Clamidia durante el embarazo en la mujer, causas, tratamiento y consecuencias. Tratamiento de la clamidia durante el embarazo: cuándo comenzar, qué esquemas y medicamentos se consideran seguros

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Según los datos modernos, la infección por clamidia (clamidia) es una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) más comunes. Al mismo tiempo, el papel de la clamidia en la aparición de la patología del embarazo y el parto es significativo.

Las observaciones clínicas muestran que las mujeres que padecen clamidia corren un riesgo significativo de desarrollar infertilidad y, durante el embarazo, la infección por clamidia puede causar la infección del feto y la pérdida del embarazo.. En este artículo, veremos los aspectos más importantes de la clamidia durante el embarazo.

Las clamidias no pueden producir energía por sí mismas y, por lo tanto, sobreviven solo dentro de las células del organismo afectado. Las clamidias tienen una alta afinidad por las células epiteliales del tracto genitourinario humano. Es por eso que la infección por clamidia más común afecta el tracto urinario y genital humano. Sin embargo, en algunos casos, la clamidia puede asentarse en el epitelio del intestino grueso (en sus tramos finales). En esto, la violación de la microflora intestinal normal (disbacteriosis) juega un papel importante. Durante el embarazo, la clamidia también afecta el tracto genitourinario de una mujer, pero el propio feto y sus membranas a menudo también se ven afectados.

La fuente de clamidia es una persona portadora de clamidia.. Debe decirse que, muy a menudo, la enfermedad en el portador se desarrolla sin ningún síntoma y, por lo tanto, es posible que el "portador" en sí mismo ni siquiera sospeche que es la fuente de estos microbios. La clamidia es un ejemplo clásico de una infección de transmisión sexual.. De hecho, en el caso de la infección por clamidia, la vía de transmisión sexual es la principal. El uso de condones reduce un poco el riesgo de contraer una infección por clamidia. También es posible la infección por clamidia a través de objetos contaminados, pero el papel de esta vía de transmisión de la infección es muy insignificante. Durante el embarazo se produce una transmisión "vertical" de la infección, es decir, de la madre al feto. Durante el embarazo, la clamidia se propaga a las membranas del feto y penetra en el líquido amniótico. La infección del feto ocurre cuando traga líquido amniótico infectado o cuando la infección se deposita en las membranas mucosas del feto.

En general, la clamidia se determina en más del 10% de las mujeres embarazadas sin antecedentes de complicaciones en el embarazo.. Si en la historia de la paciente hay episodios de abortos, infertilidad o inflamación del útero, el riesgo de tener clamidia supera el 60%. Es necesario prestar atención a este hecho y, en presencia de estas complicaciones en la historia de la enfermedad, someterse a un examen y, posiblemente, a un tratamiento para la clamidia. Esto ayudará a evitar complicaciones durante el embarazo.

¿Cómo se produce la infección? Etapas del desarrollo de la infección

El desarrollo de la clamidia se desarrolla de la siguiente manera: al entrar en contacto con la fuente de infección (portador de la infección), la clamidia ingresa a las membranas mucosas del cuerpo humano. A continuación, los microbios invaden las células epiteliales y las células inmunitarias, en las que pueden sobrevivir durante mucho tiempo. En respuesta a la penetración de la infección, se desarrolla una reacción inflamatoria que, con un curso prolongado de la enfermedad, conduce a un cambio significativo en la estructura de los tejidos afectados. La infección por clamidia más peligrosa de las trompas de Falopio y los ovarios: esto puede provocar infertilidad. Durante el embarazo, la infección por clamidia a menudo se localiza en el cuello uterino. La inflamación crónica afecta negativamente el desarrollo del embarazo y en algunos casos puede provocar el aborto. El daño intrauterino al feto conduce a diversas malformaciones o incluso a la muerte del feto.

Síntomas de la clamidia durante el embarazo

Los síntomas de la clamidia dependen de la etapa de desarrollo de la infección y la localización del proceso inflamatorio. En los hombres, la uretritis por clamidia (inflamación de la uretra) y la prostatitis se observan con mayor frecuencia. En las mujeres, la uretritis por clamidia es mucho menos común. Los síntomas de la uretritis hamidial pueden incluir secreción uretral escasa, ardor o dolor al orinar, pero la mayoría de las veces la infección no causa ningún síntoma evidente.

La clamidia es la causa más común de cervicitis en las mujeres. En este caso, el desarrollo de la infección ocurre en el canal cervical y el cuello uterino se vuelve edematoso, agrandado e inflamado. La inflamación prolongada conduce a la descamación del epitelio del cuello uterino y la aparición de erosión.

En mujeres embarazadas, niñas y mujeres menopáusicas, la clamidia a menudo ocurre en la vagina (vaginitis por clamidia) o en las glándulas cerca de la vagina. Tal localización del proceso infeccioso durante el embarazo está asociada con cambios hormonales en el cuerpo de una mujer embarazada (falta de estrógenos).

Con el desarrollo de clamidia en las primeras etapas del embarazo, puede ocurrir un aborto espontáneo o una interrupción en el desarrollo del embarazo. Una de las razones para la interrupción del embarazo durante la clamidia es el desarrollo de insuficiencia placentaria, debido a que se interrumpe el suministro de oxígeno y nutrientes al niño en desarrollo. En etapas posteriores del embarazo, se produce daño a la placenta y las membranas fetales, así como también a los órganos internos del propio feto.

Cabe señalar que la clamidia urogenital puede desarrollarse sin síntomas. Por ello, el seguimiento de una mujer embarazada y la planificación del embarazo deben incluir necesariamente la exclusión de clamidia.

Diagnóstico de clamidia durante el embarazo

El diagnóstico de clamidia ahora se ha vuelto más accesible gracias a la invención de nuevos métodos de análisis microbiológicos e inmunológicos.. Para el diagnóstico, es necesario obtener materiales biológicos, que luego se someten a investigación. Como materiales biológicos para el estudio, se utilizan secreciones de la uretra, secreciones de la vagina y el cuello uterino. Si sospecha clamidia durante el embarazo, es posible realizar un análisis de líquido amniótico. La toma de muestras para el análisis se lleva a cabo durante un examen ginecológico de una mujer. Las muestras se toman con un cepillo de sonda especial que se inserta en la uretra, la cavidad cervical o la vagina. Cuando se detecta clamidia en una mujer, es necesario realizar un examen y tratamiento de todas las parejas sexuales de esta mujer.

A continuación, consideramos algunos métodos para diagnosticar la clamidia:

  1. Los métodos de diagnóstico cultural implican el cultivo de clamidia en medios celulares especiales. El resultado del análisis se evalúa 48 horas después de la siembra. Este método da un 100% de precisión en los resultados, sin embargo, debido a su alto costo, su aplicación es limitada.
  2. Los métodos de investigación inmunológica consisten en la determinación de la infección por clamidia utilizando anticuerpos especiales teñidos con un tinte fluorescente. Después de procesar materiales biológicos con una solución especial con anticuerpos contra la clamidia, las muestras se examinan bajo un microscopio con radiación UV. La precisión del método supera el 98% y los resultados se obtienen el mismo día, además, el costo de este método de examen es bajo.
  3. Los métodos de examen serológico se utilizan para determinar anticuerpos específicos contra la clamidia en la sangre de los pacientes. Para la implementación de este método de examen, se requiere una muestra de sangre del paciente en estudio. Además de establecer el hecho mismo de la presencia de clamidia, este método nos permite evaluar la duración de la infección y el tipo de desarrollo del proceso infeccioso en el momento. Así, la determinación de anticuerpos IgG indica una infección sufrida en el pasado, y la determinación de anticuerpos IgM indica la presencia de un proceso infeccioso agudo.
  4. Los métodos de examen de biología molecular incluyen la determinación del material genético del microbio utilizando técnicas especiales de biología molecular para determinar el ADN. La precisión de este método alcanza el 80-100%, pero el alto costo de este método de investigación limita su aplicación práctica.
  5. Los métodos descritos anteriormente para diagnosticar la infección por clamidia son seguros para las mujeres embarazadas. La elección final del método de diagnóstico la lleva a cabo el médico tratante en función de las capacidades de la institución médica particular donde se realizará el examen.

Tratamiento de la clamidia en mujeres embarazadas.

El tratamiento de la clamidia no es una tarea fácil. La dificultad para tratar esta infección radica en el hecho de que las clamidias se encuentran dentro de las células del cuerpo humano, donde solo algunos antibióticos pueden penetrar. Durante mucho tiempo, la infección por clamidia se trató con antibióticos del grupo de las tetraciclinas, pero este tipo de tratamiento tuvo que abandonarse debido a la gran cantidad de reacciones adversas que se producen durante el tratamiento a largo plazo con estos antibióticos. Además, los antibióticos del grupo de las tetraciclinas están contraindicados durante el embarazo.

Actualmente, los antibióticos macrólidos se consideran el tratamiento estándar para la clamidia. Las recomendaciones europeas para el tratamiento de la clamidia sugieren el siguiente régimen de tratamiento: Azitromicina (Sumamed) - una vez 1 gramo, por vía oral o Doxiciclina 0,1 g por vía oral, 2 veces al día, durante una semana.

Además, también se pueden usar medicamentos como la eritromicina, la claritromicina, la ofloxacina, cuyas dosis las determina el médico tratante.

Para el tratamiento de la clamidia durante el embarazo, se recomienda usar eritromicina, que se considera segura para mujeres embarazadas.

El tratamiento integral de la clamidia durante el embarazo debe incluir necesariamente un ciclo de tratamiento para corregir la disbacteriosis intestinal y vaginal, así como un ciclo de tratamiento para estimular la inmunidad (inmunomoduladores vegetales,

Las clamidias son patógenos absolutos y normalmente no pueden estar presentes en tejidos y órganos humanos. El curso latente de la enfermedad permite que los patógenos pasen desapercibidos durante mucho tiempo. Sin embargo, un examen completo de las mujeres durante el embarazo no permite pasar por alto una infección tan peligrosa. ¿Qué análisis es el más preciso para la clamidia durante el embarazo, qué amenaza a la enfermedad y cómo deshacerse de ella?

Hay alrededor de seis a ocho variedades de clamidia, pero dos especies son peligrosas para los humanos: Chlamydia trachomatis y Chlamydia pneumonia. Esta última es la causa de la neumonía atípica, incluso en mujeres embarazadas. Pero más a menudo tienes que lidiar con Chlamydia trachomatis, que vive en el tracto genitourinario en hombres y mujeres, y los complejos inmunes pueden circular en la sangre. Es para este tipo de clamidia que se realiza el cribado durante la gestación.

¿Cuál es el patógeno?

Una característica de los microorganismos es su capacidad para pasar a formas L "dormidas". Al mismo tiempo, están dentro de las células (la mayoría de las veces el sistema genitourinario), pasan de una a otra durante la división, pero el sistema inmunitario humano no las reconoce de ninguna manera. Y sólo en condiciones "convenientes" se activan y provocan síntomas clínicos de inflamación.

La afirmación de que la clamidia, como el virus del herpes, está constantemente presente en el cuerpo, pero se activa en períodos especiales, no es del todo cierta. En ausencia de tratamiento o incumplimiento de los regímenes y dosis, las formas "ocultas" continúan estando en las células humanas, creando la apariencia de bienestar. Esta es una variante crónica de la enfermedad, pero no una variante de la norma.

como se transmite

El "lugar favorito" de la clamidia son las membranas mucosas del tracto genitourinario. Por lo tanto, la principal vía de transmisión es sexual, incluidos no solo los contactos vaginales, sino también anales y orales. El período de incubación de la infección puede ser de hasta dos meses, los síntomas suelen ser extremadamente pobres.

Además, la transmisión por contacto en el hogar es posible con el contacto cercano con las secreciones de otras personas. El mayor riesgo está asociado con visitar baños, saunas. También es posible la infección a través de las manos sucias, mientras que puede ocurrir tanto el cuadro clínico de inflamación del sistema genitourinario como la conjuntivitis, incluso en niños. Los recién nacidos pueden infectarse de una madre enferma al pasar por el canal de parto natural.

Antes o durante el embarazo

Cuando se detecta clamidia durante la gestación, la pregunta surge naturalmente cuando se produjo la infección, que no solo tiene importancia clínica, sino también social: esta es una grave amenaza para las relaciones familiares. El algoritmo es algo como esto. Si la mujer ha sido examinada previamente:

  • se encontraron clamidias- es posible que la mujer haya sido mal tratada antes del embarazo o que los patógenos hayan pasado a la forma L, como resultado, pueden volver a identificarse durante la gestación;
  • no hubo clamidia- la detección de microbios durante la gestación indica infección durante o después de la concepción.

Si una mujer nunca antes ha sido examinada para detectar clamidia, es imposible indicar el momento de la infección, dado que la enfermedad puede cursar de forma asintomática durante muchos años. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que, en este caso, la clamidia a menudo conduce a la infertilidad debido al factor tubárico: se forman adherencias y se produce una obstrucción.

La ruta de transmisión aérea es típica solo para la neumonía por Chlamydia con la aparición de síntomas de una enfermedad respiratoria aguda. La infección por Chlamydia trachomatis requiere el contacto con fluidos corporales humanos que contengan el patógeno.

Síntomas de la clamidia durante el embarazo

Muy a menudo, la clamidia es un hallazgo "accidental" durante un examen detallado de una mujer embarazada. A veces, los siguientes hechos son marcadores de la presencia de infección:

  • inflamación recurrente en la vagina- durante el examen, los leucocitos aumentan en frotis ordinarios, gardnerella, hongos de levadura, prevalece la flora coccal;
  • signos de crecimiento fetal deficiente- según los resultados de la ecografía, hay un retraso del crecimiento durante dos o más semanas, hay síntomas de infección intrauterina;
  • patología de la gestación- amenaza de aborto espontáneo, desprendimiento coriónico, fuga de líquido amniótico o parto prematuro: todo esto es una indicación para un examen adicional / repetido de clamidia.

En primer lugar, la infección por clamidia se localiza en la vagina y el cuello uterino, especialmente si la infección se produjo durante la gestación. Por lo tanto, la clínica está dominada por los siguientes síntomas de clamidia durante el embarazo.

  • Colpitis. La cantidad de leucorrea aumenta, son lechosas ligeras, sin mucho olor, que recuerdan a "crema". Pueden unirse picazón, ardor, enrojecimiento de los genitales externos debido a la irritación con secreciones.
  • Cervicitis. Una mujer no siente inflamación del cuello uterino y el canal cervical. Sin embargo, durante un examen ginecológico, se puede detectar enrojecimiento y mayor vulnerabilidad de los tejidos.
  • Uretritis y cistitis. La clamidia puede manifestarse en forma de micción frecuente y dolorosa, dolor en la parte inferior del abdomen debido a la inflamación de la vejiga.
  • lesión oral. La clamidia también puede vivir en la mucosa oral. El cuadro clínico corresponde a gingivitis, glositis, faringitis y se acompaña de dolor, úlceras, mal aliento.
  • Neumonía . Con una disminución grave de la inmunidad, por ejemplo, en el contexto del VIH, es posible una neumonía atípica con síntomas y signos leves en el examen de rayos X.

Otras complicaciones de la clamidia, como el tracoma (daño en las membranas del ojo), la enfermedad de Reiter (compromiso de las articulaciones) son más comunes en mujeres que no están embarazadas.

por que es peligroso

La clamidia es más peligrosa para el niño, ya que puede afectar su desarrollo normal. Para las mujeres, aumenta el riesgo de complicaciones posparto.

para el feto

Las principales consecuencias de la clamidia durante el embarazo para un niño:

  • en las primeras etapas- desvanecimiento del desarrollo del embrión, amenaza de interrupción, desprendimiento del corion, con clamidia, aumenta la probabilidad de malformaciones, así como la ubicación ectópica del óvulo fetal (embarazo ectópico en mujeres);
  • en una fecha posterior- retraso en el crecimiento y desarrollo del feto, deterioro del funcionamiento de la placenta, aumenta la probabilidad de abortos espontáneos tardíos, polihidramnios, fuga de líquido amniótico y parto prematuro;
  • después del nacimiento: cada quinto bebé nacido de una mujer con clamidia crónica desarrolla inflamación de los ojos (conjuntivitis), uno de cada diez tiene neumonía atípica, especialmente a menudo tales complicaciones se desarrollan en bebés prematuros.

Además, puede ocurrir infección intrauterina, inflamación de la placenta (corioamnionitis), lo que puede representar una amenaza no solo para la vida del niño, sino también para la mujer.

Para mujeres

Durante el embarazo, la clamidia, además de los problemas asociados con la colpitis, está plagada del desarrollo de una clínica de conjuntivitis si no se observa la higiene personal. Para una mujer, la clamidia no tratada suele estar cargada de las siguientes complicaciones después del parto:

  • endometritis: inflamación de la cavidad uterina, que se acompaña de una violación de su contractilidad e involución prolongada (recuperación);
  • divergencia de costuras- aumenta la probabilidad de supuración de las heridas de la vagina y el perineo, seguida de una cicatrización deficiente.

Si la clamidia está en el sistema urinario de una mujer, después del parto, aumenta la frecuencia de cistitis, uretritis e incluso pielonefritis. Ignorar el problema en el futuro puede conducir a la enfermedad de Reiter (daño en las articulaciones), tracoma (enfermedad ocular).

Que pruebas hay que hacer

Dados los peligros de la clamidia durante el embarazo, su diagnóstico debe tomarse en serio. Para la detección y el tratamiento posterior de la clamidia, es suficiente un tipo de examen: la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), preferiblemente su variedad, la PCR en tiempo real. Este último ayuda a que el estudio sea más preciso y excluye el sobrediagnóstico asociado con la detección de "clamidia muerta".

reacción en cadena de la polimerasa

El análisis de PCR se realiza en cualquier momento. El muestreo del material (raspado, más conocido como “frotis”, lo que no es del todo cierto) se realiza en los siguientes lugares:

  • uretra;
  • cuello uterino;
  • fórnix posterior de la vagina.

La detección de incluso microbios individuales se considera positiva. Un resultado negativo confirma la ausencia total de clamidia en el cuerpo.

Ensayo inmunoabsorbente ligado

ELISA se usa a menudo para diagnosticar la clamidia. El estudio implica tomar sangre venosa y determinar anticuerpos contra patógenos: Ig G e Ig M. Puede interpretar el resultado según la siguiente tabla.

Tabla: cómo comprender correctamente el resultado de un análisis de clamidia

IgMIgGDescifrado
PositivoNegativo- El resultado es típico de la clamidia aguda, que es más peligrosa durante el embarazo
PositivoPositivo- Aparece con infección subaguda
NegativoPositivo- El resultado es posible con una infección crónica que dura años;
- también típico para aquellos que una vez estuvieron enfermos y curaron la clamidia por completo
Si no está definidoPositivo- Los títulos positivos pueden indicar tanto una infección pasada como activa en el momento;
- para aclarar, es necesario controlar el aumento o la disminución del título con un intervalo de 4-8 semanas
NegativoNegativo- Indica que la mujer nunca ha tenido una infección

A menudo, puede encontrar el hecho de que solo si se detecta una Ig G positiva ("clamidia en la sangre") durante el embarazo, se prescribe un tratamiento antibacteriano de acuerdo con el esquema estándar. Sin embargo, dicho estado inmunitario puede indicar una enfermedad pasada en lugar de una infección activa.

Otros metodos

La clamidia también puede sospecharse o detectarse por otros métodos, sin embargo, debido al alto costo y la duración de los estudios, se usan muy raramente en casos atípicos de infección.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas:

  • reacción de inmunofluorescencia (RIF);
  • cultivo bacteriológico.

Un frotis estándar solo puede mostrar la presencia de inflamación en la vagina, la uretra y el cuello uterino, pero el patógeno no puede identificarse de esta manera.

Qué hacer cuando se descubre

La cuestión de que el tratamiento no está necesariamente en duda, sin embargo, sólo cuando se confirma. No hay dudas y debates, como, por ejemplo, con la micoplasmosis o la ureaplasmosis. Las clamidias están claramente clasificadas como patógenos y normalmente no deberían detectarse. Indicaciones absolutas para el inicio de la terapia durante la gestación:

  • detección de clamidia por PCR;
  • detección de Ig M en la sangre durante un estudio ELISA.




Cuándo tratar

La cuestión de cuándo iniciar el tratamiento de la clamidia durante el embarazo sigue siendo discutible para que los medicamentos no tengan un impacto grave en el desarrollo del feto. El inicio generalmente aceptado de la terapia con antibióticos se considera seguro a partir de las 16-20 semanas. Sin embargo, en el caso de clamidia aguda o complicada (por ejemplo, en el contexto de una amenaza, hematoma), el manejo expectante puede conducir a la pérdida del embarazo.

La clamidia no se puede curar sin antibióticos. Pero el embarazo impone serias restricciones a la terapia con antibióticos. Por ejemplo, "Doxycycline" y "Ofloxacin" están prohibidos para el tratamiento durante la gestación, ya que causan una violación del desarrollo de huesos y dientes en el feto. Qué medios son aceptables para su uso, muestra la tabla.

Tabla - Fármacos aprobados para el tratamiento de la clamidia durante la gestación

Una drogaEsquema de destino1 trimestre2 trimestre3er trimestre
"Azitromicina"- 1 g una vez- Según indicaciones estrictas- Permitido
"Eritromicina"- 500 mg 4 veces al día durante una semana- No recomendado pero posible
Wilprafen (Josamicina)- 750 mg 2 veces al día durante 1-2 semanas- Seguro de usar en cualquier momento
"Amoxicilina"- 500 mg tres veces al día durante una semana- Permitido bajo indicaciones estrictas- Se aconseja no utilizar de 32 a 35 semanas, ya que aumenta la incidencia de colitis en recién nacidos

Dependiendo del momento y en qué situación se lleva a cabo el tratamiento, se pueden recetar adicionalmente ovulos vaginales, así como medicamentos para mantener el embarazo (por ejemplo, Duphaston). En el tratamiento de la clamidia en una mujer, un punto importante es la rehabilitación de la pareja sexual. Los esquemas y las dosis de las drogas son similares. Las relaciones sexuales son posibles solo después de un curso completo de terapia y control de cura.

control de la terapia

No hay duda de que la clamidia se trata durante el embarazo. Sujeto a todas las recomendaciones, la infección pasa sin complicaciones significativas para la madre y el feto. Después del tratamiento, es necesario controlar la cura. Para hacer esto, se recomienda realizar una prueba de PCR: una mujer y su pareja sexual no antes de un mes después de tomar la última píldora.

El estudio ELISA en este caso no siempre es informativo. La eficacia de la terapia se puede evaluar mediante la disminución de los títulos de anticuerpos, pero a veces su nivel permanece constante en ausencia total de infección.

¿Qué pasa si ignoras

Algunas mujeres se niegan a tomar antibióticos durante el embarazo, incluso con clamidia. En estos casos, ponen en riesgo la salud del bebé y sus vidas. La clamidia en una mujer en el 70% de los casos conduce a diversas complicaciones de la gestación y patología infecciosa del recién nacido.

Muchas mujeres embarazadas a menudo se sorprenden cuando ven pruebas obligatorias de infecciones de transmisión sexual en las citas. Después de todo, el embarazo es normal y no hay síntomas de estas enfermedades. Desafortunadamente, son estas infecciones las que afectan el curso del embarazo, el nacimiento de una mujer y, lo más importante, el bienestar del recién nacido. La clamidia tampoco es una excepción a la regla.

Las consecuencias son graves e incluso pueden conducir a la muerte del feto en el útero.

Información general sobre la enfermedad.

La clamidia es una enfermedad infecciosa causada por la clamidia. Los microorganismos tienen simultáneamente las propiedades de las bacterias y los virus, por lo que tienen un ciclo de desarrollo específico. Los agentes infecciosos pueden existir tanto en las propias células del sistema reproductivo, provocando su inflamación y destrucción, como fuera de las células. La presencia de clamidia en el sistema genitourinario conduce a la aparición y desarrollo de adherencias, agota significativamente el sistema inmunológico humano, lo cual es inaceptable en la etapa de espera del bebé.

El tratamiento de la enfermedad con antibióticos no siempre es efectivo debido a las características duales del patógeno. Además, la enfermedad en la etapa inicial pasa sin síntomas y, si no se trata, rápidamente se vuelve crónica.

A menudo sucede que la terapia incorrecta o insuficiente conduce al hecho de que la enfermedad se desarrolla como una forma persistente ("dormida"). La infección cede por un tiempo y se activa durante el período de gripe, bronquitis y otros virus y resfriados, cuando las defensas del cuerpo están debilitadas. El sistema inmunológico de una mujer embarazada "comparte" su protección con el cuerpo del bebé y funciona un poco diferente a lo habitual. Por lo tanto, los patógenos de clamidia en el cuerpo de la futura madre se sienten libres y tienen un impacto negativo en la salud de la mujer y el bebé.


Posibles consecuencias de la clamidia durante el embarazo

La clamidia durante el embarazo se considera vecinos peligrosos. Los ginecólogos enfatizan que en la práctica rara vez encuentran un curso normal de embarazo y parto sin complicaciones en mujeres con este diagnóstico. Además, surgen problemas con la salud de la madre y el recién nacido. Pero en los casos de un enfoque competente para el manejo y tratamiento de tal contingente de mujeres embarazadas, se produce un resultado favorable en el 95% de los casos.

Consecuencias para una mujer embarazada

Los patógenos se sienten mejor en los tejidos de los órganos genitales femeninos y, a menudo, penetran en el tracto intestinal inferior. Durante el embarazo, los microorganismos infectan el líquido amniótico y el propio feto. Entre las graves complicaciones que provocan en el organismo de la futura mamá se encuentran:

  • aborto espontáneo, es decir, un aborto espontáneo que ocurre en cualquier etapa del embarazo. Además, en una mujer que ha tenido clamidia anteriormente, se pueden observar abortos espontáneos en todos los embarazos posteriores. Una infección previamente transferida en una mujer causa endometriosis, como resultado de lo cual el feto no puede fijarse firmemente en la pared uterina. Los ginecólogos señalan que la clamidia se considera una de las causas del embarazo ectópico. Un óvulo fertilizado no puede establecerse en el útero, por lo tanto, se desarrolla cerca, en la trompa de Falopio, lo que lo condena a la muerte;
  • diversas patologías inflamatorias de los órganos ubicados en la pelvis pequeña. Las bacterias dañinas invaden el útero y los apéndices, provocando así una inflamación local. Entre ellos, los médicos a menudo notan salpingitis, endometritis, salpingooforitis;
  • La clamidia es la causa de la enfermedad de Reiter. Esta es una dolencia grave con una combinación de enfermedades como uretritis, conjuntivitis, artritis;
  • un cambio en la estructura de la uretra: se estrecha debido a la aparición de adherencias y cicatrices, por lo que la micción en las futuras madres es dolorosa e ignorar aún más el tratamiento de la clamidia conduce a la cistitis.


Durante el parto, las consecuencias del proceso inflamatorio son la descarga prematura de líquido amniótico y la débil actividad laboral, que amenazan con problemas tanto para la parturienta como para el recién nacido.

Las consecuencias de la enfermedad para el niño.

La infección de un niño durante la concepción (si la futura madre se infectó con clamidia antes del embarazo) o en las primeras semanas de espera del bebé conduce a problemas de salud graves y, a veces, irreversibles para el hombrecito. El resultado más trágico es un aborto espontáneo o el cese intrauterino del desarrollo fetal. El proceso inflamatorio en el útero y la placenta provoca su actividad anormal, lo que conduce a un suministro insuficiente de oxígeno al niño. La hipoxia moderada es la causa del desarrollo patológico de los órganos y sistemas internos de los niños. La hipoxia significativa conduce invariablemente a la muerte fetal.

Qué más para el bebé:

  • los patógenos penetran en el líquido amniótico, que el bebé traga durante el crecimiento y el desarrollo, como resultado de lo cual se interrumpe el desarrollo normal del páncreas, el estómago, el hígado y los riñones;
  • la clamidia afecta al feto para que reciba los nutrientes necesarios, por lo que los recién nacidos infectados con patógenos nacen con bajo peso, falta de vitaminas y anemia;
  • el niño se infecta durante la actividad laboral de una mujer: la clamidia penetra en las membranas mucosas del niño durante el paso por el canal de parto. La enfermedad después de un tiempo se manifiesta en forma de conjuntivitis aguda, inflamación de los bronquios y pulmones, convulsiones.


Otras consecuencias de la enfermedad para el niño: hay tono muscular en diversos grados de gravedad, trastornos complejos del sistema nervioso.

Los pediatras diagnostican el síndrome de Fitz-Hugh-Curtis en estos recién nacidos, que se manifiesta como perihepatitis con peritonitis complicada y ascitis.

En el caso de un diagnóstico oportuno de clamidia en la futura madre, así como un tratamiento competente de la enfermedad, en la mayoría de los casos, se puede evitar el efecto adverso de las bacterias en la salud del recién nacido.

¿Será normal el embarazo después de la clamidia?

Muchas mujeres jóvenes están interesadas en saber si es posible quedar embarazada y tener un bebé saludable después de una enfermedad. La inflamación causa graves daños al sistema reproductivo femenino. La infección interrumpe el funcionamiento normal de los órganos internos, pero puede no mostrar ningún síntoma. Sin embargo, un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado de la enfermedad permiten que una mujer se vuelva saludable. La terapia para la clamidia no debe llevarse a cabo durante el embarazo, sino incluso en la etapa de planificación. En la etapa de tratamiento, es necesario posponer la concepción de un niño y, unos meses después de tomar los medicamentos necesarios, puede comenzar a llevar a cabo sus planes.

Tratamiento de la infección durante la espera de un bebé

En los casos en que la enfermedad ya se diagnosticó en la etapa del embarazo, los médicos no recomiendan interrumpirla. Sin embargo, se requiere un tratamiento obligatorio. La medicina moderna tiene muchos tratamientos efectivos para la infección que no dañarán a la madre ni al bebé.

Las estadísticas muestran que las mujeres con clamidia también tienen otras infecciones de transmisión sexual. La futura madre está siendo examinada para herpes, sífilis, VIH, citomegalovirus. Los estudios se llevan a cabo sobre la base de un análisis de sangre y secreciones del tracto genital. Después de un examen completo y la obtención de los resultados de las pruebas pertinentes, el médico prescribe un tratamiento adecuado que no perjudique el bienestar de la futura madre y el bebé. En base a las infecciones identificadas, otras enfermedades diagnosticadas y el estado de salud general, el ginecólogo prescribe los antibióticos permitidos durante el embarazo (Levofloxacino y macrólidos de última generación), inmunomoduladores, enzimas especiales que ayudan a destruir los microorganismos. Después de completar el curso del tratamiento, el médico recomienda tomar medicamentos que aumenten la inmunidad. Cada caso requiere un enfoque individual y el nombramiento de un régimen de tratamiento especialmente seleccionado que afecte mínimamente al feto.

Los médicos advierten que durante el embarazo es peligroso automedicarse con clamidia, especialmente porque los síntomas de la enfermedad son inherentes a otras enfermedades infecciosas del sistema genitourinario y requieren una terapia diferente.

Cualquier enfermedad es siempre un problema, ya que no sólo el tratamiento requiere cierto tiempo, y muchas veces mucho dinero, sino que, además, durante una enfermedad, el cuerpo puede recibir daños que luego serán difíciles de neutralizar. Pero cualquier enfermedad se vuelve especialmente peligrosa si una mujer embarazada la padece. Es bastante comprensible que cada mujer se preocupe no solo por sí misma, sino también por su hijo por nacer, por lo que trata de comprender qué es más peligroso: ¿tomar medicamentos durante el embarazo o poner en riesgo a un bebé por nacer? Las preocupaciones son especialmente fuertes con respecto a las enfermedades de transmisión sexual, en particular la clamidia.

Causas y síntomas de la clamidia en mujeres durante el embarazo.

Como lo demuestra la práctica médica, la clamidia durante el embarazo en una mujer puede ingresar al cuerpo de una sola manera: sexualmente. Existe una opinión sobre la probabilidad de infección a través de artículos personales, por ejemplo, una toalla, pero debido a la viabilidad extremadamente baja de estos microorganismos, esta probabilidad es muy baja. Un portador de clamidia durante el embarazo a menudo se convierte en un paciente, porque la tasa de desarrollo de la infección depende de qué tan fuerte sea el sistema inmunológico. Está bastante claro que los indicadores de las defensas del cuerpo durante el embarazo son muy bajos y, por lo tanto, el portador no solo puede infectar a otros, sino que también se enferma.

El mayor peligro para el portador y su entorno es que esta infección suele ser asintomática. Los signos de clamidia en mujeres embarazadas no son específicos y no están representados en numerosas fotos, ya que reconocerlos causa ciertas dificultades. Es especialmente difícil detectar signos durante el período de incubación, es decir, dentro de 1-2 semanas desde el momento de la infección. Después de eso, una mujer puede tener signos que, tal vez, no le darán motivos para sospechar una infección sexual, pero, sin embargo, la obligarán a ver a un médico: micción frecuente, molestias en el área genital, secreción de un diferente naturaleza. El hecho de que se trate de clamidia durante el embarazo, las razones enumeradas anteriormente, por supuesto, no indican. Sin embargo, es posible excluir la enfermedad y el hecho de que la mujer probablemente sea portadora solo después de estudios detallados, que no deben posponerse, ya que el siguiente signo de la enfermedad en las mujeres embarazadas son los dolores en la parte inferior del abdomen.

Pruebas de clamidia y sus normas para mujeres embarazadas.

Desafortunadamente, la prueba de clamidia durante el embarazo no es obligatoria. Y dado que una mujer puede ser simplemente portadora, sin mostrar todos los signos que se muestran en la foto, lo que demuestra las consecuencias de la enfermedad, esto es muy peligroso, ya que esta infección tiene un efecto extremadamente negativo en el desarrollo del feto. . Es por eso que se recomienda someterse a un estudio para detectar clamidia en la sangre durante el embarazo y la corrección oportuna de esta condición.

Como regla general, la mayoría de las veces se prescribe un análisis de sangre para detectar anticuerpos. Las fotos significativamente ampliadas demuestran claramente cómo la sangre de una mujer sana difiere de la sangre de un portador o la sangre de un paciente con esta enfermedad infecciosa. Entonces, si la concentración de anticuerpos es baja, lo más probable es que se haya tomado un análisis de sangre de un portador de una forma crónica de infección. Las tasas altas indican la fase activa de la enfermedad. Sin embargo, los resultados de un análisis de sangre para anticuerpos por sí solos no son suficientes para hacer un diagnóstico, incluso si hay signos que se muestran en la foto en ediciones especiales.

La detección de clamidia en la sangre durante el embarazo es solo una excusa para una investigación más profunda. El diagnóstico necesariamente debe ser confirmado por los resultados de un frotis y un análisis de sangre bioquímico. La única excepción es el título extremadamente alto en los resultados de los análisis de sangre para detectar anticuerpos; en este caso, el tratamiento comienza de inmediato. Además, es posible que se requieran análisis de sangre adicionales y otros materiales si los resultados son cuestionables: título 1:5. Es deseable realizar análisis de sangre al mismo tiempo no solo para las parejas sexuales, sino también para los miembros de su familia.

Chlamydia trachomatis en mujeres embarazadas

Una prueba para la presencia de clamidia en mujeres embarazadas en la sangre a menudo solo muestra si una mujer está sana, es portadora o paciente. Para determinar a qué tipo pertenece la bacteria detectada, se requiere un estudio más detallado y prolongado de la sangre. Uno de los patógenos para los humanos es una bacteria del tipo trachomatis, el agente causante de una infección sexual, que amenaza más ni siquiera a la mujer más embarazada, sino al feto, ya que puede transmitirse verticalmente. No hay señales o fotos específicas para distinguir el tipo de bacteria sin la investigación necesaria.

La microflora patógena trachomatis provoca la aparición de infecciones superficiales, que pueden manifestarse en la derrota del epitelio cilíndrico de los ojos, las membranas mucosas de los órganos genitales y el sistema respiratorio. Existe una opinión sobre la relación entre la enfermedad y el desarrollo de la inmunodeficiencia, pero aún no se ha demostrado científicamente.

¿Por qué es peligrosa la clamidia en mujeres embarazadas: consecuencias y efectos en el embarazo?

Según las estadísticas, la clamidia en mujeres embarazadas se detecta con mucha más frecuencia que en cualquier otro estudio de una mujer. Sin embargo, en muchos sentidos, esto se debe a una actitud más responsable de la futura madre con respecto a su propia salud, pero, además, hay otra razón para el aumento del crecimiento de la clamidia durante el embarazo: un cambio en el fondo hormonal, lo que conduce a una disminución de las defensas del organismo. Entonces, una mujer, hasta hace poco siendo solo portadora, puede enfermarse, lo cual es muy desfavorable para el feto.

El riesgo de clamidia en mujeres embarazadas no disminuye dependiendo de cuándo se descubrió la enfermedad. Solo difiere el efecto de la enfermedad en los organismos tanto de la futura madre como del feto: por ejemplo, en las primeras etapas de la clamidia en mujeres embarazadas a menudo conducen a abortos espontáneos y desvanecimiento del embarazo, así como a la aparición de diversas malformaciones intrauterinas. . Si la enfermedad surgió más tarde, existe el riesgo de desarrollar hipoxia fetal, que conlleva varias consecuencias: desde el deterioro de la actividad cerebral y cardíaca hasta la muerte. Además, la clamidia durante el embarazo es la causa del parto prematuro y el desarrollo de enfermedades inflamatorias en el útero de una mujer en trabajo de parto.

Sin embargo, incluso si se ha evitado todo lo anterior, la posibilidad de que una infección no tratada provoque que un bebé se infecte durante el parto es cercana al 100%. Como resultado, se pueden desarrollar daños en los órganos y sistemas internos del recién nacido, hasta su muerte. La enfermedad relativamente más inofensiva que puede ocurrir durante el parto natural es la inflamación por clamidia de las mucosas de los ojos.

Embarazo después de la clamidia: ¿es posible quedar embarazada?

Hasta la fecha, el tratamiento de la mayoría de las infecciones de transmisión sexual se lleva a cabo con bastante éxito, especialmente con la puntualidad de su aparición. Sin embargo, la cuestión de cuándo puede planificar un embarazo después de tratar la clamidia sigue siendo relevante.

Cabe señalar de inmediato que la afirmación de que una enfermedad completamente curada no es motivo para abandonar a un niño es cierta solo si la recuperación se confirma con los resultados de un examen completo y la probabilidad de que la mujer tenga una forma crónica o sea una Se excluye el transportista. Además, la mayoría de las veces no hay dificultades para concebir un hijo, sin embargo, una madre potencial debe evaluar completamente todo el riesgo que la enfermedad conlleva para el niño y abordar este problema con seriedad.

Muy a menudo, los médicos recomiendan someterse a un examen completo (y, si es necesario, tratamiento) para ambas parejas sexuales al mismo tiempo. Es importante prestar atención a esto, especialmente para aquellos que planean concebir. Después de todo, una pareja no tratada puede hacer que una mujer, ya embarazada, se enferme de nuevo, lo que implica un gran riesgo para el niño. Basta con encontrar fotos en sitios especializados que muestren posibles desviaciones para darse cuenta del riesgo lo más completamente posible.

FIV, aborto y parto con clamidia

No sorprende que algunas parejas no puedan concebir un hijo por sí mismas y recurran a varios tipos de asistencia, incluida la FIV. Dada la complejidad del procedimiento, así como el hecho de que cualquier enfermedad puede anular todos los esfuerzos, se examina cuidadosamente a ambos futuros padres. Es por eso que la clamidia durante el embarazo como resultado de la FIV solo es posible si la futura madre no observa la higiene sexual.

A menudo es posible responder a la pregunta de si esta enfermedad infecciosa es motivo de aborto. Nuevamente, dado que hay una gran cantidad de fotos que muestran las desviaciones que surgieron por este motivo, quizás el aborto podría considerarse la única salida. Sin embargo, no son menos los casos en que la foto muestra niños nacidos de una madre enferma, y ​​son absolutamente viables y relativamente saludables. Por lo tanto, es imposible afirmar de manera inequívoca que la clamidia detectada en un momento determinado es motivo de aborto. Afortunadamente, los métodos de investigación modernos nos permiten examinar y tomar fotografías detalladas del desarrollo intrauterino de un niño, lo que confirmará o desacreditará la necesidad de un aborto.

El parto de forma natural, siempre que la parturienta esté infectada de clamidia, es casi un cien por cien probable que el bebé se infecte. Por lo tanto, debe seguir cuidadosamente los consejos de un médico y, si es posible, prevenir la enfermedad inmediatamente antes del parto.

¿Qué medicamentos se usan para tratar la clamidia durante el embarazo?

Como ya se mencionó, la foto con mayor frecuencia no muestra la clamidia durante el embarazo. Sin embargo, dado todo el daño que estas bacterias traen al organismo tanto de la madre como del niño, queda claro que debe tratarse inmediatamente después de la detección. Al mismo tiempo, uno no debe equivocarse al creer que habrá menos daño por la enfermedad que por los medicamentos utilizados: las consecuencias de la enfermedad son lo suficientemente graves como para no descuidar el tratamiento.

Por supuesto, a pesar de que la causa fue provocada por la aparición de clamidia en una mujer en particular, el tratamiento durante el embarazo requiere una actitud particularmente cuidadosa y atenta. Desafortunadamente, no es deseable que una mujer prescriba antibióticos (la forma más efectiva de combatir la clamidia) durante las primeras 12 semanas porque dañan al feto. Sin embargo, después de este período, cuando la placenta ya está formada, dicho tratamiento puede considerarse como la única alternativa.

Sin embargo, la elección de antibióticos en este caso es un paso muy responsable y, por lo tanto, cualquier iniciativa es inaceptable. Además del tratamiento antibacteriano, se prescribe todo un complejo de vitaminas y agentes restauradores. Además, se recomienda el uso de medicamentos que normalicen la microflora intestinal. Se considera que una mujer está sana si los resultados de sus análisis de sangre confirman la ausencia de clamidia. El estudio se lleva a cabo al menos una semana después de tomar la última dosis del medicamento.

Así, queda claro que en el caso de la clamidia, los temores de la mujer no son exagerados: realmente tiene motivos para preocuparse por la vida y la salud de su hijo. Sin embargo, un examen oportuno, el cumplimiento estricto de todas las recomendaciones y consejos de un médico es la mejor manera de protegerse a sí mismo y al cuerpo del niño de los efectos nocivos de la enfermedad. Recuerda que el embarazo es un período en el que eres responsable no solo de tu salud, sino también del desarrollo de tu vida.

Durante el embarazo, cualquier enfermedad de naturaleza infecciosa no solo puede complicar la condición de la futura madre, sino también afectar negativamente la salud del niño. Una de esas enfermedades es la clamidia. Esta patología es extremadamente peligrosa para las mujeres "en posición" debido al efecto específico sobre el funcionamiento de todo el sistema reproductivo.

que es la clamidia

Hay una gran cantidad de infecciones de transmisión sexual. Uno de ellos es la clamidia. Este patógeno patógeno tiene las propiedades biológicas de virus y bacterias.

Una vez en el cuerpo, la clamidia se implanta en las células inmunitarias y epiteliales. En ellos, el patógeno puede funcionar durante bastante tiempo (alrededor de 4 a 6 años). Unos días después de que la infección ingresa al cuerpo, el sistema inmunológico comienza a responder a la aparición de una proteína extraña con una mayor producción de leucocitos. Este mecanismo se debe al desarrollo del proceso inflamatorio en el foco de localización de la clamidia. La gravedad de las manifestaciones de la enfermedad depende en gran medida de la actividad del sistema inmunitario.

El entorno más óptimo para la vida de la clamidia son las células de la capa mucosa del tracto genital y urinario. En raras ocasiones, esta infección puede afectar la parte inferior del intestino grueso. Durante el embarazo, con el desarrollo de clamidia en una mujer, el proceso inflamatorio puede afectar las membranas amnióticas y el propio feto.

Una de las características de la clamidia es que durante bastante tiempo puede proceder en forma latente, es decir, sin mostrar signos clínicos de infección. Por lo tanto, no es raro que una persona, sin darse cuenta de la presencia de esta enfermedad, continúe propagando la infección.

En la mayoría de los casos, la infección por clamidia ocurre a través del contacto sexual sin protección. Sin embargo, no se excluye la posibilidad de transmisión de la infección por el método de contacto doméstico. Hay otra forma de infección, característica de las mujeres embarazadas, que se llama "vertical". En este caso, el patógeno migra a lo largo del camino ascendente desde los genitales de la madre hasta las membranas amnióticas. La infección luego se propaga al líquido amniótico. El niño traga periódicamente una cierta cantidad de agua que lo rodea. Gracias a esto, la clamidia ingresa al feto y afecta las membranas mucosas.

¿Es posible quedar embarazada con clamidia? Por supuesto, esta opción no está excluida. Sin embargo, puede ser extremadamente peligroso para el feto. Los expertos en el campo de la salud reproductiva de la mujer recomiendan encarecidamente que las mujeres con dicha enfermedad se abstengan de concebir hasta que se produzca una recuperación completa. Si el embarazo ocurrió no planificado, la terapia se llevará a cabo de acuerdo con las características del curso de la enfermedad y el grado de propagación del proceso patológico.

Síntomas

La clamidia puede ser asintomática durante mucho tiempo. Sin embargo, esto es más cierto para las mujeres sanas. Durante el embarazo, el sistema inmunitario de la mujer está deprimido, por lo que los primeros signos de la enfermedad pueden aparecer entre 1 y 2 semanas después de la infección.

Los principales síntomas de la clamidia durante el embarazo:

  • secreción inusual del tracto genital;
  • signos generales de intoxicación (malestar general, fiebre, dolor de cabeza, etc.);
  • somnolencia, una fuerte disminución de la eficiencia;
  • dolores dolorosos en la parte inferior del abdomen, que pueden agravarse cuando se exponen a altas temperaturas (en un baño, sauna, baño caliente, etc.);
  • frecuentes falsas ganas de orinar;
  • vaciar la vejiga se acompaña de dolor, picazón y ardor.

En la práctica clínica, hay casos de síndrome de Reiter en mujeres embarazadas, una forma especial de clamidia. Esta enfermedad se debe a la presencia de una tríada sintomática característica:

  • inflamación de la uretra;
  • inflamación de la membrana mucosa del ojo (conjuntivitis);
  • inflamación de las articulaciones (mono o poliartritis).

En algunos casos, el cuadro clínico de la clamidia durante el embarazo puede ser borroso, es decir, en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, es posible que una mujer no sienta ningún síntoma evidente. Además, la futura madre puede asociar la aparición de algunos signos patológicos con la manifestación del embarazo y, por eso, no busque inmediatamente la ayuda de un médico.

Al planificar un embarazo, una mujer debe hacerse una prueba de detección de infecciones del sistema reproductivo con anticipación para evitar la aparición de diversas complicaciones en el futuro. También es igualmente importante que un posible padre se someta a exámenes similares.

Si el embarazo no ocurre durante mucho tiempo bajo la condición de relaciones sexuales regulares, entonces esta es una ocasión para someterse a un examen para detectar la presencia de clamidia. También pueden ser signos característicos casos frecuentes de aborto espontáneo en las primeras etapas o la detección de otras infecciones de transmisión sexual.

Causas

La clamidia durante el embarazo se desarrolla bajo la influencia de los siguientes factores provocadores:

  • mayor susceptibilidad de las mujeres a los efectos de los agentes patógenos;
  • la entrada de un patógeno patógeno en la membrana mucosa de los órganos genitales durante el contacto sexual sin protección;
  • descuido de las reglas de higiene personal;
  • hipotermia o sobrecalentamiento del cuerpo de una mujer embarazada;
  • largo curso de terapia con antibióticos;
  • la presencia de otras infecciones de transmisión sexual.

Tipos

Según el curso clínico de la enfermedad, se distinguen las siguientes formas de clamidia:

  1. Agudo (síntomas brillantes, progresión activa del proceso infeccioso, período de incubación: no más de 2 meses);
  2. Crónico (período de incubación: más de 2 meses; el cuadro clínico es un proceso inflamatorio lento con síntomas borrosos). A su vez, esta forma de clamidia tiene dos subespecies:
  • recurrente (fases de remisión alternadas con exacerbaciones de la enfermedad);
  • oligosintomático (el curso de la enfermedad tiene manifestaciones externas menores).
  1. Reinfección (re-infección después de una cura completa).

Según la localización del proceso patológico, se distinguen varias variedades de clamidia:

  • urogenital (se ve afectado el aparato genitourinario);
  • respiratorio (el proceso infeccioso captura el tracto respiratorio);
  • oftalmoclamidia (la clamidia se localiza en las estructuras del aparato visual);
  • linfogranulomatosis inguinal (los órganos del sistema reproductivo, así como los ganglios linfáticos regionales están involucrados en el proceso patológico);
  • pequeñas colagenosis (la clamidia afecta el tejido conectivo);
  • congénita (la clamidia puede afectar cualquier órgano o sistema de un niño infectado en el útero);
  • generalizada (debido a una infección en el sistema circulatorio o linfático).

Una característica distintiva de la clamidia es la falta de especificidad de las cepas. El mismo tipo de este agente infeccioso puede causar el desarrollo de clamidia tanto respiratoria como urogenital.

Diagnósticos

Las estadísticas muestran que la gran mayoría de las mujeres embarazadas aprenden sobre la clamidia después de registrarse en la clínica prenatal. Esto complica enormemente la terapia posterior. Los ginecólogos recomiendan que las mujeres en edad fértil se hagan pruebas periódicas de infecciones de transmisión sexual, especialmente si no hay certeza absoluta sobre la salud de la pareja sexual.

El diagnóstico de clamidia durante el embarazo incluye las siguientes actividades:

  • análisis de sangre;
  • análisis de orina;
  • raspado de la membrana mucosa de la vagina y la uretra.


Además, para confirmar el diagnóstico, se puede usar una prueba PIF: inmunofluorescencia directa. Su esencia radica en la detección de anticuerpos específicos. Este examen puede dar una imagen general de la enfermedad, pero no brinda la oportunidad de determinar la cepa exacta del patógeno que provocó la enfermedad.

Además, si se sospecha de clamidia en una mujer embarazada, se puede usar el método de diagnóstico PRC. Este examen permite no solo identificar la enfermedad infecciosa en sí, sino también determinar el grado de su desarrollo mucho antes de que aparezcan los primeros síntomas. En la práctica clínica, este método rara vez se utiliza para establecer este diagnóstico, ya que se caracteriza por un alto costo.

La forma más informativa de detectar clamidia en una mujer embarazada es un método cultural basado en el cultivo de bacterias en medios nutritivos especiales para determinar con precisión su tipo. En este caso, la elección de un fármaco para el tratamiento de una enfermedad se basa en los resultados de su acción sobre una determinada cepa.

El método molecular también es muy informativo, pero se lleva a cabo en clínicas con un buen soporte técnico y un alto grado de calificación del personal médico. Su esencia radica en el análisis de ácidos nucleicos de moléculas de ADN.

Si el médico tratante ha encontrado signos de infección del feto con infección por clamidia en una mujer embarazada, se prescribe un análisis con una muestra de líquido amniótico. Esta manipulación se lleva a cabo bajo el control de ultrasonidos.

Tratamiento

La base del tratamiento complejo de la clamidia en una mujer embarazada, como en el caso de otras enfermedades de naturaleza infecciosa, es la terapia con antibióticos. Sin duda, tales sustancias pueden dañar al feto. Por lo tanto, si el curso clínico de la enfermedad no es agudo, el médico tratante puede limitarse a prescribir medicamentos de fortalecimiento general. La Organización Mundial de la Salud recomienda tales tácticas de tratamiento de la infección por clamidia en mujeres embarazadas.

Sin embargo, si la futura madre tiene síntomas graves de clamidia y se desarrolla un proceso inflamatorio agudo en el cuerpo, se le prescriben agentes antibacterianos locales que no pueden penetrar la barrera placentaria. El curso de tratamiento con dichos medicamentos lo establece individualmente el médico tratante.

Si el efecto terapéutico del uso de este grupo de medicamentos es menor de lo esperado, a los pacientes se les recetan antibióticos orales del grupo de macrólidos y la última generación de floxocinas. La ingesta de estos medicamentos puede ser única, siempre que las pruebas de laboratorio hayan confirmado la eficacia de un agente particular en relación con una cepa particular del patógeno de clamidia. Además de los antibióticos, el tratamiento complejo de la clamidia durante el embarazo incluirá inmunomoduladores, vitaminas y probióticos.

La autoselección de medicamentos antibacterianos para una mujer embarazada puede afectar negativamente tanto su salud como el funcionamiento intrauterino normal del feto. En caso de infección por clamidia durante el embarazo, la selección de la dosis incorrecta o la infección no tratada adecuadamente pueden tener las consecuencias más desafortunadas para el feto. Por lo tanto, todos los aspectos del tratamiento de la clamidia deben ser aprobados por un ginecólogo.


Por separado, se debe decir sobre el control de la cura de la infección por clamidia. Este procedimiento es obligatorio y se lleva a cabo no antes de dos semanas después del final del curso de la terapia.

El tratamiento de la clamidia debe llevarse a cabo no solo en relación con una mujer, sino también con su pareja sexual. Si esto no se hace, entonces el riesgo de reinfección es alto y toda la terapia anterior pierde su sentido.

Hecho. El conocido pediatra Yevgeny Komarovsky ha dicho repetidamente que desconfía del tratamiento de la clamidia durante el embarazo con medicamentos antibacterianos. Él cree que en la mayoría de los casos puede causar un daño desproporcionadamente mayor que la propia infección por clamidia. Sin embargo, Komarovsky advierte que cada caso es individual y requiere un enfoque equilibrado.

Tratamiento en casa

La medicina tradicional como complemento al tratamiento médico de la clamidia puede ser bastante eficaz. Se recomienda a las mujeres embarazadas con este diagnóstico que tomen decocciones internas preparadas con útero de boro o semillas de eneldo. Tienen un efecto antibacteriano probado y no afectan negativamente al feto. También se pueden usar tópicamente para el tratamiento higiénico de los genitales.

Además, será útil que la futura madre incluya cebolla y ajo en su dieta. Debido al contenido de fitoncidas, son muy activos en la lucha contra patógenos infecciosos. Además, estos productos pueden tener un efecto de fortalecimiento general sobre el sistema inmunológico, que necesita apoyo adicional durante el embarazo.

Prevención

La prevención más eficaz de la clamidia es el uso de anticonceptivos de barrera y la presencia de una pareja sexual permanente. Los exámenes ginecológicos regulares con hisopos para detectar la presencia de esta infección también juegan un papel importante.

Si una mujer planea convertirse pronto en madre, entonces ella y el padre potencial del niño por nacer deben someterse a un examen exhaustivo.

Complicaciones

La clamidia puede causar el desarrollo de muchos procesos patológicos en el cuerpo de la madre y su hijo. Pueden complicar significativamente el curso del parto, así como afectar negativamente la salud del bebé.

En una mujer embarazada, la clamidia puede provocar la aparición de complicaciones como:

  • erosión cervical;
  • endometritis;
  • uretritis;
  • aborto espontáneo;
  • nacimiento prematuro;
  • volumen excesivo de líquido amniótico;
  • debilitamiento de las contracciones y apertura lenta del cuello uterino;
  • cervicitis

Para un niño, la clamidia durante el embarazo de la madre puede tener las siguientes consecuencias:

  1. Infección de los sistemas respiratorio, visual y reproductivo, lo que conduce a una violación de su formación intrauterina.
  2. Hipoxia (deficiencia de oxígeno), que puede afectar negativamente su desarrollo físico y neuropsiquiátrico.
  3. Infección durante el paso por el canal del parto.

El sistema inmunológico del recién nacido es muy vulnerable a los efectos de una variedad de agentes causantes de enfermedades. Por lo tanto, si la madre está infectada con una infección por clamidia, es probable que el niño durante el parto también esté infectado. En los recién nacidos, la clamidia es incomparablemente más grave que en los adultos. No se descarta la muerte.

Resultado

La clamidia es una infección genital femenina común. Puede causar una amplia variedad de enfermedades del aparato reproductor y otros sistemas corporales. Esto es especialmente cierto para las mujeres embarazadas. El desarrollo del proceso infeccioso complica significativamente el curso del embarazo y el parto, y también tiene un efecto extremadamente negativo en la salud del bebé. Sin embargo, los expertos han desarrollado varios regímenes de tratamiento para la clamidia, que en la práctica pueden garantizar una recuperación completa con un daño mínimo al feto.

La clave para el tratamiento exitoso de la clamidia durante el embarazo es el diagnóstico oportuno y la implementación estricta de todas las recomendaciones médicas.



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