El bebé es como un pez en la barriga: nada, corta el espacio del vientre de su madre, como las profundidades del mar, porque está rodeado líquido amniótico. Le dan al bebé una sensación de ingravidez, tranquilidad y, por supuesto, armonía. De hecho, el líquido amniótico es la principal fuente de nutrición para el bebé en crecimiento y su protección confiable. Pero, por desgracia, a menudo sucede que debido a varias enfermedades, Rhesus conflictos o infecciones intrauterinas pueden presentarse patologías. Uno de ellos es el polihidramnios al final del embarazo.

El porcentaje de aparición de esta patología en particular es de alrededor del 0,3-0,6% de todos los nacimientos.

Si el embarazo continúa normalmente, a las 10 semanas, el volumen de agua en una mujer debe ser igual a 30 ml. A las 14 semanas, esta cifra aumentará a 100 ml. Y a las 37-38 semanas, hasta 1-1,5 litros. Si hay agua más que suficiente, y esto es de 1.5-2, entonces los médicos hablan de polihidramnios.

En general, el polihidramnios es un fenómeno bastante característico para el final del tercer trimestre, pero aquí polihidramnios crónico ya indicará que en el cuerpo de la futura madre hay procesos patológicos. Pueden ser tanto infecciones como enfermedades cardiovasculares, y .

Una de las razones del polihidramnios puede ser el propio bebé: si el feto es demasiado grande, si tiene una función excretora y una función de deglución alteradas, o si se desarrolla incorrectamente. Pero aún así, en casi el 30 % de los casos, los médicos no pueden establecer la causa del polihidramnios.

El polihidramnios conlleva diversas complicaciones. En muchos, provoca vómitos, puede conducir a la interrupción prematura del embarazo. Debido al polihidramnios, los casos son frecuentes. mala posición feto, sangrado, gestosis.

Y en un bebé, el polihidramnios puede causar malformaciones en el desarrollo del sistema nervioso central, el tracto gastrointestinal.

Para diagnosticar con precisión, una mujer embarazada se someterá a una ecografía. El médico también calculará el índice amniótico: si está por encima de 25, lo más probable es que la futura madre tenga polihidramnios. Además, un ginecólogo también puede realizar un examen vaginal. Se realiza con el fin de determinar la tensión de la vejiga fetal.

Los médicos intentarán diagnosticar las causas del polihidramnios. A una mujer se le puede asignar la llamada curva de azúcar: estudios con una carga de azúcar, se les puede examinar para detectar infecciones o se les puede tomar un frotis para verificar el estado de la microflora.

Tan pronto como se pruebe el hecho de polihidramnios, futura madre es probable que se les receten medicamentos. Por lo general, estos son medicamentos que mejoran la microcirculación, el flujo sanguíneo uteroplacentario y los procesos metabólicos. Si una mujer tiene polihidramnios debido a algún tipo de enfermedad, los médicos intentarán detenerla.

Las futuras madres con polihidramnios son monitoreadas constantemente por médicos. Si grado enfermedad leve o mediana, entonces todo se hace con el fin de mantener el embarazo hasta su conclusión lógica. La terapia con antibióticos se lleva a cabo para no conducir a.

Si existe una amenaza para la vida de la madre, lo más probable es que hagan una cesárea.

En la mayoría de los casos, el parto con polihidramnios es prematuro. Hay un derrame temprano de líquido amniótico, es posible un parto débil, sangrado severo después del parto.

Especialmente para-Elena Kichak

Las futuras madres pueden enfrentarse al problema de aumentar la cantidad de líquido amniótico en cualquier momento, sin embargo, el polihidramnios al final del embarazo causa la mayor preocupación entre los médicos. ¿Sabes por qué?

Resulta que en este momento, la patología puede provocar en mejor caso nacimiento prematuro, y en el peor - sangrado durante actividad laboral, e incluso poner en peligro la salud y la vida del bebé. Y después de todo, se puede prevenir e identificar de forma independiente, lo principal es saber cómo.

El líquido amniótico rodea al bebé en el útero. Realiza varias funciones a la vez: protege, proporciona libertad de movimiento, participa en Procesos metabólicos, y también es responsable del desarrollo de habilidades básicas en el feto (deglución, motricidad). Dicen que huele a leche, y eso explica que un recién nacido encuentre el pecho tan rápido.

La naturaleza pretendía que este fluido se actualizara periódicamente. Por eso su volumen términos diferentes diferente:

• a las 10 semanas es de unos 10 ml;
• a 14 - 100 ml;
• a 21 - 22 - 400 ml;
• a 30 - 32 - 700 ml;
• en 37 - 38 - hasta 1500 ml (este es el máximo);
• en 39 - 40 - unos 800 ml.

Esto es ideal. Y si el volumen excede significativamente la norma, colocan polihidramnios. Como regla general, los médicos están alarmados por un exceso significativo, de 1,5 a 2 veces. Lo más interesante es que medicina moderna distingue entre varios tipos de polihidramnios, a veces haciendo un diagnóstico dudoso, que suena como una "tendencia al polihidramnios". Es decir, aún no existe patología, pero se ha identificado el riesgo de su desarrollo.

Cómo sospechar y detectar

Para responder a esta pregunta, cabe recordar que hay dos etapas de polihidramnios: aguda y crónica. Además, los signos en ambos casos son los mismos, la diferencia está solo en la velocidad de su manifestación.

En el primer caso, el número líquido amniótico aumenta brusca y rápidamente, literalmente en un día, o incluso en unas pocas horas. Los cambios son visibles a simple vista, ya que la barriga de la mujer también crece. La situación se ve agravada por la aparición dolor en el perineo, espalda baja, edema pared abdominal, finalmente, un fuerte aumento de la presión, debido a que el latido del corazón del feto se escucha mal.

Pero en las etapas posteriores, no debe preocuparse por esto: el polihidramnios agudo se diagnostica con mayor frecuencia en el primer trimestre, lo que no se puede decir de lo crónico. Es de él que sufren las futuras madres en demolición. ¿Cómo se caracteriza?

• Aumento lento y gradual del volumen de agua.
• Como resultado, un aumento gradual en el tamaño del abdomen, al que una mujer ni siquiera puede prestar atención.
• Con menos frecuencia - edema en miembros inferiores, náuseas, dolor abdominal.

También puede experimentar:

• debilidad;
• empeoramiento de la condición;
• sensación de pesadez en el abdomen;
• dificultad para respirar.

En este momento, a menudo se pueden escuchar gorgoteos en el estómago. Él mismo, con polihidramnios, alcanza un volumen de 100 a 120 cm, en él aparecen muchas estrías.

Si sospecha estos síntomas en usted mismo, no debe posponer la visita al médico. Simplemente porque la condición es peligrosa no solo para la madre, sino también para el niño. Pero primero lo primero.

Por que

La medicina moderna puede nombrar las razones principales para el desarrollo de polihidramnios, pero no todas. En aproximadamente el 30% de los casos, no es posible entender por qué sucedió esto. La mayoría de las veces, la situación ocurre cuando la mujer misma no es diferente tallas grandes(es pequeña y frágil), y el niño que da a luz es un héroe.

Pero hay otros factores, incluyendo:

• (conduce al desarrollo de patología en el 95% de los casos);
• diabetes(él es la causa en uno de cada tres casos);
• infección intrauterina;
• enfermedades del sistema cardiovascular;
• trastornos de la placenta;
• enfermedad del riñon;
• preeclampsia y las mismas náuseas en las últimas etapas;
• embarazo múltiple;
• enfermedades infecciosas transferidas en una posición interesante;
• malformaciones del feto (problemas con el centro sistema nervioso, disminuir funcion excretora, problemas para tragar).

Pocas personas saben que casi antes del parto, el niño absorbe hasta 4 litros de líquido por día, y así todos los días. Pero no debes preocuparte por esto, porque se actualiza cada tres horas.

que es peligroso

Las consecuencias del desarrollo de polihidramnios pueden ser deplorables si no se toman medidas. En primer lugar, la condición es peligrosa para las propias migajas, que ahora se vuelven más activas y corren el riesgo de "ganarse" un enredo con el cordón umbilical.

¿Qué más es una condición peligrosa?

• Desarrollo gestosis tardía si no lo fueran. Esto sucede, por ejemplo, si la cantidad de líquido amniótico aumenta a las 32-33 semanas.
• Nacimiento prematuro debido a salida temprana de agua.
• Insuficiencia placentaria, que puede conducir a hipoxia crónica feto y, en consecuencia, una amenaza para su normal desarrollo.
• Complicaciones en el parto.

Se ha comprobado que el polihidramnios impide que un niño tome posicion correcta inmediatamente antes de la entrega. Como resultado, hacen un diagnóstico de "previa", con el que son enviados, por supuesto, si la situación no cambia.

Otras posibles consecuencias:

• Debilidad de la actividad laboral, que se debe al estiramiento excesivo del útero. En tales condiciones, la placenta puede exfoliarse incluso antes de tiempo, lo que conducirá al desarrollo de sangrado.
• Prolapso del cordón umbilical en el momento del parto o del mango, las piernas del niño, lo que, por un lado, aumentará el riesgo de desarrollar lesiones en él, y por otro lado, complicará el trabajo de los médicos, prolongar el proceso. Al mismo tiempo, a veces se produce asfixia, que en el futuro puede afectar desarrollo mental. En riesgo están las mujeres a las que se les diagnosticó polihidramnios a las 36-37 semanas.

Pero lo peor es que el polihidramnios en cualquier momento, incluso a las 38-39 semanas, puede provocar la aparición de patologías intrauterinas que, como mínimo, amenazan la salud del niño y, como máximo, su vida.

Diagnóstico

Detectar polihidramnios durante ultrasonido adicional, donde el médico establece el índice amniótico, es decir, el volumen de líquido.

Hay reglas para diferentes períodos. Asi que:

• a las 16 - 18 semanas, el indicador debe estar en el rango de 73 - 220 ml;
• a las 22 - 26 semanas - 89 - 238 ml;
• a las 32 - 34 semanas - 77 - 278 ml.

El polihidramnios es una patología insidiosa, por lo que si a las 34-35 semanas, cuando la madre se encuentra muy bien, se le da límite superior normas y recomendar la hospitalización, uno debe estar de acuerdo. ¡Esta patología debe ser monitoreada constantemente para prevenir lo terrible! ¡Recuerda esto!

A veces, el diagnóstico de polihidramnios está precedido por el diagnóstico de polihidramnios moderado. ¿Qué significa? La presencia de un problema y su lentitud, no desarrollo rápido. Es decir, la cantidad de agua está aumentando, aunque no tan rápido como podría, pero hay tiempo para corregir la condición.

Cuando se revela la patología, es hora de encontrar sus causas, porque de ellas depende el tratamiento. Por lo tanto, a la madre se le prescribe:

Para confirmar el diagnóstico, se puede prescribir una cardiotocografía.

Prevención y tratamiento

Idealmente, se prescribe la terapia, según la causa identificada de la patología. Asi que:

• con Rhesus conflict, se administran inmunoglobulinas;
• infección intrauterina: prescriba antibióticos permitidos para mujeres en una posición interesante;
• diabetes mellitus - dieta y terapia adicional para corregir los niveles de azúcar.

Es cierto que debido a un tercio de las causas no identificadas de las patologías, a veces ni siquiera se plantea la cuestión de cómo tratar el polihidramnios en cada caso, porque hay " esquema universal' para deshacerse del problema con seguridad.

¿Qué significa? Lo que se prescribe para la futura madre de una vez:

• terapia antibiótica con medicamentos una amplia gama comportamiento;
• dieta
• diuréticos;
• preparaciones que contienen magnesio.

Para mantener la inmunidad, mejorar condición general la madre y el feto también son dados de alta complejos vitamínicos que contiene vitaminas B, C, E.

A último recurso, a las 33 - 34 semanas pueden hacer una amniotomía con curso crónico patología. Este es un procedimiento en el que se abre la burbuja para verter parte de las aguas. Así, los médicos pueden protegerse y proteger a la mujer embarazada de una ruptura, en la que las aguas salen rápidamente, llevándose consigo el cordón umbilical o las extremidades del bebé y poniendo en peligro su vida y su salud.

En las últimas etapas, a las 36 - 41 semanas, pueden decidir estimular el trabajo de parto.

Puede prevenir todos estos problemas planificando un embarazo (este es un examen antes de la concepción), sometiéndose a exámenes regularmente y escuchando las recomendaciones del médico.

Polihidramnios durante el embarazo tardío: qué es peligroso, causas y consecuencias para el niño

El aumento de líquido amniótico depende de la edad gestacional. Su volumen relativo aumenta en un 45% a partir de la gestación, en un 25% a partir de la . A partir de, el líquido amniótico aumenta un 10% por semana, ya partir de los 33 se detiene su crecimiento.

Si la entrega no ocurrió, entonces hay una disminución semanal en el volumen de agua en un 8%.

Si la producción excede la reabsorción, se desarrolla polihidramnios. Para cada semana de gestación, se determina su propia cantidad de agua. Se considera polihidramnios durante el embarazo un exceso de más de 1500 ml al final del embarazo. En el extranjero se acepta el número 2000 ml.

Un aumento en el volumen de líquido se refleja en la posición del niño (todavía el feto). Incluso en ultimas fechas embarazo, su posición precaria permanece. gran espacio para los movimientos conduce a un cambio en la presentación de la cabeza a la pélvica o transversal. Esto supone un riesgo durante el parto.

El polihidramnios durante el embarazo puede ser evidencia diversas patologías feto, que no siempre son susceptibles de corrección o tratamiento posterior.

Polihidramnios al final del embarazo: causas

En el 60% de los casos, no es posible establecer por qué se desarrolló el polihidramnios. El líquido amniótico está constantemente en un estado de intercambio. Es absorbido por la membrana amniótica, tragado por el feto. Entonces hay una disminución en su volumen. La secreción de nuevas porciones ocurre directamente desde la placenta, debido a la orina del feto y al líquido pulmonar. Un ciclo de intercambio completo dura 3 horas.

La derrota de uno de los eslabones del intercambio conduce al polihidramnios. Las causas del polihidramnios pueden ser:

• enfermedades maternas: diabetes mellitus, infecciones, enfermedades inflamatorias;
• embarazo múltiple con síndrome de transfusión de sangre feto-fetal;
• malformaciones congénitas: acardia-acefalia, malformaciones del sistema nervioso o urinario, tracto digestivo, pulmones, corazón, esqueleto;
• enfermedades hereditarias y anomalías cromosómicas: síndrome de Down, trisomía 13.18 cromosomas;
• procesos neoplásicos (tumores congénitos);
• enfermedades de la sangre,
• infecciones intrauterinas;
• enfermedad hemolítica del feto;
• hidropesía no inmune del feto;
• patología de la placenta: corionangioma, placenta rodeada por un rodillo.

El polihidramnios que ocurre durante el embarazo de gemelos puede llamarse fisiológico si no está asociado con otros condiciones patológicas. Dos frutas sueltan la cantidad de líquido necesaria para cada una, por lo que se aumentará el volumen total.

Síntomas y signos clínicos de polihidramnios

Se puede sospechar polihidramnios con ganancia de peso rápida. Con la medición obligatoria del volumen del abdomen y la altura del fondo del útero durante la visita al médico, se avanza en términos de embarazo.

El polihidramnios moderado es una cantidad excesiva de líquido amniótico. Tal diagnóstico se puede hacer en cualquier etapa del embarazo. Esta no es una complicación muy común. Ocurre en aproximadamente 2-3 mujeres de cada 99. Las mujeres embarazadas durante el embarazo necesitan controlar la cantidad de líquido. Es decir, es necesario asistir regularmente a una ecografía y acudir regularmente a una cita con un ginecólogo.

Para desarrollo normal embarazo, la cantidad no debe exceder de 1-1.5 litros. Se compone de proteínas, sales de calcio, sodio, cloro y agua, que es aproximadamente el 96%. Gracias al líquido amniótico, el bebé recibe todo sustancias necesarias para el desarrollo normal. Otra función de las aguas es proteger al pequeño. En él, puede moverse y moverse sin correr el riesgo de lesionarse u otros daños.

Propiedades del líquido amniótico

El líquido amniótico tiene las siguientes propiedades:

• Protege al feto de irritantes externos: ruido, golpes, temblores.
• Evita que se apriete el cordón umbilical.
• reduce dolor durante las peleas.
• Ayuda a abrir el cuello uterino.
• Evita la entrada de sustancias nocivas para el feto del mundo exterior.
• Contiene inmunoglobulinas.

Norma

La cantidad de líquido cambia durante el embarazo. Cada trimestre tiene sus propias reglas. Cuáles son, puede averiguarlo en la siguiente tabla.

Desde las 39-40 semanas hasta el nacimiento, la cantidad de agua se reduce. Los médicos se guían por promedios. Y con una desviación de la norma en cualquier dirección, se realiza un diagnóstico de oligohidramnios o polihidramnios moderado.

Norma después de las 30 semanas de embarazo.

Un médico puede diagnosticar polihidramnios en cualquier etapa del embarazo. Pero puede hablar sobre la desviación solo después de 20 semanas. Si el diagnóstico no se confirmó en la segunda ecografía, entonces en La próxima vez sólo durante la tercera ecografía planificada se encontrará polihidramnios moderado. 32 semanas es el tiempo en el que necesitas caminar constantemente consulta de mujeres. Un médico experimentado ayudará a una mujer embarazada a controlar su condición. Él diagnostica el problema incluso si la mujer no tiene quejas.

Por cierto, se puede detectar no solo por ultrasonido, sino también por dopplerometría y durante el examen. Moderado (32 semanas) se establece cuando la cantidad de líquido amniótico alcanza 1500-1900 ml. Al mismo tiempo, la mujer siente cómo el agua rueda en su estómago y el niño a menudo se mueve. Una mujer embarazada puede sentir molestias similares por más término tardío. En el octavo mes, puede estar atormentada por un polihidramnios moderado. 34 semanas - una más periodo critico. En este momento, se realiza un diagnóstico similar cuando se excede la cantidad normal de líquido en 200-400 ml.

Razones que pueden provocar polihidramnios

Actualmente, los médicos aún no han estudiado completamente las razones por las cuales aparece un polihidramnios moderado durante el embarazo. Pero destacan varios factores hipotéticos que pueden provocar un problema:

1. Desviaciones en el desarrollo del feto.
2. Enfermedades naturaleza infecciosa que la mujer ha soportado.
3. Enfermedades bacterianas.
4. Algunas enfermedades del sistema vascular y del corazón.
5. El conflicto del factor Rh en el feto y la madre.
6. Aumento de los niveles de azúcar en una mujer embarazada.
7. enfermedades y similares).
8. Cuando se desarrollan varios frutos.
9. Si el bebé es lo suficientemente grande.

Incluso si hay una causa, puede aparecer un polihidramnios moderado.

Síntomas

Puede reconocer la aparición de anomalías asociadas con el polihidramnios por los siguientes síntomas:

• Una barriga agrandada que no cumple con los plazos.
• Durante el niño es difícil oír.
• Aumento de la movilidad fetal.
• Disnea.
• Debilidad.
• Hinchazón.
• Acidez.
• Dolor en el abdomen.
• La aparición de estrías.

En el examen y la palpación, el médico notará tensión abdominal y una parte de presentación muy localizada. La mayoría de las veces, con esta desviación de la mujer embarazada, es difícil notar el polihidramnios por sí misma.

Tratamiento

El polihidramnios moderado se trata eliminando la causa de su aparición. Después de entregar todo análisis necesarios y exámenes, el médico podrá determinar las causas de esta patología. La terapia se prescribe en un complejo. Incluye diuréticos (diuréticos), antibióticos y vitaminas. Ayudan a reducir la cantidad de agua, destruyen microorganismos dañinos, aumentan la inmunidad y mejoran la salud. Si el tratamiento no da resultados, en algunos casos provocan el parto. no pasa antes

El peligro de la patología.

La desviación es peligrosa porque puede causar graves consecuencias tanto para la madre como para el niño. Éstos incluyen:

1. nacimiento prematuro.
2. Desprendimiento de la placenta.
3. Muerte del feto.
4. La aparición de desviaciones en el desarrollo del bebé.
5. Infección infecciosa de la madre y el niño.
6. Prolapso del cordón umbilical o miembro del feto.
7. Presentación no descendida y no fijada.
8. Sangrado.
9. Gestos de distinta naturaleza.

Además, el niño no puede tomar una posición normal, ya que está en constante movimiento debido a un número grande agua.

Prevención de la patología

Para prevenir su ocurrencia, es necesario aplicar varios reglas simples. futura madre recomendado:

• Muévete más.
• Beber líquidos es normal.
• Come una dieta balanceada.
• Beber vitaminas y preparaciones medicas prescrito por el médico.
• Oportuna y regularmente someterse a exámenes, tomar pruebas.
• Visita a un médico.

También en fechas tempranas es necesario excluir el conflicto del factor Rh en la madre y el feto. Si sigue todas las recomendaciones y se adhiere a estas reglas simples, entonces la probabilidad de ocurrencia de una desviación disminuirá tanto como sea posible. Por cierto, la patología ocurre con mayor frecuencia debido a infecciones y al conflicto del factor Rh. Por lo tanto, antes del embarazo, sométase a un examen y, si es necesario, a un tratamiento.