Причины скачков давления у подростка. Что делать, если высокое давление у подростка? Особенности лечения подростковой гипотензии

Гипертония появляется практически в любом возрасте и поэтому необходимо регулярно проверять артериальное давление даже у маленьких детей. В последнее время при медицинских обследованиях часто обнаруживают высокое давление у подростков. Часто оно повышается из-за неправильного питания и частых стрессовых ситуаций.

Прежде чем приступить к лечению симптомов подростковой гипертонии, необходимо детальнее ознакомиться с ее особенностями.

Юношеская гипертония - это увеличение артериального давления, которое показывает силу воздействия крови на сосудистые стенки. Однако не всегда у подростков диагностируют гипертонию при . Такой диагноз ставят, только если его показатели постоянно выше нормы.

Рекомендуется периодически проверять артериальное давление, чтобы предотвратить развитие гипертензивного состояния. Однако перед этим придется ознакомиться с нормальными показателями в юношеском и дошкольном возрасте:

• систолическое верхнее давление - 120–130;
• диастолическое нижнее - 75–80.

Наиболее опасным для здоровья считается превышение нормы систолического давления у подростков. Оно повышается, когда в жидкостях накапливается слишком много крови. Повышение диастолического давления чаще всего появляется из-за сильного расслабления мышц сердца. Отклонение от нормы любого из вышеперечисленных показателей говорит о развитии гипертонии.

Причины

Существует много различных причин развития гипертонии у подростков и детей. Довольно часто детская гипертония появляется после длительных стрессов или даже депрессии. Иногда у юношей данная патология появляется из-за наследственного фактора.

Также появление гипертонии зависит от питания детей. Заболевание часто появляется у ребят, которые употребляют слишком много жирной пищи и страдают от ожирения.

Специалисты выделяют два основных типа причин повышения артериального давления у дошкольников и подростков.

Первичные

Первичные причины гипертензии появляются на первой стадии развития болезни. К наиболее распространенным причинам, почему увеличивается давление, относят:

• малоподвижный образ жизни;
• употребление спиртных напитков;
• высокий уровень холестерина;
• ожирение.

Также появление высокого давления у ребенка может быть вызвано регулярным курением.

Вторичные

Вторичные причины развития артериальной гипертензии у детей и подростков связаны с другими болезнями. Гипертония с повышенным давлением может появиться из-за:

• диабета;
• онкологических заболеваний;
• болезней эндокринной системы;
• депрессии;
• болезней сердца;
• нарушенного режима отдыха;
• повреждений черепа;
• ожогов.

Симптомы

Главным симптомом гипертонии считается повышенное артериальное давление у ребенка. Однако есть и другие признаки, которые свидетельствуют о развитии болезни:

• Частые головные боли. Неприятные болезненные ощущения появляются неподалеку от затылка и висков. Часто этот симптом проявляется из-за усталости, связанной с умственными нагрузками.
• Слабость. О развитии гипертонического заболевания свидетельствует ухудшение самочувствия, сопровождающееся общей слабостью. В таком случае пациенты не ощущают прилива сил даже после длительного отдыха.
• Тошнота. При сильном увеличении давления у людей часто возникают проблемы с органами ЖКТ, из-за чего появляется тошнота со рвотой.
• Носовые кровотечения. Этот симптом появляется в результате повреждения сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа.
• Боль в сердце. Болевые ощущения в сердце могут быть разными. У дошкольников и подростков они проявляются в виде незначительных покалываний.
• Головокружение. Из-за головокружений у людей часто появляются нарушения равновесия.

Чем опасно повышение давления?

Родителям надо обязательно лечить гипертонию у детей, так как без лечения появляются серьезные осложнения. Чаще всего у подростков возникают следующие проблемы:

• Ухудшение памяти со зрением. При повышенном давлении у подростков появляются проблемы с поступлением крови к сетчатке глаза и головному мозгу. Это негативно сказывается на зрении и памяти пациентов. В особо тяжелых случаях у некоторых пациентов зрение пропадает полностью.
• Отказ почек. При малоподвижном образе жизни и гипертонии у некоторых пациентов могут появиться серьезные проблемы с почками, из-за которых они начинают неправильно работать.
• Сердечная недостаточность. У людей с гипертонией может развивается сердечная недостаточность, которая сопровождается такими симптомами, как быстрая утомляемость, боль в предплечьях, слабость, удушье, отеки и головокружения.
• Инфаркт. Это наиболее серьезное осложнение, которое сопровождается отмиранием сердечных мышц. Причиной появления инфаркта является плохое кровоснабжение, вызванное ухудшением проходимости сосудов.

Диагностика

Для диагностики необязательно посещать врача, так как диагностирование можно проводить даже дома. Для этого придется периодически следить за показателями гемодинамики при помощи тонометра. При проведении измерений рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Рука, на которой проводятся измерения, осторожно сгибается в локте и поднимается на высоту расположения плеча.
• Во время измерения давления ребенок должен быть полностью расслаблен.

Чтобы точно определить уровень давления, придется проводить замеры не меньше трех дней. При этом показатели измеряются в спокойном состоянии и при повышенном возбуждении. Это поможет определить, насколько они отклоняются от нормы. При измерениях также учитывается и время суток, так как вечером и с утра показатели ниже, чем днем.

Однако иногда для установления диагноза приходится обращаться к врачу. В таком случае придется предоставить ему информацию о:

• психоэмоциональном состоянии;
• образе жизни;
• имеющихся заболеваниях.

Во время диагностики лечащий врач не только , но и проводит дополнительные обследования. При необходимости назначаются анализы мочи и крови, чтобы определить количество холестерина в организме.

Стадии

Первичная форма

Первичная форма артериальной гипертонии у детей считается наиболее безобидной, так как она не имеет ярко выраженных симптомов. Единственный признак – периодическое повышение давления.

Для устранения первичной формы придется немного изменить свой образ жизни. При этом внимательно следят за:

• Физической нагрузкой. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься плаванием.
• Весом. Не секрет, что лишний вес негативно сказывается на здоровье и работоспособности организма. Поэтому рекомендуется придерживаться диеты, чтобы избавиться от лишних килограммов.
• Эмоциональным состоянием. Стрессовые ситуации и конфликты часто приводят к гипертензии и поэтому лучше ребенка уберечь от негативного психологического воздействия.

Сложные формы

При сложных формах АД повышается намного больше и поэтому они отличаются ярко выраженными симптомами. К сложным формам патологии относятся:

• Вторичная гипертензия. Чтобы избавиться от вторичной стадии заболевания, придется определить основную причину ее появления и избавиться от нее.
• Критическая гипертензия. Это наиболее опасная стадия патологии, так как она сопровождается в состоянии покоя более чем на 20 мм рт. ст. Рекомендуется немедленно лечить критическую гипертензию, так как она может нарушить функционирование внутренних органов.

Группа риска

Чтобы определить вероятность того, что у человека появится гипертония, рекомендуется ознакомиться с основными группами риска. К ним относят следующие группы:

• Низкого риска. Реже всего гипертензией страдают люди, входящие в эту группу. Именно к ней относятся подростки и люди младше 50 лет, так как среди них развитие патологии наблюдается только у 15% людей.
• Среднего риска. К этой категории относятся люди, которые отличаются широким диапазоном давления. В группу среднего риска входят люди старше 55 и младше 65 лет. Вероятность появления и дальнейшего развития гипертонии среди таких людей составляет 20–30%.
• Высокого риска. К такой категории относят людей, которые страдают от гипертрофии желудка. При таком заболевании избежать повышения давления практически невозможно и поэтому вероятность появления гипертонии равна 50–65%.
• Очень высокого риска. Большинство гипертоников относятся именно к этой категории. Вероятность появления патологии более 60%.

Лечение

Многие родители не знают, что делать если у ребенка появилась гипертония. При повышенном давлении у подростков, необходимо немедленно заняться лечением болезни, чтобы предотвратить осложнения.

К какому врачу обратиться?

Лечением артериальной гипертензии у детей должен заниматься специалист.

При появлении признаков заболевания рекомендуется обратиться к терапевту для проведения осмотра и обследования. Во время обследования врач проведет пальпацию, чтобы опровергнуть наличие новообразований, которые могли нарушить работоспособность сосудов. Также терапевт проверит нервную и эндокринную системы.

При выявлении каких-либо осложнений пациента направляют на дополнительные обследования, во время которых делается общий анализ крови и проводится УЗИ почек.

Первая помощь

Чтобы разобраться как быстро снизить АД у подростков, необходимо ознакомиться с особенностями первой помощи. При обострении симптомов необходимо:

• Приостановить любую физическую активность, чтобы немного успокоиться. Для этого лучше сесть или лечь на диван.
• Вызвать скорую помощь, если АД резко поднялось и не опускается.
• Каждые полчаса измерять давление и записывать результат.
• Принять выписанные врачом препараты для понижения АД.
• Повторно принять лекарство, если у ребенка давление не опускается в течение 40–50 минут.

Медикаментозное лечение

При лечении гипертонии необязательно пользоваться медикаментами. Они используются только на поздних стадиях развития патологии, когда изменение образа жизни и диета не помогают нормализовать давление.

Часто для лечения повышенного АД применяются ингибиторные медикаменты, которые сужают сосуды. Именно благодаря сосудосуживающему действию и понижается артериальное давление пациентов. Пользоваться ингибиторами могут даже люди с сердечной недостаточностью или диабетом.

Народная медицина

Если медикаменты не помогают справиться с гипертонией, можно попробовать понизить АД народными средствами. К эффективным лечебным средствам относят:

• Мед с клюквой и лимоном. Чтобы приготовить такое лечебное средство, необходимо мелко нарезать лимон и размешать его с 75 граммами клюквы и 50 граммами меда. Полученная смесь принимается ежедневно перед едой.
• Подорожник. Для понижения давления часто пользуются листками подорожника. Для этого 5–6 листков нарезаются на мелкие кусочки, заливаются 200 мл водки и настаиваются 15 дней. Затем смесь процеживается и употребляется ежедневно по 15–20 капель.
• Морковный сок. В состав сока входят флавоноиды, которые укрепляют стенки сосудов и благодаря этому понижают АД. Рекомендуется каждый день пить по 100–200 мл сока.

Восстановительный период после лечения

После лечения гипертонии рекомендуется поддерживать состояние здоровья в норме. Поэтому необходимо регулярно заниматься физиотерапевтическими процедурами, которые заключаются в периодическом выполнении физических упражнений. При этом надо следить за уровнем нагрузки, чтобы он не был слишком большим. Корректировка нагрузки упражнений зависит от возраста подростка, его веса и общего состояния здоровья.

Также надо следить за своим самочувствием. Если при выполнении упражнений, самочувствие ухудшается уровень физических нагрузок постепенно уменьшают.

Как уберечь подростка от наследственной гипертонии?

Некоторые дети находятся в группе риска, так как среди их родственников есть гипертоники. Поэтому рекомендуется заранее позаботиться о том, чтобы у детей не было повышенного давления. Для этого необходимо следить за весом подростка и его рационом.

Нельзя, чтобы ребенок ел много жирной пищи, так как она способствует развитию ожирения. Также нельзя, чтобы дети ели много соленных продуктов. Суточная норма соли не должна превышать пять граммов.

В любой период летнего или весеннего дня следует заниматься велосипедными или пешими прогулками.

Профилактика

Не секрет, что появление и развитие гипертонии легко предотвратить, если заранее ознакомиться с мерами профилактики. Для уменьшения вероятности появления болезни придется больше времени тратить на физические нагрузки и реже сидеть перед компьютером или телевизором. Также надо строго следовать распорядку дня, просыпаться и ложиться спать в одно и то же время каждый день.

Чтобы не было проблем с сердцем, надо остерегаться вредных привычек. Поэтому стоит следить за тем, чтобы подросток не курил и не употреблял спиртные напитки.

Заключение

Часто дети и подростки сталкиваются с повышенным артериальным давлением. Чтобы быстро избавиться от этой проблемы, надо разобраться с причинами повышения АД и особенностями его понижения.

Гипертония – распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, которую обычно диагностируют у пожилых пациентов. В последнее время высокое давление все чаще начало беспокоить детей подросткового возраста. Болезнь стремительно молодеет, и вызывает этим серьезные беспокойства у медиков. Каждый родитель должен быть ознакомлен с тем, какие признаки гипертонии проявляются у подростков, чтобы вовремя заметить недомогание у своего ребенка. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы у больного избавиться от проблем с давлением.

Гипертония у подростков является следствием патологических изменений в организме. Как известно, у девушек и парней, которые переживают переходный возраст, происходит структурное оформление и завершение развития большинства внутренних органов. На протяжении всего периода нервная система подростка имеет неустойчивое равновесие. Из-за этого даже минимальные раздражители вызывают выраженную реакцию. В результате подобных воздействий существенно повышается давление.

Если у подростка нет вредных привычек, ему удается благополучно пережить переходный возраст со всеми перестройками организма. Но обычно дела обстоят немного иначе. В таком возрасте молодые люди начинают курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки становятся дополнительной нагрузкой на жизненно важные системы. Если же подросток начинает употреблять наркотические вещества, то проблем с сердцем и сосудами ему точно не удается избежать.

Почему у подростков развивается гипертония?

Основные причины

Медики называют массу причин, из-за которых появляется такая подростковая проблема, как гипертония. Увеличивают риск развития патологии множество факторов. Специалисты выделяют две основные разновидности болезни, которая может быть диагностирована у подростка:

1. Первичная гипертония. Причины ее развития пока точно не ясны медикам. Однако это не мешает им успешно проводить лечение патологического процесса. Он легко поддается терапии, которая включает в себя прием медикаментозных средств. На скорость купирования болезненной симптоматики влияют наследственные факторы;
2. Вторичная гипертония. Она возникает под влиянием различных патологий. Гипертония может оказаться следствием врожденных пороков.

Гипертония у маленьких детей и подростков возникает по следующим причинам:

• Интоксикация детского организма, вызванная инфекционными заболеваниями. Большинство болезней, которые переходят в хроническую форму, не оказывают существенного влияния на функционирование отдельных органов и систем. Но они способствуют поступлению опасных токсинов, вызывающих невротические сбои;
• Длительный прием медикаментозных препаратов. Определенные лекарственные средства, которые принимаются продолжительное время, могут худшим образом влиять на артериальное давление. К примеру, такой эффект дают сосудосуживающие капли;
• Наследственный фактор. Если у близких родственников ребенка было повышенное давление, то рано или поздно эта проблема обнаружится и у него;
• Нарушения вегетативной нервной системы. Их вызывают черепно-мозговые травмы;
• Гормональные нарушения и негативное психологическое воздействие. Дети очень сильно подвержены стрессам. Ежедневно им приходится сталкиваться с перенапряжением, вызванным переживаниями и страхами. Все это дополняет гормональная перестройка в организме, которая сопровождает половое созревание;
• Ведение неправильного образа жизни. Это главная причина развития гипертензии у девушек и юношей подросткового возраста. Вредные привычки и нездоровое питание пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Также свое влияние оказывают внешние условия, в которых приходится жить подростку.

Около 70% случаев высокого артериального давления у подростковотносятся к симптоматической форме болезни. Это значит, что нормальные показатели АД повышаются в несколько раз из-за проявления ряда заболеваний. К ним относят аутоиммунные патологии, опухоли, стеноз почечных сосудов и дисплазию органов дыхания.

Повышение давления может происходить из-за наличия ряда заболеваний

Всего у 2% детей артериальная гипертония возникает на фоне синдрома обструктивного апноэ сна. Пациенты, которым ставят такой диагноз, имеют стойкое нарушение сна. Во время ночного или дневного отдыха у них останавливается дыхание на несколько секунд. Чаще всего от аномального явления страдают подростки с избыточным весом или неправильным строением лицевого черепа. Спровоцировать синдром также могут хронические заболевания горла и дыхательных путей.

У детей, которым уже исполнилось 6 лет, обычно обнаруживают первичную гипертонию. Она может возникнуть даже при отсутствии других патологических процессов в организме.

Факторы риска

К факторам риска развития гипертонического заболевания у детей подросткового возраста относят:

1. Сильная впечатлительность и эмоциональность;
2. Наличие избыточного веса из-за употребления вредной пищи или склонности к ожирению;
3. Потребление большого количества соли;
4. Ведение малоактивного образа жизни, частое нахождение рядом с монитором компьютера или экраном телевизора.

Родители должны обращать особое внимание на такие моменты. Их основная задача заключается в том, чтобы научить своего ребенка правильно питаться, вызвать у него интерес к активным играм и различным видам спорта.

Клиническая картина болезни

Родителям стоит отвести подростка на прием к специалисту, если они обнаружат у него такие болезненные симптомы:

• Головные боли, которые наблюдаются по утрам и вечерам. Они не проходят на протяжении длительного времени;
• Появление головокружений при выполнении физической работы;
• Возникновение приступов тошноты;
• Частые переменынастроения.

Симптоматика подростковой болезни является аналогичной для гипертонии, которая обнаруживается у больных пожилого возраста.

При гипертонии подростку нужно избегать перенапряжения и физических нагрузок

Если отклонения от нормы не высокие, то ближе к 15 годам подростка перестают тревожить характерные признаки недомогания. Чтобы точно избавиться от повышенного давления, необходимо более ответственно относится к собственному организму. До момента исчезновения симптоматики гипертонии желательно избегать перенапряжения и физических нагрузок. Они лишь усугубляют состояние больного.

Методы диагностики подростковой гипертонии

Диагностика помогает узнать, что именно спровоцировало болезнь, какие этому поспособствовали причины. И лечение подбирается пациенту на основе врачебного заключения.

Врач сможет правильно поставить диагноз юному пациенту лишь после того, как он пройдет комплексное обследование. В первую очередь ему нужно исключить вероятность развития почечных патологий, которые влияют на давление. С этой целью ребенку назначается ультразвуковое исследование почек, а также проведение общего анализа мочи и крови.

Если никаких отклонений в работе почек не было обнаружено, пациенту назначат прохождение следующих диагностических методов:

1. Эхокардиограмма;
2. Измерение сердечного ритма;
3. Измерение давления глазного дна;
4. Изучение деятельности вегетативной нервной системы;
5. Выполнение нагрузочных тестов;
6. Проведение мониторинга артериального давления на протяжении суток.

Если повышенное давление дает о себе знать в период полового созревания, то во время изучения сердечной мышцы никаких патологий врач не увидит.

Если результаты исследований подтверждают наличие у подростка гипертонии, его отправляют на прием к невропатологу.

Высокое давление в подростковом возрасте нередко развивается вместе с болезнями мочевыделительной системы. Также при таком диагнозе врачи часто находят сбои в работе эндокринных желез. Данные нарушения возникают по причине полной перестройки организма. Если подросток и его родители не будут обращать внимание на гипертонию, вызванную переходным возрастом, то она легко перейдет в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь будет очень сложно. Ее признаки смогут время от времени давать о себе знать при появлении благоприятных факторов на протяжении всей жизни больного.

Как лечится подростковая гипертония?

Особенности лечения подростковой гипотензии

Медики рекомендуют лечить подростковую гипертензию, которая пока не имеет выраженных признаков, без использования медикаментозной терапии. Поспособствовать выздоровлению в этом случае может коррекция образа жизни. В первую очередь родители должны пересмотреть рацион питания своего ребенка. Ему следует отказаться от употребления соли в больших количествах. Также нужно исключить продукты и блюда, которые отличаются высоким содержанием данного вещества. В эту категорию относят копчености, маринады, сало и соленую рыбу.

Если гипертония была вызвана ожирением, то подростка необходимо посадить на диету, которая поможет сбросить лишний вес без вреда для организма. Больным также рекомендованы умеренные физические нагрузки, способствующие безопасному похудению. Занятия плаванием и ходьба при таком диагнозе будут очень полезны.

Если повышенное давление является следствием переживания ребенком постоянных стрессов, то его следует попытаться оградить от подобных ситуаций. Желательно, чтобы он не был задействован в конфликтах, происходящих в семье или в школе.

Если ребенок хочет выздороветь, ему придется отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

Медикаментозная терапия

У подростков лечение гипертонии в запущенной или хронической форме предусматривает прием медикаментозных препаратов. Специалист выберет для юного пациента единственное лекарство, которое имеет небольшое количество побочных эффектов. Подростку нужно будет принимать минимально допустимую дозировку препарата.

Как показывает практика, в 50% случаев одним препаратом против гипертонии ограничится не удается. В этом случае врачу приходится увеличить количество лекарств ровно в 2 раза.

Для подростков подбираются те же лекарства, что и для взрослых

Для подростков подбираются те же медикаментозные средства, которые обычно прописываются более взрослым пациентам. Единственное отличие в схемах лечения наблюдается лишь в дозировке препарата.

Ребенок, который находится в переходном возрасте, забудет о проблемах с давлением, если будет прислушиваться к следующим рекомендациям:

• Организму нужен полноценный отдых. Поэтому сон подростка должен длиться не менее 8 часов;
• В выходные дни стоит организовывать интересные занятия. Это может быть выезд на природу или участие в спортивной игре. Допускаются и другие развлечения, которые могут отвлечь ребенка от повседневности;
• Нужно обращать внимание на питание подростка. В рационе гипертоника должны находиться полезные продукты, которые обогащают организм полезными микроэлементами;
• Каждый день желательно выходить на прогулку на свежем воздухе;
• После приема пищи следует выделять немного времени на отдых;
• В вечернее время необходимо избегать интенсивных физических нагрузок и эмоциональных потрясений, даже если они имеют положительный характер.

Каждый подросток должен вести здоровый образ жизни. Обязанность родителей проследить за правильностью распорядка дня своего ребенка. Лишь при таком условии им удастся уберечь его от проблем со здоровьем и предотвратить появление подростковой гипертонии.

Повышение артериального давления встречается не только у людей пожилого возраста. В последнее время все чаще фиксируются случаи гипертонической болезни у детей и подростков. Существует множество факторов, влияющих на развитие патологии. Риск развития гипертонии у ребенка повышается, если у ближайших родственников имеются подобные проблемы.

По статистике у 1-14% детей в возрасте до 7 лет диагностируется повышение артериального давления (АД). В подростковом возрасте количество детей с гипертонией значительно увеличивается. В течение первого года жизни у ребенка крайне редко наблюдается повышенное АД.

Для новорожденных детей нормальными показателями АД являются: 71/55 мм. рт. ст. для мальчиков и 66/55 мм. рт. ст. для девочек. Для детей до года возможно повышение систолического давления до 92 мм. рт. ст. У детей от 1 года до 7 лет показатели АД постепенно увеличиваются, и к подростковому возрасту (16-18 годам) составляют 100-140/70-90 мм. рт. ст. При превышении показателя АД выше 142 мм. рт. ст. у подростков диагностируется гипертония.

Различают две у детей и подростков:

• Первичная гипертония у детей: возникает при отсутствии явной причины заболевания.
• Вторичная форма патологии: детская болезнь развивается на фоне сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, отклонений работы щитовидной железы, функции надпочечников и других болезней.

Причины развития заболевания и факторы риска

Существует ряд причин, которые провоцируют стойкое повышение АД и развитие гипертонической болезни у ребенка.

1. Хроническая интоксикация организма вследствие инфекционных заболеваний. Многие болезни у детей, протекающие в хронической форме, и не доставляющие большого беспокойства, провоцируют постоянное поступление токсинов в организм, что вызывает невротические нарушения. Такие проблемы нередко являются причиной детской гипертензии.
2. Прием медикаментозных препаратов. Частое использование определенных лекарственных средств может спровоцировать повышение АД. Например, сосудосуживающие препараты при насморке у детей, сужают сосуды не только в носу, но и во всем организме.
3. Наследственный фактор (особенно по материнской линии). Наличие гипертонической болезни у родственников ребенка (мамы, бабушки) повышает риск развития детской гипертонии.
4. Патологические изменения вегетативной нервной системы вследствие черепно-мозговых травм.
5. Эмоциональное и психологическое воздействие, гормональные нарушения. Подверженность детей стрессам, перенапряжениям, страхам, а также гормональная перестройка в организме в период полового созревания нередко вызывают повышение показателей АД.

На развитие гипертонической болезни у детей и подростков оказывают большое влияние образ жизни, привычки, питание, внешние условия.
Около 70-90% случаев повышения АД у ребенка приписывается к . Т.е. показатели повышаются при проявлении симптомов различных заболеваний:

• аутоиммунные болезни;
• стеноз почечных сосудов;
• опухолевые образования;
• коарктация аорты;
• синдром обструктивного апноэ сна (СОАС);
• дисплазия бронхов и легких.

У 1-2% детей причиной развития гипертонии является синдром обструктивного апноэ сна. Такой диагноз ставится при стойком нарушении сна с остановкой дыхания на время более чем 10 секунд. Повышенному риску подвергаются дети с хроническими ЛОР-заболеваниями (аденоиды, тонзиллит), с избыточным весом, нарушениями строения лицевого черепа. При наличии СОАС вероятно развитие стойкой (злокачественной), не поддающейся лечению, артериальной гипертензии у ребенка.

После 6 лет чаще всего развивается первичная гипертония. Болезнь проявляется в отсутствии других патологий в организме.

К основным факторам риска возникновения артериальной гипертензии у детей и подростков относятся:

• впечатлительность, эмоциональная и психологическая возбудимость;
• избыточный вес, склонность к ожирению, неправильное питание;
• чрезмерное потребление соли;
• малоактивный образ жизни, частый просмотр телевизора, компьютера.

Признаки и симптомы болезни

Артериальная гипертензия у детей развивается в несколько стадий:

• IA стадия: кратковременное повышение систолического показателя (до 150 мм. рт. ст.) при нормальном диастолическом АД;
• IБ стадия: повышение систолического давления (до 150 мм. рт. ст.), в некоторых случаях повышение диастолического показателя (до 80 мм. рт. ст.), появление болевых симптомов (тахикардия, головная боль);
• IIА стадия: резкое повышение АД до 160-180/90 мм. рт. ст., ярко выраженные симптомы: головная боль, звон в ушах, симптомы гипертрофии левого желудочка;
• IIБ стадия: стойкое повышение давления, вероятно развитие гипертонического криза, ухудшение состояния (рвота, кратковременная потеря зрения, сильная боль в голове);
• III стадия: тяжелое состояние пациента, у детей и подростков не диагностируется.

Основные симптомы заболевания:

• нервно-астенический синдром: ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, раздражительность, детские капризы;
• гипертензивный синдром: повышение только систолического давления, либо одновременное повышение обоих показателей АД;
• кардиальные симптомы: боли в области сердца, учащение сердечного ритма;
• церебральные симптомы: головокружение, рвота, боли в голове.

Умеренная гипертоническая болезнь у подростков и детей с незначительным повышением АД протекает при нормальном состоянии без проявления клинических симптомов. А быструю утомляемость и раздражительность родители списывают на общую усталость организма, и артериальная гипертензия у детей вовремя не обнаруживается. Выраженная гипертоническая болезнь в детском и подростковом возрасте протекает с ухудшением самочувствия, появлением болевых симптомов.

Диагностика и методы лечения

Окончательной диагноз артериальной ставится после трехкратного обнаружения повышения показателей АД. Первые симптомы и признаки заболевания можно обнаружить на регулярном медицинском осмотре у врача. Подтверждают патологические изменения после суточного контроля давления и снятием проб с физической и психоэмоциональной нагрузкой.

Самостоятельное назначение медикаментозных препаратов детям строго запрещено. Дозировку и тип лекарственного средства может выписывать только врач, на основе осмотра, результатов анализов и обследований.

Умеренная детская гипертония лечится не медикаментозно. В этом случае предпринимаются следующие действия:

• отсутствие стрессовых и отрицательных психоэмоциональных воздействий;
• ограничение времяпрепровождения ребенка за компьютером и телевизором;
• полноценный здоровый сон, соблюдение режима дня;
• корректировка питания для снижения избыточного веса;
• ограничение в употреблении соли;
• подходящие по уровню физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек (для подростков).

Выраженная гипертоническая болезнь у подростков лечится в основном аналогичными препаратами, которые назначаются взрослым пациентам, только в меньшей дозировке. Используются следующие группы лекарственных средств:

• ингибиторы АПФ и сартаны;
• бета-1-адреноблокаторы (препараты избирательного действия);
• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики (мочегонные препараты растительного и синтетического происхождения);
• седативные средства;
• сосудорасширяющие медикаменты;
• транквилизаторы (при необходимости).

При развитии злокачественной гипертензии у подростков и детей вследствие СОАС, лечение медикаментами нецелесообразно. Такой тип патологии трудно поддается терапии, поэтому рекомендуется обращение к врачу-сомнологу, который поможет решить проблемы сна, нормализовать показатели АД и улучшить общее самочувствие.

В лечении гипертонии у детей и подростков широко используются физиотерапевтические методы. Для усиления тормозных механизмов организма (седативное действие) применяются: электросонтерапия (активация нейронов головного мозга под действием электрического импульса), электрофорез, ванны с йодом и бромом. Для снижения артериальной гипертензии (гипотоническое воздействие) применяются хлоридно-натриевые ванны. В качестве стимуляции деятельности сердца и сосудов ребенку назначают углекислые ванны. А для улучшения кровообращения (сосудорасширяющее действие) используются:

магнитотерапия, массаж воротниковой зоны, СМТ терапия, гальванический воротник по Щербаку. Для восстановления вегетативных функций организма применяются воздушные ванны, гелиотерапия, талассотерапия.

После лечения пациент проходит реабилитационный период. Он состоит из 4 этапов:

• ранняя реабилитация: проводится совместно с лечением (ЛФК, лечебные ванны, прогулки на свежем воздухе, физиопроцедуры);
• поздняя реабилитация: лечение в санаторных учреждениях с применением физиотерапии, массажа;
• восстановительный период: исключение факторов риска развития гипертонической болезни (корректировка питания, режима дня, сброс лишнего веса, психотерапия);
• динамическое наблюдение врачом-кардиологом: требуется регулярный осмотр у врача не реже, чем раз в 3-4 месяца в течение 3 лет после выздоровления.

При отсутствии лечения возможно развитие следующих осложнений:

• органическое поражение головного мозга;
• судороги;
• болезнь глаз;
• патологии сердца;
• серьезные поражения почек;
• кровоизлияние в мозг;
• эклампсия.

Прогноз лечения и меры профилактики

Эффективность лечения зависит от этиологии заболевания. Первичная гипертоническая болезнь при своевременно начатом лечении заканчивается полным выздоровлением. При отсутствии должной терапии, первичная форма нередко переходит в артериальную гипертонию в старшем возрасте. Вторичная форма патологии нередко протекает с тяжелыми симптомами, и хуже поддается лечению, но грамотное лечение и контроль со стороны врачей снижают риск развития осложнений.

Меры профилактики возникновения артериальной гипертонии у детей и подростков проводятся с самого раннего возраста. Родители должны поддерживать правильный режим дня, обеспечивать здоровое и полноценное питание, хороший, спокойный сон. В старшем возрасте необходимо исключить факторы риска, влияющие на развитие заболевания. В семье должна сохраняться благоприятная и спокойная эмоциональная обстановка. Детей и подростков следует с ранних лет приучать к прогулкам на свежем воздухе, активному образу жизни. Взрослые должны контролировать просмотр телевизора и время игр на компьютере. При наличии наследственной предрасположенности к развитию гипертензии рекомендуется регулярное измерение показателей АД у детей и подростков с помощью специального аппарата – тонометра. При своевременном обнаружении отклонений от норм, вероятность выздоровления возрастает.

На повышение артериального давления (АД) влияют стрессы, социальные и бытовые факторы, неправильное питание, физические нагрузки, хронические заболевания и другие факторы. Многие из причин актуальны и в подростковым возрасте. При появлении признаков гипертонической болезни у детей нужно обратиться к врачу-терапевту.

Точный диагноз врача и назначенное лечение может быстро предотвратить гипертонию!

А вот повышенное и высокое давление у подростков может стать причиной хронической патологии сердечно-сосудистой системы.

Норма давления

В детском возрасте не должно быть проблем со скачками АД, поэтому артериальную гипертензию больше называют заболеванием пожилых. Конечно небольшие отклонения от нормы после физической нагрузки или психического расстройства имеют место быть. Но они настолько малы, что не представляют опасности.

Таблица: Норма давления у подростков по возрастам

Показатели тонометра

Какое нормальное давление у подростка считать постоянным? В 14-16 лет нормой можно считать АД от 110/70 до 125/85 мм рт. ст. Это динамическая величина. Колебания артериального давления зависят от времени суток, эмоционального состояния, здоровья и т.д.

Во время полового созревания появляются различия в показателях АД у мальчиков и девочек. У юношей давление становится чуть выше нормы, у девочек – чуть ниже. На его величину влияют вес и рост, их соответствие друг другу.

Причины заболевания

Причины высокого давления у подростков изучают до сих пор! Принято считать, что гипертония может проявляться в первичной или вторичной форме. При первичной патологии наследственная предрасположенность к повышенному АД увеличивает риск развития злокачественной болезни под воздействием внешних факторов.

Среди таких факторов риска выделяют:

• лишний вес;
• повышенные физические нагрузки;
• частое эмоциональное перенапряжение, стресс;
• хроническая усталость, недосыпание;
• прием медицинских препаратов, повышающих давление;
• курение и употребление алкоголя.

При вторичном типе гипертония является симптомом. Основным заболеванием могут стать:

1. заболевания почек и печени;
2. болезни эндокринной системы;
3. врожденный порок сердца;
4. невротические расстройства.

Специфической причиной повышенного давления в подростковый период является гормональная перестройка организма.

Половое созревание сопровождается множественными изменениями в организме. Ускорение роста тела создает дисбаланс в развитии организма и провоцирует скачки кровяного давления. Отмечается также связь с вегетососудистой дисфункцией, характерной для растущего организма.

Лечение и нормализация давления

Нормализация давления у подростков должна начинаться с немедикаментозных мероприятий. В зависимости от степени гипертонии и группы риска назначаются индивидуальную терапию.

Для обеспечения активного роста и регуляции процессов обмена требуется больше энергии и повышенное внимание к здоровью ребенка. В этот период важно минимизировать возможный вред на здоровье. Восстановить самочувствие поможет здоровый образ жизни, основанный на правильном питании и индивидуально подобранных физических нагрузках. Медицинская помощь должна быть организована врачом.

Лечение подростковой гипертонии длительное и включает следующие меры:

1. Следование полноценному образу жизни, в том числе режиму дня. Рациональное питание для нормализации веса, закаливание, здоровая физическая активность, прием витаминов.
2. Фитотерапия и физиопроцедуры. Растительные лекарственные средства (шиповник, одуванчик) мягко снижают давление, но не лечат основное заболевание.
3. Назначение медицинских препаратов обосновано при систематическом длительном повышении АД. Чтобы исключить побочные эффекты, для подростков прописываются щадящие препараты длительного действия в малых дозах. Их действие контролируется врачом.

Если повышенное давление стало следствием других болезней, необходимо встать на учет к терапевту.

В этом случае обязательны медикаментозное лечение и наблюдение. Особой деликатности требуют немедицинские причины развития болезни. Чтобы оградить ребенка от стрессовых ситуаций понадобится участие родителей, а иногда и психолога.

Решение бытовых, школьных и других конфликтов не менее важно, чем прием лекарств, снижающих давление. Доверительные родительские отношения с ребенком сыграют важную роль и при отказе от вредных привычек.

Профилактика подростковой гипертонии

Появление стойкой гипертензии можно предотвратить. Общие меры профилактики в подростковом возрасте должны охватывать все сферы жизни. Следует ограничить время, проводимое у компьютера и телевизора. Уделять больше времени прогулкам и играм на свежем воздухе.

Строгий распорядок дня и здоровое питание должны быть заложены еще в детстве. Благоприятная обстановка в семье позволит предупредить многие трудности. В особенности связанные с курением и алкоголем, поведением в обществе, общением со сверстниками.

В случае недомогания нужно периодически измерять артериальное давление, следуя всем правилам проведения процедуры.

Оздоровление движением потребует больше упорства и терпения. Ежедневные прогулки оказывают благотворное влияние на здоровье. Необходимо приучить ребенка к ежедневным упражнениям и активным видам спорта. Лучше доступным и интересным подростку, позволяющим регулировать их нагрузку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА