¿Cómo se desarrollan los trillizos? Embarazo con gemelos: signos, diagnóstico, complicaciones, características del curso y parto.

Comienza desde el momento de la concepción y cuenta desde el primer día el último periodo menstrual. Su duración es algo menor y es de unas treinta y ocho semanas.

embarazo gemelar por semana: de la primera a la cuarta semana

Como regla general, en el estado de salud normal de una mujer, el primer mes después de la fertilización del óvulo pasa casi imperceptiblemente. Los cambios en el cuerpo femenino, por supuesto, ocurren, pero son tan pequeños y los procesos son tan lentos que aún no afectan físicamente el estado general.

Embarazo por semanas con gemelos: quinta semana

Al comienzo de este período, habrá un retraso en la menstruación. Es poco probable que una mujer note los indicadores de gemelos, aunque ya existen. Con un embarazo múltiple, la cantidad de gonadotropina coriónica es el doble que con uno normal. Por lo tanto, una prueba para determinar una posición interesante mostrará un par de franjas brillantes el primer día de retraso. Hasta el final de la semana procedimiento de ultrasonido ya es capaz de determinar el número de frutos.

Embarazo por semanas con gemelos: sexto, séptimo, octavo

Un ultrasonido puede escuchar dos latidos del corazón. Las frutas tienen procesos similares a aletas en lugar de futuros brazos y piernas. En la sexta semana, son posibles los primeros signos de toxicosis futura. El séptimo, el crecimiento de los niños alcanzará casi un centímetro, mientras que las cabezas ocuparán la mitad de la longitud total del cuerpo. El rudimento del cerebro ya está formado.

lo mas período peligroso, que está plagado de abortos, vicios, desvanecimientos y durará hasta la duodécima semana. El crecimiento de los embriones a la octava semana será de unos dos centímetros, habrá formación de corazones. Los dedos se separarán, se formará la placenta y el cordón umbilical.

Embarazo por semanas con gemelos: de la novena a la duodécima

El riesgo de malformaciones significativas y mayores disminuye significativamente después de la décima semana. Empezar ampliaciones visibles tamaños de vientre. La formación de corazones está completa. Al final de la duodécima semana, los embriones tendrán unos seis centímetros de altura.

Embarazo por semanas con gemelos: decimotercero - decimosexto

El útero está aumentando rápidamente de tamaño. Los audífonos de los fetos no funcionan, los ojos están cerrados. Los bebés pueden moverse activamente, hay suficiente espacio en el útero. Sin embargo, los niños duermen casi todo el tiempo, tienen un patrón de vigilia y sueño. Se desarrolló el reflejo de succión.

embarazo gemelar por semana: diecisiete - veintidós

Al comienzo del período que se examina, el crecimiento de los gemelos era de unos doce centímetros y su peso de unos cien gramos. Después del final de la semana diecinueve, los bebés ganarán unos veinticinco centímetros de altura y trescientos gramos. Después de eso, comenzarán a crecer mucho más rápido. Su sexo ya se puede determinar por ultrasonido. La primera vegetación aparece en la cabeza, las cejas y los párpados. Los bebés abren los ojos y oyen bastante bien.

Embarazo por semanas con gemelos: veintitrés - veintiséis

Al comienzo del período, el peso de los bebés es de aproximadamente medio kilogramo. El veinticuatro - seiscientos gramos. En el vigésimo quinto, la formación de troncos nerviosos y el primer funcionamiento. sistema inmunitario. Al final del período que se examina, el peso será de unos 800 gramos.

embarazo gemelar por semana: veintisiete - treinta

28 semanas de embarazo de mellizos: ¡un hito! Después de ella, la futura madre debe preparar las cosas necesarias en hospital de Maternidad, en caso de nacimiento prematuro. Los bebés ya son viables, aunque están débiles. El peso de los bebés es por kilogramo. Comienzan a recuperarse de manera significativa y rápida, lo que difícilmente afectará el cuerpo de la madre. Es hora del descanso pasivo. Trigésima semana: en caso aparición prematura niños en el mundo, su cerebro es capaz de proporcionar de forma independiente funciones respiratorias, mantener la temperatura corporal. El tracto gastrointestinal está adaptado para la digestión de ciertos alimentos. Se ha formado una almohadilla de grasa en el área de la mejilla, que es necesaria para succionar.

embarazo gemelar por semana: treinta y uno - treinta y cinco

Hora de la última ecografía programada. Los fetos se están poniendo más apretados en el útero, por lo que el aumento de peso se ralentiza un poco. Los niños reaccionan activamente a la luz brillante, se asustan con los sonidos agudos y fuertes, sueñan. Su ocupación principal es la lactancia. Al final del período en revisión, el peso alcanzará los dos kilogramos.

Embarazo por semanas de gemelos: treinta y seis - cuarenta

Línea de meta. Tiempo de espera para el inicio del trabajo de parto. Los bebés están listos para nacer. "36 semanas de embarazo, gemelos": en la mayoría de los casos, esta es una de las indicaciones para una cesárea planificada. La mujer debe estar bajo observación en el hospital.

El embarazo múltiple es una carga grave para Cuerpo de mujer. Y las futuras madres que están embarazadas de mellizos o trillizos, los médicos observan la atención consigo mismos.

Tal embarazo ocurre con mayor frecuencia debido a una predisposición hereditaria. La cancelación también puede dar lugar a anticonceptivos hormonales después uso a largo plazo(madura dos huevos en un ciclo). La probabilidad de concebir gemelos o trillizos aumenta en mujeres a partir de los 35 años, así como en aquellas que utilizan el método FIV.

En el útero de una mujer embarazada con gemelos, se desarrollan uno o dos óvulos fertilizados. y puede haber diferentes tipos embarazos gemelares:

  • Idéntico. Un óvulo fertilizado se divide en dos o más partes idénticas, y cada una de ellas ya se desarrolla como un organismo independiente, pero en una vejiga fetal. Como resultado, los gemelos nacen con el mismo conjunto de genes.
  • fraternal. Dos óvulos diferentes maduran al mismo tiempo y son fertilizados por diferentes espermatozoides. Como resultado, se forman dos o más vejigas fetales. Tal embarazo lleva al nacimiento de mellizos o trillizos - niños con conjunto diferente genes (como en hermanos y hermanas ordinarios).

¿En qué se diferencian los gemelos de los gemelos?

En el entorno médico, no existen conceptos tales como gemelos y mellizos. Solo hay gemelos fraternos e idénticos. Y son las personas que son fraternas en las personas para llamar a los gemelos. La principal diferencia entre mellizos y mellizos es el conjunto de genes. En los niños nacidos como resultado de la división de un óvulo, es idéntico.

Los gemelos siempre tienen el mismo género, tipo de sangre. Son extremadamente similares (la mayoría de las veces casi indistinguibles) en apariencia y carácter. Tienen el mismo color de ojos, piel, cabello, incluso los padres confunden a esos niños. Las características asombrosas de los gemelos idénticos incluyen el hecho de que incluso sufren enfermedades similares y sienten el dolor y los sentimientos del otro.

La diferencia entre gemelos y gemelos radica en su similitud. En el caso de un embarazo multiovárico nacen mellizos, que pueden ser de diferente sexo, pueden tener completamente apariencia diferente. Al nacer, los gemelos tienen similitudes carácter, los gemelos pueden ser completamente opuestos. Pero debe entenderse que, bajo la influencia de la sociedad, los gemelos pueden volverse menos similares y sus caracteres pueden cambiar.

Cambios por semana

El período más temprano en el que se establece un embarazo gemelar es de 5 a 6 semanas. Se pueden obtener datos más precisos en la octava semana, pero el hecho exacto y el cuadro completo se pueden ver en la primera proyección, a las 12 semanas. Al mismo tiempo, el desarrollo de gemelos por semanas de embarazo tiene sus propios detalles: el proceso es ligeramente diferente al de tener un hijo.

1-4 semanas

El óvulo se divide en partes, o se fertilizan dos o más óvulos.

5 semana

Establecimiento embarazo múltiple difícil.

6-7 semana

El ultrasonido puede detectar embarazos múltiples. Se determinan la cabeza, los ojos, los rudimentos de la nariz y las orejas, se escucha el latido del corazón. Los embriones alcanzan hasta 7-8 mm de crecimiento. En caras. 7 semanas de embarazo con gemelos período peligroso en términos de amenaza de aborto espontáneo y aborto espontáneo.

8-9 semanas

En los embriones, se forman el cerebelo, el torso, las caras son visibles. Se colocan los órganos del tracto gastrointestinal.

10-12 semanas

Los embriones alcanzan una longitud de hasta 8 cm.

13-17 semana

Comienzan los procesos de termorregulación, los bebés comienzan a distinguir voces, su peso durante el embarazo con mellizos varía de 130 a 140 gramos.

18-23 semanas

Los gemelos se están moviendo activamente, sus intestinos están funcionando. Los ojos se abren, aparecen los reflejos. A veces hay una ligera diferencia en el tamaño de los bebés.

La noticia de que una mujer pronto se convertirá en madre es quizás el evento más memorable de la vida. La reacción de una mujer ante el embarazo múltiple no siempre provoca emociones positivas. Más amenudo Pareja casada experimentando miedo, conmoción y una sensación de lo desconocido.

El sentimiento de confusión y desánimo es completamente reacción normal embarazo gemelar, ya que los padres entienden que tienen una doble responsabilidad. Como regla general, muy pronto una pareja casada se acostumbra a esta noticia y espera el nacimiento de bebés.

Un embarazo múltiple procede de manera un poco diferente a un embarazo con un solo bebé. Este artículo revelará todas las características del curso del embarazo gemelar por semana. Gracias a la información recibida, la mujer embarazada se sentirá más segura y sabrá qué esperar.

¿Cómo entender el término "embarazo múltiple"?

Embarazo múltiple

Muchas personas, después de haber escuchado las palabras "gemelos" y "gemelos", realmente no entienden en qué se diferencian entre sí. Si recordamos el curso escolar de biología humana, entonces sabemos que la formación del embrión ocurre después de la fusión de dos gametos (células germinales masculinas y femeninas).

si en ciclo menstrual mujeres, hubo una maduración de dos óvulos a la vez, que posteriormente fueron fertilizados por dos espermatozoides diferentes, luego estamos hablando sobre concebir gemelos. Es importante entender que la fertilización ocurre con dos espermatozoides diferentes que tienen un conjunto genético de cromosomas completamente diferente. Los gemelos pueden nacer de sexos opuestos, tener diferente altura, color de ojos y cabello, no seas muy amigo parecido en un amigo Tal embarazo se llama dicigótico.

Si durante el ciclo hubo una maduración de un óvulo, fertilizado por un espermatozoide, entonces se obtiene un embrión o la concepción de gemelos idénticos. A veces, en el cuerpo de una mujer, tales alteraciones hormonales ocurren cuando el óvulo se divide en dos mitades absolutamente idénticas. Estas dos células femeninas son fertilizadas por el mismo espermatozoide, lo que da como resultado gemelos. El conjunto de cromosomas en tales niños es absolutamente el mismo.

Estos son necesariamente bebés del mismo sexo, muy similares entre sí, tienen una predisposición hereditaria a las mismas enfermedades, tienen lunares y marcas de nacimiento en la misma parte del cuerpo. Incluso los personajes de los gemelos idénticos son muy similares. Este embarazo se llama monocigótico. Los obstetras y ginecólogos pueden determinar fácilmente el embarazo monocigótico y dicigótico mediante ultrasonido.

¿Por qué ocurren los embarazos múltiples?

No todos son bendecidos con tal felicidad.

A pesar del constante desarrollo de la obstetricia y la ginecología como ciencias, los médicos y científicos aún no pueden indicar razón exacta aparición de embarazo múltiple. Los siguientes son factores predisponentes para concebir más de un bebé.

Herencia. Este factor es el más importante. Muy a menudo, los embarazos múltiples se transmiten a las mujeres a través de línea materna, es decir, si en la familia de una mujer hubo casos de nacimiento de gemelos y mellizos. Muy a menudo, esta característica se transmite a través de una generación, pero son posibles las excepciones.

Tratamiento de infertilidad. Después del tratamiento secundario infertilidad femenina son frecuentes los casos de concepción de más de un embrión. Este hecho se debe a la aceptación drogas hormonales que estimulan la maduración de varias células germinales a la vez. Si todos son fecundados por espermatozoides, entonces se obtiene un embarazo múltiple.

Procedimiento de FIV. Método inseminación artificial en el 60% de los casos termina con un embarazo múltiple. Este factor se debe a la transferencia de varios embriones al útero de una mujer a la vez. Varios embriones no echan raíces y mueren, y 2-3 continúan creciendo y desarrollándose con éxito en el útero. A veces, los médicos llevan a cabo la reducción (extracción) de los embriones sobrantes, dejando uno o dos bebés en la cavidad uterina.

A pesar de la mejora constante de los métodos de la ciencia y profundo conocimiento obstetras-ginecólogos, aún no es posible predecir con precisión la concepción de gemelos monocigóticos.

¿Cómo se desarrolla un embarazo múltiple?

Tener gemelos está asociado con ciertos riesgos.

Habiendo estudiado el calendario de embarazo con embarazo múltiple y teniendo un hijo, una mujer no notará mucha diferencia. El desarrollo de los bebés en ambos casos ocurre casi al mismo tiempo. La diferencia entre el embarazo múltiple y embarazo normal es el desarrollo de complicaciones. Las madres que tienen varios bebés a la vez enfrentan complicaciones con más frecuencia.

Complicaciones:

    Anemia por deficiencia de hierro: más común con embarazos múltiples. Esto es debido mayor necesidad en la glándula de la madre y los niños. Para prevenir tal complicación, se prescriben preparaciones de hierro para la futura madre desde los primeros días del embarazo;

    Toxicosis de la segunda mitad del embarazo (preeclampsia): a menudo se desarrolla en embarazos múltiples. en la orina futura madre aparece la proteína y los indicadores presión arterial alcanzar altas calificaciones;

    La placenta previa es una complicación común de los embarazos múltiples. Se caracteriza por la ubicación de la placenta de tal manera que se obstruye la entrada al útero;

    Insuficiencia fetoplacentaria: dado que la placenta realiza un "doble trabajo", ocurre envejecimiento prematuro y desgaste, dejando a los niños deficientes en oxígeno y nutrientes;

    Presentación de fetos: los niños en el útero se ubican de tal manera que el parto natural se vuelve imposible y se prescribe a la mujer. cesárea;

    Retraso en el desarrollo: como resultado del suministro insuficiente de sangre a la placenta y el suministro de nutrientes a los fetos, el desarrollo de los niños a menudo no corresponde a la edad gestacional;

    Disociación del desarrollo: esta complicación del embarazo múltiple se caracteriza por un retraso en el desarrollo de uno de los fetos. Esto se debe a la peculiar privación de uno de los niños. nutrientes a favor del segundo. Si el tratamiento se inicia de manera oportuna, entonces, por regla general, nada amenaza la vida y la salud del bebé;

    El riesgo de desarrollar anomalías y defectos: con embarazos múltiples es mucho más común que con el embarazo de un solo hijo;

    Riesgo de parto prematuro.

En el primer trimestre del embarazo (las primeras 12 semanas), una quinta parte de las mujeres con embarazos múltiples experimentan el fenómeno de la muerte del óvulo fetal. En este caso, un embrión permanece en la cavidad uterina y continúa creciendo y desarrollándose, mientras que el segundo se congela, deja de desarrollarse y disminuye de tamaño (involuciona). feto en desarrollo tal involución no hace absolutamente ningún daño.

Ultrasonido de dos óvulos fetales

Después de 12 semanas de embarazo con embarazos múltiples, el riesgo de parto prematuro y alta líquido amniótico especialmente grande Un tercio de todos los embarazos múltiples terminan en aborto espontáneo o parto prematuro.

Para prevenir el aborto espontáneo y el parto prematuro, a una mujer embarazada de mellizos se le recetan medicamentos durante todo el embarazo que relajan los músculos del útero. Si tomar relajantes musculares no produce el efecto esperado, la futura madre es hospitalizada en el hospital de maternidad. Una mujer está en el hospital hasta el parto mismo, o hasta que su condición se estabilice y desaparezca la amenaza de aborto espontáneo.

A menudo, durante el embarazo, una mujer se queja de violaciones y anomalías en el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos. Durante el período de gestación de un bebé, la carga sobre el sistema cardiovascular se duplica, y cuando se gestan dos fetos, ¡se triplica! La insuficiencia cardíaca puede conducir a consecuencias negativas para los bebés que crecen en el útero.

Los ginecólogos recomiendan enfáticamente que las mujeres embarazadas soliciten atención médica con cualquier anormalidad en el trabajo del corazón. Una mujer debe comprender que ella es responsable no solo de su salud, sino también de la vida de sus hijos, y el más mínimo retraso puede tener tristes consecuencias.

Ya se ha señalado anteriormente que con el embarazo múltiple, el riesgo de desarrollar deficiencia de hierro en la sangre de la madre aumenta muchas veces. Cuando lleva varios fetos a la vez, el tejido placentario tiene una gran masa, en contraste con la placenta de un embarazo único. Esto conduce a un aumento flujo sanguíneo placentario y una disminución en los niveles de hemoglobina en la sangre.

En las mujeres que llevan más de un feto en el útero, en la mayoría de los casos, el parto comienza antes de tiempo. Los ginecólogos creen que razón principal tal complicación es el estiramiento excesivo de las fibras musculares del útero. Las mujeres embarazadas de gemelos deben vigilar con especial cuidado su bienestar y salud, y si hay alguna queja, debe buscar ayuda médica de inmediato.

Los embarazos múltiples están en riesgo, por lo que los ginecólogos vigilan especialmente a las mujeres embarazadas de mellizos. Estas mujeres necesitan visitar al médico con más frecuencia, hacerse análisis de orina y de sangre con más frecuencia. Muchas futuras madres están indignadas por la necesidad de visitas frecuentes, pero no descuiden las recomendaciones de un ginecólogo, porque la salud de los bebés es mucho más importante que las molestias temporales.

¿Cómo se reconoce un embarazo múltiple?

Lo principal es averiguar sobre el embarazo múltiple a tiempo.

Esta pregunta, quizás, preocupa a muchas mujeres en cuya familia hubo casos de embarazos múltiples. Desde los primeros días de embarazo, la futura madre está interesada en los signos mediante los cuales puede saber cuántos frutos lleva debajo de su corazón. La mayoría forma autentica definición de embarazo múltiple es una visita a la oficina de un obstetra-ginecólogo.

Un especialista experimentado puede diagnosticar con precisión los embarazos múltiples, a partir de los 4 semana obstetrica el embarazo. Ya a partir de este período, el útero de la mujer es dos veces más grande que durante el embarazo con un feto.

Hay mujeres que intentan determinar de forma independiente por algunos signos si su embarazo es múltiple. Es importante entender que no signos confiables indicando embarazos múltiples. Hasta el final de la semana 12 de embarazo, puede hablar de un embarazo múltiple según el tamaño del útero, y ya a partir de la semana 13, a una mujer se le prescribe una ecografía. Durante este estudio, es posible decir con precisión cuántos fetos se desarrollan en el útero.

Hay casos en que, durante la primera ecografía, el médico ve dos óvulos fetales en la pantalla del monitor, uno de los cuales se congela posteriormente y solo nace un niño. Rara vez sucede que en la ecografía el médico ve solo uno huevo fertilizado, y en próximo estudio se encuentran dos fetos. Esto sucede si un óvulo fetal se superpone al segundo, pero cuando los embriones crecen un poco, son claramente visibles en la pantalla del monitor durante una ecografía.

Muchas mujeres creen erróneamente que se pueden diagnosticar embarazos múltiples si se someten a un análisis de sangre para obtener los resultados de una prueba triple de hCG, alfafetoproteína y estriol. Esta prueba se realiza para confirmar el hecho de embarazo y detección temprana malformaciones del embrión, sin embargo, dicho análisis no siempre ayuda a determinar si el embarazo es múltiple.

¿Cómo se desarrolla un embarazo múltiple? Características del parto con embarazo múltiple.

Ya se ha dicho anteriormente que cuando lleva más de un feto, la futura madre se ve obligada a visitar el consultorio del ginecólogo con más frecuencia. Con un embarazo exitoso, una mujer, a partir de la semana 13, debe acudir al médico cada 10 días. A partir de la semana 28 de embarazo, la futura mamá debe acudir a la consulta al menos una vez cada 7 días.

Los obstetras y ginecólogos prestan especial atención al aumento de peso de una mujer embarazada. Cuando lleva un feto, el aumento total en el momento del nacimiento suele ser de unos 12 kg. Si una mujer está esperando gemelos, entonces, para el momento del parto, el aumento de peso no debe ser superior a 15 kg. La futura madre debe controlar cuidadosamente los kilogramos y en ningún caso permitir un conjunto sobrepeso. Cada exceso de peso, reclutado durante el parto de gemelos, puede complicar enormemente el curso del embarazo y la condición de los bebés en crecimiento en el útero.

Durante el parto de varios fetos, una mujer debe estar preparada para el hecho de que en cualquier momento puede ser necesario acudir a la sala de maternidad para su conservación. Los obstetras y ginecólogos prefieren no arriesgar la vida de los niños y la salud de una mujer, por lo tanto, a la menor desviación en el curso de un embarazo múltiple de la norma, se le ofrece a la futura madre la hospitalización en el hospital de maternidad.

Dos semanas antes de la fecha prevista de parto con embarazo múltiple, la mujer es enviada al hospital de maternidad. Se invita a la mujer a llevar consigo de inmediato todas las cosas necesarias para ella y los niños, así como los documentos. A partir de la semana 37 de embarazo, el parto puede comenzar en cualquier momento, y sería razonable si la mujer está bajo control médico en ese momento.

Los métodos de parto en embarazos múltiples siguen siendo un tema de discusión entre los médicos. No cierto método aplicado a todas las mujeres con gemelos. El método de parto para el embarazo múltiple se selecciona individualmente para cada mujer embarazada, según tales factores:

    ¿Cómo fue el embarazo?

    ¿Cómo se siente una mujer?

    ¿Cómo se desarrollan y crecen los bebés?

    ¿Hay placenta o feto previo?

Una espera angustiosa

Los obstetras prestan mucha atención a la presentación del bebé que debe salir primero del útero. Si el feto está en la presentación de nalgas, entonces los médicos prefieren el parto por cesárea. A Parto natural Los bebés pueden atascarse la cabeza en el canal de parto, lo que a menudo resulta en resultado letal frutas

A menudo, con el embarazo múltiple durante el parto, se produce una anomalía. actividad laboral. Esta patología se caracteriza por debilidad proceso de nacimiento, o, por el contrario, rapidez. Ambos son malos para la madre y los niños, por lo tanto, para prevenir el desarrollo de complicaciones, los médicos usan preparaciones medicas, corrigiendo la intensidad de la actividad laboral.

Excepto correccion medica Hay otros métodos de control de la natalidad. Por ejemplo, con la debilidad de la actividad laboral después del nacimiento del primer feto, se perfora la vejiga fetal de la mujer y luego se reduce significativamente el intervalo entre el nacimiento de gemelos. Si ambos fetos muestran signos de grave hambre de oxígeno, entonces surge la cuestión de una cesárea de emergencia.

A diferencia del embarazo con un solo hijo, el parto con embarazos múltiples siempre comienza antes de lo esperado de 2 a 3 semanas. Y en este caso, la sabia naturaleza se hizo cargo de los niños. Durante la gestación de dos niños a la vez, la formación de un sufractante (una sustancia que ayuda a que los pulmones de los niños se abran después del nacimiento) en el feto ocurre antes que en un embarazo único. Este hecho sugiere que el parto prematuro en embarazos múltiples es menos peligroso para el feto y el riesgo de complicaciones que el parto. antes de lo previsto cuando lleva un bebé.

Además, los científicos notaron hecho interesante. Período de adaptación los gemelos monocigóticos son más graves que los gemelos dicigóticos. Los bebés idénticos tienen más probabilidades de sufrir ictericia posparto y bronquitis crónica debido a la prematuridad.

El comienzo del proceso de nacimiento con un embarazo múltiple no es muy diferente de un embarazo único normal. En la mayoría de los casos, el líquido amniótico de una mujer sale y su número es mucho mayor que cuando tiene un hijo.

Debido al polihidramnios, las fibras musculares del útero de una mujer se estiran, lo que posteriormente amenaza a la mujer en trabajo de parto con la principal debilidad del trabajo de parto. Para prevenir esta complicación, los obstetras intentan abrir la vejiga fetal desde el principio. etapa inicial actividad laboral, cuando el cuello uterino está entreabierto unos centímetros.

Debido al hecho de que el parto con embarazos múltiples se acompaña con mayor frecuencia del riesgo de complicaciones, los médicos prefieren realizar anestesia epidural incluso con parto natural. Esto es necesario para poder realizar una cesárea de urgencia si algo sale mal durante el parto, sin perder tiempo con la anestesia.

El período de posparto de una mujer con embarazos múltiples no es diferente de la recuperación después del nacimiento de un hijo. e incluso amamantamiento ambos bebés es muy posible. Una madre recién formada solo necesita acostumbrarse un poco a su nuevo estado y mostrar paciencia y destreza.

Muchas parejas que esperan gemelos a menudo se preocupan por el peso de los bebés al nacer. Todas las preocupaciones sobre el peso corporal excesivamente bajo en los gemelos al nacer son solo una exageración. Si el embarazo de una mujer transcurrió normalmente y los niños se desarrollaron de acuerdo con la edad gestacional, entonces el peso al nacer difiere en solo 400-500 gramos de un recién nacido de un embarazo único. El desarrollo posterior de gemelos tampoco es diferente al de un recién nacido de un embarazo único.

Toda la verdad sobre los pagos del gobierno por el nacimiento de mellizos

Todas las futuras madres saben que después del nacimiento de un niño, el estado brinda asistencia material durante un cierto período de tiempo. Con embarazos múltiples, las mujeres a menudo se preguntan sobre el monto de los pagos al nacer.

Si dos o tres niños nacen en una familia al mismo tiempo, entonces Suma global pagado por cada hijo recién nacido. Para recibir asistencia material, los padres de los bebés deben proporcionar a las autoridades laborales locales un certificado que acredite que, en el momento del parto, los cónyuges no estaban empleados oficialmente en ningún lugar.

Si durante el embarazo una mujer trabajó oficialmente, para recibir pagos por hijos, debe comunicarse con el departamento de contabilidad de su empresa. La lista de documentos y certificados necesarios para los pagos debe aclararse en el lugar de recepción de la asistencia financiera. Si los padres son estudiantes, el subsidio se paga en el lugar de estudio.

Además de los pagos estatales de las prestaciones por nacimiento, también existen pagos regionales. Dicha asistencia se brinda a la vez, y el monto depende de la región de residencia. Para obtener pago regional las prestaciones deben solicitarse a las autoridades locales de seguridad social.

Si una mujer dio a luz a un niño fuera del matrimonio y tiene el estado de madre soltera, para recibir pagos, debe proporcionar documentos que confirmen la ausencia de un padre en los niños. Una mujer puede recibir dicho certificado en la oficina de registro, al registrar a los recién nacidos.

Los residentes de Rusia deben saber que al nacer el segundo, tercer y posteriores bebés, la familia tiene derecho a recibir capital de maternidad.

Los padres deben completar todo el papeleo a tiempo.

En caso de embarazo múltiple, se paga capital de maternidad para el segundo bebé. Para conseguir este aspecto asistencia financiera pareja casada debe ponerse en contacto Fondo de pensiones ubicado en el lugar de registro de su residencia. La siguiente lista de documentos debe presentarse al fondo de pensiones:

    Una solicitud para recibir capital de maternidad, completada según el modelo;

    Original y fotocopia del pasaporte del solicitante;

    Originales y copias de recién nacidos y niños existentes;

    Certificado de ciudadanía rusa del niño;

    Original y copia del certificado del seguro de pensión.

Sin embargo, el estado no proporciona beneficios adicionales por embarazo múltiple si se trata de una familia, a excepción de gemelos nacidos, hay otros hijos, entonces la familia recibe automáticamente el estatus de tener muchos hijos y recibe todos los beneficios que se deben en tales casos.

No te preocupes por los trámites burocráticos excesivos con los documentos. El proceso de obtención de todos los certificados y beneficios terminará muy pronto, y disfrutarás de la paternidad. Todo esto seguirá siendo, pero por ahora, acostúmbrate a tu posición y disfruta cada día del embarazo para que ningún problema pueda opacar tu felicidad por esperar a tus bebés.

La gestación típica (embarazo) se caracteriza por tener un feto, mientras que el embarazo múltiple se caracteriza por dos o más fetos. Según el número de embriones en desarrollo, podemos hablar de mellizos, trillizos, etc. La relevancia de las cuestiones relacionadas con el embarazo poliembrionario se explica por el hecho de que su curso está plagado de diversas complicaciones, prematuridad de los recién nacidos, parto prematuro y otras características. Además, la mortalidad perinatal con gestación poliembrionaria es de alrededor del 10%, las malformaciones fetales se registran con el doble de frecuencia. Estas y otras características son requisitos previos para estudiar las causas de los embarazos múltiples, el manejo adecuado del embarazo y el parto.

Causas del embarazo múltiple

Hasta el final, no se han estudiado cuestiones relacionadas con la aparición de poliembrionicidad. En su desarrollo intervienen muchos factores:

  • Herencia. Se advierte predisposición a los embarazos múltiples si uno de los cónyuges es gemelo o gemela y los familiares por línea femenina tienen tendencia a desarrollar embarazos múltiples.
  • Una gran cantidad de hormona estimulante del folículo en la sangre de una mujer. Estimula la maduración y el desarrollo de dos o más óvulos a la vez.
  • Terapia de estimulación para la infertilidad.
  • FIV ( fertilización in vitro), durante el cual se aplica hiperestimulación ovárica.
  • Malformaciones del útero.
  • El número de gestaciones (con cada caso repetido, aumenta la probabilidad de poliembrionía).
  • ajuste hormonal en una mujer mayor de 35 años. Como resultado de la acumulación hormonal, puede ocurrir la ovulación de dos o más óvulos.
  • Fertilización de óvulos de diferentes períodos de ovulación, cuando nuevo embarazo superpuesto a uno existente.

Clasificación

La clasificación de la poliembrionía es bastante compleja y se explica por las muchas razones de su aparición. Determinar su tipo es importante para el manejo adecuado del embarazo y el parto. Al abordar estos problemas gran importancia tienen cigosidad, corionicidad y cantidad cavidades amnióticas. La clasificación de embarazo múltiple está asociada con conceptos tales como:

  • Monocigóticos, o embarazo con gemelos, trillizos, etc. Se desarrolla a partir de un único óvulo fecundado, cuya división da lugar a estructuras germinales similares que se desarrollan de forma independiente en condiciones favorables. Como resultado, nacen gemelos idénticos, del mismo sexo y similares características externas, así como un tipo de sangre, estructura dental, etc.
  • Gestación bizigótica, que se desarrolla cuando dos o más óvulos maduran en ambos ovarios a la vez. Su fertilización conduce al desarrollo de embriones dicigóticos. Pueden ser variables: del mismo sexo y de diferente sexo, con grupo diferente sangre y tienen otras diferencias. Si hay más de dos embriones, entonces puede haber opciones para el desarrollo de fetos monocigóticos y dicigóticos. La peculiaridad de los embriones fraternos es que tienen sus propios caparazones: coriónico, placentario y amniótico. Cada uno tiene su propia placenta, están separados entre sí por un tabique de membrana multicapa.

Características del desarrollo del embarazo múltiple.

Gestación con dos o más fetos carga pesada en el cuerpo de una mujer y afecta el desarrollo de los embriones. Las características del curso del embarazo múltiple se manifiestan en lo siguiente:

  • El período de gestación se reduce a 35-37 semanas.
  • Hay cambios en el trabajo de los sistemas y órganos. El volumen de sangre circulante aumenta hasta un 50%, lo que provoca una carga adicional en el sistema cardiovascular, órganos respiratorios, sistema urinario. Hay toxicosis y gestosis (pérdida de proteína en la orina, lo que resulta en una complicación grave: eclampsia, que amenaza la vida de una mujer y el feto).
  • El polihidramnios puede causar hipofunción de los riñones.
  • Insuficiencia ístmico-cervical (ICI): ablandamiento del cuello uterino, que progresa rápidamente y requiere intervención quirúrgica. El tratamiento consiste en suturar el cuello uterino e insertar un pesario.

Existen otros riesgos de la poliembrionía que amenazan la vida y la salud de la mujer y el feto:

  • desarrollo de diabetes gestacional.
  • Violación de la circulación sanguínea de la placenta, su presentación, desprendimiento temprano.
  • La amenaza de abortos espontáneos.
  • Retraso y malformaciones de los fetos.

Signos de embarazo múltiple y su manejo.

Los signos de gestación poliembrionaria en las primeras etapas no difieren del embarazo normal. La mujer tiene fatiga rápida, dificultad para respirar, micción frecuente. Es bastante difícil reconocer el embarazo múltiple en las primeras etapas, y las mujeres con antecedentes de embarazos múltiples o familiares deben estar bajo control especial.

El principal signo visual del embarazo múltiple en las primeras etapas es crecimiento rápidoútero y un aumento en el abdomen de una mujer embarazada.

La ecografía puede diagnosticar embarazos múltiples. Precisión este método es del 99%.También, en el diagnóstico, la determinación en la sangre de una mujer de la concentración hormona hCG y lactógeno placentario. Sus tasas son significativamente más altas que la norma para un embarazo único.

caracteristicas de la realizacion

La gestación con fetos múltiples está asociada con muchos riesgos, incluso si transcurre normalmente. Por tanto, su mantenimiento es obligatorio desde el momento del diagnóstico. Una mujer debe seguir estrictamente las recomendaciones de los especialistas:

  • Consulte a su obstetra/ginecólogo dos veces al mes hasta las 30 semanas y cada semana después de las 30 semanas.
  • Realizar control de peso (aumento de peso recomendado - 20-22 kg).
  • Tome los medicamentos preventivos recetados por su médico.
  • Hágase una ecografía a tiempo.
  • Visite especialistas para controlar el estado del cuello uterino, los órganos y los sistemas.
  • pasar Pruebas de laboratorio sangre y los estudios de hardware de control necesarios (CTG, dopplerografía, ecografía del sistema fetoplacentario).

Si es necesario, a la mujer embarazada se le asignan estudios adicionales. Su hospitalización en el hospital de maternidad es necesaria a partir de la semana 36 y, en algunos casos, incluso antes.

Parto con embarazo múltiple

El parto con gestación múltiple es un momento crucial tanto para la parturienta como para los médicos. esto se explica complicaciones frecuentes asociado con el estado tanto de la mujer en trabajo de parto como del feto:

  • En el 30% de las mujeres en trabajo de parto con embarazos múltiples, temprano o paso prematuro líquido amniótico y parto prematuro.
  • Debido a los músculos demasiado estirados del útero, se desarrolla la debilidad de los dolores de parto, el cuello uterino no se abre. Como resultado, se retrasa la expulsión del primer feto del útero.
  • El segundo feto a menudo tiende a entrar en la pelvis pequeña al mismo tiempo que el primero, lo que está plagado de complicaciones graves.

Todo esto conduce a un parto prolongado, existe una amenaza de infección del útero y el desarrollo de hipoxia fetal. Hay casos de parto rápido con roturas del perineo. En el período de expulsión fetal, existe el riesgo de desarrollar una complicación grave: desprendimiento prematuro placenta y sangrado abundante. Si esto sucede mientras el segundo feto está en la cavidad uterina, entonces es una amenaza para su vida.

Plomo adecuado partos múltiples es reducir al mínimo el riesgo de complicaciones.

Es necesario monitorear constantemente la actividad cardíaca del feto y la condición de la mujer en trabajo de parto. El parto en el primer período es deseable para llevarnos al lado izquierdo. Con actividad laboral débil, se realizan estimulación y anestesia.

Si es necesario, durante el período de exilio, se realizan acciones quirúrgicas obstétricas para extraer los fetos con la ayuda de instrumentos. La ligadura del cordón umbilical se realiza no solo en la zona fetal, sino también en la materna. Si esto no se hace, entonces es posible la muerte del feto en el útero. El segundo niño pasa al canal de parto 10-15 minutos después que el primero. si un hay un retraso, luego el médico atraviesa la vejiga fetal para drenar el líquido amniótico y el niño sale de forma independiente de la pelvis pequeña.

Si el niño está en posición transversal o la cabeza se inserta incorrectamente en la pelvis pequeña, luego se administra anestesia general a la mujer y se rota mecánicamente al niño y se lo extrae. En casos complicados, el parto se realiza por cesárea.

A las mujeres con embarazos poliembrionarios se les otorga licencia posparto extendida. Se recomienda buena anticoncepción durante tres meses y planificación embarazos posteriores sólo después de dos o tres años. Los recién nacidos también necesitan atención especial y de acuerdo con el grado de su madurez y madurez, requieren cierta lactancia.

El embarazo múltiple es una condición en la que el cuerpo de una mujer desarrolla más de un feto al mismo tiempo. También hay una clasificación separada según el número de frutos. Por ejemplo, si dos bebés crecen, entonces hablan de embarazo con gemelos, si son tres, entonces trillizos.

proceso de parto de mellizos
en fluido ultrasónico
como se ve la instantanea
características en la posición que debería suceder


Esta característica inusual se observa muy raramente, y hoy en día el embarazo múltiple ocurre en el 1% de las mujeres embarazadas. Este valor varía según el país específico, pero no supera el uno y medio por ciento del número total de futuras madres.

Variedades de esta característica.

Considere una clasificación curiosa de embarazo múltiple usando gemelos como ejemplo.

Según el mecanismo de aparición, se distinguen:

  • dicigótico o "dual";
  • monocigóticos o "idénticos".

Los gemelos fraternos se conocen comúnmente como gemelos fraternos, mientras que los gemelos idénticos se denominan gemelos.

Es curioso que sea prolífico, pero embarazo interesante se observa cada vez menos, a medida que aumenta el número de niños que crecen simultáneamente dentro de la madre. Entonces, entre todos esos embarazos, el valor del 70% del número total se asignó a gemelos. Al mismo tiempo, el género de los gemelos es siempre el mismo y, en apariencia, hay una similitud obvia. Esta similitud se explica por el conjunto absolutamente idéntico de genes en dos bebés.

gemelos sanos

A diferencia de los gemelos, los gemelos suelen ser de diferentes sexos, y sus similitudes no son tan notables y se mantienen al nivel de las ordinarias. parientes consanguíneos. La explicación de esto es un conjunto de genes que para este caso diferente.

Un embarazo múltiple con mellizos ocurre como resultado de la fertilización simultánea de dos óvulos de la madre a la vez. Al mismo tiempo, curiosamente, el segundo óvulo puede ser fecundado más tarde que el primero, y este período puede ser de hasta una semana.

Desde un punto de vista fisiológico, los signos de un embarazo múltiple de este tipo en el caso de mellizos incluyen la presencia de una placenta y una vejiga fetal separadas en cada feto. si hablamos de gemelos idénticos- Todo es un poco más complicado, y hay dos fetos tanto en la misma vejiga de fruta como en vejigas diferentes.

autoalimentacion

¿Cuántas frutas pueden ser a la vez?

El embarazo masivo más múltiple se observa en nuestro país y en el extranjero:

  • el mas prolífico del mundo gran embarazo hasta la fecha, de los que se han registrado, es el diezmo de una mujer brasileña que dio a luz a diez bebés en 1946. Sin embargo, el nacimiento no tuvo éxito y 8 niñas, así como 2 niños, murieron antes de cumplir un año;
  • también, según informes no confirmados, el nacimiento de decenas se observó en China un poco antes, en 1926;
  • para Rusia, el número máximo de frutas que crecen simultáneamente también está limitado a diez. mamá feliz de Kursk pudo repetir los récords establecidos por otros países.

Una cantidad tan grande de frutos es un fenómeno bastante raro y no del todo seguro para los niños, ya que los recursos del cuerpo femenino no son suficientes para la gestación normal. un número grande frutas al mismo tiempo.

Según los datos actuales, durante el embarazo con más de seis fetos al mismo tiempo, algunos niños desarrollan retraso en el desarrollo, que continúa existiendo después del nacimiento.

Razones de la situación interesante.

Las causas del embarazo múltiple pueden ser las siguientes.

  1. por la mayoría manera exacta La detección de embarazo múltiple es una ecografía convencional, que da datos cercanos al 100% de fiabilidad, ya que una ecografía es una especie de fotografía en la que se aprecia a simple vista un embarazo múltiple que se ha producido.
  2. HCG en un embarazo múltiple es otra forma de detectar el desarrollo de múltiples fetos al mismo tiempo. Basado en datos sangre venosa Sin embargo, la precisión de este método es significativamente inferior a la del ultrasonido.

Sí, el ultrasonido puede dar un resultado del 100%, pero ¿de dónde vienen otras formas de detectar este fenómeno inusual? La respuesta es simple: los médicos del pasado también intentaron lo mejor que pudieron para predecir el número de fetos en la futura madre, y tuvieron un poco de éxito aquí.

Los signos de un embarazo múltiple son:

  • un útero agrandado, lo cual es inusual para un bebé;
  • posición baja de la cabeza o pelvis del feto;
  • barriga demasiado grande;
  • la concentración de hCG durante un embarazo múltiple es el doble de la norma;
  • escuchar dos latidos del corazón en lugar de uno, si escuchas la barriga;
  • toxicosis severa;
  • rápida fatigabilidad;
  • Alta presión sanguínea.

Además, los signos de embarazo múltiple pueden no ser únicos y ser una combinación de varias características de la lista a la vez.

Feliz futura madre

Desarrollo por etapas del feto

Como ya se mencionó, tal gestación es un fenómeno raro, por lo tanto, puede proceder de manera un poco diferente a la clásica " posición interesante". El embarazo múltiple por semanas de desarrollo fetal es el siguiente:

  • 1-4 semanas;
  • El período más discreto, que no es diferente, difiere de la gestación ordinaria y se caracteriza por retrasos. Mucho más interesantes son los procesos que tienen lugar ahora dentro de una madre joven, con los que nos familiarizamos anteriormente.

  • 5 semana;
  • Tampoco es muy diferente de llevar un bebé. Lo único que vale la pena mencionar es que el proceso de formación de dos placentas va acompañado de más actividad vigorosa organismo, y se pueden observar signos de embarazo múltiple en la prueba para determinar esta posición, que tendrá rayas más brillantes. Este signo es bastante subjetivo, y como la direccion correcta determinar el número de frutos no es adecuado.

  • 6 semana;
  • Con los gemelos, existe una probabilidad significativa de manifestación temprana de toxicosis, que generalmente no molesta a las futuras madres esta semana. Además, la intensidad de esta enfermedad en el caso de los gemelos será más fuerte, pero nuevamente, para una futura madre que está embarazada de su primer hijo, es imposible determinar gemelos de esta manera.

  • 7 semana;
  • No se observan características adicionales y el embarazo continúa en el ritmo ya familiar.

  • 8 semana;
  • Cuando lo examine un ginecólogo, se notará crecimiento acelerado del útero, que será una llamada de atención para un control de ultrasonido: cuántos hijos tiene en realidad, si esto no ha sucedido antes, por supuesto. La toxicosis ahora es especialmente fuerte, y para las futuras madres de gemelos puede durar un tiempo anormalmente largo, hasta 16 semanas, lo cual no es típico en la situación habitual.

  • 9-10 semanas;
  • El tamaño del útero aumenta al tamaño de un niño de 14 semanas, sujeto a un bebé, y esto se convierte en la razón para diagnosticar al menos gemelos, sin siquiera recurrir a la ecografía.

  • 11 semana;
  • Fugas sin sorpresas especiales asociado a la gestación múltiple.

  • 12 semanas;
  • No hay síntomas adicionales de embarazo múltiple y casi siempre en esta etapa se establece con éxito la presencia de mellizos o trillizos. Muchas veces, llegados a este punto, ya se ha realizado más de una ecografía, e incluso has conseguido admirar este pequeño milagro.

  • 13 semana;
  • Puede haber dolor, pero de ninguna manera están relacionados con la proximidad del parto, ya que no hay presión en la parte inferior del abdomen. Muy a menudo, la incomodidad aparece en la llamada región ilíaca.

  • 14 semanas;
  • El abdomen está agrandado, ahora es aproximadamente 3 centímetros más grande que con un embarazo único.

  • 15 - 20 semanas;
  • Se sigue observando un aumento de la barriga, también se le suma nivel alto HCG. Caminar se vuelve difícil, es posible el dolor en la espalda y la espalda baja. Puede desarrollarse en el abdomen. racha oscura, que pasará después del parto, y que conviene cuidar para que no se arrugue.

  • 21 - 25 semanas;

Vale la pena escuchar su condición y consultar a un médico si:

  • Tengo dolor de estómago;
  • la temperatura sube;
  • aparece secreción del tracto genital;
  • se producen hinchazón o dolores de cabeza.
  • Todo esto ayudará a proteger a los gemelos de posibles complicaciones asociado con el curso múltiple de la "situación interesante".

  • 26 - 30 semanas;
  • Aparece dificultad para respirar, ya que el tamaño del útero no permite que los pulmones se expandan lo suficiente. Después de la trigésima semana, por lo general, los bebés ya no corren peligro y puede calmarse por completo.

  • 31-36 semanas.
  • Posible malestar en la región de las costillas asociado a una barriga impresionante. Es hora de pasar al control constante de un médico, y todo terminará con el nacimiento de los tan esperados gemelos.

Licencia de maternidad adecuada

La buena noticia para las madres jóvenes que esperan gemelos será la oportunidad de irse de baja por maternidad con embarazos múltiples antes de lo habitual, ya a las 28 semanas, mientras que el resto se va de vacaciones solo a las 30.

gemelos milagrosos

Durante el parto, a menudo sucede que todo transcurre de forma natural, sin complicaciones especiales. Esto sucede si los frutos se ubican longitudinalmente. Sin embargo, por desgracia, no son infrecuentes los casos de complicaciones durante el parto, cuya culpa es precisamente la presencia de más de un feto. Por estas razones, la hospitalización de las futuras madres de dos o más hijos comienza antes de la fecha prevista, tres o cuatro semanas, y no en el momento del nacimiento, como suele ser el caso.

Los médicos utilizan este período de tiempo para decidir si es posible el trabajo de parto. naturalmente o tiene que tener una cesárea. Al mismo tiempo, si alguno de los fetos se ubica transversalmente, se realizará una cesárea programada con un 100% de probabilidad. En el caso de que no haya motivo para ello, el trabajo de parto puede comenzar de forma natural, pero los médicos suelen estar preparados para una cesárea de emergencia en cualquier momento.



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