Restauración de la actividad motora después de un accidente cerebrovascular con la ayuda de ejercicios físicos. Ejercicios después de un derrame cerebral en casa para la recuperación.

Smirnova Olga Leonidovna

Neurólogo, educación: Primera Universidad Médica Estatal de Moscú que lleva el nombre de I.M. Sechénov. Experiencia laboral 20 años.

Artículos escritos

El accidente cerebrovascular es una enfermedad grave que ocurre cuando hay una violación de la circulación sanguínea del cerebro y conduce a la muerte de la mayoría de las células nerviosas. La consecuencia de la enfermedad es la pérdida de algunas de las funciones que realizaban las células muertas, por lo que el paciente presenta problemas en el habla, pérdida total o parcial de la audición y parálisis.

La fisioterapia después de un derrame cerebral ayudará a restaurar las funciones perdidas del cuerpo, por lo que una enfermedad tan grave no es una oración en absoluto.

La terapia de ejercicios como una etapa importante de la rehabilitación.

La restauración del cuerpo después de un accidente cerebrovascular es un proceso complejo, largo, pero necesario, ya que un período de inmovilidad forzada conlleva el desarrollo de extrema.

La recuperación final de una persona tiene lugar en el hogar, bajo la supervisión de seres queridos y personas amorosas. El éxito (completo o parcial) de un paciente que ha perdido algunas funciones depende de cuán persistentes y decididas sean sus acciones, y cuán precisas sean las reglas para realizar los ejercicios: la capacidad no solo de servirse a sí mismo, sino también de moverse.

La gimnasia reparadora después de un derrame cerebral es uno de los métodos más efectivos y asequibles destinados a hacer que las células nerviosas inactivas del cerebro que se encuentran cerca de las lesiones funcionen. Esto le permite devolver la sensibilidad perdida a las extremidades y, en el caso de una dinámica positiva, la capacidad de moverse.

La terapia de ejercicio para el accidente cerebrovascular realiza ciertas tareas y previene la aparición de:

  • úlceras por presión;
  • insuficiencia cardiaca;
  • trombos, embolia;
  • atrofia y espasmos musculares;
  • contracturas (limitación de la movilidad en las articulaciones de miembros paralizados).

Los ejercicios realizados sistemáticamente para la recuperación después de un derrame cerebral tienen un efecto beneficioso sobre el metabolismo y la circulación sanguínea, normalizan el trabajo de todos los sistemas del cuerpo y contribuyen. En el futuro, la precisión de los movimientos vuelve al paciente, puede escribir, dibujar, así como usar artículos para el hogar y servirse a sí mismo.

recomendaciones del doctoreneducación Físicami

¿Cuándo comienza el físico en casa? Esto dependerá de las observaciones del médico tratante, cuyas recomendaciones se basan en las características individuales del paciente, su capacidad de recuperación, el área del cerebro, así como la integridad y eficacia de la terapia recibida. .

Los primeros 6 meses es un período agudo durante el cual una parte de las células muere, la otra conserva la capacidad de realizar sus funciones, pero en presencia de un factor estimulante, que es el complejo de ejercicios de rehabilitación para el accidente cerebrovascular.

Si una persona no está en un estado entre la vida y la muerte, es decir, no está en coma, conserva la conciencia y al tercer día se le muestran ejercicios de respiración. Esta es una condición necesaria para la rehabilitación para prevenir la congestión en los pulmones, aumentar la separación del esputo y eliminar la paresia de los músculos faciales.

Después del alta de una institución médica, la educación física del paciente es una parte integral de la recuperación, por lo que el ejercicio después de un accidente cerebrovascular debe continuar en casa.

Tan pronto como el paciente es capaz, se le muestran caminatas de recuperación, cuyo tiempo se aumenta gradualmente.

El período de rehabilitación tardía comienza después de 6 meses. En este momento, los pacientes con accidente cerebrovascular necesitan tratamiento de sanatorio al menos 2 veces al año. La terapia realizada por personal médico incluye no solo complejos deportivos y recreativos, sino también medidas adicionales de influencia en el cuerpo, como acupuntura, electrosueño, baños de oxígeno y otros.

Para lograr la máxima eficacia, los ejercicios de fisioterapia deben combinarse con psicocorrección y clases encaminadas a la adaptación social.

En cada etapa de la rehabilitación, es muy importante apoyar la actividad mental, cuando las células nerviosas reciben órdenes de la memoria muscular. Cada acción humana debe ir acompañada de órdenes mentales que estimulen el movimiento de los miembros.

Contraindicaciones para la terapia de ejercicios después de un accidente cerebrovascular

La terapia de ejercicio no está indicada para todos los pacientes con accidente cerebrovascular. Hay una serie de contraindicaciones que debe conocer para evitar consecuencias indeseables. Esto se aplica a los pacientes:

  • En coma;
  • tener trastornos, cambios agresivos en el comportamiento;
  • con la vejez;
  • sufriendo ataques epileptiformes, convulsiones;
  • con enfermedades graves concomitantes (diabetes, oncología, tuberculosis).

Si experimenta dolores de cabeza, aumento de la presión arterial, debilidad en el proceso de ejercicio, es necesario reducir la carga. Los familiares necesitarán mucha paciencia y resistencia para ayudar a un ser querido a adaptarse a la realidad circundante y dominar las habilidades domésticas necesarias.

Para que el proceso progrese con mayor intensidad, ellos mismos deben aprender los movimientos básicos y su secuencia. Al mismo tiempo, para la rehabilitación después de un derrame cerebral, se debe alentar al paciente de todas las formas posibles, estimular en él el deseo de recuperarse, porque el apoyo amistoso, la participación, la atención y las buenas emociones le darán energía y fe en sus propias fuerzas.

Principios de los ejercicios de respiración.

El ejercicio más simple en la primera etapa del entrenamiento es exhalar con los labios fruncidos oa través de un tubo sumergido en un recipiente con agua. Después de que el paciente se fortalece un poco, se muestra un ejercicio para mejorar el sistema respiratorio, que consiste en inflar un globo. Estas sencillas manipulaciones permiten que un paciente con accidente cerebrovascular vea y escuche los resultados de sus actividades (aumento del volumen de la pelota, gorgoteo del agua) y lo estimulan a realizar otras acciones.

Los principios básicos de los ejercicios de respiración son respirar profundamente varias veces, contener la respiración durante unos segundos y exhalar gradualmente. Los ejercicios deben realizarse con frecuencia, pero debe haber descanso entre ellos. Está contraindicado que el paciente se esfuerce mientras contiene la respiración, de lo contrario, desarrollará mareos, lo que afectará negativamente su bienestar.

Si se permite que el paciente se siente, debe asegurarse de que su espalda esté recta, de modo que el aire expanda los pulmones tanto como sea posible.

La recuperación después de un accidente cerebrovascular será mucho más efectiva si toma la técnica de Strelnikova como base al realizar ejercicios de respiración.

ejercicios de mentira

Siempre que no se permita al paciente levantarse, puede realizar ejercicios posteriores al accidente cerebrovascular en posición supina, que se limitan a mover las articulaciones de los brazos y las piernas. Luego se introducen gradualmente la flexión, la extensión, la rotación y también aumenta la amplitud de los movimientos. Debe comenzar poco a poco, sin tratar de completar el programa "máximo": 15 movimientos en cada articulación 3-4 veces al día serán más que suficientes.

El modo pasivo asume que otras personas harán los ejercicios por el paciente, doblando y desdoblando sus extremidades. En el modo activo, el propio paciente actúa con la ayuda de una mano sana. Como dispositivos adicionales, se usa una toalla, que se cuelga sobre la cama, o un anillo de goma.

Al realizar el complejo, es importante seguir la secuencia y desarrollar las articulaciones desde el centro hacia la periferia, por ejemplo, los ejercicios para los brazos se realizan desde el hombro hasta la mano.

  • subir y bajar los brazos a lo largo del cuerpo;
  • flexión y extensión de las extremidades en la articulación del codo;
  • apretar los dedos en un puño y soltarlos;
  • rotación del puño.

No necesita hacer más de 20 veces en un solo enfoque.

Ejercicios de piernas:

  • flexión y extensión de las piernas a la altura de las rodillas;
  • abducción de las extremidades hacia un lado, utilizando la articulación de la cadera;
  • levantar los calcetines y devolverlos a su estado original (ejercicio "pedal");
  • movimiento de los dedos de los pies (flexión, extensión).

El número de repeticiones es de 20 veces.

Para los músculos del tronco (si existe la posibilidad física):

  • sin salir de la cama, realice giros corporales con un rollo;
  • levantando la parte superior del cuerpo, tensando los músculos abdominales;
  • levantando la pelvis con la ayuda de los omóplatos, la parte posterior de la cabeza, los pies, los codos.

Realizar no más de 10 veces.

También es necesario desarrollar los siguientes músculos: mímico, ojo, cuello.

Ejercicios para sentarse

Cuando el médico permite que el paciente se siente, los ejercicios realizados mientras está sentado se incluyen en la terapia de ejercicios después de un accidente cerebrovascular en el hogar. Están diseñados para fortalecer los brazos, la espalda y prepararlos para caminar.

El complejo incluye:

  • rotación de la cabeza;
  • subir y bajar las piernas;
  • flexión de las extremidades inferiores;
  • tirando de las rodillas hacia el pecho;
  • mueve las piernas;
  • sentado en la cama con las piernas hacia abajo, sin apoyo en la espalda.

Estos ejercicios deben realizarse de 6 a 10 veces.

Los movimientos de agarre permiten restaurar las habilidades motoras finas de las manos: cambiar los granos de cereales (frijoles, frijoles) uno por uno o en puñados de un recipiente a otro, triturar hojas de papel, trozos de tela, doblar objetos pequeños. Varios juegos educativos (pirámides, loto, mosaico) son muy útiles en esta etapa.

¿Qué ejercicios puedes hacer estando de pie?

Un paciente que ha recibido permiso para pararse y moverse debe diversificar los ejercicios de brazada y aumentar su número. En este caso, la carga debe comenzar con un complejo simple. Al principio, se realiza con la ayuda de personas externas, luego de forma independiente.

Sin embargo, es recomendable utilizar un conjunto estándar de ejercicios después de un accidente cerebrovascular en el hogar que se puede hacer con la ayuda de ayudas. Asegúrese de tener un punto de apoyo detrás de su espalda que, en ausencia de una máquina especial, pueda servir como respaldo de una silla o cama. Esto es necesario para que el examinador, que no está fuerte después de una enfermedad grave, pueda mantener el equilibrio con confianza.

Los tipos más simples de terapia de ejercicio incluyen:

  • miembros oscilantes;
  • giros del cuerpo hacia los lados;
  • estocadas con transferencia de peso a la pierna delantera;
  • rodando desde la punta hasta el talón;
  • sentadillas;
  • torso a los lados;
  • rotación de la cabeza

Poco a poco, la intensidad del entrenamiento aumenta. Las clases incluyen ejercicios físicos como saltos, flexiones hacia atrás, "boxeo" al girar el torso, así como caminatas cortas a pie.

Los ejercicios anteriores para o hemorrágico son una parte integral de la vida del paciente. Es muy importante que una persona que ha tenido una enfermedad no pierda el deseo de recuperar las funciones perdidas, incluidas las habilidades de autoservicio del hogar. La gimnasia terapéutica es la mejor manera de recuperarse de una enfermedad grave.

Un accidente cerebrovascular ocurre cuando hay una violación de la circulación sanguínea del cerebro, lo que conduce a la muerte de algunas células nerviosas.

Como resultado, el cuerpo humano pierde una o más funciones de las que eran responsables las células muertas: pueden producirse parálisis, pérdida de la audición, la visión y defectos del habla.

El indicador de varios trastornos físicos depende de dónde se ha formado el foco de las células nerviosas del cerebro ya muertas, de su tamaño y posición.

Cada área del cerebro es responsable de diferentes funciones del cuerpo, por lo que la parálisis de las extremidades se produce según el lugar donde se produjo la muerte celular.

Las consecuencias de un ictus afectan tanto a los pacientes como a todos los miembros de la familia. Después de todo lo que ha pasado, después de todas las preocupaciones y temores por la vida del paciente, llega un momento de calma temporal.

La persona nativa está viva, esto es lo principal. ¿Y luego que? ¿Se van a quedar para siempre los efectos adversos de un ictus?

Según las estadísticas, el 20% de los pacientes no pudieron recuperar la movilidad de sus brazos y piernas y dependen de ayuda externa para el resto de sus vidas.

Para que una persona se recupere de un accidente cerebrovascular, se utilizan medicamentos y ejercicios de rehabilitación.

Muévete más, vive más

"Si haces educación física, te olvidarás de las enfermedades", y también hay una gran cantidad de sabiduría popular que, por cierto, refleja el efecto beneficioso de los ejercicios terapéuticos.

Después de todo, la tarea principal después de un accidente cerebrovascular es restaurar la sensibilidad y la capacidad de mover las extremidades.

Para ello, es necesario devolver la actividad a aquellas células cerebrales que se encuentran cerca de la lesión. Y también es necesario "forzar" a las células previamente inactivas a realizar las funciones de las muertas.

Todas estas acciones se realizan únicamente a través de diversos ejercicios físicos reparadores y ejercicios terapéuticos.

La terapia de ejercicios es la base de la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular.

Restauración de la función perdida del cuerpo: todos los medios y fuerzas se dirigen a esto. Si no hay contraindicaciones, entonces los primeros ejercicios se pueden comenzar ya el quinto día después de un derrame cerebral.

Los ejercicios gimnásticos y la terapia de ejercicios son una de las formas más económicas y efectivas de recuperarse.

un conjunto de ejercicios

No hay nada sobrenatural en la gimnasia para mejorar la salud. Podemos decir que se trata de una carga normal. Pero incluso los ejercicios más simples darán un efecto positivo, porque todo lo ingenioso es simple.

posición acostada

Este es el primer y sencillo conjunto de ejercicios que se lleva a cabo en el período agudo posterior a la enfermedad, cuando los músculos están fijos en una posición doblada y los pacientes no pueden desdoblarlos.

Su objetivo es reducir el tono y aumentar el rango de movimiento de las extremidades después de un ictus:

  1. Ejercicios de mano. No tanto el ejercicio como el enderezamiento forzado de las extremidades para reducir los espasmos. Desenrolle la extremidad doblada desde los dedos hasta la mano y el antebrazo, y envuélvala con un vendaje sobre una superficie dura (tabla). Deje su mano en esta posición durante al menos 30 minutos.
  2. músculos de los ojos Mueve los ojos hacia arriba y hacia abajo, hacia la izquierda y hacia la derecha. Cierra los ojos y haz movimientos circulares en una dirección y en la otra. Como descanso, parpadea durante 5-7 segundos. Haz movimientos circulares con los ojos abiertos también a cada lado. Relaja tus músculos parpadeando tus ojos.
  3. músculos del cuello Gire suavemente la cabeza hacia la izquierda y hacia la derecha mientras fija la mirada frente a usted.
  4. Dedos. En cualquier posición cómoda, doble y desdoble los dedos 10 veces. Puede hacer el ejercicio alternativamente en cada mano y simultáneamente con ambas manos. Cuelga una toalla sobre la cama en forma de lazo. Pase el brazo fijo (o la pierna) a través del lazo y simplemente gírelo con diferentes amplitudes. De goma no muy gruesa de ancho medio, haga un lazo con un diámetro de unos 40 cm, colóquelo en un brazo o pierna y cualquier otro objeto (segundo brazo / pierna, cabecero, silla, etc.) y estire la banda elástica con un miembro dolorido
  5. Articulaciones del codo. Todo el cuerpo está extendido, los brazos se encuentran a lo largo del cuerpo. Doble el brazo derecho por el codo, bájelo sobre la cama, doble el brazo izquierdo. Realice el ejercicio con cada mano 10 veces. Cuelga un brazo/pierna fijo en una tela resistente (pañal, toalla) y luego realiza todo tipo de ejercicios: doblar, desdoblar, apartar, rotar. Este ejercicio se realiza de 10 a 30 minutos, tomando 3 descansos. Tiempo de descanso - 2-4 minutos.
  6. rodillas dobladas Acostado boca arriba, doble alternativamente las rodillas. Trate de hacerlo para no arrancar completamente las piernas de la cama, como si las deslizara. Realice 10 veces con cada pierna.
  7. "Pulgadas". Acostado boca arriba, agarre el respaldo de la cama con las manos. Haz "dominadas" estirando los hombros y estirando las piernas con los calcetines extendidos. Haz el ejercicio lentamente 6 veces.

Terapia de ejercicios para accidentes cerebrovasculares: un conjunto de ejercicios en imágenes.

Si el paciente puede sentarse

Los siguientes ejercicios están diseñados para restaurar el movimiento de los brazos y las piernas, fortalecer la espalda y prepararse para caminar después de un accidente cerebrovascular. Todas las tareas se realizan en 4 o 2 cuentas:

  1. Deflexión No. 1. I.p. - recostado sobre la almohada, es conveniente agarrar la cama con las manos de ambos lados. Estire las piernas hacia adelante. 1.2 - inclínate lentamente, echando la cabeza hacia atrás, respira profundamente. 3, 4 - regresa lentamente al sp. Haz el ejercicio 6 veces.
  2. Deflexión No. 2. I.p. - sentarse, piernas estiradas, brazos bajados. Lentamente, lleve las manos hacia atrás, eche la cabeza hacia atrás y enderece la espalda, tratando de juntar los omóplatos. Fije la posición durante 1-2 segundos. Volver a IP y repite 4 veces más.
  3. Mueve tus piernas. IP. - piernas extendidas, manos agarradas al borde de la cama. Haz ejercicios a un ritmo lento. 1 - levante ligeramente la pierna derecha, 2 - bájela lentamente. 3 - levantar la pierna izquierda, 4 - volver al sp. Repita los columpios 4 veces para cada pierna sin contener la respiración.
  4. IP. - apóyate en la almohada, levanta los brazos, estira las piernas. 1,2 - doble la pierna a la altura de la rodilla y sujétela con las manos, tratando de tocar el pecho con la rodilla. En esta posición, fija, inclina la cabeza hacia adelante y exhala. 3.4 - levante la cabeza, retire las manos y regrese lentamente al sp. Haz lo mismo con la otra pierna. Haz los ejercicios 4 veces.
  5. Habilidades motoras de la mano.. Coloque objetos de diferentes formas y materiales en un recipiente hondo. El tamaño debe ser de pequeño a grande, pero para que puedas sostenerlo en la mano. El "material" puede ser: botones, conos, nueces, frijoles, lápices, carretes, tapas de botellas de plástico, etc. Transfiera todos estos artículos de un recipiente a otro con una mano adolorida, transfiriéndolos uno por uno.

Qué es y qué manifestaciones en el comportamiento y las acciones de una persona implica. Más detalles en el material.

Muchos han oído hablar de los beneficios de las piñas para los accidentes cerebrovasculares. ¿Cómo cocinar una infusión de piñas después de un derrame cerebral?

posición de pie

Un conjunto de ejercicios en posición de pie se realiza cuando el paciente ya se siente seguro y los ejercicios anteriores sentado y acostado le son fáciles.

Pero esta gimnasia también tiene sus limitaciones y se divide en 2 complejos: carga simple y aumentada.

Se usan ejercicios físicos simples si una persona aún no se ha recuperado completamente de un derrame cerebral:

  1. bebiendo IP. - brazos hacia abajo, pies separados al ancho de los hombros. 1 - levante las manos mientras gira las palmas hacia afuera. 2- estírate en esta posición y respira. 3 - baje las manos hacia abajo tratando de describir un círculo con ellas, exhale. 4 - volver a sp. Repita lentamente 6 veces.
  2. vueltas IP. - separe los pies al ancho de los hombros, las manos en el cinturón. 1 - girar el cuerpo hacia la derecha, 2 - extender los brazos hacia los lados y respirar. 3.4 - volver a ip y exhala Del mismo modo, haz el ejercicio con un giro a la izquierda. Haz ejercicios 5 veces en cada dirección.
  3. Sentadillas número 1. I.p.. - brazos hacia abajo, piernas separadas. 1.2 - haga sentadillas, tratando de no arrancar los talones del piso, incline el cuerpo ligeramente hacia adelante, lleve las manos hacia atrás. Toma un respiro. 3.4 - regresa lentamente al sp. y exhala Realice el ejercicio lentamente 6 veces.
  4. Sentadillas número 2. I.p.- Brazos hacia abajo, pies separados al ancho de los hombros. Haz sentadillas por 2 tiempos. Respiracion profunda. 1 - siéntate, apoyando las manos en las caderas, exhala. 2 - volver a sp. Siéntate 4 veces.
  5. se inclina IP. - piernas separadas, pon tus manos en tu cinturón. 1 - haga una inclinación hacia la izquierda mientras levanta la mano derecha, inhale. 2 - volver a sp. y exhala Haga inclinaciones hacia la derecha, repitiendo 4 veces en cada dirección.
  6. Mueve tus piernas. IP. - manos en el cinturón. 1 - estirar una pierna hacia delante, 2.7 - hacer oscilaciones circulares con el pie. 8 - volver a sp. Realice columpios 4 veces para cada pierna.
  7. Estocadas. IP. - Fije las piernas separadas al ancho de los hombros, coloque las manos en el cinturón. 1 - estira tu mano izquierda hacia adelante. 2 - dar un paso derecho desnudo hacia adelante. 3 - Aprieta los puños y lleva las manos a los hombros. 4 - pararse en el I.P. Repita todos los brazos derechos y las piernas izquierdas. Realice los ejercicios lentamente 4 veces.
  8. Caminar en el lugar. Unos 20 seg. camine en el lugar, luego haga algunos ejercicios de respiración.

Complejo con mayor carga:

bueno para los negocios

Aunque los ejercicios terapéuticos son relativamente simples, para un paciente que, de hecho, después de un ictus, comienza a aprender de nuevo (entrena nuevas células), estas cargas pueden parecer difíciles.

Para que la educación física se beneficie y conduzca a la pronta recuperación del cuerpo, se deben observar una serie de reglas:

  1. Siga las recomendaciones del médico. Solo un médico puede prescribir el conjunto correcto de ejercicios, según las partes del cerebro afectadas. Solo el médico le dirá qué cargas se pueden aplicar durante el período de recuperación.
  2. no trabajes demasiado. Porque la educación física es de naturaleza puramente terapéutica, por lo que no se debe permitir la fatiga ni el sobreesfuerzo. Comience con los ejercicios más fáciles, aumentando gradualmente los enfoques y conectando otros nuevos y más complejos. Después de todo, el objetivo del entrenamiento no es bombear los músculos, sino hacer que las nuevas células cerebrales trabajen en la dirección correcta.
  3. calentar la piel. Esto es especialmente cierto para pacientes postrados en cama e inactivos. Durante este período, los familiares deben ayudarlos a hacer los primeros ejercicios. Para hacer esto, necesitas al menos un tipo de masaje. Debes acariciar, masajear tus brazos y piernas en la dirección del pie a las caderas y de los dedos a los hombros. Todo esto es necesario para calentar la piel y el flujo sanguíneo.
  4. Vigilar el estado de ánimo del paciente. Porque muchas personas después de un derrame cerebral se deprimen, se sienten como una “carga” y no quieren hacer ningún ejercicio. Debe exigir de manera suave pero persistente y asegurarse de que todo se haga correctamente, elogiar constantemente a la persona en recuperación, notando sus éxitos.
  5. Recuerda ser sistemático. Los ejercicios terapéuticos deben ser diarios durante 40-60 minutos por día por sesión. En la primera etapa, debe ser 2 veces y luego, 3 veces al día.
  6. Abastecerse de paciencia. El tiempo es la mejor medicina. Y en este caso, esta afirmación es 100% cierta. Después de todo, solo el entrenamiento diario durante varias semanas dará una tendencia positiva.

Entrenadores para ayudar

Después de que la condición del paciente mejore, puede comenzar a hacer ejercicio en simuladores.

Le permiten restaurar diferentes grupos musculares, fortalecer los tejidos debilitados, restaurar las funciones de movimiento, aliviar la tensión muscular.

Actúan sobre los músculos con una carga ajustable:

Enfoque integral del tratamiento

A pesar de que la terapia de ejercicios da los resultados más positivos, será más efectiva junto con el masaje, que juega un papel importante en la prevención de complicaciones.

Para la recuperación más completa, los pacientes practican un enfoque integrado del tratamiento.

De hecho, junto con la parálisis, las consecuencias de un derrame cerebral pueden ser pérdida de memoria, visión, audición o defectos del habla.

Para ello, recurren a la ayuda de logopedas, un oftalmólogo -para ayudar a recuperar la visión y un otorrinolaringólogo -para regenerar la audición.

En el video se analiza cómo se restaura el habla después de un derrame cerebral y qué métodos y ejercicios se usan para esto.

Para restaurar la rehabilitación psicológica en los hospitales, participa un psicólogo y en el hogar, un ser querido. Todas estas medidas ayudarán a volver a un estilo de vida normal.

No importa cuán terrible sea la enfermedad, pero un derrame cerebral no es una oración. El deseo de una pronta recuperación, la ayuda de los seres queridos, el entrenamiento diario y la confianza en uno mismo hacen posible que el cuerpo se recupere por completo.

Un accidente cerebrovascular es una violación de la circulación sanguínea en una de las partes del cerebro. Esta enfermedad conduce a una disminución en el suministro de oxígeno y nutrientes a las células cerebrales, lo que provoca parálisis de las extremidades derechas o izquierdas, entumecimiento facial y dificultad para hablar.

En casos severos, la inteligencia se ve afectada, una persona puede caer en un estado o.

Un sobreviviente de un accidente cerebrovascular necesita atención y cuidados especiales. Para restaurar la función cerebral, se requerirá un largo período de rehabilitación y la ayuda de sus seres queridos.

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Período de preparación

El cuidado de un paciente con ictus requiere la presencia constante de un cuidador o, si es posible, de uno de los familiares. El intervalo entre procedimientos es de 2 a 3 horas, por lo que debe tener en cuenta que el proceso de rehabilitación requiere mucha paciencia.

Para que el paciente se recupere lo antes posible, es importante seguir los consejos del médico tratante:

Cambiar la posición del paciente Debe ocurrir cada 2-3 horas; es necesario girar el cuerpo de un lado a otro para evitar la hipóstasis (estasis de sangre) y la aparición de escaras.
tipos pasivos de ejercicio El paciente se desplaza con la ayuda de un familiar o enfermera; esta forma de actividad reducirá la tensión muscular.
Ejercicios de respiración La esencia de tales ejercicios es combinar movimientos pasivos con inhalación y exhalación; permiten no solo aumentar el flujo de oxígeno al cerebro, sino también relajar y tensar involuntariamente los músculos.
Cargas activas Para empezar, puede hacer ejercicios en la cama, y ​​luego caminar a paso lento; esto restaurará la forma física y reducirá el riesgo de accidentes cerebrovasculares posteriores.

Para evitar la tensión muscular, todos los ejercicios deben comenzar con 1-2 enfoques y aumentar gradualmente su número. El intervalo entre clases debe ser de al menos una hora.

Complejo de cargas pasivas

Antes de iniciar ejercicios pasivos, es importante preparar los músculos del paciente para la actividad física. Para estos fines se utiliza.

Existen varias reglas para su implementación competente:

  1. el masaje se realiza con suaves movimientos circulares;
  2. el masajista debe moverse de abajo hacia arriba: de la mano al hombro y del pie a la parte inferior de la pierna;
  3. la espalda se masajea con movimientos de golpecitos y pellizcos;
  4. los músculos del pecho se amasan en la dirección desde el centro hasta las axilas.

Después de realizar un masaje, puede comenzar la terapia de ejercicios después de un accidente cerebrovascular en el hogar. La gimnasia reparadora para pacientes postrados en cama que han sufrido un derrame cerebral incluye varios tipos de ejercicios básicos.

Éstos incluyen:

Leg Curl La extremidad está doblada de tal manera que puede enderezarse por sí sola moviéndose a lo largo de la cama. Este ejercicio ayuda a restaurar la memoria motora.
extensión de pierna La misma acción tiene otro ejercicio similar. La persona que realiza la gimnasia dobla la rodilla y el paciente trata de enderezarla por su cuenta.
La pierna o el brazo se cuelga de una toalla o de una banda elástica ancha y se gira, describiendo un círculo. Además, las extremidades se pueden doblar, desdoblar y llevar a un lado. El paciente puede intentar girar o mover de forma independiente las partes suspendidas del cuerpo. Este ejercicio se realiza una vez al día durante media hora.
Subir y bajar la mano Para desarrollar la articulación del hombro, debe levantar y bajar el brazo, doblarlo y desdoblarlo.
Es igualmente importante estirar los músculos de la mano Para hacer esto, los dedos se aprietan en un puño y se aflojan hacia atrás. Es necesario realizar 10 repeticiones.
Los objetos pequeños son adecuados para el desarrollo de la motricidad fina Debe ponerlos en la mano del paciente y ayudar a sostenerlos con los dedos.

Si no hay instrucciones especiales para el ejercicio, se realiza 2 veces, y después de la aparición de mejoras, 3 veces al día durante 30-40 minutos.

entrenamiento mental

Es muy importante participar en el estrés mental durante el período de rehabilitación después de un derrame cerebral. Esto permitirá que las neuronas (células nerviosas) del cerebro se recuperen, las cuales envían órdenes a los músculos de todo el cuerpo.

Además, el entrenamiento mental desarrolla el aparato del habla.

El paciente durante el ejercicio debe repetir repetidamente los comandos a sus extremidades en voz alta.

Si el aparato del habla está paralizado, entonces un pariente o una enfermera deben pronunciar los comandos. La principal ventaja de la gimnasia mental es que el paciente puede realizarla por su cuenta sin límites de tiempo.

Ejercicios de pie

Después de que aparezca la oportunidad de pasar a ejercicios activos, el proceso de recuperación será mucho más rápido.

La espalda es recta, los brazos en las costuras, los pies separados al ancho de los hombros. Al inhalar levantamos las manos, al exhalar las bajamos. Se realiza en un enfoque 4-6 veces.
En posición de pie, el paciente cierra los brazos extendidos frente a él. Luego debe atrapar y lanzar una pelota de tenis con su ayudante. Suficientes 6-8 movimientos.
Manos en las costuras, pies separados al ancho de los hombros Realice a la cuenta de uno-dos-tres: avance el pie, vuelva a colocarlo y regrese a la posición inicial. Es necesario 6-8 veces para cada pierna.
Párese derecho, pies juntos, manos en el respaldo de una silla Levante una pierna sobre el asiento de la silla, bájela. Levanta la otra pierna, baja. Se realiza en un enfoque 5 veces.

Para estirar las articulaciones de brazos y piernas, se deben realizar los siguientes movimientos: levantarse de puntillas con la ayuda de un soporte, realizar rotaciones con las manos y los pies, cerrando los dedos detrás de la espalda.

Para el primer entrenamiento, un enfoque en cada ejercicio es suficiente. Después de que llegan las mejoras, se puede aumentar el número de ciclos.

Entrenamientos en posición sentada

Todo lo que necesitas para hacerlo es una silla. Los ejercicios terapéuticos sentados tienen una ventaja: pueden ser realizados por un paciente que aún no ha podido ponerse de pie.

En este caso, los ejercicios se pueden realizar sin levantarse de la cama:

Rotación e inclinación de la cabeza 6-8 veces en cada dirección.
sincronización de movimiento Dado que un accidente cerebrovascular generalmente afecta un lado del cuerpo, la flexión y la extensión deben realizarse simultáneamente con un brazo o una pierna paralizados y sanos. Se realiza 5-7 veces.
Movimientos de agarre Apretar y aflojar los dedos de las extremidades superiores e inferiores. Para aumentar la efectividad del ejercicio para las manos, puede usar un expansor. Los movimientos se repiten 5-7 veces.
Como simulador para el brazo, puedes usar un palo de gimnasia. Si uno no está en casa, un mango de madera de un trapeador servirá. Debe agarrar el palo con ambas manos y balancear el cuerpo hacia adelante y hacia atrás, hacia la derecha y hacia la izquierda durante 0,5-1 min.
Reducción y dilución de los omóplatos Al inhalar, el paciente junta los omóplatos, al exhalar, se extiende. El ejercicio se repite 4-6 veces.

Si el paciente no hace frente al ejercicio, debe intentar dominarlo después de 4-5 días.

Carga aumentada

Se pueden avanzar ejercicios más complejos cuando el paciente ha dominado movimientos simples, como la flexión y extensión de brazos y piernas, así como caminar.

La gimnasia con carga aumentada consiste en los siguientes ejercicios realizados en posición de pie:

Doble sus manos en el castillo y sosténgalas al nivel del pecho. Luego levante las manos atadas para tirar del cuerpo detrás de ellas. Después de eso, regresa a la posición inicial. Repita 5 veces.
Cierra las piernas y levanta una mano Luego bájelo y levante el otro simultáneamente. El ejercicio debe realizarse 10 veces.
El ejercicio se realiza en el lado izquierdo y luego en el lado derecho del cuerpo. Apoyándose en el respaldo de la silla con la mano, balancee hacia adelante y hacia atrás con el pie. Repita 5 veces para cada lado.
Pon tus manos en tu cinturón, con los pies separados al ancho de los hombros Al inhalar, doble el cuerpo hacia adelante, mientras exhala, desdoble. Ejecutado 10 veces.
En la misma posición inicial, también puede realizar giros hacia los lados. Al inspirar, el paciente extiende los brazos y gira la parte superior del cuerpo hacia un lado, al exhalar vuelve a la posición original. El ejercicio se hace 5 veces hacia la derecha y lo mismo hacia la izquierda.
La espalda está recta, las piernas cerradas, los brazos extendidos a la altura del pecho. En una posición de pie, inhala, siéntate en la primera exhalación, inhala en una posición sentada y levántate en la segunda exhalación. Se realiza en un enfoque 6-8 veces.
Brazos rectos, espalda recta, piernas un poco más separadas que el ancho de los hombros Realizado a expensas de uno-dos-tres: inhalar, exhalar, girar el cuerpo. Para el ejercicio, una serie de 5 vueltas en cada dirección es suficiente.
Las principales cargas activas también incluyen caminar y trotar diariamente. Este ejercicio toma de 5 a 6 minutos.
Combina un ejercicio para los músculos de la espalda y el desarrollo de la motricidad fina Para hacer esto, ayudará inclinarse levantando objetos pequeños que se encuentran en el piso.
Ejercicio adicional para piernas Saltos libres durante 1 minuto.

Si el paciente hace frente a una mayor actividad física, se le puede felicitar por un proceso exitoso.

El principio de acción de la terapia de ejercicio después de un accidente cerebrovascular.

Hay 3 formas de restaurar las funciones cerebrales después de una enfermedad.

Restauración de las células nerviosas dañadas
  • Algunas neuronas no se destruyen después de un accidente cerebrovascular, sino que simplemente dejan de transmitir órdenes desde los centros motores a los músculos. Para reanudar su trabajo, es necesario enviar impulsos en la dirección opuesta, es decir, desde las extremidades hasta el cerebro, con la ayuda de la actividad física.
  • Después de un tiempo, las primeras mejoras serán notables.
Sustitución de neuronas muertas por otras nuevas
  • El ejercicio provoca el flujo de sangre a los músculos involucrados.
  • El oxígeno y los nutrientes comienzan a fluir hacia las células sobrevivientes mucho más rápido, lo que provoca una aceleración en el crecimiento de nuevas fibras nerviosas a su alrededor y en las conexiones entre ellas.
  • Gradualmente, el cerebro comienza a controlar los movimientos del cuerpo.
Compensación de las funciones de las células muertas por las neuronas vecinas
  • El cuerpo humano está dispuesto por naturaleza de tal manera que otro cuerpo comienza a asumir la responsabilidad de las funciones del órgano muerto.
  • Entonces, con la pérdida de la visión, la audición y el tacto se agravan.
  • Lo mismo sucede en nuestro cerebro. Bajo la influencia de los ejercicios físicos, los impulsos comienzan a fluir a las partes vecinas del cerebro, que asumen las funciones de las células muertas.

Además de restaurar las funciones cerebrales, la terapia de ejercicios tiene un efecto positivo en todo el cuerpo como un todo. La actividad física fortalece el sistema inmunológico, previene la aparición de adherencias en las articulaciones que conducen a la inmovilidad y fusión de los cartílagos, y también reduce el tono muscular de las extremidades dañadas.

Actividad física según la etapa del ictus

Dependiendo del momento en que ocurrió el accidente cerebrovascular, hay varias etapas de esta enfermedad. Se diferencian en las características de manifestación y tratamiento, así como en los conjuntos de ejercicios.

Período agudo y agudo.

La etapa aguda de un accidente cerebrovascular dura las primeras 72 horas después de un ataque, y la etapa aguda dura hasta 28 días. Durante este período, es muy importante asegurarse de que no se produzcan complicaciones en los órganos respiratorios y contracturas (limitación de la movilidad) en las articulaciones. Por lo tanto, la recuperación ya debe comenzar en la unidad de cuidados intensivos bajo la supervisión de un metodólogo.

Los principales auxiliares en la etapa más aguda y aguda de un ictus serán los ejercicios respiratorios y pasivos, así como el tratamiento con la postura:

Ejercicios de respiración Consiste en realizar inhalaciones y exhalaciones rítmicas contando, cambiando la frecuencia respiratoria (aceleración o desaceleración), cambiando de respiración torácica a abdominal y viceversa.
Tratamiento de posición Se lleva a cabo para aliviar el aumento del tono muscular de las extremidades paralizadas.
  • En primer lugar, estos son los músculos del hombro, los flexores del brazo y el pie, los aductores del muslo y los extensores de la parte inferior de la pierna.
  • Es necesario llevar las extremidades a la posición correcta cada 1,5-2 horas.
  • Como ejercicio para el brazo, se deben seguir las siguientes recomendaciones: se coloca el brazo sobre la almohada en posición horizontal paralela al cuerpo y se retira gradualmente hasta formar un ángulo de 90 grados. Luego, el brazo se voltea hacia afuera y se fija con una férula.
  • La pierna paralizada se dobla en un ángulo de 15-20 grados y se coloca un rodillo
Terapia de ejercicios pasivos Se prescribe estrictamente después de una disminución en el tono de los músculos paralizados. Los ejercicios se realizan primero en el lado sano y luego en el lado enfermo.

Período de recuperación temprana

La duración de esta etapa es de 28 días a 6 meses. Durante este período, el paciente ya está en casa.

De los ejercicios pasivos se pasa paulatinamente a los activos, comienza la contracción muscular voluntaria. El paciente ya puede sentarse en la cama, por lo que es hora de comenzar a gimnasta en una posición sentada.

Es importante comenzar a prepararse para caminar durante el período de recuperación inicial. En posición supina, el paciente debe realizar movimientos que imiten pasos. Esto le permitirá dominar rápidamente las habilidades de caminar en el futuro.

período de recuperación tardía

Duración de 6 meses a 2 años.

Durante este período, los ejercicios para vencer la resistencia juegan un papel importante en la restauración de las funciones motoras:

Equipo de rehabilitación

El uso de simuladores en gimnasia de rehabilitación después de un derrame cerebral le permite fortalecer los músculos, aliviar el tono y restaurar la actividad motora. La última generación de simuladores está equipada con sensores informáticos que miden los principales parámetros del corazón. Esto le permite controlar el estado del paciente y evitar el sobreesfuerzo del cuerpo.

Los simuladores más efectivos incluyen Manuped. Es necesario en caso de debilidad muscular y trastornos de coordinación.

El dispositivo consta de un soporte sobre el que se fijan un volante giratorio y unos pedales. La rueda motriz asegura que los movimientos de las manijas y los pedales estén sincronizados.

Otro simulador de última generación es Motomed. Ayuda a eliminar los trastornos del sistema musculoesquelético, reduce la rigidez de las articulaciones y restablece la circulación sanguínea adecuada.

"Motomed" le permite realizar ejercicios tanto activos como pasivos.

Lo que determina la dinámica positiva

A pesar de que la terapia de ejercicios tiene como objetivo fortalecer los músculos, su tarea principal es restaurar las funciones cerebrales responsables de la actividad motora.

El éxito de este proceso depende de varios factores: http://sitioweb/trechenie-insulta.html.

Se describen las indicaciones y contraindicaciones de la trombólisis en el ictus isquémico.


En el proceso de rehabilitación, el paciente y sus familiares deberán enfrentar muchas dificultades. Y cuanto más valientemente aguanten, más rápido ocurrirá la restauración de todas las funciones perdidas.

La rehabilitación después de un accidente cerebrovascular implica la implementación de medidas restaurativas en el complejo: terapia con medicamentos, fisioterapia, fisioterapia, masajes y métodos no tradicionales para influir en las células nerviosas. El ejercicio terapéutico (terapia de ejercicios) después de un accidente cerebrovascular ocupa un lugar predeterminado en toda esta lista, ya que por impacto físico sobre los músculos atrofiados puede hacer que las extremidades inmovilizadas, el aparato del habla y los órganos visuales "funcionen". La condición para la efectividad del proceso de recuperación en este caso es la distribución racional de la carga en los músculos y la implementación regular de los ejercicios recomendados por el médico tratante.

El papel de la fisioterapia en la recuperación del paciente

El ejercicio terapéutico es una parte integral del programa de recuperación posterior. Sus beneficios son los siguientes:

  • la posibilidad de restaurar la movilidad de las articulaciones de las extremidades y volver a los músculos tensos normales;
  • prevención de la aparición de complicaciones tales como escaras en la espalda, las nalgas y los pies en pacientes postrados en cama;
  • retorno de la sensibilidad y movilidad de las extremidades paralizadas;
  • eliminación de hipertonicidad muscular y prevención de la formación de contracturas;
  • eliminación de trastornos del habla al influir en los músculos faciales y lingüísticos;
  • restauración de las habilidades motoras de la mano, habilidades de escritura y dibujo;
  • mejora de la visión;
  • restauración de todo el organismo.

Para la eficacia de la terapia de ejercicios después de un accidente cerebrovascular, los ejercicios físicos deben combinarse con otros métodos de recuperación: medicamentos, fisioterapia, medidas de adaptación social y psicológica.

El período de recuperación posterior al accidente cerebrovascular comienza 3-4 días después del ataque con gimnasia pasiva. El personal médico o los familiares capacitados realizan los ejercicios en lugar del paciente, haciendo sus propios esfuerzos para restaurar la sensibilidad y la fuerza en las extremidades.

La terapia de ejercicio pasivo comienza con un masaje, que incluye las siguientes manipulaciones:

  • movimientos de caricias en círculo;
  • impacto en el tejido muscular, comenzando desde la parte superior de la espalda y terminando en las piernas;
  • golpecitos en la espalda;
  • impacto en los músculos del tórax, desde el tórax hasta las axilas;
  • masajeando los brazos desde la articulación del hombro hasta los dedos, y las piernas desde los glúteos hasta los pies.

Inicialmente, se masajea el lado sano del cuerpo, luego el lado afectado.

La gimnasia pasiva se puede realizar tanto en una institución médica como en el hogar. Para ello, hasta 3 veces al día durante media hora, un trabajador de la salud o una persona que cuida a un enfermo ayuda a realizar los siguientes ejercicios:

  • desarrollo del brazo: flexión de los dedos, seguida de extensión, rotación de la mano, flexión-extensión de la articulación del codo, elevación y descenso del hombro;
  • desarrollo de una pierna paralizada: flexión seguida de extensión de los dedos, rotación circular de los pies, flexión de la pierna en la articulación de la rodilla y la cadera;
  • restauración de las habilidades motoras y el reflejo de agarre: se coloca un objeto redondeado en la mano afectada del paciente;
  • desarrollo de extremidades en un estado suspendido: un pie o una mano suspendidos en una toalla realiza movimientos de rotación y péndulo.

¿Estás preocupado por algo? ¿Enfermedad o situación de vida?

A la terapia de ejercicio activo después de un accidente cerebrovascular, cuando el paciente comienza a realizar gimnasia por su cuenta, cambia después de la recomendación del médico. Al principio, el sesgo se basa en ejercicios en posición supina, luego se conecta el desarrollo de las extremidades mientras se está sentado. Con la ejecución segura de los ejercicios descritos, el paciente puede realizar fisioterapia de pie.

ejercicios de mentira

  1. Enderezamiento de la extremidad afectada: con esfuerzo, la extremidad en las articulaciones se endereza lo más posible (el brazo está en la articulación del codo y la muñeca, la pierna está en la rodilla) y se fija durante media hora con una férula.
  2. Giros de cabeza: gire lentamente la cabeza primero hacia la izquierda, luego hacia la derecha, mientras fija la mirada frente a usted.
  3. Flexión y extensión de las extremidades: en una posición plana sobre la espalda, primero doblan el brazo por el codo, lo fijan durante unos segundos y luego lo desdoblan a su posición original. Se realiza un ejercicio similar con las piernas mientras se doblan en la articulación de la rodilla.
  4. Doblar los dedos en un puño: el ejercicio se realiza hasta 10 veces por enfoque, alternativamente con ambas manos, primero, el paciente, luego, el sano.
  5. Levantando el cuerpo: acostado boca arriba, debe tomar ambas manos en el respaldo de la cama y levantarse, como si estuviera en una barra horizontal. En este caso, las piernas deben estar lo más rectas posible y los calcetines extendidos.
  6. Piernas deslizantes: acostado boca arriba con las piernas estiradas, debe doblarlas por las rodillas y tirar de ellas hacia usted, mientras que los pies no deben salir de la cama.

Ejercicios para sentarse

  1. Rotación de la cabeza hacia los lados e inclinaciones.
  2. Columpios de piernas: en una posición sentada sobre una superficie dura con las piernas extendidas, es necesario levantar lentamente una extremidad primero y luego la otra.
  3. Reducción de los omóplatos: sentado con las piernas estiradas, debe inhalar para poner las manos detrás de la espalda, apretarlas en la cerradura durante unos segundos y luego volver lentamente a su posición original mientras exhala.
  4. Haga ejercicio con un palo de gimnasia: sentado en una silla, el equipo deportivo se sujeta con ambas manos y descansa en el suelo. Respirando de manera uniforme, es necesario balancear el cuerpo en diferentes direcciones, mientras se apoya en un palo.
  5. Lanzar una pelota de tenis de una mano a la otra.

Ejercicios de pie

  1. Levantar las piernas: apoyándose en el respaldo de la silla con la mano, debe levantar las piernas alternativamente y colocarlas en la silla, y luego volver a la posición inicial.
  2. Abducción de la pierna hacia un lado: en la misma posición, primero una pierna se retrae hacia un lado y se fija durante 3-5 segundos, luego la otra.
  3. Levantar los brazos: colocando las piernas al nivel de los hombros, debe levantar lentamente las manos mientras inhala, juntarlas en un candado sobre su cabeza y luego bajarlas mientras exhala.
  4. Giros del torso: de pie con los brazos separados, los giros del torso se realizan primero en una dirección y luego en la otra.
  5. Inclinaciones: en la posición de las manos en el cinturón y las piernas, separadas al ancho de los hombros, debe inhalar, inclinarse hacia adelante, permanecer durante 3-5 segundos y luego enderezarse con una exhalación.
  6. Sentadillas: de pie con la espalda recta, debe inhalar, estirar los brazos frente a usted y sentarse mientras exhala. Después de eso, en una posición sentada, inhala y exhala después de levantarte.
  7. Caminar en el lugar: el ejercicio se realiza durante 20 segundos, después de lo cual se requiere un descanso para restablecer la respiración.

Con trastornos visuales causados ​​​​por un accidente cerebrovascular, al paciente se le recetan medicamentos y terapia de ejercicios. El programa se compila individualmente para cada paciente, sin embargo, hay una serie de ejercicios oculares básicos adecuados para cada uno de ellos:

  1. "Prensión de palma". Cúbrase los ojos con las palmas de las manos, luego respire profundamente por la nariz y exhale por la boca. Luego, con las palmas, presione ligeramente primero en la parte superior y luego en la parte inferior de la órbita. En la etapa inicial, el ejercicio se realiza de 3 a 5 veces, aumentando gradualmente el número a 15 repeticiones.
  2. "Clausura". Ambos ojos se cierran con fuerza, mantienen la posición hasta por 5 segundos, luego de lo cual relajan bruscamente los músculos de los ojos.
  3. "Masajear los globos oculares". Los ojos cerrados se masajean con los dedos en un círculo a través de los párpados, mientras que la presión debe ser ligera.
  4. "Ejercicio de lápiz" El lápiz se coloca frente a los ojos, después de lo cual comienzan a moverlo en círculos, en diferentes direcciones, acercándolo y alejándolo. Durante este ejercicio, la cabeza debe permanecer inmóvil.

Los ejercicios obligatorios para restaurar la visión después de un derrame cerebral son los movimientos oculares: izquierda y derecha, biselados en diagonal, arriba y abajo, en círculo, llevando las pupilas al puente de la nariz.

Terapia de ejercicios para las piernas después de un derrame cerebral.

  1. Movimientos de los dedos: flexión, extensión, digitación.
  2. Abducción de la pierna: en posición prona, la pierna se desliza a lo largo de la superficie hacia un lado, mientras que los brazos deben ubicarse a lo largo del cuerpo. Al realizar el ejercicio de pie, se utiliza una silla en lugar de un apoyo, y la pierna, con la espalda recta, se retrae hacia arriba y hacia un lado.
  3. Levantarse los calcetines: los calcetines deben tirarse tanto como sea posible hacia usted, apoyando los talones sobre una superficie dura.
  4. Doblar las piernas por las rodillas: se realiza en todas las posiciones del cuerpo.
  5. Levantar los talones: sentado en una silla, el paciente levanta los talones, enfatizando así la fuerza de gravedad en los dedos de los pies. Después de estar en esta posición durante 10-15 segundos, debe volver a colocar las piernas en su posición original y apoyar los talones en el suelo.
  6. Saltar: en un minuto es necesario realizar un salto.

Articulación y habla

Para restaurar el habla y la articulación, un paciente con accidente cerebrovascular necesita realizar ejercicios desde los primeros días después de un ataque, lo que puede parecer demasiado simple para una persona sana:

  1. "Sonreír". Sonría ampliamente, exponiendo tantos dientes como sea posible, permanezca en esta posición durante 5 a 10 segundos y luego cierre los labios.
  2. "Ritmo". Saque la lengua de la boca, levántela e intente alcanzarla hasta la punta de la nariz. Después de eso, baje la lengua hacia abajo, tratando de alcanzarla hasta la barbilla.
  3. "Pala". Saque la lengua lo más que pueda, mientras baja la punta hacia abajo. Mantenga esta posición durante 7-10 segundos.
  4. "Tubo". Los labios se doblan en un tubo y se empujan hacia adelante tanto como sea posible.
  5. "Ranura". La lengua sobresale hacia afuera y se dobla en forma de canal durante 5-10 segundos.
  6. "Morder". Los labios muerden alternativamente con los dientes: primero la parte superior, levantando la mandíbula inferior, luego viceversa.

El programa de terapia de ejercicios, que restaura el habla y la articulación después de un accidente cerebrovascular, también incluye la pronunciación de las letras del alfabeto, palabras (desde simples hasta complejas) y trabalenguas.

Una vez que el paciente ha recuperado el sentido y sus principales sistemas de vida comienzan a funcionar de manera estable, necesita realizar ejercicios de respiración. El entrenamiento regular del sistema respiratorio lo fortalecerá, normalizará el funcionamiento de los pulmones y eliminará los procesos congestivos, así como también reducirá la hipertonicidad de los músculos faciales.

Antes de comenzar un entrenamiento, debe sentarse, apoyarse en una superficie dura, apoyar los pies en el suelo o estirarlos en la cama y poner las manos sobre las rodillas. Los ejercicios se realizan de 4 a 8 repeticiones, dependiendo del bienestar del paciente.

Ejercicio número 1.

Las manos están separadas. En la entrada por la nariz, inclinarse hacia adelante, juntando las manos en forma de abrazarse por los hombros. Después de un retraso en esta posición durante unos segundos, las manos se vuelven a colocar en su posición original, mientras que la exhalación se realiza por la boca.

Ejercicio número 2.

Las palmas se ubican sobre las caderas en su primer tercio. Al inhalar por la nariz, los brazos se estiran a la altura de los codos, el pecho se levanta. Después de unos segundos, la exhalación se realiza por la boca, los brazos se relajan y el torso se inclina hacia adelante.

Ejercicio número 3.

Las palmas están ubicadas en el cinturón. Al inhalar por la nariz, las palmas se deslizan a lo largo del cinturón y se cierran frente al cuerpo con la parte posterior lo más cerca posible, luego de lo cual caen en esta posición. La barbilla en este momento debe estar presionada contra el pecho. Al exhalar por la boca, las manos se retraen al máximo detrás de la espalda y la cabeza se eleva.

Al realizar ejercicios de respiración, los ojos deben estar abiertos. En caso de mareos, dificultad para respirar o náuseas, se deben suspender las clases y se deben acordar otras acciones con el médico.

Para la eficiencia y rapidez de recuperación de las funciones de movimiento tras un ictus se utilizan los siguientes simuladores:

  • Los andadores son el simulador más simple que se utiliza para restaurar la función de caminar.
  • Una bicicleta estática es necesaria para restablecer las funciones de movimiento de las extremidades inferiores, fortalecer el sistema cardiovascular y mejorar el cuerpo en su conjunto.
  • El simulador "Buton" se utiliza para desarrollar la mano, restaurar el reflejo de agarre, la función "apretar-aflojar".
  • Simulador "Shagonog": ayuda a fortalecer el tejido muscular de las piernas en pacientes postrados en cama.
  • Verticalizador: ayuda a restaurar el funcionamiento del aparato vestibular, dando una posición vertical al cuerpo.
  • Los simuladores robóticos son máquinas programadas para ejecutar comandos del cerebro con partes del cuerpo.
  • Plataforma escalonada: ayuda a restaurar la función de subir escaleras y fortalecer los músculos de la pantorrilla.

Antes de utilizar cualquier máquina de ejercicios, debe consultar a su médico. Solo un especialista puede recomendar un modelo efectivo y el grado de carga en el cuerpo, teniendo en cuenta la naturaleza de los trastornos de la función motora.

Contraindicaciones para la terapia de ejercicio.

A pesar de la efectividad de la terapia de ejercicios en el período de recuperación después de un accidente cerebrovascular, existen una serie de condiciones patológicas en las que las clases están contraindicadas:

Si hay antecedentes de las enfermedades descritas, el médico tratante elabora un programa individual, seleccionando ejercicios suaves para restaurar las funciones motoras. En caso de manifestación de condiciones agudas (por ejemplo, temperatura alta o crisis hipertensiva), es necesario esperar a que el estado de salud se normalice y solo después de eso proceder con ejercicios de fisioterapia.

Después de un derrame cerebral Los ejercicios de fisioterapia son los medios más importantes para la recuperación.. Después de todo, las células nerviosas destruidas no se pueden restaurar, sus funciones son asumidas por otras células cerebrales. Para eso sirven los ejercicios terapéuticos, pero para obtener el efecto deseado, debes seguir todas las reglas y recomendaciones.

La curación tiene lugar en varias etapas. Primero, una persona termina en la unidad de cuidados intensivos, donde los médicos luchan por su vida. Si tiene éxito, el paciente ingresa al departamento de neurología, donde se lleva a cabo la rehabilitación inicial, la recuperación final se lleva a cabo en el hogar. La última etapa es la más larga, y de ella depende si la rehabilitación será total o parcial.

Cada tipo de brazada tiene sus propios ejercicios, pero la mayoría son generales y recomendados para cualquier tipo de brazada. Lo principal en lo que debe basarse al elegir ejercicios es qué parte del cerebro sufrió como resultado de un derrame cerebral.

cuando es derrotado hemisferio izquierdo ocurre:

  • Parálisis del lado derecho del cuerpo;
  • El problema con la percepción del espacio;
  • Déficit de memoria motora (el paciente no sabe atarse los cordones de los zapatos);
  • Comportamiento rápido e impulsivo.

cuando es derrotado hemisferio derecho ocurre:

  • Parálisis del lado izquierdo del cuerpo;
  • problema con el habla
  • Falta de memoria del lenguaje (el paciente es consciente de la idea que quiere transmitir, pero no recuerda la palabra);
  • Comportamiento cauteloso y lento.

Para eliminar cada problema, además de los ejercicios básicos, realizan gimnasia destinada a entrenar la función deteriorada.

cuanto dura la rehabilitacion

La recuperación depende de dos factores: la lesión y las acciones del paciente. Cuanto más crea una persona en sí misma y siga cuidadosamente las recomendaciones de los médicos, mayores serán las posibilidades de una rehabilitación completa. A veces, la voluntad y la aspiración de una persona juegan un papel decisivo, en contra de las previsiones de los especialistas. Otro factor es la ubicación y el volumen de la zona afectada, así como el tiempo que transcurre desde el ictus hasta la llegada de la ambulancia. Con un aumento en estos indicadores, aumenta la posibilidad de un pronóstico desfavorable y rehabilitación.

Un derrame cerebral que provoca leve parálisis del cuerpo y la cara, la falta de coordinación moderada es la forma más leve. Con él, se prevé una rehabilitación parcial en 1-2 meses. La recuperación completa ocurre dentro de 2-3 meses.

Accidente cerebrovascular con parálisis severa los trastornos persistentes de descoordinación ya son mucho más difíciles de curar. La recuperación parcial al nivel de autoservicio doméstico en el hogar solo es posible después de 6 meses de capacitación. La posibilidad de una recuperación completa es poco probable, y si sucede, luego de años.

Accidente cerebrovascular con deterioro neurológico persistente(invalidez por parálisis completa de un lado) tiene las peores perspectivas. La recuperación total no es posible, la parcial se limitará a la capacidad de sentarse y será solo en uno o dos años.

Cabe aclarar que después de cualquier accidente cerebrovascular, el período de tratamiento dura toda la vida y nunca termina. Esto se debe al hecho de que las células que han asumido las funciones de las muertas no pueden reemplazarlas al 100%.

Una persona en actividades ordinarias puede comportarse como una persona absolutamente sana, pero en situaciones extremas le faltará reacción, coordinación de movimientos.

Objetivos de los ejercicios gimnásticos después de un derrame cerebral.

La tarea principal es la restauración completa de todas las funciones. Además, hay muchas tareas secundarias, no menos importantes:

  • Eliminación de tono muscular alto, con parálisis, los músculos están demasiado tensos, es necesario aliviar la excitabilidad;
  • Retorno de la precisión de los movimientos;
  • Al calentar, aumenta el suministro de sangre a los tejidos, que se reduce debido a una violación de la inervación;
  • Prevención de úlceras de decúbito, mientras se mantiene una posición del cuerpo durante mucho tiempo, la circulación sanguínea se ve inevitablemente alterada en lugares de alta presión, un cambio en la posición del cuerpo lo impide.

Como hacer los ejercicios

Para empezar necesitas consultar con un especialista y desarrollar un programa individual clases El médico puede hablar sobre las complejidades de cualquier ejercicio y elegir el más útil según el tipo de accidente cerebrovascular. Los ejercicios se realizan desde tareas simples y una transición suave a tareas más complejas.

No se puede sobrecargar a una persona, los ejercicios terapéuticos excesivos son perjudiciales, así como su ausencia. Antes de comenzar los ejercicios, es recomendable calentar la parte del cuerpo que se va a entrenar mediante un masaje.

Es fundamental contar con la ayuda y el apoyo de los seres queridos, así como una actitud positiva hacia el proceso de formación. En casa, debe ayudar al paciente, mantener la fe en la curación y el optimismo. Es importante que las personas cercanas elogien y enfaticen constantemente el éxito del paciente. Los ejercicios gimnásticos deben realizarse durante toda la vida para prevenir accidentes cerebrovasculares recurrentes.

Ejercicios de brazada

gimnasia pasiva

Inmediatamente después de un accidente cerebrovascular en los primeros días, el paciente descansa por completo, la gimnasia es posible, pero exclusivamente pasiva. Se encuentra en el hecho de que ejercicios gimnásticos para el paciente son realizados por otras personas, doblando y desdoblando sus miembros. Los ejercicios de fisioterapia pasiva comienzan con los dedos, primero la mano paralizada, después la sana.

Después de pasar a la rotación con el cepillo, los movimientos deben realizarse en ambos sentidos (en el sentido de las agujas del reloj y en el sentido contrario). Luego doblan y desdoblan los brazos por los codos, y al final se mueven hacia los hombros, realizan movimientos hacia arriba y hacia abajo, hacia la izquierda y hacia la derecha, y realizan movimientos de rotación. La gimnasia pasiva para las extremidades inferiores sigue el mismo principio.

Para aliviar el espasmo muscular puede arreglarlos por un corto tiempo en un estado desplegado. La mano o los dedos se pueden atar a un palo, asegurándolos en una posición no doblada, como se hace con otras partes del cuerpo. La fijación está permitida para llevar a cabo no más de 30 minutos al día y siempre que el paciente no experimente molestias.

El propio paciente gimnasia "mental". Estos ejercicios aceleran la recuperación del centro motor. Todo lo que se necesita es imaginar mentalmente tal gimnasia. Imaginando cómo aprieta y afloja la palma de la mano, el paciente forma un nuevo centro motor en la cabeza. Importante claramente presente una imagen y visualícela tan a menudo como sea posible. Tienes que creer que todo saldrá bien.

Gimnasia activa en posición supina

  • Se cuelga un paño (toalla) sobre la cama. Una persona lo agarra con un cepillo y desarrolla una mano por su cuenta, se dobla y se desdobla, sube y baja. La tela se cuelga gradualmente más alto, lo que complica el proceso de entrenamiento y estimula el proceso de recuperación.
  • El siguiente dispositivo es un anillo de goma con un diámetro de 40 cm, el anillo se lanza entre las extremidades, la tarea de una persona es estirarlo. El anillo para esto está hecho de grosor medio, por lo que fue bastante simple y difícil al mismo tiempo extender las extremidades hacia los lados.
  • El paciente con un movimiento suave agarra el respaldo de la cama e intenta levantarse o empujarse desde allí. Es útil en este proceso conectar las piernas.

Gimnasia activa en posición sentada.

  • El paciente se sienta en la cama, baja las piernas al suelo, se agarra a la cama con las manos. La tarea es doblar la espalda, sacando el cofre. Inclínese al inhalar, relájese al exhalar.
  • El paciente se sienta en la cama con los pies también sobre la cama. La tarea es levantar las piernas rectas, alternativamente, primero una pierna y luego levantar la segunda.
  • Otro ejercicio en la misma posición. Para relajar la espalda, coloque una almohada debajo. La tarea es alcanzar el pecho con la rodilla, sujetando la pierna con las manos. Levanta la pierna mientras inhalas, mantén el movimiento y respira a la altura del pecho durante un par de segundos. Hazlo alternativamente para cada pierna.
  • La persona se sienta en la cama, las piernas descansan aquí, los brazos están echados hacia atrás, con las palmas de las manos apoyadas en la cama. La tarea es tratar de conectar los omóplatos entre sí mientras se inhala. Al mismo tiempo, incline la cabeza hacia atrás.

Gimnasia activa de pie

  • Levante un objeto pequeño (una caja de fósforos, un lápiz) de la mesa; después de completarlo con éxito, puede levantar el objeto del piso.
  • Levanta los brazos y estírate, poniéndote de puntillas. Haz ejercicio al inhalar, relájate al exhalar.
  • Pies separados al ancho de los hombros, palmas en el cinturón. Se inclina hacia adelante-atrás y de izquierda a derecha.
  • Párese derecho, estire los brazos hacia adelante, haga ejercicio de "tijeras" para las manos.
  • Conecte los pies, póngase en cuclillas, tratando de mantener una postura recta y no arrancar los talones del piso.
  • Separe los pies al ancho de los hombros, coloque las manos en el cinturón, gire el torso en el sentido de las agujas del reloj y contra él.
  • Caminar, quedarse quieto.
  • Mueva la pierna, con un aplauso debajo de ella.

En general, puede hacer cualquier ejercicio de gimnasia del plan de estudios escolar.

Ejercicios terapéuticos para la cara, lengua.

Estos ejercicios se proporcionan para pacientes con funciones deterioradas del aparato del habla. A menudo, el regreso del habla es más lento que las habilidades motoras y puede llevar varios años. La condición principal para una curación exitosa es una persona debería escuchar el habla humana en vivo con más frecuencia (no en la televisión). En casa, los familiares deben comunicarse constantemente con los enfermos.

Ejercicios para músculos faciales y lengua.

  • Muestre la lengua, estírela hacia adelante tanto como sea posible;
  • Lamer los labios, en sentido contrario a las agujas del reloj y a lo largo;
  • Es fácil morder alternativamente el labio superior e inferior;
  • Sonrisa;
  • Curl labios en un tubo;
  • Haga clic en su lengua.

Ejercicios para restaurar la capacidad de pronunciar palabras.

  • Comenzamos con la pronunciación de los sonidos individuales (en orden alfabético);
  • Después de eso, aprendemos a pronunciar palabras simples (mamá, papá) o las raíces de palabras complejas, sin terminaciones;
  • Después entrenamos la pronunciación correcta de palabras completas;
  • En conclusión, puedes entrenar para pronunciar trabalenguas y rimas.

Cómo planificar los entrenamientos

No existe un plan de gimnasia exacto para restablecer la actividad motriz. La recuperación de cada persona después de un accidente cerebrovascular es diferente. Comience con éxitos en tiempo presente, si el paciente realiza el ejercicio con la precisión suficiente, puede intentar pasar a la siguiente etapa. El número de movimientos y enfoques para un ejercicio también aumenta en función del bienestar del paciente. Las clases comienzan con un entrenamiento pasivo, cuando el paciente comienza a mover los dedos y las manos, puede cambiar a ejercicios activos en posición prona.

Si una persona realiza todos los ejercicios activos en posición supina con buena precisión, pase a las clases en posición sentada. Inicialmente hay que estar presente en tales clases, apoyar al paciente para que no se caiga. El progreso no debe retrasarse artificialmente. Si el paciente realiza tareas fácilmente en la posición prona, pero apenas puede hacer frente a los ejercicios sentados, entonces debe entrenar duro mientras está sentado, y el resultado definitivamente será.

En caso de daño a la función del habla, las tareas para su restauración deben realizarse desde los primeros días de rehabilitación.

No hay necesidad de distinguir entre ejercicios individuales. Si el paciente puede mover los brazos, pero no puede hacer lo mismo con las piernas, entonces los brazos deben desarrollarse con gimnasia activa y las piernas con gimnasia pasiva. Si el paciente realiza bien un ejercicio sentado y se cansa demasiado del otro, entonces solo la tarea resultante puede incluirse en la gimnasia reclinada y esperar con los demás.

Durante el primer entrenamiento activo para cualquier ejercicio, la cantidad de movimientos de brazos es 1-2, piernas: 3-5. Aumente gradualmente el número a 5-6 para los brazos y 14-16 para las piernas. La amplitud y la velocidad del movimiento también deben aumentarse por etapas. El número de sesiones al comienzo de la rehabilitación es estrictamente una vez al día., después de lo cual puede aumentar hasta 2 veces, pero solo con buena salud.



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