La preeclampsia durante el embarazo es uno de los signos formidables de una violación del trabajo coordinado del cuerpo que requiere atención médica inmediata.

El proceso de tener un feto es una prueba seria para el cuerpo de una mujer. El más mínimo mal funcionamiento en él puede provocar serias complicaciones tanto para la salud de la madre como para la del bebé. Durante el embarazo, es posible una exacerbación de todas las enfermedades crónicas presentes y la aparición de nuevas dolencias.

Una desviación patológica se caracteriza por un trastorno en la funcionalidad de los órganos y sistemas internos en el contexto de un embarazo en desarrollo gradual.

¿Qué es la gestosis durante el embarazo? Esta es una enfermedad que desaparece durante la gestación, desaparece espontáneamente después de un aborto forzado o termina después del parto. En casos difíciles, la enfermedad provoca desviaciones que permanecen en el cuerpo de una mujer después del final del proceso.

Las estadísticas promedio informan que la preeclampsia se desarrolla en el 30% de los casos y es uno de los problemas más comunes. La patología ocupa el segundo lugar entre las causas de muerte en mujeres embarazadas.

La anomalía contribuye a la interrupción del funcionamiento de los órganos vitales, incluido el sistema circulatorio. Los especialistas dividen la desviación en dos formas independientes.

1. Puro- la enfermedad se registra en mujeres sanas sin dolencias concomitantes.
2. Conjunto- el desarrollo está asociado con enfermedades crónicas existentes: trastornos en el metabolismo de los lípidos, una serie de patologías endocrinas, hipertensión arterial, cambios en el funcionamiento del hígado y los riñones.

El proceso patológico puede desarrollarse en cualquier trimestre de la gestación, pero se fija con mayor frecuencia después de la semana 28 de embarazo.

Las manifestaciones sintomáticas de la forma temprana implican:

• aumento de la producción de saliva;
• sensación periódica de náuseas;
• episodios repentinos de vómitos;
• mareo.

Los signos de gestosis durante el embarazo tardío tienen sus propias manifestaciones.

1. Hinchazón de los tejidos: provoca un aumento en el peso corporal. Un aumento de peso repentino de más de 12 kg es un signo formidable del desarrollo de un proceso negativo.
2. Un aumento en los indicadores de presión arterial: volúmenes insuficientes de líquido en el torrente sanguíneo provocan la formación de una desviación. La enfermedad puede no tener manifestaciones evidentes, en otros casos puede ir acompañada de dolores de cabeza y mareos.
3. Elementos proteicos en las pruebas de orina: la gravedad de la enfermedad deseada depende de la cantidad de proteína.

Un nivel elevado de presión arterial y una inflamación pronunciada de los tejidos indican el desarrollo de preeclampsia. Las primeras manifestaciones requieren la visita del paciente al ginecólogo que lleva el embarazo para realizar un examen de diagnóstico completo.

Causas de la condición

No existe una versión definitiva de la ocurrencia de una desviación patológica. Los expertos sugieren que uno de los siguientes factores puede ser la fuente principal de la enfermedad.

1. Cortico-visceral- los fallos de funcionamiento están asociados con violaciones de la regulación del sistema circulatorio. El proceso se forma en el contexto de la adaptación del cuerpo a las nuevas condiciones.
2. Hormona- desviaciones en la funcionalidad de las glándulas suprarrenales asociadas con una violación del número de estrógenos o insuficiencia hormonal de la placenta.
3. inmunogenético- una reacción no estándar del sistema autoinmune de la madre en relación con el feto en desarrollo. Los intentos del cuerpo de expulsar un cuerpo extraño provocan la formación de síntomas negativos.
4. Genético- la condición se transmite a través de la línea femenina. Si en el historial del paciente hay información sobre la patología en familiares mayores, existe una alta probabilidad de formación de preeclampsia.

Adicionalmente, se destacan los factores de riesgo para el desarrollo del problema:

• exceder el peso estándar con obesidad de varios grados;
• enfermedades del departamento endocrino;
• enfermedades renales y hepáticas;
• dolencias del departamento cardiovascular;
• reacciones alérgicas espontáneas.

Las mujeres con alto riesgo de contraer la enfermedad incluyen:

• menores de 17 y mayores de 35;
• con embarazo múltiple;
• con agotamiento del sistema nervioso - la influencia del estrés;
• con una dolencia similar durante gestaciones anteriores;
• con adicción crónica a la nicotina, el alcohol y las drogas;
• de un nivel social bajo, con vivir en condiciones desfavorables (un gran número de personas en un espacio mínimo de vida) y con desnutrición (cantidad insuficiente, productos de baja calidad que no reponen los volúmenes necesarios de vitaminas y minerales);
• con concepciones sin el necesario intervalo de dos o tres años;
• con frecuentes abortos médicos o espontáneos.

Ignorar los requisitos de los especialistas con respecto a la ingesta constante de complejos vitamínicos para mujeres embarazadas puede provocar un trastorno metabólico. Los productos alimenticios no pueden compensar al 100% todas las pérdidas: el rechazo de la terapia con vitaminas amenaza con desviaciones graves en el desarrollo intrauterino del feto y un embarazo perdido.

Consecuencias de la preeclampsia

Un curso anormal del embarazo es el principal requisito previo para la aparición de edema, aumento de la presión arterial, dolores de cabeza recurrentes y parto prematuro. La enfermedad afecta negativamente la salud de la madre y el feto.

Las principales complicaciones después de la preeclampsia se manifiestan por lesiones distróficas de los órganos internos:

• hambre crónica de oxígeno;
• deshidratación severa - debido a vómitos constantes;
• hemorragias locales en el cerebro;
• trombosis en el sistema circulatorio;
• desviaciones en el trabajo de los pulmones;
• función renal inadecuada.

La preeclampsia tardía durante el embarazo puede causar la formación de edema cerebral en una mujer embarazada y coma. Se manifiestan reacciones negativas secundarias del cuerpo después del proceso de nacimiento:

• sangrado masivo;
• aparición de insuficiencia cardíaca.

El peligro de una desviación patológica para un niño se expresa:

• en parto prematuro espontáneo;
• en violaciones del desarrollo intrauterino;
• en peso corporal insuficiente en un recién nacido: menos de 2900 gramos (prematuridad de diversa gravedad);
• problemas con un mayor desarrollo mental y físico;
• en riesgo de muerte del bebé después del parto.

La forma aguda de la enfermedad es a menudo la causa de muerte fetal intrauterina. El nacimiento de un bebé absolutamente sano solo es posible con grados leves de preeclampsia.

Tipos de proceso patológico.

Los expertos clasifican la enfermedad en dos formas:

• temprano: registrado antes de la semana 20 de embarazo;
• tarde - después de la semana 28 de gestación.

Los datos promedio reportan que la aparición de una anomalía en las primeras semanas después de la concepción garantiza los síntomas de preeclampsia en las últimas etapas.

preeclampsia temprana

Las manifestaciones sintomáticas de la patología pueden ocurrir en las primeras semanas desde el momento de la concepción. Muchos pacientes no perciben su aparición como un signo de una enfermedad inminente, considerando las desviaciones como un estado normal.

Hay tres grados de severidad de la enfermedad:

• tipo leve: con una sensación de náuseas y episodios de vómitos no más de 5 veces al día;
• medio: no supera las 10 veces al día;
• severo: al menos 20 episodios durante el día.

Cualquier número de convulsiones es la base para una visita al ginecólogo. El tratamiento oportuno ayudará a prevenir una mayor progresión de la enfermedad.

Preeclampsia tardía

Es peligroso para el desarrollo de complicaciones y anomalías patológicas. La anomalía se divide en cuatro grados de daño.

1. La inicial, o "hidropesía" de las mujeres embarazadas, se manifiesta por hinchazón. La sintomatología principal está representada por una sensación de entumecimiento en los dedos de las extremidades superiores e inferiores: no se doblan bien, se desdoblan y hay problemas para ponerse los anillos. El culpable secundario del problema son las enfermedades crónicas del corazón y los riñones, un aumento en el volumen de progesterona (una hormona producida por el cuerpo de una mujer embarazada).
2. La segunda, o nefropatía, es consecuencia de la hidropesía. Una disminución en la cantidad de líquido en los vasos se manifiesta por un aumento en la presión arterial. El resultado de la desviación es el desprendimiento de placenta, sangrado espontáneo que puede provocar la muerte del feto.
3. La tercera, o preeclampsia, se caracteriza por niveles de presión arterial de 160/110 unidades. Los síntomas se manifiestan por fuertes dolores de cabeza, puntos intermitentes ante los ojos, náuseas con transición a vómitos, deterioro de la memoria y trastornos mentales. Los elementos proteicos comienzan a penetrar en la orina; la patología se detecta durante las pruebas de laboratorio.
4. La cuarta, o eclampsia, puede comenzar inmediatamente después de la segunda etapa y caracterizarse por estados convulsivos que duran varios minutos. El ataque termina con una breve pérdida del conocimiento. En los peores casos, hay una caída en coma.

Formas raras de gestosis

¿Qué es la preeclampsia en formas raras en mujeres embarazadas? Algunas dolencias aparecen durante el período de gestación en casos excepcionales. Estos incluyen las siguientes opciones.

1. Ictericia: se produce una desviación en el segundo trimestre del embarazo, acompañada de picazón obsesiva. A menudo causa violaciones en el desarrollo del feto, sangrado y abortos espontáneos. Un requisito previo para su formación es una hepatitis viral previamente transferida. La anomalía es una indicación para la interrupción médica del embarazo, puede renovarse con cada concepción posterior.
2. Lesiones dermatosas - eccema, urticaria, herpes. En algunas niñas, hay una picazón dolorosa y persistente, que provoca alteraciones en el sueño nocturno y una mayor irritabilidad.
3. La tetania es un tipo muscular de condiciones convulsivas registradas en las extremidades superiores e inferiores. Se forma con una ingesta insuficiente de calcio, una violación del proceso de absorción en el intestino y con falta de vitamina D.
4. Corea: ocurre bajo la influencia de lesiones orgánicas del cerebro. Se manifiesta por movimientos espontáneos, inestabilidad psicoemocional, trastornos mentales, problemas con el habla y la deglución.

Manejo del embarazo con gestosis

Preeclampsia durante el embarazo y el parto prematuro: ¿se observa a menudo tal combinación de factores adversos? Los requisitos previos para una cesárea planificada son:

• nefropatía persistente de gravedad moderada, en ausencia de una dinámica positiva de terapia durante dos semanas;
• forma grave de patología: no hay resultados de la terapia intensiva realizada dentro de unas pocas horas desde el inicio de la convulsión;
• retrasos en el desarrollo del feto durante el tratamiento;
• eclampsia, o la cuarta etapa de la enfermedad.

Con una condición satisfactoria de la madre y el feto, sin la formación de desviaciones y complicaciones obvias, se recomienda a la mujer un parto natural. El ginecólogo participa en la elección del tipo de atención obstétrica.

Tratamiento de patología

Las mujeres son enviadas para tratamiento hospitalario sin falta:

• con nefropatía de cualquier nivel de daño;
• con eclampsia;
• con preeclampsia.

La terapia en curso tiene como objetivo estabilizar el equilibrio agua-sal y los procesos metabólicos, normalizando el trabajo del departamento cardiovascular y el sistema nervioso central. El conjunto de procedimientos prescritos incluye:

• observancia obligatoria de media cama o reposo en cama;
• exclusión de factores de estrés;
• terapia de vitaminas;
• cambiar la dieta diaria a la tabla dietética recomendada;
• procedimientos de fisioterapia, con énfasis en un efecto calmante;
• terapia con medicamentos: para normalizar la funcionalidad de los órganos internos, ayudar a un feto que sufre de un suministro insuficiente de oxígeno.

En ausencia de la eficacia necesaria (en el contexto del tratamiento en curso), una mayor progresión de la desviación patológica, se recomienda a los pacientes un parto temprano. Con este tipo de enfermedad, la permanencia continua del feto en el útero es más peligrosa que el nacimiento de un bebé prematuro.

Las formas leves de la enfermedad con manifestaciones sintomáticas leves están sujetas a tratamiento ambulatorio. Todos los demás tipos requieren supervisión las 24 horas del día para evitar un mayor desarrollo de una condición peligrosa.

Prevención de la preeclampsia

La prevención de la posibilidad de aparición de la enfermedad está dirigida a mujeres incluidas en el grupo de alto riesgo. Las medidas preventivas comienzan en la etapa de planificación de un futuro embarazo e incluyen:

• pasar un examen completo de enfermedades crónicas manifiestas y ocultas;
• renunciando a todos los malos hábitos;
• el uso de complejos vitamínicos recetados por un especialista;
• transición a la dieta recomendada.

Los trabajadores médicos recomiendan que las mujeres se registren en las primeras semanas desde el momento de la concepción, hasta las 12 semanas. El monitoreo constante ayudará a evitar muchos problemas que saldrán a la luz en las etapas iniciales. Los especialistas monitorean constantemente la presión arterial, el peso corporal del paciente, el estado del cuerpo (a través de pruebas de laboratorio).

Las principales medidas para prevenir la gestosis incluyen:

• el requisito de limitar la cantidad de líquido entrante y sal es especialmente importante en la segunda mitad de la gestación;
• una noche completa de sueño: debe ser de al menos 8 horas;
• visitas a grupos de terapia de ejercicios en una consulta de mujeres;
• caminar constantemente al aire libre, al menos una hora al día;
• exclusión de situaciones estresantes;
• normalización de la dieta - la transición a alimentos saludables enriquecidos con vitaminas y minerales.

Se pueden realizar profilaxis farmacológica en subgrupos separados de mujeres embarazadas, de forma individual.

Conclusión

La preeclampsia se refiere a patologías que amenazan la salud y la vida de una mujer embarazada y un niño. El principal peligro radica en la ausencia de signos sintomáticos visibles. Los cambios patológicos en las primeras etapas a veces pueden tener lugar en el contexto de una excelente salud.

El registro oportuno y una visita al médico ayudarán a la mujer embarazada a evitar todas las amenazas anteriores. La implementación cuidadosa de todas las recomendaciones permite prevenir el desarrollo de complicaciones. La salud de la futura madre está en sus propias manos.

Cualquiera de las viejas enfermedades puede hacerse sentir exacerbación. Incluso algo que nunca te ha molestado antes bien puede mostrar su rostro ahora. Muchas dolencias "se arrastran" en el primer trimestre. Pero en la segunda mitad del embarazo, puede desarrollarse una de las complicaciones más peligrosas: la preeclampsia.

La preeclampsia de las mujeres embarazadas se acompaña de un trastorno de las funciones de los órganos vitales, en mayor medida, del sistema vascular y el flujo sanguíneo.

Tipos de gestosis de mujeres embarazadas.

La gestosis también se llama toxicosis tardía de mujeres embarazadas. No se puede determinar con precisión cuál es la causa del desarrollo de la preeclampsia y cuál es el mecanismo de este proceso. Los médicos dicen que todo un complejo siempre está involucrado en el desarrollo de la preeclampsia. Pero la mayoría de las veces su aparición es provocada por dolencias crónicas.

Si la preeclampsia se desarrolla en el contexto del aparente bienestar de la mujer embarazada y en ausencia de enfermedades, los expertos la llaman "preeclampsia pura". Este fenómeno ocurre en el 20-30% de las mujeres embarazadas. En el caso del desarrollo de preeclampsia en el contexto de una enfermedad existente (hipertensión, enfermedades de los riñones, hígado, patología del sistema endocrino, trastornos del metabolismo de las grasas), estamos hablando de "preeclampsia combinada".

Según la forma en que se manifiesta la gestosis y los síntomas que la acompañan, existen tipos de gestosis, que son, por así decirlo, sus etapas o grados de gravedad:

• La hidropesía de las mujeres embarazadas es la etapa más temprana en la que aparecen las piernas y las manos, al principio ocultas y luego explícitas. Sin embargo, la hinchazón no significa la aparición de gestosis. Solo un especialista puede juzgar esto. Por lo tanto, nunca saque conclusiones precipitadas y especialmente no tome ninguna acción terapéutica.
• La nefropatía se desarrolla en el contexto de la hidropesía y se acompaña de insuficiencia renal. El primer signo se incrementa. La nefropatía puede convertirse rápidamente en la forma más grave de preeclampsia, la eclampsia, y por lo tanto requiere tratamiento inmediato. Las complicaciones y consecuencias de la nefropatía pueden ser las más terribles.
• La preeclampsia se caracteriza por hinchazón, presión arterial alta y proteína en la orina. Puede haber alteraciones en el suministro de sangre al sistema nervioso central, lo que provoca una sensación de pesadez en la parte posterior de la cabeza o náuseas, vómitos, discapacidad visual y trastornos mentales.
• La eclampsia es la etapa más grave de la preeclampsia. Aparecen ataques convulsivos, las funciones de los órganos y sistemas se interrumpen e incluso puede ocurrir un derrame cerebral. La eclampsia también es peligrosa con el riesgo de una placenta prematura ubicada normalmente, parto prematuro, sangrado y muerte fetal.

Métodos para el tratamiento de la preeclampsia durante el embarazo

No importa qué forma de preeclampsia se desarrolle en una mujer, debe informarle al médico y comenzar el tratamiento, ya que la preeclampsia en todas sus manifestaciones es muy peligrosa para el niño y la madre.

Es imposible curar la gestosis. Pero facilitar su curso en la mayoría de los casos es bastante real y muy necesario. Las formas leves de preeclampsia se pueden tratar en el hogar, las más graves, en condiciones estacionarias y, a menudo, en la proximidad obligatoria de la unidad de cuidados intensivos.

Si el médico sospecha que tienes el desarrollo de preeclampsia, lo primero que tendrás que hacer es hacerte muchas pruebas y someterte a los exámenes obligatorios para confirmar el diagnóstico y establecer su forma. Además, se monitorea la acumulación de líquido en el cuerpo de una mujer y se monitorea la dinámica del peso corporal. A las mujeres embarazadas con preeclampsia se les indica una dieta con restricción de líquidos (800-1000 ml por día) y sal, enriquecida con proteínas y. Es necesario examinar a un oftalmólogo, consultar a un terapeuta, un nefrólogo y un neuropatólogo. Asegúrese de realizar un examen de ultrasonido, incluida la dopplerometria fetal.

Como regla general, a una mujer se le recetan medicamentos para calmar el sistema nervioso, por ejemplo, agripalma o valeriana para manifestaciones leves y sedantes fuertes en caso de eclampsia. Si una violación de las funciones de los órganos requiere tratamiento médico, se prescriben medicamentos apropiados: diuréticos, así como medicamentos que reducen la presión arterial y mejoran el flujo sanguíneo en los vasos pequeños, incluida la placenta. Al mismo tiempo, se lleva a cabo la prevención de la insuficiencia placentaria (Actovegin, vitaminas E, B6, B12, C).

En general, todo depende de las manifestaciones de la preeclampsia y del estado de la mujer embarazada. Sin embargo, es extremadamente importante no automedicarse, ya que esto puede conducir al rápido desarrollo de complicaciones y tristes consecuencias. Si las medidas terapéuticas no brindan alivio, o la condición de la madre o del niño empeora, estimulan el parto prematuro.

La preeclampsia se puede caracterizar tanto por un curso oligosintomático sin quejas especiales, como por un desarrollo rápido con un fuerte deterioro de la condición. Por lo tanto, demorarse en caso de sospecha de preeclampsia puede ser peligroso. Y el tratamiento solo puede llevarse a cabo bajo la supervisión y prescripción de médicos profesionales.

Especialmente para-Elena Kichak

De Invitado

A las 28 semanas, me diagnosticaron gestosis, según los análisis de orina, y me ingresaron de inmediato en el hospital sin juicio. Me hicieron ecografías y CTG, y todo lo del mundo, tuve que quedarme tirado ahí mucho tiempo. Pero dio a luz y dio a luz a un bebé saludable.

Viola el trabajo de una serie de sistemas y órganos en el cuerpo de una mujer embarazada. Esta condición desaparece unos días después del nacimiento del niño. Según investigaciones de expertos, la preeclampsia es más o menos típica de un tercio de las mujeres embarazadas. La enfermedad a menudo se manifiesta entre las semanas dieciséis y veinte del embarazo, pero el tercer trimestre del embarazo es más característico para el inicio de la preeclampsia. El motivo de la manifestación de esta patología son los cambios característicos en el cuerpo de la futura madre, por lo que se produce la formación de sustancias en la placenta que hacen agujeros microscópicos en los vasos. Es a través de estos agujeros en el tejido de la sangre que ingresa la proteína, así como el líquido. Promueve la educación edema . Al comienzo de la enfermedad, aún no se puede ver el edema, sin embargo, al pesar, ya se observa un aumento significativo de peso.

También se forman microaberturas similares en los vasos de los riñones, a través de los cuales la proteína ingresa a la orina. Una prueba general de orina, a la que una mujer embarazada debe someterse regularmente, facilita el diagnóstico y permite comenzar a tratar la gestosis inmediatamente después del inicio de la enfermedad.

Tipos de preeclampsia

Es costumbre distinguir entre varios tipos de gestosis en mujeres embarazadas. Preeclampsia temprana , que ocurre en la primera mitad del embarazo, se manifiesta por náuseas, vómitos, a menudo indomables. La mujer tiene una fuerte salivación. Preeclampsia tardía se manifiesta al final del embarazo (tercer trimestre). Esta condición se caracteriza por manifestaciones nefropatía , hidropesía , preeclampsia , eclampsia . También se diagnostican formas raras de gestosis, que se manifiestan enfermedad del higado , piel , sistema nervioso y otros También es costumbre destacar gestosis "puras" que ocurren en una mujer embarazada sana en ausencia de enfermedades de fondo. Gestosis "combinadas" manifestarse como resultado de una enfermedad que precedió a esta patología. Podría ser , endocrinopatía , .

Causas de la preeclampsia

Hasta la fecha, no existe una única opinión exacta sobre el origen de la gestosis. Sin embargo, hay una serie de teorías que sugieren una etiología específica de la preeclampsia. si, según teoría cortico-visceral gestosis de las mujeres embarazadas se presenta como un cierto embarazo, que se caracteriza por una violación de la interacción entre la corteza y las estructuras subcorticales. Como resultado, aparecen cambios reflejos en la hemodinámica. Esta teoría se ve confirmada por la manifestación bastante frecuente de gestosis como consecuencia del estrés nervioso.

De acuerdo a teoría inmunológica la preeclampsia ocurre debido a cambios en los mecanismos que son responsables de proporcionar inmunidad transplacentaria en el cuerpo. Por teoría genética , aquellas mujeres cuyas madres tuvieron preeclampsia están predispuestas a la preeclampsia.

Otra teoría indica la relación entre la preeclampsia y la deficiencia en el cuerpo de la mujer. vitaminas b y . Es en el tercer trimestre del embarazo cuando el cuerpo requiere mucho más de las vitaminas mencionadas. Con una ingesta insuficiente de ellos en el cuerpo, la concentración en la sangre aumenta. La homocisteína es una sustancia muy tóxica para el endotelio. Bajo la acción de esta sustancia, aparecen poros en los vasos a través de los cuales el plasma pasa al tejido. El resultado es hinchazón, aumento de la presión en los vasos y una disminución.

De acuerdo a teoría placentaria En pacientes con preeclampsia, se interrumpe la migración del trofoblasto, lo que resulta en espasmo , disminución del flujo sanguíneo intervelloso , . Además, debido a la hipoxia, el endotelio se ve afectado, hay alteraciones en la hemodinámica, antecedentes hormonales, metabolismo .

Síntomas de la preeclampsia

Con la preeclampsia, se producen cambios en muchos órganos: se interrumpe el funcionamiento de los riñones y el hígado, la placenta y el sistema nervioso. Puede ocurrir hipoxia naturaleza crónica, síndrome de retraso del crecimiento fetala .

Con gestosis temprana () en mujeres embarazadas, por regla general, se producen vómitos, que pueden ocurrir muchas veces al día. Hay náuseas constantes, disminución del apetito, deseo de comer alimentos picantes y salados. Los vómitos constantes no afectan mucho el peso de la mujer embarazada: no disminuyen notablemente. La temperatura se mantiene normal. El resto de los síntomas descritos son típicos solo durante los primeros meses de embarazo, luego desaparecen por sí solos. En casos más raros, el vómito de una mujer no se detiene más tarde, mientras se vuelve indomable. En esta condición, los vómitos pueden ocurrir hasta veinte veces al día, y esto ocurre en cualquier momento del día. La paciente pierde peso bruscamente, desarrolla una aversión persistente a la comida. El pulso se vuelve más frecuente, la presión arterial disminuye. Al mismo tiempo, los análisis indican la presencia en la orina. acetona y ardilla . En casos especialmente severos, la temperatura corporal puede elevarse, manifestarse y estado de delirio.

Con gestosis tardía, la enfermedad se desarrolla en etapas. primero hay hidropesía , con el paso del tiempo nefropatía , más tarde preeclampsia y eclampsia . Cuando se presenta hidropesía en mujeres embarazadas, aparece edema debido a la constante retención de líquido en el organismo. Durante este período, pueden aparecer edemas tanto latentes como evidentes. Debido a la menor excreción de orina del cuerpo, el peso corporal de la mujer embarazada aumenta muy rápidamente, la micción es más intensa por la noche. El edema, por regla general, aparece inicialmente en los tobillos, luego comienzan a extenderse hacia arriba. A veces, una mujer también tiene hinchazón simultánea de la cara. Al final del día, las piernas y el bajo vientre se ven más hinchados.

Con nefropatía, una mujer ya tiene tres síntomas principales de preeclampsia: edema pronunciado, la presencia de proteína en la orina, manifestando periódicamente presión arterial alta. Puede ocurrir una combinación de cualquiera de los dos síntomas. La nefropatía se manifiesta en el contexto de la hidropesía. En esta condición, una tasa alta es especialmente peligrosa. diastólica presión, que afecta la disminución del flujo sanguíneo placentario. En consecuencia, el feto recibe menos oxígeno. Posteriormente, la nefropatía puede convertirse en eclampsia, que es una condición muy peligrosa para una mujer embarazada. Con la preeclampsia, se altera la microcirculación en el sistema nervioso central. Además de los tres síntomas principales de la preeclampsia en esta condición, puede haber una sensación de pesadez en la parte posterior de la cabeza, dolor de estómago, dolores de cabeza, vómitos y náuseas. La vista y la memoria de una mujer pueden deteriorarse, el sueño puede verse perturbado. Debido a una violación del flujo sanguíneo en la parte occipital de la corteza cerebral, se puede colocar un "velo" ante los ojos o se puede observar un parpadeo de "chispas". Los signos de preeclampsia son altos sistólica PA (desde 160 mm Hg) y presión arterial diastólica (desde 110 mm Hg). La excreción de orina se reduce significativamente, la cantidad de plaquetas en la sangre disminuye, la coagulación de la sangre disminuye y la función hepática se altera.

Con la eclampsia, la etapa más grave de la gestosis, se observan convulsiones, mientras que se alteran todas las funciones de los sistemas y órganos. Convulsiones que provocan dolor, luces brillantes, sonidos ásperos, etc., duran varios minutos. Después de un ataque, la mujer pierde el conocimiento. Además, después de tales convulsiones, se puede desarrollar una profunda. Esto puede provocar desprendimiento de la placenta , hipoxia fetal y nacimiento prematuro . Esta condición amenaza la vida del feto.

Es importante tener en cuenta que con gestosis durante un cierto período de tiempo, una mujer puede sentirse bastante bien, quejándose solo de una ligera hinchazón, un aumento de peso notable. Sin embargo, el edema es característico no solo de las extremidades, sino también de la placenta, lo que conduce a un suministro insuficiente de oxígeno al feto. Por lo tanto, los síntomas descritos son una ocasión para visitar a un médico sin demora.

Diagnóstico de preeclampsia

El motivo de la suposición de dicho diagnóstico es la presencia de los síntomas descritos en una mujer embarazada. El médico realiza exámenes regulares y pesa al paciente para excluir la presencia de edema. El diagnóstico de gestosis se lleva a cabo teniendo en cuenta los resultados de los análisis generales de orina y sangre. La medición constante de la presión arterial le permite determinar la presencia de problemas en esta dirección. Además, con el fin de hacer un diagnóstico correcto, diuresis diaria , para lo cual es necesario conocer la proporción del líquido que se bebió y el que se soltó. Como regla general, el diagnóstico de "preeclampsia" se realiza en presencia de tres síntomas: edema , proteína en la orina y Alta presión sanguínea .

Si una mujer no tiene hinchazón visible, pero el peso aumenta demasiado rápido, entonces el médico puede Prueba de Maclure-Aldrich . Para ello, se inyecta una solución salina debajo de la piel y se determina en qué período se resolverá la pápula. Si esto sucedió más rápido que treinta y cinco minutos, hay edema oculto en el cuerpo.

Tratamiento de la preeclampsia

Si un especialista determina solo una ligera hinchazón de las piernas en una mujer embarazada, entonces el tratamiento puede realizarse de forma ambulatoria. En presencia de edema significativo y proteína en la orina, es necesaria la hospitalización y el tratamiento hospitalario. En la preeclampsia severa, existe una amenaza para la vida de la madre y el feto. Por lo tanto, el tratamiento se lleva a cabo en la unidad de cuidados intensivos o en la unidad de cuidados intensivos.

Sin falta, en un hospital, antes de prescribir el tratamiento, se realiza un examen de las mujeres, incluidos análisis de sangre y orina, un estudio del estado del feto mediante la realización de ultrasonido , cardiotocografía y doplerometría .

En el proceso de tratamiento, la terapia de infusión se usa para restaurar la cantidad requerida de líquido en el lecho vascular y eliminar el líquido de los tejidos corporales. También es importante reponer la proteína perdida. En presencia de presión arterial elevada, aplicar infecciones genitales. Para prevenir el desarrollo de preeclampsia en mujeres embarazadas, es extremadamente importante controlar constantemente su propio peso. Para hacer esto, no debe comer en exceso, debe comer alimentos que tengan un alto contenido de proteínas, limite significativamente los alimentos dulces y con almidón en el menú. Es muy importante consumir una cantidad suficiente de fibra, que se encuentra en vegetales, salvado, frutas y verduras. Las mujeres que noten que han aumentado mucho de peso deben limitar la ingesta de alimentos picantes, salados y líquidos. Por lo tanto, no debe beber más de 1-1,5 litros por día. Un factor importante en la prevención de la preeclampsia es un buen sueño (al menos ocho horas al día), un trasfondo emocional positivo.

Otro método para prevenir la preeclampsia se considera un estilo de vida activo. Se recomienda a las mujeres embarazadas caminatas diarias, natación, clases de yoga, así como la implementación de ejercicios especialmente diseñados durante un período determinado.

Preeclampsia al final del embarazo: signos y consecuencias

La preeclampsia durante el embarazo es una complicación de la gestación que ocurre en las últimas etapas. La condición interrumpe significativamente las funciones del cuerpo de la madre y trae sufrimiento al niño.

Por lo tanto, ante las primeras manifestaciones de la patología, es necesario realizar un examen y, si se confirma el problema, tomar medidas para eliminarlo.

Consideremos con más detalle: toxicosis durante el embarazo: qué es, por qué ocurre en las etapas posteriores, sus signos y consecuencias (para la mujer embarazada y para el bebé).

1. ¿Qué es la preeclampsia al final del embarazo?
2. Causas de la toxicosis tardía
3. Signos de preeclampsia al final del embarazo
4. Signos de laboratorio
5. Gravedad
6. Cómo se manifiesta la preeclampsia severa en el tercer trimestre
7. Prevención
8. Tratamiento
9. Cómo son tratados en un hospital y cuándo una mujer embarazada necesita hospitalización
10. Consecuencias para la madre
11. Las consecuencias de la preeclampsia al final del embarazo para un niño
12. ¿Puede reaparecer la preeclampsia en el próximo embarazo?

Gestosis durante el embarazo: ¿qué es?

La preeclampsia al final del embarazo es una condición patológica que experimentan algunas mujeres embarazadas, su nombre obsoleto es toxicosis tardía. Se acompaña de una distorsión del trabajo de órganos y sistemas que están interconectados.

Tratamiento de la preeclampsia en la segunda mitad del embarazo

Con el primer grado de toxicosis de la segunda mitad del embarazo, al paciente se le prescribe tratamiento ambulatorio. Se recomienda acostarse más sobre el lado izquierdo para que el útero esté mejor provisto de sangre y oxígeno. Para normalizar la función cerebral, se prescriben sedantes a base de hierbas. En ciertos casos, pueden ser necesarios tranquilizantes débiles, como Phenazepam.

Tratamiento hospitalario: indicaciones y métodos.

La hospitalización está indicada para una mujer con cualquier grado de preeclampsia, que es superior al primero. Además, se espera el tratamiento hospitalario cuando el tratamiento ambulatorio no genera una dinámica positiva.

El método de terapia hospitalaria implica la introducción en la vena de medicamentos (sulfato de magnesio, pentoxifilina, eufillin), que alivian el espasmo, reducen la presión arterial y previenen la aparición de síndrome convulsivo. Como medicamentos complementarios, se prescriben medicamentos para reducir la presión, así como medicamentos que diluyen la sangre. El período de tratamiento para la preeclampsia leve y moderada es variable y oscila entre 2 y 4 semanas. En estado grave, la paciente está hospitalizada hasta el momento del parto.

Consecuencias para mamá

El principal peligro de la preeclampsia para una mujer es la interrupción del funcionamiento de los órganos vitales. Las disfunciones hepática, renal y cardíaca amenazan con la distorsión subsiguiente del trabajo de otros sistemas. La consecuencia más grave de la preeclampsia durante el embarazo es la muerte o el coma eclámptico. Existe el riesgo de edema pulmonar, hemorragias en los órganos. El pronóstico depende del grado de la enfermedad, el cuadro clínico y el estado de salud inicial del paciente.

Las consecuencias de la preeclampsia durante el embarazo para un niño

La práctica médica muestra que cuanto más cerca del parto comience la gestosis, más favorable será su pronóstico. Las mujeres que tienen un problema a las 35 semanas tienen más probabilidades de tener una resolución exitosa que las mujeres embarazadas con preeclampsia que comenzó a las 20 semanas. El principal peligro para el bebé es la falta de oxígeno. La hipoxia puede tener consecuencias irreversibles:

• trastornos circulatorios del cerebro;
• hipotrofia fetal;
• muerte intrauterina.

La probabilidad de recurrencia de gestosis en las últimas etapas en embarazos posteriores.

La preeclampsia puede reaparecer durante el próximo embarazo. La probabilidad de recurrencia es directamente proporcional al tiempo de aparición de los síntomas. Si la preeclampsia de una mujer comenzó a las 20 semanas, casi se garantiza una segunda. Cuando la futura madre se enfrenta a signos de toxicosis tardía justo antes del nacimiento, la probabilidad de recaída se reduce significativamente.

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Preeclampsia durante el embarazo: qué es, síntomas

Incluso si una mujer se toma en serio la planificación del embarazo, trata de cuidar su salud, sigue las instrucciones del médico durante todo el período, incluso una enfermedad crónica olvidada hace mucho tiempo puede manifestarse con complicaciones. La preeclampsia durante el embarazo a menudo aparece en el contexto de tales situaciones, y el tratamiento, especialmente si los síntomas clave se notaron en una fecha posterior, no siempre es efectivo. ¿Cuál es el peligro de esta patología y cómo evitarla?

¿Qué es la gestosis durante el embarazo?

Algunos médicos llaman a esta condición toxicosis tardía, ya que su aparición se diagnostica solo en la segunda mitad del embarazo y los síntomas generales son los mismos que en el primer trimestre con toxicosis. A menudo se desarrollará con embarazos múltiples, enfermedad renal. Según las estadísticas médicas, la preeclampsia en la segunda mitad del embarazo es la principal causa de muerte del feto y de la madre, ya que se ven afectados la mayoría de los sistemas internos:

• digestivo;
• nervioso;
• cardiovascular;
• endocrino.

Síntomas

Si, cuando se enfrenta a una toxicosis temprana, una mujer predominantemente solo experimenta malestar general debido a vómitos frecuentes, pérdida de apetito, mareos, entonces la preeclampsia ya presenta complicaciones más graves tanto para ella como para el feto. La preeclampsia procede de diferentes maneras, pero los médicos se guían por 3 características clave que ayudan a determinarla:

• hinchazón;
• hipertensión;
• proteinuria.

La dificultad para hacer un diagnóstico crea la individualidad del cuadro clínico: los 3 síntomas pueden no coincidir. Además, el papel lo juega el hecho de que solo puede ver un aumento de peso patológico debido al edema, sentir un aumento en la presión o, si los riñones sufren mucho, sentir cambios en su trabajo. De todas las etapas de la preeclampsia, solo la eclampsia se presenta con una gran cantidad de síntomas pronunciados.

preeclampsia temprana

En las primeras 10 semanas, es difícil identificar la preeclampsia, porque se disfraza de toxicosis clásica: el único síntoma son las náuseas, cuyo grado determina la gravedad de la enfermedad. 3-5 veces al día, principalmente por la mañana, una forma leve, que se considera la norma. Si el embarazo se acompaña de pérdida de peso, náuseas frecuentes que terminan en vómitos, fiebre, cambios en el nivel de hemoglobina y proteína en la orina, los médicos hablan de una forma grave. Para la semana 12 de embarazo, los signos de preeclampsia deberían desaparecer.

Tarde

Los médicos llaman a la aparición de toxicosis tardía más peligrosa para una mujer y un feto. Tal patología ya estará acompañada por una violación de los riñones, lo que provoca la hidropesía de las mujeres embarazadas: esta es la primera etapa de la preeclampsia. Después de eso, la presión crece y puede fluctuar, lo que es un signo de nefropatía y la siguiente etapa. Luego viene el crecimiento de proteínas en la orina, y la última etapa de la gestosis tiene síntomas característicos en forma de:

• convulsiones;
• pérdida de consciencia;
• ataque al corazón;
• coma.

Las razones

Los médicos continúan buscando los requisitos previos para la toxicosis tardía, ya que las teorías presentadas aún no explican todos los síntomas, lo que no permite derivar la única fórmula correcta que ayudaría a evitar esta complicación. En medicina, se distinguen las siguientes teorías sobre la aparición de gestosis:

• La placenta comienza a sintetizar sustancias que entran en conflicto con las células T maternas y bloquean su actividad. Esto provoca la sensibilización del cuerpo de una mujer embarazada y el daño posterior a los riñones y el hígado debido a la estructura similar entre los tejidos de estos órganos y la placenta.
• La deficiencia de ácido fólico y vitaminas B al final del embarazo (tercer trimestre) es especialmente peligrosa y puede afectar los niveles de homocisteína. También tiene un efecto tóxico sobre el endotelio, que causa edema, está plagado de presión arterial alta y proteinuria.
• El conflicto entre la corteza y la estructura subcortical del cerebro provoca alteraciones hemodinámicas, lo que provoca un aumento de la presión, la eclampsia. La teoría se confirma por el aumento de la preeclampsia de las mujeres embarazadas que tenían estrés crónico y los resultados del encefalograma.

También existe una suposición sobre la transmisión hereditaria de gestosis a lo largo de un camino autosómico recesivo. Sin embargo, todas las teorías médicas convergen en el punto de la patogenia: está fuertemente asociado con el vasoespasmo, lo que conduce a un deterioro del flujo sanguíneo. Todas las manifestaciones de la patología provienen de aquí: los vasos de la placenta, las células cerebrales, el estado de la sangre (su fluidez y velocidad de coagulación) se ven afectados gradualmente.

Clasificación

Los médicos usan varias opciones para dividir las formas de esta patología, pero la más común es la clasificación internacional de OPG-gestosis (según ICD-10), según la cual se permiten las siguientes opciones:

• Hipertensión crónica que afecta el embarazo, el parto y el período posterior a los mismos.
• Hipertensión en la historia, que se acompaña de proteinuria (los vasos de los riñones se vuelven más delgados, lo que provoca la aparición de proteínas en la orina).
• La preeclampsia se caracteriza por hinchazón de las extremidades, se observa proteinuria, pero no hay aumento de la presión.
• Durante el embarazo, apareció hipertensión, pero los análisis de orina muestran desviaciones mínimas en proteínas.
• La combinación de hipertensión con proteinuria, que se manifestó solo durante el embarazo.
• Eclampsia severa durante y después del embarazo.

Complicaciones

La preeclampsia es una causa clave de edema, aumento de la presión, dolores de cabeza y parto prematuro. Afecta negativamente tanto al desarrollo del feto como a la salud de la mujer embarazada, especialmente si se presenta en mujeres con patologías renales, en el contexto de hipertensión arterial crónica, insuficiencia hepática o cardíaca. Complicaciones de la preeclampsia: cambios distróficos en los órganos internos, es decir, provoca:

• hipoxia crónica;
• deshidratación (debido a vómitos frecuentes);
• hemorragia en el cerebro;
• trombosis vascular;
• violaciones en el funcionamiento de los pulmones;
• insuficiencia renal.

Además, los médicos no excluyen que la preeclampsia pueda provocar inflamación del cerebro de la madre e incluso coma, pero también hay complicaciones que se manifiestan después del final del período de embarazo, estas son:

• sangrado intenso prolongado después del parto;
• desarrollo de insuficiencia cardiaca.

Las consecuencias de la gestosis para un niño.

Hay posibilidades de dar a luz a un bebé sano en una mujer cuyo embarazo se caracterizó por la preeclampsia, pero solo si hay una manifestación leve de esta patología. Si procede de forma aguda, existe la posibilidad de muerte fetal en cualquier etapa del embarazo. Con todas las manifestaciones de gestosis, los médicos no excluyen:

• nacimiento prematuro;
• retraso del crecimiento intrauterino;
• bajo peso en el recién nacido;
• problemas con el desarrollo mental del niño;
• muerte de un recién nacido.

Manejo del embarazo con gestosis

Si la patología fue diagnosticada por hasta 36 semanas y no se caracteriza por una violación en el desarrollo del feto (incluida la hipoxia crónica debido a problemas con el suministro de sangre a la placenta), el médico solo controlará el cuerpo del mujer embarazada en el hospital. Sin embargo, en el caso de la eclampsia, no se espera el resultado natural del embarazo: buscan el parto por cesárea.

Diagnósticos

Las mujeres que creen que padecen preeclampsia deben hacerse un análisis de orina y sangre (es importante el nivel de glóbulos rojos, plaquetas, proteínas, electrolitos), pasar el control de diuresis y observar un aumento de peso normal. Entre los exámenes adicionales para el diagnóstico se requerirán:

• control de fondo de ojo;
• examen por un nefrólogo.

Tratamiento de la preeclampsia durante el embarazo

Es imposible deshacerse por completo de esta patología, incluso con las capacidades de la medicina moderna: los médicos dirigen sus esfuerzos para prevenir el aborto, por lo tanto, controlan principalmente la condición de la futura madre y:

• trabajar para restaurar el funcionamiento normal de los órganos internos con la ayuda de medicamentos;
• fortalecer el sistema nervioso de una mujer embarazada usando sedantes.

El tratamiento de la preeclampsia se realiza de forma ambulatoria solo en la etapa inicial de la hidropesía, y en otras situaciones es necesaria la hospitalización. Además se practica:

• dieta restringida en sal;
• tomando decocciones a base de hierbas sedantes.

Tratamiento médico

Entre los medicamentos que los médicos prescriben a las mujeres embarazadas para mejorar el bienestar y restablecer el funcionamiento de todo el organismo, se encuentran:

• sedantes;
• antihipertensivo;
• anticoagulantes;
• agentes antiplaquetarios (prevención de trombosis).

Los diuréticos están prohibidos a menos que haya edema pulmonar. Además, las vitaminas (B, C), Actovegin se pueden usar para prevenir la insuficiencia placentaria y los medicamentos para la preeclampsia se usan en forma de infusiones y por vía oral. Los médicos también aconsejan:

• Magne-B6 es una fuente segura de magnesio que fortalece el corazón.
• Curantil es un fármaco que ayuda a prevenir la insuficiencia placentaria y la trombosis.
• Hofitol es un medicamento a base de plantas para restaurar la función hepática.

Prevención

El control de la salud antes del embarazo y la verificación de la compatibilidad con la pareja (para evitar conflictos de Rh) son los puntos clave responsables del porte tranquilo de un bebé. Además, los médicos aconsejan:

• Normalice la nutrición: sin carnes ahumadas, especias, alimentos fritos, abundancia de harina.
• Observe el régimen de agua: a partir de 1,2 litros de agua por día.
• Llevar un estilo de vida activo.
• Controla el peso.
• Hazte ecografías periódicas.

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