¿Cuándo suele pensar una mujer embarazada por primera vez en un concepto como el "conflicto de Rhesus"? Por lo general, cuando descubre que tiene sangre Rh negativa. Y surgen preguntas: ¿qué es y es posible evitar el conflicto Rh durante el embarazo?
Estas preguntas son respondidas por Maria Kudelina, médica, Rh negativa y madre de tres hijos.
¿Qué es el conflicto Rh durante el embarazo?
El conflicto Rhesus es posible durante el embarazo. Este es un conflicto entre el sistema inmunológico de la madre y la sangre del niño, cuando el sistema inmunológico de la madre comienza a destruir los elementos de la sangre del niño (eritrocitos). Esto sucede porque hay algo en los glóbulos rojos del bebé que no está en los glóbulos rojos de la madre, a saber, el factor Rh. Y luego el sistema inmunológico de la madre percibe los glóbulos rojos del niño como algo extraño, como bacterias y virus, y comienza a destruirlos. Esto puede suceder cuando la madre es Rh negativa y el bebé es Rh positivo.
Según las estadísticas, aproximadamente el 15 % de las personas son Rh negativas y el 85 % son Rh positivas. El conflicto Rh es posible durante el embarazo cuando la madre es Rh negativa y el niño es Rh positivo. si un Ambos padres son Rh negativo, entonces el niño también será Rh negativo y se excluye el conflicto. Si el padre es Rh positivo, con una madre Rh negativa, el niño puede ser tanto Rh negativo como Rh positivo.
¿Cuándo ocurre el conflicto Rh durante el embarazo?
Supongamos que la madre es Rh negativa y el niño es Rh positivo. ¿Es necesario tener un conflicto Rhesus durante el embarazo? No. Para que se produzca un conflicto es necesario que Sangre Rh positiva entró en la sangre de una madre Rh negativa. Normalmente, esto no sucede durante el embarazo, la placenta no permite el paso de células sanguíneas.
¿En qué situaciones es esto posible?
La sangre Rh incompatible de un niño puede pasar a la sangre Rh negativa de la madre en los siguientes casos:
- durante un aborto espontáneo,
- aborto medico,
- embarazo ectópico,
- si una mujer tiene sangrado durante el embarazo.
También es posible un conflicto si las madres alguna vez han recibido transfusiones de sangre Rh positivo. También es posible que la sangre del bebé llegue a la madre durante los partos normales.
Así, durante primer embarazo exitoso, el riesgo de conflicto Rh es muy pequeño. Un riesgo tangible ocurre con los embarazos repetidos.
Inmunoglobulina Rh: cómo funciona
La medicina moderna tiene la capacidad prevenir el conflicto rhesus cuando la sangre Rh positiva entra en la sangre de la madre. En la mayoría de los casos, el conflicto Rh se puede prevenir inyectando inmunoglobulina anti-Rh (inmunoglobulina Rho D) en una madre Rh negativa. dentro de las 72 horas siguientes a la exposición a sangre Rh positiva antes de que se hayan desarrollado los propios anticuerpos de la madre.
Esto suele ocurrir después del parto. si no se detectaron anticuerpos anti-Rhesus en la sangre de la madre durante el embarazo. No puede administrar una inyección si, según el resultado de un análisis de sangre de un niño, resulta que también tiene un Rh negativo.
Con la introducción de la inmunoglobulina sintética, los eritrocitos del feto Rh positivo que ingresan al cuerpo de la madre se destruyen antes de que su propio sistema inmunitario tenga tiempo de responder a ellos. Mamá no se forman anticuerpos propios contra los eritrocitos del niño. Los anticuerpos sintéticos en la sangre de la madre generalmente se destruyen dentro de las 4 a 6 semanas posteriores a la inyección. Y para el próximo embarazo, la sangre de la madre está libre de anticuerpos y no es peligrosa para el bebé. mientras que propio los anticuerpos maternos, si se forman, permanecen de por vida y puede conducir a problemas en embarazos posteriores.
La prevención del conflicto Rh la lleva a cabo el médico tratante, teniendo en cuenta las características individuales de cada caso.
Qué hacer para las mujeres Rh negativas durante el embarazo
Durante el embarazo en una mujer Rh negativa análisis de sangre cada mes por la presencia de anticuerpos anti-Rhesus en su sangre. Si aparecen anticuerpos anti-Rhesus en la sangre de una mujer embarazada, esto indica que la sangre de un niño Rh positivo ha entrado en la sangre de la madre y es posible un conflicto Rh. En estos casos, la observación del médico sobre el curso del embarazo y la condición del niño se vuelven más completas, es necesario realizar análisis de sangre regularmente para medir el nivel de anticuerpos (título de anticuerpos en conflicto Rh). si un los anticuerpos anti-rhesus no se detectan durante el embarazo, esto significa que todo está bien, no hay conflicto de Rh y no se necesita hacer nada más antes del nacimiento.
Qué hacer después del parto
Lo ideal es que, tras el parto, se lleve al niño lo antes posible análisis de sangre y determinar el tipo de sangre y el factor Rh. En los hospitales de maternidad rusos, la mayoría de las veces se extrae sangre de un niño de una vena. Si el bebé resulta ser Rh negativo, la madre puede estar muy feliz y no necesita inyectarse nada en este caso.
si un el niño es Rh positivo, y la madre no tuvo anticuerpos anti-Rhesus durante el embarazo - para prevenir un posible conflicto Rh durante el próximo embarazo, se realiza una inyección intramuscular con inmunoglobulina anti-rhesus dentro de los próximos tres días hasta que el sistema inmunitario de mi madre haya tenido tiempo de empezar a producir sus propios anticuerpos. Este medicamento se puede comprar según lo prescrito por un médico en una farmacia después del parto, si no está en el hospital. Pídale a sus familiares que lo ayuden y controlen este tema importante para usted, si es necesario. recordando tu factor Rh su médico en el hospital de maternidad.
Si los anticuerpos en la sangre de la madre han logrado desarrollarse, entonces, gracias a la memoria inmunológica, permanecerán de por vida. ¿Qué amenaza? En el embarazo posterior aumenta la probabilidad de conflicto Rhesus- trastorno hemolítico, que puede tener diversas consecuencias: desde ictericia neonatal y necesidad de transfusiones de sangre hasta abortos espontáneos, partos prematuros y mortinatos. Afortunadamente, existen métodos modernos de tratamiento. Pero aún El conflicto Rhesus es más fácil de prevenir que tratar.
Conflicto Rhesus y lactancia
En los casos en los que definitivamente no hay conflicto Rh (madre e hijo con la misma sangre Rh negativa o el niño es Rh positivo, pero no se detectaron signos de conflicto Rh durante el embarazo), amamantar no es diferente.
La ictericia después del parto no es un signo obligatorio de conflicto, por lo que no debe centrarse en ella. Ictericia fisiológica aparece en un recién nacido no debido a un conflicto Rh o a la lactancia, sino como resultado de la sustitución de la hemoglobina fetal por una humana normal. La hemoglobina fetal se destruye y da color amarillento a la piel. Esta es una situación fisiológica normal, que por lo general no requiere intervención.
Sin embargo, si surgió el conflicto de Rhesus, entonces la medicina moderna tiene suficientes formas de ayudar al niño. Incluso el diagnóstico de enfermedad hemolítica no es una contraindicación a la lactancia materna. Estos niños necesitan lactancia materna más frecuente y prolongada.
Prohibición de amamantar en caso de enfermedad hemolítica, por regla general, se asocia con el temor de que los anticuerpos contenidos en la leche exacerben la situación. Sin embargo, bajo la influencia del ambiente agresivo del estómago, los anticuerpos que ingresaron a la leche se destruyen casi de inmediato. Según el estado del niño, el médico determina la posibilidad y el método de lactancia: ya sea succionando del pecho o amamantando con leche extraída. Y solo si la condición del niño es grave, puede recibir nutrición en forma de soluciones inyectadas en la vena.
Puede haber o no un conflicto.
Para las mujeres con sangre Rh negativa, es especialmente importante que el primer embarazo se desarrolle de manera segura y termine con un parto exitoso. Debe hacerse después del parto. análisis de sangre de un niño para grupo y rhesus. Y si el niño es con sangre Rh positivo, y no se encontraron anticuerpos en la madre, se le administra inmunoglobulina anti-Rhesus durante los próximos tres días. Con el segundo embarazo y posteriores, también es necesario controlar la ausencia de anticuerpos en la sangre de la madre.
¡Cuidado y todo saldrá bien!
Texto: Evdokia Sakharova
La futura madre, cuya tarjeta de cambio es “Rh negativo”, tiene que visitar al médico con más frecuencia en los últimos meses del embarazo. ¿Por qué los médicos prefieren ir a lo seguro?, le preguntamos al experto.
Lo que amenaza a la futura madre y a su hijo con un Rh negativo de la madre, dice el doctor en ciencias médicas, profesor, médico jefe del Comité de Salud de Moscú, Mark Arkadyevich Kurtser.
Después de dar a luz, las madres Rh negativas deben someterse a pruebas para detectar la presencia de anticuerpos.
La causa del conflicto Rh es una proteína ubicada en la superficie de los glóbulos rojos (factor Rhesus). Aproximadamente el 85% de las personas lo tienen; estas personas son Rh positivas. El 15% restante que no lo tiene son Rh negativo. La presencia o ausencia del factor Rh no afecta en modo alguno a la salud humana. Esta característica es de gran importancia solo en un solo caso: cuando se trata de embarazo. Si el factor Rh de los futuros padres coincide, entonces no habrá complicaciones. Pero, cuando un niño es concebido por una madre Rh negativa y un padre Rh positivo, puede heredar el factor Rh del padre. Entonces existe la posibilidad de un conflicto Rhesus.
Mecanismo del conflicto Rhesus
Durante el embarazo, el factor Rh con los glóbulos rojos del feto Rh positivo ingresa a la sangre de la madre Rh negativa. Se percibe como una sustancia extraña, y el cuerpo de la madre da una señal "¡Atención, estamos bajo ataque!" en la producción de anticuerpos contra el factor Rh, como resultado, los glóbulos rojos del niño se desintegran. Su descomposición conduce a daños en el hígado, los riñones, el cerebro del feto, el desarrollo de la enfermedad hemolítica del feto y el recién nacido.
Si el primer embarazo
Como regla general, la diferencia entre los factores Rh de la futura madre y el niño durante el primer embarazo durante su curso normal no es significativa. Mientras los glóbulos rojos del bebé no entren en la sangre Rh negativa de la madre, todo está en orden. La barrera natural suele ser la placenta, que protege de manera confiable los vasos sanguíneos de la mujer de tal penetración.
Si el segundo embarazo
Por lo general, el sistema inmunitario utiliza anticuerpos para identificar y neutralizar objetos extraños, como bacterias y virus. En las mujeres Rh negativas, los anticuerpos comienzan a producirse durante el primer parto, el aborto y el aborto espontáneo. Este proceso se llama sensibilización y su intensidad aumenta cuando incluso una pequeña cantidad de sangre del bebé ingresa al torrente sanguíneo de la madre. Durante el primer parto, los anticuerpos no tienen tiempo de dañar al bebé.
¡Con cuidado!
En embarazos posteriores, los anticuerpos pueden pasar a través de la placenta a la sangre del feto y el bebé puede enfermarse gravemente.
Casi todas las mujeres saben que los abortos son peligrosos. En la institución médica donde se producen, es posible que no controlen la sangre de la mujer para detectar la presencia del factor Rh. Es posible que sea negativo. Y si una mujer con sangre Rh negativa quiere volver a quedar embarazada para dar a luz a un niño, puede esperar grandes problemas.
Peligros para el bebé
Si la cantidad de anticuerpos en la sangre de la madre es pequeña, causan una forma leve de anemia en el bebé. Con un aumento en su número, el cuerpo fetal no tiene tiempo para producir nuevos glóbulos rojos. Entonces la anemia en el niño pasa en una forma más grave. Puede ocurrir una enfermedad hemolítica del feto, en la que se interrumpe el funcionamiento del hígado y el bazo y los propios órganos aumentan de tamaño. Como manifestaciones más graves de la enfermedad, puede ocurrir hinchazón de los tejidos y el cerebro.Si un niño con sangre Rh positiva se enferma depende no solo de la composición cuantitativa de anticuerpos en una madre Rh negativa, sino también de su calidad. No todos pueden atravesar la placenta y dañar al feto. Entonces el niño nace sano o con una forma leve de la enfermedad.
La importancia del factor Rh se le dice a toda mujer que se somete a exámenes en la planificación de un embarazo. Hablan de eso en la escuela, pero esas cosas se olvidan rápidamente y la mayoría de las personas tienen una vaga idea de la composición de su sangre. Solo los grupos recuerdan y que es imposible transfundir sangre a una persona sin verificar la compatibilidad, de lo contrario, el cuerpo no lo aceptará. El factor Rh de la madre es negativo, el del padre es positivo, ¿qué importancia tiene esto para una pareja?
Cuando planean ser madres, las mujeres se someten a una serie de exámenes, los médicos examinan la sangre con especial cuidado. Para los especialistas, el análisis brinda una imagen clara de lo que está sucediendo en el cuerpo, porque cualquier infección, proceso inflamatorio sin duda se hará sentir. Tal vez no de inmediato, pero definitivamente. Sin embargo, los médicos determinan por sangre no solo la condición física de una mujer, sino también su factor Rh. Y advierten a todos los propietarios del factor "menos" sobre futuras dificultades con el embarazo. Sin embargo, ¿por qué sucede esto, cuál es el riesgo?
¿Qué es el factor Rh?
Las personas que están lejos de la medicina solo han escuchado brevemente el "factor Rh", en la vida se encuentran con tales pruebas solo un par de veces: la determinación de su tipo de sangre se realiza para una licencia de conducir, en la escuela pueden realizar dicho análisis cuando planeando un embarazo. Solo en este último caso, el factor Rh es extremadamente importante. Los dos primeros sólo marcarán su trascendencia.
El factor Rh es un tipo de antígeno que se encuentra en los glóbulos rojos. No todos tienen el antígeno. Si lo es, el valor es positivo; si no, es negativo. Aquí está la peculiaridad de que el factor Rh "+" y "-" en la madre es negativo, el padre es positivo, las revisiones: las personas con el factor "-" son solo el 15% de la población.
¿Por qué reconocerlo a la hora de planificar un embarazo? Como saben, el feto hereda el ADN de los padres, tomando partes iguales de cada uno. Todo se hereda: el color del cabello, los ojos, la altura, posiblemente el peso, el tamaño de las piernas, la apariencia y, por supuesto, las características del cuerpo. Cómo, con la ayuda de cálculos simples, es posible determinar en porcentaje qué tipo de sangre tendrá un niño, tuvo lugar en la escuela secundaria de biología, junto con una lección sobre rasgos dominantes y recesivos. El valor del factor Rh, o mejor dicho, la presencia o ausencia del mismo, el niño también lo toma de sus padres. Por lo general, en la octava semana del término, el feto forma su propio tipo de sangre con su propia inmunidad.
Consecuencias del conflicto Rh durante el embarazo
El médico generalmente toma pruebas de ambos padres y determina el riesgo de conflicto Rh.
Cuando ambos padres no tienen el antígeno en sangre, ambos con el factor "-", no hay problema, el niño tampoco lo recibe, por ningún lado. El embarazo transcurre normalmente, sin complicaciones. La sangre del feto y de la madre es la misma, ambas no tienen antígeno y la compatibilidad inmunológica es completa.
Los problemas amenazan si el factor Rh de la madre es negativo, el padre es positivo, tabla. Un niño puede recibir una proteína especial del padre y luego la sangre de la madre chocará con una sustancia extraña. Todo el período de gestación de la madre con el futuro hijo es uno, pero cada uno tiene su propio cuerpo. Los dos sistemas inmunológicos se superponen constantemente y las proteínas del bebé pueden llegar a la madre. Ante una sustancia desconocida, el organismo padre reacciona de manera estándar: trata de luchar produciendo anticuerpos especiales. Siguen la proteína y encuentran la fuente en la sangre del bebé y tratan de destruirla, dañando al feto. La bilirrubina sale de los glóbulos rojos destruidos de un organismo pequeño. Cuando la sustancia se acumula en grandes cantidades, puede causar un gran daño, sin contar los glóbulos rojos que se destruyen.
Mamá es Rh negativo, papá es Rh positivo
¿Cómo pueden ayudar los médicos en una situación así? Después de todo, no se le puede prohibir al cuerpo que destruya una proteína extraña, muchos procesos se llevan a cabo sin la influencia de la mente, e incluso siendo un lugar seguro y bueno para la vida y el desarrollo del feto, el cuerpo de la madre de repente se convertirá en un enemigo.
El especialista primero calcula la posibilidad de tal conflicto entre los factores Rh. Cuando una mujer tiene su primer embarazo y no experimentó abortos espontáneos, no recibió una transfusión, entonces la posibilidad de dar a luz a un niño con calma, aunque con el Rhesus opuesto, es bastante grande.
El factor Rh de la madre es negativo, el del padre es positivo, el segundo embarazo será más peligroso. Después de todo, al principio el cuerpo encontró una sustancia inusual, pero no reaccionó activamente. El sistema inmunológico reconoció la proteína y recordó su composición y cantidad. Ella estará lista para la próxima "ronda" al comenzar la producción de anticuerpos. Este suele ser el caso de las vacunas. El cuerpo se encuentra con un virus, aprende a combatirlo, pero muestra poca actividad. ¡Pero cuando la enfermedad regrese, el sistema de defensa ya ha desarrollado anticuerpos y la lucha se pondrá en marcha! Eso es lo que temen los médicos. Por lo general, si un especialista observa constantemente a una mujer, le advierte sobre el peligro de un segundo embarazo. Existe un alto riesgo de rechazo fetal o el embrión desarrollará posteriormente una enfermedad hemolítica, nacerá con un sistema inmunológico debilitado, que se vio obligado a luchar por una pequeña vida en el útero.
Las mujeres con la presencia de esta proteína nunca conocerán tales problemas. Incluso con un padre que tiene un factor Rh "-". Soporta con calma a un niño al que le falta una proteína.
¿Qué hacer?
Desafortunadamente, una persona no puede cambiar su tipo de sangre o el valor del factor Rh. Pero una mujer tampoco puede rechazar la maternidad. ¿Cómo encontrar un compromiso? ¿Calmar un cuerpo furioso?
El factor Rh de la madre es negativo, el del padre es positivo: el segundo nacimiento puede ir bien y el bebé estará sano si sigue cuidadosamente las recomendaciones de los médicos. Los expertos tampoco están listos para acabar con las mujeres con un "menos". Mamá se ha estado haciendo pruebas durante los 9 meses, que monitorean la actividad de su sistema inmunológico. Afortunadamente, las personas también tienen diferentes organismos y sistemas de defensa. La cantidad de anticuerpos producidos por el cuerpo indica el grado de desarrollo del conflicto.
- hasta 32 semanas - mensual;
- 32-35 - una vez cada siete días;
- desde 35 cada semana.
Habiendo identificado el comienzo del conflicto Rhesus, el médico hospitaliza a la mujer. Según la situación, el especialista prescribe medicamentos que pueden actuar sobre el sistema inmunológico, pero aquí es importante tener cuidado, porque no se puede suprimir por completo. Debe proteger el cuerpo de la madre de los virus. Si es necesario, el especialista perfora el abdomen de la mujer para recolectar líquido amniótico. La bilirrubina que contiene mostrará cuán activamente "funciona" el sistema inmunológico de la madre. Luego tomará las siguientes acciones:
Plasmaféresis: las personas que sufren de anemia, las personas alérgicas también están familiarizadas con ella. Cuando se recolecta el plasma sanguíneo, se purifica y se devuelve nuevamente. La forma más sencilla de "calmar" el conflicto.
El factor Rh de la madre es negativo, el del padre es positivo, 3 embarazo con un problema de conflicto entre los dos sistemas de protección, las acciones del médico:
La transfusión de sangre se considera la opción más efectiva. Cuando se extrae cierta cantidad de sangre de la madre y se coloca en el feto. Sin embargo, tal procedimiento solo puede llevarse a cabo en un gran centro médico. A través de la vena umbilical se introducen primero sustancias que ayudan a relajar los músculos del niño, luego sangre materna sin proteínas. Se repite el procedimiento. Hasta cierto punto, la sangre donada reemplazará la sangre de los niños nativos.
En casos extremos, cuando las medidas sedantes no ayudan, el médico prescribirá un parto prematuro. Por lo tanto, es importante que los médicos "retengan" dicho embarazo por más tiempo, aumentando así las posibilidades de que el niño sobreviva.
factor rh es una cierta propiedad de los glóbulos rojos, y es inherente a la mayoría de las personas. Si la sangre de una persona tiene esta propiedad, entonces se llama Rh positivo. Si esta propiedad está ausente en los glóbulos rojos, se denomina Rh negativo.
Y si para la salud humana la ausencia o presencia del factor Rh no importa, entonces hay una serie de situaciones, el papel de estas propiedades se vuelve extremadamente grande.
Por ejemplo, esto es muy importante para una mujer embarazada con sangre Rh negativa. la sangre de su hijo será Rh-positiva, entonces existe una alta probabilidad de desarrollar un conflicto, lo que representa un gran peligro para el recién nacido.
Los estudios muestran que el factor Rh se hereda y, de acuerdo con las leyes generales de la herencia, un niño hereda un rasgo de madres, y el segundo de padre, por lo tanto, las propiedades de grupo de su sangre, incluido el factor Rh, se componen, por así decirlo, de dos "mitades".
Si la sangre de una mujer es Rh negativa y la sangre de su esposo es Rh positiva, y estas "mitades" son diferentes en algún sentido, entonces, ¿qué sucederá?
Los estudios muestran que el factor Rh positivo es capaz de suprimir los signos del factor Rh negativo, lo que lo hace irreconocible, cuyas consecuencias pueden ser muy importantes.
Por ejemplo, una mujer tiene sangre Rh negativo, y el hombre Rh positivo, pero tiene un rasgo Rh negativo enmascarado. El niño, heredero en igual medida, hereda del padre un factor positivo claro y otro negativo latente, pero, en combinación con el negativo de la madre, el niño tendrá sangre Rh negativa.
De acuerdo con las mismas leyes de la herencia, también es posible un caso sorprendente cuando los padres con sangre Rh positiva tienen un hijo cuya sangre es Rh negativa.
Esto se explica por la presencia de un rasgo Rh negativo latente en la madre y el padre. Si le dan al niño propiedades Rh positivas obvias, entonces el bebé tendrá la misma sangre Rh positiva. Sin embargo, si ambos recompensan al niño con sus factores Rh negativos enmascarados, que en combinación se vuelven obvios, entonces se observará una paradoja en la que ambos padres tienen sangre Rh positiva y el niño es Rh negativo.
Si ambos cónyuges tienen sangre Rh negativa, entonces el niño tendrá la misma sangre.. Esta es una buena opción, en la que no ocurrirá el conflicto Rhesus. Esta coincidencia es feliz, pero rara, ya que la sangre Rh negativa no es tan común: alrededor del 15% entre los europeos y no más del 5% entre los asiáticos.
Pero incluso si un hombre tiene sangre Rh positiva, el niño no está necesariamente en peligro, y la práctica demuestra que la mayoría de los niños nacen sanos. Hablando sobre el peligro, los médicos hablan sobre el riesgo o la probabilidad de un conflicto Rhesus.
Durante el embarazo, la madre y se combinan en un solo sistema biológico, pero entre ellos también hay un puesto fronterizo en forma de placenta, que protege al feto de factores nocivos. Estos factores pueden provenir del cuerpo de la madre, pero al mismo tiempo, la madre también está protegida de las influencias peligrosas del feto. Es la barrera placentaria la que permite resolver con éxito la mayoría de los embarazos Rh-incompatibles.
Pero a veces esta barrera resulta defectuosa, en cuyo caso penetran a través de la placenta en el cuerpo de la madre. eritrocitos fetales. Si la sangre del niño y de la madre es incompatible con el factor Rh, entonces los eritrocitos del feto son extraños para la madre y el sistema inmunológico del cuerpo incluye reacciones protectoras contra todo lo extraño. Surgen anticuerpos Rh y comienzan a eliminar los glóbulos rojos incompatibles, y esto no solo ocurre en el torrente sanguíneo de la madre. Penetrando en la sangre del feto, realizan allí su trabajo destructivo. El resultado puede ser daño intrauterino al feto, y
Ahora, por supuesto, esto no sucede, el siglo XXI está en el patio, pero el problema de Rh-negatividad en mujeres embarazadas permanece.
¿Qué es el factor Rh?
La sangre humana se examina en el laboratorio y se estudia constantemente. Al mismo tiempo, aparecen cada vez más nuevos sistemas de “cálculo y lectura” de la información que porta cualquier líquido, y la sangre, al ser un fluido biológico, más aún.
Hay un sistema ABO. Dentro de este sistema, se secreta uno de los antígenos más importantes: antígeno D. Es él quien determina el Rhesus de la sangre humana.
Si se encuentra D en la superficie de los glóbulos rojos, entonces la persona cuya sangre se extrajo para el análisis es Rh positiva. Si no hay antígeno D en la sangre, entonces es seguro decir que el factor Rh es negativo.
Es sobre la base de la definición de este antígeno que se realizan estudios de laboratorio para determinar el factor Rh de una persona. La medicina ha dado un gran paso adelante, por lo que se hacen muy rápido y no son difíciles.
De paso, toda persona necesita saber tanto el grupo sanguíneo como el factor Rh. Esto puede ser necesario en situaciones de emergencia, durante la transfusión de sangre y aún más para las mujeres embarazadas.
¿Qué es el conflicto de Rhesus?
Cuando la madre es Rh negativo y el padre Rh positivo, la probabilidad de que su hijo también sea Rh positivo es superior al 60%.
Una madre "negativa", que lleva un hijo "positivo", intercambia nutrientes con él a través de la sangre en el curso de la vida y del embarazo. Y aquí es donde el cuerpo de la madre puede "oler algo mal".
Clínicamente, esto se puede determinar de tal manera que los anticuerpos aparecerán en su sangre y su número puede comenzar a aumentar rápidamente. El cuerpo produce estos anticuerpos para combatir el antígeno D presente en la sangre de un niño "positivo".
Por supuesto, ninguna madre desea hacer daño a su hijo, pero así es como funciona el cuerpo humano: al notar que "algo no va de acuerdo con el esquema", o mejor dicho, "los esquemas no coinciden", comienza a destruir lo que , en su opinión, está mal. En este caso, es la sangre de un hombrecito. Ocurre conflicto Rhesus.
No importa cuán aterrador pueda sonar este nombre, el conflicto Rh puede suavizarse infundiendo al niño sangre "negativa", y es posible que no ocurra una enfermedad como la hematuria. Es una ocurrencia bastante rara, y hablaremos de ello un poco más adelante.
Situaciones que conducen al conflicto de Rhesus
- mujer "negativa" + hombre "positivo";
- el segundo y posteriores embarazos de una mujer con un factor Rh negativo;
- la ingestión de la sangre del bebé en el cuerpo de la madre durante el primer embarazo;
- transfusión de sangre realizada por la madre antes del embarazo y sin tener en cuenta el factor Rh;
- patologías durante el embarazo: desprendimiento de placenta y sangrado intrauterino que requiere hospitalización;
- en la madre
Si el padre del niño también es "negativo", entonces, lo más probable es que el niño vuelva a ir con el padre y el embarazo transcurra sin problemas.
Pero incluso si la madre es "negativa", el padre es "positivo" y el niño es "positivo", ¡no se deprima! La medicina moderna puede brindarle la oportunidad de soportar y dar a luz a un bebé sano, que no es diferente de los demás.
Será necesario donar sangre, quizás, todas las semanas. Sin embargo, todas las mujeres embarazadas en una fecha posterior donan sangre cada semana, esto es solo como mínimo, una vez cada dos meses y luego una vez al mes.
Características del embarazo con Rh negativo
El factor Rh negativo no es una patología, y el embarazo de tal mujer no es antinatural.
Por supuesto, debe conocer su Rh (y el Rh del niño), y debe estar preparado para las complicaciones, pero en muchos casos, el embarazo de una "mujer negativa" es completamente normal. Sobre todo si el padre del niño también es “negativo”. Sin embargo, incluso si este no es el caso, no vale la pena preocuparse por adelantado.
Durante el primer embarazo
Durante el primer embarazo el riesgo de su curso anormal es especialmente pequeño, porque el cuerpo de una mujer embarazada aún no ha desarrollado anticuerpos contra los antígenos del bebé, y con la terapia de mantenimiento en condiciones estacionarias, el embarazo puede transcurrir más o menos sin problemas.
Existe un pequeño riesgo de anemia en el niño.(falta de sangre), pero este problema se elimina por transfusión. Una mujer debe estar bajo la supervisión constante de un obstetra-ginecólogo, y su sangre debe analizarse semanalmente, o incluso con mayor frecuencia, para controlar la aparición de anticuerpos en la sangre.
La medicina moderna le permite reducir artificialmente su número para que el niño pueda desarrollarse libremente en el útero y poner fin al embarazo.
Durante el parto habrá un pico en la formación de anticuerpos contra la sangre de un feto Rh positivo por parte del cuerpo de la mujer como resultado de la pérdida de sangre, y tiene sentido introducir un fármaco que suprima el desarrollo de tales anticuerpos en el futuro.
En muchos sentidos, tiene sentido hacer esto si una mujer está nuevamente planeando un embarazo con un hombre Rh positivo. esta droga inmunoglobulina, ayudará a reducir significativamente los "efectos secundarios" del embarazo Rh negativo en el futuro.
Segundos embarazos y posteriores
Si no se realizó la inyección de inmunoglobulina Rh a una mujer, entonces los riesgos aumentan con cada embarazo subsiguiente. Aquí es donde comienzan los problemas más graves: ya no estamos hablando de anemias leves y problemas que se resuelven fácilmente con una transfusión de sangre.
El niño puede desarrollar patología característica de las madres embarazadas con un Rh negativo, - enfermedad hemolítica. Si se sospecha, una mujer embarazada es hospitalizada de inmediato: puede ser necesario mantener artificialmente la vida de un niño en el útero. Tendremos que reducir al máximo su metabolismo biológico, como si "protegiéramos" al niño de los anticuerpos del cuerpo de la madre.
Si los glóbulos rojos fetales continúan siendo severamente destruidos, aumenta la bilirrubina, comienza la ictericia. Gradualmente, el cerebro puede comenzar a colapsar, en general, incluso si los médicos logran controlar este proceso, las posibilidades de dar a luz a un niño sano disminuyen drásticamente.
Es por eso la vacuna de inmunoglobulina es más importante si está planeando un embarazo posterior con un hombre "positivo" o "negativo".
Además, hay casos en los que el segundo o tercer embarazo de una mujer "negativa" tiene que interrumpirse artificialmente, porque la futura gestación del niño se vuelve inconveniente e inhumana, ni para los padres ni para el bebé.
PERO despues de un aborto el embarazo posterior de una mujer con un "Rhesus" negativo está fuera de cuestión.
El impacto del Rh negativo en la salud del bebé
El nacimiento puede ocurrir prematuramente. por el estrés y las constantes intervenciones médicas. Esto en sí mismo no es peligroso. En general, un niño puede nacer completamente normal, pero inmediatamente tomará sangre para su análisis.
En los primeros años de vida, el bebé puede sufrir niveles elevados de bilirrubina en sangre., lo que significa que el esfuerzo físico serio estará contraindicado para él.
El hecho es que tal diagnóstico implica una mayor presión sobre el cerebro y una carga sobre el hígado. El niño deberá estar protegido de la hepatitis durante toda su vida.
Sin embargo, los medicamentos modernos pueden mantener el hígado en el nivel adecuado durante muchos años y, con el tiempo, debido a las reservas del cuerpo joven, la condición del niño puede mejorar a casi normal.
Como regalo, se le mostrará un hematógeno, para aumentar el nivel de hemoglobina en la sangre. De lo contrario, la depresión, la apatía, agravada por la hipotensión (presión arterial baja), pueden comenzar en la adolescencia.
Tal niño necesita deportes en cantidades razonables: es muy importante que esté en buena forma, entonces todos sus órganos estarán en buena forma y la bilirrubina se normalizará gradualmente.
En resumen, no tengas miedo y no te preocupes: este es un bebe sano quien, para lograr el éxito en la vida, no se verá obstaculizado en lo más mínimo por el hecho de que su madre tenía un factor sanguíneo Rh negativo.
Lo principal es controlar su salud y no permitir la sobrecarga. Sin embargo, como puede ver, este consejo es relevante para casi todos los bebés nacidos en nuestro siglo. Así que vamos a repetirlo de nuevo: un hijo de una madre "negativa" es normal.
Características del manejo del embarazo en mujeres con Rh negativo
Es recomendable acostarse inmediatamente para su conservación. para que los médicos estén cerca cuando se necesite su ayuda.
Ten siempre a mano sangre Rh negativa. para la transfusión en caso de que los anticuerpos de la madre comiencen a multiplicarse demasiado rápido y representen una amenaza para el feto.
En principio, no se descarta el caso de que el embarazo transcurra con bastante calma. En este caso, el débil sistema inmunológico de la madre “estará a la mano”, que no tendrá tiempo de detectar algo “extraño” en su cuerpo durante el período de gestación.
Es cierto que, en este caso, la futura madre debe contar con condiciones cómodas para la vida hospitalaria y para excluir cualquier posibilidad de contraer resfriados. Vale la pena prestar especial atención a esto durante el apagado de la calefacción o el agua caliente: tendrá que cuidarse.
Análisis de sangre materna para anticuerpos. hecho al menos una vez a la semana, los medicamentos destinados a combatirlos se usan solo en casos extremos, pero aún así es mejor no traer la necesidad de transfusión.
Prevención y tratamiento del conflicto Rhesus
Depende de la eficacia con la que un médico calificado lleve a cabo las medidas preventivas, si el tratamiento del conflicto Rh es necesario o si se puede prescindir de procedimientos de apoyo ligeros.
Sin embargo, el arsenal del médico para la prevención no es tan grande: lo más importante es captar el momento en que el cuerpo de la madre comienza a reaccionar con demasiada violencia al feto. En un análisis de sangre para anticuerpos, todo esto es perfectamente visible. La situación ideal sería cuando todavía no hay anticuerpos y el embarazo transcurre con calma.
Tan pronto como aparecen anticuerpos en la sangre de la madre, el médico debe monitorear continuamente la condición del niño. Si no tiene suficiente sangre, puede comenzar la falta de oxígeno y la anemia, y esto es bastante peligroso. Para evitarlo, se inyecta sangre con un factor Rh negativo, como el de una madre, al niño a través del cordón umbilical, monitoreando constantemente su estado en monitores.
A veces puede ser necesaria una inyección de inmunoglobulina., que suprime la producción de anticuerpos por parte del cuerpo de la madre que destruyen los eritrocitos del feto. Pero esto es solo si el riesgo está justificado, y de otras maneras se vuelve cada vez más difícil mantener la viabilidad del feto.
Después de que nazca el bebé, lo más probable es que no se requiera ningún tratamiento. Máximo: debe "limpiar" un poco la sangre y normalizar todos los signos vitales.
