Conmoción cerebral en un niño. Conmociones cerebrales en niños

¡Saludos, queridos lectores! A menudo sucede que los bebés, al caerse y golpearse accidentalmente, sufren una conmoción cerebral. Pero los padres no siempre se dan cuenta de que el bebé ha recibido una lesión interna grave, mientras que sus consecuencias pueden estar lejos de ser color de rosa. Cómo reconocer una conmoción cerebral en un niño, sus principales signos y síntomas, métodos de primeros auxilios y, por supuesto, las consecuencias de la enfermedad.

Los niños son criaturas inquietas, por lo que la mayoría de las lesiones ocurren precisamente entre las edades de uno y 12 años.

Las conmociones cerebrales se dividen en tres categorías según el peligro para el cuerpo:

Concusión de estructuras cerebrales. Esta es la forma más leve de lesión que un niño puede recibir.
Daño cerebral. Se considera una lesión de gravedad moderada, en la que es posible una fractura de los huesos del cráneo.
Un hematoma con un hematoma. La lesión más grave en la que se forma un hematoma y se daña la bóveda craneal.

Los síntomas varían según la gravedad de la lesión y la edad del niño. Por ejemplo, la conmoción cerebral es rara en los bebés y los signos son casi inexistentes. En los niños en edad escolar, es posible que los síntomas no aparezcan de inmediato, por lo que se debe observar al bebé durante varias horas. En los primeros días, los padres deben prestar atención a las siguientes características:

Palidez de la piel. Después de un hematoma, la piel se ve más pálida de lo normal y luego se produce un enrojecimiento. El síntoma aparece en el 70-80% de los casos, pero puede no serlo.
Astigmatismo. Los movimientos de la pupila no son sincrónicos. Una de las manifestaciones es el nistagmo (fluctuaciones de las pupilas, llegando a varios cientos por minuto).
Náuseas y vómitos . Pueden ser únicos y múltiples, pero no puedes ignorar este síntoma.
Dolor de cabeza. Si los bebés del primer año de vida no pueden informar sus sentimientos, entonces los adolescentes y los niños en edad preescolar pueden descubrir si hay un dolor de cabeza que indica un hematoma.
Pérdida de consciencia . Los desmayos pueden ser tanto cortos como largos.
Ritmo cardíaco aumentado o lento. Para observar este síntoma, basta con poner la mano en la muñeca del bebé.
Respiración confusa. En algunos casos, puede indicar una conmoción cerebral.

hemorragias nasales Puede ser un signo no solo de una conmoción cerebral, sino también de un daño más grave.
Agrandamiento o reducción de las pupilas. Junto con la falta de respuesta a los estímulos, este síntoma indica una conmoción cerebral.

Junto con estos, también pueden aparecer otros síntomas. Son menos o más pronunciados, cortos o prolongados:

letargo, somnolencia, falta de interés en las actividades favoritas;
dolores de cabeza dolorosos;
sensación de tinnitus;
mareo;
desorden del sueño.

Durante una conmoción cerebral, la integridad de los huesos del cráneo puede romperse, pero es imposible establecer este hecho en el hogar. La tarea de los padres es llevar rápidamente al niño a una institución médica donde se realizarán diagnósticos instrumentales.

Recuerde: la conmoción cerebral no aumenta la temperatura corporal. Si aparece fiebre, escalofríos junto con dolores de cabeza, se trata de una infección viral.

¿Qué hacer en caso de conmoción cerebral?

El plan de acción de la persona al lado del niño lesionado debe ir encaminado a aliviar el estado del paciente antes de que llegue la ambulancia:

Una vez que haya llamado a un médico, examine cuidadosamente la superficie del cuero cabelludo. Si hay daños, trátelos con un antiséptico sin alcohol (clorhexidina, peróxido de hidrógeno).
Si hay sangrado, aplique un hisopo de algodón en el área dañada y aplique un vendaje.
En el primer grado de conmoción cerebral, cuando hay un ligero dolor de cabeza, mareos, debilidad, pero el bebé está consciente, puede llevarlo al hospital por su cuenta, dándole al cuerpo una posición horizontal. En ningún caso no lleves a un niño en el transporte público: sacudirlo solo aumentará la lesión. En la clínica, pase por un examen por un traumatólogo y un neurocirujano.

En segundo grado, acompañado de vómitos, pérdida del conocimiento a corto plazo, coloque al bebé en posición horizontal y llame a una ambulancia.
En el tercer grado, que se acompaña de pérdida del conocimiento, acueste al niño sobre su lado derecho. La mano derecha debe estar debajo de la cabeza y doblar las piernas por las rodillas. Así puedes salvar al bebé de vómitos y convulsiones y esperar a que lleguen los médicos.

En el tercer grado de conmoción cerebral, en cualquier caso, no acueste al niño boca arriba y asegúrese de que la cabeza esté ubicada sobre el cuerpo.

Tratamiento para una conmoción cerebral

Antes de decidir si un niño necesita tratamiento en un hospital, los médicos prescriben un diagnóstico que incluye:

neurosonografía;
radiografía de cráneo;
ecoencefalografía;
TC y RM;
electroencefalografía;
punción lumbar (realizada según indicaciones por sospecha de meningitis o hemorragia).

En el momento del diagnóstico, el bebé puede estar hospitalizado. Si no se detectan infracciones graves, el tiempo de estancia en el hospital puede reducirse a 4 días.

La hospitalización tiene varias ventajas:

más fácil proporcionar al niño reposo en cama;
hay un seguimiento médico constante si el bebé se enferma repentinamente;
El tiempo de visualización de la televisión y la computadora es limitado, lo cual es difícil de lograr en casa.

Como un curso de terapia, escriben:

diuréticos (Furosemida, Diakarb);
para reponer el nivel de sales de potasio (Asparkam);
medicamentos sedantes (tintura de valeriana);
antihistamínicos (Suprastin, Diazolin);
con dolores de cabeza (Sedalgin, Baralgin);
con náuseas (Cerucal).

En casa después del alta, se recomienda observar un régimen de actividad física tranquila y limitada durante algún tiempo. El reposo en cama está indicado durante 2 semanas. Si es necesario, se prescriben medicamentos nootrópicos y complejos vitamínicos. Sujeto a todas las reglas, la recuperación ocurre después de 3 semanas y el bebé puede regresar a la escuela o al jardín de infantes.

Secuelas de una contusión

La conmoción cerebral es peligrosa por sus complicaciones. Si la lesión no se trata, las consecuencias pueden ser graves:

mayor sensibilidad a los cambios de temperatura en el ambiente externo;
la aparición de fobias;
un cambio brusco en el estado de ánimo, que se asocia con dolores de cabeza;
convulsiones;
disminución de la inmunidad;
Problemas de concentración y memoria.

Las complicaciones pueden no aparecer inmediatamente. A veces se hacen sentir en unas pocas semanas, y otras veces en unos pocos años.

Si las conmociones cerebrales ocurren a menudo en un niño, los adultos deben reconsiderar el estilo de vida y la actitud del bebé hacia su seguridad. Las lesiones pueden ser el resultado de un cuidado insuficiente del bebé, lo que invariablemente afectará su salud en el futuro.

Después de un hematoma, los padres deben controlar cuidadosamente la condición y los más mínimos cambios en el comportamiento del niño. Si los dolores de cabeza, mareos, náuseas continúan durante más de cuatro semanas, debe consultar a un médico, incluso si ha recibido tratamiento.

¡No ignore las más mínimas violaciones y cambios en la condición del niño! La calidad de su vida futura puede depender de esto.

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lesión cerebral traumática leve

Una conmoción cerebral se clasifica como el tipo más leve de lesión cerebral traumática. Su signo característico inmediatamente después de un golpe o caída es una violación de la conciencia, desorientación en el espacio. Un poco más tarde, aparecen síntomas como letargo y somnolencia, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. En tales casos, la consulta de un médico es obligatoria, por lo que es extremadamente importante que los padres conozcan los síntomas de una conmoción cerebral en un niño para reconocerlo a tiempo. Además, esto ayudará a excluir una patología más grave y, si está presente, a realizar un tratamiento terapéutico o quirúrgico oportuno.

Una conmoción cerebral es una razón común para visitar a un traumatólogo o neurólogo. Este tipo de lesión representa alrededor del 90% de todas las lesiones en la cabeza. Según las estadísticas, cada año se tratan más de 30.000 pequeños pacientes con este diagnóstico. Muy a menudo, la TBI leve se diagnostica en el grupo de edad de cinco a quince años.

Mecanismo y causas de la lesión.

El cerebro es un órgano vital y muy sensible a diversos daños. Por lo tanto, está protegido de manera confiable por los huesos del cráneo. Además, la sustancia del cerebro está rodeada de líquido cefalorraquídeo que, entre otras cosas, realiza la función de amortiguador.

Durante una conmoción cerebral, un fuerte efecto mecánico en el área de la cabeza, la vibración y la sacudida pueden provocar el desplazamiento de las formaciones anatómicas del cerebro y su lesión contra las paredes del cráneo. En este caso, las membranas meníngeas y los huesos de la parte del cerebro del cráneo a menudo no presentan ningún daño.

Las circunstancias que causan una lesión cerebral traumática varían en diferentes categorías de edad.

Conmoción cerebral en un niño menor de un año. Ocurre en casos de control insuficiente por parte de los adultos. Las lesiones ocurren en caso de una caída de una mesa, una cama alta o un descenso descuidado de las escaleras.
Lesiones de cráneo en edad preescolar. Ocurren al caerse de un columpio, al andar en bicicleta sin casco, al jugar con otros niños. En los adolescentes, trepar árboles o garajes, el comportamiento agresivo y practicar deportes peligrosos son los factores más comunes que conducen a una conmoción cerebral.

Además, el mecanismo de lesión también es importante. Si un niño tropieza y cae de cara o se golpea la frente con un piso alfombrado duro, esto rara vez resulta en una lesión grave. Las más peligrosas son las caídas desde una altura de más de dos metros o las lesiones recibidas al circular a más de 30 km/h. Las caídas sobre una superficie dura (piso de baldosas u hormigón) también pueden causar descargas.

Conmoción cerebral en un niño: síntomas característicos.

El criterio más claro y el primer signo de una conmoción cerebral es la pérdida del conocimiento durante un golpe en el cráneo o una caída desde una altura. La inconsciencia puede durar segundos o 10-15 minutos. Sin embargo, en los bebés, las alteraciones de la conciencia no son tan comunes, incluso a pesar del daño severo en la cabeza. Los niños mayores a veces no se dan cuenta del momento de la pérdida del conocimiento, especialmente si uno de los adultos no estaba cerca en el momento de la lesión.

Puede establecer el hecho de la lesión examinando al niño. En la mayoría de los casos, se puede detectar un golpe, una abrasión o un hematoma en el cuero cabelludo o en la cara.
En el momento de la TBI, a menudo se observan trastornos vegetativos: palidez aguda, "marmoleado" de la cara, sudoración excesiva. Latidos cardíacos rápidos o, por el contrario, lentos, determinados objetivamente, cambios en la presión arterial.

Es extremadamente importante que los padres sepan cómo identificar una conmoción cerebral en un niño para buscar ayuda médica a tiempo. El TBI leve tiene cinco signos típicos que pueden manifestarse tanto en las primeras horas después de la lesión como a largo plazo (dentro de uno o dos días).

Náuseas y/o vómitos. Muy a menudo ocurren media hora o varias horas después de golpear la cabeza. Los bebés menores de tres años a veces no quieren comer, los bebés no amamantan.
Dolor de cabeza intenso y persistente. En los niños en edad preescolar, esto se puede expresar con ansiedad y llanto sin causa.
Pérdida de algunos eventos de la memoria. La amnesia ocurre por eventos anteriores a la lesión o en el momento de la TBI. Algunos pacientes confunden la hora y la fecha, y pueden ser menos capaces de navegar por el entorno.
Letargo, reacciones lentas, somnolencia. El niño no reacciona a los estímulos externos de la forma habitual, se niega a jugar, se cansa rápidamente. En caso de una conmoción cerebral, puede quedarse dormido en un momento inusual para él.
Aumento de la sensibilidad. Sobresalto, entrecerrando los ojos, llorando en respuesta a estímulos de sonido y luz.

A veces, en niños pequeños hay un aumento de la temperatura hasta 37,5 ° C, regurgitación frecuente. La conmoción cerebral también se caracteriza por mareos y tinnitus.

Los signos anteriores de una conmoción cerebral en un niño deberían hacer que los padres llamen a una ambulancia. El médico controlará y evaluará los síntomas, y la conmoción cerebral del niño será tratada adecuadamente. Esto evitará complicaciones y consecuencias potencialmente mortales en el futuro.

Diagnósticos

Cualquier lesión en la cabeza debe ser motivo de consulta con un neurólogo, traumatólogo o neurocirujano. Ya durante el examen inicial, el especialista podrá reconocer los signos neurológicos de una conmoción cerebral y, si es necesario, prescribir métodos de investigación adicionales.

En presencia de una conmoción cerebral, las pruebas neurológicas revelan los siguientes signos:

espasmos horizontales involuntarios de los ojos;
disminución del tono muscular;
aumento de los reflejos tendinosos;
trastornos de coordinación.

El objetivo principal del diagnóstico instrumental es excluir o identificar daños más graves en la sustancia del cerebro.

Neurosonografía. Se lleva a cabo para niños menores de dos años: mediante ultrasonido a través de una fontanela grande, el médico evalúa las estructuras del cerebro, la presencia o ausencia de señales patológicas. Además, este método durante la conmoción cerebral puede revelar signos de aumento de la presión intracraneal.
ecoencefalografía. Es un método de diagnóstico menos informativo. Con su ayuda, se determina el desplazamiento de las formaciones medianas del cerebro, lo que indirectamente confirma la presencia de un hematoma. La electroencefalografía se utiliza para determinar la gravedad de una lesión en la cabeza.
Radiografía. Se recomienda en todos los casos excluir daños en los huesos del cráneo y las vértebras cervicales.
Imágenes por resonancia magnética y computarizada. Son los métodos de investigación más precisos. Su implementación está justificada en casos de sospecha de daño más severo a la sustancia del cerebro y en situaciones clínicamente poco claras.

Por lo tanto, la presencia del hecho de una lesión en la cabeza en un niño y los signos objetivos de una conmoción cerebral requieren un examen obligatorio por parte de un médico. Además, para excluir complicaciones de TBI, se necesitan diagnósticos instrumentales adicionales.

Terapia

Inmediatamente después de la lesión, el niño debe mantener la calma y buscar ayuda médica lo antes posible. Si el bebé está inconsciente, debe colocarse de lado. No se recomienda autoadministrarse ningún analgésico.

Después del examen por parte de especialistas y la realización de medidas de diagnóstico, se decide el tema de la hospitalización en el departamento neurológico o neuroquirúrgico. El tratamiento de una conmoción cerebral en un niño en edad preescolar, por regla general, se lleva a cabo en un hospital. Esto es necesario para monitorear la condición de un paciente pequeño durante todo el día y prevenir posibles complicaciones. Además, estar en el departamento garantiza tranquilidad psicoemocional y física, muy importante en los primeros días después de la lesión.

Con fines terapéuticos se prescriben:

analgésicos;
sales de potasio;
diuréticos ("Diakarb", "Furosemida");
medicamentos que tienen un efecto sedante;
medicamentos que mejoran los procesos metabólicos ("Actovegin", "Solcoseryl");
medicamentos que afectan la microcirculación;
antihistamínicos

Por lo general, la duración del tratamiento en un hospital no excede de siete a diez días. Ya después del alta del hospital, se prescriben nootrópicos ("Encephabol"), complejos multivitamínicos.

En casa, es necesario limitar la actividad física del niño, excluir los deportes, así como los juegos con saltos, carreras y caídas al suelo. También se recomienda reducir al máximo el tiempo que se ve la televisión y el ordenador. Se recomienda un régimen de tratamiento ambulatorio durante dos semanas. La actividad física está contraindicada durante al menos un mes después del alta hospitalaria.

Qué hacer si el bebé sufrió una lesión cerebral traumática y se quedó en casa

La mejor opción, por supuesto, es la hospitalización en un departamento de neurocirugía o traumatología. Sin embargo, a menudo surgen situaciones cuando un niño está en casa después de una lesión. Esto sucede cuando los padres no saben cómo se manifiesta una conmoción cerebral o rechazan la hospitalización.

Además, no en todos los casos, los síntomas de TBI pueden identificarse inmediatamente después de la lesión. En algunas situaciones, se requiere un seguimiento dinámico del niño para excluir o confirmar el diagnóstico. Es necesario monitorear el bienestar del bebé durante al menos 12-24 horas.

En tales casos, se debe verificar una serie de indicadores de la condición del niño.

La reacción del niño a los estímulos externos. Con una lesión cerebral traumática, la reacción es lenta y lenta.
Si el niño se quedó dormido inmediatamente después de la lesión. Debe ser despertado (incluso por la noche) cada dos horas para evaluar su conciencia.
Cómo reacciona a la luz. En ausencia de TBI, el bebé abre activamente los ojos, las pupilas son del mismo tamaño y se estrechan cuando se exponen a la luz brillante. Si una pupila es más grande, esto puede indicar la presencia de una hemorragia intracraneal.
Tener dolor de cabeza. Evidencia a favor de una conmoción cerebral.
Náuseas o vómitos. Los síntomas pueden ocurrir varias horas después de la lesión. Característica de conmoción cerebral o TBI más grave.
Sensación de "gateo" o entumecimiento. El niño puede quejarse de la aparición de sensaciones tan desagradables en una o más extremidades. Este síntoma también puede ser un signo indirecto de TBI.

Un signo característico de conmoción cerebral en niños pequeños es un aumento en la gravedad de los síntomas. Si en las primeras horas después de golpear la cabeza, la condición del niño sigue siendo satisfactoria, en el futuro puede empeorar, lo cual es una señal formidable y requiere una llamada inmediata al médico.

¿Cuáles podrían ser las consecuencias

El pronóstico para TBI leve es favorable. A veces, una lesión provoca un estado asténico leve, trastorno por déficit de atención, trastornos vegetativos-vasculares. El dolor de cabeza después de una lesión puede molestar a un niño durante seis meses. En tales casos, está indicada la observación por parte de un neurólogo pediátrico con el nombramiento del tratamiento adecuado.

En muy raras ocasiones, se desarrolla un síndrome epiléptico después de una TBI. Tales consecuencias de una conmoción cerebral en un niño a menudo ocurren cuando se subestima la gravedad de la lesión, así como en ausencia de una terapia completa y el incumplimiento del reposo en cama en los primeros tres o cuatro días después de la lesión.

La prevención de la conmoción cerebral en los niños es el control constante por parte de los adultos. Los niños mayores necesitan explicar las reglas de comportamiento en la carretera, durante el juego y el entrenamiento deportivo. En caso de lesión en la cabeza, el niño debe asegurarse de informar a los padres al respecto.

impresión

La conmoción cerebral es uno de los diagnósticos más frecuentes en traumatología pediátrica. En general, la lesión cerebral traumática (TBI) ocupa el primer lugar entre todas las lesiones infantiles que requieren hospitalización. Aproximadamente 120.000 niños con conmociones cerebrales ingresan en hospitales en Rusia cada año.

Según el grado de gravedad, el traumatismo craneoencefálico se divide en leve (conmoción cerebral), moderado (contusión cerebral de gravedad leve y moderada, con posibles fracturas de la bóveda craneal) y grave (contusiones cerebrales graves, hematomas intracraneales con compresión cerebral, fracturas de la base del cráneo). Afortunadamente, hasta el 90 % de las lesiones cerebrales traumáticas infantiles se deben a conmociones cerebrales, que se analizarán en este artículo.

El alto nivel de lesiones en los niños se explica por el aumento de la actividad motora del niño, su inquietud y curiosidad, que se combina con la imperfección de la motricidad y coordinación de movimientos, así como una reducida sensación de peligro y miedo a las alturas. Además, en los niños pequeños, la cabeza tiene un peso relativamente grande y la habilidad de asegurar con las manos aún no está desarrollada, por lo que los niños pequeños, por regla general, se caen boca abajo y no reemplazan sus manos.

Las causas del TCE infantil son muy específicas para cada grupo de edad. Los recién nacidos en la masa total de víctimas representan el 2%, los bebés, el 25%, los niños pequeños, el 8%, los preescolares, el 20% y los niños en edad escolar el 45%.

Las lesiones en los bebés son principalmente el resultado de la falta de atención y el descuido de sus padres. Los niños menores de 1 año con mayor frecuencia (¡en más del 90%!) Sufren lesiones en la cabeza después de caerse de cambiadores, camas, de las manos de sus padres, de cochecitos, etc. Nunca deje a un bebé solo en un lugar donde pueda caerse. Si necesitas alejarte del niño a una distancia mayor que un brazo estirado, no seas perezoso, ¡mételo en una cuna, en una carriola con costados, en una arena! Uno o dos segundos son suficientes para que el bebé ruede hasta el borde del cambiador y se caiga.

Comienzo desde 1 año los bebés comienzan a caminar. La causa principal de TBI es una caída desde una altura de la propia altura, y un poco más tarde: caídas de escaleras, árboles, techos, ventanas, toboganes, etc. El episodio de TBI en sí no siempre es posible de identificar. Debe tenerse en cuenta que si el niño permaneció bajo la supervisión de familiares, vecinos o una niñera, entonces pueden ocultar el hecho de la caída del bebé a los padres.

Niños mayores ellos mismos, por diversas razones, a menudo ocultan el trauma. También es posible que los niños sufran daño cerebral sin traumatismo craneoencefálico directo. Estas lesiones generalmente ocurren cuando el cuerpo de un niño se somete a una aceleración o desaceleración repentina (síndrome del bebé sacudido). El síndrome del bebé sacudido es más común menores de 4-5 años y puede ocurrir con un manejo brusco, saltando desde una altura a los pies, y en niños pequeños, incluso con su cinetosis excesivamente intensa.

Señales de una conmoción cerebral

Con una conmoción cerebral, no hay cambios graves e irreversibles en el cerebro, y tal lesión, al ser la más frecuente, tiene el mejor pronóstico y muy raramente conduce a complicaciones.

Debe recordarse que el cerebro de un niño (y especialmente un bebé) es significativamente diferente del cerebro de un adulto. La imagen de la conmoción cerebral en adultos difiere significativamente del curso de esta lesión en un niño.

En la edad adulta, una conmoción cerebral se manifiesta por las siguientes características principales: un episodio de pérdida de conciencia de unos pocos segundos a 10-15 minutos; náuseas y vómitos; dolor de cabeza; amnesia (pérdida de la memoria) de eventos asociados con el trauma (antes del trauma, el trauma mismo y después del trauma). Además, se revelan algunos síntomas neurológicos específicos, como nistagmo (contracciones de los globos oculares), alteración de la coordinación de movimientos y algunos otros. La imagen de una conmoción cerebral en un niño es completamente diferente.

En ninos hasta 1 año la conmoción cerebral suele ser asintomática. La pérdida de la conciencia no ocurre con más frecuencia, hay vómitos únicos o repetidos, náuseas, regurgitación durante la alimentación, piel pálida, ansiedad y llanto irracionales, aumento de la somnolencia, falta de apetito, falta de sueño.

En ninos edad preescolar es posible establecer más a menudo el hecho de la pérdida de la conciencia, la náusea y el vómito después de la lesión. Tienen dolores de cabeza, aumento o disminución del ritmo cardíaco, inestabilidad de la presión arterial, palidez de la piel, sudoración. Al mismo tiempo, a menudo se observan caprichos, lágrimas y trastornos del sueño.

A veces los niños tienen un síntoma como la ceguera postraumática. Se desarrolla inmediatamente después de la lesión o un poco más tarde, persiste durante varios minutos u horas y luego desaparece por sí solo. La razón de este fenómeno no está del todo clara.

Las peculiaridades del organismo del niño conducen al hecho de que un estado de compensación a largo plazo puede ser reemplazado por un rápido deterioro del estado. Es decir, inmediatamente después de la caída, el niño se siente satisfecho y después de un tiempo, los síntomas aparecen y comienzan a aumentar rápidamente.

Primeros auxilios para TBI

¿Qué deben hacer los padres si su hijo tiene una lesión cerebral traumática? Solo hay una respuesta: se debe mostrar al niño definitivamente y con urgencia al médico. Lo mejor es llamar inmediatamente a una ambulancia, que definitivamente llevará al niño a un hospital con neurocirujanos pediátricos o neuropatólogos. Y esta medida no es redundante. Con síntomas y quejas mínimos, el bebé puede tener daño cerebral severo. El aparente bienestar del niño a largo plazo, la ausencia de síntomas, especialmente con hemorragias cerebrales, a menudo después de varias horas e incluso días, se reemplaza por un deterioro progresivo de la condición, que comienza con un cambio en el comportamiento del niño, su aumento de la excitabilidad, puede haber náuseas, vómitos, nistagmo, la fontanela se abulta en los bebés, luego aparece somnolencia, se observa depresión de la conciencia.

Diagnóstico de conmoción cerebral

En el hospital, el niño es examinado por un neuropatólogo pediátrico, un neurocirujano o un traumatólogo. Aclara cuidadosamente las quejas, recopila una anamnesis (historial de la enfermedad), realiza un examen general y neurológico. Se asignan métodos de diagnóstico adicionales. Los principales son la radiografía de cráneo, la neurosonografía (en niños pequeños), la ecoencefalografía (Echo-EG). Si es necesario, tomografía computarizada del cerebro (TC), resonancia magnética nuclear (RMN), electroencefalografía (EEG), punción lumbar.

Radiografía el cráneo se lleva a cabo la mayoría de los pacientes. El propósito de este estudio es identificar las fracturas de cráneo. La presencia de cualquier daño en los huesos del cráneo automáticamente traduce la lesión en la categoría de moderada o severa (dependiendo de la condición del niño). A veces, en niños pequeños con un cuadro clínico favorable, se detectan fracturas lineales de los huesos del cráneo en las radiografías. Es imposible juzgar el estado de la sustancia del cerebro por radiografías.

neurosonografía(NSG) es un examen de ultrasonido del cerebro. Los neurosonogramas muestran claramente la sustancia del cerebro, el sistema ventricular. Puede identificar signos de edema cerebral, focos de contusión, hemorragia, hematomas intracraneales. El procedimiento es simple, indoloro, rápido de realizar, no tiene contraindicaciones. Se puede hacer varias veces. La única limitación de la neurosonografía es la presencia de las llamadas "ventanas de ultrasonido naturales": una fontanela grande o huesos temporales delgados. El método es muy efectivo en niños de edad hasta 2 años. Posteriormente, se hace difícil que el ultrasonido pase a través de los huesos gruesos del cráneo, lo que degrada drásticamente la calidad de la imagen. El equipo para realizar neurosonografía está disponible en la mayoría de los hospitales de niños.

Ecoencefalografía(Echo-EG) también es un método de investigación de ultrasonido que le permite identificar el desplazamiento de las estructuras de la línea media del cerebro, lo que puede indicar la presencia de formaciones volumétricas adicionales del cerebro (hematomas, tumores), proporciona información indirecta sobre el estado de la sustancia del cerebro y el sistema ventricular. Este método es simple y rápido, pero su confiabilidad es baja. Anteriormente, se usaba mucho en neurotraumatología, pero con la disponibilidad de herramientas de diagnóstico modernas, como la neurosonografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética, puede abandonarse por completo.

El método ideal para diagnosticar daños y enfermedades del cerebro es tomografía computarizada(CONNECTICUT). Este es un método de investigación de rayos X en el que se pueden obtener imágenes de alta definición de los huesos del cráneo y la sustancia del cerebro. Casi todos los daños en los huesos de la bóveda y la base del cráneo, hematomas, contusiones, hemorragias, cuerpos extraños de la cavidad craneal, etc., se diagnostican mediante TC La precisión de este estudio es muy alta. Su principal desventaja es que la máquina de TC es costosa y no está disponible en todos los hospitales.

Imagen de resonancia magnética(IRM) es el método más preciso, pero complejo y costoso, para examinar el sistema nervioso central. Rara vez se usa para diagnosticar una lesión cerebral traumática aguda porque no muestra los huesos del cráneo, es menos preciso para reconocer hemorragias agudas, requiere más tiempo que la tomografía computarizada y, a menudo, requiere anestesia cuando se examina a niños pequeños; el niño debe mentir absolutamente. aún durante 10 -20 minutos, y los niños pequeños no pueden hacer esto; además, muy pocas clínicas pueden presumir de disponer de tomógrafos de resonancia magnética.

Electroencefalografía(EEG) permite estudiar la actividad bioeléctrica del cerebro. Se usa de acuerdo con indicaciones especiales para evaluar la gravedad de la lesión cerebral traumática, para identificar focos de actividad epiléptica. El foco de epiactividad es un área de la corteza cerebral con actividad patológicamente alterada de las neuronas (células nerviosas), lo que puede conducir a la aparición de ataques epilépticos.

Punción lumbar- esta es la ingesta de líquido cefalorraquídeo (líquido que lava el cerebro y la médula espinal) del canal espinal a nivel lumbar. Los cambios en el líquido cefalorraquídeo pueden indicar una lesión o hemorragia (presencia de sangre) o un proceso inflamatorio, meningitis. La punción lumbar es extremadamente rara y solo para indicaciones especiales.

Tácticas para el tratamiento de la conmoción cerebral.

Después de que el bebé se ha caído, antes de que el médico lo examine, ayudar al niño es crear un ambiente tranquilo. Necesitas acostar al bebé, brindarle paz. Si hay sangrado de la herida, si es posible, trátela y cúbrala.

Además de los procedimientos de diagnóstico en la sala de emergencias del hospital, se tratan las lesiones de los tejidos blandos de la cabeza (hematomas, abrasiones, heridas). Los niños, especialmente los niños pequeños, con una lesión craneoencefálica confirmada, incluidos aquellos con conmoción cerebral, están sujetos a hospitalización obligatoria.

La hospitalización tiene varios propósitos.

En primer lugar, durante varios días, el niño está bajo la supervisión de médicos en un hospital para la detección temprana y prevención de complicaciones traumáticas: edema cerebral, aparición de hematomas intracraneales, ataques epilépticos (convulsivos). La probabilidad de estas complicaciones es pequeña, pero sus consecuencias son extremadamente graves y pueden conducir a un deterioro catastróficamente rápido de la condición del niño. Por lo tanto, con una conmoción cerebral, el período de hospitalización estándar es de una semana. Con un buen equipo técnico del hospital (tomografía computarizada, neurosonografía), que permite excluir un daño cerebral más severo, la estadía en el hospital puede reducirse a 3-4 días.

En segundo lugar, durante la hospitalización, se proporciona al paciente la creación de paz psicoemocional. Esto se logra limitando la actividad motora y social del niño. Por supuesto, es difícil lograr un reposo absoluto en cama para los niños, pero aún así, las condiciones del hospital no permiten correr, jugar juegos ruidosos, mirar televisión durante mucho tiempo o sentarse frente a la computadora. Después del alta, el régimen domiciliario se mantiene durante otras 1,5-2 semanas, los deportes se limitan durante varias semanas.

La terapia médica para la conmoción cerebral tiene varios objetivos. En primer lugar, al niño se le recetan diuréticos (con mayor frecuencia DIAKARB, con menos frecuencia FUROSEMIDA) en una combinación obligatoria con preparaciones de potasio (ASPARKAM, PANANGIN). Esto se hace para prevenir la inflamación de la sustancia del cerebro. Se realiza terapia calmante (FENOSEPAM, INFUSIÓN DE RAÍZ DE VALERIANA) y se prescriben antihistamínicos (Suprastin, Diazolin, Dimedrol). Para los dolores de cabeza, se prescriben analgésicos (BARALGIN, SEDALGIN), con náuseas intensas: CERUKAL. En una fecha posterior, se pueden prescribir medicamentos nootrópicos que mejoran los procesos metabólicos en el cerebro, las vitaminas.

El control sobre el estado de los niños lo lleva a cabo el médico tratante y de guardia, así como las enfermeras de guardia. En caso de deterioro, se vuelve a examinar al niño, se prescriben pruebas de diagnóstico adicionales (neuronografía, tomografía computarizada, EEG).

Ofreciendo ir al hospital, el médico, en primer lugar, se preocupa de no pasar por alto una lesión más grave que una conmoción cerebral, y esto solo es posible con una observación calificada del niño.

Si el bebé está en condiciones satisfactorias, después de unos días, los padres pueden llevárselo a casa contra un recibo. Sin embargo, incluso en el hogar, se requiere observar un régimen médico y de protección, limitar la visualización de televisión, juegos de computadora, caminatas, visitar amigos y continuar la terapia con medicamentos. Si existe alguna sospecha de un deterioro en el estado del niño (aparición de náuseas y vómitos, dolores de cabeza, somnolencia inmotivada, ataques convulsivos, debilidad en las extremidades, regurgitación frecuente en los bebés), debe consultar inmediatamente a un médico para un examen más detenido y una posible hospitalización. .

Como regla general, después de 2-3 semanas, la condición del niño vuelve completamente a la normalidad. Una conmoción cerebral suele resolverse sin secuelas ni complicaciones. El niño puede volver a asistir a la guardería y al jardín de infancia, practicar deportes.

En conclusión, una vez más es necesario enfatizar la importancia del acceso oportuno a un hospital infantil especializado, lo que permitirá excluir formas más graves de lesión cerebral traumática.

Una conmoción cerebral en sí no es una condición fatal, pero hay una serie de cosas a tener en cuenta que pueden hacerla peligrosa.¿Cómo ocurre una conmoción cerebral?

¡Importante! De hecho, una conmoción cerebral es una condición en la que hay una sacudida del cerebro en el cráneo, en la que no hay alteraciones especiales ni cambios en el funcionamiento del cerebro.

Una conmoción cerebral se puede describir de manera bastante simple: tras el impacto, se produce una ligera sacudida en el cerebro, como resultado de lo cual los capilares, la pared o los huesos de la cabeza no se dañan. Externamente, puede aparecer un bulto o un ligero enrojecimiento en el punto de impacto Signos y síntomas de una conmoción cerebral

blanqueamiento de la piel;
Ataques de escalofríos;
problemas para dormir;
fatiga, somnolencia;
Pérdidas de memoria.

La fontanela se hincha;
Regurgitación demasiado frecuente;

¡Importante! Muy a menudo, el primer signo de una conmoción cerebral en los niños pequeños puede ser una fuerte necesidad de dormir o de beber y comer.

llanto;
Reflejo nauseoso, náuseas;
Ritmo cardíaco lento;
aumento de la sudoración;
sueño sin descanso;
Piel pálida.

¡Nota! Si el golpe es lo suficientemente fuerte, entonces es posible la pérdida de la visión por un período breve (ceguera postraumática). Tal síntoma no siempre aparece inmediatamente después de la lesión, puede ocurrir durante varios minutos o durar varias horas, desapareciendo gradualmente.

Dolor intenso en la cabeza;

Una conmoción cerebral grave tiene síntomas pronunciados que se manifiestan claramente tanto en niños como en adultos, por lo que es suficiente recordarlos y diagnosticar al niño a tiempo. Qué hacer con una conmoción cerebral

encefalografía ECHO, electroencefalografía;
TC y RM.

Si se detectan síntomas graves, debe acudir de inmediato al médico, quien lo enviará a hacerse exámenes y evitar consecuencias graves.Tratamiento en un hospital y en el hogar.

¡Importante! El reposo en cama y la medicación prescrita por un médico deben observarse en casa después de que el niño sea dado de alta del hospital durante 1,5-2 semanas.

Es importante comprender que si se detectan síntomas graves de una conmoción cerebral, en ningún caso debe automedicarse. La visita al médico es obligatoria, y una vez realizadas todas las pruebas, ya se puede pensar en la recuperación y el tratamiento en casa.Consecuencias y pronóstico

Consecuencias de una conmoción cerebral:

alteración del sueño, insomnio;
Dependencia meteorológica.

Una conmoción cerebral es una de las lesiones infantiles más comunes que se produce como resultado de su actividad excesiva. Los bebés tienen tanta prisa por explorar el mundo que, a veces, incluso las mamás y los papás más atentos no pueden seguirles el ritmo.

Si consideramos las lesiones infantiles en general, la conmoción cerebral ocupa un lugar destacado entre ellas. Externamente, no es fácil determinarlo, porque no tiene signos especiales (golpes, hematomas e hinchazón no cuentan). Dado que una conmoción cerebral sigue siendo un trauma, el niño que la recibió requiere hospitalización inmediata. Es por eso que los adultos deberían poder reconocer una conmoción cerebral en su bebé y saber a qué médico llevarlo.

Una conmoción cerebral es una lesión que requiere tratamiento médico, por lo que los padres deben poder identificar sus síntomas Causas de una conmoción cerebral

El 45% de los niños con traumatismo craneoencefálico (LCT) son escolares, el 25% son lactantes, el 20% son preescolares, el 8% son niños pequeños y el 2% son recién nacidos. Las causas del trauma en el cráneo dependen del grupo de edad al que pertenece el bebé. Los padres deben ser conscientes de los posibles riesgos para evitar situaciones peligrosas. Considere con más detalle las causas de la conmoción cerebral en los niños:

El descuido y la falta de atención excesivos de los padres son las razones principales por las que los bebés pueden sufrir una conmoción cerebral. Si los bebés se caen de los sofás, los cambiadores, las manos de los padres, se caen de las cunas y los cochecitos, entonces, como resultado de tales "vuelos", se produce una lesión cerebral. Cuando los padres necesitan irse, un niño pequeño debe dejarse en una arena o en una cama con lados de donde no pueda caer.
Algunos bebés ya saben caminar a la edad de 1 año, mientras que otros recién están aprendiendo este arte. A esta edad, la principal causa de TCE son las frecuentes caídas al suelo. La altura de tales caídas es igual a la altura del bebé.
A medida que los niños crecen, se esfuerzan por aprender tanto como sea posible sobre el mundo que los rodea. Para ello, "conquistan los picos" en el sentido más estricto de la palabra. Ya saben subir escaleras, cercas, ventanas, techos, árboles, toboganes, etc. Es decir, la altura de la caída se vuelve mayor y la posible lesión se vuelve más grave.
Los niños en edad preescolar pueden lesionarse la cabeza si aceleran repentinamente o se detienen abruptamente. En ciencia, esta condición se llama "síndrome del bebé sacudido". La causa de una conmoción cerebral también puede ser el trato violento de un bebé, girar fuerte en un columpio, saltar temerariamente desde una gran altura, andar en bicicleta sin casco.

Los niños en edad escolar son admitidos con mayor frecuencia en los centros de trauma por conmoción cerebral. Esta tendencia se debe al hecho de que los escolares están constantemente en contacto entre sí y, ante la menor divergencia de puntos de vista, el problema se resuelve con la ayuda de los puños. Además, pueden lesionarse mientras corren, saltan, practican educación física activa y practican deportes.

En medicina, hay tres grados de gravedad de la lesión cerebral:

luz;
promedio;
pesado.

El primer grado de conmoción cerebral se caracteriza por la ausencia total de cualquier síntoma. Si aparecen, tendrán una forma leve y pasarán por sí solos dentro de los próximos 30 minutos. Puede ser un mareo leve o un dolor de cabeza leve sin pérdida del conocimiento. Este grado de lesión cerebral en la cabeza se considera el más fácil, por lo que en la mayoría de los casos no se necesita terapia. A pesar de esto, no se debe dejar al niño sin un examen por parte de un médico calificado.

Una conmoción cerebral de segundo grado se expresa por hematomas menores en el cerebro y daños leves en los huesos de la bóveda craneal. Un niño que ha recibido una lesión similar puede sentirse enfermo y mareado. Puede ser nauseabundo y, a veces, incluso vómito. El niño está desorientado en el espacio. Todos estos síntomas no pasan a través del tiempo, ya que en el primer grado, el niño está constantemente consciente. En este caso, se requiere un examen médico.

Con un hematoma en el cerebro y daño a los huesos de la bóveda craneal, el niño tendrá dolor y mareos.

Una conmoción cerebral de tercer grado es una lesión cerebral grave, que se caracteriza por hematomas que comprimen el cerebro y fracturas de los huesos de la base del cráneo. Todo esto es muy peligroso y amenaza con caer en coma. Además, una lesión cerebral grave a menudo provoca fallas en el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo del niño. Este grado de TCE se caracteriza por las siguientes manifestaciones:

desmayo que dura más de 15 minutos;
deficiencias en el habla, la audición y la visión;
amnesia;
respiración débil y rara;
dilatación de pupila;
disfunción de la deglución;
hipertensión;
aumento del ritmo cardíaco;
aumento de la temperatura;
posible sangrado del oído.

Si comparamos una conmoción cerebral en un adulto y un niño, podemos ver que una misma lesión se manifiesta de diferentes formas. Esta diferencia se debe a las peculiaridades de la estructura del cerebro en los niños.

Además, el trauma en los niños de diferentes edades también se manifiesta de diferentes maneras. Cuanto mayor es el niño, más fácil es entender que tiene una conmoción cerebral.

Los principales síntomas que indican que un recién nacido o un bebé tiene una conmoción cerebral:

pérdida de consciencia;
negativa a comer;
regurgitación frecuente después de la alimentación;
aumento de la temperatura corporal;
vómito;
letargo y somnolencia o, por el contrario, sobreexcitación y ansiedad;
alteración del sueño;
espasmos de los músculos de las extremidades;
palidez de la cara o cubriéndola de manchas rojas.

Cualquiera de los signos puede aparecer solo el día después de la lesión. Además, el niño puede comenzar a llorar algún tiempo después del hematoma. Esta imagen se explica por una pérdida de conciencia a corto plazo, que dura una fracción de segundo, por lo que pasa desapercibida.

El área de la cabeza en el bebé es más propensa a los moretones.

Vale la pena recordar que incluso una lesión leve en la cabeza es una buena razón para llevar al niño al médico.

Durante este período, no todos los niños pueden hablar, lo que significa que no podrán hablar sobre sus sentimientos. A pesar de esto, los padres atentos pueden notar de inmediato el comportamiento inusual del niño. Los principales signos de que un niño que aún no tiene 3 años tiene una conmoción cerebral son los siguientes:

mareo;
náuseas;
vómitos frecuentes;
decoloración de la piel de la cara;
pulso y presión arterial inestables;
desorientación en el espacio;
negativa a comer;
dolor en el ombligo;
aumento de la temperatura;
mal sueño;
capricho

Los síntomas de una conmoción cerebral en niños pequeños son muchos y no aparecen inmediatamente; por lo tanto, el niño puede negarse a comer, portarse mal y quejarse de dolores de cabeza

TBI puede manifestarse a través de un síntoma o un conjunto completo de ellos. Para hacer esto, los padres deben observar al niño durante un tiempo determinado.

Es mucho más fácil identificar el TCE en un niño que ya tiene 4, 5 o más años que en uno de un año o recién nacido, ya que él mismo ya es capaz de decir qué y dónde le duele. Las lesiones en la cabeza a esta edad se manifiestan de la siguiente manera:

pérdida temporal de la conciencia;
pérdida parcial de la memoria (el bebé no recuerda lo que sucedió antes de la lesión en la cabeza);
dolores de cabeza y mareos;
la aparición de un reflejo nauseoso;
náuseas constantes;
palidez;
reacción tardía del bebé a las personas que lo rodean;
debilidad severa en el cuerpo;
hipotensión;
palpitaciones

Golpear la cabeza de un niño, por más pequeño que sea, puede causar serios problemas de salud.

Antes de que llegue el médico, el bebé debe recibir primeros auxilios realizando las siguientes acciones:

si el bebé está inconsciente, debe colocarse sobre su lado derecho, mientras dobla el brazo y la pierna izquierdos en ángulo recto (esta posición del cuerpo asegurará una respiración adecuada);
controlar los latidos del corazón y la respiración;
medir el pulso;
en caso de peligro para la vida, tome medidas de reanimación;
examinar a la víctima para identificar hematomas o fracturas;
en presencia de clorhexidina, trate las heridas con una solución;
aplique una toalla húmeda fría o hielo en el sitio de la lesión;
averiguar los detalles de lo sucedido de testigos presenciales;
si el bebé está consciente, debe asegurar una posición horizontal del cuerpo, cubrirlo con una manta tibia, preguntarle al bebé qué le duele y dónde.

Antes de la llegada del médico, es necesario acostar al niño en la cama, tratar las heridas con Clorhexidina y aplicar una toalla húmeda fría o hielo en la cabeza.

Se debe tener cuidado para asegurarse de que el bebé no se duerma antes de la llegada del médico, ya que el sueño puede agravar su condición. Los juegos activos, como los analgésicos, están contraindicados para el paciente hasta el momento. Este último debe ser recetado por el médico después de examinar al bebé.

Diagnóstico de TCE

Para diagnosticar una conmoción cerebral en un niño, el médico prescribe:

examen por un pediatra y un neurólogo;
análisis generales de sangre y orina;
examen por un oftalmólogo del fondo de ojo;
CT o MRI del cerebro (los métodos permiten excluir una conmoción cerebral del tercer grado de gravedad);
radiografía (para excluir la presencia de fracturas de los huesos del cráneo);
Ultrasonido (para evaluar el estado del cerebro);
neurosonografía (asignada a bebés de 0 a 2 años para detectar edemas, hemorragias, hematomas);
ecoencefalografía (utilizada en niños mayores para detectar posibles desplazamientos que indiquen la presencia de tumores y hematomas);
electroencefalografía (estudio de la actividad cerebral);
punción lumbar (muestra de líquido cerebral).

Se necesita una resonancia magnética del cerebro del niño para confirmar o descartar una conmoción cerebral de tercer grado.

De todos los procedimientos anteriores, la encefalografía y la punción lumbar son opcionales. No se utilizan en todos los casos.

tratamiento infantil

Después de hacer un diagnóstico, el médico decide qué hacer con el bebé a continuación: hospitalizarlo o permitir el tratamiento en el hogar. Por regla general, los niños menores de 6 años reciben tratamiento permanente. Esto se debe al hecho de que existe el riesgo de desarrollar complicaciones como edema, hematomas, convulsiones. Si esto sucede en el hogar, los padres no podrán brindarle al niño la asistencia necesaria.

En un entorno hospitalario, a un bebé que ha sufrido una conmoción cerebral se le administran medicamentos usando los siguientes grupos de medicamentos:

diuréticos;
analgésicos;
nootrópico;
sedantes;
anti alergico;
que contiene potasio;
por episodios de náuseas;
vitaminas

Los medicamentos diuréticos ayudan a evitar el edema cerebral. Estos incluyen furosemida y diacarb.
Paralelamente a los medicamentos de este grupo, se prescriben medicamentos que contienen potasio: Panangin, Asparkam.
Los medicamentos nootrópicos, Piracetam, Cavinton, activan el suministro de nutrientes al cerebro y también ayudan a mejorar la circulación sanguínea en él.
La infusión de valeriana o fenozepam suele utilizarse como sedante.
Para aliviar la condición del niño y eliminar su dolor, se usan analgésicos como Baralgin o Sedalgin.
Para deshacerse de los ataques de náuseas, se usa Cerucal.
Las vitaminas y los medicamentos antialérgicos (fenistil, diazolin, suprastin) se recetan para una recuperación rápida.

Tratamiento en casa

Si el tratamiento en el hospital dio resultados positivos y el niño comenzó a sentirse mejor, puede ser dado de alta a casa, pero con la condición de que los padres sigan las siguientes recomendaciones:

el bebé no debe mirar televisión ni jugar juegos de computadora;
brillante y la luz del sol no debe afectar al paciente;
el niño está obligado a moverse lo menos posible;
se requiere reposo en cama después del alta del hospital durante al menos 7 días;
es necesario excluir situaciones que provoquen histeria en un niño;
es importante observar estrictamente la ingesta de medicamentos.

Las consecuencias del TCE pueden aparecer de forma inesperada y con numerosas complicaciones. Nadie puede responder a la pregunta de cuánto tiempo esperar.

Pueden ocurrir después de 1, 2 o 12 meses, o incluso después de 10 años. Todo depende de la gravedad de la lesión y de las características individuales del cuerpo del niño. Las complicaciones más comunes de TBI son:

irritabilidad;
emotividad excesiva;
fatiga;
tendencia a estados depresivos;
dependencia del clima;
alteración del sueño;
la aparición de miedos;
mayor susceptibilidad a las infecciones;
ataques de epilepcia;
dolores de cabeza y mareos;
alucinaciones;
Trastornos de la memoria y del habla.

Las consecuencias pueden evitarse si se brinda asistencia médica oportuna a la víctima y se prescribe el tratamiento correcto. Sin embargo, si al menos uno de los síntomas anteriores comenzó a aparecer, es necesario mostrarle al bebé al médico.

¿Cómo identificar los síntomas de una conmoción cerebral en un niño?

Una conmoción cerebral es un tipo de lesión cerebral traumática, que se caracteriza por la aparición de anomalías funcionales de diversa gravedad.

¿Cómo identificar los síntomas de una conmoción cerebral en un niño?
Información general
Causas
Síntomas y signos
Primeros auxilios
Complicaciones y consecuencias
Diagnósticos
Métodos de tratamiento
Pronóstico
Conmoción cerebral en un niño: síntomas, primeros auxilios, tratamiento
¿Cómo ocurre una conmoción cerebral?
Signos y síntomas de conmoción cerebral
Qué hacer con una conmoción cerebral
Tratamiento en el hospital y en el hogar
Consecuencias y pronóstico
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Conmoción cerebral en un niño: síntomas y tratamiento.
Conmoción cerebral en un niño: los síntomas principales:
Etiología
Clasificación
Síntomas
Diagnósticos
Tratamiento
Pronóstico
Prevención

Estos trastornos en presencia de un tratamiento adecuado y oportuno desaparecen por sí solos con el tiempo.

Los médicos no pueden dar una definición exacta del mecanismo para el desarrollo de los síntomas de una conmoción cerebral en un niño. La patología se considera un TBI leve, en el que no hay grietas en el cráneo.

¿Cómo sacar una astilla del dedo de un niño? Aprenda sobre esto de nuestro artículo.

Información general

En la infancia, el riesgo de sufrir una conmoción cerebral es en promedio mayor que en un adulto: los niños son más móviles que los adultos, a muchos les gusta trepar a los árboles, deambular por varios lugares peligrosos que desprenden misterio y, en general, su sentido de el peligro es menos pronunciado, lo que se asocia con la falta de experiencia y conocimiento.

El mayor número de conmociones cerebrales entre los niños se registró en escolares (45%), seguidos de lactantes (25%), preescolares (20%), niños menores de 2-3 años (8%) y recién nacidos (2%).

Las conmociones cerebrales en la infancia son impredecibles: los cerebros de los niños son plásticos y continúan desarrollándose, por lo que la recuperación será más rápida, pero siempre existe la posibilidad de complicaciones tardías, incluso en los casos en que los padres y los médicos han hecho todo lo posible para evitarlo.

Pero la mayoría de los niños tienen conmociones cerebrales leves, que rara vez conducen a trastornos graves, y es importante que los padres acudan al hospital a tiempo para reducir al mínimo el riesgo.

Causas

Una causa común de conmociones cerebrales en niños menores de un año son las caídas por falta de atención de los padres u otras personas que están cuidando al niño (niñera, parientes).

Un niño puede caerse de una superficie desatendida, especialmente si ya puede rodar y gatear en solo unos segundos.

Si es posible, es importante no dejarlo desatendido donde exista el riesgo de caída y, después de completar los procedimientos necesarios, trasladarlo a un área segura.

Se cree ampliamente que solo los hijos de padres irresponsables resultan heridos. Pero esto no es del todo cierto: la posibilidad de lesiones siempre existe, incluso si los padres del niño son extremadamente cuidadosos y hacen todo lo posible para que su vida sea lo más segura posible.

Pero, por supuesto, los riesgos son menores si los padres son cuidadosos, y es precisamente para reducir la probabilidad que uno debe esforzarse.

Causas de conmoción cerebral en niños mayores:

caídas al correr, saltar, trepar árboles y otras actividades;
peleas;
golpear con una pelota pesada (generalmente una pelota de baloncesto en las clases de educación física);
caída de objetos pesados sobre la cabeza;
golpearse la cabeza contra algo (mesa, pared, techo bajo en los áticos de algunos edificios);
palizas de padres, compañeros de clase;
cabeceo fuerte y prolongado en un barco, en un autobús;
lesiones durante la práctica de deportes, incluidas las artes marciales (boxeo, kárate, sambo);
salta desde una gran altura a tus pies;
accidentes de tráfico, caídas de altura y otros accidentes.
la conmoción cerebral puede ocurrir incluso debido al mareo por movimiento excesivo del bebé.

Las más peligrosas son las conmociones cerebrales que se producen en los niños en los primeros días de vida, ya que pueden provocar diversos trastornos a largo plazo en el funcionamiento del cerebro.

¿Cómo brindar primeros auxilios para quemaduras con agua hirviendo en niños? Descubre la respuesta ahora mismo.

Síntomas y signos

¿Cómo determinar la patología en un niño? Con una conmoción cerebral, los niños mayores experimentan los siguientes síntomas:

Palidez de la piel, que se sustituye por enrojecimiento.
Trastornos oculomotores, problemas de visión. Hay alteraciones visuales, parálisis de la mirada, movimientos involuntarios de manzanas, estrabismo temporal (durante una conmoción cerebral, los ojos divergen en diferentes direcciones), una pupila puede agrandarse más que la otra.
Vómito. Ocurre una vez o repetidamente.
Dolores agudos en la cabeza. En algunos casos, el dolor es tan intenso que es difícil de soportar, e incluso los niños mayores de 8 a 10 años no pueden contener las lágrimas, gimen.
Desmayo. La duración de la pérdida del conocimiento puede variar desde unos pocos segundos hasta varios minutos o más. La pérdida prolongada de la conciencia es un signo alarmante.
Cambio patológico en la frecuencia cardíaca en la dirección de aceleración o desaceleración.
Desórdenes respiratorios. La respiración durante una conmoción cerebral se desvía, se vuelve irregular.
Hemorragia nasal. También puede haber sangrado de los oídos.
Descenso de la presión arterial, en algunos casos significativo.
Somnolencia. El niño tiende a acostarse, el alumno puede bajar la cabeza sobre la mesa, pupitre, se ve cansado. Los niños que pueden hablar completamente se quejan de debilidad.
Mareos, en los que son posibles los trastornos de coordinación.
Trastornos de la memoria. El niño no puede recordar eventos recientes, especialmente lo que sucedió antes de la lesión traumática. En casos raros, hay una amnesia más profunda.

También puede haber deficiencias auditivas y del habla. Los síntomas en cada caso individual varían y dependen de la gravedad del daño y de las partes del cerebro afectadas.

La temperatura sube después de la conmoción cerebral no en todos los casos. Normalmente, rara vez supera los 37,5.

Si se produjo un proceso inflamatorio en el cuerpo del niño, puede intensificarse y la temperatura sube por encima de los 37,5. Si excedió la marca de grados, esto puede indicar el desarrollo de meningitis aséptica.

Síntomas en niños menores de un año:

problemas para dormir;
ansiedad;
convulsiones;
llanto frecuente, llanto fuerte;
vómitos a borbotones;
vómitos intensos.

Los bebés pueden no tener síntomas graves (vómitos, convulsiones).

Cuanto más pequeño es el niño, más difícil es identificar una conmoción cerebral en función de los síntomas, por lo que si un bebé se ha caído y se ha golpeado la cabeza con fuerza, manténgalo cómodo y llame a una ambulancia. Tampoco se deben ignorar las señales de advertencia.

Primeros auxilios

¿Qué hacer? Si el niño se golpeó la cabeza, debe inspeccionar el sitio del hematoma y desinfectar posibles rasguños y heridas con peróxido de hidrógeno.

No se deben utilizar antisépticos alcohólicos.

Después de eso, debe llamar a una ambulancia.

Para reducir la probabilidad de complicaciones y aliviar la condición de la víctima, necesita:

Colóquelo horizontalmente de modo que la cabeza quede hacia un lado y cúbralo con una manta o manta.
Cierra las cortinas de la habitación donde se encuentra y crea un ambiente tranquilo.
No deje dormir hasta que llegue la ambulancia (el sueño empeora los síntomas).
No permita que se levante, camine, corra, incluso si se siente aceptable: la actividad puede empeorar la condición.

Si se desmaya, debe:

girar a la víctima sobre el lado derecho;
coloque su mano derecha debajo de su cabeza y estire la otra a lo largo del cuerpo;
dobla tus rodillas;
controle cuidadosamente la condición del niño y ayúdelo si comienza un fuerte ataque de vómitos.

El peligro de vomitar es que puede atragantarse con el contenido del estómago. Por lo tanto, es importante no dejar al niño solo por mucho tiempo, incluso si su salud es satisfactoria: los síntomas pueden empeorar y entonces es probable que pierda el conocimiento y muera debido al vómito.

Es posible llevar a la víctima de forma independiente al hospital solo en los casos en que no haya oportunidad de llamar a una ambulancia.

Si la gravedad de los síntomas es débil, puede llevar al niño a un centro médico en su propio vehículo, donde es posible acostarlo horizontalmente. Durante el viaje, debe conducir sin problemas, evitar sacudidas y apoyar la cabeza del niño.

Complicaciones y consecuencias

Después de una conmoción cerebral, pueden ocurrir los siguientes trastornos:

dolores de cabeza frecuentes y prolongados;
problemas de concentración;
aumento de la fatiga;
episodios de náuseas;
pérdida de interés en las actividades habituales;
problemas para dormir;
letargo;
mareo;
cambios de humor;
ataques de epilepcia;
aumento de la ansiedad.

Si estos signos persisten durante mucho tiempo, debe llevar al niño al hospital y someterse a exámenes.

Diagnósticos

Si se sospecha una conmoción cerebral, el niño es examinado por un cirujano, un traumatólogo y un neuropatólogo. También se muestran las siguientes medidas de diagnóstico:

neurosonografía (utilizada para examinar a niños con una fontanela descubierta);
electroencefalografía;
ecoencefalografía;
radiografía de la cabeza y la columna cervical;
computación y resonancia magnética.

Además, en presencia de síntomas específicos, se toma líquido cefalorraquídeo.

Lea más sobre cómo entender que un niño tiene la nariz rota.

Métodos de tratamiento

Si se diagnostica una conmoción cerebral de segundo o tercer grado de gravedad, se indica tratamiento hospitalario, donde se brindará a la víctima la atención adecuada y se brindará asistencia oportuna si la condición empeora.

Se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

Diuréticos (Furosemida).
Nootrópicos (Piracetam).
Anticonvulsivantes (Carbamazepina).
Medicamentos antialérgicos (Fenistil, Diazolin).
Analgésicos (Bralgin, Sedalgin).
Medicamentos sedantes (Valeriana).

La conmoción cerebral leve se trata en casa siguiendo el consejo médico, que incluye:

proporcionar un ambiente confortable;
disminución de la actividad motora;
prohibición de leer, ver televisión, trabajar con computadoras, teléfonos, tabletas.

Las conmociones cerebrales no conllevan consecuencias graves que pongan en peligro la vida y, en la mayoría de los casos, no dejan ningún impedimento.

Si aparecen síntomas sospechosos, que pueden ser signos de complicaciones, es importante consultar a un médico.

Las violaciones provocadas por una conmoción cerebral pueden hacerse sentir incluso varios años después de la lesión.

Si se comunica con una institución médica a tiempo y sigue cuidadosamente las recomendaciones del médico tratante, el niño se recuperará rápidamente y el riesgo de complicaciones se reducirá significativamente.

Dr. Komarovsky sobre atención de emergencia por lesiones en la cabeza en un niño y "conmoción cerebral" en este video:

Fuente: cerebro en un niño - síntomas, primeros auxilios, tratamiento

La conmoción cerebral es el tipo más común de lesión cerebral traumática en los niños. Y aunque esta forma de lesión se considera bastante leve, una conmoción cerebral en un niño siempre causa ansiedad y miedo a los padres. Y no en vano: si no consulta a un médico a tiempo, una lesión cerebral puede causar consecuencias desagradables, aunque reversibles, que sufrirá el bebé.

La conmoción cerebral en sí no es una condición fatal, pero hay una serie de cosas a tener en cuenta que pueden hacerla peligrosa.

¿Cómo ocurre una conmoción cerebral?

Un grado leve de daño craneoencefálico, en el que puede quedar un hematoma, una herida, un golpe o un hematoma en la cabeza del niño, pero el cráneo permanece intacto: así se caracteriza la conmoción cerebral en los niños.

Los cambios en el cerebro en este tipo de lesiones ocurren a un nivel tan pequeño que incluso con los métodos de diagnóstico modernos no es posible determinarlos.

¡Importante! De hecho, una conmoción cerebral es una condición en la que hay una sacudida del cerebro en el cráneo, en la que no hay alteraciones especiales ni cambios en el funcionamiento del cerebro.

Las conmociones cerebrales en niños se registran en el 90% de todos los casos de tratamiento de trauma. Esto se explica por la extrema actividad motriz de los niños, su excesiva inquietud, curiosidad e inquietud. Los niños pequeños exploran el mundo con curiosidad, mientras que sus habilidades motoras y su coordinación motora no son muy seguras, y la sensación de miedo a las caídas y las alturas suele estar completamente ausente.

Las habilidades de aseguramiento en los niños aún no están desarrolladas, y el cráneo tiene mucho más peso que en un adulto, por lo que los niños a menudo no confían en sus extremidades, vuelan boca abajo, sino que caen sobre sus cabezas.

Las causas de la lesión cerebral traumática en los niños varían según la edad:

En recién nacidos (2% del número total de TBI en niños) y bebés hasta un año (25%), las lesiones en la cabeza y el cerebro son principalmente el resultado de negligencia y falta de atención de los padres. Una conmoción cerebral en un bebé ocurre con mayor frecuencia después de caerse de una carriola, cuna, mesa para cambiar pañales, etc. Por lo tanto, siempre se advierte a los padres que no dejen al bebé en un lugar donde pueda rodar o caer, y siempre se debe mantener al niño en el escorzo de atención con el brazo extendido.
A la edad de 1 año, el bebé ya sabe caminar y moverse de forma independiente, por lo que el número de lesiones disminuye ligeramente (8%). En un niño de 2-3 años hasta los 6 años (20%), la causa de las conmociones cerebrales es una actividad excesiva asociada con la ausencia de una sensación de miedo a las caídas y las alturas. Tales lesiones son de la más diversa naturaleza y la mayoría de las veces los niños las reciben al caer desde su propia altura, desde árboles, toboganes infantiles, escaleras, etc. Además, a esta edad, los niños suelen callar después de una conmoción cerebral el hecho de una caída y un golpe en la cabeza, por lo que es especialmente importante no dejar a un niño desatendido por adultos durante mucho tiempo.
Los niños en edad escolar (45% de todos los casos) son los que se lesionan con mayor frecuencia y no tienen prisa por informar a sus padres sobre su caída o lesión, y buscan ayuda solo si su salud empeora en el futuro.

En los niños en edad preescolar y escolar suele presentarse el llamado “síndrome del niño sacudido”, cuando se produce una conmoción cerebral al aplicar fuerza bruta en la zona de la cabeza, acompañada de un frenado o aceleración bruscos (por ejemplo, al saltar desde una gran altura para el pie). En los bebés, este síndrome puede ocurrir incluso después de un mareo por movimiento severo.

Una conmoción cerebral se puede describir de manera bastante simple: tras el impacto, se produce una ligera sacudida en el cerebro, como resultado de lo cual los capilares, la pared o los huesos de la cabeza no se dañan. Externamente, puede producirse un bulto o un ligero enrojecimiento en el punto de impacto.

Signos y síntomas de conmoción cerebral

Una conmoción cerebral leve no causa daño irreversible al cerebro, pero los signos clínicos de tal condición tienen sus propios detalles y pueden variar según la edad del bebé.

Signos tempranos comunes de una conmoción cerebral en un niño:

blanqueamiento de la piel;
Sentimientos de inquietud y ansiedad;
Ataques de escalofríos;
problemas para dormir;
La aparición de un sentimiento de irrealidad de lo que está sucediendo;
fatiga, somnolencia;
Pérdidas de memoria.

Es extremadamente difícil establecer una conmoción cerebral en un niño menor de un año, porque. suele proceder poco o de forma asintomática. Cómo reconocer una conmoción cerebral en un niño mayor de 2 años:

Vómitos únicos (con menos frecuencia, múltiples);
La fontanela se hincha;
palidez de la piel, especialmente de la cara;
Regurgitación demasiado frecuente;
Falta de apetito o su ausencia;
Excesiva excitabilidad, llanto constante;
Fatiga rápida, falta de sueño.

La temperatura durante una conmoción cerebral no es constante, es decir, su disminución o aumento no está asociado con una lesión cerebral traumática.

Con síntomas en niños menores de un año, todo es extremadamente escaso y no será fácil determinar una conmoción cerebral, pero en niños mayores de 2 años, ya aparecerán síntomas característicos de una conmoción cerebral, por lo que realmente vale la pena preocuparse. e ir al medico

¡Importante! Muy a menudo, el primer signo de una conmoción cerebral en los niños pequeños puede ser una fuerte necesidad de dormir o de beber y comer.

Un niño mayor de dos años ya puede contar sobre la lesión o mostrar dónde le duele. Si en niños menores de un año, la pérdida del conocimiento generalmente no se registra durante una conmoción cerebral, entonces en niños de 2 a 10 años, la pérdida del conocimiento, los vómitos y los mareos se observan con mayor frecuencia inmediatamente después del impacto.

Cómo determinar una conmoción cerebral en un niño mayor de 2 años:

Mareos acompañados de dolores de cabeza;
Pérdida del conocimiento (en la mayoría de los casos), pero el bebé no recuerda que se cayó y perdió el conocimiento;
llanto;
Reflejo nauseoso, náuseas;
Ritmo cardíaco lento;
aumento de la sudoración;
sueño sin descanso;
Piel pálida.

¡Nota! Si el golpe es lo suficientemente fuerte, entonces es posible la pérdida de la visión por un período breve (ceguera postraumática). Tal síntoma no siempre aparece inmediatamente después de la lesión, puede ocurrir durante varios minutos o durar varias horas, desapareciendo gradualmente.

Cómo se manifiesta la conmoción cerebral en los escolares:

Dolor intenso en la cabeza;
Pérdida del conocimiento, que a veces dura hasta 15 minutos;
Pérdida de memoria sobre las causas de la lesión y la naturaleza de su ocurrencia;
Violación de la coordinación de movimientos;
vómitos o náuseas constantes;
La manifestación de síntomas neurológicos (espasmos del globo ocular, por ejemplo).

Es posible que los signos de una conmoción cerebral en un niño no comiencen a aparecer de inmediato, pero después de un tiempo, esta es una característica distintiva de las conmociones cerebrales de los niños. Por lo tanto, es importante observar al niño en las próximas horas después de la lesión. Si de repente el niño empeora bruscamente (náuseas, vómitos intensos, semiinconsciencia), se requiere asistencia médica urgente.

En los niños en edad escolar, los síntomas suelen desaparecer al tercer día después de sufrir una conmoción cerebral. Durante algún tiempo después de la lesión, el niño puede quejarse de ligeros mareos o mareos durante el transporte, pero estas manifestaciones desaparecen gradualmente.

Una conmoción cerebral grave tiene síntomas pronunciados que se manifiestan claramente tanto en niños como en adultos, por lo que es suficiente recordarlos y diagnosticar al niño a tiempo.

Qué hacer con una conmoción cerebral

En caso de cualquier lesión en la cabeza en un niño, es recomendable llamar de inmediato a una ambulancia para que los especialistas (cirujano, neuropatólogo) examinen al bebé en condiciones estacionarias. El diagnóstico oportuno ayudará a evitar complicaciones y pondrá rápidamente al niño en pie.

Qué hacer con una conmoción cerebral en un niño antes de la llegada de los médicos:

Es imposible dejar que el niño se duerma durante la primera hora después de la lesión;
Acueste al niño sobre una superficie dura y cúbralo con una manta, siempre que el niño esté consciente;
Si el niño está inconsciente, debe acostarse sobre su lado derecho, mientras que el brazo y la pierna izquierdos deben doblarse en un ángulo de 90 grados para garantizar una respiración adecuada;
Con pulsaciones lentas y respiración irregular, realice compresiones torácicas y respiración artificial (si los padres están capacitados en tales técnicas).
No se deben administrar analgésicos al niño y se debe limitar cualquier actividad.

Antes de la llegada de los médicos, el niño debe estar completamente en reposo. Al mismo tiempo, es recomendable tener tiempo para entrevistar al bebé con antelación sobre los síntomas que le molestan, la naturaleza y causa de la lesión, etc.

Al llegar al hospital, el niño será examinado por un neurólogo y un traumatólogo, quienes descubrirán todas las quejas del pequeño paciente y determinarán la naturaleza de la lesión. Los médicos verificarán la sensibilidad del bebé, su actividad motora, los reflejos y determinarán la presión intracraneal. Si es necesario, se puede prescribir un examen adicional:

Radiografía: se prescribe para excluir fracturas de cráneo;
Neurosonografía: detecta la presencia de edema, hematomas, hemorragias en el área del cerebro;

Ultrasonido: evalúa el estado general del cerebro;

ECHO-encefalografía, electroencefalografía, TC y RM.

Incluso si los síntomas de una conmoción cerebral no son pronunciados y el niño se siente bastante bien, esto no es prueba de que no haya tenido una conmoción cerebral. Sucede que los niños no pueden mostrar ansiedad y no tener quejas durante varias horas (o incluso días). Pero una condición tan favorable puede convertirse abruptamente en un malestar con síntomas de rápido crecimiento que son peligrosos para el bebé.

Si se detectan síntomas graves, debe acudir de inmediato al médico, quien lo enviará a hacerse exámenes y evitará consecuencias graves.

Tratamiento en el hospital y en el hogar

Los niños con cualquier lesión cerebral traumática (especialmente los niños pequeños) deben ser hospitalizados.

El tratamiento de una conmoción cerebral en un hospital es asegurar el control del estado del niño, identificar y prevenir posibles complicaciones (hematomas intracraneales, edema cerebral, etc.). Por supuesto, la probabilidad de desarrollar complicaciones graves con conmociones cerebrales es pequeña, pero las consecuencias de tales condiciones pueden ser irreversibles y provocar un fuerte deterioro en la condición del niño.

Por lo general, con conmociones cerebrales, la hospitalización estándar de un niño es de hasta siete días. Pero si el bebé goza de buena salud y siempre que la tomografía computarizada o la neurosonografía no hayan revelado anomalías, este período puede reducirse a 3-4 días.

Permanecer en un hospital también crea un entorno psicoemocional tranquilo necesario para el niño: la actividad social y motora es limitada. Las condiciones en el hospital no permiten juegos ruidosos, correr, mirar televisión y jugar juegos de computadora.

Durante la estadía en el hospital, el niño recibe terapia con medicamentos:

Para prevenir el edema cerebral, se prescriben diuréticos (Furosemida, Diakarb) junto con preparaciones de potasio (Panangin, Asparkam).
Medicamentos sedantes y sedantes (tintura de valeriana, fenozepam).
Antihistamínicos (Diazolina, Suprastin, Difenhidramina).
Para reducir los dolores de cabeza severos - Sedalgin, Baralgin.
Con náuseas constantes - Cerucal.

El estado del niño en el hospital es supervisado constantemente por el personal médico. Con un deterioro notable, se realiza un segundo estudio y se prescribe un régimen de tratamiento adecuado. Con una condición satisfactoria estable, el niño puede irse a casa en unos días contra el recibo de los padres.

¿Cómo tratar una conmoción cerebral en casa? En casa, el niño deberá tomar medicamentos nootrópicos y complejos vitamínicos bajo la supervisión de los padres; estos medicamentos se recetan cuando el paciente es dado de alta del hospital. Durante 2-3 semanas, la actividad física del niño debe minimizarse: la televisión y la computadora deben limitarse, no debe moverse activamente, practicar deportes, dar largos paseos.

¡Importante! El reposo en cama y la medicación prescrita por un médico deben observarse en casa después de que el niño sea dado de alta del hospital durante 1,5-2 semanas.

Con el más mínimo deterioro de la condición: la aparición de convulsiones, regurgitación, náuseas, vómitos, aumento de la somnolencia, dolores de cabeza, debe informar inmediatamente al médico al respecto.

Es importante comprender que si se detectan síntomas graves de una conmoción cerebral, en ningún caso debe automedicarse. La visita al médico es obligatoria, y después de que se hayan realizado todas las pruebas, ya es posible pensar en la recuperación y el tratamiento en el hogar.

Consecuencias y pronóstico

La conmoción cerebral en los niños, aunque se refiere a grados bastante leves de lesión cerebral traumática, aún puede causar efectos negativos en un niño durante algún tiempo.

Consecuencias de una conmoción cerebral:

Dolores de cabeza intensos y frecuentes;
Ataques de vómitos que ocurren sin razón aparente;
Inhibición al realizar actividades normales;
irritabilidad inexplicable;
alteración del sueño, insomnio;
Dependencia meteorológica.

Estos síntomas son muy raros y generalmente desaparecen por sí solos en 2 a 3 semanas. Después de este tiempo, el niño vuelve a su forma de vida habitual: puede asistir a la guardería, la escuela, practicar deportes.

Con una conmoción cerebral, no puede rechazar la hospitalización para evitar posibles complicaciones de la lesión. El tratamiento de una conmoción cerebral no se agrava con métodos médicos: el Dr. Komarovsky argumenta que con una conmoción cerebral, es suficiente observar el descanso y el descanso y limitar la actividad para garantizar una recuperación completa.

No olvide que una conmoción cerebral, especialmente una grave, no pasará sin dejar rastro, y durante un cierto período de tiempo seguirán apareciendo varios síntomas que, sin embargo, pueden eliminarse fácilmente con medicamentos.

Fuente: el cerebro en los niños

Conmoción cerebral en un niño. Síntomas de una conmoción cerebral, métodos para diagnosticar y tratar una conmoción cerebral

A partir del año de edad, los bebés comienzan a caminar. La causa principal de TBI es una caída desde una altura de la propia altura, y un poco más tarde: caídas de escaleras, árboles, techos, ventanas, toboganes, etc. El episodio de TBI en sí no siempre es posible de identificar. Debe tenerse en cuenta que si el niño permaneció bajo la supervisión de familiares, vecinos o una niñera, entonces pueden ocultar el hecho de la caída del bebé a los padres.

Los propios niños mayores, por diversas razones, a menudo ocultan el trauma. También es posible que los niños sufran daño cerebral sin traumatismo craneoencefálico directo. Estas lesiones generalmente ocurren cuando el cuerpo de un niño se somete a una aceleración o desaceleración repentina (síndrome del bebé sacudido). El síndrome del bebé sacudido se observa con mayor frecuencia antes de los 4 o 5 años de edad y puede ocurrir con un manejo brusco, saltando desde una altura para ponerse de pie y en niños pequeños incluso con mareos excesivos.

Manifestaciones de una conmoción cerebral

Con una conmoción cerebral, no hay cambios graves e irreversibles en el cerebro, y tal lesión, al ser la más frecuente, tiene el mejor pronóstico y muy raramente conduce a complicaciones.

En la edad adulta, una conmoción cerebral se manifiesta por las siguientes características principales: un episodio de pérdida de conciencia de unos pocos segundos a minutos; náuseas y vómitos; dolor de cabeza; amnesia (pérdida de la memoria) de eventos asociados con el trauma (antes del trauma, el trauma mismo y después del trauma). Además, se revelan algunos síntomas neurológicos específicos, como nistagmo (contracciones de los globos oculares), alteración de la coordinación de movimientos y algunos otros. La imagen de una conmoción cerebral en un niño es completamente diferente.

En los niños menores de 1 año, la conmoción cerebral suele presentar pocos síntomas. La pérdida de la conciencia no ocurre con más frecuencia, hay vómitos únicos o repetidos, náuseas, regurgitación durante la alimentación, piel pálida, ansiedad y llanto irracionales, aumento de la somnolencia, falta de apetito, falta de sueño.

En los niños en edad preescolar, con mayor frecuencia es posible establecer el hecho de pérdida de conciencia, náuseas y vómitos después de una lesión. Tienen dolores de cabeza, aumento o disminución del ritmo cardíaco, inestabilidad de la presión arterial, palidez de la piel, sudoración. Al mismo tiempo, a menudo se observan caprichos, lágrimas y trastornos del sueño.

Estamos tomando medidas urgentes

Diagnóstico de conmoción cerebral

La radiografía del cráneo se realiza en la mayoría de los pacientes. El propósito de este estudio es identificar las fracturas de cráneo. La presencia de cualquier daño en los huesos del cráneo automáticamente traduce la lesión en la categoría de moderada o severa (dependiendo de la condición del niño). A veces, en niños pequeños con un cuadro clínico favorable, se detectan fracturas lineales de los huesos del cráneo en las radiografías. Es imposible juzgar el estado de la sustancia del cerebro por radiografías.

La neurosonografía (NSG) es un examen de ultrasonido del cerebro. Los neurosonogramas muestran claramente la sustancia del cerebro, el sistema ventricular. Puede identificar signos de edema cerebral, focos de contusión, hemorragia, hematomas intracraneales. El procedimiento es simple, indoloro, rápido de realizar, no tiene contraindicaciones. Se puede hacer varias veces. La única limitación de la neurosonografía es la presencia de las llamadas "ventanas de ultrasonido naturales": una fontanela grande o huesos temporales delgados. El método es muy efectivo en niños menores de 2 años. Posteriormente, se hace difícil que el ultrasonido pase a través de los huesos gruesos del cráneo, lo que degrada drásticamente la calidad de la imagen. El equipo para realizar neurosonografía está disponible en la mayoría de los hospitales de niños.

La ecoencefalografía (Echo-EG) también es un método de investigación de ultrasonido que le permite identificar el desplazamiento de las estructuras de la línea media del cerebro, lo que puede indicar la presencia de formaciones volumétricas adicionales del cerebro (hematomas, tumores), proporcionar información indirecta sobre el estado de la sustancia del cerebro y el sistema ventricular. Este método es simple y rápido, pero su confiabilidad es baja. Anteriormente, se usaba mucho en neurotraumatología, pero con la disponibilidad de herramientas de diagnóstico modernas, como la neurosonografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética, puede abandonarse por completo.

La tomografía computarizada (TC) es el método ideal para diagnosticar daños y enfermedades del cerebro. Este es un método de investigación de rayos X en el que se pueden obtener imágenes de alta definición de los huesos del cráneo y la sustancia del cerebro. Casi todos los daños en los huesos de la bóveda y la base del cráneo, hematomas, contusiones, hemorragias, cuerpos extraños de la cavidad craneal, etc., se diagnostican mediante TC La precisión de este estudio es muy alta. Su principal desventaja es que la máquina de TC es costosa y no está disponible en todos los hospitales.

La resonancia magnética nuclear (RMN) es el método más preciso, pero complejo y costoso, para examinar el sistema nervioso central. Rara vez se usa para diagnosticar una lesión cerebral traumática aguda porque no muestra los huesos del cráneo, es menos preciso para reconocer hemorragias agudas, toma más tiempo que una tomografía computarizada y, a menudo, requiere anestesia cuando se examina a niños pequeños; el niño debe mentir absolutamente todavía por minutos y los niños pequeños no pueden hacer esto; además, muy pocas clínicas pueden presumir de disponer de tomógrafos de resonancia magnética.

La electroencefalografía (EEG) permite estudiar la actividad bioeléctrica del cerebro. Se usa de acuerdo con indicaciones especiales para evaluar la gravedad de la lesión cerebral traumática, para identificar focos de actividad epiléptica. El foco de epiactividad es un área de la corteza cerebral con actividad patológicamente alterada de las neuronas (células nerviosas), lo que puede conducir a la aparición de ataques epilépticos.

Una punción lumbar es una colección de LCR (líquido que baña el cerebro y la médula espinal) del canal espinal a nivel lumbar. Los cambios en el líquido cefalorraquídeo pueden indicar una lesión o hemorragia (presencia de sangre) o un proceso inflamatorio, meningitis. La punción lumbar es extremadamente rara y solo para indicaciones especiales.

Tácticas para el tratamiento de la conmoción cerebral.

La hospitalización tiene varios propósitos.

Ofreciendo ir al hospital, el médico, en primer lugar, se preocupa de no pasar por alto una lesión más grave que una conmoción cerebral, y esto solo es posible con una observación calificada del niño.

Neurocirujano pediátrico, Ph.D. miel. Ciencias, Investigador

Instituto de Investigaciones de Neurocirugía. académico N. N. Burdenko carneros

¿Cómo se siente una conmoción cerebral?

Según todos los indicios, una conmoción cerebral, espero, no es grave. Conmoción cerebral en un niño. Síntomas de conmoción cerebral, métodos de diagnóstico y tratamiento de conmoción cerebral. Versión impresa.

Ayuda. ¿La temperatura aumenta durante una conmoción cerebral?

“Una conmoción cerebral se caracteriza por signos tales como náuseas o vómitos, dolor de cabeza, mareos, sí, puede ser una conmoción cerebral, luego habrá más vómitos, llévelo al claro, que tomen una foto, pero nos enviaron a casa con dichos síntomas, hasta que comenzaron los vómitos.

Hicieron una inyección. Vamos a casa.

Hoy 37.5 se siente mejor (ttt). Hemos estado esperando al médico de la policlínica desde la mañana, todavía no llegamos.

Concusión.

Conmoción cerebral en un niño. Síntomas de conmoción cerebral, métodos de diagnóstico y tratamiento de conmoción cerebral. Este es un método de investigación de rayos X en el que se pueden obtener imágenes de alta definición de los huesos del cráneo y la sustancia del cerebro.

Recomendaciones de nuestro médico en tales casos: Reposo en cama durante 4-5 días (o más, según la gravedad de la conmoción cerebral). No le dé demasiado de beber, no más de lo habitual. No mires televisión, no juegues en la PSP, no leas, no escuches música alta.

Para el dolor de cabeza, algo que se tome habitualmente, en una dosis adecuada a la edad.

El resto de la medicación: solo según lo prescrito por el médico tratante (por lo general, los primeros 5 días es un diurético suave + preparaciones de potasio, luego según el estado) Limitación de la actividad física y visual dentro de un mes después de la lesión.

Inmediatamente después de una conmoción cerebral, se pueden observar vómitos únicos, cierta aceleración de la respiración, aceleración o disminución del pulso, pero estos indicadores pronto se normalizarán.

Los primeros auxilios para una víctima con una conmoción cerebral, si recupera rápidamente el conocimiento (lo que generalmente ocurre con una conmoción cerebral), es darle una posición horizontal cómoda con la cabeza ligeramente levantada.

¿Signos de una conmoción cerebral?

Conmoción cerebral en un niño. Síntomas de conmoción cerebral, métodos de diagnóstico y tratamiento de conmoción cerebral. Los signos externos de conmoción cerebral en niños del primer año de vida son bastante escasos.

signos de conmoción cerebral

signos de conmoción cerebral. - reuniones. Un niño de 1 a 3. Criar a un niño de uno a tres años: endurecimiento y desarrollo Y sobre los vómitos, el médico dijo que no ocurre 2 horas después del impacto, sino antes. .

El comportamiento del niño está cambiando, no te lo perderás.

¿Síntomas de conmoción cerebral?

Sección: Pregunta seria (niño con moretones en el labio, signos de conmoción cerebral). ¿Síntomas de conmoción cerebral? Contusión (contusión) del cerebro. Esta es la siguiente lesión cerebral más grave, en la que se determinan focos de daño en el tejido cerebral.

¿sacudir?

¿Cuáles son los signos de una conmoción cerebral, por favor? Mi hija (1 año 3 meses) se cayó del sofá y se golpeó la nuca contra el suelo. Nos cayó una cómoda encima y no hubo síntomas, solo un golpe, pero en el hospital simplemente nos la pusieron en la cabeza por la caída de la cómoda.

Es mejor ver a un médico si hay dudas en mi humilde opinión.

el resto está escrito a continuación. en caso de duda, acude al médico, él te recetará un sedante y algo para mejorar la circulación sanguínea.

¡Se cayó del sofá! ¿Cuáles son los síntomas de una conmoción cerebral? 7

Conmoción cerebral en un niño. Síntomas de conmoción cerebral, métodos de diagnóstico y tratamiento de conmoción cerebral. ¿Cuáles son los signos de una conmoción cerebral, por favor?

Los signos más "espeluznantes": sangre de los oídos, de la nariz, vómitos. Además, el niño puede tener dolor de cabeza (torcerse las orejas con las manos, frotarse los ojos), falta de apetito y se puede observar un comportamiento inadecuado (no el mismo de siempre), entonces es posible que no sea una conmoción cerebral, sino un hematoma (fuerte o débil). Las consecuencias después de una conmoción cerebral pueden no observarse inmediatamente, pero después de 1-2 días, hasta convulsiones o espasmos repentinos.

En general, lo más importante es si hay desviaciones en el comportamiento y el bienestar.

¿Concusión?

Conmoción cerebral en un niño. Síntomas de conmoción cerebral, métodos de diagnóstico y tratamiento de conmoción cerebral. Puede identificar signos de edema cerebral, focos de contusión, hemorragia, hematomas intracraneales.

y es difícil no notar una conmoción cerebral: el niño se vuelve letárgico, duerme mucho, pálido, bueno, ni siquiera estoy hablando de vómitos.

¡Conmoción cerebral! AYUDA.

En el Instituto de Neurocirugía, se realizó un diagnóstico: una conmoción cerebral según los siguientes signos después de la caída: palidez severa, letargo (pérdida del conocimiento, vómitos, pupilas diferentes y otros signos no estaban presentes). La radiografía y la ecografía mostraron nada.

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Fuente: Cerebro infantil: síntomas y tratamiento

Conmoción cerebral en un niño: los síntomas principales:

Dolor de cabeza
Mareo
Náuseas
Pérdida de apetito
Vómito
transpiración
Somnolencia
Insomnio
Pérdida de consciencia
Pérdida de memoria
Piel pálida
Disminución de la visión
letargo
Abultamiento y tensión de la fontanela
regurgitación frecuente
pulso lento
Hematoma en la zona lesionada

Una conmoción cerebral en un niño es una lesión cerebral traumática leve (TBI), que es causada por un fuerte impacto físico o mecánico en la cabeza del niño. Cabe señalar que en este caso se implica un traumatismo sin vulnerar la integridad del cráneo.

El cuadro clínico de este proceso patológico es pronunciado, pero los síntomas son bastante inespecíficos, por lo que el diagnóstico de conmoción cerebral en niños solo lo realiza un médico calificado que utiliza métodos instrumentales y de laboratorio. Un examen físico, en este caso, no es suficiente.

A pesar de que las lesiones de este tipo son moderadas o moderadas, la hospitalización del niño es obligatoria. El tratamiento se basa únicamente en un enfoque integrado, con terapia sedante y nootrópica.

Siempre que los padres busquen ayuda médica competente de manera oportuna y el tratamiento se inicie de manera oportuna, se pueden evitar complicaciones y el niño se recuperará por completo.

Etiología

El trauma es la causa principal de una conmoción cerebral en un niño. En general, podemos distinguir tales factores etiológicos que pueden conducir al desarrollo de este proceso patológico:

hasta un año: descuido de los padres o trato rudo del niño;
actividad motora excesiva del bebé;
falta de control de los padres durante los juegos, el movimiento por la casa (se requiere especial atención cuando el bebé acaba de aprender a caminar y las caídas son inevitables);
desarrollo insuficiente de la coordinación del movimiento y habilidades motoras;
frenado o aceleración repentinos: en la edad preescolar, estos movimientos repentinos también pueden provocar una conmoción cerebral;
magulladuras, golpes en la cabeza al caer;
"Síndrome del bebé sacudido": movimientos inexactos de los padres al mecer al bebé, cargarlo en sus brazos o durante los juegos.

Además, debe tenerse en cuenta un factor importante que preocupa a los niños en edad preescolar y primaria (principalmente): un niño puede ocultar deliberadamente el hecho de la lesión a sus padres por una razón u otra, por lo tanto, los síntomas iniciales a menudo se interpretan incorrectamente y el médico tampoco es tratado de manera oportuna.

Clasificación

La clasificación generalmente aceptada implica la división del proceso patológico en varias etapas según la naturaleza de la gravedad:

primer grado (leve): la conciencia está presente, los síntomas se observan durante 15 minutos;
segundo grado (moderado): un cuadro clínico pronunciado dura más de media hora;
tercer grado (grave): la pérdida del conocimiento puede estar presente en cualquier momento (es decir, el hecho de que la pérdida del conocimiento puede ocurrir después de un par de horas después de la lesión está implícito). El cuadro clínico dura hasta un día, en algunos casos más.

Incluso si el niño muestra síntomas que son característicos de un grado leve de desarrollo del proceso patológico, se requiere una consulta con un médico. Esto se debe al hecho de que es imposible determinar la naturaleza de la lesión solo por el curso del cuadro clínico y, por lo tanto, ignorar los síntomas o el autotratamiento puede tener consecuencias extremadamente negativas en el futuro.

Síntomas

La naturaleza de los síntomas de una conmoción cerebral en los niños dependerá de la gravedad y la edad del niño. Por lo tanto, es extremadamente difícil diagnosticar una lesión de este tipo en un bebé recién nacido, ya que el niño no puede explicar la naturaleza de los síntomas y, en apariencia, el cuadro clínico solo puede caracterizarse por el capricho, el llanto y la interrupción del sueño a corto plazo. ciclo. Sin embargo, con lesiones moderadas y graves, estará presente el siguiente complejo sintomático:

la regurgitación durante la alimentación ocurre con más frecuencia de lo habitual;
hinchazón de la fontanela;
vómitos únicos sin razón aparente;
letargo;
falta de apetito o su ausencia total.

En niños en edad preescolar, los primeros signos de lesión cerebral se pueden caracterizar de la siguiente manera:

pérdida de consciencia;
palidez de la piel;
aumento de la somnolencia o, por el contrario, el bebé no puede conciliar el sueño durante mucho tiempo;
dolor de cabeza, mareos;
náuseas y vómitos;
pulso lento;
aumento de la sudoración.

En el caso de que un fuerte golpe se convirtiera en la causa de una lesión cerebral traumática, es posible una disminución a corto plazo de la agudeza visual. Cabe señalar que la temperatura durante la conmoción cerebral no es un signo clínico definitorio. Su aumento o disminución puede deberse a psicosomática.

Los signos de una conmoción cerebral en un niño mayor se caracterizan de la siguiente manera:

fuertes dolores de cabeza sin razón aparente;
náuseas con vómitos repetidos;
mareo;
pérdida de la memoria a corto plazo. Es por esto que el niño a menudo no puede explicar por qué perdió el conocimiento y qué tipo de lesión se le infligió;
alteración de la coordinación de movimientos, problemas con las habilidades motoras.

Además, el cuadro clínico también puede contener signos de naturaleza externa: hematomas, hematomas, abrasiones en el área de impacto. Por lo tanto, en presencia de tales factores, debe consultar a un médico y no autotratarse. Solo un médico puede diagnosticar una conmoción cerebral.

Es muy importante que los padres entiendan lo siguiente: debido al hecho de que el cuadro clínico de este tipo de lesión no es específico, en ningún caso se pueden comparar los síntomas y el tratamiento de forma independiente, esto puede tener consecuencias extremadamente negativas.

Diagnósticos

Solo un médico puede diagnosticar una conmoción cerebral en un niño. En este caso, el diagnóstico se lleva a cabo en dos etapas: un examen físico y métodos instrumentales de examen.

El examen inicial del niño, independientemente de su edad, debe realizarse conjuntamente con los padres. Durante el examen físico, el médico debe determinar lo siguiente:

si hubo contusiones, heridas en el área de la cabeza el día anterior;
cuánto tiempo hace que comenzaron los síntomas;
la naturaleza del cuadro clínico: la frecuencia y la intensidad de la manifestación de signos de lesión en la cabeza.

El diagnóstico instrumental implica las siguientes actividades:

neurosonografía: en la mayoría de los casos, se prescribe para niños menores de dos años;
Examen de rayos x;
CT o MRI del cerebro;
Eco-encefalografía.

En cuanto a los métodos de diagnóstico de laboratorio, se usan solo si es necesario, ya que no tienen valor informativo en el diagnóstico de este proceso patológico.

De acuerdo con los resultados del estudio, el médico puede hacer un diagnóstico preciso y, en consecuencia, prescribir un tratamiento eficaz.

En la mayoría de los casos, el tratamiento de la conmoción cerebral en niños se lleva a cabo en un hospital, ya que se requiere observación el primer día para excluir complicaciones. Además, los propios padres, antes de acudir a los médicos, deben brindar primeros auxilios al bebé; debe asegurarse de que esté completamente tranquilo, si es posible, pregúntele sobre la naturaleza de la lesión. Está estrictamente prohibido administrar cualquier medicamento para determinar el diagnóstico y sin receta médica.

Tratar una conmoción cerebral solo debe ser complejo, a saber:

terapia de drogas;
cumplimiento del reposo en cama;
nutrición apropiada.

La parte farmacológica del tratamiento puede incluir fármacos del siguiente espectro de acción:

antihistamínicos;
diuréticos;
sedantes;
analgésicos;
para eliminar las náuseas;
para mejorar la circulación cerebral.

Como complemento, el médico puede prescribir un complejo de vitaminas y minerales.

En la mayoría de los casos, la conmoción cerebral no es peligrosa para la salud del niño, pero solo a condición de que se tomen todas las medidas terapéuticas necesarias.

Pronóstico

Las consecuencias de una conmoción cerebral pueden incluir:

dolores de cabeza crónicos;
vómitos periódicos, sin un factor etiológico visible;
dependencia del clima;
trastorno del ciclo del sueño.

En general, la naturaleza de las posibles complicaciones dependerá de la gravedad de la lesión, la salud del niño y su edad.

Prevención

Cabe señalar que incluso si los padres siguen las recomendaciones preventivas, es casi imposible excluir una conmoción cerebral en un niño. Puede reducir el riesgo de lesiones siguiendo estas reglas:

no haga movimientos bruscos durante el mareo, juegos, paseos en un cochecito;
supervisar al niño cuando aprende a caminar;
hable con el niño sobre cómo transcurre su día sin padres (en el jardín de infantes, en la escuela), para establecer oportunamente el hecho de la lesión.

Además, con fines preventivos, periódicamente debe visitar a un pediatra.

Si cree que tiene una conmoción cerebral en un niño y los síntomas característicos de esta enfermedad, los médicos pueden ayudarlo: un pediatra, un neurólogo.

También sugerimos utilizar nuestro servicio de diagnóstico de enfermedades en línea, que, en función de los síntomas ingresados, selecciona enfermedades probables.

El síndrome de Alport o nefritis hereditaria es una enfermedad renal que se hereda. En otras palabras, la enfermedad afecta solo a quienes tienen una predisposición genética. Los hombres son más susceptibles a la enfermedad, pero hay una dolencia en las mujeres. Los primeros síntomas aparecen en niños de 3 a 8 años. La enfermedad en sí puede ser asintomática. En la mayoría de los casos, se diagnostica durante un examen de rutina o durante el diagnóstico de otra enfermedad de fondo.

La hidrocefalia (sin. hidropesía) del cerebro en los niños es una enfermedad caracterizada por el hecho de que se acumula una cantidad excesiva de líquido en sus cavidades internas y debajo de las meninges, que también se denomina líquido cefalorraquídeo. Hay muchas razones para la formación de la enfermedad, y pueden diferir según la edad a la que se formó la patología. Muy a menudo, los procesos infecciosos y oncológicos, las malformaciones congénitas y las lesiones de nacimiento actúan como factores provocadores.

Una conmoción cerebral es una condición patológica que ocurre en el contexto de recibir una u otra lesión en la cabeza específica. Una conmoción cerebral, cuyos síntomas no están asociados de ninguna manera con patologías vasculares, se acompaña de un deterioro repentino de la función cerebral. Sorprendentemente, la conmoción cerebral se diagnostica en aproximadamente el 80% de los casos cuando se produce una lesión.

La insuficiencia del cuerpo, que se caracteriza por la progresión del deterioro en el suministro de sangre a los tejidos del cerebro, se denomina isquemia. Esta es una enfermedad grave que afecta principalmente a los vasos del cerebro, obstruyéndolos y, por lo tanto, causando deficiencia de oxígeno.

La enfermedad, que se caracteriza por la aparición de inflamación aguda, crónica y recurrente de la pleura, se denomina pleuresía tuberculosa. Esta enfermedad tiene la particularidad de manifestarse a través de la infección del cuerpo con virus de la tuberculosis. A menudo, la pleuresía ocurre si una persona tiene tendencia a la tuberculosis pulmonar.

Con la ayuda del ejercicio y la abstinencia, la mayoría de las personas pueden prescindir de los medicamentos.

Síntomas y tratamiento de enfermedades humanas.

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Además, el sentido del peligro en los niños aún no está desarrollado. Por lo tanto, la madre interminable "¡ten cuidado, te caerás!" pasan por las orejas. Las lesiones en los niños son comunes, incluidos los moretones en la cabeza. Esto puede conducir a una conmoción cerebral. En los niños, no siempre aparece de inmediato. Sin embargo, esta condición es peligrosa por sus consecuencias, se requiere atención médica urgente. Los padres deben saber qué síntomas tiene un niño y cómo darle los primeros auxilios.

¿Qué es una conmoción cerebral y por qué es peligrosa?

Una conmoción cerebral es el tipo más simple de lesión en la cabeza que, sin embargo, se manifiesta por trastornos de salud, expresados en diversos grados. Hay 3 períodos de este estado:

Agudo, en el que hay síntomas de deterioro del funcionamiento del cerebro. Tiene una duración de hasta 10 días, después de lo cual la condición vuelve a la normalidad.
Intermedio - dura hasta seis meses. Durante este tiempo, con un tratamiento oportuno, la función cerebral se restablece por completo.
Remoto. Dura 1-2 años después de la lesión. Al final, se produce una recuperación completa o se observa una patología irreversible en una persona.

Por lo general, en los niños con caídas y contusiones hay una ligera conmoción cerebral, después de lo cual se produce una recuperación total de la salud.

Después de una conmoción cerebral, un niño puede experimentar complicaciones como hemorragia cerebral e inflamación de sus tejidos, epilepsia postraumática. Como efecto a largo plazo, puede haber un envejecimiento prematuro del cerebro, lo que afecta el estado general de salud y la esperanza de vida.

En la mayoría de los casos, dicha lesión ocurre en niños mayores de 7 años. El peligro es que pueda ocurrir una caída o lesión en ausencia de adultos. El niño no presta atención a los signos inusuales ni oculta lo que le sucedió. Al mismo tiempo, las consecuencias son más graves, ya que la asistencia no se brindó a tiempo.

En niños menores de 2 meses, dicha lesión se observa con menos frecuencia. Las características del desarrollo de los niños son tales que durante el primer año de vida desarrollan centros motores, solo entonces comienzan a funcionar las partes del cerebro responsables de las reacciones mentales y el desarrollo mental.

Por lo tanto, primero aprenden a darse la vuelta de lado, gatear, caminar y luego se dan cuenta de cómo superar obstáculos, reconocer a sus seres queridos, dominar el habla, navegar en el espacio. Como resultado, la contusión en la cabeza es una lesión bastante común en los niños pequeños. Hasta un año y medio, ocurre con mayor frecuencia debido al descuido de los padres que dejan al bebé desatendido en el cambiador o la cama. Los niños mayores sufren de actividad física natural.

Advertencia: los médicos advierten que incluso el mareo por movimiento intenso en los niños puede provocar una conmoción cerebral. El llamado "síndrome de sacudidas" también ocurre al saltar desde una altura, frenado brusco al correr.

Video: ¿Qué es una conmoción cerebral?

Síntomas y signos

Separe los signos primarios y secundarios de conmoción cerebral en niños. Los primarios son:

Palidez de la piel. Inmediatamente después de un golpe o una caída, la cara del niño puede palidecer y luego la piel de los brazos y las piernas. Aparecen venas en ellos, de las cuales la piel parece transparente. Aparece un tinte azul o verdoso.
La formación de un hematoma (golpe) en la cabeza. Si solo hay un hematoma en los tejidos blandos de la cabeza, entonces el bulto es pequeño y desaparece rápidamente después de aplicar hielo. Si no disminuye, pero aumenta aún más, es necesario llamar a una ambulancia, ya que se dañan los tejidos y los vasos sanguíneos.
Dolor de cabeza. Por lo general, aumenta gradualmente, se presenta en la región de la sien y la parte posterior de la cabeza. Después del tratamiento, el dolor, aunque no tan insoportable, preocupa al niño durante varias semanas más.
Alteraciones visuales. Después de un golpe, a veces se produce ceguera a corto plazo.
Contracción y espasmos de las pupilas.
Aumento de la respiración. Ocurre inmediatamente después de la lesión y generalmente se resuelve rápidamente.
Debilidad. Pueden producirse mareos, náuseas y vómitos.
Aumento del ritmo cardíaco (taquicardia), fluctuaciones en la presión arterial, tinnitus, aumento de la sudoración. Puede ocurrir una pérdida momentánea del conocimiento.

Los signos secundarios en los niños no aparecen inmediatamente, sino después de unos días e incluso semanas. Hay fotofobia e intolerancia a los sonidos fuertes, insomnio, los niños tienen pesadillas. Las reacciones a las acciones de los demás disminuyen, el bebé no percibe las palabras que se le dirigen, se vuelve irritable. A menudo, después de una lesión, los niños no recuerdan lo que les sucedió ni lo que sucedió después.

Video: Lesiones en la cabeza y su peligro.

Síntomas de que un médico determina la presencia de una conmoción cerebral.

Para un tratamiento exitoso, es importante, si hay síntomas de una conmoción cerebral en los niños, llamar a un médico que determinará si puede dejar al niño en casa o si se requiere hospitalización urgente y un examen por parte de un traumatólogo o neurólogo. Los síntomas que requieren una visita obligatoria a un médico son cualquier alteración del sistema nervioso central, aumento del dolor de cabeza, mareos y vómitos.

El médico presta atención a signos tales como la aparición de asimetría de la cara debido a la tensión de los ligamentos, retracción de la punta de la lengua, reducción de los globos oculares al puente de la nariz, contracciones y disminución de los reflejos motores. . El especialista nota síntomas de irritación de las meninges (dolor de cabeza y cuello, fiebre hasta 39° y otros).

Síntomas de conmoción cerebral en niños pequeños y niños mayores

Los síntomas de una conmoción cerebral difieren en niños de diferentes edades. Cuanto mayor es el bebé, más pronunciados son los signos de patología.

Infantes. Si generalmente el bebé llora fuerte cuando le duele, entonces cuando ocurre una conmoción cerebral, no grita, solo puede gemir. Su piel se vuelve pálida y vomita. Un bebé eructa, se niega a mamar, duerme mal o, por el contrario, tiene demasiado sueño. No suele haber pérdida de la conciencia. Posible protrusión de la fontanela por aumento de la presión intracraneal.

Preescolares. Posible pérdida de conciencia. El niño se queja de un fuerte dolor de cabeza, está enfermo y vomita. Su pulso es muy frecuente o lento y se observan fluctuaciones de presión. El niño se pone pálido y suda. Se pone llorón, se duerme mal, gime en sueños, se despierta con lágrimas.

Estudiantes más jóvenes y adolescentes. Como regla, ellos mismos pueden hablar sobre los síntomas de una conmoción cerebral: náuseas, mareos, debilidad, dolor en la cabeza. A veces experimentan amnesia que dura hasta 10 minutos después de una lesión, se altera la coordinación de movimientos, se observa ceguera postraumática, sordera.

Primeros auxilios

Si los niños desarrollan síntomas de una conmoción cerebral, lo primero que debe hacer es llamar a una ambulancia. Se acuesta a la víctima de lado para que no se ahogue cuando vomite. No se puede poner una almohada blanda. Si se requiere hospitalización, se lo lleva en camilla rígida.

En casa, antes de que llegue el médico, es necesario crear condiciones para que el niño sufra lo menos posible de dolor de cabeza (apague las luces brillantes y molestas, silencie los sonidos). Se aplica hielo en el sitio de la lesión. Si hay una herida, se trata con peróxido de hidrógeno y se venda.

No puede usar ningún medicamento o método alternativo de tratamiento sin el conocimiento del médico, ya que esto puede confundir la imagen. En el hospital, el médico averiguará si el niño tiene daño vascular y hemorragia, si los huesos están dañados. Las astillas pueden entrar en el cerebro y causar inflamación.

En primer lugar, los padres deben recomponerse para calmar al niño. Si el bebé está consciente, debe hablar con él. Esto te permitirá notar cómo reacciona, para evitar que el bebé se duerma antes de que llegue el médico, quien determinará la gravedad del padecimiento por reacciones.

Necesitas revisar tu pulso. Debe recoger rápidamente las cosas necesarias en el hospital, ya que la hospitalización se requiere con mayor frecuencia por lesiones en la cabeza.

Diagnósticos

Al ingresar al hospital, el niño es examinado por los siguientes métodos:

análisis de sangre general para leucocitos y coagulabilidad;
radiografía de la cabeza para detectar daños en los huesos del cráneo;
Ultrasonido para determinar la presencia de edema, hematomas en los tejidos cerebrales;
encefalografía: un estudio de rayos X de la actividad de los centros del cerebro, su suministro de sangre, el desplazamiento de sus departamentos;
La tomografía computarizada y la resonancia magnética del cerebro son métodos que le permiten obtener su imagen de computadora tridimensional, para notar todos los cambios en la estructura.

También se toma una punción lumbar para determinar la presencia de sangre en varias partes del cerebro, para detectar inflamación de sus membranas.

Tratamiento

Si el médico determina que el estado del niño es satisfactorio, se lo deja para tratamiento en casa, recomendando reposo y el uso de analgésicos.

En el hospital, el niño está bajo la supervisión constante de médicos que toman todas las medidas para eliminar rápidamente los síntomas de una conmoción cerebral y prevenir complicaciones. En ausencia de una lesión grave, el niño permanece en el hospital durante 3 a 4 días.

En el tratamiento, los diuréticos (por ejemplo, diacarb) se usan en combinación con preparaciones de potasio que apoyan el trabajo del corazón (panangin, asparkam). Esto evita la inflamación de las meninges.

Se usan sedantes (fenazepam, tintura de valeriana) para mejorar el estado de ánimo del niño y aliviar el estrés. También se prescriben antihistamínicos (suprastin). Se utilizan antieméticos (cerucal).

Para restaurar el funcionamiento del cerebro, se prescriben vitaminas B, así como medicamentos nootrópicos que mejoran la nutrición y la circulación sanguínea en el cerebro. Los analgésicos se recetan para aliviar los dolores de cabeza.

Después de que el paciente es dado de alta del hospital, los médicos advierten sobre la necesidad de evitar mirar televisión, usar una computadora, leer libros. Se recomienda abandonar los deportes y otras actividades físicas durante 2-3 semanas, para descansar más.

Video: Consecuencias de las lesiones en la cabeza.

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Las conmociones cerebrales son una lesión que requiere tratamiento médico, por lo que los padres deben poder reconocer sus síntomas.

Causas de una conmoción cerebral

El descuido y la falta de atención excesivos de los padres son las razones principales por las que los bebés pueden sufrir una conmoción cerebral. Si los bebés se caen de los sofás, los cambiadores, las manos de los padres, se caen de las cunas y los cochecitos, entonces, como resultado de tales "vuelos", se produce una lesión cerebral. Cuando los padres necesitan irse, un niño pequeño debe dejarse en una arena o en una cama con lados de donde no pueda caer.
Algunos bebés ya saben caminar a la edad de 1 año, mientras que otros recién están aprendiendo este arte. A esta edad, la principal causa de TCE son las frecuentes caídas al suelo. La altura de tales caídas es igual a la altura del bebé.
A medida que los niños crecen, se esfuerzan por aprender tanto como sea posible sobre el mundo que los rodea. Para ello, "conquistan los picos" en el sentido más estricto de la palabra. Ya saben subir escaleras, cercas, ventanas, techos, árboles, toboganes, etc. Es decir, la altura de la caída se vuelve mayor y la posible lesión se vuelve más grave.
Los niños en edad preescolar pueden lesionarse la cabeza si aceleran repentinamente o se detienen abruptamente. En ciencia, esta condición se llama "síndrome del bebé sacudido". La causa de una conmoción cerebral también puede ser el trato violento de un bebé, girar fuerte en un columpio, saltar temerariamente desde una gran altura, andar en bicicleta sin casco.

Los niños en edad escolar son admitidos con mayor frecuencia en los centros de trauma por conmoción cerebral. Esta tendencia se debe al hecho de que los escolares están constantemente en contacto entre sí y, ante la menor divergencia de puntos de vista, el problema se resuelve con la ayuda de los puños. Además, pueden lesionarse mientras corren, saltan, practican educación física activa y practican deportes.

Tres grados de gravedad de la conmoción cerebral

En medicina, hay tres grados de gravedad de la lesión cerebral:

luz;
promedio;
pesado.

Con un hematoma en el cerebro y daño a los huesos de la bóveda craneal, el niño tendrá dolor y mareos.

desmayo que dura más de 15 minutos;
deficiencias en el habla, la audición y la visión;
amnesia;
respiración débil y rara;
dilatación de pupila;
disfunción de la deglución;
hipertensión;
aumento del ritmo cardíaco;
aumento de la temperatura;
posible sangrado del oído.

Síntomas en niños de diferentes edades.

Además, el trauma en los niños de diferentes edades también se manifiesta de diferentes maneras. Cuanto mayor es el niño, más fácil es entender que tiene una conmoción cerebral.

Signos de una conmoción cerebral en un recién nacido y un bebé

Los principales síntomas que indican que un recién nacido o un bebé tiene una conmoción cerebral:

pérdida de consciencia;
negativa a comer;
regurgitación frecuente después de la alimentación;
aumento de la temperatura corporal;
vómito;
letargo y somnolencia o, por el contrario, sobreexcitación y ansiedad;
alteración del sueño;
espasmos de los músculos de las extremidades;
palidez de la cara o cubriéndola de manchas rojas.

El área de la cabeza en el bebé es más propensa a los moretones.

Vale la pena recordar que incluso una lesión leve en la cabeza es una buena razón para llevar al niño al médico.

Síntomas en niños de 1 a 3 años

mareo;
náuseas;
vómitos frecuentes;
decoloración de la piel de la cara;
pulso y presión arterial inestables;
desorientación en el espacio;
negativa a comer;
dolor en el ombligo;
aumento de la temperatura;
mal sueño;
capricho

Los síntomas de una conmoción cerebral en niños pequeños son muchos y no aparecen inmediatamente; por lo tanto, el niño puede negarse a comer, portarse mal y quejarse de dolores de cabeza

TBI puede manifestarse a través de un síntoma o un conjunto completo de ellos. Para hacer esto, los padres deben observar al niño durante un tiempo determinado.

Signos de una conmoción cerebral en la vejez.

pérdida temporal de la conciencia;
pérdida parcial de la memoria (el bebé no recuerda lo que sucedió antes de la lesión en la cabeza);
dolores de cabeza y mareos;
la aparición de un reflejo nauseoso;
náuseas constantes;
palidez;
reacción tardía del bebé a las personas que lo rodean;
debilidad severa en el cuerpo;
hipotensión;
palpitaciones

Primeros auxilios a la espera del médico

Golpear la cabeza de un niño, por más pequeño que sea, puede causar serios problemas de salud.

Antes de que llegue el médico, el bebé debe recibir primeros auxilios realizando las siguientes acciones:

si el bebé está inconsciente, debe colocarse sobre su lado derecho, mientras dobla el brazo y la pierna izquierdos en ángulo recto (esta posición del cuerpo asegurará una respiración adecuada);
controlar los latidos del corazón y la respiración;
medir el pulso;
en caso de peligro para la vida, tome medidas de reanimación;
examinar a la víctima para identificar hematomas o fracturas;
en presencia de clorhexidina, trate las heridas con una solución;
aplique una toalla húmeda fría o hielo en el sitio de la lesión;
averiguar los detalles de lo sucedido de testigos presenciales;
si el bebé está consciente, debe asegurar una posición horizontal del cuerpo, cubrirlo con una manta tibia, preguntarle al bebé qué le duele y dónde.

Antes de la llegada del médico, es necesario acostar al niño en la cama, tratar las heridas con Clorhexidina y aplicar una toalla húmeda fría o hielo en la cabeza.

Diagnóstico de TCE

Para diagnosticar una conmoción cerebral en un niño, el médico prescribe:

examen por un pediatra y un neurólogo;
análisis generales de sangre y orina;
examen por un oftalmólogo del fondo de ojo;
CT o MRI del cerebro (los métodos permiten excluir una conmoción cerebral del tercer grado de gravedad);
radiografía (para excluir la presencia de fracturas de los huesos del cráneo);
Ultrasonido (para evaluar el estado del cerebro);
neurosonografía (asignada a bebés de 0 a 2 años para detectar edemas, hemorragias, hematomas);
ecoencefalografía (utilizada en niños mayores para detectar posibles desplazamientos que indiquen la presencia de tumores y hematomas);
electroencefalografía (estudio de la actividad cerebral);
punción lumbar (muestra de líquido cerebral).

Se necesita una resonancia magnética del cerebro del niño para confirmar o descartar una conmoción cerebral de tercer grado.

De todos los procedimientos anteriores, la encefalografía y la punción lumbar son opcionales. No se utilizan en todos los casos.

tratamiento infantil

Terapia en el hospital usando medicamentos.

En un entorno hospitalario, a un bebé que ha sufrido una conmoción cerebral se le administran medicamentos usando los siguientes grupos de medicamentos:

diuréticos;
analgésicos;
nootrópico;
sedantes;
anti alergico;
que contiene potasio;
por episodios de náuseas;
vitaminas

Los medicamentos diuréticos ayudan a evitar el edema cerebral. Estos incluyen furosemida y diacarb.
Paralelamente a los medicamentos de este grupo, se prescriben medicamentos que contienen potasio: Panangin, Asparkam.
Los medicamentos nootrópicos, Piracetam, Cavinton, activan el suministro de nutrientes al cerebro y también ayudan a mejorar la circulación sanguínea en él.
La infusión de valeriana o fenozepam suele utilizarse como sedante.
Para aliviar la condición del niño y eliminar su dolor, se usan analgésicos como Baralgin o Sedalgin.
Para deshacerse de los ataques de náuseas, se usa Cerucal.
Las vitaminas y los medicamentos antialérgicos (fenistil, diazolin, suprastin) se recetan para una recuperación rápida.

Tratamiento en casa

el bebé no debe mirar televisión ni jugar juegos de computadora;
brillante y la luz del sol no debe afectar al paciente;
el niño está obligado a moverse lo menos posible;
se requiere reposo en cama después del alta del hospital durante al menos 7 días;
es necesario excluir situaciones que provoquen histeria en un niño;
es importante observar estrictamente la ingesta de medicamentos.

Complicaciones después de una conmoción cerebral

Las consecuencias del TCE pueden aparecer de forma inesperada y con numerosas complicaciones. Nadie puede responder a la pregunta de cuánto tiempo esperar.

irritabilidad;
emotividad excesiva;
fatiga;
tendencia a estados depresivos;
dependencia del clima;
alteración del sueño;
la aparición de miedos;
mayor susceptibilidad a las infecciones;
ataques de epilepcia;
dolores de cabeza y mareos;
alucinaciones;
Trastornos de la memoria y del habla.

El aumento de la actividad, la curiosidad y la inquietud de los niños, combinados con una coordinación imperfecta y una menor sensación de peligro, explican la frecuencia de las lesiones infantiles. Además, los niños pequeños aún no han adquirido la habilidad de asegurarse la cabeza con las manos, por lo que la consecuencia de los golpes y caídas en los niños suele ser una conmoción cerebral (CCM).

La CGM es el tipo más común (90 %) de lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas en inglés) en niños. 120 mil niños en Rusia son hospitalizados anualmente con una conmoción cerebral en un hospital.

Entre todas las TBI, la conmoción cerebral pertenece a las formas leves, pero incluso esta lesión puede provocar complicaciones.

Las razones

Los niños a menudo se caen y, al hacerlo, pueden lesionarse la cabeza.

La frecuencia de TCE y los motivos de su recepción son específicos para cada infancia. Por lo tanto, los recién nacidos representan el 2% de todos los casos de TBI infantil, los bebés, el 25%, los niños pequeños, el 8%, los niños en edad preescolar, el 20%, los escolares, el 45%.

Está claro que los bebés y los lactantes sufren TCE por un descuido o descuido de sus padres, caídas del cambiador, del cochecito e incluso de las manos de sus padres. Después de un año, al comenzar a caminar, el bebé puede lesionarse al caer desde una altura de su altura, y un poco más tarde, al caer desde una colina, una escalera, un columpio, desde una ventana, desde un árbol, etc.

Al mismo tiempo, los padres no siempre conocen el hecho de la lesión si el niño quedó bajo el cuidado de familiares, niñeras, niños mayores, empleados de instituciones preescolares. Los propios niños mayores pueden ocultar el hecho de una caída por cualquier motivo.

También debe recordarse que la lesión cerebral puede ocurrir sin un golpe directo en la cabeza. Este es el llamado síndrome del bebé sacudido.

La CGM puede ocurrir con un frenado o aceleración repentinos del cuerpo al correr, al saltar desde una altura con aterrizaje sobre los pies, e incluso con mareos intensos del bebé.

Señales de una conmoción cerebral

Los síntomas de la CGM en niños difieren de los de los adultos (pérdida de conciencia, náuseas, mareos, dolor de cabeza, vómitos, pérdida de memoria, etc.). El cerebro del niño tiene características distintivas. Por esta razón, los niños rara vez tienen los signos clásicos de CGM que son inherentes a los adultos.

Cuanto más pequeño es el niño, menos evidentes son los síntomas de una conmoción cerebral. En los bebés, la pérdida del conocimiento ocurre solo en casos raros.

Lo típico para CGM para niños pequeños será:

ansiedad;
llanto sin causa;
regurgitación (o vómitos repetidos);
pérdida de apetito;
palidez de la piel;
fontanela abultada en bebés;
alteraciones del sueño (somnolencia o falta de sueño).

Para los niños en edad escolar, los síntomas clínicos de SGM son los siguientes:

la pérdida de la conciencia se nota más a menudo;
en algunos casos, es posible la amnesia (pérdida de memoria de las circunstancias de la lesión);
náuseas;
vómitos (pueden repetirse);
dolor de cabeza (en diversos grados de severidad);
frecuencia cardíaca lenta o rápida;
inestabilidad de la presión arterial;
palidez severa;
transpiración;
sueño perturbado (insomnio o somnolencia);
irritabilidad o apatía;
lágrimas y caprichos.

A veces, después de una lesión o un poco más tarde, se produce una ceguera postraumática en los niños, que dura de varios minutos a varias horas y luego desaparece por sí sola. Más a menudo, dicho síntoma se manifiesta después de un golpe en la región occipital de la cabeza, donde se encuentra el centro visual.

Una de las características de los síntomas de SGM en un niño es que pueden no ocurrir de inmediato, sino después de un tiempo (desde varias horas hasta varios días). En este caso, los síntomas pueden crecer muy rápidamente.

Cuando un niño se lesiona, es difícil determinar si se ha producido daño cerebral. Incluso el bienestar imaginario durante mucho tiempo no excluye la presencia de un hematoma interno, que se manifiesta como un empeoramiento progresivo de la condición en el futuro.

Dadas estas características de las manifestaciones clínicas de TCE en niños, es necesario consultar a un médico ante la menor sospecha de lesión, incluso con síntomas leves, sin complicar la situación.

El peligro en SGM no está en el dolor de un hematoma en los tejidos blandos de la cabeza, sino en posibles lesiones profundas del sistema nervioso. El hematoma interno (hemorragia) que ha surgido en el tejido cerebral es más peligroso que en un adulto.

Los niños en tales casos son examinados por un traumatólogo pediátrico (o neurocirujano), un neurólogo pediátrico.

Si es necesario, los médicos prescriben métodos adicionales de examen:

neurosonografía (ultrasonido del cerebro) - para niños pequeños (hasta 2 años);
ecoencefalografía (después de 2 años);
tomografía computarizada del cerebro;
punción lumbar;
electroencefalografía.

Para identificar fracturas ocultas del cráneo, se prescribe una radiografía del cráneo.

Esto es lo que dicen los expertos sobre la conmoción cerebral en los niños y los primeros auxilios para las lesiones:

Lesión en la cabeza en un niño: ¿qué hacer? Consejos para los padres - Unión de Pediatras de Rusia.

resumen para padres

Con una lesión en la cabeza en un niño, uno no debe intentar hacer un diagnóstico por su cuenta, excluir una conmoción cerebral. Además, uno no debe esperar que un niño que ha sido herido "se acueste y todo pasará". Es mejor consultar con especialistas sin demora. Con un diagnóstico y tratamiento oportunos, la conmoción cerebral tiene un resultado favorable.

Con qué médico contactar

Si la cabeza de un niño está lesionada o magullada, es necesario mostrársela a un neurólogo, especialmente si su condición ha cambiado y han aparecido quejas. Si esto no es posible, debe comunicarse con el pediatra que observa al niño. Además, a menudo se requiere una consulta con un traumatólogo, así como con un neurocirujano.

Los niños no pueden quedarse quietos: trepan a lugares de difícil acceso, trepan colinas y, por lo tanto, son propensos a lesionarse. Incluso los padres más atentos pueden no notar cómo el bebé se golpea la cabeza. La lesión cerebral traumática es una condición que requiere hospitalización inmediata, porque una conmoción cerebral en un niño, no todos los adultos determinarán los síntomas y signos. Si la patología no se nota a tiempo, el bebé tendrá problemas de salud graves más adelante.

¿Qué es una conmoción cerebral?

Una lesión cerebral reversible causada por una lesión se llama conmoción cerebral. Los médicos creen que esta condición se basa en una interrupción funcional de la comunicación entre las células nerviosas. En términos de frecuencia de ocurrencia, la conmoción cerebral ocupa el primer lugar entre todas las lesiones en la cabeza. En la estructura del traumatismo infantil, el 65% de todos los casos se asignan a esta condición. Según las estadísticas, las lesiones craneoencefálicas cerradas se observan con mayor frecuencia a la edad de hasta 5 años y después de los 14.

Cómo identificar una conmoción cerebral en un niño

Después de una lesión en la cabeza, es importante brindarle al bebé atención médica oportuna. Los síntomas de una conmoción cerebral en los niños se manifiestan de diferentes maneras, según la gravedad de la enfermedad: leve, moderada, grave. La naturaleza se aseguró de que el cerebro de los niños estuviera protegido contra daños, por lo tanto, cuando están en contacto con objetos pesados, los huesos del cráneo están protegidos, ya que son móviles y fuertes.

Debido a esto, la mayoría de las lesiones no tienen consecuencias negativas, especialmente en niños de un año, cuyo peso corporal no crea una fuerte inercia. Sin embargo, con un impacto significativo, un niño de cualquier edad puede sufrir una lesión cerebral traumática (TBI). Cuanto más pequeño es el bebé, más difícil es identificar su enfermedad, porque los niños reaccionan de manera diferente a los factores irritantes. Los padres deben tener cuidado y tener información: si un niño tiene una conmoción cerebral, ¿cuáles son los síntomas?

Síntomas

Independientemente de la edad, la temperatura corporal no cambia con TBI. Los síntomas de una conmoción cerebral en un recién nacido son insignificantes: trastornos del sueño, regurgitación profusa que no dura más de 3 días. En niños mayores, después de un golpe, pueden aparecer inmediatamente las siguientes condiciones:

la palidez de la piel se reemplaza abruptamente por enrojecimiento de la cara (eritema);
vómitos repetidos o únicos;
desincronización temporal del movimiento de las pupilas (astigmatismo);
no hay conciencia;
frecuencia cardíaca rápida o lenta;
hemorragia nasal;
respiración errática;
falta de respuesta pupilar a los estímulos.

Dolor de cabeza

Con el tratamiento oportuno y adecuado de una conmoción cerebral, todos los síntomas que surgen en este caso pasan rápidamente, pero el dolor de cabeza puede permanecer durante mucho tiempo. El problema con los niños pequeños es que no saben qué les duele, por lo que, incluso si no hay síntomas evidentes, debe consultar a un médico. Los adolescentes pueden guardar silencio sobre el trauma, temiendo la ira de los padres, pero si tienen un dolor de cabeza que no desaparece en 1 o 2 días y se acompaña de mareos, este hecho debería alertar.

señales

Cualquier pediatra sabe cómo se manifiesta una conmoción cerebral en un niño; a menudo, no se detectan inmediatamente después del impacto. A veces, se puede obtener una TBI sin motivo, cuando el bebé comienza abruptamente o se ralentiza. En medicina, este término se llama "síndrome del bebé sacudido". Las causas de la conmoción cerebral son peleas, caídas de bicicletas y otros vehículos, saltos desde una altura. La actividad excesiva a menudo termina en una lesión en la cabeza. En los bebés, la enfermedad a menudo ocurre debido a un descuido de los padres. Considere los signos más importantes de una conmoción cerebral en un niño.

Alumnos en conmoción cerebral en un niño.

Una confirmación directa de una conmoción cerebral es el tamaño de las pupilas. Pueden tener diferentes formas, así como expandirse o estrecharse. Las pupilas reaccionan normalmente a la luz y es posible que el niño afectado ni siquiera sienta ningún síntoma, pero el médico notará la reacción incorrecta. Peor aún, si son de diferentes tamaños, esto indica una lesión cerebral grave. Las pupilas dilatadas o contraídas están asociadas a la presión intracraneal, que afecta a los centros nerviosos que regulan la contracción del globo ocular.

Si una conmoción cerebral en un niño pequeño: síntomas de náuseas y vómitos, entonces debe aplicar hielo en el sitio del hematoma y llamar a una ambulancia o llevarlo al hospital usted mismo. El bebé puede vomitar el contenido del estómago por la boca una vez o varias veces con algunas interrupciones. Al mismo tiempo, se liberan lágrimas, saliva, se acelera la respiración. La causa es la alteración de la circulación sanguínea en el aparato vestibular y el centro del vómito, que se irrita con el impacto.

Señales en el pecho

Un bebé recién nacido no puede quejarse de la salud, por lo tanto, cuanto antes se diagnostique una conmoción cerebral, antes se podrá evitar la hemorragia. Los signos de conmoción cerebral en los bebés son primarios y secundarios. Con un leve hematoma, el niño tiene actividad motora, se emociona y grita. Los signos secundarios, cuando el bebé se niega a comer, se vuelve letárgico e inactivo, indican una lesión grave. El médico hará el diagnóstico de "conmoción cerebral" sobre la base de uno solo de los factores anteriores:

vómitos que han ocurrido más de 2 veces;
pérdida del conocimiento a corto o largo plazo;
ansiedad, falta de sueño.

Señales peligrosas que pueden indicar una lesión cerebral traumática grave en bebés:

una fuerte disminución de los reflejos del recién nacido;
trastornos oculomotores;
abultamiento o hinchazón del área de la fontanela;
sueño constante;
negativa a comer.

Los primeros signos de una conmoción cerebral en un niño.

Si el cerebro está dañado, un niño de cualquier edad pierde inmediatamente la orientación en el espacio, su capacidad para concentrar los ojos se apaga. En esos momentos, los ojos se mueven involuntariamente. El paciente se vuelve letárgico, quiere dormir constantemente, independientemente de la hora del día. Con TBI, los niños generalmente experimentan dolor de cabeza, mareos, náuseas y vómitos. Los signos comunes de una lesión en la cabeza son sudoración excesiva, debilidad, aumento de la presión arterial y pulso acelerado.

Cambios en la piel

Los padres deben ser alertados por la palidez de la piel, la falta de elasticidad. Este es uno de los síntomas más importantes que se manifiesta de inmediato. Primero, la epidermis se vuelve pálida en la cara, luego en las extremidades. La piel puede adquirir un tinte verdoso o azul, parecer transparente. Los capilares son claramente visibles en las piernas y los brazos. A menudo, la palidez se acompaña de un aumento de la sudoración; esta es una señal particularmente alarmante de que la condición del bebé se está deteriorando.

Cómo diagnosticar una conmoción cerebral en un niño

Es necesario identificar de inmediato la presencia de golpes, hematomas, fracturas, detectar signos de edema cerebral para evitar consecuencias graves. Esto requiere diferentes métodos de diagnóstico. El orden del examen estándar de un niño enfermo, que se usa en un hospital:

consulta de un traumatólogo y un neuropatólogo;
el médico determina la presión intracraneal con un oftalmoscopio;
se prescriben radiografías cerebrales y tomografías computarizadas;
después del examen y la anamnesis, el especialista realiza ecoencefalografía, neurosonografía, electroencefalografía o resonancia magnética.

Dependiendo de la gravedad del daño cerebral después del diagnóstico, se decide el tema de la hospitalización del bebé. Si no se revelaron lesiones graves, la duración de la estadía en el hospital es de 4 días. En caso de hematoma grave, la estancia mínima del niño en el hospital es de una semana. Las consecuencias de una conmoción cerebral se tratan solo con medicamentos. El niño tiene asignado:

diuréticos: Diakarb, furosemida;
medicamentos que contienen potasio: Asparkam, Panangin;
sedantes: fenazepam, tintura de valeriana;
antihistamínicos: Diazolin, Suprastin;
analgésicos: Baralgin, Sedalgin.

Después de salir del hospital, el bebé debe recibir tratamiento adicional en casa. Esto es tomar medicamentos nootrópicos y vitaminas recetados por un médico. Un requisito previo es el reposo en cama durante 14 días después del alta del hospital. El niño no debe estar demasiado estresado. Tendrá que cambiar su estilo de vida habitual durante la rehabilitación: reduzca la cantidad de tiempo que ve televisión y limite la cantidad de tiempo que pasa en Internet. Si los síntomas regresan, debe comunicarse nuevamente con el médico. Los dolores de cabeza, la somnolencia y el malestar no deben sentirse después del curso del tratamiento.

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Una conmoción cerebral es una lesión cerebral traumática grave. Es posible determinar cambios en el tipo patológico y morfológico no solo a nivel subcelular, sino también a nivel celular. Los signos de una conmoción cerebral en un niño pueden ser sutiles o pronunciados, según el grado del daño. El tratamiento no debe llevarse a cabo sin consultar a un médico experimentado.

Causas de la conmoción cerebral

En los bebés, una conmoción cerebral ocurre debido a que los padres y seres queridos no brindan la atención adecuada o, por pura casualidad, no tienen tiempo para prevenir una caída. Incluso el mareo por movimiento descuidado puede causar el desarrollo de trastornos.

Después de la edad de un año, el niño comienza a caminar y puede causar lesiones en el proceso de caminar, lo que causará complicaciones graves en ausencia de un tratamiento moderno. Un poco más tarde, se producen lesiones craneoencefálicas al caer de columpios, toboganes y escaleras. Hay casos de caídas desde ventanas, árboles, etc.

La lesión cerebral puede ocurrir en los siguientes casos:

parada brusca o aceleración;
caer o saltar desde una altura;
fuerte desenroscado y tembloroso;
golpe de bola o colisión.

La incidencia de lesiones cerebrales en niños tiene características específicas:

el 2% de los casos son recién nacidos;
8% de los casos - de 4 a 6 años;
25% de los casos - de 1 a 3 años;
45% de los casos - a partir de 7 años.

No en todos los casos, el hecho de la caída es del conocimiento de los padres, ya que los cuidadores, docentes y familiares pueden ocultar el incidente. Los propios niños pueden ocultar lo sucedido, por lo que no siempre es posible determinar de inmediato la presencia de una lesión cerebral traumática.

El equipo de diagnóstico acude al rescate, con la ayuda del cual se puede detectar incluso un área dañada del cerebro.

Clasificación de la conmoción cerebral

Hay 3 grados de conmoción cerebral en la infancia, que tienen diferente gravedad y se acompañan de ciertos síntomas.

Leve - caracterizado por una ausencia total de síntomas. Los signos se pueden expresar muy mal. Después de 25-30 minutos, las funciones cerebrales se restauran por sí solas. El TBI se puede reconocer por la presencia de mareos leves y dolor de cabeza. El niño permanece consciente.
Medio: acompañado de daños menores en las estructuras óseas y lesiones cerebrales moderadas. Posibles mareos y dolor de cabeza. Como regla general, aparecen náuseas, que se acompañan de vómitos. Muy a menudo, la desorientación ocurre cuando el niño no puede recordar lo que sucedió.
Severo: estamos hablando de daños graves y deterioro de la función. En este caso, hay hematomas que comprimen el cerebro. No se excluyen las fracturas de la base del cráneo. Esta condición es muy peligrosa y puede hacer que el niño entre en coma.

Para determinar el grado de daño cerebral, es imprescindible acudir inmediatamente a la clínica. Solo un médico puede llegar a una conclusión correcta y prescribir una corrección médica efectiva de manera oportuna. El tratamiento ayuda a controlar los síntomas y prevenir complicaciones.

Signos de una conmoción cerebral en un niño.

En TBI de leve a moderado, los síntomas son limitados. Hay un ligero dolor de cabeza y mareos leves. Las náuseas no siempre van acompañadas de vómitos. En la TBI grave, hay un desmayo breve o pérdida del conocimiento durante más de 15 minutos. El niño puede perder la vista, el oído o el habla. No se descarta amnesia.

En la infancia, las principales manifestaciones de lesión cerebral son los siguientes síntomas:

adelgazamiento y debilitamiento de la respiración;
pupilas dilatadas y violación de las funciones de deglución;
falta de respuesta pupilar a la luz, aumento del ritmo cardíaco e hipertensión;
aumento de la temperatura corporal y sangrado del pabellón auricular.

Los signos de una conmoción cerebral pueden estar presentes en un complejo u ocurrir de forma gradual o alternativa. La naturaleza de las manifestaciones de lesión depende del grado de daño.

Síntomas del bebé

Los síntomas de una conmoción cerebral en un niño pequeño son diferentes. Esto se debe al hecho de que los bebés tienen una estructura anatómica diferente. Cuanto mayores son los niños, más fácil es entender su condición.

En los bebés, TBI se manifiesta de la siguiente manera:

pérdida de conciencia a corto plazo después de una lesión;
pérdida de apetito, insomnio, hiperactividad o letargo;
vómitos o regurgitaciones frecuentes después de cada comida;
palidez de la piel o aparición de manchas rojas;
espasmos musculares periódicos no naturales.

Los síntomas pueden aparecer inmediatamente o después de un cierto período de tiempo, desde varias horas hasta varios días. Esto se debe a la pérdida de la conciencia, que dura varios segundos y que, en la mayoría de los casos, pasa desapercibida.

Síntomas en niños mayores

Desde el primer hasta el tercer año de vida, los síntomas de una conmoción cerebral en los niños son la aparición de vómitos frecuentes y la aparición de dolor en el ombligo. El niño puede ponerse muy malhumorado y negarse a comer. No se excluye un aumento de la temperatura corporal y un cambio en el color de la piel de la cara, que se produce en el contexto de los cambios en el proceso de circulación sanguínea.

A partir de los 4 o 5 años, es mucho más fácil determinar una lesión cerebral traumática porque los niños pueden señalar exactamente dónde les duele y hablar sobre cómo se sienten. El niño puede no recordar lo que sucedió antes de la lesión, sentir náuseas y mareos. Hay una reacción lenta a los demás, debilidad en el cuerpo y latidos cardíacos perturbados.

Primeros auxilios

Cuando un niño tiene una conmoción cerebral, los síntomas y el tratamiento están estrechamente relacionados. Necesitas enfocarte en su condición. Después de una caída o lesión, es imperativo llamar a una ambulancia. Las complicaciones pueden no aparecer de inmediato, sino incluso después de unos días. Es posible que los padres ya decidan que todo salió bien y, después de un tiempo, el niño comenzará a quejarse de nuevos síntomas.

Previo a la llegada de un equipo de especialistas, se deben tomar las siguientes medidas.

Si el bebé está inconsciente, debe colocarse sobre una superficie dura, volteándose de lado. La posición del cuerpo era estable.
Al desmayarse, es importante asegurarse de que la lengua no cierre la nasofaringe, impidiendo el flujo de aire.
En presencia de pulso lento o respiración irregular, es necesario hacer un masaje cardíaco, junto con respiración artificial.
Si hay heridas sangrantes, trátelas para evitar la pérdida de sangre y la infección.

Una condición importante es garantizar el reposo absoluto hasta que llegue el médico. Es obligatorio hacerle preguntas al niño sobre su bienestar y pasar la información al médico.

Se puede aplicar hielo o una toalla empapada en agua fría sobre el hematoma, lo que evitará la hinchazón y los hematomas. Tenga en cuenta que la víctima necesita descansar, pero no dormir. Necesita hablar con el niño, calmarlo y alentarlo.

Diagnósticos

Un examen completo se lleva a cabo en una clínica. Debe ponerse en contacto con un pediatra, un oftalmólogo, un neurólogo y, sin falta, un traumatólogo. Los especialistas podrán determinar las desviaciones que han surgido y prescribir un tratamiento efectivo oportuno.

Se requiere un diagnóstico integral para prescribir un tratamiento eficaz.

NSG (neurosonografía): proporciona un examen visual de las partes del cerebro a través de una ecografía. Esta técnica se recomienda para niños hasta que se cierre la fontanela.
EEG (electroencefalografía): el procedimiento se lleva a cabo para obtener datos gráficos para determinar la actividad eléctrica de las estructuras celulares en el área del cerebro. Se unen pequeños electrodos a la superficie de la cabeza, fijando los indicadores. En los lactantes, el procedimiento se realiza durante el sueño diurno, lo que permite evaluar la gravedad de la lesión, identificar el tumor y establecer la lesión del sistema nervioso central.
Radiografía: permite evaluar el grosor de los huesos y la estructura del cráneo, la fontanela y las suturas craneales.
MRI (imágenes por resonancia magnética): se prescribe para detectar una conmoción cerebral y el grado de daño en el sistema nervioso central. El procedimiento de diagnóstico permite identificar hemorragias y patologías del desarrollo.

Tratamiento

Las tácticas de tratamiento dependerán de los resultados obtenidos después de un examen completo. En el hospital, a los padres se les ofrecerá observación hospitalaria durante 2 o 3 días, lo que eliminará la probabilidad de complicaciones después de un hematoma. Es importante limitar la actividad física del niño, incluso si gozará de excelente salud. Evite mirar televisión y jugar juegos de computadora.

Si es necesario, el médico prescribe una terapia con medicamentos.

Medicamentos diuréticos (Furosemida, Diakarb): para eliminar o eliminar la probabilidad de edema cerebral.
Medicamentos a base de potasio (Panangin, Asparkam): se recetan cuando se usan medicamentos diuréticos para normalizar el nivel de magnesio y potasio en el cuerpo, regular los procesos metabólicos y expandir las arterias coronarias.
Medicamentos para mejorar la circulación sanguínea (Piracetam, Cavinton): los nootrópicos contribuyen a la nutrición activa de las células cerebrales. restaurando sus funciones.
Medicamentos sedantes (Phenazepam, Novo-Passit) - para mejorar el bienestar general.
Remedios para la alergia (Fenkarol, Suprastin): tienen un efecto positivo en la permeabilidad de las estructuras vasculares.
Analgésicos (Baralgin, Analgin): diseñados para reducir las molestias, facilitar el funcionamiento del cerebro, aumentar el tono muscular y mejorar los procesos responsables de conducir los impulsos nerviosos.
Medicamentos para las náuseas (Cerucal): ayudan a sobrellevar las náuseas y prevenir los vómitos.

El médico tratante calcula la dosis individualmente, teniendo en cuenta la edad del paciente, el peso corporal y el grado de alteraciones que se han producido en el cuerpo. De gran importancia es la presencia / ausencia de enfermedades concomitantes.

Pronóstico y prevención

Después de una lesión, se desarrollan complicaciones graves solo si el tratamiento no se lleva a cabo a tiempo o está completamente ausente.

Síndrome posconmocional. Se manifiesta en forma de dolor de cabeza, mareos, problemas de memoria y concentración.
Síndrome asténico. Trastornos que se caracterizan por debilidad, disminución del estado de ánimo, irascibilidad y nerviosismo. Se manifiesta por somnolencia diurna, disminución de la capacidad de trabajo y desarrollo de problemas de memoria, disminución de la temperatura de las extremidades.
Distonía vegetativo-vascular. Síndrome polietiológico que indica disfunción del sistema cardiovascular y del corazón. Puede provocar el desarrollo de fobias, trastornos de pánico.
Epilepsia postraumática. Se caracteriza por la presencia de ataques epilépticos, que tienen un carácter convulsivo. En el 80% de los casos, ocurre dentro de los 2 años posteriores a la CMS. Se acompañan trastornos intelectuales-mnésticos y emocionales.

Las medidas para prevenir la conmoción cerebral en los niños son el control constante y atento por parte de los padres y seres queridos. Al niño se le debe explicar de antemano las reglas de comportamiento en la carretera y las precauciones de seguridad durante los juegos activos en el patio.

Es obligatorio el uso de casco de seguridad cuando se practican deportes peligrosos.

Conclusión

Con una conmoción cerebral en un niño, en ningún caso debe realizar un autodiagnóstico y un autotratamiento. Solo un médico experimentado puede hacer un diagnóstico correcto después de una serie de diagnósticos instrumentales. Si no sigue las recomendaciones de un especialista, existe un alto riesgo de desarrollar complicaciones graves.