Fisiología de los recién nacidos. Recién nacido: indicadores físicos, cuidado.

El nacimiento de un niño no es solo alegría, sino también vivencias, preocupaciones e inquietudes por su salud. Desafortunadamente, en la primera infancia (hasta 1 año), los niños pueden desarrollar una variedad de enfermedades, algunas de las cuales progresan desde los primeros días después del nacimiento del bebé.

onfalitis y

La herida umbilical se forma en un recién nacido en el día 3-5 de su vida, se encuentra en el sitio del residuo del cordón umbilical caído. Los pediatras advierten a los padres que hasta que la herida umbilical del bebé esté completamente curada, báñese solo en agua hervida con la adición de permanganato de potasio ("permanganato de potasio") a un tono rosa pálido. Este período corresponde a dos semanas. Después de bañar al niño, es necesario realizar una serie de manipulaciones, pero solo con las manos limpias y lavadas:

humedezca un hisopo de algodón en una solución de peróxido de hidrógeno al 3% y elimine los restos del secreto separado directamente de la herida;
tome un nuevo palo y elimine el peróxido de hidrógeno restante;
lubrique la herida umbilical con una solución de verde brillante (2% verde brillante).

¡Importante! Las camisetas, los deslizadores y los pañales del bebé deben plancharse por ambos lados después de cada lavado, la ropa interior del bebé se cambia varias veces al día, debe asegurarse de que la herida umbilical no esté cubierta con un pañal.

Si la herida umbilical comienza a humedecerse, hay una descarga de sangre y/o pus, la piel alrededor del ombligo se enrojece, entonces esto debe ser notificado a la enfermera o pediatra de visita. Lo más probable es que hablemos de: inflamación de la herida umbilical de origen bacteriano, causada por o. Con tal condición patológica, el bienestar general del bebé cambiará:

el bebé muestra ansiedad y llora constantemente o, por el contrario, se vuelve pronunciadamente letárgico;
el bebé succiona mal del pecho;
se produce pérdida de peso;
en algunos casos, la temperatura corporal aumenta.

El tratamiento de la onfalitis consiste en tratar la herida umbilical cuatro veces al día y, en casos graves, el pediatra también puede prescribir el tratamiento.

Nota:si el cuidado higiénico de la herida umbilical por parte de los padres se lleva a cabo en estricto cumplimiento de las reglas, entonces no habrá onfalitis. Este proceso inflamatorio es siempre el resultado de una atención insuficiente.

Este es el nombre que se le da a la salida de los órganos internos a través del gran anillo umbilical, este es el punto más débil en la pared abdominal anterior de un recién nacido. Tal patología se diagnostica en la infancia con bastante frecuencia, los propios padres pueden verlo: cuando el bebé llora o se esfuerza, aparece una protuberancia herniaria, que es consecuencia de un aumento de la presión intraabdominal.

Tan pronto como se detecte la hernia umbilical, se debe mostrar al niño al cirujano; el médico le colocará la hernia al niño y le aplicará un yeso especial durante 10 días.. Dichas sesiones de tratamiento se pueden aplicar varias veces seguidas, y además se prescriben ejercicios de fisioterapia y masajes, procedimientos que solo debe realizar un especialista.

Si el bebé ya sabe cómo sostener la cabeza, debe colocarse boca abajo sobre una superficie dura. Tales "eventos" simples contribuirán no solo a la reducción de los órganos en su lugar, sino también a la normalización de las heces, la eliminación del estreñimiento.

En algunos casos, una hernia en un niño no desaparece ni siquiera a la edad de un año, y en este caso, se le mostrará la cirugía al niño. Como regla general, las intervenciones quirúrgicas para una hernia umbilical se realizan solo a partir de los tres años, pero si la hernia se cae con demasiada frecuencia, los expertos recomiendan un tratamiento cardinal antes.

Muy a menudo, la coloración ictérica de la piel y las membranas mucosas en la edad del recién nacido es una manifestación fisiológica del período de adaptación después del nacimiento. La ictericia aparece, generalmente 2-3 días después del nacimiento del bebé, y esto sucede debido a la falta de una cantidad suficiente de enzimas que neutralicen. Normalmente, la bilirrubina neutralizada en las células del hígado se excreta después de una serie de transformaciones del cuerpo con heces u orina. Pero en un recién nacido, el hígado no tiene tiempo para neutralizar toda la bilirrubina, su nivel en la sangre aumenta rápidamente, lo que conduce a una rápida tinción amarilla de la piel y las membranas mucosas.

Tal ictericia en los recién nacidos es un proceso fisiológico y no representa ningún peligro para la vida del niño. La ictericia se desarrolla en el 60% de los bebés a término y en el 90%, desaparece espontáneamente en un máximo de tres semanas.

Hay casos en que la ictericia fisiológica persiste por más de tres semanas seguidas, lo que puede deberse a la transición de ictericia fisiológica a ictericia de lactancia. El hecho es que la leche materna de la madre contiene una sustancia que puede inhibir o bloquear la formación de enzimas hepáticas; este fenómeno aún no se ha estudiado completamente, pero existe.

Como regla general, la ictericia de la lactancia no representa una amenaza para la salud y la vida del niño, pero, sin embargo, se debe realizar un examen completo del bebé. En algunos casos, la causa de una ictericia tan prolongada puede ser:

destrucción masiva de eritrocitos - ictericia hemolítica;
disfunción de las células hepáticas ictericia hepática;
obstrucción de las vías biliares - ictericia obstructiva.

Estas patologías requieren un seguimiento constante. Si este indicador no excede el rango normal, o el aumento es insignificante, los médicos simplemente controlan al recién nacido. Pero en el caso de un fuerte aumento en el nivel de bilirrubina en la sangre, también puede ser necesario un tratamiento quirúrgico, ya que tal desarrollo de la patología está plagado de graves consecuencias para el cerebro.

Problemas de la piel

La piel del bebé es muy delicada y fácilmente vulnerable, los vasos sanguíneos se ubican superficialmente e incluso con un ligero sobrecalentamiento del bebé, la humedad comienza a evaporarse de la piel. Estos tres factores provocan la aparición de problemas en la piel en niños menores de un año.

dermatitis del pañal

Este es el nombre de la inflamación de áreas individuales de la piel cuando hubo una exposición prolongada a la humedad o la fricción. Muy a menudo, la dermatitis del pañal ocurre en los pliegues axilares, cervicales, inguinales, interglúteos o detrás de las aurículas.

Dependiendo de cómo proceda la dermatitis del pañal, los médicos distinguen tres grados de gravedad:

primer grado- el enrojecimiento es insignificante, la integridad de la piel no se rompe;
segundo grado- el enrojecimiento se vuelve brillante, aparecen microfisuras y erosión;
tercer grado- aparecen en la piel enrojecimiento intenso, grietas, erosiones y pústulas.

La dermatitis del pañal provoca una sensación de dolor, ardor y picazón, lo que genera ansiedad y caprichos en el bebé. Las causas de los problemas que se están considerando con la piel pueden ser tanto el aumento de la humedad de la piel como el sobrepeso del bebé. También hay factores provocadores:

secado incompleto de la piel después de bañar o lavar al bebé;
violación de las reglas de cuidado infantil, irritación de la piel bajo la influencia de la orina y las heces;
fricción de la piel con ropa sintética;
sobrecalentamiento del niño;
la piel del bebé sobre el material del que están hechos los pañales usados.

¡En ningún caso no se puede ignorar la dermatitis del pañal! Tal lesión cutánea patológica puede propagarse rápidamente, se le une una infección. Por lo tanto, los padres deben estar en la habitación donde se encuentra el bebé; no debe estar a más de 21 grados, los baños de aire deben realizarse regularmente para el bebé.

Con el primer grado de dermatitis del pañal. no se requiere un tratamiento específico, basta con seguir cuidadosamente las reglas de cuidado de la piel, cambiar los pañales a tiempo (al menos cada 3 horas), realizar baños de aire y tratar los pliegues con una crema protectora. Si durante el día no es posible deshacerse de la dermatitis del pañal, entonces debe consultar con un pediatra; un especialista, después de evaluar el estado de la piel del bebé, puede prescribir el uso de medicamentos (por ejemplo, ungüentos Drapolen o Bepanten ).

El segundo grado de dermatitis del pañal. implica el uso de "habladores" especiales, una herramienta que se fabrica en farmacias. El pediatra puede prescribir un tratamiento con pomada de tanino o metiluracilo en la zona afectada. En caso de aparición de pústulas, la piel se trata con "verde brillante" o azul de metileno.

Es necesario bañar al bebé con el segundo grado de dermatitis del pañal en una solución ligeramente rosada de "permanganato de potasio", y si el bebé no es alérgico a las hierbas medicinales, puede bañarse con una decocción de corteza de roble (la duración es un máximo de 7 minutos).

El tercer grado de dermatitis del pañal es bastante difícil de tratar, por lo que los padres deben hacer todo lo posible para prevenir tal desarrollo de la patología. Si la piel ya se está mojando, entonces es imposible usar ungüentos de aceite con fines medicinales: se formará una película que evitará la cicatrización de las heridas. La mejor opción para resolver el problema de la dermatitis del pañal de tercer grado es buscar ayuda médica calificada.

calor espinoso

Este es el nombre de la enfermedad, que se caracteriza por la aparición en la piel del bebé de una erupción rosada de pequeños puntos. Por lo general, tal lesión ocurre en aquellos lugares donde el bebé suda más: pliegues y pliegues naturales de la piel, glúteos. El calor espinoso, por lo general, no se acompaña de ningún síntoma desagradable, y el comportamiento del recién nacido permanece sin cambios.

La mayoría de las veces, el calor espinoso desaparece sin ningún tratamiento específico; basta con seguir las reglas para cuidar la piel de un bebé, puede lubricar el área afectada con la crema Bepanten.

Para evitar la aparición de calor espinoso, se utilizan las siguientes medidas preventivas:

toda la ropa interior de los niños debe estar hecha de telas naturales;
para las caminatas, debe vestir al bebé estrictamente de acuerdo con el clima;
en la habitación donde el bebé pasa la mayor parte del tiempo, la temperatura del aire debe ser constante;
para bañarse, use decocciones o corteza de roble, pero solo si el bebé no es alérgico;
use solo crema a base de agua para tratar la piel del bebé.

La enfermedad se manifiesta por enrojecimiento de la piel, hinchazón, descamación y aparición de pequeñas ampollas. La dermatitis del pañal se acompaña de picazón y ardor, lo que hace que el niño esté inquieto y caprichoso, perturba su sueño.

Si no se lleva a cabo el tratamiento de la enfermedad en cuestión, aparecen grietas, pústulas y erosión en las áreas afectadas de la piel. Además, la capa superficial de la piel se arranca, se pueden formar úlceras, a menudo una infección, fúngica o bacteriana, se une a la dermatitis del pañal.

Se lleva a cabo solo según las indicaciones de un pediatra o dermatólogo.

Pénfigo de los recién nacidos

Esta es una enfermedad purulenta contagiosa de la piel causada por Staphylococcus aureus. Una enfermedad ocurre en las primeras semanas de vida, una infección de un bebé puede ocurrir por parte de los cuidadores con una infección pustulosa en las manos.

Un signo de la enfermedad será la aparición en la piel del bebé de grandes ampollas con un líquido amarillento turbio. A menudo se abren solos, dejando una superficie erosionada después de eso. El fluido que fluye de las burbujas reventadas contribuye a la infección de las áreas vecinas de la piel.

Las complicaciones neonatales pueden incluir abscesos y condiciones sépticas. El tratamiento de la enfermedad en cuestión se lleva a cabo solo según lo prescrito por el pediatra. Además, asegúrese de usar medicamentos antibacterianos en la terapia, independientemente de la edad del niño.

crisis hormonal

Una crisis hormonal se desarrolla en bebés saludables a término y esta condición está asociada con la ingestión de hormonas maternas en el cuerpo del niño a través de la placenta o durante la lactancia. Los síntomas de esta condición serán:

Dichos cambios aparecen en el día 3-4 de la vida del bebé y disminuyen gradualmente en intensidad durante 30 días, no se requiere tratamiento. Lo único que los padres deben recordar es que está estrictamente prohibido exprimir la secreción de las glándulas mamarias y masajearlas, ya que esto puede conducir a la progresión de la mastitis, que requiere tratamiento quirúrgico.

Tordo

Un signo de aftas: aparecen manchas blancas en la lengua y las membranas mucosas de las mejillas del bebé, que se asemejan a trozos de leche cuajada. Tales incursiones no se lavan entre comidas, pero se eliminan con una espátula si la enfermedad es leve. Con una gravedad moderada del curso de la candidiasis, aparecen manchas en el paladar, los labios y no será posible eliminarlas por completo.

Un grado severo de aftas se caracteriza por la rápida propagación de densas incursiones en las encías, la pared posterior de la faringe y el paladar blando. Los lugares afectados por una infección por hongos son dolorosos, el bebé llora mucho, su sueño se ve perturbado, succiona mal el seno o lo rechaza por completo.

Los factores que pueden desencadenar la aparición de aftas incluyen:

En las manifestaciones iniciales de la enfermedad, la cavidad bucal debe tratarse con un hisopo de algodón estéril, que se humedece en una solución débil de permanganato de potasio o una solución de sosa al 2%. Después de limpiar, las membranas mucosas se lubrican cada tres horas con una solución de azul de metileno durante 5 días.

El tratamiento de la candidiasis en los recién nacidos se lleva a cabo con medicamentos que contienen nistatina o levorina. Durante todo el período de tratamiento, la madre debe limpiar los pezones con una solución de bicarbonato de sodio antes de cada alimentación, hervir juguetes / pezones / biberones. Una forma grave de candidiasis solo se trata en un hospital.

A pesar de las posibilidades modernas de la medicina, el raquitismo sigue siendo una de las enfermedades más comunes de los bebés. Esta enfermedad se desarrolla debido a una falta en el cuerpo, que es "responsable" del metabolismo del fósforo y el calcio. El niño recibe esta vitamina junto con los alimentos, también se sintetiza en la piel bajo la influencia de la luz solar. Por lo tanto, según las estadísticas, la frecuencia de diagnóstico de raquitismo en niños nacidos en invierno es mucho más frecuente que en los nacidos en climas cálidos.

Con el raquitismo, no solo se observa una falta de vitamina D y calcio, sino también una falta de hierro, cobre y hierro.. Debido a la falta de todos estos oligoelementos, los niños con raquitismo se vuelven excesivamente llorones, caprichosos, se les perturba el sueño y, a menudo, se resfrían.

Los primeros síntomas de la enfermedad en cuestión pueden aparecer ya a la edad de un mes, y si no se lleva a cabo el tratamiento, la condición del niño empeorará. Los síntomas del raquitismo en la infancia incluyen:

Si no hay tratamiento para el raquitismo, o se lleva a cabo incorrectamente, la patología progresa, lo que se manifiesta por un estrechamiento de la pelvis, una curvatura de la columna vertebral, pies planos y la formación de una joroba.

El desarrollo del raquitismo es muy fácil de prevenir: basta con que los niños administren vitamina D, y el tratamiento de la enfermedad en cuestión, iniciado a tiempo y realizado correctamente, da resultados positivos. Actualmente, las formas avanzadas de raquitismo se diagnostican solo en niños que viven en familias disfuncionales.

El tratamiento del raquitismo es complejo e implica el uso de varios procedimientos:

actividades prolongadas al aire libre;
corrección de la dieta del niño, que proporcionará al cuerpo en crecimiento todas las vitaminas y minerales necesarios;
clases de gimnasia terapéutica, masajes y natación;
terapia con medicamentos: probióticos, vitamina D, complejos de vitaminas y minerales.

Problemas con el tracto digestivo

El dolor intenso en los intestinos del bebé, que se acompaña de hinchazón, es un problema bastante común en los bebés. Al mismo tiempo, el niño tuerce activamente las piernas, las aprieta y llora en voz alta. La causa del cólico intestinal puede ser incorrecta (si el bebé está amamantado) o el niño traga aire durante la alimentación.

Es muy posible prevenir la aparición de cólicos y la acumulación de gases en los intestinos, para ello necesita:

A la edad de 3-4 meses, el cólico intestinal en un niño desaparece debido a la maduración de los órganos del tracto digestivo.

Muchos padres creen que si un niño no defeca durante el día, esto es estreñimiento. ¡Pero esto no es del todo cierto! El hecho es que la leche materna, por ejemplo, puede ser completamente absorbida por el cuerpo, por lo que debe juzgar si las migajas tienen estreñimiento por cómo se sienten y la consistencia de las heces.

Puede hablar de estreñimiento si el bebé se comporta inquieto, llora, se esfuerza constantemente, pero al mismo tiempo sus intestinos no se vacían. Cuando está estreñido, las heces del niño son de color oscuro y de textura firme, e incluso pueden ser duras, como guisantes o corcho.

La causa del estreñimiento en la infancia suele ser el incumplimiento o la dieta inadecuada de un bebé alimentado con fórmula. Contribuir al desarrollo del estreñimiento en la lata de la infancia y la pasión de la madre por los productos proteicos, el café, los productos de harina. Pero no todo es tan "rosado": en algunos casos, el estreñimiento en la infancia está asociado con el desarrollo de patologías:

enfermedad de Hirschsprung: una violación de la inervación del intestino;
dolichosigma - alargamiento del intestino grueso de naturaleza congénita;

Los padres no deben tratar de hacer frente al estreñimiento en un bebé por su cuenta, sería prudente buscar la ayuda de un pediatra: un especialista no solo hará un diagnóstico, descubrirá la causa de tal violación de los intestinos, sino que también dará recomendaciones para resolver el problema.

Si los padres están seguros de que el niño no tiene ninguna patología, uno de los siguientes remedios ayudará a sobrellevar el estreñimiento:

supositorios de glicerina;
irritación del recto con la punta del tubo de salida de gas;
preparados de lactulosa, que deben ser prescritos por un médico.

Nota:¡La antigua forma de deshacerse del estreñimiento, que implica la introducción de una barra de jabón en el ano, nunca debe usarse! El álcali que forma parte de este remedio puede causar una quemadura de la mucosa intestinal.

Diarrea en bebes

Un niño menor de un año puede defecar después de cada comida. Pero si, bajo este régimen, el estado general del bebé permanece dentro del rango normal, está tranquilo y come bien, entonces los padres no deben preocuparse. El color, la consistencia de las heces y la presencia de sangre o mucosidad en ellas son de primordial importancia con deposiciones tan frecuentes. Vale la pena recordar que es peligroso que se excrete demasiado líquido del cuerpo del bebé.

Las causas de las heces sueltas pueden ser:

desnutrición de una madre lactante o del propio bebé;
patología intestinal aguda - por ejemplo, o;
intolerancia a ciertos productos;
disbacteriosis;
infección intestinal aguda.

Si el bebé tiene diarrea, debe buscar ayuda médica calificada de inmediato.. Es especialmente importante seguir esta regla si la diarrea comenzó sin motivo aparente y las deposiciones ocurren con demasiada frecuencia. Antes de la llegada de un especialista, el bebé necesita asegurar una ingesta suficiente de líquidos en el cuerpo.

Este fenómeno ocurre en casi todos los niños, que puede ser fisiológico o patológico. La regurgitación fisiológica está asociada con el subdesarrollo del sistema digestivo:

el esófago está estrecho o relativamente corto;
el esfínter de la entrada al estómago está subdesarrollado;
la mucosa gástrica es muy sensible y reacciona a cualquier irritante, incluida la leche materna;
esófago en forma de embudo.

Especialmente a menudo se observa regurgitación fisiológica en bebés prematuros, desaparece solo a la edad de nueve meses. Si al mismo tiempo no se altera la condición del bebé, no hay nada de qué preocuparse. La regurgitación fisiológica también puede aparecer si el bebé no se alimenta adecuadamente o se violan las reglas para cuidarlo:

Las siguientes medidas ayudarán a eliminar la regurgitación fisiológica:

durante la alimentación, mantenga al bebé en posición semivertical;
cuando la alimentación artificial, use un pezón especial que evite tragar aire;
no sobrealimente al bebé;
después de la alimentación, sostenga al bebé en posición vertical por un tiempo hasta el momento de eructar aire.

Causas orgánicas de la condición en cuestión:

estenosis pilórica: estrechamiento de la entrada del estómago, que se refiere a anomalías del desarrollo;
daño al sistema nervioso durante el desarrollo intrauterino;
fenilcetonuria, galactosemia: trastornos de la asimilación de alimentos de naturaleza hereditaria;
infecciones virales y bacterianas;
lesiones patológicas de los riñones y el páncreas.

Este es el nombre de la inflamación de la membrana mucosa de la superficie anterior del ojo y la superficie interna del párpado. La causa del desarrollo de esta enfermedad son las bacterias, los virus y los hongos, y solo en casos extremadamente raros la conjuntivitis puede ser una reacción alérgica.

La enfermedad en cuestión se manifiesta por enrojecimiento de la membrana mucosa del ojo, picazón y secreción de pus del saco conjuntival. Después de dormir, los cilios del bebé se pegan con pus, lo que no le permite abrir los ojos.

El tratamiento de la conjuntivitis en niños debe realizarse solo bajo la supervisión de un oftalmólogo, ya que es el especialista quien podrá seleccionar medicamentos efectivos. Los padres solo pueden hacer que el bebé se sienta mejor lavando los ojos con decocciones de manzanilla o caléndula, pero esto solo se puede hacer después de consultar a un médico.

Las infecciones virales respiratorias agudas son un grupo de enfermedades causadas por varios virus transmitidos por el aire. En general, el SARS se considera la enfermedad más común en la infancia y los bebés no son una excepción.

Las manifestaciones clínicas de las infecciones virales respiratorias agudas son tos, secreción nasal, dificultad para respirar, estornudos frecuentes, fiebre en el bebé. Al mismo tiempo, el niño puede volverse letárgico y dormir mucho, su apetito desaparece.

Tan pronto como aparecieron los primeros signos de SARS en un bebé, debe llamar a un pediatra en casa; esto le permitirá comenzar un tratamiento efectivo. El niño debe recibir mucha bebida: a la edad de hasta seis meses, al bebé se le puede dar agua hervida tibia y, a los niños mayores, una decocción de pasas, arándanos o infusión de manzanilla. Si el niño ha consumido demasiado líquido o fue alimentado a la fuerza, esto provocará un ataque de vómitos; no debe preocuparse, pero debe ajustar la dosis de alimentos y líquidos consumidos.

Nota:en el contexto de una temperatura corporal alta, el bebé puede comenzar: el cuerpo del bebé se estira, las extremidades tiemblan o se contraen, los ojos se vuelven hacia atrás. En este caso, los padres deben desvestir inmediatamente al bebé, darle un antipirético y llamar a una ambulancia.

Este diagnóstico se realiza en caso de subdesarrollo de la articulación de la cadera incluso durante el desarrollo intrauterino: la cabeza femoral tiene mayor movilidad dentro de la articulación, se altera el desarrollo del tejido conectivo. Muy a menudo, la displasia de cadera ocurre en niños con. Es muy importante diagnosticar la patología temprano, por lo tanto, como parte del examen del bebé, se realizan exámenes por parte de un ortopedista a los 1-3-6-12 meses. Si el médico sospecha una desviación de la norma, prescribirá un examen de rayos X o una ecografía para el bebé, pero no antes de que el niño cumpla los seis meses de edad.

Los síntomas de la displasia de cadera incluyen:

pliegues adicionales en una pierna;
asimetría de pliegues en caderas y glúteos;
llanto o ansiedad del bebé al intentar abrir las piernas;
chasquidos al reproducir las piernas dobladas en las articulaciones de las rodillas;
longitudes de pierna desiguales.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad en cuestión, se le puede recetar al bebé:

fisioterapia;
los estribos de Pavlik;
masaje;
Neumático Freik.

Con la ayuda de dispositivos ortopédicos especiales, las piernas del niño están constantemente en una posición divorciada y doblada, lo que crea las condiciones óptimas para la correcta formación de las articulaciones. Al principio, el bebé debe usar dichos espaciadores durante todo el día, luego el modo de uso se vuelve más suave. En ningún caso los padres deben retirar los dispositivos antes de tiempo, ya que esto puede anular todos los resultados obtenidos anteriormente.

La tortícolis es una posición anormal de la cabeza, en la que se inclina hacia un lado. La aparición de un defecto depende del desarrollo del bebé.

Signos de la patología considerada en el primer año de vida de un bebé:

en los primeros dos meses de vida: cuando se acuesta al niño boca abajo, se ve un aumento del tono de los músculos de la espalda y el cuello, se notará asimetría de los pliegues en las piernas;
a los 3-5 meses: hay una desaceleración en el crecimiento del niño y una disminución en la reacción a cualquier estímulo sonoro;
a los 6-7 meses: se observa estrabismo, el niño se pone de puntillas, los dientes brotan tarde;
a los 7-12 meses: la asimetría de los pliegues en las caderas y las nalgas, la asimetría de los hombros, la curvatura de la columna vertebral, el bebé comienza a caminar tarde y va muy por detrás de sus compañeros en el desarrollo físico son claramente visibles.

Las razones para el desarrollo de la tortícolis se pueden llamar las siguientes:

Si se determina la tortícolis, se requerirá una consulta con un ortopedista y un neurólogo; los especialistas podrán determinar la verdadera causa de la enfermedad y prescribir el tratamiento correcto. Los padres no deben retrasar la visita al médico y el inicio del tratamiento, ya que la tortícolis descuidada puede provocar la deformación de las vértebras y la cara.

Para el tratamiento de la enfermedad en cuestión se puede utilizar:

fisioterapia - electroforesis, magnetoterapia;
la imposición de un collar especial;
ejercicios de fisioterapia y masajes;
tratamiento de la posición;
ejercicios especialmente seleccionados en la piscina o en el baño.

También existe un tratamiento quirúrgico para la tortícolis, pero si la terapia se inició de manera oportuna, entonces no será necesaria.

Se considera bebé recién nacido desde el momento del nacimiento hasta que cumple las 4 semanas (28 días). Distinguir:

bebés a término que nacieron a tiempo, es decir, de 38 a 42 semanas de embarazo;
(28-38 semanas);
postérmino, nacidos a las 42 semanas y más tarde.

Los bebés nacidos a término, por regla general, pueden vivir fisiológicamente fuera del cuerpo de la madre, su altura es de 48 a 56 cm, son activos, chupan bien el pecho y gritan fuerte.

Las enfermedades de los recién nacidos pueden ser leves y no amenazan nada en el futuro. Pero también hay enfermedades (si no se tratan) que pueden afectar seriamente la salud del niño en el futuro o incluso tener consecuencias irreversibles.

importante El recién nacido requiere la máxima atención y, ante los primeros signos de la enfermedad, debe consultar inmediatamente a un médico.

Las enfermedades más comunes

Asfixia de recién nacidos

Es una dificultad para respirar y un grado variable de alteración circulatoria del niño, y se manifiesta inmediatamente después del parto, conduce a la deficiencia de oxígeno.

La asfixia se distingue entre congénita y adquirida.

Congénito ocurre debido a una circulación placentaria alterada, preeclampsia, enredo del feto con el cordón umbilical. Un niño nace con latidos cardíacos lentos, tono muscular débil y color de piel azulado.
La asfixia adquirida es el resultado de un parto difícil, enredo del cordón umbilical, espasmo muscular del canal de parto de la mujer en trabajo de parto.

Casi uno de cada cinco bebés nace con un diagnóstico de este tipo y la mayoría de ellos se enfrentan a este problema por sí mismos. Hay momentos en los que no puede prescindir de los procedimientos de reanimación. De todas formas, los médicos de la maternidad hacen todo lo posible por el niño para que no tenga problemas neurológicos en el futuro.

enfermedad hemolítica

Es una anemia en la que se destruyen los glóbulos rojos en el cuerpo de un recién nacido.

Esta es una enfermedad grave, que conduce a la incompatibilidad de la sangre del feto y la madre. Si el factor Rh de la madre es negativo y el feto es positivo, entonces existe la posibilidad de un conflicto Rh, ya que se pueden formar anticuerpos en el cuerpo de la madre que pueden destruir al feto en la sangre.

Las mujeres embarazadas Rh negativas deben tomar suplementos de hierro, asistir a las clínicas prenatales con más frecuencia e ir a la sala de maternidad 3 o 4 semanas antes del parto.

Uno de los factores decisivos en este sentido es la salud de la madre durante el embarazo y el éxito del parto. Si los padres, después de recibir el alta del hospital de maternidad, notan un comportamiento inusual del niño o cambios inusuales en la apariencia, debe consultar a un médico de inmediato.

Es bien sabido que un bebé recién nacido necesita cuidados especiales. Por lo tanto, es útil para todos los padres saber qué incluye exactamente el concepto de “cuidado de un recién nacido”, y por qué es un niño recién nacido el que necesita ser cuidado de esta manera y no de otra manera.

Cuidado del recién nacido: características de la piel

La piel de un recién nacido se diferencia no solo en que es muy fina y delicada, sino también en que tiene ciertas diferencias fisiológicas con la piel de un adulto. son eso:

Las glándulas sudoríparas y sebáceas recién comienzan su trabajo, por lo que la película protectora en la superficie de la piel se expresa débilmente.
Debido a la gran superficie y al gran número de capilares, la piel absorbe fácilmente diversas sustancias y participa en el intercambio de gases (respiración). ¡La respiración de la piel en los recién nacidos es 8 veces más intensa que en los adultos!
Además, debido a la ínfima cantidad de pigmento melanina, la piel prácticamente no está protegida de la acción de la luz solar.

Es por eso que la piel del bebé se lesiona e infecta fácilmente, pierde humedad fácilmente y se seca, y no puede proteger adecuadamente al bebé de la hipotermia y el sobrecalentamiento.

Cuidado del recién nacido: crear condiciones confortables

La incapacidad del cuerpo de un recién nacido para protegerse de la hipotermia y el sobrecalentamiento obliga a los padres a crear condiciones térmicas confortables para el bebé. La temperatura en la habitación debe ser de 20-220 C. La ventilación y la limpieza en húmedo se realizan 2 veces al día. Deben evitarse las corrientes de aire.

La ropa del recién nacido debe ser ligera, holgada, que no interfiera con la respiración de la piel, que no restrinja los movimientos. No es necesario envolver al bebé, es mejor vestirlo con un traje y cubrirlo con una manta. En condiciones cálidas del hogar, no puede usar un sombrero. ¡Evite el sobrecalentamiento!

El punto de referencia para la corrección de las acciones de los padres (en el sentido de crear las condiciones necesarias para el recién nacido) es la temperatura del cuerpo del niño. Normalmente, debe estar en el rango de 36.6-37.20 C.

Cuidado del recién nacido: lavar a su bebé

La regla más importante para el cuidado de un recién nacido: ¡no olvide lavarse bien las manos con agua y jabón antes de realizar cualquier procedimiento de higiene!

El lavado del niño se realiza con agua hervida, ya que la cara se ensucia.

Los ojos se lavan con trozos separados de algodón (en la dirección de la oreja a la nariz).

La nariz se limpia con movimientos de rotación con finos flagelos de algodón humedecidos con agua o aceite de bebé. Los flagelos se insertan a una profundidad de no más de 1,5 cm. No use objetos duros para esto (bastoncillos de algodón, etc.) Recuerde: limpiar las fosas nasales, a diferencia del baño, ¡no es el momento más agradable en la vida de un niño!

Las orejas de un recién nacido no deben limpiarse con hisopos de algodón. La cera del oído se expulsa de manera bastante activa cuando se succiona, por lo que basta con limpiar la superficie interna de la oreja y recoger con cuidado trozos de azufre con flagelos de algodón, tratando de no dañar la piel.

Cuidado del recién nacido: cuidado del residuo umbilical, herida umbilical.

Desafortunadamente, todavía es bastante común encontrar recomendaciones al momento de cuidar a un recién nacido todos los días para tratar el ombligo con peróxido y verde brillante, sellarlo al bañarlo, rociarlo con xeroformo, etc. Entonces: si el niño estuvo con su madre después del nacimiento , ¡Esto no es necesario! Su piel está habitada por flora materna, que será destruida durante el tratamiento del ombligo, lo que aumenta las posibilidades de infección.

Sin embargo, cuando se atiende a un recién nacido, es necesario que el residuo umbilical esté siempre limpio y seco. ¡Por lo tanto, no se puede cubrir con un pañal! En caso de contaminación, el residuo umbilical se lava con agua hervida y jabón y se seca completamente con un pañal limpio. Si aparece secreción purulenta del ombligo o un olor desagradable, debe consultar a un médico: en esta situación, es posible que realmente se necesiten antisépticos.

Cuidado del recién nacido: bañarse

El baño de un recién nacido puede comenzar independientemente de si el residuo umbilical se ha caído o no. Sin embargo, hasta que cicatrice la herida umbilical, el baño se realiza tradicionalmente en agua hervida. La temperatura confortable del agua de baño es de 37-380 C. ¡Atención! ¡Nunca agregue agua caliente mientras el bebé está en la bañera! ¡Pueden producirse quemaduras!

La temperatura del aire en la sala de baño debe ser de al menos 220 C.

Antes de bañarse, es útil que un recién nacido realice baños de aire. En este momento, puede poner al bebé boca abajo y acariciarlo suavemente. Comenzando a realizar baños de aire cuando cuide a un recién nacido, sostenga al bebé desnudo durante 2-3 minutos. Luego, aumente gradualmente el tiempo de "caminatas" hasta 15-20 minutos (para "confiabilidad" puede dejar un pañal en el recién nacido).

Antes de bañarse, es necesario preparar con anticipación cosas limpias, una toalla, productos para el cuidado de la piel del bebé y, de hecho, un baño. Se recomienda lavar el baño con bicarbonato de sodio y enjuagar con agua.

Debe bañar al niño todos los días a la misma hora, en un momento conveniente para los padres. Mientras se baña, cuando cuida a un recién nacido, un adulto sostiene la cabeza del niño con la mano izquierda (para que el agua no entre en los oídos) y vierte agua con la mano derecha durante 1-2 minutos, limpia suavemente con una esponja o pañal. Con el tiempo, la duración del baño aumenta gradualmente a 10 minutos.

Al cuidar a un recién nacido, la selección cuidadosa del detergente es de gran importancia. Ni el jabón para lavar, ni el antibacteriano, ni el jabón para adultos son categóricamente adecuados para cuidar a un recién nacido, ¡solo jabón especial para bebés! Con jabón, un bebé recién nacido se baña no más de una vez por semana. El baño con jabón se completa rociando al niño con agua hervida limpia.

Tampoco debe abusar de las "hierbas"; desafortunadamente, al bañarse en infusiones de hierbas, los recién nacidos experimentan cada vez más reacciones alérgicas, por lo que es mejor no arriesgarse: use agua limpia cuando cuide a un recién nacido.

Después de bañar, envuelva inmediatamente al bebé en una toalla grande (pañal), séquelo suavemente. Trate los pliegues naturales de la piel de un recién nacido con leche hidratante o crema para bebés. No se puede untar crema o aceite por todo el cuerpo: esto interfiere con la respiración de la piel.

Cuidado del recién nacido: cambio de pañales

Al cuidar a un recién nacido, los pañales desechables "de larga duración" que tienen una gran capacidad de absorción deben cambiarse al menos cada 4 horas. Gasa: inmediatamente después de mojarse (contaminación).

Después de quitar el pañal, coloque al bebé en su mano izquierda (hacia atrás en el antebrazo, la cabeza en la flexión del codo y coloque cómodamente el trasero en la palma de su mano, puede agarrar una pierna con los dedos) y llévelo al tocar. Enjuague con agua corriente tibia (siempre en la dirección "delante hacia atrás") y seque al bebé (en ausencia de condiciones para el lavado, la piel del recién nacido se puede limpiar con una toalla higiénica húmeda para bebés, recordando penetrar en todos los pliegues ). Ponte un pañal limpio.

Para cuidar a un recién nacido, intente comprar pañales desechables en tiendas especializadas para bebés, donde se venden por separado de los productos químicos para el hogar.

Cuidado del recién nacido: uñas

El cuidado del recién nacido incluye el corte de uñas obligatorio. Las uñas de un bebé recién nacido son muy afiladas y crecen con bastante rapidez. Deben cortarse a medida que crecen, ya que el niño puede rascarse a sí mismo y a su madre con las uñas. Es conveniente utilizar unas pinzas infantiles en miniatura o unas tijeras pequeñas.

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cuidado del bebe recien nacido

Un recién nacido en casa es una gran alegría para padres, abuelos y hermanos mayores. Bueno, si todo el mundo se está preparando para esto. En una casa limpia, el mejor lugar debe pertenecer a la persona más pequeña. Requiere bastante atención.

En primer lugar, se necesita una cuna, porque el recién nacido duerme la mayor parte del día. Una carriola no es adecuada para este propósito, ya que se acumula mucha humedad a temperatura ambiente y la cama se calienta. El niño se vuelve tapado, además, el pequeño espacio de la carriola le impide moverse libremente.

Coloque la cuna de modo que se pueda acercar a ella desde dos lados, con el extremo de la cabeza hacia la pared. El colchón debe ser uniforme y semirrígido, coloque sobre él un trozo de hule médico para niños, de medio metro por metro, cúbralo con una sábana limpia. Acueste a su bebé sin almohada. No se recomiendan las almohadas de plumas, y más aún las de plumas, los edredones de plumas: puede producirse una curvatura de la columna vertebral o puede desarrollarse una alergia al polvo doméstico que se acumula en los objetos blandos.

Selecciona un cambiador, cúbrelo con una manta de franela, y encima con un hule de bebé, que no olvides lavar a diario con agua tibia y jabón.

Corta un trozo de hule médico de 30 × 30 cm de tamaño y utilízalo para envolver a un niño: el celofán no es adecuado para estos fines, ya que no permite el paso del aire y contribuye a la acumulación de exceso de humedad alrededor de la cuerpo del niño y, por lo tanto, la aparición de dermatitis del pañal.

Muchas madres y abuelas se encargan de la dote del bebé por adelantado. Vamos a comprobar si ha proporcionado todo. Es necesario preparar dos mantas: franela y tibia, 20 pañales gruesos de calicó y 5 de franela. 30 pañales de tamaño 60 × 65 cm (de gasa cosida en dos capas o de sábanas suaves, prelavadas y hervidas), 2-3 gorros, 2 bufandas, 2-3 sobres, 5 chalecos de calicó y 5 blusas de franela con mangas cerradas .

No olvides adquirir un botiquín especial de primeros auxilios, que incluye: un termómetro para medir la temperatura corporal, un termómetro de agua para medir la temperatura del agua del baño, algodón estéril, vendaje, polvo de ácido bórico, una caja de cristales de permanganato de potasio, bicarbonato de sodio , tetinas y biberones graduados, balón de enema de goma con capacidad de 100 ml, sonda de goma para sacar los gases de los intestinos, jabón para bebés, vasos de precipitados y pipetas.

Guarde todos los artículos para el cuidado del bebé en un área designada. Para esterilizar tetinas y biberones, hervir durante 15 minutos en una cacerola. Hierva el catéter de goma y el globo de enema en otra cacerola.

Con las manos limpiamente lavadas (en un pañal planchado con una plancha caliente), tuerza algodón estéril en pequeños bastoncillos y póngalos en un frasco de vidrio limpio hervido con tapa. Son útiles para el aseo de los ojos y la piel del niño. Controle la temperatura de la habitación, manténgala constantemente entre 19 y 22 grados centígrados, no coloque calentadores cerca de la cuna. Ventile la habitación 4-5 veces al día; en este momento, el recién nacido, para que no se resfríe, transfiera a otra habitación o se vista más abrigado.

El bebé que nació está indefenso y tierno; leve hipotermia o sobrecalentamiento, y ya una enfermedad. También puede enfermarse si se le acerca una persona con secreción nasal, dolor de garganta u otra dolencia. Sea estricto y de principios, no permita que familiares y amigos se acerquen al niño si uno de ellos está enfermo o incluso sano, pero tiene una persona enferma en la familia. Recuerda: una persona sana puede ser portadora de la infección.

Tan pronto como trajeron al niño del hospital, comience inmediatamente a educarlo adecuadamente. ¿Qué significa "correctamente"?

Siga el régimen cuando el sueño, la vigilia, la alimentación, el baño y la caminata se alternen en un orden determinado.

Se recomienda bañar a un recién nacido inmediatamente después del alta del hospital en agua hervida a una temperatura de 36 grados centígrados con la adición de una solución rosa de permanganato de potasio. Esto protegerá al bebé de una infección pustulosa. Hora del baño: a más tardar a las 19 horas.

En el primer mes de vida, el bebé duerme mucho tiempo: 18-20 horas al día. Aliméntalo seis veces a estas horas: 6; 9.30 horas; 13; 16.30; veinte; 23.30. Se dormirá inmediatamente después de comer. Pero gradualmente, permanece despierto más tiempo después de comer, de media hora a la edad de un mes a una hora y media a los seis meses.

El mejor alimento, la leche materna, no es solo alimento en la forma más digerible. También contiene sustancias protectoras que protegen contra muchas enfermedades.

Bueno, ¿qué hacer si la madre no tiene suficiente leche materna? Suplementar con leche materna de donante. O, si esto no es posible, utiliza fórmula láctea de la cocina infantil.

Para una alimentación (con una comida de 6 tiempos) para un niño de dos semanas, debe preparar 80-85 gramos de la mezcla, a la edad de un mes - 90-100, a los dos meses -110-130 , a los tres meses -140-150 gramos.

Para el primer mes de vida, el peso del bebé aumenta en 600-700 gramos, para el segundo y tercer mes, en unos 800 gramos.

El niño también necesita agua. Es mejor beberlo con una decocción de rosa silvestre (5 escaramujos en un vaso de agua hirviendo con la adición de dos trozos de azúcar) o solo agua hervida, pero con azúcar en la proporción indicada.

A partir de un mes y medio, los jugos de frutas y verduras se incluyen en la dieta, pero gradualmente, de lo contrario, puede provocar indigestión. Por ejemplo, el jugo de zanahoria comienza con 5 gotas, luego aumenta a 1/4 de cucharadita y solo una semana después: hasta una cucharadita. A los dos meses - 2 cucharaditas (10 g), ya los 3 meses - 5 cucharas (25 g). A los seis meses, la cantidad total de jugo de vegetales y frutas no debe exceder los 100 gramos.

Mantenga limpios los ojos del bebé, límpielos con hisopos de algodón humedecidos en una solución de ácido bórico al dos por ciento (una cucharadita por vaso de agua hervida). Por primera vez, camine con él durante media hora, aumente gradualmente el tiempo que pasa en el aire limpio hasta una hora y media. Tres horas al día, el niño debe estar al aire, en invierno a una temperatura no inferior a 20 grados de frío, en verano no superior a 33 grados de calor.

No restrinja los movimientos del niño, no lo envuelva, es así. para que no pueda moverse, no estire las piernas, lo que, desafortunadamente, hacen algunas madres, creyendo que las piernas se enderezarán. Esto es perjudicial: los movimientos forzados dificultan la correcta formación de huesos y músculos.

La ropa debe ser racional: dos chalecos (delgados y cálidos) en la parte superior y dos pañales ligeros que cubran el cuerpo hasta la cintura. Es mejor reemplazar el pañal tradicional en forma de triángulo con una almohadilla rectangular, que se coloca en el área de la entrepierna y, al mismo tiempo, las caderas del niño se separan (hacia los lados), lo cual es importante para la prevención de la articulación de la cadera. dislocación.

También son importantes elementos de la cultura física como el masaje de fortalecimiento general y la gimnasia.

No olvides que tus primeros ayudantes y asesores son un pediatra y una enfermera. Escúchalos a ellos, y no a los ignorantes que no tienen educación médica.

I. Elizarova, Doctora en Ciencias Médicas, Profesora

pediatría, recién nacido, niño

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cuidado del recién nacido

El nacimiento de un bebé es un evento especial en la vida de los padres. Se considera niño recién nacido desde el momento del nacimiento hasta las 4 semanas de vida. Desde el primer minuto de vida, el bebé necesita atención diaria, porque este evento es un contacto táctil con la madre, el conocimiento del mundo exterior.

En la habitación del bebé, es necesario realizar una limpieza en húmedo dos veces al día, ventilarla al menos 5 veces. La iluminación debe ser moderada. La cuna debe estar en el lugar más luminoso de la habitación, pero para que el niño no esté bajo los rayos directos del sol, en una corriente de aire, al lado de los calefactores.

El cuidado diario se realiza mejor por la mañana. Comenzamos con el tratamiento de los ojos: lo lavamos con un disco sin pelo humedecido con agua hervida tibia o decocción de manzanilla. Es importante recordar que debe lavarse los ojos con diferentes discos, de diferentes platos, desde la esquina exterior del ojo hasta la interior.

Todas las mañanas, el bebé necesita limpiarse la nariz, usando flagelos de algodón para esto (no puede usar hisopos de algodón para no dañar la delicada membrana mucosa de las fosas nasales), humedecido con aceite (bebé, hervido en un baño de vapor) . Primero puede gotear agua de mar (aquamaris, humer) en la nariz para remojar las costras que se han formado. Luego, con movimientos giratorios, introducimos el flagelo en la fosa nasal 1,5-2 cm y lo sacamos sin desenroscar. Para evitar la formación de costras que impidan la respiración del niño, los padres deben mantener un régimen de humedad en la habitación (al menos un 50%). Es posible repetir el baño de la nariz antes de acostarse después de un baño.

En los recién nacidos, la mucosa bucal es muy delicada, fácilmente vulnerable. No requiere procesamiento adicional si no hay signos de aftas. A la primera señal, se requiere la consulta de un pediatra. Pezones, las botellas deben hervirse. Los chupetes estériles (debe haber al menos 5-6 piezas) deben cambiarse varias veces al día, guardarse en un frasco estéril con tapa cerrada.

En los recién nacidos, las uñas son bastante largas y para que el bebé no se rasque, es necesario cortarlas. Es mejor realizar este procedimiento después del baño. Para hacer esto, debe comprar unas tijeras especiales con extremos redondeados. Es importante saber que estas tijeras no necesitan ser utilizadas para otros procedimientos.

Mamá debe prestar atención a los lugares de la piel donde se forma con mayor frecuencia la dermatitis del pañal: pliegues (detrás de las orejas, cervical, axilar, codo, poplíteo, inguinal, glúteo). El procesamiento se lleva a cabo con cremas para bebés, aceites. Después de cada evacuación, es necesario lavar al bebé con agua corriente. Cabe recordar que las niñas se lavan de adelante hacia atrás para evitar que se introduzcan infecciones en las vías urinarias. Después del lavado, debe secar bien los pliegues con una toalla para que no quede humedad. Antes de vestir al niño, se aplica una crema en los pliegues. La prevención de la dermatitis del pañal es tomar baños de aire 3-4 veces al día a una temperatura agradable en la habitación de 20-22 grados (este también es un método para endurecer al bebé).

Una herida umbilical sin cicatrizar requiere un cuidado especial en el cuidado. Su procesamiento es necesario al menos 2 veces al día (por la mañana después del baño antes de acostarse). En el botiquín de primeros auxilios, mamá debe tener productos de tratamiento: solución verde brillante, peróxido de hidrógeno al 3%. La técnica para el tratamiento de la herida umbilical debe ser mostrada por una enfermera del hospital de maternidad o una enfermera del patrocinio del distrito.

Bañarse todos los días es fundamental en el cuidado de un recién nacido. El agua de baño debe hervirse. La temperatura del agua es de 36,5 a 37,0 grados. Es necesario prestar atención a la correcta inmersión del bebé en el agua: primero las piernas, luego lentamente el torso. La cabeza se encuentra en el codo de un adulto. Para bañarse, puede usar una decocción de manzanilla, productos especiales para el baño. Báñese con jabón dos veces por semana. Después de eso, se rocía al bebé con agua limpia, cuya temperatura es un grado más baja. Luego envuelto en una sábana caliente preparada previamente.

Los procedimientos de higiene diaria del agua ayudan a prevenir diversas enfermedades, reducen la tensión nerviosa y muscular del día en los niños, ayudan a organizar el sueño y son procedimientos de endurecimiento.

Jefe del departamento de pediatría, pediatra Khazova Marina Vladimirovna

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Los consejos más importantes para el cuidado de un recién nacido. El mejor artículo-recordatorio para mamás y papás.

Las mamás que han dado a luz a su primer hijo a veces se encuentran en una terrible confusión: prepararse para la aparición del bebé y cuidarlo plantea tantas preguntas que simplemente no sabe a dónde correr ni qué hacer. La preocupación y la desesperación son inútiles aquí, porque los padres recién formados ya tienen suficientes motivos para preocuparse. Este artículo contiene las principales reglas y consejos para cuidar a un recién nacido, por lo que puede usarse de manera segura como instrucción sobre todos los temas que preocupan a los padres.

Preparando una "dote" para un niño

Existe la superstición de que es imposible comprar algo para un niño por nacer, por lo que algunas madres no preparan específicamente la "dote" para los niños. Estos son solo prejuicios. Para los futuros padres y todos los familiares, es un verdadero placer ir de compras, elegir pequeños sombreros y camisetas. Preparar una “dote” para una futura madre ayuda a sintonizar con la maternidad inminente. Además, cuando nazca el bebé, habrá tanta confusión que será simplemente imposible para el bebé elegir, lavar y apilar las cosas con calma. Entonces, lo que necesita para prepararse para el nacimiento de las migajas en el mundo:

Pañales (En total, necesitará alrededor de 20-25 de ellos. Determine la proporción de pañales delgados y cálidos según la época del año en que nazca el bebé. Por cierto, los pañales tejidos son muy cómodos: son muy suaves, estirar bien y ajustarse al cuerpo).
Blusas o bodys (Los chalecos desabrochados ya no son relevantes porque no son cómodos. Lo mejor es comprar varias blusas con botón o corbatas y varios bodys).
Mono de una pieza (los monos con aislamiento por primera vez serán suficientes para uno, y puedes comprar varios delgados).
Gorros (Los gorros de punto sin atar son los más convenientes. 2 finos y uno abrigado son suficientes).
Calcetines (los calcetines de punto suave son útiles incluso en la estación cálida. Puede comprar de forma segura 4-5 pares).
Manta cálida de lana.
Manta de franela o plaid.

Algunas compras pueden dejarse para más tarde y, si es necesario, confiarse a sus abuelas. Estos incluyen, por ejemplo, mitones - antiarañazos. No todos los niños se resisten a cortarse las uñas, por lo que los guantes pueden no ser útiles. Otra compra de esta serie es una almohada. Los bebés de hasta un año pueden dormir sin almohada, utilizando en su lugar un pañal doblado.

Leemos con gran detalle: una lista de cosas para un bebé recién nacido

Además de las cosas, debe preparar un botiquín de primeros auxilios para la aparición del bebé:

Aceite de bebé para el tratamiento de las arrugas (puede arreglárselas con aceite vegetal estéril), crema de bebé;
Pipeta, peróxido de hidrógeno, un vial de color verde brillante para el tratamiento de una herida umbilical;
Ungüento de zinc para erupciones y dermatitis del pañal;
Hierbas de baño, permanganato de potasio;
Tubo de gas, almohadilla térmica con huesos de cereza, medicamentos carminativos (Bobotik, Sub-Simplex, etc. (ver todos los medicamentos para el cólico)) en caso de cólico;
Toallitas húmedas, almohadillas de algodón, algodón estéril, enjuague nasal: para procedimientos de higiene.
Antipirético (preferiblemente en velas), antihistamínico (Fenistil) (ver todos los preparados para la fiebre).
Pañales absorbentes y pañales para recién nacidos.

Dependiendo de la situación, será posible comprar una crema para pañales, en polvo.

Mire y descargue la lista completa de botiquines de primeros auxilios para un bebé recién nacido: la lista está aquí

Algo para mamá

Después del alta del hospital, mamá también necesitará algunas cosas que deben comprarse con anticipación:

Crema Bepanten para pezones agrietados.
Almohadillas absorbentes para el pecho.
Ropa interior cómoda para la alimentación.
Toallas higiénicas (ya sean especiales posparto o regulares, pero con máxima absorbencia).
Vendaje posparto (para una mejor recuperación de los músculos abdominales).
Discos absorbentes para la lactancia (para qué sirven y por qué).
Extractor de leche (cómo elegir y extraer).

Si en el plan doméstico todo está listo para la aparición, es hora de descubrir y dominar los procedimientos básicos que una madre joven deberá realizar diariamente y más de una vez.

Aseo matutino: lávate los ojos, limpia tu nariz

El baño de la mañana es un análogo de nuestro lavado contigo. Prepare un recipiente pequeño con agua hervida tibia, almohadillas de algodón y algodón esterilizado. Limpiamos los ojos con algodones humedecidos con agua, realizando movimientos desde el borde exterior del ojo hacia el interior. Luego, en cada fosa nasal, infundimos 1-2 gotas de gotas especiales para lavar la nariz (puede usar solución salina). Esperamos unos minutos hasta que las costras estén ligeramente empapadas. En este momento, torcemos pequeños flagelos del vellón y limpiamos suavemente la nariz con ellos, haciendo movimientos circulares. No puedes poner el flagelo demasiado profundo. Limpiamos las orejas con los mismos flagelos. Recuerde que un bebé recién nacido solo puede limpiar la nariz y las orejas con flagelos de algodón. Los bastoncillos de algodón infantiles con limitadores están destinados a niños a partir de 1 año. (Ver artículos detallados sobre el tema: cuidado de los ojos, cómo limpiar la nariz del bebé y el artículo: cuidado de los oídos del bebé)

Por la mañana, asegúrese de tratar la herida umbilical. Para hacer esto, con una pipeta limpia, gotee unas gotas de peróxido de hidrógeno en la herida. El peróxido comienza a formar espuma, separando las costras y "llevándolas" a la superficie. Retiramos estas costras con un bastoncillo de algodón limpio, y luego aplicamos verde brillante sobre la herida con otro bastoncillo (detalles sobre el tratamiento de la herida umbilical).

Artículos importantes sobre el tema de la higiene:

Mire el video: Cuidados diarios para un recién nacido:

cambiar un pañal

La mayoría de las madres modernas prefieren usar pañales desechables. Un bebé tiene que cambiar un pañal desechable unas 10 veces al día: el niño no debe usar un pañal durante más de 3-4 horas y, además, debe cambiar el pañal cada vez que el bebé haya hecho caca. El segundo punto, además, debe realizarse incluso por la noche, porque las heces no son absorbidas por el pañal e irritan la piel.

Bañe a su bebé antes de cambiarle un pañal. Si se caga en los pantalones, con jabón, si no, con agua tibia del grifo (si no es posible lavarlo, límpielo con toallitas húmedas). Si hay irritación, puede aplicar una crema de pañal en la piel, si no, simplemente deje que la piel se seque.

Asegúrese de cuidar la herida umbilical y asegúrese de que el sujetador del pañal no lo roce. Existen pañales especiales para recién nacidos que tienen una muesca en lugar del ombligo. Si usa otros, doble el borde del pañal o cubra su ombligo con un vendaje estéril.

Vamos a dar un paseo

Si el niño está sano, puede caminar con él desde el primer día de vida. En cuanto a los paseos de los niños, la regla “la naturaleza no tiene mal tiempo” es cierta. Puede cancelar una caminata solo si hay heladas severas, calor anormal u otras condiciones climáticas extremas en el exterior. Con mal tiempo, puede llevar la cuna con el bebé al balcón.

Por lo general, los bebés duermen en un cochecito, por lo que mamá puede elegir la hora de la caminata a su discreción. Es mejor comenzar a caminar a partir de los 30-40 minutos, aumentando gradualmente el tiempo de la caminata. Con el tiempo, puede caminar hasta 4-6 horas al día, dividiendo este tiempo en 2 "conjuntos".

Lo más importante es vestir a tu bebé de acuerdo al clima, llevar contigo toallitas húmedas, un pañal cambiable y un cobertor de lluvia para la carriola.

Alimentamos

Si no hay contraindicaciones, el niño solo debe ser amamantado. La OMS recomienda exclusivamente la leche materna hasta los 6 meses, por lo que hasta esta edad no se debe dar ni agua, ni hablar de zumos y purés de frutas.

Necesitas alimentar al bebé a pedido. Esto significa que ante cualquier llanto y ansiedad, la madre le ofrece un pecho al bebé. El bebé puede permanecer en el pecho hasta que se suelte. No vale la pena interferir en este proceso y tratar de regular el tiempo de succión: la naturaleza y los instintos son "más inteligentes" que nuestra mente, el niño mismo sabe cuánto y con qué frecuencia necesita mamar.

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Procedimientos de baño

Bañe a su bebé todos los días. La temperatura del agua para bañarse debe ser de unos 37 grados, pero aquí es mejor concentrarse en el niño: alguien se comporta más tranquilo en agua más fría, alguien en agua más cálida.

Hervir agua para bañarse, como se hacía antes, ahora no se recomienda, pero hasta que la herida umbilical haya cicatrizado, es mejor agregar manganeso al agua, ya que actúa como un antiséptico. La solución de permanganato de potasio debe ser rosa pálido. Después de que la herida haya sanado, si hay problemas en la piel, puede bañar al bebé en hierbas.

Para los recién nacidos, es mejor usar un baño pequeño. Para los primeros baños, puedes envolver al bebé en un pañal para que no le tenga miedo al agua. Puedes lavar a tu hijo con jabón y otros productos 2-3 veces por semana, y el resto del tiempo lo puedes hacer con agua. Al bañarse, no olvide lavarse el cabello. Al final del baño para el endurecimiento, puede verter agua fría sobre las piernas del bebé.

Después del baño, el bebé debe estar bien envuelto en un pañal o toalla tibios. La cabeza también necesita ser cubierta.

Al detalle: cómo bañar a los recién nacidos

Después de nadar

Después de nadar, también debe realizar algunos procedimientos:

Trate la herida umbilical de la misma manera que lo hicimos en la mañana.
Recorte las uñas mientras están blandas con agua.
Limpie todas las arrugas con aceite (incluida la zona detrás de las orejas, donde a menudo se forman costras).

Mira un video de cómo bañar a un bebé:

La mayoría de los bebés que amamantan se duermen con el pecho. Puede mecer al bebé en sus brazos y luego transferirlo con cuidado a la cuna. La experiencia de las madres muestra que es mejor envolver a los bebés para dormir: para que sus propios movimientos no les causen ninguna preocupación, no tengan miedo de sus propios brazos o piernas. Por cierto, es mejor que un bebé recién nacido compre una cuna, no una cuna. Un espacio limitado es más cómodo para un bebé que una cama espaciosa y desproporcionada con su cuerpo.

La habitación debe ventilarse antes de acostarse. Se cree que la temperatura óptima para la habitación donde duerme el bebé es de unos 20 grados.

Es imposible acostar al bebé boca arriba; en un sueño, el bebé puede eructar y ahogarse con el vómito. Para evitar que el bebé ruede boca arriba, acuéstelo de lado, sostenga su espalda con una pequeña almohada o una manta doblada. La posición del bebé dormido debe cambiarse periódicamente, moviéndolo de un lado a otro. Esto es necesario para que los huesos del cráneo no se deformen.

La fisiología de los recién nacidos incluye muchos aspectos: termorregulación, metabolismo de agua y sal, fisiología de los sistemas cardiovascular, respiratorio, inmunológico, riñones, hígado, sangre y alimentación.

Termorregulación de recién nacidos

Debido a las peculiaridades de la fisiología de los recién nacidos, corren el riesgo de desarrollar hipotermia debido a la alta relación entre el área corporal y la masa. La hipotermia persistente puede conducir a acidosis metabólica debido a la combinación de circulación sanguínea reducida con demandas metabólicas. Se puede desarrollar un círculo hipóxico vicioso cuando la hipotermia causa espasmo de las arterias pulmonares, lo que provoca un aumento de la derivación de sangre de derecha a izquierda a través del conducto arterioso. Esto puede exacerbar la hipoxemia y la acidosis. Para evitar la pérdida de calor, se debe envolver al recién nacido; un niño con mayor disipación de calor se coloca en una incubadora de temperatura controlada o bajo una fuente de radiación térmica. Los recién nacidos con enfermedad quirúrgica tienen un riesgo adicional de desarrollar hipotermia durante el transporte y en el quirófano, donde se debe aumentar la temperatura y, si es posible, colocar al bebé en pañales calientes para mantener la temperatura corporal a 37 grados.

Fisiología del sistema cardiovascular en recién nacidos

Hay tres derivaciones en el feto que normalmente se cierran después del nacimiento. Estas derivaciones, junto con la alta afinidad de la hemoglobina fetal por el oxígeno, permiten que el feto supere la hipoxia relativa en el útero. La sangre oxigenada de la placenta ingresa a través de las venas umbilicales y en gran medida no pasa por el hígado a través del conducto venoso. Luego, la sangre ingresa a la VCI y al ventrículo derecho. Los dos ventrículos del feto funcionan simultáneamente, suministrando sangre a la circulación sistémica. Parte de la sangre oxigenada de la VCI a través de la derivación, representada por un orificio ovalado, ingresa al corazón izquierdo, desde donde ingresa principalmente a la circulación coronaria y al cerebro. El resto de la sangre ingresa al lado derecho del corazón, donde se mezcla con la sangre pobre en oxígeno de la SVC. Un mayor volumen de esta sangre mezclada sale del ventrículo derecho y regresa a la circulación cardíaca y pulmonar a través del conducto arterioso existente que conecta la arteria pulmonar y la aorta. Después de salir del conducto arterioso, la sangre se transporta a los órganos abdominales, las extremidades inferiores y la placenta.

La transición de la circulación fetal a la del adulto se debe a numerosos cambios en la fisiología del recién nacido después del nacimiento. Después del parto, la circulación placentaria de baja resistencia desaparece, lo que conduce a un aumento de la resistencia total del flujo sanguíneo a la salida del ventrículo izquierdo y la circulación sistémica. La expansión de los pulmones durante la primera respiración del recién nacido conduce a una disminución de la resistencia en los vasos pulmonares. Un cambio en la resistencia en los tractos de salida de los ventrículos conduce a un cierre funcional del foramen oval. El nivel de hipertensión pulmonar cambia inmediatamente después del nacimiento: la presión en la arteria pulmonar se vuelve menor que en la aorta o la circulación sistémica. Cualquier derivación residual (residual) ahora se lleva a cabo a través del conducto arterioso de izquierda a derecha desde la aorta hasta la circulación pulmonar. Normalmente, un aumento en la saturación de oxígeno en sangre al nacer conduce a la vasodilatación pulmonar y al cierre del conducto arterioso. Las prostaglandinas probablemente estén involucradas en este proceso. A veces, especialmente en bebés prematuros, hay una violación del cierre del conducto arterioso. Estos niños conservan la derivación de izquierda a derecha a través del conducto arterioso; la presencia de tal derivación es un factor de riesgo para la retención de líquidos y pulmones. Por el contrario, en recién nacidos con hipertensión pulmonar persistente debida a prematuridad, hipoxia o defectos cardíacos congénitos, es posible que se produzca una derivación de derecha a izquierda y que se bombee sangre pobre en oxígeno alrededor de los pulmones hacia la circulación sistémica, lo que puede exacerbar la hipoxia. Con cualquier variante de derivación, en presencia de un conducto arterial, es necesario cerrarlo farmacológicamente (usando indometacina) o quirúrgicamente.

El pequeño tamaño de los ventrículos del corazón en la fisiología neonatal no puede hacer frente al aumento del volumen diastólico (precarga) y, en consecuencia, el volumen sistólico no aumenta. El mecanismo predominante para aumentar el gasto cardíaco es un aumento de la frecuencia cardíaca más que un aumento del volumen sistólico. Los recién nacidos con defectos cardíacos congénitos, como tetralogía de Fallot y VSD, son especialmente sensibles al estrés fisiológico que requiere la movilización de las reservas cardíacas. ECHO-KG se realiza para excluir defectos cardíacos congénitos.

Fisiología del sistema respiratorio en recién nacidos

El sistema respiratorio se forma a partir del tracto gastrointestinal embrionario a las 3-4 semanas de desarrollo embrionario. La tráquea y los bronquios se forman a partir de la extensión de la parte anterior del esófago. Como resultado de la interacción del endodermo respiratorio y el mesodermo circundante, se forman ramificaciones bronquiales y alvéolos terminales. Los componentes estructurales y funcionales de los pulmones continúan creciendo y madurando durante el embarazo y después del parto. Los pulmones del feto no pueden proporcionar un intercambio de gases adecuado hasta las 23-24 semanas de gestación; este período determina el límite inferior de supervivencia extrauterina. En este momento, también comienza la síntesis de surfactante por alveolocitos del segundo tipo. Esta glicoproteína rica en fosfolípidos previene el colapso alveolar al reducir la tensión superficial y promueve el intercambio de gases.

Fisiología de los riñones en recién nacidos

Todo fluido corporal en la fisiología de los recién nacidos se divide en intracelular y extracelular; a las 32 semanas de gestación, el agua constituye aproximadamente el 80% del peso del feto; por nacimiento, su participación disminuye al 70%. Durante la primera semana de vida, un bebé recién nacido pierde rápidamente del 5 al 10 % de su volumen total de líquido. En los recién nacidos prematuros, debido al mayor volumen total de líquidos al nacer, los síntomas de sobrecarga de líquidos son más comunes durante la primera semana de vida debido a la excreción inadecuada del exceso de líquidos. Un gran volumen de líquido circulante puede aumentar la probabilidad de conducto arterioso, insuficiencia ventricular izquierda, SDR, colitis necrosante. Al final del primer año de vida, el volumen total de líquido alcanza el nivel característico de un adulto (alrededor del 60% del peso corporal).

La función de los riñones en la fisiología del recién nacido difiere significativamente de la función de los riñones de un adulto. La tasa de filtración glomerular (TFG) en un recién nacido es una cuarta parte de la de un adulto. Debido al hecho de que la regulación renal de los niveles de potasio depende de la TFG, los recién nacidos, especialmente los prematuros, corren el riesgo de desarrollar hiperpotasemia. La capacidad de concentración de los riñones del recién nacido también es menor debido a la baja sensibilidad a la hormona antidiurética.

Los riñones de los recién nacidos a término pueden concentrar la orina hasta 600 mOsm/kg, y en adultos la capacidad de concentración alcanza los 1200 mOsm/kg. Los riñones del recién nacido son capaces de retener sodio excretando orina diluida (por debajo de 30 mOsm/kg frente a 100 mOsm/kg en adultos). Estas dos características explican la susceptibilidad de la fisiología neonatal a la hipernatremia. Por lo tanto, es muy importante la administración juiciosa de líquidos y electrolitos a los niños que no se alimentan por vía oral. El primer día se inicia la administración con una solución de dextrosa al 5% y luego se administra dextrosa al 5% diluida a la mitad con solución salina. Un recién nacido debe excretar 1-2 ml/kg de orina por hora con una osmolalidad de aproximadamente 250 mOsm/kg.

Fisiología del hígado en recién nacidos

Debido a la inmadurez de las enzimas hepáticas en la fisiología neonatal, son propensas a la colestasis y la sobredosis de fármacos. Por ejemplo, la inmadurez y la deficiencia de la enzima glucuroniltransferasa, responsable de la conjugación y excreción de la bilirrubina, pueden provocar ictericia fisiológica en la primera semana de vida de un niño. Con un aumento rápido en el nivel de bilirrubina no conjugada, se requiere fototerapia o, en raras ocasiones, exanguinotransfusión. La transfusión de intercambio se realiza para prevenir el querníctero, que es tóxico para el sistema nervioso central y es causado por el depósito de bilirrubina libre en los ganglios basales. La ictericia nuclear puede presentarse con convulsiones, pérdida de la audición, retraso mental y parálisis central.

Inmunología Neonatal

La colonización bacteriana comienza durante el parto. Hacia el tercer día de vida, la piel y el sistema respiratorio superior están colonizados con microorganismos grampositivos. A la edad de 1 semana, bacterias gramnegativas, aeróbicas y anaeróbicas colonizan el tracto gastrointestinal. Los niños hospitalizados son colonizados por cepas más virulentas de microorganismos que están presentes en el departamento de niños y en los instrumentos médicos, por lo que estos niños tienen un alto riesgo de desarrollar una infección sistémica. La barrera mucocutánea en la fisiología neonatal, que consta de mucosa intacta, producción de moco, inmunoglobulinas, flora local, peristaltismo coordinado, contenido ácido del estómago, varias enzimas, puede debilitarse en los recién nacidos, especialmente en los prematuros, y es incapaz de prevenir infecciones oportunistas debidas a bacterias. colonización. La enfermedad subyacente y los procedimientos médicos, como la intubación o el cateterismo, aumentan el riesgo de complicaciones infecciosas.

La fisiología de los recién nacidos se caracteriza por inmunodeficiencia celular y humoral. Los neutrófilos y los macrófagos tienen una capacidad quimiotáctica y adhesiva reducida; el sistema del complemento funciona al 50% de la actividad de un adulto; reducción de la actividad de las células T. La mayoría de los recién nacidos también presentan una inmunodeficiencia relativa al nacer, lo que aumenta el riesgo de infección por microorganismos y virus encapsulados. En los primeros meses de vida, la leche materna puede compensar la mayor parte de la inmunodeficiencia. La leche materna es importante para la fisiología neonatal y contiene leucocitos segmentados, macrófagos, linfocitos, complemento, enzimas, lactoferrina, lisozima, interferón y varios factores de crecimiento. Lo anterior brinda protección pasiva al recién nacido hasta la maduración de su propio sistema inmunológico.

Hematología

El volumen de sangre de un recién nacido prematuro es de unos 100 ml/kg, mientras que el de un recién nacido a término es de 80-85 ml/kg. Si es más del 10% del volumen total de sangre, se recomienda la terapia de reemplazo; el volumen de transfusión depende de la concentración inicial de hemoglobina. Por ejemplo, un recién nacido que pesa 3,2 kg y un volumen de sangre de 250 ml, que perdió 25 ml durante la cirugía, está indicado para transfusión de reemplazo. La pérdida de sangre se compensa con la masa de eritrocitos a razón de 10 ml/kg, cada 10 ml de masa de eritrocitos aumenta el hematocrito en un 3%.

Con la fisiología normal de los recién nacidos, se observa policitemia, el nivel de hemoglobina es de 15-20 g / l. Posteriormente, a los 3-5 meses de vida, con la transición de la hemoglobina fetal al tipo adulto, el niño se desarrolla fisiológicamente. El nivel de plaquetas en un recién nacido es el mismo que en un adulto; con el desarrollo de trombocitopenia, es necesario excluir una infección sistémica. Los recién nacidos también pueden tener deficiencia de los factores de coagulación de la sangre V, XIII, factores dependientes de la vitamina K (II, VII, IX, X). La vitamina K se administra a todos los recién nacidos para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido. Los recién nacidos con sangrado persistente deben ser evaluados para detectar trastornos hereditarios de la coagulación, deficiencia de vitamina K, anomalías plaquetarias y coagulación intravascular diseminada. La causa del sangrado se identifica tomando una anamnesis, realizando un examen objetivo, pruebas de laboratorio, incluida la determinación del tiempo de protrombina (PT), APTT, fibrinógeno, recuento de plaquetas, con menos frecuencia, determinación del tiempo de sangrado.

Composición hidroelectrolítica en la fisiología de los recién nacidos

A diferencia de los adultos, la fisiología de los recién nacidos es más sensible a la pérdida de agua a través de la respiración ya través de las mucosas. La humedad adecuada del aire inhalado y el ajuste de la humedad ambiental adecuada pueden minimizar estas pérdidas. La pérdida de líquido hacia el "tercer espacio" ocurre con el secuestro extracelular, que ocurre como resultado del daño capilar inflamatorio en respuesta a la cirugía y la sepsis. Estas pérdidas están asociadas a una disminución del volumen total de líquido circulante, a pesar del aumento del peso corporal. Los pacientes con este tipo de pérdida de líquidos requieren reposición de volumen intravascular. La producción de orina (1-2 ml/kg/h) y la concentración de orina son buenos indicadores del estado de los líquidos y la circulación. Otros métodos para evaluar el volumen de agua en la fisiología de los recién nacidos son el pesaje dinámico, la determinación del nivel de electrolitos, el equilibrio ácido-base, el seguimiento de los parámetros hemodinámicos (pulso, presión arterial, CVP). La fluidoterapia intravenosa se divide en tres categorías: fluidoterapia de reanimación, terapia de mantenimiento y terapia de reemplazo.

Alimentando a los recién nacidos

Las necesidades nutricionales de un niño varían con la edad. Al seleccionar la nutrición, también es necesario tener en cuenta las necesidades nutricionales que aseguran el crecimiento, especialmente para un niño pequeño. Por ejemplo, los requerimientos nutricionales básicos de un recién nacido prematuro son de 50 a 60 kcal/kg por día; y para un crecimiento normal, el doble. Con una patología de un recién nacido o prematuridad de menos de 1000 g, la necesidad de contenido calórico de los alimentos es aún mayor. Los carbohidratos (aproximadamente 4 kcal/g) proporcionan la mayor parte de las calorías no proteicas; grasas (9 kcal / g) - el resto. Los ácidos grasos esenciales (linoleico y linolénico) deben estar presentes en la dieta del niño al menos dos veces por semana. Se necesita un alto requerimiento de proteínas para compensar la deficiencia relativa de nitrógeno. La fisiología de los recién nacidos necesita los mismos ocho aminoácidos esenciales que los adultos, además de la histidina. Los recién nacidos necesitan los mismos nueve aminoácidos, además de cisteína y tirosina, los bebés prematuros necesitan todos estos aminoácidos más la taurina.

La nutrición de los recién nacidos se puede realizar tanto por vía enteral como parenteral. La nutrición enteral se prefiere para la fisiología neonatal, pero existen ciertas situaciones clínicas, como la incapacidad para mamar o la gastroparesia prolongada, que pueden limitarla. En estos casos, la nutrición enteral se puede realizar a través de sonda nasogástrica, nasoduodenal, gastrostomía o yeyunostomía. El mejor alimento es la leche materna. Aporta 70,5 kcal/100 g, lo que corresponde al mismo contenido calórico de la mayoría de las fórmulas infantiles fabricadas. Los bebés, niños pequeños y niños mayores que no pueden asimilar la nutrición enteral, como aquellos con colitis ulcerosa necrosante, pancreatitis o síndrome de intestino corto, pueden recibir nutrición parenteral durante un período prolongado. Con nutrición parenteral total, se requiere monitoreo de la posición del catéter con control periódico de rayos X, determinación de laboratorio frecuente de la composición de electrolitos, elementos residuales y vitaminas.

El artículo fue preparado y editado por: cirujano