Desarrollo fisico un niño es un conjunto de rasgos morfológicos y funcionales en su relación y dependencia con las condiciones ambientales que caracterizan el proceso de maduración en un momento dado del tiempo.
En pediatría clínica, el término "desarrollo físico" se interpreta como un proceso dinámico de crecimiento (aumento de longitud, peso y desarrollo de partes individuales del cuerpo) y maduración biológica del niño en diferentes períodos de la infancia.
Algoritmo para evaluar el desarrollo físico
Determinación de la edad del pasaporte
Evaluación de los resultados de medición
Evaluación de la armonía del desarrollo físico.
Conclusión sobre el desarrollo físico.
Determinación de la edad del pasaporte del niño. :
Fecha de medición - Fecha de nacimiento = Edad de pasaporte del niño
Medición del peso corporal:
El peso de los niños menores de 18 meses debe medirse en una balanza con posibilidad de “poner a cero la balanza”, calibración y capacidad de evaluar la ganancia de peso hasta 10 g.
Los bebés deben pesarse desnudos o con un pañal limpio.
El pesaje se realiza mejor por la mañana.
Para hacer esto, coloque al niño en la báscula, fije su peso corporal en la báscula, anote los indicadores.
El peso de los niños mayores de 18 meses debe pesarse en una balanza con una escala de división de 100 g.
El pesaje se realiza mejor por la mañana, con una cantidad mínima de ropa.
Para pesar, debe poner al niño en la balanza, fijar su peso corporal en la balanza, anotar los indicadores.
Medición de la longitud y la altura del cuerpo:
Un niño menor de 2 años debe medirse en posición supina (longitud del cuerpo), las piernas deben descansar contra una partición fija de la mesa de medición.
El niño debe colocarse de tal manera que:
La cabeza descansaba contra una partición estacionaria.
Las piernas se enderezaron
Los talones "miraban" la partición del pie, los dedos de los pies hacia arriba.
El crecimiento de un niño de 2 a 18 años debe medirse con estadiómetros (tadiómetros), cuando está de espaldas a la báscula, con un limitador móvil en la parte superior. Las mediciones se realizan mejor por la mañana, al exhalar, en la posición de la cabeza: el borde superior de la oreja y los ojos están ubicados en la misma línea horizontal
Coloque al niño derecho, sin zapatos ni casco, de espaldas a la báscula, con los pies completamente apoyados en el suelo y las piernas sin doblar. Los talones, las nalgas, los omóplatos se presionan contra la escala.
Con la posición correcta del niño, fije su longitud, registre los indicadores.
Medición de la circunferencia de la cabeza :
Este parámetro debe determinarse solo en niños menores de 36 meses.
La medición de la circunferencia de la cabeza se lleva a cabo de acuerdo con la circunferencia "occipital-frontal", la circunferencia más grande de la cabeza con una precisión de 1 cm.
Aplique la cinta a lo largo de la línea sobre las cejas, luego, sobre las orejas, detrás, a lo largo de la parte más ancha de la cabeza.
Medida de la circunferencia del pecho :
Se debe utilizar una cinta graduada flexible que no se estire.
Las medidas deben tomarse con un niño desnudo, al exhalar, con los brazos hacia abajo.
De pie o sentado, coloque la cinta al frente al nivel de la línea del pezón, detrás, el subescapular.
Con la cinta en la posición correcta, registre los indicadores, registre los resultados.
Evaluación de resultados de medición.
Las puntuaciones resultantes se pueden convertir en percentiles o puntuaciones Z.
tablas de estándares para cada indicador, dependiendo de la edad y el sexo del niño.
Las distribuciones de percentiles reflejan de manera más estricta y objetiva la distribución de rasgos entre individuos sanos. .
Las columnas de las tablas de percentiles muestran los límites cuantitativos del rasgo en una cierta proporción o porcentaje (percentil) de niños de una edad y sexo determinados. Al mismo tiempo, se toman como valores medios o condicionalmente normales los valores característicos de la mitad de niños sanos de un determinado sexo y edad en el rango de 25 a 75 percentiles.
Cada rasgo medido (altura, peso corporal, circunferencia del pecho)
pueden ser colocados respectivamente en su área, o su
≪corredor≫, escala percentil en la tabla correspondiente. Ninguna
no se hacen cálculos. dependiendo de donde
se encuentra este "corredor", es posible formular un estimado
juzgar y tomar decisiones médicas.
En una evaluación única, se acostumbra referirse a las variantes de la norma.
mediciones asignadas a 3-5 intervalos, es decir, en la zona del percentil 10 al 90.
(excepto por la longitud del cuerpo) es la base para incluir al niño en
grupo de "observación" del pediatra de distrito y asignación al 2 grupo de salud.
La posición de los indicadores en las zonas 1 y 7 de los intervalos indica
la necesidad de una investigación profunda para diferenciar
posibles enfermedades.
Encuentre la posición de las medidas obtenidas en intervalos percentiles por
tablas de estándares para cada indicador dependiendo de la edad
y sexo del niño.
La puntuación Z, o desviación estándar, es un predictor más preciso, especialmente en niños que están por debajo del percentil 5 o por encima del percentil 95.
Los gráficos modernos de la puntuación Z (nomograma) del peso corporal, la altura tienen un eje X (para la edad) y un eje Y (para el peso, longitud / altura, circunferencia de la cabeza).
Los valores obtenidos de peso corporal, longitud / altura, circunferencia de la cabeza deben trazarse en los gráficos de puntuación Z. En el eje horizontal (eje X), encuentre la edad del niño, usando una regla, dibuje una línea vertical desde este punto. En la vertical (eje y), encuentre el valor medido de peso, longitud/altura, circunferencia de la cabeza. Usando una regla, dibuja una línea horizontal hasta que se cruce con el eje X. Marca el punto de intersección con un punto.
Al interpretar los resultados de la prueba Z, el intervalo -1 + 1 se toma como valores promedio. De acuerdo con las recomendaciones de la OMS, Z = -2 y -3 para la altura son indicadores de retraso en el crecimiento, para el peso: bajo peso y emaciación. Los valores Z=+2 y +3 para el peso pueden considerarse como problemas de crecimiento, según los gráficos de la relación de peso para la altura, como sobrepeso y obesidad.
Evaluación de la armonía del desarrollo físico. :
Encuentra la diferencia entre los números máximo y mínimo
Corredores de escala de percentiles obtenidos para peso, talla y
perímetro torácico en relación con la edad. Si la diferencia es 0 o 1
- el desarrollo físico es armonioso, si la diferencia es 2 - físico
el desarrollo no es armonioso, si la diferencia es de 3 o más - físico
el desarrollo se considera marcadamente discordante.
Conclusión sobre el desarrollo físico.
Se concluye sobre la conformidad de los datos antropométricos reales con los propios comparados con las tablas de percentiles o gráficas de Z-scores.
Se formula una evaluación general de los datos antropométricos y el grado de armonía del desarrollo físico.
GABINETE DE MINISTROS DE LA REPÚBLICA DE BASHORTOSTAN
PEDIDO
[SOBRE LA APROBACIÓN DE INDICADORES NORMATIVOS DE DESARROLLO FÍSICO Y PREPARACIÓN DE NIÑOS EN PREESCOLAR EN LA REPÚBLICA DE BASHKORTOSTAN]
Derogado sobre la base del Decreto del Gobierno de la República de Bielorrusia de fecha 23/06/2017 N 290.
____________________________________________________________________
1. Aprobar los indicadores normativos adjuntos del desarrollo físico y la preparación de los niños en edad preescolar en la República de Bashkortostán (en lo sucesivo, estándares de prueba).
2. Al Comité Estatal de Cultura Física, Deportes y Turismo de la República de Bashkortostán, al Ministerio de Educación Pública de la República de Bashkortostán, al Ministerio de Salud de la República de Bashkortostán:
llevar los estándares de prueba a las organizaciones subordinadas;
analizar anualmente el estado de salud, el desarrollo físico y la preparación de los niños en edad preescolar y presentar información al Gabinete de Ministros de la República de Bashkortostán.
3. Administraciones de distritos y ciudades para tomar las medidas necesarias para organizar la educación física de los niños en edad preescolar.
4. Imponer el control sobre la implementación de esta orden en el departamento social y humanitario de la Administración del Gabinete de Ministros de la República de Bashkortostán.
primer ministro
R.I.BAIDAVLETOV
INDICADORES NORMATIVOS DE DESARROLLO FÍSICO Y PREPARACIÓN DE NIÑOS EN PREESCOLAR EN LA REPÚBLICA DE BASHKORTOSTAN
Aprobado
orden del gabinete de ministros
República de Bashkortostán
de fecha 30 de mayo de 2000 N 510-r
Indicadores de prueba del desarrollo físico de niños en edad preescolar.
1. Indicador de peso y altura
┌════════┬═══════════════════════════┬════════════════════════════‰
│Edad, │ Peso, kg │ Altura, cm │
│ años ├├════════════════════════════════════════════════════════ ═ ═════════┤
│ │ niños │ niñas │ niños │ niñas │
└════════┴═════════════┴═════════════┴═══════════════┴════════════…
3 13,7-15,3 13,1-16,7 92-99 91-99
4 15,3-18,9 14,4-17,9 99-107 96-106
5 17,4-22,1 16,5-20,4 105-116 104-114
6 19,7-24,1 19,0-23,6 111-121 111-120
7 21,0-24,1 20,6-28,3 117-128 117-128
2. Capacidad vital de los pulmones
┌═════════════════┬════════┬═════════════════════════════════════‰
│ Género │ Edad, │ Vida │
│ │ años │ capacidad pulmonar │
│ │ │ (ml) │
└═════════════════┴════════┴═════════════════════════════════════…
chicos 3 500-800
4 650-1000
5 1100-1500
6 1500-1800
7 1700-2200
Niñas 3 400-800
4 650-1000
5 1100-1400
6 1300-1800
7 1500-2000
3. Fuerza muscular
┌═══════════┬════════┬═══════════════┬══════════════┬════════════‰
│ Género │ Edad, │ Fuerza muscular │ Fuerza muscular │ Peso muerto │
│ │ años │ mano derecha, kg │ mano izquierda, kg │ fuerza, kg │
└═══════════┴════════┴═══════════════┴══════════════┴════════════…
Chicos 3 3,4-6,2 3,1-5,5 13,5-19,6
4 3,9-7,5 3,5-7,1 17,6-22,4
5 6,5-10,3 6,1-9,5 19,7-28,1
6 9,6-14,4 9,2-13,4 28,9-37,4
7 11,6-15,0 10,5-14,1 28,7-39,9
Niñas 3 2,6-5,0 2,5-4,9 12,4-17,2
4 3,1-6,0 3,2-5,6 14,5-19,7
5 4,9-8,7 5,1-8,7 16,3-22,5
6 7,9-11,9 6,8-11,6 24,5-32,9
7 9,4-14,4 8,6-13,2 25,0-35,0
Indicadores de aptitud física de los niños en edad preescolar.
┌══════════════┬════┬═══════════════════════════════════════════════════════‰
│ Indicadores │Género │ Edad │
│ │ ├═════════┬══════════┬═══════════┬═══════════┬══════════┤
│ │ │ 3 años │ 4 años │ 5 años │ 6 años │ 7 años │
└══════════════┴════┴═════════┴══════════┴═══════════┴═══════════┴══════════…
Velocidad de marcha M 3,5-2,8 3,3-2,4 2,5-2,1 2,4-1,9 2,2-1,8
10 m de la pista D 3,8-2,7 3,4-2,6 2,7-2,2 2,5-2,0 2,4-1,8
(segundo)
Velocidad de marcha M 11,0-9,0 10,5-8,8 9,2-7,9 8,4-7,6 8,0-7,4
a 30 m de D 12,0-9,5 10,7-8,7 9,8-8,3 8,9-7,7 8,7-7,3
inicio (seg)
Saltar con M - - 20,2-25,8 21,1-26,9 23,8-30,2
asientos (cm) L - - 20,4-25,6 20,9-27,1 22,9-29,1
Salto de longitud М 47,0-67,6 53,5-76,6 81,2-102,4 86,3-108,7 94,0-22,4
de pie (cm) L 38,2-64,0 51,1-73,9 66,0-94,0 77,7-99,6 80,0-123,0
Rango M 1.8-3.6 2.5-1.1 3.9-5.7 4.4-7.9 6.0-10.0
lanzar a la derecha D 1.5-2.3 2.4-3.4 3.0-4.4 3.3-5.4 4.0-6.8
h y M)
Rango M 2.0-3.0 2.0-3.4 2.4-4.2 3.3-5.3 4.2-6.8
lanzar a la izquierda D 1.3-1.9 1.8-2.8 2.5-3.5 3.0-4.7 3.0-5.6
h y M)
Rango M 119-157 117-185 187-270 221-303 242-360
tiro D 97-153 97-178 138-221 156-256 193-311
balón medicinal
(1 kg) vencido
cabeza (cm)
Velocidad de carrera
(segundo)
a 90 m 30,6-25,0
a 120 m 35,7-29,2
a 150m
OBSERVACIÓN DEL DESARROLLO FÍSICO DE LOS NIÑOS
Se sabe que el desarrollo físico, junto con otros indicadores de los niños, es un indicador esencial del estado de salud de los niños. El estado de desarrollo físico depende de las características congénitas, así como de las condiciones ambientales en las que crece y se forma el organismo. Para realizar una encuesta sobre el desarrollo físico de los niños, en particular la antropometría, se debe permitir que los trabajadores médicos capacitados, ya que la técnica y los métodos de las mediciones antropométricas requieren ciertos conocimientos y habilidades prácticas.
La medición de los niños del primer año de vida se realiza en posición supina con un estadiómetro horizontal. El niño se acuesta boca arriba de tal manera que la cabeza toca firmemente la parte superior de la cabeza con la barra transversal del estadiómetro. La cabeza se coloca en una posición en la que el borde inferior de la órbita y el borde superior del trago de la oreja están en el mismo plano vertical. El asistente fija firmemente la cabeza del niño. Las piernas deben estirarse presionando ligeramente la mano izquierda sobre las rodillas del niño. Con la mano derecha, la barra móvil del estadiómetro se lleva firmemente a los talones, doblando los pies en ángulo recto. La distancia entre la barra fija y la móvil corresponderá a la altura del niño.
La medición de la altura en niños mayores de un año se realiza de pie con un medidor de altura. El niño se para en la plataforma del estadiómetro de espaldas al soporte vertical, en una posición natural y erguida, tocando el soporte vertical con los talones, las nalgas, la región interescapular y la parte posterior de la cabeza, los brazos bajados a lo largo del cuerpo, los talones. juntos, calcetines separados. La cabeza se coloca en una posición en la que el borde inferior de la órbita y el borde superior del trago de la oreja están en el mismo plano horizontal. La barra móvil se aplica a la cabeza sin presión.
La determinación del peso corporal en niños pequeños se realiza en básculas con una carga máxima permitida de hasta 20 kg. Primero se pesa el pañal. Se coloca en la bandeja de la báscula para que los bordes del pañal no cuelguen de la bandeja. El niño se coloca en la parte ancha de la bandeja con la cabeza y la cintura escapular, las piernas en la parte estrecha de la bandeja. Si el niño puede sentarse, entonces se sienta en la parte ancha de la bandeja con las nalgas y las piernas en la parte estrecha. Coloque al niño en la báscula y retírelo solo cuando el brazo de la balanza esté cerrado, de pie no en el costado, sino directamente en el costado del brazo de la balanza. Las indicaciones de peso se cuentan desde el lado del peso donde hay muescas o muescas (el peso inferior debe colocarse solo en las muescas de la escala inferior). Después de registrar el peso, los pesos se ponen a cero. Para determinar el peso del niño, reste el peso del pañal de las lecturas de la báscula.
El pesaje de niños menores de un año en instituciones preescolares se realiza cada 10 días, de 1 a 3 años, una vez al mes.
La circunferencia del pecho se mide con una cinta de goma de un centímetro en un estado de respiración tranquila (pausa y niños mayores al inhalar y exhalar). La cinta se aplica detrás, en los ángulos de los omóplatos, y al frente, al nivel del borde inferior de los pezones.
Además de las medidas antropométricas, se anotan el tono muscular, la turgencia del tejido, la naturaleza de la deposición de grasa, etc.. El grosor de la capa de grasa subcutánea debe determinarse no en un área determinada, sino en varios lugares (en el pecho, entre los pezón y esternón, en el estómago, al nivel del ombligo, en la espalda, debajo de los omóplatos, en las extremidades, en la superficie externa del muslo y el hombro, en la cara, en el área de las mejillas). Según el grosor de la capa de grasa subcutánea, se habla de depósito de grasa normal, excesivo e insuficiente. Se llama la atención sobre la distribución uniforme (en todo el cuerpo) o desigual de la capa de grasa subcutánea.
La determinación de la turgencia de los tejidos blandos se realiza apretando la piel con el pulgar y el índice de la mano derecha y
todos los tejidos blandos de la superficie interna del muslo y hombro, mientras se percibe una sensación de resistencia o elasticidad, denominada turgencia. Si se reduce la turgencia, al apretar, se determina una sensación de letargo o flacidez.
El tono muscular está determinado por la flexión pasiva.
y extensión de los miembros superiores e inferiores. Según el grado de resistencia que se produce durante los movimientos pasivos, así como la consistencia del tejido muscular, determinada por el tacto, se juzga el tono muscular. En niños sanos, el tono y la masa de los músculos en lugares simétricos deben ser los mismos.
Estas características descriptivas se clasifican en términos de gravedad como "pequeñas", "medianas" y "grandes".
Una evaluación individual del desarrollo físico se basa en una comparación de sus datos antropométricos con los estándares regionales desarrollados por el método de análisis de regresión. El uso de tablas normativas o dentales permite dar una descripción diferenciada del desarrollo físico del niño y destacar a los niños que necesitan un seguimiento constante y asesoramiento especializado.
El retraso en el desarrollo físico puede deberse a una serie de razones que deben ser identificadas por el médico de la institución preescolar. El factor hereditario-constitucional tiene cierto valor. Más a menudo, la causa del desarrollo físico deficiente son las infecciones e intoxicaciones crónicas, principalmente el reumatismo, la cardiopatía amigdalogénica, la pielonefritis crónica, el enanismo hipotiroideo. Se puede hablar de nanismo solo si la tasa de crecimiento está más del 10% por debajo del estándar.
Un examen detallado del niño le permite identificar las características de su piel, aparato linfático, sistema esquelético. Los niños en edad preescolar pueden ser diagnosticados con escoliosis o pectus excavatum. La detección oportuna de esta patología previene el desarrollo de discapacidad en el futuro. Todos los niños con sospecha de patología del sistema musculoesquelético deben ser derivados para una consulta con un ortopedista, está indicada la gimnasia correctiva.
| envejecer | Niños | muchachas | legumbres | aliento | infierno | ||
| peso | crecimiento | peso | crecimiento | ||||
| 1 año | 11,5-13,8 | 82-87 | 11,7-13,5 | 80-87 | 120-125 | 35 | |
| 2 años | 12-14 | 85-92 | 11,8-14,0 | 82-90 | 110-115 | ||
| 3 años | 13,8-16 | 92-99 | 13,6-16 | 91-99 | 105-100 | 28 | |
| 4 años | 15,8-18,5 | 98-107 | 14,5-17,5 | 95-108 | 100-106 | 80-104 40-60 | |
| 5 años | 17,6-21,7 | 105-116 | 16,9-19,9 | 98-112 | 100 | 80-109 40-60 | |
| 6 años | 19,6-24,2 | 111-121 | 18,8-23,8 | 111-116 | 90-96 | 26 | 80-109 40-60 |
| 7 años | 21,6-28,2 | 118-139 | 21,8-27,4 | 118-129 | 85-90 | 80-109 40-70 | |
| 8 años | 80-87 | 80-109 40-70 | |||||
| 9 años | 80-85 | 85-114 45-74 | |||||
| 10 años | 78-75 | 20 | 90-119 50-70 | ||||
| 12 años de edad | 75-72 | 90-119 50-70 | |||||
| 13 años | 72-82 | 95-117 53-73 | |||||
| 14 años | 72-76 | 17 | 95-117 53-73 | ||||
| envejecer | piso. | Nivel de desarrollo físico | ||||||||||
| Alto | por encima del promedio promedio | Por debajo del promedio | corto | |||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 5 | 6 | 7 | |||||||
| Masa corporal | ||||||||||||
| 3 años | pequeña.. yo | 18,7> | 18,6-17,3 | 17,2-14,1 | 14,0-12,6 | 12,5< | ||||||
| desarrollador | 18 , 5> | 18,4-16,9 | 16,8-13,8 | 13.7-12,4 | 12,3< | |||||||
| 3 años | pequeña . | 19,1> | 19,0-17,8 | 17,4-14,7 | 14,6-13,1 | 13,2< | ||||||
| 6 meses . | desarrollador | 18,7> | 18,6-17,7 | 17,6-14,2 | 14,6-13,3 | 12,9< | ||||||
| 4 años | pequeña | 19,6> | 19,5-18,3 | 18,2-15,3 | 14,1-13,0 | 13,8< | ||||||
| desarrollador | 18,9> | 18,8-17,5 | 17,4-14,7 | 15,2-13,9 | 13,5< | |||||||
| 4 años | pequeña . | 21,2> | 21,1-19,7 | 19,6-16,0 | 14,6-13,6 | 14,3< | ||||||
| 6 meses | desarrollador . | 20,4> | 20,3-18,3 | 18,2-15,7 | 15,9-14,4 | 14,1< | ||||||
| 5 años | pequeña .. | 22,9> | 22,8-21,0 | 20,9-16,8 | 15,6-14,2 | 14,8< | ||||||
| desarrollador | 21,9> | 21,8-20,2 | 20,1-16,6 | 16,7-14,9 | 14,9< | |||||||
| 5 años | pequeña .. | 23,9> | 23,8-22,1 | 22,0-18,1 | 16,5-14,9 | 16,1< | ||||||
| 6 ms. | desarrollador | 23,8> | 23,7-21,8 | 21,7-17,6 | 18,0-16,2 | 15,5< | ||||||
| 6 años | pequeña .. | 25,0> | 24,9-23,2 | 23,1-19,5 | 17,5-15,6 | 17,5< | ||||||
| desarrollador | 25,9> | 25,8-23,5 | 23,4-18,6 | 19,4-17,6 | 16,1< | |||||||
| 6 años | pequeña | 26,7> | 26,6-24,7 | 24,6-20,3 | 18,5-16,2 | 18,2< | ||||||
| 6 meses .. | desarrollador | 27,5> | 27,4-24,9 | 24,8-19,7 | 19,6-17,6 | 17,5< | ||||||
| peso corporal | ||||||||
| 3 años | pequeña.. | 108> | 107-104 | 103-93 | 92-88 | 87< | ||
| desarrollador | 107> | 106-102 | 101-91 | 90-86 | 85< | |||
| 3 años | pequeña.. | 109> | 108-105 | 104-96 | 95-91 | 90< | ||
| 6 meses | desarrollador | 108> | 107-104 | 103-94 | 93-90 | 89< | ||
| 4 años | pequeña.. | 111> | 110-107 | 106-99 | 98-94 | 93< | ||
| desarrollador | 110> | 109-106 | 105-98 | 97-94 | 93< | |||
| 4 años | pequeña.. | 114> | 113-110 | 109-102 | 101-97 | 96< | ||
| 6 meses | desarrollador | 1ІЗ> | 112-109 | 108-101 | 100-96 | 95< | ||
| 5 años | pequeña.. | 117> | 116-113 | 112-105 | 104-101 | 100< | ||
| desarrollador | 1І6> | 115-113 | 112-105 | 104-102 | 101< | |||
| 5r. | pequeña.. | 120> | 119-117 | 116-108 | 107-104 | 103< | ||
| 6 meses | desarrollador | 120> | 119-116 | 115-108 | 107-103 | Ї02< | ||
| 6 años | pequeña.. | 124> | 123-121 | 120-112 | 111-108 | 107< | ||
| desarrollador | 124> | 123-120 | .119-111 | 110-107 | 106< | |||
| 6 años | pequeña.. | 128> | 127-124 | 123-115 | 114-111 | 110< | ||
| 6 meses | desarrollador | 127> | 126-123 | 122-114 | 113-109 | 108< | ||
| circunferencia del torax | ||||||||
| 3 años | pequeña.. | 59> | 58-56 | 55-50 | 49-47 | 46< | ||
| desarrollador | 58> | 57-55 | 54-49 | 48-47 | 46< | |||
INDICADORES DE DESARROLLO DE NIÑOS EN PREESCOLAR
Descripción bibliográfica:
Nesterova I.A. Salud y desarrollo físico de los niños [Recurso electrónico] // Sitio de enciclopedia educativa
Considere la relación entre la salud y el desarrollo físico de los niños, que es uno de los indicadores clave de la salud de un niño. Se fundamenta la necesidad de la evaluación periódica del nivel de desarrollo físico del niño para superar posibles enfermedades en las primeras etapas de su aparición.
El valor del desarrollo físico de los niños
La salud y el desarrollo físico están íntimamente relacionados. En niños con trastornos de salud existentes, el desarrollo físico se ralentiza o empeora significativamente. El desarrollo físico de los niños está representado en la totalidad de las características morfológicas y funcionales del cuerpo en su relación en la infancia. Está indisolublemente ligado a la educación de los antojos de un estilo de vida saludable.
El problema de la salud y el desarrollo físico de los niños es ampliamente estudiado en medicina. Allá por el siglo XIX, los científicos rusos F.F. Erisman y N.V. Zak establecieron que el desarrollo físico de los niños y adolescentes de círculos privilegiados es mucho mayor en comparación con sus pares de familias de escasos recursos.
Durante la era soviética, tales científicos escribieron sobre la salud y el desarrollo físico de los niños: A. N. Antonova, M. D. Bolshakova, M. A. Minkevich, E. P. Stromskaya, L. A. Sysin, L. L. Rokhlin , VO Mochan y otros En la actualidad, se presta mucha atención a los problemas. del desarrollo y la salud infantil en los trabajos de especialistas como: VV Golubev, AA Baranov, NV Ezhova N.P., Shabalovi et al.
Indicadores del desarrollo físico de los niños.
La salud y el desarrollo físico de los niños depende de la forma física y de la frecuencia con la que el niño practica deportes. Los indicadores del desarrollo físico de los niños juegan un papel importante en la evaluación de la salud de los niños.
El desarrollo físico de los niños se entiende como un conjunto de signos morfológicos y funcionales del cuerpo, tales como:
- crecimiento,
- circunferencia del torax,
- la capacidad pulmonar,
- fuerza muscular de los brazos, etc.
El desarrollo físico tanto de un niño como de un adulto está directamente relacionado con la actividad de los sistemas corporales:
- cardiovascular,
- respiratorio,
- digestivo,
- musculoesquelético, etc
El estado de los sistemas anteriores es un indicador del desarrollo físico del niño. Se ha establecido que la resistencia del cuerpo a las influencias ambientales adversas y la resistencia a las enfermedades dependen físicamente de cómo se desarrolle el niño. Así, el desarrollo físico y la salud del niño están interrelacionados y se influyen mutuamente.
Muchos valeólogos señalan que el desarrollo físico como categoría de salud está directamente relacionado con el estado de los sistemas cardiovascular, respiratorio, digestivo, musculoesquelético y otros. Esto es innegable. Sin embargo, no debemos olvidar que el nivel de desarrollo físico depende de la resistencia del organismo a las influencias ambientales adversas, la resistencia a las enfermedades y, en consecuencia, el estado de los órganos internos.
El desarrollo físico y la salud del niño están interconectados y se influyen mutuamente. El desarrollo físico refleja los procesos de crecimiento y desarrollo del cuerpo y es uno de los indicadores más importantes de la salud infantil.
Actualmente, cada vez más personas hablan de la aceleración del cuerpo del niño. Tiene efectos impredecibles en la salud y el desarrollo físico de los niños. La aceleración es una tasa acelerada de desarrollo llamado organismo. En la ciencia coexisten más de una teoría de la aceleración. Se cree que este es el resultado de una tendencia general en la biología del hombre moderno, que surgió bajo la influencia del progreso científico y tecnológico. Este es un cambio en la nutrición, un aumento en la actividad del Sol, un cambio en las condiciones climáticas, urbanización, violaciones del aislamiento genético (matrimonios interétnicos), radiación de los electrodomésticos, etc.
Los indicadores del desarrollo físico del niño se consideran con mayor frecuencia altura y peso. Se evalúan comparando el tamaño de su crecimiento con las normas presentadas en tablas estándar. Dichos cuadros se compilan periódicamente sobre la base de encuestas masivas de niños en ciertas regiones, que tienen sus propias características geográficas, sociales y económicas.
El cuerpo del niño se caracteriza por un crecimiento rápido y un desarrollo continuo. Según N. V. Ezhova en ciencia médica distingue una serie de períodos de desarrollo infantil, que se muestran en la figura a continuación.
Períodos de la vida de un niño.
El desarrollo físico de un niño está influenciado por muchos factores:
- Herencia, en la que juegan un papel importante no solo los genes de los padres, sino también la raza y los genes de muchas generaciones de antepasados.
- Nutrición del niño, que proporciona las necesidades fisiológicas del organismo. Una dieta desequilibrada a menudo conduce a una deficiencia o exceso de ciertas sustancias, al desarrollo de diversas enfermedades.
- Condiciones ambientales y cuidado de los niños.
- Enfermedades hereditarias, la presencia de ciertas enfermedades crónicas, lesiones graves o enfermedades infecciosas.
- Actividad física adecuadamente distribuida, actividad física del niño, su estado psicológico y emocional.
Muy a menudo, el crecimiento del cuerpo termina entre los 16 y los 18 años.
El desarrollo físico es un proceso estrictamente sujeto a ciertas leyes biológicas.
Una de las leyes más importantes del desarrollo físico de los niños es que cuanto más jóvenes son, más activamente ocurren los procesos de crecimiento. Basado en esto, se puede argumentar que el cuerpo crece más activamente en el útero. Durante 9 meses, el cuerpo del bebé crece a partir de varias células hasta un tamaño promedio de 49 a 54 cm de altura y 2,7 a 4 kg de peso. Durante el primer mes de vida, el niño crece alrededor de 3 cm y agrega una masa de 700 a 1000 g En promedio, al final del primer año, el niño pesa alrededor de 10 kg y tiene una altura de 73 a 76 cm. Con el aumento de la edad, los aumentos en el desarrollo físico del niño disminuyen.
Otra ley importante del crecimiento del cuerpo del niño es el cambio en los períodos de estiramiento y redondeo. Los períodos de la llamada extensión se reemplazan por períodos de redondeo: cada período dura aproximadamente 1,5 a 3 años. Los períodos más pronunciados de redondeo a la edad de 3 a 5 años y períodos de estiramiento en la adolescencia.
El seguimiento de los indicadores del desarrollo físico del niño es necesario en cada etapa del desarrollo. Debe recordarse que cualquier enfermedad afecta el desarrollo físico del niño y lo viola.
Evaluación del desarrollo físico del niño.
Para identificar indicadores de salud y desarrollo físico de los niños, se lleva a cabo un análisis de indicadores y cálculos para identificar varios índices.
La evaluación del desarrollo físico se lleva a cabo comparando los indicadores individuales del niño con los normativos. El primero (básico), y en muchos casos el único método para evaluar el desarrollo físico de un niño, es realizar estudios antropométricos y evaluar los datos obtenidos. En este caso, se utilizan dos métodos principales, que se muestran en la figura.
Métodos para evaluar el desarrollo físico de los niños.
Considere cada método para evaluar la salud y el desarrollo físico de los niños por separado.
El método de cálculos tentativos se basa en el conocimiento de los patrones básicos para aumentar la masa y la longitud del cuerpo, los contornos del tórax y la cabeza. Se pueden calcular indicadores normativos apropiados para un niño de cualquier edad. El intervalo permisible de desviaciones de los datos reales de los calculados es de ± 7% para indicadores promedio de desarrollo físico. El método brinda solo una imagen aproximada del desarrollo físico de los niños y los pediatras lo utilizan, por regla general, en el caso de brindar atención médica a los niños en el hogar.
El método de los estándares antropométricos es más preciso, ya que los valores antropométricos individuales se comparan con los normativos para la edad y el sexo del niño. Las tablas de estándares regionales pueden ser de dos tipos:
- tipo Sigma.
- tipo percentil.
Al utilizar tablas compiladas según el método de los estándares sigma, se realiza una comparación de los indicadores reales con el valor medio aritmético (M) para un signo dado del mismo grupo de edad y sexo que en el niño que estamos observando. La diferencia resultante se expresa en sigma (δ - desviación estándar), determinando el grado de desviación de los datos individuales de su valor promedio.
Los resultados se evalúan de la siguiente manera: con un desarrollo físico promedio, los valores individuales difieren de los estándares de edad (M) en no más de un sigma en una dirección u otra.
Dependiendo del tamaño de las desviaciones sigma, se distinguen 5 grupos de desarrollo físico. Se muestran en la siguiente figura.
Grupos de desarrollo físico de acuerdo con el tamaño de las desviaciones sigma.
Considere un ejemplo: la altura promedio de los niños de 10 años es de 137 cm, la desviación estándar es de 5,2 cm, entonces un estudiante de esta edad, que tiene una altura de 142 cm, recibirá una estimación de altura en acciones de sigma igual a
142 – 137 / 5,2 = 0,96,
es decir, la altura del estudiante está dentro de M + 1σ y se evalúa como un crecimiento promedio normal.
Los datos finales obtenidos para cada signo de desarrollo físico, en términos de sigma, se pueden visualizar en forma del llamado perfil antropométrico, que se realiza gráficamente y muestra las diferencias en el físico de una persona determinada de otras personas. Este método es ampliamente utilizado en el seguimiento médico dinámico del desarrollo físico de niños, deportistas, personal militar y otros grupos de población.
Cuando se utilizan tablas compiladas según el método de los estándares percentiles, es necesario determinar el intervalo percentil, que corresponde al valor real del signo, teniendo en cuenta la edad y el sexo del paciente, y dar una estimación. El método no es matemático y por lo tanto caracteriza mejor las series variacionales en biología y en particular en medicina. Es fácil de usar, no requiere cálculos, le permite evaluar completamente la relación entre varios indicadores antropométricos y, por lo tanto, es ampliamente utilizado en el mundo.
En la actualidad, conociendo el sexo, la edad del niño y determinando las características antropométricas, es posible conocer el grado de desviación de su desarrollo físico.
Centil: una cierta proporción o porcentaje del signo correspondiente en niños, según la edad y el sexo. Este es un indicador cuantitativo de los límites fisiológicos de un rasgo dado.
Para valores promedio, o condicionalmente normales, se toman en el rango de 25-75 percentiles (50% de todos los niños). El intervalo de 10 a 25 percentiles caracteriza el área de valores por debajo del promedio, de 3 a 10 percentiles - bajo, por debajo de 3 percentiles - muy bajo y viceversa, el intervalo de 75 a 90 percentiles - el área de valores por encima de la media, de 90 a 97 percentiles - alto, por encima de 97 percentiles son muy altos. Por encima del percentil 75 y por debajo del percentil 25 se encuentran las zonas fronterizas de las características cuantitativas de longitud y peso corporales, que requieren cautela al evaluar el riesgo de desviaciones graves.
Las puntuaciones fuera de los percentiles 97 y 3 reflejan una patología o enfermedad clara.
Cada resultado de longitud o peso se puede colocar en el área correspondiente, o "corredor", de la escala percentil, lo que le permite evaluar el desarrollo físico del niño: promedio, superior al promedio, alto, muy alto, inferior al promedio, bajo y muy bajo . Si la diferencia entre "corredores" entre 2 de 3 indicadores no supera 1, podemos hablar de un desarrollo armonioso. Si esta diferencia es de 2 "corredores", el desarrollo debe considerarse inarmónico, y si hay 3 o más, inarmónico, es decir. evidencia de una clara desventaja.
Al observar y medir al niño, el pediatra da una opinión sobre el desarrollo físico y recomendaciones en caso de desviación de la norma.
Pero para una adecuada evaluación y corrección oportuna de su hijo, el médico debe estar familiarizado con:
- con el desarrollo previo del niño,
- con enfermedades pasadas,
- con las características del niño.
Los padres deben monitorear claramente el desarrollo físico del niño junto con el pediatra. Esto es necesario para prevenir el desarrollo de enfermedades a tiempo, como enfermedades endocrinas, metabólicas, enfermedades del sistema cardiovascular, etc.
La evaluación del desarrollo físico del niño ocurre en períodos estrictamente regulados que se indican a continuación.
Por lo tanto, el control sobre el desarrollo físico del niño y su evaluación son extremadamente importantes en las condiciones ambientales extremadamente difíciles de hoy. También es necesario enfatizar el hecho de que el desarrollo físico y la salud del niño son indicadores interrelacionados. Los niños sanos tienen indicadores adecuados de desarrollo físico. Si el niño tiene alguna enfermedad, empeoran los indicadores de desarrollo físico.
El seguimiento constante del desarrollo físico de los niños es necesario, permite identificar muchas enfermedades en las primeras etapas, incluso antes del inicio de las quejas de salud por parte del niño o sus padres.
Literatura
- Golubev V.V. Fundamentos de pediatría e higiene de niños en edad preescolar - M .: Centro editorial "Academia", 2011
- Ezhova NV Pediatría - Minsk: Escuela Superior, 1999
- Zhidkova O.I. Estadísticas médicas: notas de conferencias - M .: Eksmo, 2011
- Zaprudnov A. M., Grigoriev K. I. Pediatría con niños. – M.: GEOTAR-Media, 2011
- Pediatría. Liderazgo nacional. Edición breve / Ed. A. A. Baranova. – M.: GEOTAR-Media, 2014.
- Pishchaeva M.V. Denisova S.V. Maslova V.Yu Fundamentos de pediatría e higiene de niños de edad temprana y preescolar - Arzamas: ASPI, 2006.
- Pesado O.V. Pediatría. – Nuevo libro, 2010.
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Indicadores de desarrollo físico | |||||
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Peso corporal, kg | |||||
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Longitud del cuerpo, cm | |||||
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circunferencia del torax células, cm | |||||
La frecuencia del examen de los niños está determinada por el ritmo de su desarrollo físico. Los niños del primer año de vida se examinan una vez al mes, de 1 año a 3 años, 1 vez en 3 meses, de 3 a 7 años, al menos 1 vez en seis meses. Dependiendo de las indicaciones médicas, los niños debilitados y retrasados en el desarrollo físico son examinados con más frecuencia.
Un niño sano tiene una proporción armoniosa de los principales indicadores del desarrollo físico: longitud y peso corporal, circunferencia del pecho, respiración suficientemente profunda y uniforme. El estado psicológico de un niño sano se caracteriza por la estabilidad, las relaciones amistosas en el grupo de compañeros. Conducir decididamente a todos a tal estado es la principal preocupación profesional del educador. Es necesario hacer todo lo posible no solo para prevenir el deterioro de la salud de los niños del grupo, sino también para mejorar el efecto curativo. En la evaluación pedagógica de la salud, es recomendable destacar 3 grupos de niños cualitativamente característicos: saludable (no enfermo durante el año); a menudo enfermo a largo plazo (4 o más veces al año - un grupo de CSD); episódicamente enfermo (1-3 veces al año - grupo EB).
El maestro recibe información sobre la salud del niño de los padres, la enfermera jefe de la institución preescolar (según el registro médico del niño). Al observar a los niños, analizar su bienestar, comportamiento, el maestro complementa esta información, comparte información con los padres, un médico.
A partir de los datos obtenidos, se prevé posible mejora en la salud de cada niño al final del año. Para algunos, esto será una disminución en la duración y el número de enfermedades durante el año (etapa 1 del pronóstico), para otros, una transición del grupo HF al grupo EB (etapa 2 del pronóstico) o al sano. grupo (etapa 3 del pronóstico). En función de los indicadores de salud individuales obtenidos, se muestran los resultados generales del grupo. Están determinados por el índice de salud (porcentaje de niños sanos en la nómina) y el número de niños con enfermedades frecuentes. Los indicadores de cultura física efectiva y trabajo de salud son: dinámica de salud individual positiva (disminución en el número y duración de enfermedades por año, teniendo en cuenta el pronóstico), y para el grupo en su conjunto: un aumento en el índice de salud y una disminución en el número de niños enfermos frecuentes.
El grado de desarrollo físico de los niños permite hasta cierto punto juzgar el estado funcional de los órganos y, por el contrario, las violaciones de la capacidad funcional de los órganos implican cambios en el desarrollo físico.
Para evaluar el estado funcional del cuerpo del niño, se realizan mediciones del pulso y la presión arterial. La presión arterial en los niños depende de la edad, el sexo, la madurez biológica, la magnitud de los volúmenes de sangre por accidente cerebrovascular y por minuto, la resistencia vascular, su elasticidad, la cantidad de sangre que circula en el cuerpo, su viscosidad y otros indicadores.
Al caracterizar el estado funcional del cuerpo del niño en edad preescolar durante el período de exposición a diversas cargas físicas, es necesario centrarse en los indicadores fisiométricos relacionados con la edad de los niños en reposo (datos del dispensario republicano de medicina deportiva y la oficina metodológica republicana de física). cultura, Tabla 2).
La intensidad de la carga muscular depende de la selección de ejercicios físicos, su complejidad y combinación, frecuencia de repeticiones. Al normalizar la carga física que reciben los niños en una lección de educación física, se les orienta sobre el ritmo cardíaco.
2 Tabla 2. Dinámica de indicadores fisiométricos de niños de 3 a 7 años.
La frecuencia cardíaca refleja el efecto de la actividad física en el organismo de los niños y tiene una relación directa con la naturaleza del aporte energético de la actividad muscular.
La formación de la postura es una de las tareas más importantes de la educación física de los niños.
De gran importancia en el proceso de desarrollo de una buena postura son una rutina diaria estrictamente observada, el tamaño de los muebles, la postura de los niños durante las clases, el trabajo y otros tipos de actividades independientes.
Los muebles se seleccionan de acuerdo con la edad y las características individuales de los niños. Las dimensiones de las mesas y sillas deben cumplir con los requisitos de GOST "Mobiliario preescolar para niños". Tamaños funcionales de mesas”, “Muebles preescolares para niños. Dimensiones funcionales de las sillas” (Tabla 3). Las sillas deben instalarse completas con una mesa del mismo grupo y rotulación.
3 Tabla 3. Medidas básicas de mesas y sillas.
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color de marcado |
Altura de los niños, mm |
Altura, mm |
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S t. 850 a 1000 | ||||
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naranja | ||||
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Violeta |
Calle 1150 a 1300 | |||
El diseño de la mesa y la silla debe proporcionar:
en primer lugar, un soporte para el torso, brazos y piernas;
en segundo lugar, la posición simétrica de la cabeza y la cintura escapular.
Las dimensiones de los muebles corresponden a la altura del niño: la longitud del asiento de la silla es la longitud de las caderas, la altura de las piernas es la longitud de las piernas. Es bueno si el respaldo de la silla tiene una ligera inclinación hacia atrás, lo que le permite recostarse, relajarse y descansar la columna. Los pies deben estar en el piso (o en un soporte si la silla es grande para este niño). La cama no debe ser demasiado blanda, la almohada debe ser grande. El largo de la cama es 20 - 25 cm más largo que la altura del niño, para que pueda estirarse libremente.
La postura del niño en cualquier tipo de actividad debe estar siempre en el centro de atención de los adultos.
Es necesario controlar el asiento de los niños en cada grupo, analizar la correspondencia de los muebles con la altura y las características físicas de los niños - 2 veces al año (I mitad del año - septiembre, II mitad del año - enero) ( Apéndice 1)
