Alrededor de un tercio de las mujeres cuyos bebés nacieron mediante cirugía desearían tener otro hijo, y tal vez más de uno, en el futuro. Los médicos aseguran que no existen contraindicaciones absolutas para volver a quedar embarazada después de una cesárea, aunque advierten que cada operación posterior será más difícil, con mayor probabilidad de complicaciones. Sin embargo, hay casos en que los embarazos y partos repetidos no van acompañados de indicaciones médicas, por lo que previamente se prescribió una operación, la fisiología de la mujer y el feto es normal y la mujer puede dar a luz de forma natural.
Hablemos con más detalle sobre qué tan seguro es un segundo embarazo después de una cesárea, qué complicaciones pueden ocurrir durante el parto, cuándo es mejor planificar una reconcepción, si es posible tener un segundo hijo de inmediato.
El mejor momento para volver a quedar embarazada
Si los nacimientos anteriores se llevaron a cabo por cesárea, entonces se puede planificar un segundo embarazo no antes de los 25-30 meses. Durante este tiempo, la cicatriz en el útero crecerá completamente, los tejidos de sus paredes se fortalecerán y el cuerpo se recuperará después de la carga. Durante todo este período, es importante prestar especial atención a la anticoncepción para evitar la concepción no autorizada. El embarazo temprano después de una cesárea es muy peligroso, ya que una cicatriz mal cicatrizada puede abrirse o causar una ruptura de la pared uterina.
Y el aborto durante el período de recuperación tampoco es deseable, porque el efecto mecánico en la superficie interna del útero unos meses después del parto puede provocar la aparición de un proceso inflamatorio, adelgazamiento o ruptura de la pared.
Pero tampoco vale la pena retrasarlo con un segundo embarazo, si una mujer sueña con otro bebé. La razón de esto es que con el tiempo, se produce la atrofia del tejido cicatricial y la sutura se vuelve menos duradera. Dichos cambios comienzan a ocurrir alrededor de 10 años después de la operación, por lo que los médicos aconsejan planificar un segundo embarazo después de una cesárea entre 3 y 10 años después del nacimiento.
Antes de que el médico decida sobre la admisibilidad de un segundo embarazo, se debe realizar un examen cualitativo del estado del tejido cicatricial. Para ello se utilizan métodos como:
- histerografía,
- histeroscopia,
- Diagnóstico por ultrasonido.
Después de 10 a 15 meses después de la operación, puede pasar por uno, o mejor, dos exámenes a la vez para averiguar el estado de la cicatriz. En este momento, su formación ya ha terminado y en el futuro prácticamente no cambiará.
Además del estado de la cicatriz, es importante determinar el tipo de tejido del que está formada.
Una cicatriz muscular se considera ideal, pero el tejido conjuntivo o mixto será una opción mucho peor. Dependerá solo de los resultados de la histeroscopia si es posible que una mujer quede embarazada nuevamente.
Edema durante el embarazo: ¿es peligroso o no?
¿Cómo se puede dar a luz después de una cesárea?
En la medicina soviética, había un dogma: "todos los nacimientos después de una cesárea solo pueden realizarse de la misma manera". Sin embargo, las tecnologías modernas permiten a las mujeres, en ausencia de indicaciones médicas para el parto quirúrgico, dar a luz a un niño de forma natural. Los médicos no consideran la presencia de una cicatriz en el útero como un motivo obligatorio para una segunda cesárea. Es cierto que estamos hablando solo de una cicatriz transversal, con una sección longitudinal, se excluye la opción del parto natural.
El parto natural es mucho más beneficioso tanto para la parturienta como para el bebé. Un niño nacido naturalmente se desarrolla mejor, es menos propenso al estrés, falla en el funcionamiento de los sistemas respiratorio y nervioso, y luego sufre alergias y escoliosis con menos frecuencia. Con un parto así, no hay riesgo de complicaciones postoperatorias, la parturienta se recupera más rápido, la leche empieza a llegar antes y su calidad es mejor.
Por supuesto, para que el médico permita partos repetidos sin intervención quirúrgica, debe observar a la mujer durante todos los meses del embarazo y asegurarse de que la cicatriz en el útero esté en perfectas condiciones.
Cabe señalar que el parto natural está permitido principalmente para mujeres que han tenido una sola cesárea.
Si hay varias cicatrices, el médico, por regla general, no se arriesga a exponer a la mujer en trabajo de parto a posibles complicaciones e insiste en otra operación.
Las estadísticas dicen que después de una cesárea, siete de cada diez mujeres dan a luz a un segundo hijo de manera segura y natural. Puede intentar dar a luz por segunda vez y más de dos veces por su cuenta si el motivo de la operación fueron problemas directamente relacionados con el curso del embarazo anterior, que no se repitieron durante un segundo embarazo, por ejemplo, como:
- mala posición del feto
- toxicosis en la segunda mitad del término,
- patología fetal,
- forma aguda de infección genital,
- pelvis estrecha.
El último problema es causado con mayor frecuencia por una actividad laboral débil y, durante los nacimientos posteriores, la probabilidad de recurrencia es baja. Si el primer parto se realizó por cesárea debido a problemas de visión, corazón u otras razones similares que no desaparecen en un mes o un año y aún están presentes en la historia de la mujer embarazada, entonces el médico, por supuesto, prescribir una segunda operación.
¿Cuál debe ser la descarga después de la cesárea?
¿Cuándo puede un médico permitir un parto natural?
Dado que el parto por cuenta propia después de una cesárea requiere un cuidado y responsabilidad especiales por parte del médico tratante, a menudo las mujeres que desean dar a luz de esta manera están sujetas a requisitos estrictos:
- el intervalo entre el primer nacimiento y el nuevo embarazo debe ser más de tres, pero menos de diez años,
- la sutura en el útero debe ser transversal (horizontal),
- la placenta debe estar lo más alta posible y preferiblemente cerca de la pared posterior,
- El embarazo debe ser único
- necesariamente la presentación de la cabeza del feto,
- buen estado de la cicatriz, confirmado por varios datos ecográficos.
Sujeto a los requisitos anteriores y la ausencia de contraindicaciones, se puede permitir que una mujer dé a luz de forma natural. Cabe recordar que durante el momento del parto estará contraindicada la estimulación o anestesia de la mujer para evitar el riesgo de una fuerte contracción del útero, que puede provocar su rotura.
que grande es el peligro
Sobre todo, las mujeres que ya han dado a luz por cesárea temen la ruptura uterina durante los partos repetidos si se producen de forma natural. Según las estadísticas, no más de un tercio de las mujeres en nuestro país decide dar a luz por segunda vez por su cuenta, aunque en los países occidentales desarrollados el número de mujeres embarazadas alcanza el 70%. Además, la medicina conoce casos en que las mujeres embarazadas se atrevieron a dar a luz a un bebé por su cuenta, incluso después de dos intervenciones quirúrgicas.
La razón de este temor radica en lo siguiente. Las primeras operaciones por cesárea se realizaron a través de una incisión longitudinal en la parte superior del útero, es decir, donde la presión sobre el mismo es más fuerte y el riesgo de ruptura es alto. Las operaciones modernas se realizan con una incisión transversal en la parte inferior del útero. La carga que experimenta durante la contracción uterina se dirige de tal manera que prácticamente elimina la posibilidad de ruptura del tejido.
El riesgo de daño al útero durante el parto vaginal en presencia de una incisión transversal no supera el 0,2%.
Además, la amenaza de tal daño se detecta de manera oportuna con la ayuda de ultrasonido y CTG durante el período de 8 a 9 meses de embarazo. Por lo tanto, los hechos de ruptura de la cicatriz uterina durante el parto y los problemas de salud causados por ellos para la madre o el bebé no se han encontrado en la práctica moderna durante mucho tiempo.
Un riesgo mucho mayor para la salud de una mujer es el embarazo un año después de la cesárea, cuando el cuerpo en su conjunto y el útero en particular no se han recuperado de la operación anterior. En este caso, tanto la interrupción como la continuación del embarazo son peligrosas, por lo que la mujer deberá tomar una decisión muy difícil.
Cómo quedar embarazada por primera vez: consejos efectivos para quien decide ser madre
planificación del embarazo
Se recomienda incluso en la etapa de planificación de un segundo hijo encontrar un buen especialista que se especialice en el manejo de embarazos repetidos después de cesárea, ya que su experiencia y conocimiento son muy importantes para la salud de la madre y el feto.
Además, al prepararse para quedar embarazada, una mujer debe seguir las siguientes recomendaciones de los médicos:
- abandonar los malos hábitos unos meses antes de quedar embarazada,
- dejar de tomar anticonceptivos hormonales si se usaron para prevenir un embarazo no deseado,
- deshacerse de enfermedades crónicas, infecciosas e inflamatorias,
- consultar con un terapeuta y someterse de inmediato a los estudios necesarios: fluorografía, análisis generales de sangre y orina, medir la presión arterial y los niveles hormonales,
- ser examinado por especialistas estrechos y un ginecólogo,
- tome un curso de inmunoterapia, beba un complejo de vitaminas y minerales durante un mes, preferiblemente que incluya microelementos importantes.
Independientemente de cómo se lleve a cabo el segundo parto, durante el embarazo de una mujer después de una cesárea, se le prestará mucha más atención que a otros pacientes de la clínica prenatal. No se preocupe si el médico a menudo está interesado en cómo se siente la mujer embarazada y prescribe exámenes adicionales.
Muy a menudo, un segundo embarazo después de una cesárea es un paso reflexivo y consciente para ampliar la familia. Sin embargo, sucede que se entera inesperadamente del inicio del embarazo, con asombro al ver dos rayas preciadas en la prueba. Sea como fuere, la situación en este caso no debe dejarse al azar, pues después de una cesárea, un segundo embarazo lleva asociados ciertos riesgos que deben reducirse al mínimo necesario.
Para las mujeres que han tenido su primer hijo por cirugía, es recomendable planificar dos hijos con una diferencia de edad de al menos tres años. Puede leer más sobre esto en el artículo "Nuevo embarazo: ¿cuánto tiempo después de una cesárea debo esperar?" . Pero no todo siempre sucede como queremos, y el segundo embarazo, que ocurre en presencia de una cicatriz en el útero, en cualquier caso, necesita un control especial por parte de los médicos. Veamos las características del estado del sistema reproductivo femenino después de la última cesárea.
El estado del cuerpo femenino después de la cesárea.
Incluso si analizamos la condición de una mujer un año después de la intervención quirúrgica durante el parto, podemos decir con confianza que la operación no afectó de ninguna manera el funcionamiento del sistema reproductivo. En el momento en que se produce el segundo embarazo después de la cesárea, por regla general, el ciclo menstrual de la mujer se restablece por completo y el útero después de la cesárea ha adquirido un tamaño normal.
Pero no demasiado notoria en la vida cotidiana, una cicatriz de cesárea puede ser muy importante en el próximo embarazo. El reemplazo de tejido que se produce en la formación de una cicatriz puede ser por tejido conectivo, muscular o mixto. Dependiendo de esto, el útero puede tener menos elasticidad durante la formación de tejido conectivo en el área de la cicatriz. La limitación de la capacidad del útero para estirarse complica significativamente el siguiente embarazo después de una cesárea. Es a partir de este factor que el médico comenzará y lo dirigirá a exámenes adicionales.
Supervisión médica y exámenes necesarios.
Por supuesto, un segundo embarazo después de una cesárea debe ser supervisado desde las fechas más tempranas posibles por un especialista competente en quien usted confíe. Al contactar, el médico palpará su cicatriz, la examinará visualmente y la dirigirá a estudios más completos de la relación del tejido cicatricial y su consistencia. Es especialmente importante realizar estas exploraciones en los casos en que, por circunstancias, se observe un embarazo tras una segunda cesárea.
En la mayoría de los casos, el estudio de la cicatriz durante el embarazo se limita al examen visual y al ultrasonido, que se realizan a partir de la semana 35. Para ello, se utiliza un dispositivo equipado con un sensor vaginal para evaluar el estado de la cicatriz desde el interior, para un análisis más preciso de la situación y la elección del método correcto de parto.
La histeroscopia es un examen visual del útero desde el interior utilizando un endoscopio profesional y permite evaluar la composición de los tejidos que forman la cicatriz. La mejor opción es reemplazar las fibras con tejido muscular, ya que es posible que el tejido conectivo de la cicatriz no resista el estiramiento cuando se carga un bebé.
La histerografía se realiza utilizando una radiografía bidimensional. Sin embargo, se debe tener en cuenta que el comportamiento del útero en estado de calma y durante el embarazo es muy diferente, y es muy problemático predecir el comportamiento de la cicatriz mientras se observa un útero no preñado durante la gestación.
Ambos procedimientos no se recomiendan a menos que sea absolutamente necesario, especialmente para mujeres que ya están embarazadas. Sin embargo, si un examen visual y una ecografía de rutina hacen que los médicos duden de una gestación exitosa y hay dudas sobre la interrupción de un embarazo, estos procedimientos ayudarán a aclarar la situación.
Embarazo después de una cesárea: posibles complicaciones
El segundo embarazo después de una cesárea, por extraño que parezca, prácticamente no es diferente del habitual. El escenario para el desarrollo del bebé y los cambios en el cuerpo son totalmente consistentes con el curso de un embarazo estándar. Además de las características individuales, las complicaciones posteriores a la cesárea se asocian únicamente con la presencia de una cicatriz en el útero. Con el crecimiento del bebé y el aumento de la presión sobre el útero, una cicatriz insolvente puede provocar la ruptura del tejido a lo largo de la costura, lo que representa una grave amenaza para la vida del niño y su madre.
Los médicos prestan especial atención a aquellas mujeres que tienen un segundo embarazo después de una cesárea después de un período de tiempo muy corto o con embarazos múltiples. Por supuesto, en el caso de gemelos o trillizos, la carga en la costura aumenta muchas veces. En este caso, el riesgo de divergencia de la cicatriz es algo mayor, aunque depende demasiado de las características individuales del organismo.
¿Embarazada después de una cesárea? ¡No entres en pánico!
Las emociones más vívidas y contrastantes las experimentan aquellas futuras madres que tuvieron un embarazo repentino después de un año de la segunda cesárea, y también de la primera. En la mayoría de los casos, para una segunda cesárea, la incisión se realiza al lado de una cicatriz existente. Parecería que no se puede imaginar nada peor, una carga repetida en la cicatriz, y durante el año, cuando su viabilidad está en duda, este es uno de los escenarios más desfavorables para el desarrollo de eventos.
Sin embargo, la investigación moderna muestra que ya después de seis a ocho meses después de la operación, la sutura está lo suficientemente lista para tener el próximo hijo. En la mayoría de los casos observados, según las estadísticas, incluso el embarazo un año después de la segunda cesárea transcurre bastante bien. Pero es necesario un examen obligatorio de la cicatriz por parte de un médico durante el embarazo para excluir complicaciones.
Si la situación es crítica y los médicos no ven la posibilidad de un resultado favorable, se puede recomendar la interrupción temprana del embarazo actual. La referencia para un aborto se da en situaciones realmente graves en las que existe un alto riesgo de muerte para una mujer y un niño por nacer. En tales situaciones, no será superfluo obtener información de varias fuentes para excluir la posibilidad de un error médico. Si, lamentablemente, la información se confirma, vale la pena darse cuenta de que su primogénito y su familia lo necesitan con vida. Quizás, después de un tiempo, la condición de la cicatriz le permitirá darle a su hijo un hermano o hermana de manera segura, solo necesita esperar un poco.
Si se observa la amenaza de divergencia de la costura en las etapas posteriores, los médicos controlan la situación y, ante los primeros signos de falla de la cicatriz, se realiza una cesárea de emergencia. La medicina moderna puede garantizar el desarrollo completo del niño fuera del útero, amamantando incluso las migajas más pequeñas, para que tanto usted como el niño tengan una oportunidad.
Un pequeño milagro: el nacimiento de un segundo bebé
Vale la pena darse cuenta de que un segundo embarazo planificado después de una cesárea no es algo especial y conlleva riesgos adicionales. Ya de siete a doce meses después de la operación, la cicatriz no presenta un problema evidente. Una mujer puede tener un hijo de manera segura y, por supuesto, después de una cesárea, puede dar a luz de la manera más natural sin contraindicaciones médicas. ¡Buena suerte con tu embarazo!
Hoy en día, el embarazo después de un parto operatorio anterior ya no es una rareza. La cuestión ya no es tanto la satisfacción del deseo de tener otro bebé, sino el desfase que tiene que soportar una mujer antes de eso. Además, hay puntos importantes en la preparación y manejo del embarazo después de una cesárea, y esto debe ser tomado en cuenta por la futura madre.
Contenido:
que es una cesarea
El parto operatorio, cuya esencia es cortar la pared del útero y extraer al recién nacido a través de él, se llama cesárea. Se aplican suturas al área diseccionada y se forma una cicatriz en el proceso de cicatrización de heridas. La herida se cicatriza en 3-4 meses, pero la recuperación total del útero ocurre un año después de la operación. Para un curso seguro del nuevo embarazo, los médicos aconsejan planificarlo dos años después de la operación, pero no antes.
El embarazo precoz puede dar lugar a diversas patologías, entre las que destacan las siguientes:
- divergencia de la cicatriz durante el período de tener un hijo o durante el parto natural;
- fijación de la placenta a la cicatriz;
- desprendimiento de la placenta en cualquier etapa del embarazo;
- Ubicación baja de la placenta.
Si se mantiene el período adecuado entre embarazos, entonces, por regla general, no hay problemas para tener un bebé. De lo contrario, existe un alto riesgo de divergencia de la sutura uterina, lo que conduce a la muerte del feto y, si no se brinda atención médica oportuna, a la madre.
Características de la planificación del embarazo.
El embarazo después de una cesárea suele ser un riesgo importante, pero con el abordaje adecuado y la supervisión constante de un médico, se pasa favorablemente. La decisión sobre la posibilidad de tener un bebé en este caso la toma el ginecólogo, para lo cual se evalúa el estado general de la mujer, los motivos que llevaron a la operación y, lo más importante, el estado de la cicatriz uterina.
Los médicos llaman a la primera etapa de planificación de la anticoncepción, ya que un embarazo temprano repetido puede interrumpirse por razones médicas, lo que afectará de manera extremadamente adversa la condición de la cicatriz uterina.
No antes de los seis meses, y preferiblemente un año después del parto operatorio, se realizan los siguientes estudios, que dan una evaluación objetiva del estado de la cicatriz:
- Examen por un ginecólogo con palpación de la sutura, donde se determina su estado general. En la palpación, el médico puede determinar si la cicatriz está suficientemente formada, si hay áreas blandas o si hay dolor.
- Histerografía, o radiografías tomadas en varias proyecciones. Un agente de contraste inyectado en la cavidad uterina antes del procedimiento ayuda a determinar la consistencia de la cicatriz.
- Histeroscopia, o diagnóstico visual de la cavidad uterina, realizada mediante un dispositivo óptico. Este método le permite diagnosticar cualquier patología intrauterina y determinar de qué tejido se forma la cicatriz.
No se puede pensar que después de mucho tiempo se pueda planificar un embarazo después de una cesárea sin pasar por los estudios enumerados. El médico necesariamente debe examinar la cicatriz formada en el útero, evaluar su estado y llegar a una conclusión sobre de qué tejido se formó.
Se permite volver a embarazarse si se establece que la cicatriz está formada completamente por tejido muscular, mientras que debería ser casi invisible. Si el tejido conectivo está presente o dominado en la cicatriz resultante, dicha cicatriz se considera insolvente y, en este caso, no se permitirá un segundo embarazo. Una cicatriz incompetente puede abrirse cuando el útero se estira, ya que no puede soportar la carga que lleva el embarazo, a menudo se ablanda y diverge.
Vale la pena recordar que el embarazo después de tres cesáreas no es del todo aceptable. Ya después de la segunda operación, lo más probable es que el médico le ofrezca a la mujer en trabajo de parto que use el método anticonceptivo cardinal: esterilización o ligadura de trompas.
Video: Obstetra-ginecólogo sobre las complicaciones de la cesárea y la planificación del embarazo después de la cirugía.
Manejo del embarazo
Las mujeres embarazadas con cesárea se incluyen en el llamado grupo de riesgo para el manejo del embarazo y posterior parto. Estas mujeres a menudo visitan a su médico principal, se les asignan métodos de examen adicionales, especialmente en el tercer trimestre del embarazo:
- Durante el examen, el ginecólogo revisa regularmente la cicatriz en busca de dolor utilizando el método de palpación. Cualquier reblandecimiento o, por el contrario, focas provocan alerta y dan lugar a hospitalización.
- El estado de la cicatriz en el útero se examina regularmente mediante diagnóstico por ultrasonido con un sensor vaginal, por lo que este tipo de examen se prescribe con mayor frecuencia para mujeres embarazadas en riesgo.
- A menudo, la placenta se adhiere a la cicatriz del útero, lo que afecta el flujo sanguíneo y la nutrición del feto. La dopplerografía ayuda a identificar posibles riesgos a tiempo y prescribir la terapia necesaria.
- Se presta especial atención a una mujer embarazada si está esperando dos o más bebés. El riesgo de adelgazamiento incluso de una cicatriz bien formada y adecuada aumenta.
- A las 34-35 semanas de embarazo después de una cesárea, a la mujer se le ofrece hospitalización, ya que este es el momento de mayor crecimiento y desarrollo del feto, lo que lleva a una mayor distensión uterina. La cicatriz uterina durante este período soporta las mayores cargas y el riesgo de su divergencia aumenta significativamente. Ante cualquier sospecha de patología se realiza parto quirúrgico.
El mayor riesgo en el manejo del embarazo es una cicatriz inconsistente, incapaz de soportar o resistir el estrés cuando el útero se estira. Esto conduce a una divergencia de la cicatriz en el proceso de tener un hijo, por lo tanto, los médicos sugieren interrumpir dicho embarazo si esto ocurre en las primeras etapas, o deciden realizar una segunda cesárea si la amenaza de divergencia de sutura ocurre en la tercera. trimestre.
Parto después de la cesárea
El parto vaginal o natural después de la cesárea se considera posible si el motivo de la operación anterior fueron las peculiaridades del curso del embarazo: por ejemplo, la posición incorrecta del feto o la actividad laboral débil. En cualquier caso, esta decisión la toma únicamente el médico en base a los estudios y observaciones.
Si no existen prescripciones especiales para una cesárea posterior, entonces el parto natural es más preferible tanto para la mujer como para el niño. Sin embargo, también se debe tener en cuenta que con un segundo embarazo que se produce después de una cesárea en un año o incluso menos, el médico no permitirá el parto vaginal, y el parto se realizará por cesárea. Este es otro argumento a favor de esperar un intervalo mínimo entre embarazos.
La posibilidad de parto natural también depende de qué cesárea se haya realizado la vez anterior. Con una cicatriz longitudinal (la llamada cesárea clásica), el parto natural se considera inaceptable. En presencia de una cicatriz transversal y sin contraindicaciones, se puede considerar el parto vaginal.
El parto natural está permitido en los siguientes casos:
- la cicatriz se forma correctamente, no hay riesgo de discrepancia durante el parto;
- la placenta no se localiza en la cicatriz;
- con una cicatriz transversal;
- el peso del feto no supera los 3,5 kg;
- hay un feto en el útero;
- la cesárea anterior fue causada por las peculiaridades del curso del embarazo.
Los médicos deciden cómo se llevará a cabo el parto después de 35 semanas. Para ello, no solo se valora el estado de la cicatriz, sino también el tamaño y la posición del feto, la ubicación de la placenta con respecto a la cicatriz y el cuello uterino. Vale la pena señalar que durante un embarazo que ocurrió después de dos partos operativos, la cuestión del parto natural se cierra por tercera vez.
Hay casos en los que, por una u otra razón, una mujer embarazada tendrá un parto por cesárea. Posteriormente, los ginecólogos llevan bajo especial control todos los embarazos posteriores, ya que no existe un porcentaje pequeño de riesgo de interrupción. La cesárea no es motivo para prohibir los nacimientos posteriores. No es raro en tales casos cuando, después de la primera intervención operable, más tarde, las mujeres dieron a luz solas con éxito. Según los resultados de muchos años de investigación, muchas mujeres, algún tiempo después de la operación, lograron volver a quedar embarazadas y dar a luz a bebés sanos. Pero debe tener en cuenta el hecho de que, básicamente, la salud de la mujer misma afecta el parto positivo, así como la claridad con la que siguió los consejos del ginecólogo.
Cuando a una mujer se le prescribió una cesárea debido a dificultades durante este embarazo (el feto estaba cruzado o cabeza arriba, o herpes), esto no afecta sus deseos posteriores de tener hijos. La dificultad radica solo en el hecho de que no se recomienda quedar embarazada inmediatamente después de la operación, es necesario abstenerse de concebir durante varios años. Si se produce un segundo embarazo inmediatamente después de la cirugía, pueden surgir problemas graves.
La consecuencia de una cesárea es una cicatriz en el útero, que se cura durante bastante tiempo, al menos un año y medio o dos.
En el caso de que la concepción ocurra casi de inmediato, por ejemplo, después de unos meses, la cicatriz no podrá soportar tal carga y contribuirá a la ruptura del útero.
El cuerpo de una joven madre, luego de la operación a la que fue sometida, necesita ser restaurado y descansado. Cuando ocurre un segundo embarazo, el cuerpo ya no puede hacer frente a tal carga y provocará su interrupción. La placenta tampoco podrá soportar tal carga y comenzará a exfoliarse, lo que casi siempre garantiza la muerte del niño. 
Es en relación con los hechos anteriores que los médicos recomiendan planificar el próximo embarazo no antes de dos o tres años después de una cesárea. Si aún concibió un hijo después de unos meses, entonces, ante la menor sospecha de complicaciones, el embarazo deberá interrumpirse para evitar consecuencias más graves.
También hubo embarazos precoces en la práctica médica (pocos meses después de la operación), que terminaron felizmente, pero esto es más bien una excepción a la regla.
Debe comprender que está poniendo en peligro no solo su salud, sino también la vida de un niño por nacer.
Según las estadísticas, si la futura madre siguió todas las recomendaciones de los médicos, el porcentaje de ruptura de la cicatriz es inferior a uno.
Planificación del embarazo después de una cesárea
Para evitar todas las consecuencias indeseables enumeradas anteriormente, debe planificar la concepción correctamente y resistir al menos dos años después de la cesárea.
En el proceso de planificación de un bebé, unos años después de la operación, debe contactar a un ginecólogo para someterse a todos los exámenes y pruebas necesarios.
En el caso de que esté preparado para un resultado exitoso de los nacimientos posteriores, entonces durante todo el tiempo antes de la concepción planificada, debe tomar anticonceptivos. Cuando se acerque el término del embarazo deseado, el ginecólogo comprobará el estado de tu cicatriz, si aguanta un embarazo posterior y, si el resultado es positivo, te dará el visto bueno. 
Dado que se conoce el motivo por el cual tuvo una intervención operable en su primer parto, debe tratar de minimizar el riesgo de que ocurra durante un segundo embarazo. Los médicos recomiendan llevar a cabo la prevención y el tratamiento necesario de todas las enfermedades posibles antes de un nuevo intento de concebir un bebé.
Una vez más, insistimos en que una mujer, antes del próximo embarazo, después de la operación, se someta a todos los exámenes necesarios. Esto le ayudará a prevenir incluso riesgos mínimos y recoger a su bebé de forma segura.
No se recomienda tomar una decisión independiente con respecto al momento de la próxima concepción después de una intervención operable, ya que esto puede afectar negativamente el resultado del embarazo.
Prohibiciones para el nuevo embarazo después de una cesárea
El resultado de la primera cesárea a veces no es el más alentador, a veces los ginecólogos ya no permiten que una mujer planee un embarazo. Tales situaciones son extremadamente raras cuando una madre tiene enfermedades graves que, si se vuelve a concebir, pueden conducir a la muerte.
Los médicos prohíben categóricamente el nuevo embarazo en casos como:
Enfermedad cardíaca: presión arterial muy elevada, enfermedad cardíaca. 
Estas enfermedades contribuyen a un embarazo perdido o a un retraso significativo en el desarrollo del niño. Además, estos diagnósticos son peligrosos porque amenazan con desprendimiento de placenta y parto prematuro;
Enfermedades de los órganos genitourinarios: una forma crónica de inflamación de los riñones, la presencia de cálculos en la vejiga, inflamación de la vejiga. Todas estas enfermedades son peligrosas porque pueden provocar un aborto espontáneo, así como la penetración de bacterias en el frágil cuerpo del feto y la complicación del embarazo;
Enfermedades crónicas de los bronquios - el sistema pulmonar. Pueden contribuir a la falta de oxígeno en el niño y, como resultado, a una desviación en el desarrollo. Se puede desarrollar una infección dentro del útero, lo que posteriormente causa complicaciones en el embarazo. 
Los médicos también prohíben el embarazo de una mujer a la que se le diagnostican las siguientes enfermedades: diabetes mellitus, anomalías en la glándula tiroides.
En el caso de que se recomendara la intervención quirúrgica a la futura madre en relación con los diagnósticos anteriores, los ginecólogos advierten que se desaconsejan los nacimientos posteriores.
Algunos médicos pueden recomendar la esterilización (ligadura de trompas) durante la operación principal, con el fin de prevenir la próxima concepción posible, plagada de complicaciones graves.
El curso del embarazo después de la primera cesárea.
Algunas mujeres creen ingenuamente que mientras amamantan, el embarazo no puede ocurrir. Por eso, las madres "recientes" acuden al ginecólogo para una revisión al mes, estando nuevamente embarazadas.
Desafortunadamente, después de una cesárea, los médicos recetarán un aborto para una mujer para evitar consecuencias graves.
Si el período de reembarazo supera las seis semanas, deberá realizar un aborto instrumental, y esto es una gran amenaza para el inicio de las concepciones posteriores.
En el caso de que se haya realizado una cesárea hace más de un año, existe poca amenaza para el resultado exitoso del embarazo. Sin embargo, para su bienestar, es necesario seguir las siguientes recomendaciones:
Someterse urgentemente a un examen por un ginecólogo y registrarse;
En ningún caso, no levante pesas y no realice actividad física, ya que todavía existe una amenaza para la cicatriz; 
Los exámenes programados por un ginecólogo serán varias veces más frecuentes que durante un embarazo normal.
El examen ultrasónico se realiza con más frecuencia para controlar la cicatriz.
De lo contrario, el embarazo debe proceder con calma, en ausencia de desviaciones.
En el caso en que la concepción debido a la cesárea se produjo antes de los seis meses posteriores, pero los padres se negaron a interrumpirla, la mujer se ve obligada a soportar fuertes dolores en el abdomen y la espalda. Cuanto más largo es el período de gestación, más pronunciado es el dolor.
En tales casos, ¡el nacimiento de un niño en el hogar está categóricamente excluido!
Considere el hecho de que cuanto mayor sea el intervalo entre embarazos, después de una intervención operable, mayor será la probabilidad de un resultado positivo de tener un hijo y el nacimiento en sí.
El período más óptimo para el embarazo posterior después de la cirugía es de cinco años (en el caso de que la madre sea joven). La cicatriz crece demasiado de manera segura y el útero puede hacer frente a la carga que se avecina.
Casos especiales después de una cesárea
A veces la vida trae sorpresas tales que incluso las mujeres más organizadas y prudentes no son capaces de predecir tal o cual situación. 
En la práctica médica, estos casos no son infrecuentes después de una cesárea, que los ginecólogos toman bajo un control especial y le dan a la mujer una serie de instrucciones claras para la acción.
1. Dos cesáreas seguidas.
Si la madre no escucha las instrucciones de los ginecólogos, se produce un segundo embarazo, casi inmediatamente después de la operación. En este escenario, el parto independiente ni siquiera es una pregunta, ¡solo una intervención repetida! Tal embarazo está condenado en un noventa por ciento de cada cien a complicaciones graves, tanto para la parturienta como para su hijo. La cicatriz aún está fresca, aún no ha recuperado su elasticidad. Es por eso que no todos los úteros podrán transferir la carga repetida.
Como regla general, en caso de embarazo repetido, el plazo para el parto se prescribe antes de lo esperado.
2. Tres cesáreas seguidas.
En el caso de que haya tenido tres embarazos completados por cesárea, ni un solo ginecólogo le permitirá dar a luz por su cuenta. Lo más probable es que, un mes antes de la fecha prevista de parto, se le aconseje que se acueste para su preservación, ya que ya hay varias cicatrices en el útero y puede "abandonar" al peso máximo del feto.
En el hospital de maternidad, el ginecólogo controlará cuidadosamente el estado del útero y lo más probable es que fije una fecha anterior para la operación propuesta. Afortunadamente, las tecnologías modernas permiten acercar el término del parto con consecuencias mínimas para la futura madre y el niño.
3. Embarazo múltiple tras cesárea.
Si tuviste un hijo durante tu primer parto, completado por cesárea, entonces no es un hecho que en tus próximos intentos no tendrás un embarazo múltiple. En tal situación, como en la anterior, los ginecólogos insistirán en una segunda operación, ya que es posible que el útero no resista tal estrés. Y hay momentos en que la futura madre lleva tres o más hijos al mismo tiempo. 
Los médicos toman un embarazo de este tipo bajo un control especial, realizan un examen ultrasónico con mucha más frecuencia de lo habitual y, al final del período, insisten en que la joven madre vaya al hospital.
Una cesárea es una de las operaciones más graves que interfiere con el proceso natural del parto y suele ir acompañada de todo tipo de consecuencias.
En el caso de que la reconcepción se produjera después de un breve período de tiempo, así como si se encontraran desviaciones, el parto se realizará nuevamente mediante una intervención operable.
¿Es posible el parto espontáneo después de una cesárea?
Muchos ginecólogos discuten sobre el tema: ¿una mujer puede dar a luz sola después de una operación o tendrá que volver a hacer una cesárea con los intentos posteriores de concebir? De gran importancia es la salud de una mujer joven, así como el tiempo que pudo soportar antes de volver a planear un hijo.
Los médicos pueden aprobar el parto espontáneo si:
La cesárea se realizó hace al menos dos años;
Durante el examen, la mujer no encontró ninguna enfermedad o anomalía grave;
El embarazo es fácil y sin complicaciones visibles;
Si el nacimiento comenzó tan rápido que ya no se puede detener el proceso de nacimiento;
La posición correcta del niño.
En el caso de que solo haya pasado un año después de la operación, pero la cicatriz haya crecido completamente y se haya vuelto elástica, se puede permitir que la mujer dé a luz por su cuenta.
Sin embargo, tales situaciones ocurren solo en el treinta por ciento de cada cien. Por lo general, si han pasado menos de nueve meses desde la primera cesárea, los médicos insisten en interrumpir el embarazo para descartar consecuencias más graves. 
Con embarazos repetidos, no se puede evitar una cesárea en casos como:
La concepción ocurrió poco tiempo después de la intervención operable (hasta un año). La cicatriz no tuvo tiempo de curarse por completo, y si rechaza la interrupción del embarazo que se le ofrece, entonces su resultado será inequívoco: una segunda cesárea. Este será el caso si el útero sobrevive y usted tiene al niño de manera segura hasta el final del período;
Al examinar a una mujer embarazada, se identificaron enfermedades crónicas que son una contraindicación para el parto natural;
Varias complicaciones durante el embarazo;
La edad de la futura madre superó el hito de los treinta años; 
Si dos embarazos seguidos terminaron con una cesárea, el tercero, por supuesto, tendrá el mismo resultado.
La cicatriz se cura durante mucho tiempo debido a los malos hábitos de la madre, así como bajo la influencia de enfermedades infecciosas y un mayor estrés;
Durante la operación anterior, se hizo una incisión desde la ingle hasta el ombligo;
Embarazo múltiple.
Si la mujer misma y su bebé por nacer están en peligro.
En caso de que el embarazo transcurra sin complicaciones, se excluyan enfermedades patológicas y crónicas, los médicos harán todo lo posible para que la mujer pueda dar a luz por sí misma.
El primer resultado del parto a través de la intervención operable, sin embargo, ni una sola mujer se ha detenido de embarazos repetidos.
Sin embargo, es necesario planificarlo con anticipación para evitar complicaciones posteriores en el proceso de tener un hijo.
Cualquier futura madre debe ser consciente de toda la carga de responsabilidad que recaerá sobre ella en caso de embarazo poco después de la primera cesárea. 
Si una mujer logró resistir mucho tiempo antes de la próxima concepción, siguió todas las instrucciones de los ginecólogos y el embarazo transcurrió sin desviaciones, entonces tiene una gran oportunidad de dar a luz a un hijo por su cuenta.
El embarazo es uno de los destinos más importantes en la vida de toda mujer, el cual se esfuerza por abordar con toda responsabilidad.
Muchos sueñan con familias numerosas y amigables y planean dar a luz no uno, sino varios pequeños sanos. Sin embargo, el resultado del embarazo no siempre es como lo imaginamos. En ocasiones, por alguna complicación del embarazo, o por el estado de salud de la futura madre, se le prescribe el parto por cesárea. No hay que temer esta situación, ya que nuestras maternidades están dotadas de todo el equipamiento necesario para minimizar las consecuencias de una operación de este tipo. Con usted y el bebé, todo estará en perfecto orden, gracias al estricto control de ginecólogos competentes. 
Pero debe ser consciente del hecho de que si desea tener hijos sanos en el futuro y posiblemente dar a luz por su cuenta, debe esperar un tiempo determinado. En el proceso de cuidar y cuidar a un bebé ya nacido, este período pasará desapercibido, por lo tanto, no hay necesidad de apresurarse. ¡Salud para ti y tus hijos!
