Artículos interesantes para mamás y niños. antibióticos para niños

Este top no incluía publicaciones de las secciones "Ladder" y "Mamá de la semana", así como artículos de concursos, sin embargo, muchas publicaciones abiertas, artículos de invitados y artículos de "Top Top" y "¿Sabías que?" ocuparon sus lugares de honor en la lista de los mejores de 2011. Entonces, comencemos.

Nuestras madres

Esta publicación hizo que muchas madres hablaran y obtuvo una cantidad récord de comentarios. Es comprensible, la cuestión es realmente compleja y controvertida. Si tu hijo encaja edad de jardín de infantes", y te preguntas qué elegir - Jardín de infancia o educación en casa, entonces en esta publicación encontrará una posición completamente definida del autor, que se opone a la educación preescolar por varias razones, y conclusiones opuestas con argumentos y argumentos.

Tema desarrollo temprano los niños están preocupados, tal vez, todos padres modernos. publicación de invitado María Kostiuchenko no solo te dará una idea clara de lo que es el desarrollo temprano, sino también de lo que es de ninguna manera. Masha habló sobre los mitos que ella misma escuchó y agitó en el transcurso de las clases con su hija.

La publicación de María le permitirá ver el tema del desarrollo temprano desde un ángulo diferente, especialmente porque se puede confiar en la opinión de Machine: su blog "Aprende jugando" refleja perfectamente el rápido desarrollo en el campo del desarrollo temprano y demuestra tanto los éxitos como los fracasos en el desarrollo de su hija Dasha.

Más y más más mamás pensar en cómo ganar dinero en su afición, es decir, en lo que podemos hacer en tiempo libre y con gran placer, ya sea tejiendo, cosiendo juguetes u otro talento.

Hope habla sobre los pasos que debe seguir para hacer lo más difícil: comenzar el camino hacia propio negocio cómo puedes usar tu blog para esto y qué debes aprender.

En esa nota optimista, pasamos directamente de la rúbrica a...

blogueando

Publicación de invitado con casi el mismo nombre escrita para nosotros y para usted tatiana ivanko, autor del blog "Padres reales".

Tatyana habla sobre cómo, además de algunas ventajas obvias de publicar como invitado en el blog o sitio de otra persona, también hay una serie de desventajas o trampas que debe tener en cuenta antes de decidirse a escribir una publicación de este tipo.

Tatyana también da un número Consejo practico con respecto a dónde es mejor colocar una publicación de invitado y cuál es la mejor forma de formatearla para que le brinde el máximo beneficio. Gracias al consejo de Tanya, seguramente no se meterá en un lío y podrá enviar su artículo con la "salsa" correcta, lo que puede afectar positivamente su reputación en la blogósfera.

Tatyana nos contó sobre las ventajas de participar en el directorio DMOZ (o Open Directory Project, ODP), cómo ingresar, qué condiciones debe cumplir su sitio o blog y describió en detalle cómo postularse. Y, por supuesto, no guardó silencio sobre una pequeña piedra submarina asociada con la consideración de una solicitud para este catálogo.

Si las preguntas relacionadas con DMOZ son relevantes para usted, asegúrese de leer no solo la publicación en sí, sino también los comentarios muy informativos (¡tanto de los participantes de los "Blogs de mamá" como de los editores del catálogo!)

Instrucción

Primero, convéncete de que eres "suficiente Buena mamá". No eres perfecto, siempre tendrás algo que reprocharte. No hay necesidad de perseguir el ideal, especialmente en un intento de "superar" a las familias y novias vecinas. Solo tienes que sentir y comprender que lo estás haciendo todo en tu poder Ambos extremos (tanto la búsqueda del ideal como la constante autoflagelación "¿qué soy yo?" mala madre") no son del todo útiles para la psique de la madre y los niños.

No tienes que sacrificar toda tu vida por tus hijos. Nadie apreciará tal sacrificio. Peor que eso: cuando los niños crezcan, usted mismo les reprochará el hecho de que "ustedes son todos por su bien y, a cambio, la ingratitud". Nadie te está pidiendo que hagas tal sacrificio. Parte de tu vida debe ser solo tuya. Qué parte será depende de usted. Debes tener tus pasatiempos, pasatiempos, amigos. ¿Dedicarás solo una noche a la semana al "tiempo personal" o serán varias horas todos los días? Esta es tu libertad de elección. Sin embargo, no debe asignar este tiempo de acuerdo con el principio residual: "Tendré tiempo para hacer todo con los niños, iré a encontrarme con mis amigos". No, su reunión debe planificarse, pero cómo asignar el tiempo para ella: deje que su esposo piense, y no solo usted.

Si vas a trabajar y dedicas poco tiempo a tu bebé, mejora la calidad de este tiempo. Cuando estés con un niño, realmente préstale atención. Que no sea todo el día, sino solo una o dos horas por la noche. Pero durante estas pocas horas, guarde su teléfono, apague el televisor y olvídese de todas las preocupaciones ajenas. Créame, el niño definitivamente apreciará su inclusión. Así que pasar tiempo con él es mucho más interesante y útil que estar cerca todo el día, pero pensar en estar en un lugar completamente diferente.

No debe cargar al niño con una gran cantidad de círculos, secciones y actividades de desarrollo. Elija sabiamente exactamente lo que beneficiará el desarrollo de su hijo. No tienes que pasar todo el día haciendo estas cosas. Juegos independientes en casa, simplemente interactuar con los niños en el patio de recreo también es bastante necesario para desarrollo armonioso bebé.

No olvides a tu marido. Independientemente de la edad del niño, hay una parte de la vida familiar que no tiene nada que ver con ellos: relaciones maritales. Asegúrese de encontrar tiempo el uno para el otro. Sin embargo, no debe tomar este tiempo como un "descanso de los niños". no es del todo actitud saludable a tus propios hijos. Está claro que todos a veces nos cansamos de nuestros propios hijos. Pero si fijas tu atención en el cansancio, no te sorprendas que pronto los hijos comenzarán a percibirse como tu carga, algo superfluo en la familia.

Su tiempo con su esposo es un tiempo para disfrutar de su compañerismo, para recordar por qué se aman; y por supuesto es hora de tener sexo. Cabe señalar que la última moda en colecho hijos con sus padres sólo trae desarmonía a la relación de los cónyuges. Una cosa es cuando se trata de un bebé que necesita ser alimentado. Otra muy distinta es cuando el niño está a punto de ir a la escuela y todavía está en el lecho conyugal. Y no se trata sólo de que el niño en el lecho conyugal no permita el sexo allí. De hecho, en el apartamento puede encontrar muchos otros lugares interesantes para esto. Es solo que a veces una niña en el lecho conyugal comienza a expulsar a su esposo, tanto física como psicológicamente, tomando su lugar al lado de la mujer. Como siempre, no hay que extremarse: el niño debe dormir exclusivamente en su propia cama o dejar que duerma con nosotros hasta que quiera irse. Las situaciones son diferentes. Analiza tu vida familiar desde una posición no solo de cómo será mejor para el niño, sino también para que todos estén cómodos, es decir, tú y tu esposo también.

Responsabilízate de tu familia. Recuerde que está estableciendo reglas, límites para los niños y dándoles libertad en la medida de lo posible. Eres tú quien toma las decisiones, no los niños o los asesores. por las consecuencias decisiones tomadas responderte a ti también. Pero de esta manera sentirás que la situación está bajo control de tus esfuerzos y no se desarrolla espontáneamente en una dirección incomprensible.

Fitball es un gran simulador de migas. Jugando con una pelota grande, el niño podrá desarrollar la coordinación de movimientos y fortalecer los músculos.

El tiempo no se detiene: nuestra vida está cambiando y, con ella, se actualiza la perspectiva sobre la crianza de los niños. Ahora en las tiendas puedes encontrar miles de productos que están pensados ​​para facilitar el cuidado de un niño y asegurar su desarrollo integral. Siguiendo los consejos de médicos y conocidos, las madres buscan aparatos y dispositivos para niños, eligiendo los mejores. Pintura de dedos y termómetros electrónicos. Consideran todos estos dispositivos esenciales, aunque su ausencia en el pasado no impidió que las mujeres criaran hijos sanos.

Si nuestras madres y abuelas no entienden por qué es necesario desarrollar tapetes y monitores para bebés, entonces los papás modernos se ríen al unísono de sus esposas y su manía por comprar de todo en las tiendas infantiles. “Sanya, ¿tenías un fitball cuando eras niño?” - después de esta frase, la compañía de hombres comienza a reírse y bromear diciendo que sin tal cosa, el niño no crecerá por completo. Lo único que los padres consideran verdaderamente útil y necesario son los pañales. Realmente hicieron la vida más fácil para los padres, no se puede discutir con eso.

En este artículo hemos preparado para ti una selección de cosas que necesitan las madres modernas, que sus padres no necesitaban y que hacían reír a sus maridos.

Caminantes

El sueño de mamá es escuchar rápidamente cómo su bebé comienza a hablar y dar los primeros pasos. Para que esto suceda más rápido, se compran dispositivos como andadores. Mamá la pone en ellos bebé de seis meses. Divirtiéndose con los juguetes en el panel frontal, el pequeño comienza a moverse de forma independiente por el apartamento.

Los andadores son un invento moderno, y nuestras madres usaban más un circuito sencillo: cuna - parque infantil - suelo. Si el niño quería ver algo más cerca o alcanzar algo, comenzaba a gatear. Después de un tiempo, el bebé se levantó de forma independiente sobre ambas piernas y comenzó a dominar la marcha. Estos hechos tuvieron lugar naturalmente, sin forzar ni coaccionar.

Aunque los andadores ahora son populares, los pediatras no recomiendan su uso. Los expertos explican: para levantarse y caminar, el niño debe fortalecer la espalda, y para ello necesita un tiempo para gatear. Mamá no debe tratar de acelerar este proceso. De lo contrario, puede dañar inadvertidamente la salud del niño.

Por cierto, los papás modernos a menudo apoyan la idea de usar andadores, porque poner a un niño de tres meses en ellos es muy divertido. Las esposas a menudo regañan a sus maridos por tal infantilismo.

pañales

Ahora los padres no pueden imaginar cómo se las arreglarían sin pañales. Los bebés a menudo comen y van al baño. Entonces tienen que cambiar sus pañales 20 veces al día, o incluso más a menudo. Al fin y al cabo, los bebés tienen una piel muy delicada y sensible, en la que pueden aparecer irritaciones.

¿Cómo se las arreglaban nuestras madres en aquellos días en que aún no había pañales? Tenían que hacer sus propios pañales de gasa, hervirlos y cambiarlos constantemente para evitar la dermatitis del pañal.

En lugar de pañales, las mujeres solían usar pantalones cortos de hule. Se usaban en los bebés por la noche para que no tuvieran que levantarse y cambiar pañales. Tal "saber hacer", por supuesto, tuvo un efecto negativo en la delicada piel de los bebés.

Los pañales están hechos específicamente para piel sensible bebés. Sin embargo, también deben usarse correctamente. Los niños no deben usar pañales todo el día; debido al sobrecalentamiento constante, pueden desarrollar infertilidad en el futuro (). También es importante desde la misma edad en que nuestras madres empezaron a hacerlo. Ir al baño debe seguir siendo un instinto incondicional, y no desarrollado, como ahora creen los padres "avanzados".

monitor de bebé

Casi todo el mundo tiene este dispositivo. madres modernas. Cada madre tiene mucho que hacer: lavar, cocinar, limpiar la casa, algunas también logran seguir trabajando. Por supuesto, a las madres les preocupa no poder escuchar llorar a sus bebés. El vigilabebés resuelve este problema y te permite estar constantemente en contacto con el bebé.

Anteriormente, no había tales dispositivos. Nuestras madres solo podían usar walkie-talkies, pero son de poca utilidad en la vida cotidiana. Por lo tanto, las mujeres tenían que desarrollar la agudeza del oído y la intuición.

Los monitores de bebé parecen muy dispositivos útiles, pero también tienen muchos oponentes. El argumento es el siguiente: buena madre y entonces escuchará cualquier gemido del niño, por lo que comprar dispositivos de comunicación es una pérdida de dinero.

¡Mamás tomen nota!

Hola chicas) No pensé que el problema de las estrías me afectaría, pero escribiré sobre eso))) Pero no tengo adónde ir, así que escribo aquí: ¿Cómo me deshice de las estrías? después del parto? Estaré muy contento si mi método también te ayuda...

Termómetro electrónico

disfrutar termómetro electrónico conveniente: le permite tomar rápidamente la temperatura en la boca, en la frente, en los oídos, en cualquier lugar. Incluso los liberan para bebés.

termómetro de mercurio, que usaban nuestras madres, más precisamente electrónica. Si se rompe, las personas corren el riesgo de sufrir daños por los vapores de mercurio venenosos, por lo que debe tener cuidado con él.

licuadora de vapor

Este Electrodomésticoútil para la introducción de alimentos complementarios: basta con poner las verduras frescas en el bol y dejar que se cocinen. Luego queda voltear el tazón para que las verduras se muelan en un puré. Para que cocinar se vuelva rápido y conveniente, la batidora de vapor en sí es compacta y no ocupa mucho espacio. Ella tambien tiene gran desventaja- precio alto. Conveniente, rápido, compacto, caro.

Anteriormente, las mujeres no tenían tales ayudantes en la cocina. Ellos mismos cosecharon papas, calabacines, calabazas y otras verduras recolectadas en el jardín para el invierno. Luego nuestras madres los hervían y los amasaban con un machacado a mano. No es tan rápido y fácil como usar una licuadora de vapor, pero nadie se quejó, todos estaban felices.

Tapete de revelado

Esta es una alfombra gruesa. diferentes fotos y arcos donde cuelgan los juguetes. Aquí el niño no solo puede jugar, sino que también se estimulan sus sentidos. Para ello, la alfombra de desarrollo se pinta en Colores diferentes, hace sonidos, toca melodías, y también está hecho de diferentes materiales que es útil para las habilidades motoras finas. El niño puede acostarse boca arriba o rodar boca abajo; siempre habrá entretenimiento para él desde todos los lados.

En la URSS, familias jóvenes en mejor caso Vivía en apartamentos de una habitación. Luego hubo una gran escasez de viviendas, por lo que no se habló de desarrollar alfombras, simplemente no había ningún lugar para colocarlas. En casa, todos tenían alfombras ordinarias. Los padres también los rechazaron por diversión, para mostrarles a sus hijos mayores las consecuencias de no usar pañales antes.

Pintura de dedos

Papel y lápices de colores, plastilina y pinturas comunes, rotuladores, libros para colorear: todo esto todavía se usa ampliamente para la creatividad de los niños. La innovación del siglo XXI son las pinturas para dedos. Los niños muy pequeños aún no saben cómo sostener un pincel o un lápiz, se necesita tiempo para dominar tales habilidades. Pero en un frasco de pintura, cada niño pequeño puede mojar su bolígrafo y luego pintar una hoja de papel o, por ejemplo, una pared en el baño. Esto y entretenimiento divertido y la creatividad, y buen ejercicio motricidad fina de los dedos.

Desarrollo de materiales didácticos y clases.

Popular entre los padres modernos son herramientas para el desarrollo de los bebés como libros y materiales didácticos, incluyendo , alfabeto electrónico, infantil instrumentos musicales. Algunas madres conectan a sus pequeños con actividades de desarrollo cuando apenas tienen 9 meses. Creen que al estimular el intelecto de su hijo desde una edad temprana, le brindan un futuro exitoso.

No hace mucho tiempo, los niños simplemente eran enviados al jardín de infantes a partir de los 3 años y no estaban cargados de actividades de desarrollo. Los viajes familiares a la naturaleza, los viajes, la lectura de enciclopedias infantiles les proporcionaron una perspectiva amplia. Ayudar a mi madre con las tareas del hogar era una especie de terapia de trabajo, que también es autosuficiente.

Gadgets para niños (portátiles, tabletas, teléfonos)

Hoy en dia todo mas bebes domine los dispositivos incluso antes que el habla. Muchos padres fomentan la exposición temprana a los teléfonos inteligentes y las tabletas para los niños pequeños, porque ahora es el momento en que necesita comprender la tecnología. Las tiendas incluso venden una variedad de artilugios para niños, pero los niños se vuelven adictos fácilmente y se lanzan de cabeza al espacio digital.

En lugar de novedades tecnológicas, nuestras madres sugirieron que jugáramos juegos de mesa, leer libros interesantes, dibujar, escuchar cuentos de hadas en audio, nos dio a secciones deportivas. Todo esto no es menos útil e interesante.

Los niños ya no sufren escasez de juguetes. Para ver su deleite, muchos adultos eligen algo que habla o canta. También son populares las computadoras portátiles especiales para niños, que ayudan a aprender el alfabeto, los números y entrenar la memoria.

Anteriormente, no había gadgets y otros medios modernos para criar a los hijos, pero las madres aún les daban a sus hijos todo lo que necesitaban. Fueron ayudados por el alfabeto de papel, juguetes y objetos comunes. La vida ha cambiado mucho en el siglo XXI. Muchas madres tienen que trabajar, no pueden sentarse en la licencia de maternidad durante 3 años y dedicar tanto tiempo a sus hijos como les gustaría. Por lo tanto, las cosas que les hemos dicho muchas veces se convierten en fieles ayudantes. Y los papás siguen riéndose.

Sobre la llaga... un artículo muy sensato, comparto)

“Me hacen muchas preguntas sobre la conveniencia de recetar antibióticos a niños con ciertas enfermedades. La presencia de tal número de preguntas me llevó a escribir una revisión de materiales sobre la terapia con antibióticos en la práctica de un pediatra.

Los antibióticos se descubrieron en el siglo XX, y en un momento fue un gran evento. Hay muchas enfermedades que no se pueden tratar sin terapia con antibióticos. Pero los antibióticos son un medicamento serio, cada vez que necesita mirar y decidir: ¿es realmente necesario en este momento para niño. Si la terapia con antibióticos es indispensable, es muy importante Buena elección. Estos medicamentos cambian constantemente, evolucionan, ahora hay varias generaciones de medicamentos antibacterianos.

¡Padres, recuerden que las preguntas sobre la prescripción de un antibiótico, la elección de un medicamento adecuado y el método de administración las decide solo un médico!

Toda la información a continuación es solo para orientación y no es una guía para la acción.

Hay tres grandes grupos antibióticos El primero es el grupo de las penicilinas, el más precoz (estos son fármacos. Con los que el médico debe comenzar la elección). El segundo - macrólidos (eritromicina y sus derivados) y el tercer grupo - cefalosporinas, que, a su vez, tienen cuatro generaciones. Las primeras tres generaciones de cefalosporinas están aprobadas para su uso en la práctica pediátrica. La elección de tal o cual medicamento es muy difícil para un pediatra, porque ahora el mercado ha gran cantidad medicamentos antibacterianos, y el servicio clínico y bacteriológico se queda atrás, no tiene tiempo para rastrearlos a todos y estudiarlos cuidadosamente.

Actualmente, la mayoría de las prescripciones de antibióticos en niños se realizan en la práctica ambulatoria (es decir, ambulatoria). Al mismo tiempo, en casi el 80% de los casos, las indicaciones para su uso son infecciones de la parte superior e inferior. tracto respiratorio(otitis media aguda, faringitis, infecciones respiratorias agudas, etc.). En muchos casos, los antibióticos se recetan a los niños sin razón, principalmente para el SARS no complicado.

Lo que los antibióticos no hacen:

no actúe sobre los virus;

no reduzca la temperatura corporal;

no previenen el desarrollo de complicaciones bacterianas.

Uso irrazonable de antibióticos:

conduce a un aumento de la resistencia en la microflora (en el futuro, este medicamento ya no ayudará);

conduce a una violación de la microflora normal del cuerpo (aunque no siempre, pero solo cuando se prescribe incorrectamente);

Aumenta el riesgo de desarrollar reacciones no deseadas (alergias, interrupción del trabajo enzimático, etc.);

conduce a un aumento en el costo del tratamiento.

¿Cuáles son los principios básicos para la prescripción de antibióticos?

En primer lugar, debe tener en cuenta la gravedad y la forma de la enfermedad, luego, la etiología (es decir, saber qué microbio es responsable del desarrollo del proceso infeccioso). Finalmente, es importante determinar la sensibilidad de los microbios a ciertos antibióticos. Pero, por supuesto, es muy difícil para los pediatras en la clínica hacer esto. Hay condiciones como la neumonía aguda, por ejemplo, en las que no se pueden esperar cultivos. Estamos obligados a prescribir inmediatamente la terapia con antibióticos al hacer un diagnóstico. Por lo tanto, los médicos de las policlínicas pueden centrarse en los avances en etiología. enfermedades agudas que ya tenemos en Rusia.

Otro punto importante es la edad del niño. Porque para tratar a un recién nacido normal y bebé prematuro se requieren diferentes antibióticos. Un niño de dos o cinco años: cada edad tendrá su propia etiología, su propia flora, responsable del desarrollo de la enfermedad. También es importante saber si el bebé se enfermó en casa o en el hospital. Por ejemplo, la neumonía doméstica suele estar causada por el neumococo, que es insensible a la gentamicina. Y muchos médicos lo recetaron, considerándolo un buen antibiótico (dosificación pequeña y económica).

También existen patógenos atípicos tan peligrosos como la clamidia y el micoplasma, que se multiplican solo dentro de la célula. Y solo necesitas un antibiótico que pueda penetrar dentro de la célula. Solo los macrólidos (macropen, rulid, rovamicina, sumamed y otros) tienen esta capacidad. Los macrólidos se fabrican a base de eritromicina. Pero si la eritromicina se descompone rápidamente en el ambiente ácido del estómago y puede afectar la motilidad tracto gastrointestinal, entonces todos los nuevos macrólidos son mucho mejor tolerados por los niños y es menos probable que causen efectos secundarios. Por lo tanto, podemos usarlos sin miedo en casa para las infecciones por micoplasmas y clamidias. Además, el neumococo también conserva la sensibilidad a los macrólidos.

Algunas de las preguntas más comunes sobre los antibióticos y su prescripción.

Las mamás dicen que muy a menudo los pediatras prescriben un antibiótico como red de seguridad si, por ejemplo, un niño no tiene fiebre durante varios días. Esto no siempre está justificado y debe decidirse con cuidado e individualmente. Si el niño tiene gripe y la temperatura se ha mantenido durante 5 días, entonces probablemente valga la pena administrarle un antibiótico, solo para que la flora secundaria no se una. Después de todo, tenemos muchos microorganismos, infecciones “durmiendo” en nuestro cuerpo. Y cuando ocurre una condición crítica, el niño se resfría, se debilita y luego se activan todas las infecciones. Si el cuerpo puede superarlos, entonces todo está en orden. Y si no puede, entonces ARI resultará en una infección viral-bacteriana. Y aquí no puedes prescindir de los antibióticos.

Hay un efecto de "adicción" a los antibióticos. El curso de la terapia con antibióticos, por regla general, es de 7 días, un máximo de dos semanas. Luego viene la adicción, y si la enfermedad continúa, se debe cambiar el antibiótico por uno más fuerte. Si ocurre un nuevo brote de la enfermedad en un mes o antes, también debe prescribir nueva droga. Y si han pasado tres meses, no debería haber adicción.

Muchos padres piensan que los antibióticos fuertes que se toman solo una vez al día son peligrosos para los niños. Serio efectos secundarios al tomar tales antibióticos (Sumamed, por ejemplo) no se observaron. Además, tienen una acción prolongada, es decir, después de la abolición del sumamed, ¡su efecto posterior al antibiótico continuará durante otros 10-12 días! Por lo tanto, se administra solo de 3 a 5 días. Otra cosa es que no se puede “disparar cañones a los gorriones”. Y no hay necesidad de dar sumamed cuando puedes obtener buen efecto del mismo macrofoam, rulid u otro antibiótico.

Pero después de todo, los antibióticos matan no solo a los patógenos dañinos, sino también a los microbios que juegan papel positivo en el cuerpo. Sí, sucede. Muchos padres hablan de disbacteriosis. Pero si la flora cambia ligeramente, esto no significa disbacteriosis. Los trastornos gastrointestinales no siempre están asociados con la toma de antibióticos, es decir, no todos los tratamientos con antibióticos destruirán la flora intestinal. Un curso corto probablemente no lo hará. Y los antibióticos más nuevos son menos dañinos porque tienen indicaciones más claras.

Muy a menudo, los antibióticos se recetan con antihistamínicos. ¡Esto está mal y es completamente innecesario! Los antihistamínicos deben prescribirse estrictamente de acuerdo con las indicaciones, solo cuando hay reacción alérgica. Si ocurre una reacción alérgica mientras toma un antibiótico, es necesario, sin dudarlo, cancelarlo. Y si el niño tiene una mayor reactividad alérgica, la elección de antibióticos ya será más estrecha.

Existe la opinión de que los antibióticos afectan la inmunidad del niño. Los cursos cortos de terapia con antibióticos no tienen un efecto significativo en la inmunidad del niño. Además, en enfermedades crónicas, por ejemplo, los niños del sistema respiratorio pueden recibir antibióticos durante más tiempo e incluso 2-3 veces al año (debido a la exacerbación de la inflamación crónica). En estos niños, la inmunidad no solo no se reduce, sino que incluso aumenta, debido al hecho de que durante la inflamación crónica se exacerba la actividad de las funciones protectoras del cuerpo.

Entonces, ¿qué deben hacer los padres si el niño ha estado acostado en la cama durante un par de días y el médico le receta un antibiótico? Para la gripe y otros infecciones virales Los antibióticos son inútiles porque no funcionan contra el virus. Sin embargo, si se sospecha neumonía, bronquitis, otitis media u otras complicaciones bacterianas (que pueden estar indicadas por conservación a largo plazo reacción de temperatura o un aumento repetido de la temperatura), entonces se debe prescribir un antibiótico. Pero hay síntomas que temperatura normal indicar la necesidad de terapia antibiótica!

Se deben seguir las reglas básicas para tomar antibióticos. El curso prescrito por el médico y la frecuencia de toma del medicamento deben mantenerse con precisión. A menudo sucede que la madre administra el medicamento durante 2 o 3 días y luego, al notar la mejora en el niño, deja de tratarlo. Esto es peligroso. El método de tratamiento debe ser suave. Es decir, los antibióticos orales (administrados por la boca) son preferibles a los intramusculares (con la excepción de formas particularmente graves de una enfermedad en particular). La industria ahora produce formas especiales para niños - suspensiones, jarabes, polvos solubles, comprimidos con dosificación infantil, unas gotas muy cómodas de dar a los niños sin miedo a la sobredosis. Y la efectividad de estas formas ahora está probada. Además, hay que tener en cuenta factor psicologico: una bata blanca de una enfermera, una jeringa, un dolor agudo: todo esto causa un gran miedo en un niño, y tales métodos deben evitarse en la medida de lo posible.

No es ningún secreto que el dolor de las inyecciones de antibióticos es uno de los factores que dañan la psique inestable y vulnerable del bebé. En el futuro, esto puede conducir a características no deseadas comportamiento \" niño difícil\". La mayoría de nuestros bebés, además de todos los problemas asociados con las enfermedades, están condenados desde el principio. NIñez temprana para probar el dudoso "placer" de las inyecciones intramusculares. Al mismo tiempo, este procedimiento es tan doloroso que incluso muchos hombres adultos difícilmente están de acuerdo y algunos se niegan por completo. Mientras tanto en niño pequeño nadie pregunta si acepta ser tratado de esta manera. No puedo proteger al bebé padres amorosos, ya que se encuentran absolutamente impotentes ante los argumentos del pediatra del distrito, tales como: el niño volvió a enfermar, está debilitado, la temperatura es alta, las pastillas no ayudan, están indicadas las inyecciones de antibióticos. A veces incluso parece que no importa qué antibiótico usar, ¡lo principal es que en las inyecciones, ya que es confiable y efectivo!

Debe admitirse que muchos médicos están cautivos de ideas formadas hace mucho tiempo, que hoy en día no corresponden en absoluto a la realidad. Al mismo tiempo engañando a los padres, cegados por el miedo por el niño y teniendo poco o nada que decir. ¿Nos estamos aprovechando de la impotencia de los pequeños enfermos que no tienen más argumentos que unos enormes ojos llenos de lágrimas? Tenemos que engañarlos ("¡No dolerá!"). Así crecen intimidados, desconfiados, encogiéndose como un ovillo ante la mera visión de abrigo blanco. ¿Puede ser bueno que duela? Pero esto no solo es doloroso, sino también inseguro.

Por supuesto, todo esto podría pasarse por alto si el objetivo justificase nuestras acciones, pero esto no es así. Estos son solo dos de los conceptos erróneos más comunes.

1. Una infección grave solo puede curarse con inyecciones. Pero el efecto del tratamiento no depende del método de administración del fármaco, sino del espectro de su actividad y del cumplimiento de las características del patógeno. Así, por ejemplo, la penicilina, la ampicilina o la oxacilina no serán eficaces ni en comprimidos ni en inyecciones si la infección de las vías respiratorias está provocada por micoplasmas (son necesarios los macrólidos) o microflora productora de enzimas betalactamasas (son necesarios co-amoxiclav o cefalosporinas de 2ª generación). necesario). El niño puede acabar recuperándose por sí solo, a pesar del tratamiento, habiendo movilizado sus defensas, pero es muy probable que la infección vuelva a aparecer. ¿Entonces qué, inyecciones otra vez?

2. Cuando se administra por vía intramuscular, el fármaco actúa con mayor eficacia. Esta afirmación era cierta hace muchos años, antes del advenimiento de las formas modernas de antibióticos orales (a través de la boca) para niños con capacidad de absorción de hasta 90-95%. Numerosos estudios y experiencia clínica han demostrado que, cuando se toman por vía oral, los antibióticos modernos crean concentraciones suficientemente altas en todos los tejidos y órganos que son suficientes para la terapia. Por lo tanto, en términos de parámetros farmacocinéticos, no son inferiores a las formas inyectables, pero en términos de espectro de acción tienen ventajas significativas en relación con muchos patógenos modernos.

Además, varios medicamentos, incluidos los indicados para la neumonía, existen generalmente solo en forma oral (por ejemplo, los nuevos macrólidos: azitromicina, roxitromicina, etc.) y se usan con éxito en todo el mundo. Además, en la gran mayoría de los países de Europa occidental, las inyecciones en la práctica ambulatoria (policlínica) son extremadamente raras. En cuanto a las infecciones de las vías respiratorias y los órganos otorrinolaringológicos, especialmente en los niños, solo se utilizan medicamentos antibacterianos orales en el tratamiento, incluso en un entorno hospitalario. En los casos más graves, en niños hospitalizados en un estado de intoxicación grave, que se niegan a comer, con vómitos indomables, se utiliza el principio de la terapia escalonada, cuando se prescribe una terapia de infusión intravenosa durante 2-3 días, que es más moderada que la intramuscular. , y luego, a medida que la condición se estabiliza, - formas orales de un antibiótico para niños. Esto evita el estrés innecesario y el dolor innecesario.

¡A veces, en general, prescriben no solo no mostrados, sino también prohibidos! Se trata de, en primer lugar, sobre dos medicamentos: gentamicina y lincamicina. Es bien sabido que los aminoglucósidos están destinados al tratamiento de infecciones por gramnegativos en un hospital bajo un cuidadoso control de laboratorio debido a la potencial oto y nefrotoxicidad (complicaciones en los oídos y los riñones), y en nuestro país la gentamicina es frecuentemente prescrita por el médico local. pediatra. Esto no tiene en cuenta que la gentamicina (como todos los demás aminoglucósidos) no incluye los neumococos en su espectro de actividad. Por lo tanto, nunca se ha ofrecido en ninguna parte como medicamento para el tratamiento de infecciones ambulatorias de las vías respiratorias y los órganos otorrinolaringológicos.

Asi que. Formularé los principios básicos del uso de antibióticos en niños.

1. Prescribir antibióticos en niños de forma ambulatoria solo con una naturaleza bacteriana altamente probable o comprobada de la enfermedad, que requiere terapia etiotrópica obligatoria (para un patógeno probable), ya que en de lo contrario la probabilidad de complicaciones y resultados adversos es alta.

2. Elija antibióticos, si es posible, teniendo en cuenta los datos regionales sobre los patógenos más comunes (probables) y su resistencia.

3. Al elegir un antibiótico, tenga en cuenta la terapia antibiótica (TBA) que recibió el niño en los 2-3 meses anteriores, ya que aumenta el riesgo de portar microflora resistente (S. pneumoniae, H. influenzae, etc.).

4. De forma ambulatoria, utilice la vía oral de toma de antibióticos. La administración parenteral está indicada sólo en familias de alto riesgo social o cuando se niega la hospitalización.

5. No utilice medicamentos potencialmente tóxicos (aminoglucósidos, cloranfenicol, sulfonamidas - biseptol, fluoroquinolonas) en la práctica ambulatoria.

6. Al elegir antibióticos, tenga en cuenta restricciones de edad(por ejemplo, tetraciclinas - a partir de los 8 años, fluoroquinolonas - a partir de los 18 años), ya que las consecuencias de su uso en más temprana edad perjudicar significativamente la salud de los niños.

7. Realice la corrección del ABT inicial:

con ausencia signos clínicos mejora dentro de las 48-72 horas desde el inicio de la terapia;

En mas fechas tempranas con el aumento de la gravedad de la enfermedad;

Con el desarrollo de reacciones adversas graves;

Al especificar el agente causal de la infección y su sensibilidad a los antibióticos según los resultados del examen microbiológico.

8. Suspender los antibióticos cuando haya evidencia de que la infección no es bacteriana, sin esperar a que se complete el curso de terapia planeado originalmente.

9. Al realizar cursos cortos de ABT, no prescribir antibióticos junto con antihistamínicos o antifúngicos, inmunomoduladores, debido a la falta de evidencia de los beneficios de su administración conjunta.

10. Si es posible, no use antipiréticos junto con antibióticos, ya que esto puede enmascarar la falta de efecto y retrasar el cambio de medicamento.

Las indicaciones absolutas para el nombramiento de ABT son:

sinusitis purulenta aguda;

exacerbación de la sinusitis crónica;

amigdalitis estreptocócica aguda;

Otitis media aguda (OMA) en niños menores de 6 meses;

paraamigdalitis;

epiglotitis;

Neumonía.

Un enfoque diferenciado para el nombramiento de ABT requiere:

CCA en niños mayores de 6 meses;

Exacerbación de amigdalitis crónica.

Características del uso de antibióticos en infecciones respiratorias agudas

Las infecciones respiratorias agudas no complicadas en el curso habitual no requieren el uso de antibióticos. En la gran mayoría de los casos, las infecciones respiratorias agudas son causadas por virus (influenza, parainfluenza, PC virus, etc.). Las complicaciones bacterianas de ARVI (superinfección) se desarrollan, por regla general, después del día 5-7 de la enfermedad y cambian su curso clásico. Resultado negativo la investigación sobre virus no es una confirmación de la etiología bacteriana de las infecciones respiratorias agudas y una indicación para ABT.

La rinitis mucopurulenta (mocos verdes) es la más síntoma común acompañando infecciones respiratorias agudas, y no puede ser una indicación para el nombramiento de ABT.

El uso de antibióticos para la rinitis sólo puede justificarse si probabilidad alta la presencia de sinusitis aguda, evidenciada por la persistencia de la rinitis durante 10-14 días en combinación con fiebre, hinchazón de la cara o dolor en la proyección de los senos paranasales.

La faringitis (garganta roja) en la mayoría de los casos es causada por virus, se combina con daño a la mucosa de otras partes del tracto respiratorio (rinitis / laringitis / traqueítis / bronquitis) y no requiere terapia con antibióticos, excepto en casos con un probado o papel altamente probable del GABHS como agente causante de la infección.

Las IRA, que ocurren con tos, así como la bronquitis aguda, incluida la obstructiva, no requieren el nombramiento de ABT.

ABT está indicado para infecciones respiratorias agudas y tos persistente durante más de 10-14 días, que pueden estar asociadas con una infección causada por B. pertussis (tos convulsa), M. pneumoniae (micoplasma) o C. pneumoniae (clamidia). Es deseable obtener confirmación del papel etiológico de estos patógenos.

Con un síndrome de tos prolongada (persistente) (más de 14 días) y la ausencia de síntomas de ARI, ABT no está indicado. Es necesario excluir otras causas infecciosas (tuberculosis) y no infecciosas (enfermedad por reflujo gastroesofágico, etc.) de tos.

La fiebre sin otros síntomas requiere aclaración de su causa. Si es imposible realizar un examen, según la gravedad de la condición, niños menores de 3 años a una temperatura > 39 °C, y hasta 3 meses > 38 °C, un antibiótico (cefalosporina II-III generación) se administra