Que es la sinfisitis durante el embarazo. Cómo determinar si una mujer tiene riesgo de sínfisis

La sinfisitis durante el embarazo no es un fenómeno excepcional. Aproximadamente la mitad de las futuras madres enfrentan patología. La ciencia anatómica llama sínfisis al área en la que se conectan los huesos púbicos. Durante el embarazo, el feto que gana masa rápidamente ejerce una presión significativa sobre la articulación ósea, lo que la hace móvil. Una ligera divergencia de los huesos púbicos se considera una necesidad fisiológica y un requisito previo para un parto cómodo, y el ablandamiento excesivo de la articulación se atribuye a enfermedades del sistema musculoesquelético y se denomina sinfisitis.

En una mujer que no está embarazada, la articulación púbica es una articulación fuerte e inamovible. Con la llegada del feto al cuerpo de la madre, el tejido entre los huesos del pubis se ablanda mucho. La articulación se vuelve excesivamente móvil bajo la influencia de la hormona relaxina, que se secreta en el cuerpo de la futura madre en grandes cantidades. El aspecto de la articulación púbica, encadenada por la sinfisitis durante el embarazo, muestra una foto:

Los científicos no pueden decir que las razones de tal metamorfosis hayan sido estudiadas a fondo. Todavía no está claro por qué la articulación del pubis en algunas mujeres embarazadas se ablanda moderadamente y no les causa molestias significativas, mientras que en otras la patología es tan pronunciada que prácticamente dificulta todos los movimientos. Sin embargo, existen ciertas conjeturas sobre los requisitos previos para el desarrollo de la enfermedad en los médicos. Los siguientes factores contribuyen a la aparición de la sinfisitis:

1. Concentración insuficiente de calcio en los huesos.
2. Una deficiencia significativa de vitaminas en el cuerpo de una mujer embarazada.
3. Síntesis excesiva de la hormona relaxina bajo la influencia de una posición "interesante".
4. Herencia.
5. Enfermedades del sistema musculoesquelético que aparecieron en una mujer antes del embarazo.

Síntomas de la sinfisitis durante el embarazo.

Débiles ecos de la enfermedad se hacen sentir ya en el cuarto mes de la situación "interesante". El cuadro clínico completo de la sinfisitis se desarrolla en el tercer trimestre del embarazo: los síntomas dolorosos alcanzan su clímax. Aquí están los más significativos y comunes de ellos:

1. La articulación púbica inicialmente se hincha ligeramente, con el tiempo aumenta la inflamación y, en consecuencia, la hinchazón.
2. El dolor del movimiento obliga a la futura madre a caminar, contoneándose de un lado a otro como un pato. A veces, una mujer comienza a picarse; esto le permite minimizar la movilidad de la articulación de la cadera al caminar.
3. Si siente el área inflamada, la mujer sentirá un dolor intenso. A la palpación, puede escuchar clics individuales o un crujido.
4. El dolor también se siente al cambiar la posición del cuerpo.
5. Hay una sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen.
6. Debido al dolor intenso, la mujer no puede levantar la pierna estirada.
7. Al subir escaleras, aumenta la intensidad de los síntomas desagradables.
8. A medida que se desarrolla el embarazo, la sinfisitis también progresa, trayendo molestias a la futura madre incluso durante el descanso pasivo.

Lo que amenaza la sinfisitis durante el embarazo.

Notamos de inmediato que durante el embarazo, el dolor durante la sínfisis causa molestias solo a una mujer, sin afectar de ninguna manera la condición de su bebé. Es cierto que algunos médicos están seguros de que el estado depresivo de una mujer atormentada por el dolor puede no afectar al niño de la mejor manera, pero no hay una confirmación confiable de esto.

Una mujer que sufre de sinfisitis tiene los siguientes problemas:

• durante el parto natural, aumenta el riesgo de ruptura de la sínfisis: el tejido suelto de la articulación está tan debilitado que es posible que no resista la presión que ejercerá el feto al pasar por el canal de parto. El período de rehabilitación lleva mucho tiempo (más de dos semanas), mientras que a la mujer se le muestra exclusivamente reposo en cama;
• el método de parto está cambiando: con una divergencia de la articulación púbica, es más seguro recurrir a una cesárea que dar a luz por su cuenta;
• después del parto, la sinfisitis le recordará a la mujer durante algún tiempo. Y esto complica enormemente la nueva forma de vida de una madre joven, cuando cuida a un bebé, la necesidad de visitar a varios especialistas y realizar un complejo de ejercicios terapéuticos ya requiere mucha energía.

Diagnóstico de sinfisitis durante el embarazo.

El obstetra-ginecólogo realiza un diagnóstico de la condición patológica de la sínfisis púbica, teniendo en cuenta los resultados del examen y las quejas de la paciente embarazada. Los signos de sinfisitis durante el embarazo son bastante elocuentes, por lo que, por regla general, no hay problemas con la definición de la enfermedad.

Después de la introducción del procedimiento de examen de ultrasonido en la práctica de la medicina de diagnóstico, los especialistas recibieron una excelente oportunidad no solo para identificar la enfermedad, sino también para obtener la máxima información al respecto. Con la ayuda de la ecografía con sinfisitis durante el embarazo, puede determinar la etapa de desarrollo de la enfermedad:

• la complicación de primer grado se expresa por la expansión de la brecha de la unión púbica de 5 a 9 mm. Si no hay otras desviaciones, una mujer aún puede esperar un parto natural;
• el segundo grado de sinfisitis se establece si la grieta entre los huesos púbicos ha aumentado de 10 a 20 mm. El médico tendrá que decidir el método de entrega;
• el tercer grado de patología está indicado por una gran distancia entre los huesos de la articulación púbica (más de 20 mm). El nacimiento de un niño solo es posible a través de la cirugía.

Tratamiento de la sinfisitis durante el embarazo.

La sinfisiopatía es una de esas raras condiciones que existe solo por un cierto período de tiempo (en este caso, los últimos meses del embarazo), y luego se “resuelve” sin ninguna intervención médica. Lo más difícil es esperar este momento, porque la divergencia de la articulación púbica se acompaña de un síndrome de dolor bastante fuerte. La delicada posición de una mujer impone un tabú sobre el uso de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos efectivos, ya que sus sustancias activas pueden dañar el desarrollo intrauterino de un niño. La elección de las técnicas disponibles para eliminar las molestias de la sinfisitis no es muy grande, sin embargo, es mejor que nada:

1. Las mujeres embarazadas pueden tomar suplementos de calcio según lo prescrito por un médico. Sin embargo, a pesar de la criticidad de la posición de la futura madre con sínfisis, este paso es bastante controvertido. Cuando queda muy poco tiempo antes del parto, se suele demostrar que se limita la cantidad de este oligoelemento en la dieta de las mujeres embarazadas para evitar el desarrollo de complicaciones durante el parto. Por supuesto, el calcio fortalece los huesos de una mujer, pero al mismo tiempo, el tejido óseo no se puede compactar a propósito en la víspera del parto, ya que su elasticidad es importante para el parto normal. Además, el aumento de la ingesta de calcio engrosa el cráneo del bebé y esto puede dificultar que se mueva a través del estrecho y fuerte canal de parto.
2. Los ejercicios terapéuticos especiales ayudarán a suspender el proceso de estiramiento y reducir la gravedad de los signos clínicos de la sinfisitis. Un conjunto de ejercicios tiene como objetivo fortalecer los músculos pélvicos, lumbares y femorales. Los ejercicios se realizan mejor bajo la supervisión de un instructor en un centro médico especializado. La actividad física no relacionada con ejercicios terapéuticos debe limitarse al mínimo.
3. Un excelente apoyo para los músculos debilitados por la sinfisitis es un vendaje. La futura madre debe usarlo.

Ejercicios para la sinfisitis durante el embarazo.

Para que el curso del embarazo con sínfisis sea menos doloroso, debe hacer gimnasia todos los días; esta es la única forma de fortalecer los músculos pélvicos, sacros, lumbares y femorales.

1. Recuéstate suavemente sobre la colchoneta. Dobla las rodillas y acerca los pies a los glúteos lo más que puedas. Ahora, lentamente y con mucha suavidad, comience a extender las rodillas hacia los lados. Mantenga esta posición por unos momentos y luego conecte las rodillas con la misma suavidad. Repita 4-6 veces.
2. Todavía acostado boca arriba, coloque los pies de manera que los músculos de la pantorrilla queden perpendiculares al piso. Ahora levante suavemente la pelvis hacia arriba. Recuerde su posición y no sea demasiado celoso: basta con levantar las nalgas unos pocos centímetros. Baja lentamente hasta la posición inicial. Cuando casi toque la superficie del piso con el coxis, intente retrasar este momento por unos momentos y solo luego bájese al piso. Realice 5 - 6 repeticiones.
3. El complejo se completa con el conocido ejercicio “gato”. Ponte a cuatro patas y relaja la espalda. La cabeza, el cuello y la columna deben estar en la misma línea. Muy lentamente, redondee la espalda y baje la cabeza y el coxis. Idealmente, debe sentir el endurecimiento de los músculos del muslo y la ingle. Ahora vuelve con cuidado a la posición original. Repita el ejercicio 2-3 veces.

¡Importante! Si es posible, los ejercicios terapéuticos deben realizarse varias veces al día, especialmente en el momento del inicio del dolor intenso.

¿Cómo puede una mujer embarazada prevenir el desarrollo de la enfermedad?

La divergencia de la articulación púbica no es peligrosa para la vida de la mujer, sin embargo, en combinación con ciertos factores (pelvis estrecha de una mujer en trabajo de parto y un feto grande, por ejemplo), puede tener consecuencias graves. Además, el grado de sinfisitis durante el embarazo depende de qué tan bien se sienta la futura madre en los últimos meses antes del parto.

Es obvio que una mujer embarazada debe prestar la máxima atención a la prevención de la sinfisopatía, especialmente si tiene todos los requisitos previos para su desarrollo. Las principales medidas preventivas son el uso de vitaminas, la natación regular en la piscina y el ejercicio moderado. También es muy importante discutir las características de la dieta con su médico: todos los días, el cuerpo de una mujer embarazada debe recibir una cantidad suficiente de calcio.

Si ya se han hecho sentir algunos signos de sinfisitis, la mujer embarazada debe evitar por todos los medios un mayor desarrollo de la enfermedad. Las siguientes recomendaciones ayudarán a detener la progresión de la sinfisopatía y aliviar el dolor de los síntomas:

1. Cambie la posición de su cuerpo tan a menudo como sea posible. No puede sentarse frente a un televisor o computadora durante mucho tiempo, encorvado y con las piernas cruzadas; esta posición bloquea la circulación sanguínea en el área pélvica y las extremidades inferiores.
2. Durante el tercer trimestre del embarazo, debe usar un vendaje especial que reduzca la carga en la pelvis y la articulación púbica.
3. Realice una serie diaria de ejercicios que fortalezcan los músculos de las caderas, la pelvis y la espalda baja.
4. En momentos de exacerbación de la enfermedad, no dude en utilizar diversos dispositivos que aliviarán la carga en el área afectada: andadores, bastones, sillas de ruedas.
5. Para acostarse, primero siéntese suavemente en la cama, luego inclínese suavemente hacia un lado para colocar la parte superior del cuerpo y luego levante simultáneamente ambas piernas presionadas una contra la otra y colóquelas en la cama. Para levantarse de la cama, use la secuencia inversa. Al girar de un lado al otro, mantenga siempre las piernas juntas.
6. Si es posible, use las escaleras lo menos posible.
7. Las superficies demasiado blandas y demasiado duras para sentarse con sinfisitis están contraindicadas.
8. Al caminar, muévase con suavidad, dando pasos no muy anchos.
9. Para entrar en el coche sin dolor, primero asiente el trasero en el compartimento de pasajeros y junte con cuidado las piernas a continuación.
10. Nadar en agua tibia alivia rápidamente el dolor en el área de la articulación púbica.
11. Según muchas mujeres que han experimentado episodios de sinfisitis durante el embarazo, es más conveniente dormir por la noche con una pequeña almohada entre las piernas.
12. Cuidado con la asimetría en la posición del cuerpo.
13. Nunca se siente con las piernas cruzadas; en su situación, este es el tabú más estricto.
14. Cuando esté de pie, no cambie el centro de gravedad a un pie, pero distribuya uniformemente la carga en ambas piernas.
15. Trate de no apoyarse en un codo/brazo.
16. Sentarse por mucho tiempo, especialmente si las rodillas están por encima del nivel de la pelvis, no es para usted.
17. Evite las caminatas largas. Siempre que sea posible, alterne períodos de movilidad con descansos breves.
18. Lleva tu peso corporal bajo estricto control: cuantos menos kilos de más, más fácil es sobrellevar las molestias que te trae la divergencia de la articulación del pubis.
19. Todo el tiempo trate de reducir la presión del niño en la parte inferior de la espalda, la pelvis y el pubis. Los siguientes trucos te ayudarán a conseguirlo:

• descansando, pon tus pies sobre una colina;
• al acostarse, coloque una toalla enrollada debajo de las nalgas para que la pelvis quede en una posición ligeramente elevada.

Estas reglas nada complicadas lo ayudarán a sobrellevar las manifestaciones desagradables de la sinfisitis mientras espera un bebé. Si el dolor es tan intenso que la deja inconsciente por completo, asegúrese de decírselo a su obstetra-ginecólogo.

El pronóstico de la sinfisiopatía durante el embarazo es favorable, siempre que la futura madre siga de manera responsable todas las recomendaciones del médico tratante. Tenga en cuenta que es imposible hacer frente a la sinfisitis por su cuenta; solo un especialista calificado podrá elegir el enfoque táctico correcto para resolver el problema.

Divergencia de la sínfisis púbica después del parto. Video

Durante el período de tener un hijo, una mujer puede enfrentar varias dificultades. Aproximadamente la mitad de todas las futuras madres están preocupadas por la sínfisis púbica. Las sensaciones desagradables pueden aparecer tanto al comienzo del período como más cerca del parto. Este artículo le informará sobre qué es la divergencia de la sínfisis púbica durante el embarazo. Aprenderá las características del curso de patología y cómo diagnosticarlo.

Lo que es

La sínfisis púbica es la llamada área que conecta los huesos laterales.Vale la pena señalar que esta área también se encuentra en el cuerpo de un hombre. La sínfisis púbica está unida a los huesos por ligamentos. Su estiramiento no suele superar los cinco milímetros.

El área descrita se encuentra arriba del pene en los hombres y encima del clítoris en las mujeres. Exteriormente, se asemeja a un trapezoide, al revés con una base más pequeña. La sínfisis, o articulación púbica, tiene la estructura de un disco cartilaginoso. Puede moverse libremente bajo la influencia de algunos factores.

Divergencia de la sínfisis del pubis

La mayoría de las veces, en el estado normal, esta parte del cuerpo no molesta a hombres y mujeres. Sin embargo, durante la gestación del feto, todo puede cambiar. Entonces, alrededor del cincuenta por ciento del sexo débil, que se encuentra en una posición interesante, se enfrenta al hecho de que hay un fuerte esguince. En este caso, estamos hablando de la divergencia de la sínfisis púbica.

Con una ligera desviación de la norma, no se requiere corrección. Sin embargo, un fuerte aumento en la brecha entre la articulación púbica y los huesos pélvicos provoca síntomas desagradables. En casos especialmente graves, una mujer se ve obligada a buscar ayuda de los médicos.

Diagnóstico de patología

Para determinar el estado de una mujer embarazada y la complejidad de la situación, es necesario realizar una ecografía de la sínfisis púbica. También puede examinar el área antes mencionada mediante rayos X. Sin embargo, durante el período de tener un bebé, intentan no usar este método. Hay varias etapas de la patología.

• Primer grado de divergencia. En este caso, los síntomas no son pronunciados. El espacio entre los huesos pélvicos y la articulación púbica no es más de nueve milímetros. A menudo, las futuras madres tienen esta forma particular de divergencia articular.
• Segunda etapa. En esta etapa, la longitud de los ligamentos se estira a dos centímetros. Al mismo tiempo, la mujer ya siente síntomas bastante desagradables. Los médicos aconsejan que sea con el segundo grado de discrepancia para buscar ayuda.
• Tercer grado. Cuando los huesos se alejan de las bases pélvicas más de dos centímetros, estamos hablando de la tercera etapa de la patología. Vale la pena señalar que los síntomas en este caso se vuelven muy pronunciados. A veces, una mujer simplemente no puede moverse normalmente.

Además de la información obtenida a través de diagnósticos por ultrasonido o rayos X, el médico debe tener en cuenta las quejas del paciente. A veces también sucede que los síntomas son muy pronunciados, mientras que la discrepancia no supera un centímetro.

Síntomas de la divergencia de la articulación púbica.

La ruptura de la sínfisis púbica siempre se acompaña de un dolor insoportable. Con el desarrollo de tal complicación, una persona simplemente no puede moverse de forma independiente. Sin embargo, entre los síntomas del inicio de la patología (discrepancias), se pueden distinguir las siguientes sensaciones:

• tirones severos en el área púbica, que se extienden a la ingle y la parte inferior del peritoneo (a veces, la parte inferior de la espalda y la parte superior de los muslos están involucradas en el proceso);
• incapacidad para realizar movimientos simples (subir escaleras, caminar, levantarse de la cama, etc.);
• sensación de sonido de un clic al moverse (aumenta al levantar la pierna);
• prolapso prematuro del abdomen;
• dolor a la palpación del área púbica y durante las relaciones sexuales.

Como se señaló anteriormente, durante el embarazo, una mujer puede notar un prolapso prematuro del abdomen. Esto se debe al hecho de que los huesos divergen y el bebé comienza a moverse gradualmente hacia la cavidad pélvica.

Por qué está pasando esto

¿Qué causa que la sínfisis púbica se bifurque durante el embarazo? Los médicos hablan de varias razones para el desarrollo de esta condición. Todos ellos se pueden dividir en condiciones que se desarrollaron directamente debido al embarazo, así como en patologías que la futura madre tuvo antes.

La razón principal de la discrepancia son los cambios hormonales. Inmediatamente después de la fertilización y la implantación de la célula en la cavidad uterina, comienza la producción activa de progesterona. Esta hormona es fundamental para el normal desarrollo del embrión. Tiene un efecto relajante sobre el útero, evitando que se contraiga. Se logra un efecto similar en otros órganos y ligamentos. Dado que la sínfisis púbica está unida a los ligamentos, estos pueden estirarse.

Otra razón para el desarrollo de la patología puede ser la falta de vitaminas. El calcio se convierte en la principal sustancia deficiente. Una gran cantidad de este componente es necesaria para la formación del feto. Sin embargo, si la futura madre come incorrectamente o no toma complejos vitamínicos, el feto comienza a tomar calcio de su cuerpo. Los huesos, los dientes, las uñas y el cabello se ven afectados principalmente.

La deficiencia de vitamina D también puede desempeñar un papel importante. Si una mujer que se encuentra en una posición interesante recibe la cantidad requerida de calcio, pero al mismo tiempo no hay suficiente vitamina D en su cuerpo, entonces la sustancia simplemente no se absorbe. La consecuencia de esto es el mal estado de los dientes, la fragilidad de las uñas y los huesos, incluida la sínfisis púbica.

Medidas correctivas

¿Cómo tratar la sínfisis púbica durante el embarazo? En la mayoría de los casos, a una mujer no se le prescribe ningún medicamento. Sin embargo, con dolor intenso, es necesario tomar analgésicos. Estos incluyen paracetamol. Es el más seguro durante este período. También en el segundo trimestre se pueden utilizar productos a base de Nurofen o ibuprofeno. Sin embargo, dichos medicamentos solo pueden usarse por recomendación de un especialista y después del diagnóstico.

Con patología de primer grado, se recomienda a la futura madre que tenga cuidado con el movimiento. Al levantarse de una cama o de una silla, no realice acciones bruscas. Al subir escaleras, primero coloque un pie en el escalón y luego transfiera el otro al mismo lugar. Intenta usar ascensores y menos.

En situaciones especialmente difíciles (en la segunda o tercera etapa de la patología), a una mujer se le puede recetar reposo en cama. Se recomienda mantener este estado hasta el mismo nacimiento. Al mismo tiempo, se pueden mostrar medicamentos que alivian la inflamación y alivian el dolor.

Usando un vendaje y corsé

En la segunda mitad del embarazo y antes del parto, los médicos recomiendan usar un vendaje o un corsé especial. Tales manipulaciones ayudarán a aliviar el dolor y apoyarán el cuerpo del útero. Vale la pena señalar que es necesario utilizar dichos fondos solo después de consultar a un especialista. Los dispositivos de soporte se deben dimensionar y usar solo en posición prona.

Los médicos recomiendan usar accesorios seleccionados durante varios días después del parto. Es en estos momentos cuando se produce el desarrollo inverso de la patología. Los accesorios de apoyo y adelgazamiento ayudarán a mejorar la condición de la madre recién nacida.

entrega

Con el desarrollo de la patología, generalmente se realiza el parto clásico. Al mismo tiempo, no olvide informar a los obstetras sobre su condición. Los médicos deben tener esto en cuenta en el proceso.

Cuando se trata de la segunda o tercera etapa de la discrepancia, se puede optar por una cesárea. Si los ligamentos están torcidos y se forma una distancia de más de dos centímetros entre los huesos pélvicos y el área de la articulación púbica, se lleva a cabo, de lo contrario, los ligamentos pueden romperse y será necesaria una intervención quirúrgica de emergencia.

resumiendo el articulo

Ahora sabes lo que es la sínfisis púbica. Una foto de esta parte del cuerpo humano se presenta a su atención en el artículo. A menudo, las futuras madres atribuyen los síntomas que surgen a malestar general, fatiga, artritis, amenaza de aborto espontáneo o patologías neurológicas. Sin embargo, cuanto más no haga nada, más difícil será hacer frente a la patología en el futuro. Busque atención médica de inmediato. Tomar acciones correctivas y preventivas. ¡Salud para ti y buena salud!

La pelvis es un problema bastante común entre las mujeres. Es por eso que a muchos les interesa la pregunta de por qué ocurre la sinfisitis, qué es y qué síntomas acompaña. ¿Qué métodos de tratamiento se utilizan en la medicina moderna?

Sinfisitis: ¿qué es?

Los huesos pélvicos están representados por las partes ilíaca, púbica y posterior de la pelvis fusionadas entre sí. Están conectados entre sí y al sacro mediante las articulaciones sacroilíacas, y en el frente, entre los huesos púbicos, existe con mayor frecuencia la distancia entre el bordes de los huesos en la articulación no exceda de 10 mm.

Durante el embarazo, bajo la influencia de hormonas específicas, la sínfisis púbica se hincha, se afloja: el cuerpo de la mujer se está preparando para el parto. Como regla general, después del nacimiento de un niño, se restaura la estructura de la pelvis. Pero, desafortunadamente, esto no siempre es así.

Vale la pena señalar de inmediato que la sinfisitis indica una violación o un cambio en la estructura normal de la articulación púbica. Esto puede ser un aflojamiento, estiramiento, desgarro, divergencia o ablandamiento inusual de los tejidos.

Sinfisitis: ¿qué es y por qué se produce?

Desafortunadamente, no siempre es posible establecer las causas de tal violación. Sin embargo, los científicos señalan que en este caso existe cierta predisposición genética. Además, un problema similar se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que, incluso antes del embarazo, tenían algunos problemas con la estructura del sistema musculoesquelético, en particular, la ubicación incorrecta de los huesos pélvicos, algunas características anatómicas anormales, etc.

Los factores de riesgo incluyen trastornos hormonales, en particular, el nivel de producción de la hormona relaxina. Esta sustancia es la encargada de ablandar los tejidos antes del parto, pero un aumento de su nivel o de la sensibilidad del organismo a ella puede acarrear complicaciones graves. En algunos casos, la causa de la sinfisitis es la deficiencia de calcio en el cuerpo. El curso del embarazo, la posición, el tamaño y la actividad del feto también importan aquí.

Sinfisitis: ¿qué es y cuáles son sus síntomas?

De hecho, la violación de la estructura normal se acompaña de síntomas muy evidentes. En particular, hay dolor en el área púbica, que puede extenderse al cóccix, el muslo y el perineo. Como regla general, incluso una ligera presión sobre el pubis va acompañada de una sensación de incomodidad. Algunas mujeres se quejan de dolores punzantes agudos durante un cambio en la posición del cuerpo. En casos más graves, la incomodidad impide que la futura madre realice actividad física; a veces, incluso caminar de forma básica se vuelve imposible debido a los ataques dolorosos. Estos son los principales signos de la sinfisitis.

Si le preocupan tales síntomas, debe buscar ayuda médica de inmediato, ya que el dolor en la pelvis durante el embarazo puede indicar una gran cantidad de patologías; es imposible diagnosticar dicha afección por su cuenta.

Sinfisitis: ¿qué es y cómo tratarla?

Vale la pena señalar de inmediato que tal enfermedad a menudo no representa ninguna amenaza para el niño. Pero con tal patología, el parto natural no siempre es posible, ya que un fuerte estiramiento de la articulación frontal puede provocar su ruptura completa; en este caso, el médico toma la decisión sobre cómo se llevará a cabo el proceso de parto.

El especialista también le dirá cómo tratar la sinfisitis. Desafortunadamente, no existen medicamentos que puedan eliminar el dolor. Los pacientes deben tomar vitaminas y, a veces, suplementos de calcio. Debe evitarse el sobreesfuerzo físico, especialmente el levantamiento de objetos pesados. Se ha comprobado que un vendaje pélvico especial ayuda a aliviar el dolor. Los ejercicios terapéuticos especiales serán útiles (solo por recomendación de un médico). La mayoría de las veces, la sinfisitis desaparece por sí sola unas pocas semanas (meses) después del parto.

Muchas mujeres se asustan con las historias de que durante el embarazo y el parto puede ocurrir una ruptura de los huesos pélvicos, lo que implica un tratamiento serio y una rehabilitación a largo plazo. Y asocian cualquier molestia en el área del útero con tales cambios. La discrepancia significativa de los huesos pélvicos (sinfisiopatía) con un cuadro clínico vívido ocurre en no más del 3-5% de las mujeres embarazadas. Pero la inflamación y el malestar son mucho más comunes. ¿Cuáles son los síntomas de la sinfisitis durante el embarazo y cuándo puede representar una amenaza?

Según la clasificación internacional (CIE-10), toda esta patología se incluye en el encabezado O26.7 "Subluxación de la articulación púbica durante el embarazo y el parto". En la práctica, se utilizan muchos términos:

• sinfisiopatía;
• sinfisiólisis;
• sinfisita;
• disfunción de la articulación púbica.

En principio, estos son conceptos que describen las etapas de un proceso de cambio de la articulación púbica durante la gestación.

Por que

La pelvis es una especie de anillo de varios huesos (ilíaco, isquiático, púbico y sacro). En los bordes de cada una se forman semiarticulaciones que incluyen capas de tejido cartilaginoso, pero se caracterizan por una baja movilidad. Bajo la acción del fondo gestágeno, las propiedades de los tejidos de las semiarticulaciones cambian ya en las primeras etapas. Esto conduce a su ablandamiento, divergencia, mayor movilidad y la probabilidad de inflamación. Estos procesos son necesarios para un cierto aumento en el tamaño de la pelvis, que luego es importante en el proceso del parto.

La articulación púbica se encuentra en la región suprapúbica y tiene algunas características que contribuyen a los traumatismos y complicaciones más frecuentes en esta zona. A saber:

• da cuenta de la carga máxima durante la gestación;
• su superficie es pequeña, lo que aumenta la presión por unidad de área.

Bajo la influencia de factores provocadores, aumenta la producción de una proteína especial: la relaxina. Actúa sobre las fibras del cartílago, reduciendo su fuerza y ​​la estabilidad de las articulaciones. Procesos similares ocurren no solo en el útero, sino también en otras articulaciones y ligamentos. Pero aquí la imagen es más vívida debido a la influencia adicional del útero y el feto. Estas son las principales causas de la sinfisitis en mujeres embarazadas.

Lo que provoca la sinfisitis durante el embarazo.

La sinfisitis durante el embarazo es bastante común. Los factores predisponentes para su aparición son los siguientes factores.

• Herencia. La patología de la articulación púbica es más común en personas con "raíces inglesas", así como en niñas cuyas abuelas o madres tuvieron problemas similares. Lo más probable es que esto se deba a la patología del tejido conectivo, que forma capas de cartílago.
• Lesión pélvica. Las fracturas previas a las operaciones violan la anatomía y predisponen a la divergencia e inflamación de la articulación del pubis. Incluso si la sinfisitis o la sinfisiólisis fueron en nacimientos anteriores.
• Trastornos hormonales. Los primeros períodos, el uso a largo plazo de anticonceptivos hormonales, la toma de hormonas corticosteroides afectan la estructura ósea.
• Fruta grande. Cuanto más grande es el bebé, mayor es la carga sobre la articulación púbica. Por lo tanto, la mayoría de las veces su inflamación o divergencia ocurre durante los partos repetidos, cuando los niños son más grandes.
• Violación del metabolismo del calcio. Enfermedades de las glándulas tiroides y paratiroides, la deficiencia de calcio con una ingesta insuficiente provoca el "lavado" de sus huesos, lo que reduce la fuerza de todas las articulaciones. Los signos de sinfisitis en este caso pueden aparecer ya en el primer trimestre.
• Enfermedades renales. La patología se acompaña de una violación del metabolismo mineral y una mayor excreción de nutrientes. Como resultado, el cuerpo se ve obligado a "tomar prestado" calcio, sodio y otros elementos de los huesos.

Cuándo sospechar un problema

En la mayoría de los casos, los signos de sinfisitis durante el embarazo aparecen al final del segundo trimestre debido al aumento de la carga en esta área. Pero incluso una separación significativa de los huesos púbicos hasta cierto punto puede ser casi asintomática. Se cree que todo el cuadro clínico se manifiesta cuando se une la inflamación.

• Dolor en la región de la matriz. Puede ser agudo, dar a la pierna, la ingle, el sacro. A veces esto provoca un cambio en la forma de andar, se convierte en "pato". Pero con mayor frecuencia, estos son dolores dolorosos desagradables que aumentan al caminar, especialmente con movimientos bruscos, y disminuyen significativamente en un estado de calma. Con menos frecuencia, las mujeres notan molestias durante las relaciones íntimas, al orinar y defecar. Al presionar la articulación púbica, también se nota su dolor.
• Signos de inflamación. Puede aparecer una ligera hinchazón y enrojecimiento sobre el área del útero.
• Otras molestias. A veces, las futuras mamás notan un "clic" en el área de los huesos púbicos, especialmente al caminar y girar el cuerpo.

Diagnóstico

El diagnóstico comienza con un examen general y aclaración de las quejas de la mujer. A veces, con sinfisitis con una gran discrepancia en la región del útero, se determina la retracción. La ecografía es el método de diagnóstico más seguro. En este caso, incluso es posible identificar el grado de divergencia de los huesos púbicos:

• 1 grado - hasta 1 cm;
• 2 grados - hasta 2 cm;
• 3 grados - más de 2 cm.

La norma para la divergencia de los huesos pélvicos durante el embarazo es una distancia de 0,5 cm.
Los análisis de sangre y orina de rutina no cambian. La radiografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética prácticamente no se utilizan, ya que el riesgo del procedimiento es injustificado. Se llevan a cabo, si es necesario, después del parto.

La sinfisitis puede tener un cuadro clínico borroso. En este caso, es necesario realizar un diagnóstico diferencial con enfermedades similares en manifestaciones. Las principales diferencias se describen en la tabla.

Tabla - Con qué es necesario diferenciar la sinfisitis.

Solo un especialista sabe cómo identificar la sinfisitis y distinguirla de otras enfermedades durante el embarazo. Por lo tanto, si tiene quejas, debe buscar ayuda médica.

¿Cuál es la condición peligrosa?

Pensando en cuán peligrosa es la sinfisitis durante el embarazo, se debe enfatizar que todas las mujeres con un problema similar tienen la posibilidad de una divergencia grave de los huesos púbicos durante el parto. Esto puede ir acompañado de una ruptura de la vejiga y otros órganos y estructuras de la pelvis pequeña.

No hay consecuencias para el feto, a excepción del posible efecto negativo de los medicamentos que una mujer puede usar para aliviar el dolor.

Cómo tratar

Al experimentar molestias y aún más dificultad para caminar, cada mujer piensa en cómo aliviar la sinfisitis sin poner en peligro al bebé durante el embarazo. Es importante entender que no habrá un tratamiento radical hasta el momento del parto. Todas las recomendaciones están dirigidas a reducir la severidad de la presión en el área del útero, reduciendo la inflamación y el dolor.

• Llevando un vendaje. Con una ligera discrepancia, por recomendación de un médico, puede usar el cinturón habitual para mujeres embarazadas. En casos más severos de sinfisitis, se necesitan vendajes de fijación especiales que pasan a través de ambos trocánteres del fémur.
• Analgésicos. Está permitido usar "Diclofenac" ("Ortofen"), "Fastum-gel", "Apizartron", solo en forma de ungüentos por vía tópica y con precaución en el tercer trimestre. Para ataques más severos, se pueden usar ovulos rectales con papaverina y tabletas. Los nombres de los analgésicos permitidos y prohibidos para la sinfisitis en mujeres embarazadas se indican en la siguiente tabla.
• Fisioterapia. Para aliviar el dolor, las compresas frías en el área del útero, la acupuntura, la UVI ayudan.

Tabla - Cómo aliviar el dolor con sínfisis.

Prevención de la patología

• Ejercicio "Gato". Es necesario volverse con énfasis en las rodillas y las palmas. Luego arquee y baje la espalda, moviendo rítmicamente la cabeza en la dirección opuesta. El ejercicio se puede realizar en cualquier momento.
• Ejercicio "Rana". En posición supina, las piernas deben doblarse por las rodillas y llevarse al estómago. A continuación, debe extenderse lentamente hacia los lados y llevar las rodillas.

Es igualmente importante controlar el peso corporal para no crear una carga adicional en la articulación púbica. Es útil tomar complejos vitamínicos con calcio, magnesio y también comer una dieta equilibrada.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, la sinfisitis no afecta la gestación, pero interrumpe la actividad de una mujer y provoca dolor. Para prevenir complicaciones más graves, es importante decidir el método de parto al final del embarazo. Para ello, se comparan datos clínicos y resultados de investigación. E incluso una divergencia del seno de 1 cm no siempre es una contraindicación para el parto natural, especialmente con un feto de tamaño mediano. Si existe la más mínima sospecha de complicaciones, se realiza una cesárea.

Finalmente, la cuestión de si será posible dar a luz con sinfisitis durante el embarazo se decide más cerca del final de la gestación después del examen y examen de los especialistas necesarios. Las revisiones de mujeres y médicos demuestran que el enfoque correcto ayuda a evitar consecuencias más graves.

La sinfisitis es una patología grave que es característica del período de gestación y después del parto. Las desviaciones identificadas oportunamente y las tácticas correctas ayudarán a evitar una divergencia grave del útero. El tratamiento de la sinfisitis durante el embarazo consiste en medidas conservadoras: ungüentos y tabletas anestésicas, fisioterapia. Las operaciones para restaurar la integridad de la articulación púbica se realizan solo después del parto.