El período neonatal está asociado con un aumento del flujo sanguíneo en los vasos de los pulmones y el cerebro, cambios en el metabolismo energético y la termorregulación. A partir de este período comienza la nutrición enteral del niño. Durante el período neonatal, los mecanismos adaptativos se violan fácilmente. Durante este período, se desarrolla una crisis hormonal del recién nacido, asociada con una violación de la interacción del aparato endocrino de la madre y el niño y el estrés del parto. Condiciones que reflejan la adaptación del niño:

1) catarro fisiológico piel;

2) ictericia fisiológica;

3) pérdida de peso fisiológica;

4) infarto de ácido úrico.

Durante este período se detectan anomalías del desarrollo, fetopatías, enfermedades hereditarias, enfermedades causadas por incompatibilidad antigénica, lesiones en el parto, infección intrauterina o infección en el parto. Pueden ocurrir enfermedades sépticas purulentas, lesiones bacterianas y virales de los intestinos y los pulmones. En el período neonatal temprano, se deben crear condiciones asépticas, la temperatura óptima ambiente, estrecho contacto del recién nacido con la madre. El período neonatal tardío abarca el período de 8 a 28 días. Durante este período, se detecta un retraso en el aumento del peso corporal. La resistencia del cuerpo del niño es baja, aún no se ha producido una adaptación completa.

Durante este período también pueden revelarse enfermedades y condiciones asociadas con la patología de los períodos intrauterino, intranatal y neonatal temprano. Un criterio importante el bienestar del niño debe considerarse una evaluación de la dinámica del peso corporal, el desarrollo neuropsíquico, el estado del sueño.

Las características más importantes de esta etapa incluyen el desarrollo intensivo de los analizadores, el comienzo del desarrollo de los movimientos de coordinación, la formación reflejos condicionados, el surgimiento del contacto emocional, visual y táctil con la madre.

Los niños que están en amamantamiento, 3 veces menos probabilidades de sufrir infecciones intestinales, 1,5 veces menos probabilidades de sufrir enfermedades respiratorias.

1. El calostro y la leche humana contienen anticuerpos contra patógenos de infecciones intestinales: contra el antígeno O de Salmonella, Escherichia, Shigel, enterovirus, infecciones respiratorias (como influenza, infección por reovirus, clamidia, neumococos), contra patógenos de enfermedades virales (poliomielitis virus, citomegalovirus, paperas, herpes, rubéola), infecciones bacterianas causadas por estafilococos, estreptococos, neumococos, toxina tetánica).

2. El calostro contiene inmunoglobulinas de todas las clases, especialmente YgA (90%). Con la lactancia, su contenido disminuye, pero la ingesta diaria se mantiene alta (3-4 g). Esta inmunoglobulina desempeña el papel de primera defensa contra la invasión, inhibe la adhesión de bacterias, neutraliza virus y previene la alergización.

El niño recibe 100 mg de YgM por día. La placenta de los rumiantes es impermeable a las inmunoglobulinas. El calostro de los ungulados contiene predominantemente YgG, mientras que YgA e YgM están presentes en pequeñas cantidades.

3. En las primeras 4 semanas de lactancia, la lactoferrina (50-100 mg/l) está presente en la leche humana, que activa la fagocitosis al unirse al hierro ionizado en el intestino y bloquea la formación de flora bacteriana.

4. El calostro contiene los componentes del complemento C3 (30 mg por día) y C4 (alrededor de 10 mg/día).

5. En la leche de mujer, el contenido de lisozima es de 100 a 300 veces mayor que en la de vaca. Su acción es dañar la cubierta de las bacterias, estimular la formación de amilasa salival y aumentar la acidez del estómago.

6. La leche de mujer contiene factor bífido, cuya actividad es 100 veces mayor que la de la leche de vaca. Este carbohidrato contribuye a la formación de flora bífidus, ácidos láctico y acético, lo que previene el crecimiento de estafilococos, salmonella, shigella, escherichia. Con alimentación natural, la proporción en el intestino de lactobacilos y otros microorganismos es 1000: 1, con alimentación artificial: 10: 1.

7. En la leche de las mujeres, se encuentra una gran cantidad de células viables: 0,5-1 millón en 1 ml de leche, macrófagos: 50-80%, linfocitos: 10-15% de la citosis total. Los macrófagos de la leche pueden sintetizar interferón, lactoferrina, lisozima, componentes del complemento, conservan su valor incluso cuando infecciones intestinales. Entre los linfocitos en la leche humana hay linfocitos B que sintetizan YgA, linfocitos T: ayudantes, supresores, células de memoria. Producen linfoquinas. Neutrófilos en el calostro: 5 x 105 en 1 ml, luego hay una ligera disminución. Sintetizan peroxidasa, tienen la capacidad de fagocitosis.

8. Se desconoce la alergia a la leche humana materna, mientras que la alergia a las mezclas de leche en niños de 1 año es de alrededor del 10%.

9. La leche de las mujeres, especialmente el calostro, a diferencia de la leche de vaca, contiene hormonas pituitarias y tiroideas.

10. La leche humana contiene alrededor de 30 enzimas involucradas en la hidrólisis, lo que asegura un alto nivel de asimilación de la leche humana.

11. La leche de mujer tiene 2 veces menos proteína, pero más carbohidratos (lactosa) que la leche animal. La cantidad de grasa es la misma. El valor energético debido a las proteínas en la leche de las mujeres está cubierto por proteínas en un 8%, en la leche de vaca, en un 20%. La proporción del valor energético de los carbohidratos en la leche de mujer es del 45%, en la leche de vaca, aproximadamente el 30%, la grasa en ambos casos cubre aproximadamente el 50% de su valor energético.

12. La leche de mujer tiene un contenido de cenizas más bajo que la leche de vaca.

13. La relación de la suma de la cantidad de lactoalbúminas y lactoglobulinas de suero a caseinógeno es de 3: 2. En la leche de vaca, esta relación es de 3: 2, por lo que las mezclas adaptadas se enriquecen con proteínas de suero. Al cuajar la leche en el estómago, la caseína produce copos grandes y albúminas, pequeños, lo que aumenta la superficie de contacto con las enzimas de hidrólisis.

La leche humana también contiene enzimas proteolíticas.

14. El principal componente de la grasa de la leche humana son los triglicéridos. En los niños, debido a la baja actividad de la lipasa pancreática y la baja concentración de sales biliares conjugadas, la hidrólisis de las grasas es difícil. En la leche materna, el contenido de ácido palmítico es menor, lo que contribuye a una hidrólisis más fácil. Valor nutricional de los triglicéridos leche de vaca inferior a la femenina, debido a la mayor formación de ácidos grasos libres que se excretan. El coeficiente de absorción de grasa de la leche de mujer en la primera semana de vida es del 90%, de vaca: 60%, luego aumenta ligeramente. La composición de la grasa de la leche humana también es diferente a la de la leche de vaca. La composición de la grasa de la leche humana está dominada por ácidos grasos esenciales insaturados que no se sintetizan en el cuerpo humano, especialmente en el primer año de vida. Se encuentran en cantidades muy pequeñas en la leche de vaca. El alto contenido de ácidos grasos esenciales ha gran importancia para el desarrollo del cerebro, la retina de los ojos, la formación de electrogénesis. En la leche de mujer, en comparación con la leche de vaca, hay un mayor contenido de fosfátidos, que aseguran el cierre del píloro cuando los alimentos pasan al duodeno, lo que provoca una evacuación uniforme del estómago y favorecen la síntesis de proteínas. El coeficiente de absorción de grasa de la leche humana es del 90%, para la leche de vaca, menos del 60%. Esto se explica por la presencia de la enzima lipasa en la leche humana con una actividad 20-25 veces mayor. La descomposición de la grasa de la leche por la lipasa proporciona acidez activa en el estómago, lo que contribuye a la regulación de su función de evacuación y la liberación más temprana de jugo pancreático. Otra razón para una mejor digestibilidad de la grasa de la leche humana es la disposición estereoquímica de los ácidos grasos en los triglicéridos.

15. La cantidad de azúcar de leche (lactosa) en la leche de la mujer es mayor que en la leche de vaca, y en la mujer es b-lactosa, que se absorbe más lentamente en el intestino delgado y asegura el crecimiento de la flora bacteriana grampositiva en el intestino grueso. El contenido predominante de lactosa entre los azúcares de la leche humana es de gran importancia biológica. Entonces, su monosacárido galactosa contribuye directamente a la síntesis de galacto-cerebrósidos en el cerebro. El contenido predominante de lactosa (disacárido) en la leche humana, que tiene un mayor valor energético, pero tiene una osmolaridad igual a los monosacáridos, proporciona un equilibrio osmótico óptimo para la absorción de nutrientes.

16. La proporción de calcio y fósforo en la leche de mujer es de 2 a 2,5: 1, en la leche de vaca: 1: 1, lo que afecta su absorción y asimilación. El coeficiente de absorción de calcio en la leche de mujer es del 60%, la de vaca, solo del 20%. Las tasas metabólicas óptimas se observan en el caso de la ingesta con leche humana de 0,03 a 0,05 g de calcio y fósforo por 1 kg de peso corporal y magnesio, más de 0,006 g / (kg por día). La leche de mujer es más rica que la de vaca en hierro, cobre, zinc y vitaminas liposolubles.

El calostro es un líquido espeso y pegajoso de color amarillo o amarillo grisáceo, que se libera al final del embarazo y en los primeros 3 días después del parto. Se riza fácilmente cuando se calienta. El calostro contiene más proteína, vitamina A, caroteno, ácido ascórbico, vitaminas B12, E, sales que en la leche madura. Las fracciones de albúmina y globulina prevalecen sobre la caseína. La caseína aparece solo a partir del cuarto día de lactancia, su cantidad aumenta gradualmente. Antes de que el bebé sea amamantado, el calostro tiene su mayor contenido de proteína. YgA es especialmente abundante en el calostro. Hay menos grasa y azúcar de leche en el calostro que en la leche madura.

El calostro contiene leucocitos en la etapa de degeneración grasa, macrófagos en una cantidad significativa, linfocitos. Los linfocitos B del calostro sintetizan YgA secretora que, junto con los fagocitos, forma inmunidad intestinal local cuando hay una colonización bacteriana intensa del cuerpo del recién nacido.

Las proteínas del calostro se absorben sin cambios debido a la identidad de las proteínas del suero del niño.

El calostro es una forma intermedia de nutrición entre los períodos de nutrición hemotrófica y amniotrófica y el comienzo de la nutrición lactotrófica (enteral). El valor energético del calostro el primer día es de 1500 kcal/l, el segundo día - 1100 kcal/l, el tercer día - 800 kcal/l.

La lactancia materna es la alimentación de un niño aplicándose al pecho de su madre biológica. Representa la única forma de nutrición adecuada para el niño después del nacimiento y durante 1 a 1,5 años de vida.

El primer apego de un recién nacido en hospital de Maternidad simultáneamente con el procedimiento de primer contacto. En el momento del nacimiento, un bebé normal a término tiene todo para succionar con éxito el seno de acuerdo con el programa innato de buscar alimento dentro de los 120 a 150 minutos posteriores al nacimiento: subir al seno de la madre, acción coordinada de las manijas y la boca en búsqueda activa pezón con la boca bien abierta, succión tenaz al pecho y saturación vigorosa antes de dormirse.

La lactancia materna debe comenzar dentro de la primera hora después del nacimiento, cuando tanto los reflejos del bebé (búsqueda y succión) como la sensibilidad del área del pezón (areola) a la estimulación táctil en la madre son más altos. El contacto con la piel después del parto debe ser estrecho: en el abdomen de la madre después de un parto sin complicaciones. Al alimentarse, el niño debe agarrar el pezón y la areola con un enérgico movimiento de cabeza, levantando el tórax y luego, por así decirlo, acostándolo cuando el tórax se mueve hacia abajo, con la boca bien abierta, con lengua baja pero no sobresaliente debajo del pecho. Capturar solo un pezón sin areola y luego chuparlo es ineficaz e inmediatamente conduce a la formación de una grieta. La eficacia de la succión viene determinada por el masaje rítmico de la areola con la lengua del niño. Si no hubo succión en el primer contacto con la piel, entonces no es recomendable mantener al bebé al pecho por más de 2 horas. Tampoco es efectivo sujetar al bebé o crear contacto con la piel 2 o 3 horas después del nacimiento.

Un buen agarre del pezón de la madre en la boca del bebé le proporciona suficiente facilidad para succionar, buena regulación refleja de la respiración asociada con la succión del seno. La observación de la alimentación debe centrarse en lograr el acto de tragar leche, que puede juzgarse tanto por la severidad de los movimientos de deglución como por el sonido que acompaña a la deglución.

La lactancia materna debe realizarse desde el primer día, ante cualquier señal de hambre o malestar por parte del bebé. Los signos de hambre pueden estar activos movimientos de succión labios o movimientos de rotación de la cabeza con varios signos sonoros incluso antes del llanto. La frecuencia de aplicación puede ser de 12 a 20 o más por día. descanso entre alimentaciones diarias puede no llegar a las 2 horas, entre noches no puede ser más de 3-4 horas.

Los estados carenciales más naturales con la lactancia.

1. La deficiencia de vitamina K en los primeros días de vida se produce por su bajo contenido en la leche humana o por el bajo consumo de leche durante este período. Se recomienda una sola administración parenteral de vitamina K a los recién nacidos.

2. La deficiencia de vitamina D se produce por su bajo contenido en la leche humana y la insolación insuficiente. Recomendaciones: 200-400 UI de vitamina D al día durante un período en el que no haya una exposición solar regular.

3. La corrección de yodo para la madre y el niño es necesaria en regiones con recursos naturales subóptimos. Recomendaciones: inyección intramuscular única de aceite yodado.

4. Deficiencia de hierro. De 1 litro de leche materna, un niño recibe aproximadamente 0,25 mg de hierro, de otras fuentes de alimentos, aproximadamente lo mismo.

Durante la lactancia, se debe proporcionar suplementos de hierro con medicamentos de hierro o mediante fórmulas fortificadas con hierro, si es necesario, la introducción de alimentos complementarios.

5. La deficiencia de flúor requiere el uso de microdosis: 0,25 mg por día a partir de los 6 meses.

La introducción de alimentos complementarios depende de la calidad de la leche de la mujer. Alimentación óptima con buena nutricion una mujer embarazada y lactante bien puede asegurar el desarrollo de un niño sin alimentos complementarios hasta 1-1,5 años.

La falta de confianza en una alimentación óptima obliga a la introducción de alimentos complementarios sólidos a intervalos de 4 a 6 meses.

Como alimento de entrenamiento, puede usar 50-20 g de puré de manzana o fruta rallada. Con buena deglución, buena tolerabilidad y sin reacción alérgica, puede administrarse regularmente para alimentos complementarios y trasladarse al inicio de la alimentación. La edad más adecuada es entre las 16-24 semanas de edad, la duración de este alimento complementario es de 2-3 semanas (ver Tabla 4).

Una indicación para la introducción de los alimentos principales (o alimentos complementarios energéticamente significativos) es manifestación clara la insatisfacción del niño con el volumen de leche recibido en tal estado de su madurez fisiológica, cuando esta insatisfacción ya puede ser compensada precisamente por alimentos complementarios densos. Algunos niños pueden desarrollar signos objetivos de desnutrición incluso en ausencia de ansiedad y llanto: los niños se vuelven apáticos, la actividad motora disminuye y la tasa de aumento de peso se hace más lenta. Condiciones para la introducción de alimentos complementarios:

1) edad mayor de 5 a 6 meses;

2) la adaptación actual a la promoción y deglución de alimentos sólidos al utilizar alimentos complementarios educativos;

3) la erupción en curso o en curso de una parte de los dientes;

4) sentado seguro y posesión de la cabeza;

5) la madurez de las funciones del tracto gastrointestinal.

Primero, se introduce una dosis de prueba de alimentos complementarios: 1-2 cucharaditas. y luego, con buena tolerancia, ocurre construcción rápida hasta 100-150 ml de puré o papilla de frutas o verduras sin sal y azúcar a base de trigo sarraceno o arroz.

Pasos para expandir los alimentos complementarios:

1) alimentos complementarios educativos;

2) un puré de verduras (de patatas, zanahorias, repollo) o puré de frutas (de plátanos, manzanas). Es mejor utilizar productos liberados por la producción;

3) cereales sin gluten (de arroz, maíz, trigo sarraceno);

4) adición puré de verduras carne picada, pescado o carne de aves de conservas de carne para alimentos infantiles, la expansión de verduras y frutas, excepto los cítricos. Período de adaptación: 1 a 1,5 meses;

5) cereales en harina de trigo;

6) sucedáneos de la leche de vaca para alimentos infantiles, productos lácteos no adaptados (leche, kéfir, yogur, requesón), frutas cítricas y sus jugos, yema de huevo duro;

7) el comienzo de la alimentación de "piezas": galletas, trozos de pan, frutas en rodajas, chuletas de vapor.

General cantidad diaria la leche (materna o fórmula) en cualquier período del primer año de vida no debe ser inferior a 600-700 ml, debe distribuirse uniformemente a lo largo del día.

Al final del primer año de vida, en lugar de mezclas del grupo de "seguimiento" para el componente lácteo de la dieta, se recomienda utilizar sustitutos de la leche de vaca para niños del 2º al 3º año de vida "Enfamil Junior" por Mead Johnson.

Con una buena tolerabilidad de los alimentos complementarios y el apetito del niño, el volumen de una porción de alimentación puede ser de 200 a 400 g para el tercer o cuarto trimestre del primer año.

Inmediatamente después del nacimiento, la cabeza fetal se baja en un ángulo de 15 ° para limpiar la cavidad oral y la nasofaringe de moco usando un catéter. El recién nacido debe gritar y respirar por primera vez dentro de los 30 segundos posteriores al nacimiento. El primer examen de un recién nacido es para evaluar su estado en la escala de Apgar.

puntaje de Apgar

La evaluación del estado del recién nacido en la escala de Apgar se lleva a cabo en el primer y quinto minuto de vida. Por lo general, una puntuación baja en 1 minuto detecta recién nacidos que necesitan resucitación; y el marcador en el minuto 5 atestigua la eficacia de estas medidas.

La mayoría de los recién nacidos al primer minuto de vida tienen un Apgar de 7-8 puntos (hay una ligera acrocianosis por circulación transitoria y disminución del tono muscular). Una puntuación de 4 a 6 puntos indica asfixia moderada, 0 a 3 puntos indica asfixia severa. Solo el 15% de los recién nacidos tienen una puntuación de 10 puntos al 1er minuto de vida.

En el minuto 5 de vida, la puntuación de Apgar suele subir a 8-10 puntos. Si a los 5 minutos la puntuación de Apgar es inferior a 7, se evalúa adicionalmente al recién nacido cada 5 minutos durante 20 minutos.

Para estimular la actividad, frote suavemente el torso, la espalda, las extremidades y dé palmaditas suaves en las plantas de los pies. Otros métodos de estimulación son inaceptables debido al riesgo de lesiones para el recién nacido.

En caso de asfixia severa (0-4 puntos en la escala de Apgar), se vuelve a succionar la mucosidad y ventilación artificial pulmones con 100% de oxígeno. Si se sospecha aspiración de líquido amniótico, inmediatamente después del nacimiento de la cabeza (¡antes del nacimiento del tronco!) Se aspira cuidadosamente el contenido de la faringe y la tráquea, se realiza intubación traqueal y oxigenación con presión de oxígeno positiva (100% de oxígeno). .

El aseo primario de un recién nacido consiste en tratar los ojos con una solución de sulfacil sódico al 30% (prevención de la oftalmoblenorrea). A una distancia de 0,5-0,8 cm del anillo umbilical, se aplica una pinza, se trata el muñón del cordón umbilical con una solución de yodo al 5% y se aplica una venda de gasa. El tratamiento primario de la piel de un recién nacido consiste en eliminar el aceite cuajado, los residuos de sangre, la mucosidad con un hisopo de algodón e irrigar con aceite estéril. Después del final del baño primario del recién nacido, se miden su altura de la cabeza a los pies, el peso corporal, la circunferencia de la cabeza (según el diámetro recto) y la circunferencia del hombro. Se colocan pulseras en las manijas que indican el nombre de la madre, el sexo del niño, el número de la historia del parto, la fecha y la hora del nacimiento.

Calificaciónrecién nacido en la escala de Apgar

En caso de prematuridad, el grado de trastornos respiratorios se evalúa adicionalmente según la escala de Silverman-Andersen cada 6 horas después del nacimiento durante 1-2 días o hasta la eliminación de los trastornos respiratorios.

a términorecién nacido tiene una edad gestacional > 37 semanas, el peso corporal suele ser > 2500 g, una altura (de la coronilla a los pies) > 45 cm y un promedio de 3500 ± 500 g y 50 ± 5 cm, respectivamente. circunferencia de la cabeza 34-36 cm, circunferencia del pecho - 32-34 cm Un recién nacido a término llora fuerte, tiene movimientos activos, tono muscular pronunciado y un reflejo sebáceo.

La piel es rosada, elástica, cubierta de vello (principalmente en cintura escapular), la capa subcutánea está bien desarrollada. Las aurículas y cartílagos de la nariz son elásticos, las uñas son duras, van más allá del borde. Cama de Clavos. El ombligo se encuentra en el medio entre sínfisis púbica y proceso xifoides. En los niños, los testículos se bajan al escroto, en las niñas, los labios pequeños se cubren con los grandes.

cuidado del recién nacido

La temperaturacuerpo. La temperatura corporal de un recién nacido desciende rápidamente después del nacimiento. Por lo tanto, debe calentarse (pañales calientes, fuente de calor radiante) y monitorear de cerca la temperatura corporal.

Cuero. Se debe secar al recién nacido para evitar la pérdida de calor a través de la piel. Se elimina cuidadosamente la cantidad excesiva de aceite caseoso, sangre y meconio. Los restos de aceite caseoso son absorbidos por la piel en 24 horas. No se lleva a cabo el baño de los recién nacidos, así como la estabilización de la temperatura, y se minimiza tocar el cuerpo de un recién nacido durante este tiempo.

Se produce un tumor genérico en la parte de presentación del feto alrededor del punto de avance del parto debido al edema de los tejidos blandos y la hiperemia venosa, a veces con hemorragias petequiales. El tumor de nacimiento desaparece espontáneamente en 1-3 días.

VitaminaA. La administración rutinaria de vitamina K a los recién nacidos puede reducir el riesgo de hemorragia.

La inmunización contra la hepatitis B en recién nacidos se lleva a cabo si la madre es antígeno positiva.

Umbilicalcable. La pérdida del fluido de gelatina de Wharton conduce a la momificación del remanente del cordón umbilical dentro de las 24 horas; después de unos días desaparece. La cicatrización de la herida umbilical generalmente ocurre dentro de las 2 semanas, pero puede variar de 3 a 45 días. El cuidado de las heridas consiste en el uso diario de antisépticos (povidona yodada, verde brillante, xeroformo, etc.). Una infección umbilical puede ser causada estafilococo aureus, Escherichia coli, estreptococo del grupo B.

Sillay orinar. Durante los primeros 2-3 días después del nacimiento, el contenido del intestino grueso es meconio blando de color verde pardusco, que consta de células epiteliales descamadas del tracto intestinal, moco, células epidérmicas y vello del feto, que el feto traga. con el líquido amniótico. color verde oscuro asociado con la presencia de pigmentos biliares.

Durante la vida intrauterina y algunas horas después del nacimiento, el contenido de los intestinos fetales es estéril, aunque pronto es colonizado por bacterias. La excreción de meconio y orina a los pocos minutos inmediatamente después del nacimiento o dentro de las siguientes horas indica la capacidad anatómica y funcional del tracto gastrointestinal y urinario. Las heces meconiales tienen el 90% de los recién nacidos durante las primeras 24 horas y la mayoría de ellas dentro de las 36 horas. La retención de heces se puede observar hasta los 2 días de vida. La ausencia de heces u orina después de este tiempo puede indicar una anomalía congénita, como un ano o una válvula uretral no perforados.

Después del tercer o cuarto día, cuando el recién nacido cambia a la lactancia materna, el meconio es reemplazado por heces homogéneas de color amarillo claro con un olor agrio característico. Durante los primeros días, las heces no tienen forma, pero pronto se vuelven cilíndricas.

Fisiológicoictericia. En casi 1/3 de todos los recién nacidos entre el 2° y el 5° día de vida, se desarrolla la llamada ictericia neonatal fisiológica. El nivel sérico de bilirrubina al nacer es de 1,8-2,8 mmol/l. Este nivel aumenta durante los primeros días, pero tiene una variación individual considerable.

Entre los días 3 y 4, los niveles de bilirrubina en los recién nacidos a término suelen alcanzar los 5 mmol/L, lo que lleva al desarrollo de ictericia visible. La mayor parte de esta bilirrubina es bilirrubina libre, no unida. Una de las causas de la ictericia fisiológica es la inmadurez, que provoca una menor unión de la bilirrubina al ácido glucurónico y una disminución de su excreción en la bilis.

La reabsorción de bilirrubina libre en el intestino también contribuye a la hiperbilirrubinemia transitoria y la ictericia. La ictericia es más pronunciada, severa y prolongada en los recién nacidos prematuros debido a la menor madurez de los sistemas de enzimas hepáticas. Un aumento en la destrucción de glóbulos rojos en cualquier lugar también aumenta la hiperbilirrubinemia. La fototerapia (irradiación ultravioleta del cuerpo) se usa para tratar la ictericia.

Fisiológicoeritema. En los primeros 2 días después del nacimiento, se observa hiperemia de la piel, que desaparece gradualmente, seguida de descamación durante 4 a 6 días: eritema fisiológico.

El eritema tóxico se caracteriza por erupciones en la piel en forma de manchas rojas polimórficas y pequeñas vesículas durante el período de pérdida de peso fisiológica (en los días 4-5), cuando el niño no recibe suficiente alimentos y líquidos (alimentación con calostro). No requiere un tratamiento especial, como todas las condiciones transitorias de los recién nacidos.

En la cara de un recién nacido (frente, nariz), dilatada glándulas sebáceas que desaparecen al cabo de unos meses. Las glándulas sebáceas agrandadas también pueden localizarse en el cuero cabelludo, en pliegue del cuello, cintura escapular y pecho.

Inicialpérdida de peso. Debido a que la mayoría de los recién nacidos reciben una nutrición limitada durante los primeros 3-4 días, pierden peso corporal hasta que se establece la lactancia u otra. Los recién nacidos prematuros generalmente pierden peso corporal más rápidamente y recuperan más peso y tardan más tiempo. Los recién nacidos con RCIU suelen recuperar el peso corporal más rápido que los prematuros. A recién nacido sano el peso corporal inicial se recupera antes del décimo día de vida y crece unos 25 g/día durante los primeros meses. A la edad de 5 meses, el peso corporal del recién nacido se duplica y hasta 1 año, se triplica.

Amamantamiento

Se recomienda comenzar dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento. En muchos hospitales de maternidad, el recién nacido se coloca sobre el pecho de la madre inmediatamente después del nacimiento, sala de partos. Los recién nacidos a término generalmente se alimentan a intervalos de 2 a 4 horas; los recién nacidos prematuros y los recién nacidos con RCIU requieren alimentación más frecuente.

En la mayoría de los casos, un intervalo de 3 horas entre comidas es suficiente. La duración de cada alimentación depende de varios factores:

1) la cantidad de leche materna;

2) facilidad para obtenerlo de la glándula mamaria;

3) la avidez con que el recién nacido chupa el pecho.

Primero, se deja al recién nacido al pecho durante 10 minutos. Algunos recién nacidos necesitan de 4 a 5 minutos, otros necesitan de 15 a 20 minutos. Suele ser suficiente la aplicación del recién nacido durante 5 minutos en cada glándula mamaria durante los primeros 4 días. Después del 4º día del recién nacido se aplica durante 10 minutos en cada glándula mamaria.

Tuberculosisvacuna (BCG). En el día 3-5 después del nacimiento, en ausencia de contraindicaciones, los recién nacidos son vacunados con una vacuna contra la tuberculosis. La vacuna se inyecta 0,1 ml por vía intradérmica.

Puede ocurrir una crisis hormonal en los recién nacidos debido a la abolición de la acción del estrógeno materno: se observan manchas de la vagina en el 1-2% de las niñas en el tercer o cuarto día de vida.

La hinchazón de las glándulas mamarias puede ocurrir en recién nacidos de ambos sexos en el día 7-14 de vida y durar 2-4 semanas. El alta del recién nacido generalmente se realiza junto con la madre en su condición satisfactoria, la tendencia a restaurar el peso corporal. En los Estados Unidos y la mayoría de los países europeos, los recién nacidos a término sanos son dados de alta con sus madres 24 horas después del nacimiento.

Es bien sabido que un bebé recién nacido necesita cuidados especiales. Por lo tanto, es útil para todos los padres saber qué incluye exactamente el concepto de “cuidado de un recién nacido”, y por qué es un niño recién nacido el que necesita ser cuidado de esta manera y no de otra manera.

Cuidado del recién nacido: características de la piel

La piel de un recién nacido se diferencia no solo en que es muy fina y delicada, sino también en que tiene ciertas diferencias fisiológicas con la piel de un adulto. son eso:

• Las glándulas sudoríparas y sebáceas recién comienzan su trabajo, por lo que la película protectora en la superficie de la piel se expresa débilmente.
• Debido a la gran superficie y un número grande capilares, la piel absorbe fácilmente diversas sustancias y participa en el intercambio de gases (respiración). ¡La respiración de la piel en los recién nacidos es 8 veces más intensa que en los adultos!
• Además, debido a la ínfima cantidad de pigmento melanina, la piel prácticamente no está protegida de la acción de la luz solar.

Es por eso que la piel del bebé se lesiona e infecta fácilmente, pierde humedad fácilmente y se seca, y no puede proteger adecuadamente al bebé de la hipotermia y el sobrecalentamiento.

Cuidado del recién nacido: crear condiciones confortables

La incapacidad del cuerpo de un recién nacido para protegerse de la hipotermia y el sobrecalentamiento obliga a los padres a crear condiciones térmicas confortables para el bebé. La temperatura en la habitación debe ser de 20-220 C. La ventilación y la limpieza en húmedo se realizan 2 veces al día. Deben evitarse las corrientes de aire.

La ropa del recién nacido debe ser ligera, holgada, que no interfiera con la respiración de la piel, que no restrinja los movimientos. No es necesario envolver al bebé, es mejor vestirlo con un traje y cubrirlo con una manta. En condiciones cálidas del hogar, no puede usar un sombrero. ¡Evite el sobrecalentamiento!

El punto de referencia para la corrección de las acciones de los padres (en el sentido de crear las condiciones necesarias para el recién nacido) es la temperatura del cuerpo del niño. Normalmente, debe estar en el rango de 36.6-37.20 C.

Cuidado del recién nacido: lavar a su bebé

La regla más importante para el cuidado de un recién nacido: ¡no olvide lavarse bien las manos con agua y jabón antes de realizar cualquier procedimiento de higiene!

el niño es lavado agua hervida, a medida que la cara se ensucia.

Los ojos se lavan con trozos separados de algodón (en la dirección de la oreja a la nariz).

La nariz se limpia con movimientos de rotación con finos flagelos de algodón humedecidos con agua o aceite de bebé. Los flagelos se insertan a una profundidad de no más de 1,5 cm. No use objetos duros para esto (bastoncillos de algodón, etc.) Recuerde: ¡limpiar las fosas nasales, a diferencia del baño, no es el momento más agradable en la vida de un niño!

Las orejas de un recién nacido no deben limpiarse con hisopos de algodón. La cera del oído se expulsa de manera bastante activa cuando se succiona, por lo que basta con limpiar la superficie interna de la oreja y recoger con cuidado trozos de azufre con flagelos de algodón, tratando de no dañar la piel.

Cuidado del recién nacido: cuidado del residuo umbilical, herida umbilical.

Desafortunadamente, todavía es bastante común encontrar recomendaciones al momento de cuidar a un recién nacido todos los días para tratar el ombligo con peróxido y verde brillante, sellarlo al bañarlo, rociarlo con xeroformo, etc. Entonces: si el niño estuvo con su madre después del nacimiento , ¡Esto no es necesario! Su piel está habitada por flora materna, que será destruida durante el tratamiento del ombligo, lo que aumenta las posibilidades de infección.

Sin embargo, cuando se atiende a un recién nacido, es necesario que el residuo umbilical esté siempre limpio y seco. ¡Por lo tanto, no se puede cubrir con un pañal! En caso de contaminación, el residuo umbilical se lava con agua hervida y jabón y se seca completamente con un pañal limpio. Cuando hay secreción purulenta del ombligo o mal olor necesita ver a un médico: en esta situación, es posible que realmente se necesiten antisépticos.

Cuidado del recién nacido: bañarse

El baño de un recién nacido puede comenzar independientemente de si el residuo umbilical se ha caído o no. Sin embargo, hasta que cicatrice la herida umbilical, el baño se realiza tradicionalmente en agua hervida. La temperatura confortable del agua de baño es de 37-380 C. ¡Atención! ¡Nunca agregue agua caliente mientras el bebé está en la bañera! ¡Pueden producirse quemaduras!

La temperatura del aire en el baño debe ser de al menos 22 0 С.

Antes de bañarse, es útil que un recién nacido realice baños de aire. En este momento, puede poner al bebé boca abajo y acariciarlo suavemente. A partir del cuidado de un recién nacido baños de aire, sostenga al bebé desnudo durante 2-3 minutos. Luego, aumente gradualmente el tiempo de "caminatas" hasta 15-20 minutos (para "confiabilidad" puede dejar un pañal en el recién nacido).

Antes de bañarse, es necesario preparar con anticipación cosas limpias, una toalla, productos para el cuidado de la piel del bebé y, de hecho, un baño. Se recomienda lavar el baño con bicarbonato de sodio y enjuagar con agua.

Debe bañar al niño todos los días a la misma hora, en un momento conveniente para los padres. Mientras se baña, cuando cuida a un recién nacido, un adulto sostiene la cabeza del niño con la mano izquierda (para que el agua no entre en los oídos) y vierte agua con la mano derecha durante 1-2 minutos, limpia suavemente con una esponja o pañal. Con el tiempo, la duración del baño aumenta gradualmente a 10 minutos.

Al cuidar a un recién nacido, la selección cuidadosa es de gran importancia. detergente. Ni el jabón para lavar, ni el antibacteriano, ni el jabón para adultos son categóricamente adecuados para cuidar a un recién nacido, ¡solo jabón especial para bebés! Con jabón, un bebé recién nacido se baña no más de una vez por semana. El baño con jabón se completa rociando al niño con agua hervida limpia.

Tampoco debe abusar de las "hierbas"; desafortunadamente, cuando se bañan en infusiones de hierbas, los recién nacidos experimentan cada vez más reacciones alérgicas, por lo que es mejor no arriesgarse: utilícelo cuando cuide a un recién nacido agua limpia.

Después de bañar, envuelva inmediatamente al bebé en una toalla grande (pañal), séquelo suavemente. Trate los pliegues naturales de la piel de un recién nacido con leche hidratante o crema para bebés. No se puede untar crema o aceite por todo el cuerpo: esto interfiere con la respiración de la piel.

Cuidado del recién nacido: cambio de pañales

Al cuidar a un recién nacido, los pañales desechables "de larga duración" que tienen una gran capacidad de absorción deben cambiarse al menos cada 4 horas. Gasa: inmediatamente después de mojarse (contaminación).

Después de quitarle el pañal, ponga al bebé en mano izquierda(hacia atrás en el antebrazo, la cabeza en la flexión del codo y coloque cómodamente el trasero en la palma de su mano, puede agarrar una pierna con los dedos) y llévelo al grifo. Enjuague con agua corriente tibia (siempre en la dirección "delante hacia atrás") y seque al bebé (en ausencia de condiciones para el lavado, la piel del recién nacido se puede limpiar con una toalla higiénica húmeda para bebés, recordando penetrar en todos los pliegues ). Ponte un pañal limpio.

Para cuidar a un recién nacido, intente comprar pañales desechables en tiendas especializadas para bebés, donde se venden por separado de los productos químicos para el hogar.

Cuidado del recién nacido: uñas

El cuidado del recién nacido incluye el corte de uñas obligatorio. Las uñas de un bebé recién nacido son muy afiladas y crecen con bastante rapidez. Deben cortarse a medida que crecen, ya que el niño puede rascarse a sí mismo y a su madre con las uñas. Es conveniente utilizar unas pinzas infantiles en miniatura o unas tijeras pequeñas.

Es bien sabido que un bebé recién nacido necesita cuidados especiales. Por lo tanto, es útil para todos los padres saber qué incluye exactamente el concepto de “cuidado de un recién nacido”, y por qué es un niño recién nacido el que necesita ser cuidado de esta manera y no de otra manera.

Cuidado del recién nacido: características de la piel

La piel de un recién nacido se diferencia no solo en que es muy fina y delicada, sino también en que tiene ciertas diferencias fisiológicas con la piel de un adulto. son eso:

• Las glándulas sudoríparas y sebáceas recién comienzan su trabajo, por lo que la película protectora en la superficie de la piel se expresa débilmente.
• Debido a la gran superficie y al gran número de capilares, la piel absorbe fácilmente diversas sustancias y participa en el intercambio de gases (respiración). ¡La respiración de la piel en los recién nacidos es 8 veces más intensa que en los adultos!
• Además, debido a la ínfima cantidad de pigmento melanina, la piel prácticamente no está protegida de la acción de la luz solar.

Es por eso que la piel del bebé se lesiona e infecta fácilmente, pierde humedad fácilmente y se seca, y no puede proteger adecuadamente al bebé de la hipotermia y el sobrecalentamiento.

Cuidado del recién nacido: crear condiciones confortables

La incapacidad del cuerpo de un recién nacido para protegerse de la hipotermia y el sobrecalentamiento obliga a los padres a crear condiciones térmicas confortables para el bebé. La temperatura en la habitación debe ser de 20-220 C. La ventilación y la limpieza en húmedo se realizan 2 veces al día. Deben evitarse las corrientes de aire.

La ropa del recién nacido debe ser ligera, holgada, que no interfiera con la respiración de la piel, que no restrinja los movimientos. No es necesario envolver al bebé, es mejor vestirlo con un traje y cubrirlo con una manta. En condiciones cálidas del hogar, no puede usar un sombrero. ¡Evite el sobrecalentamiento!

El punto de referencia para la corrección de las acciones de los padres (en el sentido de crear las condiciones necesarias para el recién nacido) es la temperatura del cuerpo del niño. Normalmente, debe estar en el rango de 36.6-37.20 C.

Cuidado del recién nacido: lavar a su bebé

La regla más importante para el cuidado de un recién nacido: ¡no olvide lavarse bien las manos con agua y jabón antes de realizar cualquier procedimiento de higiene!

El lavado del niño se realiza con agua hervida, ya que la cara se ensucia.

Los ojos se lavan con trozos separados de algodón (en la dirección de la oreja a la nariz).

La nariz se limpia con movimientos de rotación con finos flagelos de algodón humedecidos con agua o aceite de bebé. Los flagelos se insertan a una profundidad de no más de 1,5 cm. No use objetos duros para esto (bastoncillos de algodón, etc.) Recuerde: limpiar las fosas nasales, a diferencia del baño, ¡no es el momento más agradable en la vida de un niño!

Las orejas de un recién nacido no deben limpiarse con hisopos de algodón. La cera del oído se expulsa de manera bastante activa cuando se succiona, por lo que basta con limpiar la superficie interna de la oreja y recoger con cuidado trozos de azufre con flagelos de algodón, tratando de no dañar la piel.

Cuidado del recién nacido: cuidado del residuo umbilical, herida umbilical.

Desafortunadamente, todavía es bastante común encontrar recomendaciones al momento de cuidar a un recién nacido todos los días para tratar el ombligo con peróxido y verde brillante, sellarlo al bañarlo, rociarlo con xeroformo, etc. Entonces: si el niño estuvo con su madre después del nacimiento , ¡Esto no es necesario! Su piel está habitada por flora materna, que será destruida durante el tratamiento del ombligo, lo que aumenta las posibilidades de infección.

Sin embargo, cuando se atiende a un recién nacido, es necesario que el residuo umbilical esté siempre limpio y seco. ¡Por lo tanto, no se puede cubrir con un pañal! En caso de contaminación, el residuo umbilical se lava con agua hervida y jabón y se seca completamente con un pañal limpio. Si aparece secreción purulenta del ombligo o un olor desagradable, debe consultar a un médico: en esta situación, es posible que realmente se necesiten antisépticos.

Cuidado del recién nacido: bañarse

El baño de un recién nacido puede comenzar independientemente de si el residuo umbilical se ha caído o no. Sin embargo, hasta que cicatrice la herida umbilical, el baño se realiza tradicionalmente en agua hervida. La temperatura confortable del agua de baño es de 37-380 C. ¡Atención! ¡Nunca agregue agua caliente mientras el bebé está en la bañera! ¡Pueden producirse quemaduras!

La temperatura del aire en la sala de baño debe ser de al menos 220 C.

Antes de bañarse, es útil que un recién nacido realice baños de aire. En este momento, puede poner al bebé boca abajo y acariciarlo suavemente. Comenzando a realizar baños de aire cuando cuide a un recién nacido, sostenga al bebé desnudo durante 2-3 minutos. Luego, aumente gradualmente el tiempo de "caminatas" hasta 15-20 minutos (para "confiabilidad" puede dejar un pañal en el recién nacido).

Antes de bañarse, es necesario preparar con anticipación cosas limpias, una toalla, productos para el cuidado de la piel del bebé y, de hecho, un baño. Se recomienda lavar el baño con bicarbonato de sodio y enjuagar con agua.

Debe bañar al niño todos los días a la misma hora, en un momento conveniente para los padres. Mientras se baña, cuando cuida a un recién nacido, un adulto sostiene la cabeza del niño con la mano izquierda (para que el agua no entre en los oídos) y vierte agua con la mano derecha durante 1-2 minutos, limpia suavemente con una esponja o pañal. Con el tiempo, la duración del baño aumenta gradualmente a 10 minutos.

Al cuidar a un recién nacido, la selección cuidadosa del detergente es de gran importancia. Ni el jabón para lavar, ni el antibacteriano, ni el jabón para adultos son categóricamente adecuados para cuidar a un recién nacido, ¡solo jabón especial para bebés! Con jabón, un bebé recién nacido se baña no más de una vez por semana. El baño con jabón se completa rociando al niño con agua hervida limpia.

Tampoco debe abusar de las "hierbas"; desafortunadamente, al bañarse en infusiones de hierbas, los recién nacidos experimentan cada vez más reacciones alérgicas, por lo que es mejor no arriesgarse: use agua limpia cuando cuide a un recién nacido.

Después de bañar, envuelva inmediatamente al bebé en una toalla grande (pañal), séquelo suavemente. Trate los pliegues naturales de la piel de un recién nacido con leche hidratante o crema para bebés. No se puede untar crema o aceite por todo el cuerpo: esto interfiere con la respiración de la piel.

Cuidado del recién nacido: cambio de pañales

Al cuidar a un recién nacido, los pañales desechables "de larga duración" que tienen una gran capacidad de absorción deben cambiarse al menos cada 4 horas. Gasa: inmediatamente después de mojarse (contaminación).

Después de quitar el pañal, coloque al bebé en su mano izquierda (hacia atrás en el antebrazo, la cabeza en la flexión del codo y coloque cómodamente el trasero en la palma de su mano, puede agarrar una pierna con los dedos) y llévelo al tocar. Enjuague con agua corriente tibia (siempre en la dirección "delante hacia atrás") y seque al bebé (en ausencia de condiciones para el lavado, la piel del recién nacido se puede limpiar con una toalla higiénica húmeda para bebés, recordando penetrar en todos los pliegues ). Ponte un pañal limpio.

Para cuidar a un recién nacido, intente comprar pañales desechables en tiendas especializadas para bebés, donde se venden por separado de los productos químicos para el hogar.

Cuidado del recién nacido: uñas

El cuidado del recién nacido incluye el corte de uñas obligatorio. Las uñas de un bebé recién nacido son muy afiladas y crecen con bastante rapidez. Deben cortarse a medida que crecen, ya que el niño puede rascarse a sí mismo y a su madre con las uñas. Es conveniente utilizar unas pinzas infantiles en miniatura o unas tijeras pequeñas.

Página 2

zdravoe.com

cuidado del bebe recien nacido

Un recién nacido en casa es una gran alegría para padres, abuelos y hermanos mayores. Bueno, si todo el mundo se está preparando para esto. en una casa limpia El mejor lugar debe pertenecer a hombrecito. Requiere bastante atención.

En primer lugar, se necesita una cama de bebé, porque un recién nacido la mayoría duerme por días. Una carriola no es adecuada para este propósito, ya que se acumula mucha humedad a temperatura ambiente y la cama se calienta. El niño se vuelve tapado, además, el pequeño espacio de la carriola le impide moverse libremente.

Coloque la cuna de modo que se pueda acercar a ella desde dos lados, con el extremo de la cabeza hacia la pared. El colchón debe ser uniforme y semirrígido, coloque sobre él un trozo de hule médico para niños, de medio metro por metro, cúbralo con una sábana limpia. Acueste a su bebé sin almohada. No se recomiendan las almohadas de plumas, y más aún las de plumas, los edredones de plumas: puede producirse una curvatura de la columna vertebral o puede desarrollarse una alergia al polvo doméstico que se acumula en los objetos blandos.

Selecciona un cambiador, cúbrelo con una manta de franela, y encima con un hule de bebé, que no olvides enjuagar a diario agua tibia con jabón.

Corta un trozo de hule médico de 30 × 30 cm de tamaño y utilízalo para envolver a un niño: el celofán no es adecuado para estos fines, ya que no permite el paso del aire y contribuye a la acumulación de exceso de humedad alrededor de la cuerpo del niño y, por lo tanto, la aparición de dermatitis del pañal.

Muchas madres y abuelas se encargan de la dote del bebé por adelantado. Vamos a comprobar si ha proporcionado todo. Es necesario preparar dos mantas: franela y tibia, 20 pañales gruesos de calicó y 5 de franela. 30 pañales de tamaño 60 × 65 cm (de gasa cosida en dos capas o de sábanas suaves, prelavadas y hervidas), 2-3 gorros, 2 bufandas, 2-3 sobres, 5 chalecos de calicó y 5 blusas de franela con mangas cerradas .

No olvides adquirir un botiquín especial de primeros auxilios, que incluye: un termómetro para medir la temperatura corporal, un termómetro de agua para medir la temperatura del agua del baño, algodón estéril, vendaje, polvo de ácido bórico, una caja de cristales de permanganato de potasio, bicarbonato de sodio , tetinas y biberones graduados, balón de enema de goma con capacidad de 100 ml, sonda de goma para sacar los gases de los intestinos, jabón para bebés, vasos de precipitados y pipetas.

Guarde todos los artículos para el cuidado del bebé en un área designada. Para esterilizar tetinas y biberones, hervir durante 15 minutos en una cacerola. Hierva el catéter de goma y el globo de enema en otra cacerola.

Con las manos limpiamente lavadas (en un pañal planchado con una plancha caliente), tuerza algodón estéril en pequeños bastoncillos y póngalos en un frasco de vidrio limpio hervido con tapa. Son útiles para el aseo de los ojos y la piel del niño. Controle la temperatura de la habitación, manténgala constantemente entre 19 y 22 grados centígrados, no coloque calentadores cerca de la cuna. Ventile la habitación 4-5 veces al día; en este momento, el recién nacido, para que no se resfríe, transfiera a otra habitación o se vista más abrigado.

El bebé que nació está indefenso y tierno; leve hipotermia o sobrecalentamiento, y ya una enfermedad. También puede enfermarse si se le acerca una persona con secreción nasal, dolor de garganta u otra dolencia. Sea estricto y de principios, no permita que familiares y amigos se acerquen al niño si uno de ellos está enfermo o incluso sano, pero tiene una persona enferma en la familia. Recuerda: una persona sana puede ser portadora de la infección.

Tan pronto como trajeron al niño del hospital, comience inmediatamente a educarlo adecuadamente. ¿Qué significa "correctamente"?

Siga el régimen cuando el sueño, la vigilia, la alimentación, el baño y la caminata se alternen en un orden determinado.

Se recomienda bañar a un recién nacido inmediatamente después del alta del hospital en agua hervida a una temperatura de 36 grados centígrados con la adición de una solución rosa de permanganato de potasio. Esto protegerá al bebé de una infección pustulosa. Hora del baño: a más tardar a las 19 horas.

En el primer mes de vida, el bebé duerme mucho tiempo: 18-20 horas al día. Aliméntalo seis veces a estas horas: 6; 9.30 horas; 13; 16.30; veinte; 23.30. Se dormirá inmediatamente después de comer. Pero gradualmente, permanece despierto más tiempo después de comer, de media hora a la edad de un mes a una hora y media a los seis meses.

El mejor alimento, la leche materna, no es solo alimento en la forma más digerible. También contiene sustancias protectoras que protegen contra muchas enfermedades.

Bueno, ¿qué hacer si la madre no tiene suficiente leche materna? Suplementar con leche materna de donante. O, si esto no es posible, utiliza fórmula láctea de la cocina infantil.

Para una alimentación (con una comida de 6 tiempos) para un niño de dos semanas, debe preparar 80-85 gramos de la mezcla, a la edad de un mes - 90-100, a los dos meses -110-130 , a los tres meses -140-150 gramos.

Para el primer mes de vida, el peso del bebé aumenta en 600-700 gramos, para el segundo y tercer mes, en unos 800 gramos.

El niño también necesita agua. Es mejor beberlo con una decocción de rosa silvestre (5 escaramujos en un vaso de agua hirviendo con la adición de dos trozos de azúcar) o solo agua hervida, pero con azúcar en la proporción indicada.

A partir del mes y medio se incluyen en la dieta los zumos de verduras y frutas, pero poco a poco, de lo contrario puede provocar indigestiones. jugo de zanahoria comience con 5 gotas, luego aumente a 1/4 de cucharadita y solo una semana después, hasta una cucharadita. A los dos meses - 2 cucharaditas (10 g), ya los 3 meses - 5 cucharas (25 g). A los seis meses, la cantidad total de jugo de vegetales y frutas no debe exceder los 100 gramos.

Mantenga limpios los ojos del bebé, límpielos con hisopos de algodón humedecidos en una solución de ácido bórico al dos por ciento (una cucharadita por vaso de agua hervida). Por primera vez, camine con él durante media hora, aumente gradualmente el tiempo que pasa en el aire limpio hasta una hora y media. Tres horas al día, el niño debe estar al aire, en invierno a una temperatura no inferior a 20 grados de frío, en verano no superior a 33 grados de calor.

No restrinja los movimientos del niño, no lo envuelva, es así. para que no pueda moverse, no estire las piernas, lo que, desafortunadamente, hacen algunas madres, creyendo que las piernas se enderezarán. Esto es perjudicial: los movimientos restringidos dificultan formacion correcta huesos y músculos.

La ropa debe ser racional: dos chalecos (delgados y cálidos) en la parte superior y dos pañales ligeros que cubran el cuerpo hasta la cintura. El pañal tradicional en forma de triángulo es mejor reemplazarlo con una almohadilla forma rectangular, que se coloca en el perineo, y al mismo tiempo se levantan las caderas del niño (hacia los lados), lo cual es importante para prevenir la dislocación de las articulaciones de la cadera.

Elementos importantes de la cultura física, como masaje reparador y gimnasia.

No olvides que tus primeros ayudantes y consejeros son pediatra y una enfermera. Escúchalos a ellos, y no a los ignorantes que no tienen educación médica.

I. Elizarova, Doctora en Ciencias Médicas, Profesora

pediatría, recién nacido, niño

mediinfa.ru

cuidado del recién nacido

El nacimiento de un bebé es un evento especial en la vida de los padres. Se considera niño recién nacido desde el momento del nacimiento hasta las 4 semanas de vida. Desde el primer minuto de vida, el bebé necesita atención diaria, porque este evento es un contacto táctil con la madre, el conocimiento del mundo exterior.

En la habitación del bebé, es necesario realizar una limpieza en húmedo dos veces al día, ventilarla al menos 5 veces. La iluminación debe ser moderada. La cuna debe estar en el lugar más luminoso de la habitación, pero para que el niño no esté bajo los rayos directos del sol, en una corriente de aire, al lado de los calefactores.

El cuidado diario se realiza mejor en horas de la mañana. Comenzamos con el tratamiento de los ojos: lo lavamos con un disco sin pelo humedecido con agua hervida tibia o decocción de manzanilla. Es importante recordar que debe lavarse los ojos con diferentes discos, de diferentes platos, desde la esquina exterior del ojo hasta la interior.

Todas las mañanas, el bebé necesita limpiarse la nariz, usando flagelos de algodón para esto (no puede usar hisopos de algodón para no dañar la delicada membrana mucosa de las fosas nasales), humedecido con aceite (bebé, hervido baño de vapor). Anteriormente, puede gotear en la nariz. agua de mar(aquamaris, humer) para remojar las costras formadas. Luego, con movimientos giratorios, introducimos el flagelo en la fosa nasal 1,5-2 cm y lo sacamos sin desenroscar. Para evitar la formación de costras que impidan la respiración del niño, los padres deben mantener un régimen de humedad en la habitación (al menos un 50%). Es posible repetir el baño de la nariz antes de acostarse después de un baño.

En los recién nacidos, la mucosa bucal es muy delicada, fácilmente vulnerable. No requiere procesamiento adicional si no hay signos de aftas. A la primera señal, se requiere la consulta de un pediatra. Pezones, las botellas deben hervirse. Los chupetes estériles (debe haber al menos 5-6 piezas) deben cambiarse varias veces al día, guardarse en un frasco estéril con tapa cerrada.

En los recién nacidos, las uñas son bastante largas y para que el bebé no se rasque, es necesario cortarlas. Es mejor realizar este procedimiento después del baño. Para hacer esto, debe comprar unas tijeras especiales con extremos redondeados. Es importante saber que estas tijeras no necesitan ser utilizadas para otros procedimientos.

Mamá debe prestar atención a los lugares de la piel donde se forma con mayor frecuencia la dermatitis del pañal: pliegues (detrás de las orejas, cervical, axilar, codo, poplíteo, inguinal, glúteo). El procesamiento se lleva a cabo con cremas para bebés, aceites. Después de cada evacuación, es necesario lavar al bebé con agua corriente. Debe recordarse que las niñas se lavan en la dirección de adelante hacia atrás para evitar la introducción de infecciones en tracto urinario. Después del lavado, debe secar bien los pliegues con una toalla para que no quede humedad. Antes de vestir al niño, se aplica una crema en los pliegues. La prevención de la dermatitis del pañal es tomar baños de aire 3-4 veces al día a una temperatura agradable en la habitación de 20-22 grados (este también es un método para endurecer al bebé).

Una herida umbilical sin cicatrizar requiere un cuidado especial en el cuidado. Su procesamiento es necesario al menos 2 veces al día (por la mañana después del baño antes de acostarse). En el botiquín de primeros auxilios, mamá debe tener productos de tratamiento: solución verde brillante, peróxido de hidrógeno al 3%. La técnica para el tratamiento de la herida umbilical debe ser mostrada por una enfermera del hospital de maternidad o de distrito. visitador médico.

Bañarse todos los días es fundamental en el cuidado de un recién nacido. El agua de baño debe hervirse. La temperatura del agua es de 36,5 a 37,0 grados. Es necesario prestar atención a la correcta inmersión del bebé en el agua: primero las piernas, luego lentamente el torso. La cabeza se encuentra en el codo de un adulto. Para bañarse, puede usar una decocción de manzanilla, medios especiales para nadar. Báñese con jabón dos veces por semana. Después de eso, se rocía al bebé con agua limpia, cuya temperatura es un grado más baja. Luego envuelto en una sábana caliente preparada previamente.

Los procedimientos de higiene diaria del agua ayudan a prevenir diversas enfermedades, reducen la tensión nerviosa y muscular del día en los niños, ayudan a organizar el sueño y son procedimientos de endurecimiento.

Jefe del departamento de pediatría, pediatra Khazova Marina Vladimirovna

www.doc-plus.ru

Los consejos más importantes para el cuidado de un recién nacido. El mejor artículo-recordatorio para mamás y papás.

Las mamás que han dado a luz a su primer hijo a veces se encuentran en una terrible confusión: prepararse para la aparición del bebé y cuidarlo plantea tantas preguntas que simplemente no sabe a dónde correr ni qué hacer. La preocupación y la desesperación son inútiles aquí, porque los padres recién formados ya tienen suficientes motivos para preocuparse. Este artículo contiene las principales reglas y consejos para cuidar a un recién nacido, por lo que puede usarse de manera segura como una instrucción para todos. padres emocionantes preguntas.

Preparando una "dote" para un niño

Existe la superstición de que comprar algo no es niño nacido es imposible, por lo que algunas madres no preparan especialmente "dote" para los niños. Estos son solo prejuicios. Para los futuros padres y todos los familiares, es un verdadero placer ir de compras, elegir pequeños sombreros y camisetas. futura madre la preparación de la "dote" ayuda a sintonizar con la maternidad inminente. Además, cuando nazca el bebé, habrá tanta confusión que será simplemente imposible para el bebé elegir, lavar y apilar las cosas con calma. Entonces, lo que necesita para prepararse para el nacimiento de las migajas en el mundo:

• Pañales (En total, necesitará alrededor de 20-25 de ellos. Determine la proporción de pañales delgados y cálidos según la época del año en que nazca el bebé. Por cierto, los pañales tejidos son muy cómodos: son muy suaves, estirar bien y ajustarse al cuerpo).
• Blusas o bodys (Los chalecos desabrochados ya no son relevantes porque no son cómodos. Lo mejor es comprar varias blusas con botón o corbatas y varios bodys).
• Mono de una pieza (los monos con aislamiento por primera vez serán suficientes para uno, y puedes comprar varios delgados).
• Gorros (Los gorros de punto sin atar son los más convenientes. 2 finos y uno abrigado son suficientes).
• Calcetines (los calcetines de punto suave son útiles incluso en la estación cálida. Puede comprar de forma segura 4-5 pares).
• Manta cálida de lana.
• Manta de franela o plaid.

Algunas compras pueden dejarse para más tarde y, si es necesario, confiarse a sus abuelas. Estos incluyen, por ejemplo, mitones - antiarañazos. No todos los niños se resisten a cortarse las uñas, por lo que los guantes pueden no ser útiles. Otra compra de esta serie es una almohada. Los bebés de hasta un año pueden dormir sin almohada, utilizando en su lugar un pañal doblado.

Leemos con gran detalle: una lista de cosas para un bebé recién nacido

Además de las cosas, debe preparar un botiquín de primeros auxilios para la aparición del bebé:

• aceite de bebé para el tratamiento de pliegues (se puede arreglárselas con un paño estéril aceite vegetal), crema de bebe;
• Pipeta, peróxido de hidrógeno, un vial de color verde brillante para el tratamiento de una herida umbilical;
• Ungüento de zinc para erupciones y dermatitis del pañal;
• Hierbas de baño, permanganato de potasio;
• Tubo de gas, almohadilla térmica con huesos de cereza, medicamentos carminativos (Bobotik, Sub-Simplex, etc. (ver todos los medicamentos para el cólico)) en caso de cólico;
• Toallitas húmedas, almohadillas de algodón, algodón estéril, enjuague nasal - para procedimientos de higiene.
• Antipirético (preferiblemente en velas), antihistamínico (Fenistil) (ver todos los preparados para la fiebre).
• Pañales absorbentes y pañales para recién nacidos.

Dependiendo de la situación, será posible comprar una crema para pañales, en polvo.

Ver y descargar Lista llena botiquines de primeros auxilios para un bebé recién nacido - enumerar aquí

Algo para mamá

Después del alta del hospital, mamá también necesitará algunas cosas que deben comprarse con anticipación:

• Crema Bepanten para pezones agrietados.
• Almohadillas absorbentes para el pecho.
• Ropa interior cómoda para la alimentación.
• Servilleta sanitaria(ya sea especial posparto o regular, pero con máxima absorbencia).
• vendaje posparto(por mejor recuperación músculos abdominales).
• Discos absorbentes para la lactancia (para qué sirven y por qué).
• Extractor de leche (cómo elegir y extraer).

Si en el plan doméstico todo está listo para la aparición, es hora de descubrir y dominar los procedimientos básicos que una madre joven deberá realizar diariamente y más de una vez.

Aseo matutino: lávate los ojos, limpia tu nariz

El baño de la mañana es un análogo de nuestro lavado contigo. Prepare un recipiente pequeño con agua hervida tibia, almohadillas de algodón y algodón esterilizado. Limpiamos los ojos con algodones humedecidos con agua, realizando movimientos desde el borde exterior del ojo hacia el interior. Luego, en cada fosa nasal, infundimos 1-2 gotas de gotas especiales para lavar la nariz (puede usar solución salina). Esperamos unos minutos hasta que las costras estén ligeramente empapadas. En este momento, torcemos pequeños flagelos del vellón y limpiamos suavemente la nariz con ellos, haciendo movimientos circulares. No puedes poner el flagelo demasiado profundo. Limpiamos las orejas con los mismos flagelos. Recuerde que un bebé recién nacido solo puede limpiar la nariz y las orejas con flagelos de algodón. Los bastoncillos de algodón infantiles con limitadores están destinados a niños a partir de 1 año. (Ver artículos detallados sobre el tema: cuidado de los ojos, cómo limpiar la nariz del bebé y el artículo: cuidado de los oídos del bebé)

Debe ser procesado en la mañana. herida umbilical. Para hacer esto, con una pipeta limpia, gotee unas gotas de peróxido de hidrógeno en la herida. El peróxido comienza a formar espuma, separando las costras y "llevándolas" a la superficie. Limpiamos estas costras bastoncillo de algodón, y luego con otro palito aplicamos verde brillante sobre la herida (detalles sobre el tratamiento de la herida umbilical).

Artículos importantes sobre el tema de la higiene:

Mire el video: Cuidados diarios para un recién nacido:

cambiar un pañal

Mayoría madres modernas prefieren usar pañales desechables. Cambio pañal desechable el bebé tiene que hacerlo unas 10 veces al día: el bebé no debe usar un pañal durante más de 3-4 horas y, además, debe cambiar el pañal cada vez que el bebé hace caca. El segundo punto, además, debe llevarse a cabo incluso de noche, porque heces no son absorbidos por el pañal e irritan fuertemente la piel.

Bañe a su bebé antes de cambiarle un pañal. Si se caga en los pantalones, con jabón, si no, con agua tibia del grifo (si no es posible lavarlo, límpielo con toallitas húmedas). Si hay irritación, puede aplicar una crema de pañal en la piel, si no, simplemente deje que la piel se seque.

Asegúrese de cuidar la herida umbilical y asegúrese de que el sujetador del pañal no lo roce. Existen pañales especiales para recién nacidos que tienen una muesca en lugar del ombligo. Si usa otros, doble el borde del pañal o cubra su ombligo con un vendaje estéril.

Vamos a dar un paseo

Si el niño está sano, puede caminar con él desde el primer día de vida. En cuanto a los paseos de los niños, la regla “la naturaleza no tiene mal tiempo” es cierta. Puedes cancelar un paseo solo si es en el exterior helada dura, calor anormal u otras condiciones climáticas extremas. Con mal tiempo, puede llevar la cuna con el bebé al balcón.

Por lo general, los bebés duermen en un cochecito, por lo que mamá puede elegir la hora de la caminata a su discreción. Es mejor comenzar a caminar a partir de los 30-40 minutos, aumentando gradualmente el tiempo de la caminata. Con el tiempo, puede caminar hasta 4-6 horas al día, dividiendo este tiempo en 2 "conjuntos".

Lo más importante es vestir a tu bebé de acuerdo al clima, llevar contigo toallitas húmedas, un pañal cambiable y un cobertor de lluvia para la carriola.

Alimentamos

Si no hay contraindicaciones, el niño solo debe ser amamantado. La OMS recomienda exclusivamente la leche materna hasta los 6 meses, esto significa que ni siquiera se debe dar agua antes de esta edad, ni hablar de jugos y Puré de frutas.

Necesitas alimentar al bebé a pedido. Esto significa que ante cualquier llanto y ansiedad, la madre le ofrece un pecho al bebé. El bebé puede permanecer en el pecho hasta que se suelte. No vale la pena interferir en este proceso y tratar de regular el tiempo de succión: la naturaleza y los instintos son "más inteligentes" que nuestra mente, el niño mismo sabe cuánto y con qué frecuencia necesita mamar.

Publicaciones importantes sobre el tema de GW

Procedimientos de baño

Bañe a su bebé todos los días. La temperatura del agua para bañarse debe ser de unos 37 grados, pero aquí es mejor concentrarse en el niño: alguien se comporta más tranquilo en agua más fría, alguien en agua más cálida.

Hervir agua para bañarse, como se hacía antes, ahora no se recomienda, pero hasta que la herida umbilical haya cicatrizado, es mejor agregar manganeso al agua, ya que actúa como un antiséptico. La solución de permanganato de potasio debe ser rosa pálido. Después de que la herida haya sanado, si hay problemas en la piel, puede bañar al bebé en hierbas.

Para los recién nacidos, es mejor usar un baño pequeño. Para los primeros baños, puedes envolver al bebé en un pañal para que no le tenga miedo al agua. Puedes lavar a tu hijo con jabón y otros productos 2-3 veces por semana, y el resto del tiempo lo puedes hacer con agua. Al bañarse, no olvide lavarse el cabello. Al final del baño para el endurecimiento, puede verter agua fría sobre las piernas del bebé.

Después del baño, el bebé debe estar bien envuelto en pañal caliente o una toalla. La cabeza también necesita ser cubierta.

Al detalle: cómo bañar a los recién nacidos

Después de nadar

Después de nadar, también debe realizar algunos procedimientos:

• Trate la herida umbilical de la misma manera que lo hicimos en la mañana.
• Recorte las uñas mientras están blandas con agua.
• Limpie todas las arrugas con aceite (incluida la zona detrás de las orejas, donde a menudo se forman costras).

Mira un video de cómo bañar a un bebé:

La mayoría de los bebés que amamantan se duermen con el pecho. Puede mecer al bebé en sus brazos y luego transferirlo con cuidado a la cuna. La experiencia de las madres muestra que es mejor envolver a los bebés para dormir: para que sus propios movimientos no les causen ninguna preocupación, no tengan miedo de sus propios brazos o piernas. Por cierto, es mejor que un bebé recién nacido compre una cuna, no una cuna. Un espacio limitado es más cómodo para un bebé que una cama espaciosa y desproporcionada con su cuerpo.

La habitación debe ventilarse antes de acostarse. Se cree que la temperatura óptima para la habitación donde duerme el bebé es de unos 20 grados.

Es imposible acostar al bebé boca arriba; en un sueño, el bebé puede eructar y ahogarse con el vómito. Para evitar que el bebé ruede boca arriba, acuéstelo de lado, sostenga su espalda con una pequeña almohada o una manta doblada. La posición del bebé dormido debe cambiarse periódicamente, moviéndolo de un lado a otro. Esto es necesario para que los huesos del cráneo no se deformen.