El bebé es como un pez en la barriga: nada, corta el espacio del vientre de su madre, como las profundidades del mar, porque está rodeado líquido amniótico. Le dan al bebé una sensación de ingravidez, tranquilidad y, por supuesto, armonía. De hecho, el líquido amniótico es la principal fuente de nutrición para el bebé en crecimiento y su protección confiable. Pero, desafortunadamente, a menudo sucede que debido a diversas enfermedades, conflictos Rh o infecciones intrauterinas pueden presentarse patologías. Uno de ellos es el polihidramnios al final del embarazo.

El porcentaje de aparición de esta patología en particular es de alrededor del 0,3-0,6% de todos los nacimientos.

Si el embarazo continúa normalmente, a las 10 semanas, el volumen de agua en una mujer debe ser igual a 30 ml. A las 14 semanas, esta cifra aumentará a 100 ml. Y a las 37-38 semanas, hasta 1-1,5 litros. Si hay agua más que suficiente, y esto es de 1.5-2, entonces los médicos hablan de polihidramnios.

En general, el polihidramnios es un fenómeno bastante característico para el final del tercer trimestre, pero el polihidramnios crónico ya indicará que hay procesos patológicos. Pueden ser tanto infecciones como enfermedades cardiovasculares, y .

Una de las razones del polihidramnios puede ser el propio bebé, si el feto es demasiado grande o si tiene una fractura funcion excretora y la función de deglución, o si se desarrolla incorrectamente. Pero aún así, en casi el 30 % de los casos, los médicos no pueden establecer la causa del polihidramnios.

El polihidramnios conlleva diversas complicaciones. En muchos, provoca vómitos, puede conducir a la interrupción prematura del embarazo. Debido al polihidramnios, hay casos frecuentes de presentación incorrecta del feto, sangrado, gestosis.

Y en un bebé, el polihidramnios puede causar malformaciones en el desarrollo del sistema nervioso central, el tracto gastrointestinal.

Para diagnosticar con precisión, una mujer embarazada se someterá a una ecografía. El médico también calculará el índice amniótico: si está por encima de 25, lo más probable es que la futura madre tenga polihidramnios. Además, un ginecólogo también puede realizar un examen vaginal. Se realiza con el fin de determinar la tensión de la vejiga fetal.

Los médicos intentarán diagnosticar las causas del polihidramnios. A una mujer se le puede asignar la llamada curva de azúcar: estudios con una carga de azúcar, se les puede examinar para detectar infecciones o se les puede tomar un frotis para verificar el estado de la microflora.

Tan pronto como se pruebe el hecho de polihidramnios, futura madre es probable que se les receten medicamentos. Por lo general, estos son medicamentos que mejoran la microcirculación, el flujo sanguíneo uteroplacentario y los procesos metabólicos. Si una mujer tiene polihidramnios debido a algún tipo de enfermedad, los médicos intentarán detenerla.

Las futuras madres con polihidramnios son monitoreadas constantemente por médicos. Si grado enfermedad leve o mediana, entonces todo se hace con el fin de mantener el embarazo hasta su conclusión lógica. La terapia con antibióticos se lleva a cabo para no conducir a.

Si existe una amenaza para la vida de la madre, lo más probable es que hagan una cesárea.

En la mayoría de los casos, el parto con polihidramnios es prematuro. Hay una efusión temprana de líquido amniótico, una débil actividad genérica, sangrado severo después del parto.

Especialmente para-Elena Kichak

Menos de un porcentaje de mujeres al final de su embarazo experimentan una patología como el polihidramnios. Qué es, por qué ocurre tal condición y cómo actuar cuando se detecta, intentemos resolverlo.

El líquido amniótico es un hábitat hombrecito en el vientre de la madre. Protegen al feto de Influencias externas, crea para el condiciones confortables y temperatura constante. Del líquido amniótico, el niño recibe los nutrientes que necesita para su pleno crecimiento y desarrollo. A veces, debido a varias razones, la cantidad de líquido amniótico (líquido amniótico) puede aumentar mas de lo normal. Es imposible ignorar tal situación, porque esta patología conlleva riesgos para la salud tanto de la madre como de su hijo.

Tal patología puede manifestarse como fechas tempranas(22-26 semanas), y en fechas posteriores(38-40 semanas). A menudo, el polihidramnios se detecta a las 34 semanas de gestación.

Durante el desarrollo normal del embarazo, el número líquido amniótico aumenta gradualmente. Por ejemplo, a las 9-10 semanas de gestación, el volumen de líquido amniótico es de aproximadamente 30 mililitros. Al comienzo del segundo trimestre (semana 14), su volumen aumenta a 100 mililitros. En la mitad del período de gestación (aproximadamente a las 20 semanas), la cantidad de líquido amniótico aumenta a 400 mililitros. Y en el período de 37-38 semanas, su volumen es máximo: un litro y medio. A las 40 semanas, el volumen de líquido amniótico puede disminuir ligeramente y volverse igual que unas semanas antes, aproximadamente 800-900 mililitros.

Sucede que el líquido amniótico es más de lo normal, entonces pueden hacer un diagnóstico de "polihidramnios". Los síntomas de esta patología son: deterioro en el estado general de una mujer; hinchazón de las piernas; un fuerte aumento en el abdomen y la aparición de estrías en él; dolor en el abdomen y la espalda baja, que se irradia a la ingle; la aparición de dificultad para respirar y aumento del ritmo cardíaco; El "gorgoteo" característico a menudo se escucha en el abdomen, el útero está constantemente tenso.

El polihidramnios puede ser agudo y crónico. El primero ocurre con mayor frecuencia en los primeros meses de embarazo, los síntomas aparecen y se intensifican muy rápidamente: desde varias horas hasta varios días. Como regla general, dicho embarazo se interrumpe.

El polihidramnios crónico se desarrolla gradualmente, a veces una mujer ni siquiera nota los cambios que ocurren en su cuerpo. La patología solo se puede detectar en el siguiente examen de ultrasonido. Inmediatamente, el diagnosticador establecerá el índice de líquido amniótico: este indicador indica si hay una patología o no.

¿Cuáles son las razones para el desarrollo de polihidramnios? Si bien la ciencia médica no conoce una respuesta inequívoca a esta pregunta, solo se distinguen los factores que a menudo provocan la aparición de esta patología. Se dividen en cuatro categorías condicionales.

El primero son los factores maternos, es decir varias enfermedades y trastornos de salud de la futura madre, provocando la aparición de polihidramnios. A saber: diabetes mellitus; infecciones de transmisión sexual; patología genital y procesos inflamatorios en ellos; insuficiencia renal y cardiaca.

La segunda categoría son los factores fetales. Estas pueden ser varias anomalías de su desarrollo (anomalías cromosómicas, patologías cerebrales, sistema genitourinario, mala movilidad fetal, etc.); embarazo múltiple o fruto grande.

La tercera categoría son las complicaciones del embarazo que pueden provocar la aparición de polihidramnios. Este es un conflicto Rh (en la madre factor Rh negativo, el feto es positivo), nivel de hemoglobina insuficiente, patología placentaria.

El impacto del polihidramnios puede ser extremadamente negativo tanto para la madre como para su hijo. Una mujer puede desarrollar gestosis ( toxicosis tardía), abierto sangrado uterino, comenzarán los vómitos severos y, como resultado, la deshidratación del cuerpo, el parto puede comenzar prematuramente. El polihidramnios a menudo provoca mala presentación feto, enredo del cordón, complicando próximo nacimiento. A menudo, esta patología conduce a una actividad laboral insuficiente, envejecimiento temprano y desprendimiento de placenta. Puede causar un flujo sanguíneo deficiente desde el útero a la placenta, y esto está plagado de patologías del desarrollo fetal. Las complicaciones durante el proceso de parto pueden provocar un deterioro de la salud del feto (inmunidad debilitada, infección). La actividad laboral débil puede causar asfixia ( hambre de oxígeno) feto.

Tratamiento del polihidramnios al final del embarazo

El diagnóstico se basa en los resultados de la ecografía. Además, se envía a la mujer embarazada a pruebas adicionales: un frotis de la vagina para determinar la microflora, un análisis de sangre especial para determinar el contenido de glucosa a fin de excluir la diabetes como factor desencadenante de la patología. También es posible realizar estudios adicionales de la condición del feto.

Por lo general, el polihidramnios moderado al final del embarazo se trata en un hospital si se detecta antes de las 36 semanas de gestación y se presenta en forma leve o forma promedio gravedad. Los médicos están haciendo todo lo posible para que una mujer lleve su embarazo hasta las 37-38 semanas, cuando el feto ya es completamente capaz de una existencia extrauterina.

La terapia se determina según la causa del desarrollo de la patología. Si se trata de diabetes, el tratamiento tiene como objetivo corregir la cantidad de glucosa en la sangre. Si hay un conflicto de Rhesus, se administra inmunoglobulina. Asegúrese de prescribir un antibiótico, así como complejos preparaciones vitamínicas. Al paciente se le prescribe una dieta especial.

Si no fue posible identificar la causa de la patología, se prescriben medicamentos para normalizar Procesos metabólicos, así como para mejorar la circulación sanguínea en el útero y la placenta.

En el caso de que el polihidramnios proceda de forma grave y amenace la salud de la madre o el niño, y también si esta patología se detecta en las etapas posteriores (a las 38-40 semanas de gestación), prescribir nacimiento prematuro(Cesárea).

Especialmente para -ksenia boyko

El polihidramnios moderado es una cantidad excesiva de líquido amniótico. Tal diagnóstico se puede hacer en cualquier etapa del embarazo. Esta no es una complicación muy común. Ocurre en aproximadamente 2-3 mujeres de cada 99. Las mujeres embarazadas durante el embarazo necesitan controlar la cantidad de líquido. Es decir, es necesario asistir regularmente a una ecografía y acudir regularmente a una cita con un ginecólogo.

Para desarrollo normal embarazo, la cantidad no debe exceder de 1-1.5 litros. Se compone de proteínas, sales de calcio, sodio, cloro y agua, que es aproximadamente el 96%. Gracias al líquido amniótico, el bebé recibe todo sustancias necesarias para el desarrollo normal. Otra función de las aguas es proteger al pequeño. En él, puede moverse y moverse sin correr el riesgo de lesionarse u otros daños.

Propiedades del líquido amniótico

El líquido amniótico tiene las siguientes propiedades:

• Protege al feto de irritantes externos: ruido, golpes, temblores.
• Evita que se apriete el cordón umbilical.
• reduce dolor durante las peleas.
• Ayuda a abrir el cuello uterino.
• Evita la entrada de sustancias nocivas para el feto del mundo exterior.
• Contiene inmunoglobulinas.

Norma

La cantidad de líquido cambia durante el embarazo. Cada trimestre tiene sus propias reglas. Cuáles son, puede averiguarlo en la siguiente tabla.

Desde las 39-40 semanas hasta el nacimiento, la cantidad de agua se reduce. Los médicos se guían por promedios. Y con una desviación de la norma en cualquier dirección, se realiza un diagnóstico de oligohidramnios o polihidramnios moderado.

Norma después de las 30 semanas de embarazo.

Un médico puede diagnosticar polihidramnios en cualquier etapa del embarazo. Pero puede hablar sobre la desviación solo después de 20 semanas. Si el diagnóstico no se confirmó en la segunda ecografía, entonces en La próxima vez sólo durante la tercera ecografía planificada se encontrará polihidramnios moderado. 32 semanas es el momento en que necesita ir constantemente a la clínica prenatal. Un médico experimentado ayudará a una mujer embarazada a controlar su condición. Él diagnostica el problema incluso si la mujer no tiene quejas.

Por cierto, se puede detectar no solo por ultrasonido, sino también por dopplerometría y durante el examen. Moderado (32 semanas) se establece cuando la cantidad de líquido amniótico alcanza 1500-1900 ml. Al mismo tiempo, la mujer siente cómo el agua rueda en su estómago y el niño a menudo se mueve. Una mujer embarazada puede sentir molestias similares en una fecha posterior. En el octavo mes, puede estar atormentada por un polihidramnios moderado. 34 semanas - una más periodo critico. En este momento, se realiza un diagnóstico similar cuando se excede la cantidad normal de líquido en 200-400 ml.

Razones que pueden provocar polihidramnios

Actualmente, los médicos aún no han estudiado completamente las razones por las cuales aparece un polihidramnios moderado durante el embarazo. Pero destacan varios factores hipotéticos que pueden provocar un problema:

1. Desviaciones en el desarrollo del feto.
2. Enfermedades de naturaleza infecciosa que padecía una mujer.
3. Enfermedades bacterianas.
4. Algunas enfermedades del sistema vascular y del corazón.
5. El conflicto del factor Rh en el feto y la madre.
6. Aumento de los niveles de azúcar en una mujer embarazada.
7. enfermedades y similares).
8. Cuando se desarrollan varios frutos.
9. Si el bebé es lo suficientemente grande.

Incluso si hay una causa, puede aparecer un polihidramnios moderado.

Síntomas

Puede reconocer la aparición de anomalías asociadas con el polihidramnios por los siguientes síntomas:

• Una barriga agrandada que no cumple con los plazos.
• Durante el niño es difícil oír.
• Aumento de la movilidad fetal.
• Disnea.
• Debilidad.
• Hinchazón.
• Acidez.
• Dolor en el abdomen.
• La aparición de estrías.

En el examen y la palpación, el médico notará tensión abdominal y una parte de presentación muy localizada. La mayoría de las veces, con esta desviación de la mujer embarazada, es difícil notar el polihidramnios por sí misma.

Tratamiento

El polihidramnios moderado se trata eliminando la causa de su aparición. Después de entregar todo análisis necesarios y exámenes, el médico podrá determinar las causas de esta patología. La terapia se prescribe en un complejo. Incluye diuréticos (diuréticos), antibióticos y vitaminas. Ayudan a reducir la cantidad de agua, destruyen microorganismos dañinos, aumentan la inmunidad y mejoran la salud. Si el tratamiento no da resultados, en algunos casos provocan el parto. no pasa antes

El peligro de la patología.

La desviación es peligrosa porque puede causar graves consecuencias tanto para la madre como para el niño. Éstos incluyen:

1. nacimiento prematuro.
2. Desprendimiento de la placenta.
3. Muerte del feto.
4. La aparición de desviaciones en el desarrollo del bebé.
5. Infección infecciosa de la madre y el niño.
6. Prolapso del cordón umbilical o miembro del feto.
7. Presentación no descendida y no fijada.
8. Sangrado.
9. Gestos de distinta naturaleza.

Además, el niño no puede tomar una posición normal, ya que está en constante movimiento debido a un número grande agua.

Prevención de la patología

Para prevenir su ocurrencia, es necesario aplicar varios reglas simples. futura madre recomendado:

• Muévete más.
• Beber líquidos es normal.
• Come una dieta balanceada.
• Beber vitaminas y preparaciones medicas prescrito por el médico.
• Oportuna y regularmente someterse a exámenes, tomar pruebas.
• Visita a un médico.

También en las primeras etapas es necesario excluir el conflicto del factor Rh en la madre y el feto. Si sigue todas las recomendaciones y se adhiere a estas reglas simples, entonces la probabilidad de ocurrencia de una desviación disminuirá tanto como sea posible. Por cierto, la patología ocurre con mayor frecuencia debido a infecciones y al conflicto del factor Rh. Por lo tanto, antes del embarazo, sométase a un examen y, si es necesario, a un tratamiento.

La patología del líquido amniótico, la más común de las cuales es el polihidramnios, es un problema urgente, pero insuficientemente estudiado en obstetricia. ¿Qué significa polihidramnios y por qué es peligroso durante el embarazo?

Es una condición caracterizada por la presencia de cavidad amniotica exceso de líquido Esto se considera un volumen de más de 1,5 litros al final de un embarazo a término y, de acuerdo con múltiples monografías extranjeras, más de 2 litros. La frecuencia de esta patología entre todos los nacimientos oscila entre el 0,3 y el 1,2%. Por lo general, los síntomas clínicos aparecen cuando el volumen de líquido es superior a 3 litros.

El papel del líquido amniótico y su origen

El medio amniótico juega gran papel en proveer crecimiento normal y desarrollo del feto tanto durante un embarazo fisiológico como en condiciones desfavorables para él: complicaciones del embarazo o enfermedad de la madre. Las aguas amnióticas proporcionan al feto en crecimiento el espacio libre necesario, la protección mecánica y acústica, participan en el mantenimiento de su equilibrio de temperatura, en el intercambio de gases, nutrición y eliminación de productos metabólicos, en la formación de inmunidad y estado hormonal.

Además, en últimas semanas Durante el embarazo y durante el parto, el líquido amniótico interviene en la preparación del canal del parto para el paso del feto, protege el cordón umbilical de la compresión y evita la alteración del flujo sanguíneo en el mismo.

La fuente de formación de líquido amniótico en el embarazo temprano no se comprende bien. Se supone que se forma como resultado de la "humectación" (transudación) del plasma de la madre a través de las membranas coriónica y amniótica o del plasma fetal a través de su piel permeable.

El proceso de mantener un equilibrio entre la producción de líquido amniótico y su reabsorción (absorción inversa) en el segundo trimestre se ha estudiado un poco más. La fuente principal es el propio feto: su líquido alveolar, que los pulmones secretan hasta 400 ml durante el día, y la orina, cuya cantidad diaria al final del embarazo ya es de 400 ml a 1,2 litros.

La disminución de líquido ocurre en parte debido a una disminución en su producción por parte de los pulmones como resultado de su preparación para la respiración externa, tragándolo (en la semana 18: 200 ml) y una mayor reabsorción a través del epitelio de los pulmones hacia el sistema linfático. vasos debido a la diferencia de presión osmótica entre el plasma fetal y el líquido alveolar. La intensidad de la deglución de líquidos aumenta gradualmente hasta un volumen de 500 ml a las 40 semanas.

Se produce una disminución en la producción de líquido por los alvéolos de los pulmones bajo la influencia de la liberación de ciertas hormonas por parte del feto y biológicamente. sustancias activas como la vasopresina y las catecolaminas. Además, su exceso se elimina parcialmente debido a la diferencia de presión osmótica en el plasma de la madre y el niño.

¿Qué amenaza al polihidramnios?

Representa un peligro tanto para el feto, el propio embarazo y para la madre. A menudo, en las primeras etapas se acompaña de toxicosis temprana en forma de "vómitos de mujeres embarazadas" (en 36%), posible abortos espontáneos, desnutrición del feto y hipoxia crónica, demora desarrollo prenatal.

El polihidramnios en las últimas etapas también contribuye al retraso en el desarrollo intrauterino del feto. Como resultado de su movilidad excesiva, el enredo con el cordón umbilical, el desarrollo de asfixia crónica, la formación de una posición incorrecta en la cavidad uterina (alrededor del 6%) en forma de presentación de nalgas o posición transversal. Puede ocurrir una interrupción prematura del embarazo, prematura, que amenaza no solo con la muerte del feto, sino también con un sangrado masivo.

Polihidramnios en ultimas fechas el embarazo y durante el parto puede provocar una salida de agua tardía (en 5-20%), temprana o prematura con prolapso del cordón umbilical, el mango o la pierna del feto. Además, no se excluye el parto prolongado como resultado del desarrollo de debilidad. fuerzas tribales y la ausencia de contracciones por disminución contractilidadútero o su atonía, falta de intentos por sobreestiramiento muscular pared abdominal. A menudo hay un tratamiento facial o la presentación de nalgas e hipoxia fetal, desprendimiento de placenta y otras complicaciones.

Las posibles consecuencias para el niño, además de la asfixia y la muerte (la tasa de muerte fetal con polihidramnios es en promedio del 10%) es infección intrauterina con complicaciones sépticas, algún retraso en desarrollo fisico, disminución de las defensas inmunitarias, susceptibilidad a enfermedades respiratorias.

A período posparto la recuperación de las mujeres es más larga. El peligro son las complicaciones purulentas y sépticas debido al trabajo de parto prolongado y la necesidad de proporcionar beneficios obstétricos o intervenciones quirúrgicas, la posibilidad de volver a sangrar.

Razones para el desarrollo de la patología.

Las violaciones de los procesos anteriores pueden conducir a un exceso de líquido amniótico. El polihidramnios puede ocurrir principalmente en los siguientes casos:

1. Infección intrauterina y desarrollo del síndrome de infección del líquido amniótico. Esta razón es la más común. Además, el porcentaje principal recae en infecciones de transmisión sexual (clamidia, ureaplasma, virus del herpes simple, etc.). Los agentes causales también pueden ser micoplasma, infecciones virales respiratorias, infección por enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario (colpitis, anexitis, pielonefritis, cistitis, etc.).
2. Diabetes mellitus (promedio 12%).
3. Incompatibilidad de madre y feto según el factor Rh y desarrollo de enfermedad hemolítica.
4. Mucho menos frecuentemente, el polihidramnios ocurre durante el embarazo con gemelos, cuando se puede desarrollar el síndrome de transfusión de sangre feto-fetal, con anormalidades en el desarrollo del feto, especialmente anormalidades en el desarrollo de los órganos digestivos o sistema nervioso, con enfermedades hereditarias, enfermedades de la sangre, patología de la placenta.

La proporción de patología con causas inexplicables representa más del 60%. ¿Cómo definir el polihidramnios?

Signos de polihidramnios durante el embarazo

Dependiendo de la naturaleza del curso, esta patología se distingue como:

1. Agudo, que generalmente ocurre en mujeres embarazadas a corto plazo, en el segundo trimestre (entre 16 y 20 semanas).
2. Crónico, desarrollándose, por regla general, en el tercer trimestre.

Polihidramnios agudo

En comparación con la crónica, se caracteriza por un curso particularmente desfavorable. Sus síntomas aumentan muy rápidamente, en unos pocos días o incluso en unas pocas horas. La mujer embarazada se queja de incremento rapido volumen del abdomen, pesadez pronunciada en sus partes inferiores y en el perineo, a veces en dolor severo en la región lumbar y en la región perineal, aumentado presión arterial. En el examen general, la pared anterior del abdomen estaba hinchada y lisa con estrías, y el útero estaba tenso. En la auscultación del feto, los ruidos cardíacos están amortiguados y son difíciles de escuchar.

La muerte del feto o su nacimiento con malformaciones es bastante probable. por insuficiencia fetoplacentaria aguda y desprendimiento prematuro las placentas son posibles interrupción espontánea embarazo, sangrado intrauterino potencialmente mortal (en 41%), ruptura uterina o amenaza de ruptura.

Polihidramnios crónico

El polihidramnios crónico en el tercer trimestre del embarazo se caracteriza por un aumento gradual de volumen aguas amnióticas y desarrollo lento. El pronóstico depende en gran medida de la gravedad de la patología y de la tasa de aumento del volumen de líquido. A veces, con un aumento muy lento de su número, es bastante difícil reconocer una patología sin un examen instrumental.

A curso crónico los síntomas de polihidramnios durante el embarazo son menos pronunciados que en el curso agudo. síndrome de dolor ausente o el grado de intensidad del dolor es insignificante. El diagnóstico se realiza sobre la base de quejas subjetivas, examen general y examen instrumental.

Una mujer puede quejarse de:

• actividad excesiva del feto;
• dificultad para respirar incluso con un ligero esfuerzo físico;
• pesadez moderada y, a veces, dolor en el abdomen;
• acidez estomacal y eructos, especialmente después de tomar incluso una pequeña cantidad de comida;
• palpitaciones y debilidad;
• hinchazón persistente de las piernas;
• la formación de estrías en la piel del abdomen;

El examen general revela:

1. Aumento de la densidad y su palpación.
2. Fluctuación en el abdomen (fluctuaciones de líquidos).
3. Excesiva actividad del feto, así como su excesiva movilidad y posición inestable a la palpación.
4. Dificultad para identificar pequeñas partes fetales.
5. Latidos cardíacos fetales silenciados o amortiguados.
6. Discrepancia (exceso) de los resultados de las mediciones de la circunferencia del abdomen y la distancia desde el útero hasta el fondo del útero (altura del estado del fondo del útero) este plazo el embarazo.
7. hinchazón de piernas y venas varicosas venas
8. A examen vaginal en el parto: una vejiga fetal tensa, independientemente de la presencia o ausencia de contracciones.

La gravedad de la patología y su diagnóstico.

Dependiendo del volumen de líquido amniótico, se acostumbra distinguir tres grados de severidad de la patología:

• yo grado - 3.000 ml;
• II grado - de 3000 a 5000 ml;
• III grado - más de 5.000 ml.

De particular importancia es el valor diagnóstico de la ecografía. Con su ayuda, a partir de las 16 semanas, se calcula el índice de polihidramnios durante el embarazo, que se denomina índice de líquido amniótico (AFI).

El método consiste en dividir mentalmente el abdomen en 4 zonas por medio de dos líneas perpendiculares entre sí que se cruzan en el ombligo. Luego, durante el examen de ultrasonido, se selecciona la bolsa vertical más grande con líquido en cada zona y se mide. La suma de los resultados obtenidos es el valor numérico del IAF, expresado en milímetros.

A partir de la semana 16 de embarazo, su valor promedio aumenta gradualmente y se vuelve máximo en la semana 27: 156 mm (el límite inferior de la norma es 85 mm, el superior es 245 mm), después de lo cual el valor promedio disminuye cada semana. Por ejemplo, en la semana 32, el IAI promedio es de 144 mm (76-269 mm), en la semana 33, 143 mm (74-274 mm), y en la semana 35, 140 mm (70-279 mm).

valores IAI para límite superior polihidramnios moderado o relativo, en el que no existe amenaza para el feto. Este indicador es el más significativo en términos de caracterizar su estado funcional y desarrollo. El monitoreo constante de IAI ayuda a prevenir el desarrollo de complicaciones patológicas en el feto.

Con la ayuda de la ecografía, también se determina el estado de la estructura de la placenta y la oportunidad de su maduración. Además, los controles de cardiotocografía Estado general feto, prescribir estudios adicionales para identificar defectos y anomalías el desarrollo fetal. ¿Cómo tratar una patología diagnosticada?

Tratamiento de polihidramnios

Al establecer un diagnóstico, es necesario hospitalizar a una mujer en el departamento de patología de mujeres embarazadas para aclarar el diagnóstico, identificar la causa de la patología y elaborar un plan de tratamiento. Las tácticas de tratamiento dependen del período de desarrollo de la condición patológica, la causa y el grado de su gravedad. La presencia de anomalías del desarrollo fetal es una indicación para la interrupción del embarazo.

A polihidramnios crónico Los grados I y II, que se desarrollan en el tercer trimestre, suelen ser tratados de forma ambulatoria, con el objetivo de mantener el embarazo y el parto fisiológico. con no expresado forma aguda y III grado de la enfermedad después de 28 semanas de embarazo, es necesario realizar el tratamiento antes de la aparición de los síntomas de la madurez fetal (la efectividad es de aproximadamente el 71%). La forma aguda de la patología, que se desarrolló antes del período especificado, es una indicación para la interrupción del embarazo.

El tratamiento incluye una dieta regular con ingesta restringida sal de mesa, especias, productos especiados y encurtidos, platos extractivos. De medicamentos se prescriben diuréticos con preparaciones de potasio y magnesio, antivirales, antibacterianos y antibióticos (requeridos) una amplia gama acciones, así como agentes que mejoran la microcirculación (Kurantil, Actovegin) y complejos vitamínicos.

En la forma aguda de la patología o la presencia de un volumen muy grande de líquido, a veces se indica una repetición. elevar cuadro clinico un aumento en el volumen de líquido amniótico en el contexto de una terapia en curso es una indicación de un parto prematuro.

La viabilidad de utilizar la medicina tradicional.

Tratamiento de polihidramnios remedios caseros medicina oficial no se reconoce porque contienen componentes no depurados que pueden causarle a la madre y, especialmente, al feto Reacciones adversas. Además, no tienen un efecto selectivo y un grado de eficacia suficiente, lo que contribuye a la pérdida de tiempo necesaria para el tratamiento. Sólo es posible utilizar diuréticos y suplementos vitamínicos origen vegetal y sólo por recomendación de un médico.

Prevención de condiciones

¿Cómo evitar el polihidramnios? La prevención es examen adicional una mujer que planea un embarazo para identificar y tratar la infección crónica y la diabetes mellitus.

A clínica prenatal mujeres embarazadas con sangre RH negativo, diabetes mellitus, antecedentes de anomalías fetales, patología del líquido amniótico y enfermedades crónicas enfermedades inflamatorias los genitales se asignan al grupo de riesgo.

Polihidramnios durante el embarazo tardío: qué es peligroso, causas y consecuencias para el niño

El aumento de líquido amniótico depende de la edad gestacional. Su volumen relativo aumenta en un 45% a partir de la gestación, en un 25% a partir de la . A partir de, el líquido amniótico aumenta un 10% por semana, ya partir de los 33 se detiene su crecimiento.

Si la entrega no ocurrió, entonces hay una disminución semanal en el volumen de agua en un 8%.

Si la producción excede la reabsorción, se desarrolla polihidramnios. Para cada semana de gestación, se determina su propia cantidad de agua. Se considera polihidramnios durante el embarazo un exceso de más de 1500 ml al final del embarazo. En el extranjero se acepta el número 2000 ml.

Un aumento en el volumen de líquido se refleja en la posición del niño (todavía el feto). Incluso en las últimas etapas del embarazo, su posición inestable permanece. gran espacio para los movimientos conduce a un cambio en la presentación de la cabeza a la pélvica o transversal. Esto supone un riesgo durante el parto.

El polihidramnios durante el embarazo puede ser evidencia diversas patologías feto, que no siempre son susceptibles de corrección o tratamiento posterior.

Polihidramnios al final del embarazo: causas

En el 60% de los casos, no es posible establecer por qué se desarrolló el polihidramnios. líquido amniótico está constantemente en un estado de intercambio. Es absorbido por la membrana amniótica, tragado por el feto. Entonces hay una disminución en su volumen. La secreción de nuevas porciones ocurre directamente desde la placenta, debido a la orina del feto y al líquido pulmonar. Un ciclo de intercambio completo dura 3 horas.

La derrota de uno de los eslabones del intercambio conduce al polihidramnios. Las causas del polihidramnios pueden ser:

• enfermedades maternas: diabetes, infecciones, enfermedades inflamatorias;
• embarazo múltiple con síndrome de transfusión de sangre feto-fetal;
• malformaciones congénitas: acardia-acefalia, malformaciones del sistema nervioso o urinario, tracto digestivo, pulmones, corazón, esqueleto;
• enfermedades hereditarias y anomalías cromosómicas: síndrome de Down, trisomía 13.18 cromosomas;
• procesos neoplásicos (tumores congénitos);
• enfermedades de la sangre,
• infecciones intrauterinas;
• enfermedad hemolítica del feto;
• hidropesía no inmune del feto;
• patología de la placenta: corionangioma, placenta rodeada por un rodillo.

El polihidramnios que ocurre durante el embarazo de gemelos puede llamarse fisiológico si no está asociado con otros condiciones patológicas. Dos frutas sueltan la cantidad de líquido necesaria para cada una, por lo que se aumentará el volumen total.

Síntomas y signos clínicos de polihidramnios

Se puede sospechar polihidramnios con ganancia de peso rápida. Con la medición obligatoria del volumen del abdomen y la altura del fondo del útero durante la visita al médico, se avanza en términos de embarazo.