El sistema inmunológico en los niños. Formación de inmunidad en un niño.

La inmunidad es la resistencia del cuerpo a diversas infecciones y microbios dañinos que atacan a una persona cada segundo, tratando de causar daños irreparables a la salud.
La singularidad del sistema inmunitario radica en que reconoce las células sanas de su propio organismo y destruye las que proceden del exterior y suponen una amenaza. Además, la inmunidad combate las células mutantes dentro del propio cuerpo. Un ejemplo sorprendente de tales células son las células tumorales, que se forman en el cuerpo de cualquier persona. Con el funcionamiento normal del sistema inmunitario, estas células se destruyen de raíz y no dañan la salud.

Clasificación de la inmunidad

La inmunidad se divide en dos tipos.
Innata o también se le llama inmunidad no específica. Esta es la inmunidad, destinada a combatir todos los patógenos. Actúa como la primera barrera del cuerpo humano. Y si no se las arregla, entonces la inmunidad adaptativa viene al rescate.
inmunidad adaptativa o específica. Esta es la capacidad de reconocer ciertos patógenos que el cuerpo ha encontrado antes, debido a la producción de anticuerpos contra ellos. Tal inmunidad se forma después de una enfermedad o por vacunación.

¿Por qué los niños se enferman a menudo?

Se sabe que al nacer, además de su inmunidad innata, los niños están protegidos por la inmunidad de la madre. Las inmunoglobulinas de clase G atraviesan la placenta antes de que nazca el bebé. También se transmiten con el calostro cuando un recién nacido se une por primera vez al seno. La inmunidad materna se mantiene en un niño de 6 meses a un año. Por lo tanto, en el primer año de vida, los niños rara vez se enferman. Y luego, una persona pequeña, o mejor dicho, su sistema inmunológico, tiene que aprender a producir anticuerpos de forma independiente para su protección. Ante un nuevo virus o bacteria, el niño enferma. La temperatura aumenta y aparecen otros síntomas de la enfermedad. Todo esto es una manifestación de la lucha del sistema inmunológico con un patógeno previamente desconocido. La recuperación es una victoria y la adquisición de inmunidad específica.

Qué hacer para que el niño no se enferme

Los inmunólogos creen que la inmunidad debe mantenerse en buena forma. Para funcionar bien y proteger el cuerpo, el sistema inmunitario debe entrenarse y producir anticuerpos constantemente. Hasta que se acumulen suficientes anticuerpos para combatir con éxito los patógenos más comunes. Los niños deben estar enfermos. Sin embargo, cualquier padre quiere que el niño se enferme con menos frecuencia.
Depende de si el niño se enferma o no. Y, sobre todo, es necesario excluir los factores que afectan negativamente al sistema inmunológico en su conjunto.

Factores que afectan negativamente la inmunidad.

1. Nutrición incorrecta. La nutrición es el principal factor que influye en el funcionamiento del sistema inmunitario. Si un niño no obtiene suficientes proteínas, grasas y carbohidratos, pero al mismo tiempo consume una gran cantidad de azúcar y grasas trans, el funcionamiento del sistema inmunológico se verá comprometido.
2. Estrés. Si los adultos piensan que el estrés es su prerrogativa, se equivocan. Los niños no están menos estresados ​​que los adultos, y el principal problema es que el niño no puede ayudarse a sí mismo. La principal causa de estrés para un niño pequeño, por desgracia, son sus padres. Desatención, empleo, conflictos en la familia, aunque no conciernen al niño mismo. Sólo una atmósfera pesada de descontento general. Los niños lo sienten todo, tómalo en cuenta.
3. Ecología y clima. A menudo sucede que el clima de su lugar de residencia simplemente no se adapta al niño. Incluso los niños a menudo reaccionan al aire contaminado. Esto también incluye el microclima de un solo apartamento. Aire demasiado seco o demasiado húmedo, demasiado caliente. Moho, hongos. Todo esto afecta negativamente al sistema inmunológico.
4. Enfermedades de los órganos internos. Si algo está mal en el cuerpo, entonces todas las fuerzas del cuerpo, incluidas las fuerzas de inmunidad, se lanzan en un intento de eliminar el problema. Los niños con enfermedades crónicas tienen más probabilidades de tener inmunidad reducida.

La eliminación de estos factores fortalecerá el sistema inmunológico.

Cómo fortalecer la inmunidad.

El remedio más simple, a primera vista, es una solución farmacológica al problema. Beba el medicamento y estimule el funcionamiento del sistema inmunitario. Pero vale la pena usar medicamentos inmunoestimulantes solo según las indicaciones de un médico, según las pruebas clínicas y un diagnóstico confirmado. La ingesta descontrolada de tales medicamentos puede socavar su propio sistema de defensa y provocar grandes problemas de salud. Los hay que se muestran a todos los niños y adultos.

• Actividad física. Las caminatas diarias activas al aire libre animan, mejoran la circulación sanguínea y el metabolismo. Se alienta a los niños a caminar todos los días durante al menos dos horas al día.
• Dieta equilibrada. Solo al obtener todas las vitaminas y minerales necesarios, el cuerpo podrá combatir las enfermedades por completo.
• Creando un microclima confortable en la casa. La temperatura no supera los 20-23 grados y la humedad del aire no es inferior al 50%. Esto es especialmente cierto en invierno, cuando el aire está demasiado seco debido a la calefacción central.
• procedimientos de agua. endurecimiento. Se recomienda bañar al niño en agua a partir de 37 grados o menos. Es útil rociarte con agua fría o tomar una ducha de contraste. Hay que tener en cuenta que la temperatura del agua desciende gradualmente y el niño debe estar sano.
• No se recomienda vestir al niño demasiado abrigado. Sabiduría popular: "el calor de los huesos no se rompe" puede jugar una broma cruel. Un niño sudoroso se enfermará con cualquier brisa. Por supuesto, tampoco vale la pena sobreenfriar al niño. Vístase de tal manera que el niño no sude durante la actividad vigorosa. Al mismo tiempo, teniendo en cuenta la actividad de un niño en particular.

¿Cómo definir a un niño "frecuentemente enfermo"?

Existe la opinión de que un niño no debe enfermarse más de seis veces al año. Si un niño se enferma con más frecuencia, le ponen una etiqueta, "a menudo enfermo" y comienzan a tratar activamente incluso la más mínima secreción nasal para que "no se enferme".
Sin embargo, el factor determinante no es el número de enfermedades, sino la duración y la gravedad.
Justo ayer, el niño estaba enfermo el estándar seis veces al año, y hoy fue al jardín de infancia y las enfermedades cayeron como una cornucopia. Lo más probable es que el problema no esté en la caída de la inmunidad y no en el hecho de que inicialmente era débil. Este es un cuadro normal, característico de la gran mayoría de los niños que han venido de un entorno familiar seguro a lugares donde hay grandes concentraciones de los mismos niños con inmunidad subdesarrollada.

¿Qué es la inmunodeficiencia?

Por lo tanto, lo importante no es cuántas veces se enferma un niño, sino cómo sobrelleva la enfermedad. Los niños pueden portar el mismo virus de diferentes maneras. Un niño saldrá con la secreción nasal habitual, mientras que el otro desarrollará sinusitis. Uno se acostará con fiebre durante varios días y mejorará, el otro puede comenzar a tener complicaciones hasta la hospitalización. Pero incluso aquí es demasiado pronto para hablar de inmunodeficiencia.
La inmunodeficiencia es un diagnóstico muy serio. Estos no son solo resfriados frecuentes.
Se han desarrollado criterios clínicos para sospechar la presencia de inmunodeficiencia. La sinusitis, la otitis y la neumonía frecuentes, que ocurren varias veces al año, son una razón para consultar a un médico, un inmunólogo.
Afortunadamente, los casos de inmunodeficiencia verdadera son extremadamente raros.

Enfermedades autoinmunes

Las fallas ocurren en cualquier sistema. Y el cuerpo humano no es una excepción. Una de las fallas del sistema inmunológico puede ser considerada una enfermedad autoinmune. Estas son enfermedades con manifestaciones clínicas completamente diferentes, pero todas se desarrollan como resultado de la producción patológica de anticuerpos contra células y tejidos sanos del propio cuerpo.
La causa de tales enfermedades puede ser: herencia, influencias ambientales o enfermedades infecciosas, en las que las enfermedades autoinmunes aparecen como complicación.

Alergia

El segundo ejemplo de un mal funcionamiento del sistema inmunitario es una alergia. Una reacción aguda del sistema inmunitario a factores externos normales y no amenazantes. Hoy en día es una de las enfermedades más comunes en el mundo. Pero no se han establecido las razones exactas de su aparición. Las alergias se manifiestan con mayor frecuencia en la infancia. Hay casos de alergias falsas, cuando a cierta edad una persona simplemente las supera. Sin embargo, más a menudo una reacción alérgica permanece con una persona de por vida. Esta enfermedad actualmente no se trata, solo puede ahogar temporalmente la reacción o evitar el alérgeno.
Causas de fallas en el sistema inmunológico.

Ya en 1989, se presentó la teoría de la influencia de la higiene. La teoría de que con una cantidad insuficiente de un enemigo externo, la inmunidad comienza a buscar un "trabajo" dentro de su cuerpo. Esto es especialmente cierto para los niños, ya que es en la infancia cuando la inmunidad debe experimentar una cierta carga para un desarrollo normal. Esta teoría tiene una base real. Se sabe que los residentes de países del tercer mundo (por ejemplo, países africanos) sufren alergias con mucha menos frecuencia que los residentes de países desarrollados. Y en los países en desarrollo, hay un aumento de las enfermedades autoinmunes, a medida que aumenta el bienestar de la población.
Esto, por supuesto, no significa que deba permitir que el niño beba de un charco y lama los escalones. Sin embargo, la desconfianza excesiva con respecto a la limpieza de las manos y las bacterias en ellas, la esterilización de los platos y los pisos de la casa es demasiado. El cuerpo del niño está programado por la propia naturaleza para explorar activamente el mundo que lo rodea. Y al colocar a un niño en condiciones cercanas a la esterilidad, existe el riesgo de impedir que su sistema inmunológico se desarrolle adecuadamente.
Es importante recordar que el niño nació con una inmunidad que ya funcionaba. Esto significa que es capaz de protegerse a sí mismo.

Además, el sistema inmunológico controla el desarrollo de células y tejidos del cuerpo y no permite desviaciones de un programa genético dado. Es decir, destruye células tumorales, envejecidas y moribundas y regula el mecanismo de maduración de sus jóvenes "seguidores" para que asuman todo el trabajo previsto.

Esquema del "arma formidable"

Que es ¿respuesta inmune?¿Cuál es el principio de su acción? Si el microbio ingresa al cuerpo, significa que la primera "línea de defensa" no pudo hacerle frente. Y ahora los "soldados" del sistema inmunológico están tratando de destruirlo. fagocitos(del griego phagein "comer", "devorar"). Estas células son las primeras en luchar. Entre los fagocitos, hay células que pueden moverse hacia la zona de perturbaciones, capturar y digerir agentes extraños, y hay células que no pueden moverse, pero que, como un filtro, atrapan partículas extrañas que ingresan con el torrente sanguíneo. Si el microbio no es demasiado agresivo (débil), los fagocitos se enfrentan al "enemigo". Esta es una variante de la autorregulación natural del cuerpo humano. En este curso de los acontecimientos no se requiere la movilización total de todas las fuerzas inmunitarias, ya que los mayores costos de energía no son rentables para el cuerpo. Cuanto menos esfuerzo se hace para eliminar los microbios, más fácil avanza la enfermedad y se produce una recuperación más rápida o la enfermedad no se desarrolla en absoluto. Al absorber y digerir al "extraño", el fagocito libera sustancias - citocinas, que activan las células sanguíneas, incluyendo linfocitos, contribuyendo al desarrollo de inmunidad específica, es decir, inmunidad contra un agente infeccioso específico que ha ingresado al cuerpo. Los linfocitos se dividen en células T y B. Los linfocitos B obtuvieron su nombre de la palabra "bursa", la formación linfoide del tracto digestivo de las aves, donde se identificaron por primera vez (de ahí la letra B en el nombre). La función principal de estas células es producir anticuerpos (inmunoglobulinas de varias clases). Los linfocitos T se producen en la glándula del timo - timo(de ahí la T en el nombre). La proporción de células T en la sangre representa aproximadamente el 75% de todos los linfocitos. Los linfocitos T se dividen en subgrupos, algunos de los cuales "ayudan" a los linfocitos B a sintetizar y secretar anticuerpos que pueden persistir durante muchos años, o incluso toda la vida. Otros pueden aumentar o disminuir (según sea necesario) la respuesta inmunitaria normal a una infección viral o bacteriana. En tercer lugar, pueden destruir las células enfermas de los propios tejidos del cuerpo. En violación de estas funciones de los linfocitos T, se desarrollan estados de inmunodeficiencia, tumores y procesos alérgicos. Si los linfocitos T se incluyen en la lucha contra un agente infeccioso, se destruyen las bacterias vivas, los hongos y las células del cuerpo afectadas por el virus, es decir, se destruye el material celular vivo. Si los linfocitos B están involucrados en la lucha contra un agente infeccioso, se producen anticuerpos y las llamadas células de memoria o memoria inmunologica. Permite, con la acción repetida de un agente infeccioso, movilizar rápidamente las células T y B que producen una gran cantidad de anticuerpos y destruir al "enemigo". De ahí el patrón: una persona que una vez tuvo sarampión, rubéola, etc., no volverá a enfermarse con ellos. Esta capacidad del sistema inmunitario de “recordar” al “enemigo” se utiliza cuando se vacuna a los niños: un microbio debilitado (o parte de él) introducido en pequeñas dosis no causa enfermedad, pero activa el sistema inmunitario, obligándolo a producir anticuerpos y guardar celdas de memoria. Al encontrarse con una infección real, esto le permite proteger el cuerpo. Es cierto que la reacción al "extraño" durante la reunión inicial con él se desarrolla durante mucho tiempo, activando gradualmente todos los enlaces de inmunidad. En su forma pura, solo una respuesta inmune de células T o células B prácticamente no existe, en cada caso hay una interacción de células T y células B, con predominio de una u otra.

¿Cómo se "comunican" las células?

Desarrollo del sistema inmunológico en los niños.

¿Cuándo se debe contactar a un inmunólogo?

• Con resfriados frecuentes que ocurren con complicaciones (ARVI, que se convierte en bronquitis - inflamación de los bronquios, neumonía - inflamación de los pulmones o la aparición de otitis media purulenta en el contexto del SARS - inflamación del oído medio, etc.).
• En caso de reinfección con infecciones a las que se debe desarrollar inmunidad de por vida (varicela, rubéola, sarampión, etc.). Sin embargo, en tales casos, debe tenerse en cuenta que si el bebé ha estado enfermo con estas enfermedades antes de la edad de 1 año, entonces la inmunidad a ellas puede ser inestable y no brindar protección de por vida.
• Si el niño tiene alguna enfermedad crónica o aguda y por esta razón se lleva a cabo un tratamiento a largo plazo con medicamentos antibacterianos, antifúngicos y hormonales que debilitan el sistema inmunológico.

Sin el sistema inmunológico, la vida humana sería imposible. El sistema inmunológico es tan perfecto que no solo puede reconocer un cuerpo extraño (distinguiendo sus biomoléculas de las propias), sino también aislarlo y destruirlo dentro del cuerpo.

Sistema inmune innato

La inmunidad innata en nuestro cuerpo está constantemente en modo de "trabajo", es él quien es el primero en enfrentarse a todas las plagas y eliminarlas. El trabajo de la inmunidad innata comienza después del nacimiento de un niño, sin embargo, no con toda su fuerza. El fortalecimiento completo y la formación de la inmunidad ocurren gradualmente, por lo que es muy importante alimentar al bebé con leche materna para templarlo.

Inmediatamente después del nacimiento, la inmunidad ya puede proteger al niño de enfermedades bacterianas como amigdalitis, bronquitis, otitis media, etc. Cuando una infección ingresa al cuerpo, el primer obstáculo que encuentra en su camino son las membranas mucosas, que tienen un ambiente ácido que no es favorable para su desarrollo. Tan pronto como la infección llega a las membranas mucosas, comienzan a liberarse sustancias bactericidas. Son las mucosas las que retrasan y eliminan la mayoría de los microorganismos agresivos.

Si por alguna razón las membranas mucosas no hicieron frente a su tarea y la infección entró en el cuerpo, se encuentra con el siguiente obstáculo: células fagocitarias especializadas que se encuentran tanto en la piel como en las membranas mucosas y en la sangre. Junto con complejos proteicos especiales, los fagocitos tienen un efecto bactericida y antiviral, por lo que solo sobrevive el 0,1% de todos los virus y bacterias.

sistema inmunológico específico

El sistema inmunológico específico, o como también se le llama adquirido, se desarrolla gradualmente. El cuerpo aprende gradualmente a distinguir “nosotros” de “ellos” gracias a la memoria inmunológica. Este proceso solo es posible en contacto con bacterias, virus y microorganismos. Esta protección está formada por dos factores muy importantes y estrechamente relacionados: celular (linfocitos T y B) y humoral (inmunoglobulinas - anticuerpos). El factor celular recuerda una sustancia extraña y, al reencontrarse, la destruye rápida y eficazmente: esta es la memoria inmunológica. Así es exactamente como funcionan: una cepa del virus se introduce a propósito en el cuerpo para que los linfocitos T y B recuerden el virus y, cuando se reencuentren, lo destruyan rápidamente. Los linfocitos T destruyen el virus por sí mismos y los linfocitos B secretan anticuerpos especiales: inmunoglobulinas. Probablemente los haya visto más de una vez en los resultados de las pruebas: son de 5 tipos: IgE, IgA, IgG, IgM, IgD.

El sistema inmunológico en los recién nacidos

En el proceso de la vida, una persona se encuentra constantemente con microorganismos agresivos y produce inmunoglobulinas para cientos de esos cuerpos extraños. El cuerpo del bebé en este sentido es mucho más vulnerable, ya que la inmunidad adquirida todavía está completamente "no experimentada".

La formación del sistema inmunológico en un recién nacido comienza aproximadamente en la semana 3-8 de embarazo, es entonces cuando se forma el hígado del niño, el cual comienza a secretar esos mismos linfocitos B. En algún momento entre las semanas 5 y 12, se forma el timo (glándula del timo ubicada en la parte superior del esternón), donde los linfocitos T comienzan a formarse y aprender. Al mismo tiempo, comenzarán a producirse las primeras inmunoglobulinas IgG. A partir de la semana 32 de embarazo, los linfocitos B ya segregan todo el complejo de inmunoglobulinas que ayudarán a proteger el organismo del bebé en los primeros meses de vida. Después de que se forma el bazo (alrededor de la semana 21), los linfocitos comienzan a sobresalir. Sin embargo, los ganglios linfáticos, que deberían retener cuerpos extraños, podrán proteger completamente el cuerpo del niño solo entre 7 y 8 años.

¡Recuerda! ¡La nutrición inadecuada, las enfermedades infecciosas en las primeras 20 semanas de embarazo pueden afectar negativamente la formación de estos órganos! Por ello, es muy importante evitar el contacto con personas enfermas, gripales, evitar la hipotermia y seguir una dieta equilibrada.

El primer período crítico en la formación del sistema inmunológico.

Esto marca el momento del nacimiento, cuando el sistema inmunológico del niño se suprime a propósito. Lo que pasa es que, al pasar por el canal de parto, el bebé se enfrenta a una masa de bacterias nuevas, y cuando nace, la cantidad de bacterias nuevas es de miles de millones. Si el sistema inmunológico del bebé funcionara de la misma manera que el de un adulto, el cuerpo del niño simplemente no podría resistir tal "colisión" con el nuevo entorno. Es por eso que en el momento del nacimiento, el sistema inmunológico del bebé funciona solo en un 40-50%. Debido a esto, el cuerpo del niño es muy susceptible a los virus y bacterias, su salud se mantiene solo gracias a las inmunoglobulinas que recibe de la madre. Después del nacimiento, los intestinos del bebé comienzan a "poblarse" de bacterias intestinales beneficiosas, el bebé come mezclas especiales o leche materna, recibiendo todo lo necesario para el desarrollo del sistema inmunológico. Vale la pena señalar que aquí es importante que se recomiende dar al bebé inmediatamente después del nacimiento antes de la llegada de la leche.

El segundo período crítico en la formación del sistema inmunológico.

Alrededor de los 6 meses, todos los anticuerpos recibidos de la madre han desaparecido por completo del cuerpo. En este momento, el cuerpo del bebé ya debería producir inmunoglobulina A por sí solo (pero no tiene memoria, por lo que la vacunación completada a esta edad debe repetirse). En el período de 3 a 6 meses, es necesario endurecer al bebé, después de bañarse en agua con una temperatura de 36-37 grados, se recomienda verter agua sobre el niño 1-2 grados menos. Cada 5 días, se recomienda reducir la temperatura del agua en 1 grado y llevarla a 28.

El tercer período crítico en la formación del sistema inmunológico.

Este período cae en el segundo y tercer año de la vida de un niño. Durante este período, se produce una formación activa de inmunidad específica: el bebé está en contacto con otros niños, adultos, animales, comienza a asistir a guarderías y jardines de infancia. Durante este período, los bebés se enferman con mucha más frecuencia y, a menudo, una enfermedad reemplaza a otra. No hay necesidad de preocuparse aquí, esto no significa en absoluto que el niño tenga poca inmunidad, solo se encuentra con nuevos virus y bacterias; esta es una etapa necesaria en el desarrollo de la inmunidad adquirida. Normalmente, un niño se enferma hasta 8-12 veces al año.

Vale la pena señalar que a esta edad no es necesario administrar al niño medicamentos inmunoestimulantes: tienen muchas contraindicaciones, efectos secundarios y, además, reducirán la inmunidad natural del niño.

El cuarto período crítico en la formación del sistema inmunológico.

Este es el último período y cae en 5-7 años. A esta edad, el niño ya tiene linfocitos T y B casi al nivel de un adulto, pero la inmunoglobulina A todavía es escasa, por lo que los niños a esta edad a menudo adquieren enfermedades crónicas de las vías respiratorias superiores. A esta edad, es necesario darle al niño complejos multivitamínicos durante la estación fría, pero es mejor consultar con el pediatra qué complejos darle al niño. Vale la pena administrar medicamentos inmunoestimulantes solo después de que se haya pasado un inmunograma, que mostrará qué parte del sistema inmunológico está sufriendo.

Capitulo 2

2.1 ¿Qué es la inmunidad?
2.2 Tipos de inmunidad

2.4 Factores que dañan el sistema inmunológico

2.5 Características de la inmunidad
2.6 Razones para la reducción de la inmunidad

Capítulo 3

3.1 El niño a menudo se enferma debido a una disminución de la inmunidad.

3.2 "5 períodos críticos en la vida de los niños"

3.3 Restablecimiento de la inmunidad

Capítulo 4 Conclusión
Capítulo 5. Referencias.

Aplicaciones.

Descargar:

Avance:

Capitulo 2

2.1 ¿Qué es la inmunidad?
2.2 Tipos de inmunidad
2.3 Mecanismo de acción de la respuesta inmune
2.4 Factores que dañan el sistema inmunológico

2.5 Características de la inmunidad
2.6 Razones para la reducción de la inmunidad

Capítulo 3

3.1 El niño a menudo se enferma debido a una disminución de la inmunidad.

3.2" 5 periodos críticos en la vida de los niños

3.3 Restauración de la inmunidad

Capítulo 4 Conclusión
Capítulo 5. Referencias.

Aplicaciones.

Capítulo 1.

Introducción.

La gente dice: "La salud es como el clima, aunque bueno, no te das cuenta".
¿Por qué las personas, no los médicos, necesitan saber sobre la inmunidad? Un análisis del estado de salud de la población en todo el mundo mostró que la medicina no puede hacer que las personas estén sanas sin armar a una persona con el conocimiento sobre su propia naturaleza, sobre las causas de las enfermedades, sobre las formas de restaurar y mantener la actividad normal de todos los órganos y sistemas del cuerpo.
En este sentido, la conciencia de las personas, no de los médicos, en materia de mantener el funcionamiento normal del sistema inmunológico del cuerpo es invaluable. En el mundo moderno, una persona puede desarrollar varios trastornos inmunológicos, como resultado de lo cual una persona se convierte, de hecho, en rehén de inmunodeficiencia de por vida, lo que determina su "salud".
Estudios recientes han demostrado que la principal causa de muchas, muchas enfermedades son los trastornos inmunológicos. No importa qué y cómo se trate a una persona, la enfermedad regresa una y otra vez hasta que se restaura su sistema inmunológico, hasta que el cuerpo puede curarse a sí mismo.
Propósito: averiguar qué es la inmunidad, cómo aumentarla y formarla en niños en edad preescolar.
Tareas:

• estudiar y analizar el material sobre el tema;
• considerar el mecanismo de acción de la inmunidad;
• averiguar las razones del debilitamiento del sistema inmunológico;
• encontrar formas de mejorar la inmunidad;
• inmunidad de los niños;
• analizar y sistematizar la información recibida.

Capitulo 2

Parte principal

2.1. ¿Qué es la inmunidad?

Hoy, uno de los temas de moda es la inmunidad humana. Se escriben varios artículos y trabajos científicos sobre este tema, pero el analfabetismo de la población respecto a este tema es todavía bastante alto. Sin embargo, para tratar con éxito la restauración de la salud y, mejor aún, su prevención, es necesario comprender estos conceptos fundamentales.

Inmunidad - una reacción protectora del cuerpo, la capacidad de contrarrestar los factores dañinos y proporcionar inmunidad a las infecciones. La inmunidad controla el complejo mecanismo de interacción de varios sistemas simultáneamente: nervioso, endocrino, metabólico y otros.

Consiste en una serie de enlaces: celular, humoral, fagocítico, interferón, cuya interacción asegura las reacciones correctas del sistema de defensa. La deficiencia o el exceso de cualquiera de ellos da lugar a infracciones.

Los elementos del sistema inmunitario humano son la médula ósea, el timo, el bazo, los ganglios linfáticos, las formaciones linfoides intestinales, el hígado embrionario, así como las células de la naturaleza de la médula ósea: linfocitos y monocitos presentes en la sangre y los tejidos. La inmunidad la llevan a cabo las propias células (celular) y sus productos metabólicos (humoral).

La protección del cuerpo humano tiene un sistema multinivel y por lo tanto es imposible que organismos extraños sobrevivan si nuestro sistema inmunológico (SI) está sano y todos sus componentes funcionan bien. Pero para "ayudar" a su inmunidad en caso de algo, necesita conocer su "estructura", cómo funciona.

2.2 Tipos de inmunidad

Según el mecanismo de desarrollo, se distinguen los siguientes tipos de inmunidad:
Inmunidad de especie, determinada genéticamente por las características del metabolismo de una determinada especie. Se asocia principalmente a la falta de condiciones necesarias para la reproducción del patógeno.
Por ejemplo, los perros no padecen algunas enfermedades humanas (sífilis, gonorrea, disentería) y, por el contrario, las personas no son susceptibles al agente causal del moquillo canino. En rigor, esta variante de resistencia no es una verdadera inmunidad, ya que no la lleva a cabo el sistema inmunitario. Sin embargo, existen variantes de inmunidad de especie debidas a anticuerpos naturales. Dichos anticuerpos están inicialmente disponibles en la cantidad requerida contra muchas bacterias y virus.
La inmunidad adquirida se desarrolla a lo largo de la vida. Puede ser natural y artificial, cada uno de los cuales puede ser activo y pasivo.
La inmunidad pasiva natural surge como resultado de la transferencia de la madre al feto a través de la placenta o con la leche de factores protectores preparados.
La inmunidad activa natural aparece como resultado del contacto con el patógeno después de la enfermedad.
La inmunidad pasiva artificial se crea después de la introducción de anticuerpos preparados en el cuerpo con los sueros sanguíneos de los donantes inmunizados.
La inmunidad activa artificial se crea después de la introducción en el cuerpo de vacunas que contienen microorganismos o partes de los mismos.

2.3. El mecanismo de acción de la respuesta inmune.

La respuesta inmune es la reacción del cuerpo a la agresión de microbios o toxinas. Es causada por cualquier sustancia que difiere en estructura de los tejidos humanos, pero dependiendo de los mecanismos subyacentes, es diferente.

Respuesta inmune inespecífica- la primera reacción cuando se detecta una infección. Es casi lo mismo para cualquier tipo de microbio y determina la resistencia general. Su tarea es formar un foco de inflamación como un proceso protector universal de localización y destrucción primaria de microbios.

respuesta inmunitaria específica- la segunda etapa de la defensa del cuerpo. Se caracteriza por el reconocimiento de microbios y la creación de factores de defensa específicos.

Las inmunidades inespecíficas y específicas son consistentes y se complementan entre sí. Hay dos tipos de inmunidad específica: celular y humoral.

Respuesta inmune celular: la formación de linfocitos K que destruyen las células que contienen materiales extraños. Está dirigido principalmente a la eliminación de una infección viral y algunos tipos de bacterias (lepra, tuberculosis), así como células cancerosas.

Respuesta inmune humoral: activación de linfocitos B, después del reconocimiento, sintetizando activamente anticuerpos (inmunoglobulinas).

Puede haber muchos antígenos diferentes en la superficie de un solo microbio, por lo que se produce toda una serie de anticuerpos, cada uno de los cuales se dirige a un antígeno específico. La inmunoglobulina es una molécula de proteína que puede adherirse a microorganismos de cierta estructura y provocar su destrucción.

La fuerza de la respuesta inmune es diferente y depende de la reactividad del cuerpo: el nivel de reacción a la infección y las toxinas.

2.4. Factores que dañan el sistema inmunológico

• Estilo de vida poco saludable
• Contaminación ambiental
• Aparición de nuevas bacterias virales
• Infecciones bacterianas y virales frecuentes.
• nutrición inadecuada
• Tratamiento a largo plazo con antibióticos y otros medicamentos.

• Fuerte estrés físico y mental, estrés.

2.5. Características de la inmunidad.

Al resolver el problema del fortalecimiento del sistema inmunológico (SI), es necesario tener en cuenta las características de la inmunidad, que dependen de la edad del individuo. Ya sabemos que la formación del SI humano comienza ya en el segundo mes de embarazo y termina entre los 14 y los 16 años. Durante este tiempo, una persona pasa por varios períodos críticos asociados con las características de la inmunidad. Por ejemplo, en los primeros meses de su vida, un bebé solo tiene inmunidad inespecífica heredada de sus padres y es altamente susceptible a todo tipo de infecciones que sean de carácter específico. Esto, por supuesto, hay que tenerlo en cuenta. En la vejez, la formación de células inmunitarias específicas también es problemática. el timo ya ha perdido su actividad y 10 veces (respecto a su peso máximo) ha disminuido de volumen. Es por estas razones que las características de la inmunidad deben tenerse en cuenta constantemente, al tratar los problemas de salud.

2.6. Causas de la inmunidad reducida

Los cambios relacionados con la edad, el envejecimiento y el desgaste del cuerpo también conducen a una disminución de la inmunidad. Pero hay una variedad de métodos para mejorar la salud y mejorar la inmunidad en niños y adultos.

Capítulo 3

3.1 Formación de inmunidad en niños en edad preescolar.

La inmunidad de los niños se forma durante el desarrollo fetal. Si el niño está enfermo con frecuencia, la causa puede ser el tabaquismo o el abuso de alcohol por parte de los padres, las enfermedades infecciosas sufridas por la madre durante el embarazo o la falta de leche durante la lactancia, que es muy importante para la formación de la inmunidad del niño. Los niños que son amamantados desde el nacimiento hasta los seis meses tienen muchas menos probabilidades de enfermarse y fortalecerse. Cada gota de leche materna es valiosa para el bebé y puede aumentar la inmunidad: después de todo, con la leche, los anticuerpos contra las enfermedades transferidas por la madre ingresan al cuerpo del niño.

La alta concentración de inmunoglobulinas de clase A en la primera leche materna, que durante la alimentación se distribuye en la cavidad bucal, tracto gastrointestinal, tracto respiratorio superior, brinda al bebé una protección completa. Por lo tanto, la inmunidad del niño, sin enfermarse, "se familiariza" con una amplia gama de enfermedades. La alimentación artificial con mezclas de leche, por supuesto, no contiene tales inmunoglobulinas, y aumenta la probabilidad de infección del niño.

A menudo, los recién nacidos muestran signos de maduración incompleta del sistema inmunológico. La razón es el desarrollo intrauterino lento. En tales casos, se requiere supervisión médica constante, procedimientos para mejorar la salud de los niños que contribuyan a la formación del sistema inmunológico y apoyen al niño hasta que se complete.

Como regla general, el conjunto y la cantidad de anticuerpos alcanzan una concentración normal a los 2 o 3 años de edad.

3.2. "5 periodos críticos en la vida de los niños"

Hay “5 períodos críticos en la vida de los niños, cada uno de los cuales tiene características específicas de inmunidad.

1. Los primeros 28 días de vida, cuando los niños tienen inmunidad recibida de la madre. La ausencia de anticuerpos maternos de cualquier infección aumenta la sensibilidad del niño. El llamado primer cruce en la fórmula de leucocitos al quinto día de vida establece el predominio de los linfocitos. Durante este tiempo, es muy importante continuar amamantando. Sin embargo, en este período, la respuesta inmune inespecífica es insuficiente debido a la fagocitosis no desarrollada (capacidad débil de los leucocitos granulares para localizar infecciones y destruir el patógeno)

1. A los 3-6 meses, los anticuerpos maternos se destruyen. El período en que se forma la inmunidad activa. Los niños son propensos al SARS, las infecciones intestinales, las alergias alimentarias y necesitan factores adicionales (como las vacunas) para aumentar la inmunidad.
2. Alrededor de los 2 años, cuando el niño explora activamente el mundo, pueden aparecer diátesis atópicas y anomalías congénitas.
3. A los 4-6 años, ya se ha acumulado inmunidad activa, formada debido a enfermedades infecciosas y vacunación. Pueden presentarse procesos agudos y enfermedades crónicas.
4. A la edad de 12-15 años se produce una rápida reestructuración hormonal. El aumento de la secreción de hormonas sexuales se combina con una disminución del tamaño de los órganos linfoides. El tiempo de formación final de los tipos de respuesta inmune. Al mismo tiempo, el cuerpo del niño se encuentra por primera vez con el alcohol, el tabaco y las drogas.

El niño a menudo se enferma debido a una disminución de la inmunidad.

A menudo, el niño enfermo no es infrecuente. A menudo, la fuente de enfermedades recurrentes es una disminución de la inmunidad.

Signos evidentes de inmunidad debilitada: fatiga crónica, fatiga, dolores de cabeza, somnolencia, insomnio, dolor de músculos y articulaciones, resfriados frecuentes y exacerbaciones de herpes, fiebre prolongada, mal funcionamiento del tracto gastrointestinal.

Varios factores pueden afectar la formación y el nivel de inmunidad en un niño.

3.3. Restauración de la inmunidad

La restauración de la inmunidad en los niños puede ser de dos tipos.

Para la inmunocorrección específica se utilizan fármacos que actúan directamente sobre el sistema inmunitario y ayudan en el tratamiento eficaz de las infecciones virales respiratorias agudas:

• Inmunoestimulantes que contribuyen a la maduración del sistema inmunitario relacionada con la edad,
• Inductores de la tolerancia inmunológica que aumentan la actividad del sistema inmunitario.
• Inmunosupresores para apoyar el sistema inmunológico
• Estos medicamentos pueden ser recetados por un inmunólogo y solo después de un examen detallado del estado del nivel de inmunidad en un niño en particular.
• Con la inmunocorrección inespecífica se puede aumentar la inmunidad mediante: una nutrición adecuada: alimentación variada y de calidad. Consumo regular de carne, pescado, verduras y frutas, hierbas, productos lácteos. Exclusión de la dieta de conservantes, alimentos con exceso de azúcar. Rechazo de las dietas y, por otro lado, la lucha contra el exceso de peso.
• Vitaminas y minerales: vitaminas A, B5, C, D, F, PP, minerales - selenio, zinc, magnesio, calcio, hierro, yodo y manganeso.
• Los probióticos son alimentos que estimulan el crecimiento de bacterias beneficiosas para el organismo: cebollas y puerros, ajo, plátanos y alcachofas.
• Endurecimiento del cuerpo. Alternancia de bajas y altas temperaturas: ducha de contraste, rociado con agua fría, baño, sauna.
• Remedios naturales: equinácea, regaliz, ginseng, limoncillo, así como infusiones y decocciones de hierbas. También es posible usar medicamentos hechos a base de adaptógenos vegetales o el uso de inductores de interferón (potencian la producción de sus propios interferones en el cuerpo): anaferon para niños, ergoferon.
• Estilo de vida activo, ejercicios físicos: gimnasia, correr y nadar, fitness, aeróbic, caminatas largas.
• Relajación. La relajación adecuada ayuda a lidiar eficazmente con los efectos del estrés. Música tranquila, pensamientos positivos, ejercicios de respiración.
• Lucha contra la disbacteriosis: mantenimiento del equilibrio de bacterias y bastoncillos beneficiosos en los intestinos.
• Sueño completo. Debe dormir al menos 8 horas al día, y para los niños en edad preescolar, la duración óptima del sueño nocturno es de 10 horas.

Capítulo 4

Conclusión.

El sistema inmunológico humano comienza su formación antes del nacimiento de un niño. Su lugar y escala de influencia en la salud están genéticamente programados. Desde el nacimiento hasta el final de la pubertad, paso a paso, se forman la estructura y las funciones del sistema inmunitario. El desarrollo del sistema inmunológico pasa por una serie de etapas críticas que deben tenerse en cuenta al evaluar el estado de salud, la formación de programas preventivos y la designación de tratamientos para enfermedades. por apoyar años maduración del sistema inmunológico y su pleno funcionamiento en los años siguientes, es necesario recibir diariamente inmunonutrientes (oligoelementos y vitaminas) con alimentos y tomar medidas para preservar y restaurar la microflora intestinal normal.

Características anatómicas y fisiológicas, capacidades de reserva.

El desarrollo del sistema inmunológico del cuerpo continúa a lo largo de la niñez. En el proceso de crecimiento y desarrollo del sistema inmunitario de un niño, se distinguen períodos "críticos", que son períodos de máximo riesgo de desarrollar reacciones inadecuadas o paradójicas del sistema inmunitario cuando el sistema inmunitario del niño se encuentra con un antígeno.

El primer período crítico es el período neonatal (hasta los 29 días de vida). Durante este período de adaptación posnatal, la formación del sistema inmunitario apenas comienza. El cuerpo del niño está protegido casi exclusivamente por anticuerpos maternos obtenidos a través de la placenta y la leche materna. La sensibilidad de un recién nacido a las infecciones bacterianas y virales durante este período es muy alta.

El segundo período crítico (4-6 meses de vida) se caracteriza por la pérdida de la inmunidad pasiva recibida de la madre debido al catabolismo de los anticuerpos maternos en el cuerpo del niño. La capacidad de formar su propia inmunidad activa en un niño se desarrolla gradualmente y durante este período se limita a la síntesis predominante de inmunoglobulinas M, anticuerpos sin la formación de memoria inmunológica. La insuficiencia de la protección de la mucosa local se asocia con una acumulación posterior de inmunoglobulina A secretora. En este sentido, la sensibilidad del niño a muchas infecciones intestinales y del aire durante este período es muy alta.

El tercer período crítico (el segundo año de vida), cuando los contactos del niño con el mundo exterior y con agentes infecciosos se expanden significativamente. La respuesta inmune del niño a los antígenos infecciosos sigue siendo inadecuada: predomina la síntesis de inmunoglobulinas M y la síntesis de inmunoglobulinas G sufre de producción insuficiente de una de las subclases G2 más importantes para la protección antibacteriana. La protección de la mucosa local aún es imperfecta debido a los bajos niveles de IgA secretora. La susceptibilidad del niño a las infecciones respiratorias e intestinales sigue siendo alta.

El quinto período crítico es la adolescencia (en niñas de 12-13 años, en niños de 14-15 años), cuando el estirón puberal se combina con una disminución de la masa de órganos linfoides y la secreción de hormonas sexuales ( incluyendo los andrógenos) que ha comenzado causa depresión mecanismos celulares de inmunidad. A esta edad, los efectos externos, a menudo adversos, sobre el sistema inmunitario aumentan considerablemente. Los niños de esta edad se caracterizan por una alta sensibilidad a las infecciones virales.

En cada uno de estos períodos, el niño se caracteriza por rasgos anatómicos, fisiológicos y reguladores del sistema inmunitario.

Al nacer, los neutrófilos predominan en la sangre de un niño, a menudo con un desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda hacia los mielocitos. Al final de la primera semana de vida, el número de neutrófilos y linfocitos se nivela - el llamado "primer cruce" - con un aumento posterior en el número de linfocitos, que en los siguientes 4-5 años de vida siguen siendo los células predominantes entre los leucocitos de la sangre del niño. El "segundo cruce" ocurre en un niño a la edad de 6-7 años, cuando el número absoluto y relativo de linfocitos disminuye y la fórmula de leucocitos adquiere la forma característica de los adultos.

Los granulocitos de los recién nacidos se caracterizan por una actividad funcional reducida, actividad bactericida insuficiente. La insuficiencia funcional de los neutrófilos en los recién nacidos se compensa en cierta medida con una gran cantidad de estas células en la sangre. Además, los granulocitos de recién nacidos y niños del primer año de vida difieren de los granulocitos adultos en un nivel más alto de receptores de IgG, que son necesarios para la limpieza del cuerpo de bacterias mediada por anticuerpos específicos.

El número absoluto de monocitos en sangre en los recién nacidos es mayor que en los niños mayores, pero se caracterizan por una baja actividad bactericida y una capacidad migratoria insuficiente. El papel protector de la fagocitosis en los recién nacidos está limitado por el subdesarrollo del sistema del complemento, que es necesario para mejorar la fagocitosis. Los monocitos recién nacidos difieren de los monocitos adultos en su mayor sensibilidad al efecto activador del interferón gamma, lo que compensa su baja actividad funcional inicial, ya que El interferón gamma activa todas las funciones protectoras de los monocitos. promoviendo su diferenciación en macrófagos.

El contenido de lisozima en el suero de un recién nacido excede el nivel de la sangre materna ya al nacer, este nivel aumenta durante los primeros días de vida, y entre los días 7 y 8 de vida disminuye un poco y alcanza el nivel de los adultos. La lisozima es uno de los factores que aseguran la sangre bactericida de los recién nacidos. En el líquido lagrimal de los recién nacidos, el contenido de lisozima es menor que en los adultos, lo que se asocia con una mayor frecuencia de conjuntivitis en los recién nacidos.

En la sangre del cordón umbilical al nacer un niño, el nivel total de actividad hemolítica del complemento, el contenido de los componentes C3 y C4 del complemento, el factor B es aproximadamente el 50% del nivel de sangre materna. Junto a esto, el nivel de los componentes del complejo de ataque a la membrana C8 y C9 en la sangre de los recién nacidos apenas alcanza el 10% del nivel de los adultos. El bajo contenido de factor B y componente C3 en la sangre de los recién nacidos es la razón de la actividad auxiliar insuficiente del suero sanguíneo cuando interactúa con las células fagocíticas. Los defectos descritos anteriormente en la actividad fagocítica de los granulocitos y monocitos del recién nacido están asociados con esto. Aproximadamente al tercer mes de vida posnatal, el contenido de los principales componentes del complemento alcanza niveles característicos de un organismo adulto. En condiciones de incapacidad para desarrollar una inmunidad específica efectiva en niños pequeños, la carga principal en los procesos de limpieza del cuerpo de patógenos recae en una vía alternativa de activación del sistema del complemento. Sin embargo, en los recién nacidos, el sistema de activación del complemento se debilita alternativamente debido a la deficiencia del factor B y de owndina. Solo hacia el segundo año de vida, la producción de los componentes del sistema del complemento finalmente madura.

En la sangre de los recién nacidos, el contenido de asesinos naturales es significativamente menor que en los adultos. Los asesinos naturales de la sangre de los niños se caracterizan por una citotoxicidad reducida. La síntesis debilitada de interferón gamma indica indirectamente una disminución en la actividad secretora de los asesinos naturales del recién nacido.

Como se puede ver en lo anterior, en los recién nacidos, todos los mecanismos principales de defensa inespecífica del cuerpo contra las bacterias y virus patógenos se debilitan considerablemente, lo que explica la alta sensibilidad de los recién nacidos y los niños del primer año de vida a las infecciones bacterianas y virales. .

Después del nacimiento, el sistema inmunitario del niño recibe el estímulo más fuerte para un rápido desarrollo en forma de una corriente de antígenos extraños (microbianos) que ingresan al cuerpo del niño a través de la piel, las membranas mucosas del tracto respiratorio y el tracto gastrointestinal, que se pueblan activamente por la microflora en las primeras horas después del nacimiento. El rápido desarrollo del sistema inmunológico se manifiesta por un aumento en la masa de los ganglios linfáticos, que están poblados por linfocitos T y B. Después del nacimiento de un niño, el número absoluto de linfocitos en la sangre aumenta considerablemente ya en la primera semana de vida (la primera cruz en la fórmula de la sangre blanca). La linfocitosis relacionada con la edad fisiológica persiste durante 5-6 años de vida y puede considerarse compensatoria.

El número relativo de linfocitos T en los recién nacidos es menor que en los adultos, pero debido a la linfocitosis relacionada con la edad, el número absoluto de linfocitos T en la sangre de los recién nacidos es incluso mayor que en los adultos. La actividad funcional de los linfocitos T de los recién nacidos tiene sus propias características: una alta actividad proliferativa de las células se combina con una capacidad reducida de los linfocitos T para responder por proliferación al contacto con antígenos. Una característica de los linfocitos T de los recién nacidos es la presencia en su sangre de aproximadamente el 25% de las células que presentan signos de las primeras etapas de diferenciación intratímica de las células T. Esto indica la liberación de timocitos inmaduros en el torrente sanguíneo. Los linfocitos recién nacidos tienen una mayor sensibilidad a la acción de la interleucina-4, lo que predetermina el predominio de la diferenciación Th2 en ellos.

En un recién nacido, el timo se forma por completo durante el primer año de vida y alcanza su tamaño máximo (fig. 3-6). El intenso funcionamiento del timo, en el que maduran todos los linfocitos T, se mantiene durante los primeros 2-3 años de vida. Durante estos años, hay una proliferación constante de timocitos en el timo, los precursores de los linfocitos T: de un total de 210 8 timocitos, 20-25% (es decir, 510 7 células) se vuelven a formar diariamente durante su división. Pero solo el 2-5% (es decir, 110 6) de ellos en forma de linfocitos T maduros ingresan diariamente a la sangre y se depositan en los órganos linfoides. Esto significa que 5010 6 (es decir, 95-98%) timocitos mueren diariamente en el timo, y sólo el 2-5% de las células sobreviven. Desde el timo, solo aquellos linfocitos T ingresan al torrente sanguíneo y a los órganos linfoides que portan receptores capaces de reconocer antígenos extraños en combinación con sus propios antígenos de histocompatibilidad. Dichos linfocitos T maduros responden al reconocimiento de antígenos por proliferación, diferenciación y activación de funciones protectoras en el curso de una respuesta inmunitaria específica. El rápido aumento de la masa del timo en los primeros 3 meses de vida continúa a un ritmo más lento hasta los 6 años, después de lo cual la masa del timo comienza a disminuir. A partir de los dos años, la producción de linfocitos T también comienza a disminuir. El proceso de involución del timo relacionado con la edad se acelera en el período puberal. Durante la primera mitad de la vida, el verdadero tejido tímico se reemplaza gradualmente por tejido adiposo y conjuntivo (fig. 3-6). De esto se deduce que el timo logra cumplir su función principal de formar un pool de linfocitos T en los primeros años de vida.

En los primeros años de vida, en el contexto de la máxima intensidad de los procesos de maduración de los linfocitos T en el timo, existen principalmente contactos primarios del cuerpo con los antígenos de los microorganismos patógenos, lo que conduce a la formación de clones de Células T de memoria inmunológica de larga vida. Durante los primeros tres años de vida, los niños son vacunados de forma rutinaria contra todas las enfermedades infecciosas más peligrosas y frecuentes: tuberculosis, polomielitis, difteria, tétanos, tos ferina, sarampión. A esta edad, el sistema inmunológico del cuerpo responde a la vacunación (con patógenos muertos o debilitados, sus antígenos, sus toxinas neutralizadas) desarrollando inmunidad activa, es decir, formación de clones de células T de memoria de larga vida.

Un defecto significativo de los linfocitos T de los recién nacidos es un número reducido de receptores de citocinas en ellos: interleucinas 2, 4, 6, 7, factor necrosante tumoral alfa, gamma-interferón. Una característica de los linfocitos T de los recién nacidos es una síntesis débil de interleucina-2, factores citotóxicos e interferón gamma. En los recién nacidos, se reduce la actividad de movilización de los linfocitos T del torrente sanguíneo. Esto explica los resultados débiles o negativos de las pruebas de alergia cutánea dependientes de T (p. ej., la prueba de la tuberculina) en niños pequeños. Por el contrario, un rápido aumento de los niveles de citocinas proinflamatorias (factor necrosante tumoral alfa, interleucina-1) en la sangre de los recién nacidos durante el desarrollo de la sepsis indica una maduración temprana de los mecanismos de producción y secreción de proinflamatorios. citocinas.

La linfocitosis absoluta y relativa en la sangre de niños hasta el período prepuberal refleja el proceso de acumulación de clones de linfocitos que tienen receptores específicos para el reconocimiento de diversos antígenos extraños. Este proceso se completa, básicamente, a la edad de 5-7 años, lo que se manifiesta por un cambio en la fórmula sanguínea: los linfocitos dejan de dominar y comienzan a predominar los neutrófilos (Fig. 3-7).

Los órganos linfoides de un niño pequeño responden a cualquier infección, a cualquier proceso inflamatorio con hiperplasia severa y persistente (linfadenopatía). Al nacer, un niño tiene tejidos linfoides asociados a mucosas (MALT), potencialmente capaces de responder a estímulos antigénicos. Los niños de los primeros años de vida se caracterizan por una respuesta a infecciones con hiperplasia MALT, por ejemplo, MALT de la laringe, que se asocia con una mayor frecuencia y riesgo de desarrollo rápido de edema en la laringe en niños con infecciones y reacciones alérgicas. . MALT del tracto gastrointestinal permanece inmaduro en niños de los primeros años de vida, lo que se asocia con un alto riesgo de infecciones intestinales. La baja eficiencia de la respuesta inmune a los antígenos infecciosos que ingresan a través de las membranas mucosas en los niños de los primeros años de vida también se asocia con la maduración tardía de la población de células dendríticas, las principales células MALT presentadoras de antígenos. El desarrollo postnatal de MALT en niños depende del sistema de alimentación, vacunación, transmisión de infecciones.

Por la cantidad de linfocitos B en la sangre de los recién nacidos y su capacidad para proliferar en respuesta a los antígenos, no hubo diferencias significativas con los linfocitos B adultos. Sin embargo, su inferioridad funcional se manifiesta en el hecho de que dan lugar a productores de anticuerpos que sintetizan únicamente inmunoglobulina M y no se diferencian en células de memoria. Esto está relacionado con las peculiaridades de la síntesis de anticuerpos en el cuerpo de los recién nacidos: solo las inmunoglobulinas de clase M se acumulan en su torrente sanguíneo y la inmunoglobulina G en la sangre de un recién nacido es de origen materno. El contenido de inmunoglobulina G en la sangre de un recién nacido no difiere del nivel de esta inmunoglobulina en la sangre de la madre (alrededor de 12 g / l), todas las subclases de inmunoglobulina G pasan a través de la placenta. Durante las primeras 2-3 semanas de vida de un niño, el nivel de inmunoglobulinas G maternas disminuye drásticamente como resultado de su catabolismo. En el contexto de una síntesis propia muy débil de inmunoglobulina G del niño, esto conduce a una disminución en la concentración de inmunoglobulina G entre el segundo y el sexto mes de vida. Durante este período, la protección antibacteriana del cuerpo del niño se reduce considerablemente, porque. Las IgG son los principales anticuerpos protectores. La capacidad de sintetizar inmunoglobulinas G propias comienza a aparecer después de los 2 meses de edad, pero solo en el período prepuberal el nivel de inmunoglobulinas G alcanza el nivel de los adultos (fig. 3-8).

Ni la inmunoglobulina M ni la inmunoglobulina A tienen la capacidad de transferirse del cuerpo de la madre al cuerpo del niño a través de la placenta. La inmunoglobulina M sintetizada en el organismo del niño está presente en el suero del recién nacido en una cantidad muy pequeña (0,01 g/l). Un nivel elevado de esta inmunoglobulina (superior a 0,02 g/l) indica una infección intrauterina o una estimulación antigénica intrauterina del sistema inmunitario fetal. El nivel de inmunoglobulina M en un niño alcanza el nivel de adultos a los 6 años. En el primer año de vida, el sistema inmunitario del niño responde a diversos efectos antigénicos con la producción de inmunoglobulina M únicamente. El sistema inmunitario adquiere la capacidad de cambiar la síntesis de inmunoglobulinas de Ig M a Ig G a medida que madura, como resultado de el cual, en el período prepuberal, se establece un equilibrio de diferentes clases de inmunoglobulinas en la sangre, lo cual es característico de los adultos y brinda protección antibacteriana tanto del torrente sanguíneo como de los tejidos corporales.

La inmunoglobulina A en la sangre de los recién nacidos está ausente o presente en una pequeña cantidad (0,01 g / l), y solo a una edad mucho mayor alcanza el nivel de los adultos (después de 10 a 12 años). Las inmunoglobulinas secretoras de clase A y el componente secretor están ausentes en los recién nacidos y aparecen en secretos después del 3er mes de vida. Los niveles de inmunoglobulina A secretora característicos de los adultos en las secreciones mucosas se alcanzan a la edad de 2 a 4 años. Hasta esta edad, la protección de la mucosa local, que depende principalmente del nivel de IgA secretora, permanece muy debilitada en los niños. Durante la lactancia, la falta de inmunidad de las mucosas locales se compensa parcialmente con la ingesta de inmunoglobulina A secretora con la leche materna.

A pesar del comienzo temprano de la formación de elementos del sistema inmunitario en la ontogenia (en el día 40 del embarazo), cuando nace el niño, su sistema inmunitario sigue siendo inmaduro e incapaz de brindar una protección completa al cuerpo contra las infecciones. En un recién nacido, las membranas mucosas de las vías respiratorias y gastrointestinales están mal protegidas, las puertas de entrada de la mayoría de las infecciones. La falta de protección de las membranas mucosas, asociada con el inicio tardío de la síntesis de inmunoglobulina A y la producción de IgA secretora, sigue siendo una de las razones del aumento de la sensibilidad de los niños a las infecciones respiratorias e intestinales a lo largo de la infancia. La defensa antiinfecciosa debilitada del cuerpo del niño se agrava durante los períodos de disminución del nivel de IgG protectora en el torrente sanguíneo (entre el segundo y el sexto mes de vida). Al mismo tiempo, en los primeros años de vida de un niño, se produce un contacto primario con la mayoría de los antígenos extraños, lo que conduce a la maduración de los órganos y células del sistema inmunitario, a la acumulación del potencial de T- y B. -linfocitos, que son capaces de responder aún más con una respuesta inmune protectora a los patógenos que ingresan al cuerpo. Los cuatro períodos críticos de la infancia: el período neonatal, el período de pérdida de anticuerpos protectores maternos (3 a 6 meses), el período de fuerte expansión de los contactos del niño con el mundo exterior (segundo año de vida) y el período de el segundo cruce en el contenido de células sanguíneas (4 - 6 años) son períodos de alto riesgo de desarrollar infecciones en el cuerpo del niño. La inferioridad de la inmunidad tanto celular como humoral hace posible el desarrollo de infecciones crónicas recurrentes, alergias alimentarias, diversas reacciones atópicas e incluso enfermedades autoinmunes. Las características individuales del desarrollo y maduración del sistema inmunitario durante la infancia determinan el estado inmunitario de un adulto. Es en la infancia, durante el florecimiento de las funciones del timo, cuando se forma la inmunidad antimicrobiana específica y la memoria inmunológica correspondiente, que debería ser suficiente para el resto de la vida.

Las oportunidades de reserva para proteger el cuerpo de un recién nacido están asociadas con la lactancia materna. Con la leche materna, los anticuerpos antibacterianos y antivirales listos para usar (IgA e IgG secretoras) ingresan al cuerpo del niño. Los anticuerpos secretores van directamente a las membranas mucosas de los tractos gastrointestinal y respiratorio y protegen estas membranas mucosas del niño de infecciones. Debido a la presencia de receptores especiales en la mucosa del tracto gastrointestinal del recién nacido, las inmunoglobulinas G penetran desde el tracto gastrointestinal del niño hacia su torrente sanguíneo, donde reponen el suministro de IgG materna que previamente ingresó a través de la placenta. Las capacidades de reserva para proteger el cuerpo del niño están asociadas con un mayor número de leucocitos que circulan en el cuerpo, lo que compensa parcialmente su inferioridad funcional.

Factores de riesgo.

Los signos descritos anteriormente de la inmadurez del sistema inmunológico de un niño en los primeros años de vida indican la imperfección de la protección antiinfecciosa. Es por eso infecciones representan un importante factor de riesgo para el sistema inmunitario de los niños. El grupo de mayor riesgo de desarrollar infecciones entre los recién nacidos está formado por los bebés prematuros, y entre ellos se encuentran los bebés pequeños que padecen los defectos inmunológicos más pronunciados y persistentes. En los niños de los primeros años de vida, se reveló la incapacidad de una respuesta inmune completa a los antígenos polisacáridos, que están muy extendidos en las bacterias patógenas (Streptococcus pneumonie, Klebsiella pneumonie). La insuficiencia de la inmunidad local de la mucosa en los niños conduce a la posibilidad de penetración a través de estas puertas de entrada de microorganismos, patógenos de infecciones respiratorias e intestinales. La debilidad de los mecanismos de defensa celular hace que los niños sean particularmente susceptibles a las infecciones virales y fúngicas, cuya protección requiere la participación de linfocitos T funcionalmente completos. Es precisamente en relación con el defecto de los mecanismos de defensa celular que permanece un alto grado de riesgo de tuberculosis durante todo el período de la infancia debido a la circulación generalizada del agente causante de la tuberculosis. La sensibilidad a muchas infecciones aumenta dramáticamente en los niños después de los 6 meses de vida, desde el momento de la pérdida de la inmunidad pasiva: los anticuerpos recibidos de la madre. El riesgo de desarrollar infecciones en la infancia en el contexto de un sistema inmunológico subdesarrollado se asocia no solo con un peligro para la vida del niño, sino también con el riesgo de consecuencias a largo plazo. Así, muchas enfermedades neurológicas de los adultos se asocian etiológicamente con infecciones sufridas en la infancia: sarampión, varicela, etc., cuyos patógenos no se eliminan del organismo debido a la baja eficacia de la inmunidad celular en los niños, permanecen en el organismo durante mucho tiempo, convirtiéndose en los puntos de partida para el desarrollo en adultos de enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple, el lupus eritematoso sistémico.

Tabla 3-3.

Factores de riesgo que afectan el sistema inmunológico de los niños

El asentamiento gradual de las membranas mucosas del niño con microorganismos contribuye a la maduración de su sistema inmunológico. Así, la microflora de las vías respiratorias entra en contacto con MALT de las vías respiratorias, los antígenos microbianos son captados por las células dendríticas locales y los macrófagos, que migran a los ganglios linfáticos regionales, secretan citocinas proinflamatorias, lo que contribuye al aumento de la producción de interferón gamma y diferenciación de Th1. Los microorganismos que penetran a través del tracto gastrointestinal son los principales motores de la maduración posnatal de todo el sistema inmunitario del niño. Como resultado, se establece un equilibrio óptimo de Th1 y Th2, que son responsables de la respuesta inmunitaria celular y humoral, en el sistema inmunitario en maduración.

A medida que el sistema inmunitario del niño madura, mejoran los mecanismos de una respuesta inmunitaria específica, aumenta el grado de riesgo de una reacción exagerada de su sistema inmunitario al contacto con antígenos ambientales y aumenta el desarrollo. reacciones alérgicas. Incluso el contacto prenatal del feto con alérgenos de polen inhalados por la madre conduce al desarrollo posterior de reacciones atópicas y enfermedades en el recién nacido. El alto riesgo de desarrollar reacciones atópicas en niños de los primeros años de vida está asociado al predominio en ellos de la diferenciación Th2, que controla la síntesis de inmunoglobulina E y el aumento de la secreción de histamina por basófilos y mastocitos. Un nivel bajo de IgA secretora en las membranas mucosas de los niños contribuye a la penetración sin obstáculos de los alérgenos a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio y gastrointestinal. Una característica de las reacciones atópicas en los niños de los primeros años de vida puede considerarse una mayor frecuencia de alimentos y una menor frecuencia de alergia al polvo/polen en comparación con los adultos. Los niños suelen ser alérgicos a la leche de vaca (2 - 3% de los niños en los países industrializados). La leche de vaca contiene más de 20 componentes proteicos, y muchos de ellos son capaces de provocar la síntesis de inmunoglobulina E. La aparición generalizada de esta alergia dificulta la alimentación artificial de los niños, obligándolos a buscar sustitutos adecuados (por ejemplo, soja productos).

Las infecciones pasadas tienen un efecto no específico persistente sobre la naturaleza de la respuesta inmunitaria del niño a otros antígenos. Por ejemplo, los niños que han tenido sarampión han reducido a la mitad la incidencia de atopia y alergia al polvo doméstico en comparación con los niños que no han tenido sarampión. El virus del sarampión provoca un cambio sistémico a la diferenciación Th1. Las micobacterias, incluida la vacuna BCG, también son activadores Th1. Después de la vacunación de los niños con la vacuna BCG, la prueba de la tuberculina alérgica en la piel (un indicador de una respuesta inmune celular activa) se vuelve positiva en ellos, y los niños que tenían síntomas de atopia antes de la revacunación los pierden. Por el contrario, la vacunación con la vacuna contra la tos ferina, la difteria y el tétanos (DTP) mediada por Th2 no solo no protege contra la atopia, sino que puede aumentar la incidencia de la enfermedad atópica mediada por Th2 en los niños.

El factor de riesgo que afecta el sistema inmunológico del niño es desnutrición de la madre durante el embarazo o del propio niño.. Se ha observado una relación entre la desnutrición y las infecciones en los niños: por un lado, el bajo estatus social de los padres, la mala nutrición del niño contribuyen al debilitamiento del sistema inmunológico y aumentan la sensibilidad a las infecciones, por otro lado, las infecciones conducen a la pérdida de apetito, el desarrollo de anorexia, malabsorción, es decir, p. a la mala alimentación. En este sentido, la desnutrición y las infecciones se consideran dos factores principales interrelacionados que determinan el contexto ambiental de la morbilidad en los niños, especialmente en los países en desarrollo. Se mostró una correlación directa entre la morbilidad infecciosa de los niños en los países en desarrollo y el grado de retraso de su peso corporal con respecto a la norma de edad, lo que también se correlaciona con la baja eficiencia de la inmunidad celular.

El factor de riesgo para el sistema inmunológico de los niños es estrés. Es estresante para un niño del primer año de vida una larga separación de la madre. En los niños privados de atención materna temprana se han identificado defectos en la inmunidad celular que persisten a lo largo de los dos primeros años de vida del niño, para los preescolares lo más importante son las condiciones socioeconómicas de la vida familiar, que pueden causar psicosocial estrés. El estrés, por regla general, se acompaña de una supresión temporal de los mecanismos inmunitarios, contra los cuales aumenta considerablemente la sensibilidad del niño a las infecciones. En niños que viven en el extremo norte, inhibición de factores de defensa no específicos (células fagocíticas, asesinos naturales), cambio en la proporción de ciertas clases de inmunoglobulinas en el suero sanguíneo: aumento en el nivel de inmunoglobulina M, disminución en el contenido de inmunoglobulinas G, un contenido reducido de inmunoglobulina A secretora en la saliva y una disminución de la inmunidad antiinfecciosa específica de tensión que se forma en respuesta a la vacunación.

Un factor estresante para los niños es el efecto de la luz a través del sistema visual en ciertas áreas del cerebro oa través de la piel. Visible luz(400-700 nm) pueden penetrar a través de las capas de la epidermis y la dermis y actuar directamente sobre los linfocitos circulantes, modificando sus funciones. A diferencia de la parte visible del espectro, la irradiación rayos ultravioleta UV-B (280-320 nm), UV-A (320-400 nm), actuando a través de la piel, pueden inhibir las funciones inmunológicas. La inhibición de los mecanismos de inmunidad celular, la producción de ciertas citoquinas y factores de crecimiento por la radiación ultravioleta es más pronunciada. Estos datos nos hacen considerar la insolación como uno de los factores de riesgo que afectan al sistema inmunológico de los niños.

Uno de los métodos confiables para activar el sistema inmunológico y prevenir infecciones en los niños es vacunación. Para garantizar la inmunidad pasiva de un recién nacido en los primeros meses de vida, la vacunación de mujeres embarazadas es bastante efectiva: contra el tétanos, la difteria, la hepatitis B, el estafilococo y el estreptococo. Los niños recién nacidos durante el primer año de vida son vacunados contra la tuberculosis, tos ferina, difteria, tétanos, sarampión, poliomielitis, seguida de revacunación durante todo el período de la niñez y la adolescencia.

Se consigue un aumento de las reservas del sistema inmunitario y la prevención de infecciones en los recién nacidos amamantamiento. La leche humana contiene no solo un complejo de componentes nutricionales necesarios para un niño, sino también los factores más importantes de protección no específica y productos de una respuesta inmune específica en forma de inmunoglobulinas secretoras de clase A. La IgA secretora suministrada con la leche materna mejora la protección local de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal, respiratorio e incluso urinario del niño. La lactancia materna mediante la introducción de anticuerpos antibacterianos y antivirales listos para usar de la clase SIgA aumenta significativamente la resistencia de los niños a las infecciones intestinales, infecciones respiratorias, otitis media causada por Haemophilus influenzae. Las inmunoglobulinas y los linfocitos de la madre, que provienen de la leche materna, estimulan el sistema inmunitario del niño y le brindan inmunidad antibacteriana y antiviral a largo plazo. En el contexto de la lactancia materna, aumenta la respuesta inmune de los niños a las vacunas administradas. La lactancia materna previene el desarrollo de enfermedades alérgicas y enfermedades autoinmunes: la enfermedad celíaca. Uno de los componentes de la leche materna, la lactoferrina, participa en la estimulación de las funciones inmunológicas, pudiendo penetrar en las células inmunocompetentes, unirse al ADN e inducir la transcripción de genes de citoquinas. Tales componentes de la leche materna como los anticuerpos específicos, las bacteriocidinas, los inhibidores de la adhesión bacteriana tienen actividad antibacteriana directa. Todo lo anterior requiere una gran atención en el trabajo preventivo con mujeres embarazadas para explicar los beneficios de la lactancia materna. Los programas educativos especiales son útiles, involucrando no solo a las mujeres, sino también a sus esposos, padres y otras personas que pueden influir en la decisión de una mujer de amamantar a un niño (Figura 3-9).

Es muy difícil diseñar fórmulas infantiles que puedan reemplazar la lactancia materna no solo en términos de valor nutricional, sino también en términos de efecto estimulante sobre el sistema inmunológico del niño. Está previsto introducir en dichas mezclas las citoquinas y los factores de crecimiento necesarios obtenidos con la ayuda de tecnologías de ingeniería genética.

Los alimentos para bebés racionales son una de las formas universales de apoyar el desarrollo y la maduración adecuados del sistema inmunitario y prevenir infecciones y otras enfermedades en los niños, por ejemplo, las consecuencias de los efectos estresantes en el sistema inmunitario del niño. Los productos de ácido láctico que contienen bacterias de ácido láctico vivas sirven como una fuente segura de antígenos que actúan a nivel de MALT en el tracto gastrointestinal, promoviendo la maduración de células presentadoras de antígenos y linfocitos T. El uso de nucleótidos como complemento nutricional acelera la maduración del sistema inmunitario en los recién nacidos prematuros. Como suplementos nutricionales para niños debilitados se recomiendan: glutamina, arginina y ácidos grasos omega-3, que ayudan a establecer un equilibrio de los mecanismos celulares y humorales de la respuesta inmune. La introducción del zinc como suplemento dietético se utiliza para normalizar el peso corporal y las funciones inmunológicas en los niños. La concentración sérica de vitamina A (retinol) en los bebés prematuros es significativamente más baja que en los bebés nacidos a término, lo que es la base para el uso de la vitamina A como suplemento dietético para los primeros. Los complejos de vitaminas y microelementos se recomiendan para uso continuo en niños de los primeros años de vida, lo que contribuye a la maduración de su sistema inmunológico (Cuadro 3-3).

La terapia de sustitución se usa para niños con manifestaciones graves de inmunodeficiencias. Por ejemplo, intentan suplir la falta de inmunoglobulina G introduciendo una inmunoglobulina de donante. Sin embargo, la IgG del donante introducido tiene una vida media de circulación aún más corta en el cuerpo del niño que la IgG materna. La prevención de infecciones en niños con neutropenia se asocia con el uso de preparaciones de factores de crecimiento: G-CSF y GM-CSF, que estimulan la mielopoyesis, aumentan el número y la actividad de las células fagocíticas en la sangre del niño.