Обморожение щек у детей. Красные щеки от мороза у ребенка

Многие родители боятся обморозить ребенка и поэтому не идут с ним гулять, когда температура опускается ниже 20°С. Но обморожение щек возможно даже осенью, когда на улице промозгло и очень влажно. В особенности часто подвергаются этому грудные дети, поскольку гуляют они, лежа в коляске и практически не двигаются. А щечки – такое место, которое невозможно защитить какой-либо одеждой. Поэтому родителям следует знать, что, прежде всего, надо предпринять, если малыш обморозил щеки, и как лечить обморожение.

Обморожение – что это?

Чувство холода под воздействием пониженной температуры является защитной реакцией организма человека, которая говорит о сужении сосудов и нарушении теплообмена. На кожном покрове есть множество небольших капилляров, способных не только сузиться на холоде, но и перестать нормально функционировать. Вследствие этого кожа остается без защиты, из-за чего может произойти повреждение или даже гибель некоторых ее клеток. Это и есть обморожение – состояние, которое возникает после длительного пребывания на морозе.

Симптомы обморожения щек у ребенка — как определить?

Детская кожа более чувствительная и нежная по сравнению со взрослой, поэтому родители не должны ориентироваться на собственные ощущения, пребывая на улице в морозную погоду. А первые сигналы того, что малыш отморозил щечки, можно заметить визуально. Пропадает румянец, кожный покров бледнеет, покрывается светлыми пятнами. При обнаружении подобных признаков, необходимо сразу же отправиться домой.

Если в тепле обмороженная часть кожного покрова спустя десять минут вернула свой привычный цвет, не стоит волноваться. Но если этого не произошло, и возникли другие симптомы обморожения – дрожание, сонливость, либо, наоборот, чрезмерная активность, надо незамедлительно принять соответствующие меры.

Первая помощь при обморожении щек у ребенка

При легком обморожении процесс согревания пострадавшего участка лица заключается в несильном растирании кожи при помощи мягкой ткани. Если поражение более сильное, резкое тепловое воздействие надо исключить. Нужно, чтобы кровообращение восстановилось естественным путем.

1. На поврежденные участки надо наложить и зафиксировать повязку.
2. Необходимо обеспечить малышу постельный режим. Как правило, повязку изготавливают из марли, накрытой небольшим отрезом теплоизоляционного материала. Для этих целей можно воспользоваться клеенкой либо прорезиненной тканью.
3. Важным моментом при обморожении является восстановление температуры тела. С этой задачей поможет справиться теплое обильное питье.
4. Повышение температуры окажет благоприятное влияние на дальнейшее кровообращение. Пока будут проводиться обогревательные мероприятие, надо вызвать доктора.

Меры предосторожности

Если произошло обморожение щек у ребенка, нельзя растирать поврежденные участки, используя спирт, холодные предметы, масла. Если данные вещества попадут в микротравмы кожи, может начаться распространение инфекции, из-за чего дальнейшее лечение будет затруднено.

Нельзя прикладывать горячие предметы и пытаться воздействовать теплой водой. Такие мероприятия могут вызвать необратимые осложнения, разрушив мягкие ткани.

Как лечить отвердевшую кожу?

Если кожа на обмороженных щеках малыша стала жесткой, то строго запрещено проводить их массирование на холоде. Подобные действия нанесут огромный вред чувствительной коже ребенка, вплоть до того, что ее верхние слои могут разорваться, из-за чего малыш испытает сильную боль.

Сначала нужно вернуться домой, чтобы кроха согрелся, напоить его теплой водой или чаем. Затем можно перейти к мероприятиям, которые восстановят кровообращение на поврежденных участках. При сильном обморожении щек необходимо, чтобы лечение проводилось врачом.

Однако, если по каким-то причинам обращение за медицинской помощью не представляется возможным, взрослые должны сами принять необходимые меры, чтобы помочь ребенку. Чтобы это сделать, надо нанести на пораженные щеки увлажняющее средство – вазелин либо обычный косметический питательный крем. Следующий этап – массирование отвердевших частей лица беспрерывными круговыми движениями. Делать это надо аккуратно, чтобы еще больше не травмировать нежную кожу ребенка. Благодаря такой процедуре, получится восстановить нарушенное кровообращение в подвергшихся обморожению тканях.

Что делать при сильном обморожении?

Пока не приехала скорая помощь, следует напоить ребенка теплым чаем, надеть на него вещи из натуральных материалов, либо накрыть одеялом. При выраженном болевом синдроме поможет обезболивающее средство, например, Нурофен. Последующие терапевтические мероприятия будут проводить врачи.

Профилактические меры

Все знаю, что профилактика любого заболевание – более простое мероприятие, чем лечение. Поэтому, собираясь прогуляться с малышом, когда на улице морозно, нужно соблюсти несколько правил:

• Смазать щеки ребенка защитным кремом.
• Одежда малыша должна быть из натуральных материалов.
• Шею надо укрыть шарфом, но тут главное не перестараться – не стоит им закутывать лицо.

За временем на прогулке надо строго следить за ребенком, при появлении ощущения холода, надо сразу же вернуться домой.

Видео: первая помощь при обморожении

Далеко не каждая мама перед прогулкой в морозный день вспоминает про крем от обморожения, ведь -10°С могут показаться вполне безобидными. А меж тем этой температуры вполне хватит, чтобы нежная детская кожа не просто обветрилась, а обморозилась. В данной статье мы рассмотрим, как именно определить обморожение кожи малыша, методы лечения и профилактики.

Симптомы обморожения

Первое и самое важное - научимся вовремя определять признаки переохлаждения кожи малыша. К симптомам обморожения относятся следующие:

• чаще всего от холода страдают щеки, они становятся бледными и покрываются мелкими мурашками;
• малыша начинает знобить, некоторые детки даже дрожат;
• кожные покровы немного уплотняются и словно твердеют, при пощипывании вы заметите снижение чувствительности;
• если измерить температуру, она будет не повышенной, как при простуде или ОРВИ, а наоборот пониженной;
• обморожение щек у ребенка нередко сопровождается скачками давления, малыш жалуется на головную боль.

Если во время прогулки вы заметили хоть малейший намек на такие "неполадки", срочно бегите домой. Дело в том, что последствия обморожения могут стать вполне серьезной опасностью для здоровья крохи.

К примеру, иногда утрата чувствительности длится до двух недель, а кожные покровы вместо розового здорового оттенка приобретают желтоватый или даже синюшный цвет. Но это еще не самое страшное, ведь сильное обморожение может привести даже к гангрене.

Что нужно делать при обморожении?

Многие помнят, что раньше первым делом рекомендовали растирать обмороженные участки снегом или холодом. Делать этого нельзя ни в коем случае. Вы должны как можно быстрее вернуться в теплое помещение и сразу согреть малыша. Прикладывать тепло конечно не надо. Для начала легким аккуратным массажем поглаживаем щечки и стараемся восстановить кровообращение.

После этого обильно смазываем кожу жирным питательным кремом. Если после такой первой помощи пострадавший при обморожении ребенок жалуется на покалывания, вы все сделали правильно. Это покалывание свидетельствует о нормализации кровообращения.

Если степень повреждения кожи более высокая, придется использовать рассасывающие мази. Синячки от воздействия холода обрабатывают препаратами типа Венитана. Если пузырьков на коже нет, можно наложить ватный тампон, смоченный в спирте.

В любом случае, при обморожение кожи всегда есть высокая вероятность заболеть гриппом или подхватить вирус. Ведь обветривание частенько сопровождается еще и переохлаждением, что может стать отличной почвой для дальнейшего развития простудного заболевания.

Обморожение лица - лечение и профилактика

С тем, что именно нужно делать при обморожении, мы разобрались, теперь рассмотрим методы профилактики и лечения. Если степень обморожения невысокая, врач может обработать участок кожи спиртовым раствором с анестетиком. Бояться этого не надо, так как спирт предотвратит дальнейшее присоединение инфекции.

Если дело осложнилось пузырями на коже, приходится прибегать к новокаиновым блокадам и отсасыванию жидкости из этих волдырей. Далее накладывают повязку со знакомым раствором анестетика и отправляют ребенка домой. Если степень обморожения выше второй, малыша госпитализируют и уже в стационаре проводят все лечебные процедуры.

Что касается профилактики обморожения щек у ребенка, то здесь вся ответственность ложится на плечи мамы. Перед выходом на улицу важно заранее провести все профилактические мероприятия.

1. Первым делом приучите себя брать запасные шарф и варежки. При активной игре они часто намокают и затем уже на ветру или морозе эта влага способствует быстрому обветриванию кожи.
2. Всегда наносите жирный крем от обморожения на кожу лица примерно за полчаса до прогулки. За это время он впитается и не замерзнет на лице.
3. Всегда прощупывайте кожу по приходу домой и старайтесь воздержаться от прогулок в сильный мороз или ветреную погоду.

Зимняя пора приносит не только детское чувство радости, но и много других ощущений, в том числе и неприятности со здоровьем. Например, обморожение щек, лица, конечностей и других частей тела, однако заработать такое повреждение можно и в прохладную осеннюю погоду, когда сильно ветрено или повышена влажность воздуха.

Но повлиять могут не только погодные условия, приводить к обморожению могут: физическое перенапряжение, голод, тесная, влажная одежда или обувь, длительная неподвижность, слабый иммунитет, обильное потовыделение, курение, механические травмы, при которых были обильные кровопотери, бывают и другие причины, способствующие отморожению щек, в основном это алкогольное опьянение.

Холодное воздействие приводит к значительным повреждениям тканей кожи, что приводит к омертвлению клеток, но все это конечно зависит от степени тяжести обморожения. Образоваться обморожение лица может не только у взрослых, но и у детей, особенно грудничков, поэтому родителям стоит следить за временем пребывания на морозе .

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Признаки обморожения

Признаки заболевания довольно очевидные, но они могут отличаться на каждой стадии. Основными симптомами считаются изменения цвета лица, зачастую он становится бледного и синюшного оттенка, при прикосновении к коже отсутствует чувствительность. Кожа может быть и красного цвета, в области щек появляется жжение, покалывание.

Обморожение щек обнаружить у детей достаточно сложно, ребенок в принципе не обращает должного внимания на появившиеся признаки, легкое жжение и т.д.

Какие стадии различают

Первая степень — имеет легкое обморожение, изменяется цвет кожи и может присутствовать небольшое жжение. В теплом помещении щеки долгое время могут иметь розоватый оттенок. Делать резкие согревательные действия нельзя, лечить спиртовыми настойками, также не рекомендуется.

Вторая степень — немного отличается от первой, в основном увеличением болевого ощущения. Кожа может быть синюшного оттенка и на ней появляются маленькие пузыри с прозрачной жидкостью, при проведении необходимых и правильных процедур лечение будет длиться около двух недель. А после него могут остаться небольшие шрамы на щеках.

Более сложная степень это третья и четвертая. На третьей степени пузырьки наполняются кровянистой жидкостью, делать самостоятельное прокалывание их нельзя ни при каких обстоятельствах. Через некоторое количество времени мягкая ткань щек отторгается, что приводит к образованию рубцов. Лечить такое поражение необходимо под присмотром медиков около трех недель.

На четвертой стадии — полностью теряется чувствительность не только щек, но и лица, сопровождаться такое поражение может обморожением конечностей или других участков тела. Поврежденная кожа становиться мраморного оттенка, поражается не только мягкая ткань, некроз распространяется и на кости, хрящи.

При обморожении самых опасных стадий температура тела понижается на градусов 5-7. Пульс значительно замедляется, понижается давление, человек может терять сознание.

Первые действия при обморожении

Обморожение должно быть воспринято очень серьезно, насколько быстро будет проведена первая помощь, настолько удачнее будет лечение. При любом поражении кожи на холоде стоит предпринимать практически одинаковые методы и меры. Для начала нужно отвести человека в теплое помещение и начинать плавные процедуры отогревания.

Если произошло незначительное обморожение носа, щек, подбородка, можно проводить легкие растирания на пораженные участки, делать его можно при помощи мягкой шерстяной ткани или подушечек пальцев. После этих процедур накладывают стерильную повязку на пораженную кожу для предотвращения попадания инфекции.

Растирать щеки снегом, спиртом, мазать различными маслами не рекомендуется, хотя народная медицина предусматривает использование облепихового масла. Дело все в том, что при таких растираниях в мелкие трещинки, которые образуются при обморожении, могут попасть различные инфекции, что еще больше усугубит ситуацию.

Процесс обогрева должен быть постепенным , медленным, главное в эти моменты восстановить кровообращение, сделать это можно, если пострадавшему дать горячий чай, травяные настои, молоко, бульоны. Ошибочными действиями считаются применение грелок, умывание горячей водой, наоборот этого делать нельзя, такие процессы могут привести к разрушению мягких тканей.

Тяжелые поражения не предусматривают растирание, при таком обморожении следует не медлить и вызвать скорую помощь, до их приезда нужно проводить некоторые процедуры. Во-первых, нужно отогреть человека, если самочувствие совсем ухудшено и дыхание становится поверхностным, необходимо сделать искусственное дыхание. После прибытия скорой лечить пораженную кожу вплотную можно будет только после прохождения двух-трех дней, так как при получении повреждения не сразу можно определить степень тяжести.

Лечение обморожения

Обморожение щек может появиться у людей любого возраста, поэтому пребывание на холоде следует регулировать, особенно пожилым и маленьким детям . Не слишком длительное нахождение на холоде не сильно сказывается на общем состоянии человека, температура находится в норме, боль и жжение щек не ярко выражены в этот момент.

При первой степени обморожения после растирания на следующий день можно лечить с помощью аптечных средств или народной медицины. Разрешается мазать поврежденную область животными жирами, мазью, обладающей заживляющими свойствами. Применяют травяные компрессы, их накрывают пакетом и сверху обкладывают ватой, держать такой компресс необходимо около 7 часов.

Лечение второй степени требует уже хирургическое вмешательство, пузырьки которые образуются при обморожении необходимо вскрыть и удалить геморрагическую жидкость. После проведения операции больному назначают прием витаминов, антибиотиков. Если на щеках появляются нагноения, рекомендуется мазать эти места мазью с левомицетином. В некоторых ситуациях при тяжелых поражениях применяют реанимационные меры, в редких случаях проводят ампутацию.

Огромная опасность таится при обморожении лица, щек в том числе, у грудничка, малыш ничего не сможет сказать, а родители не сразу могут заметить появившееся нарушение. Для профилактики рекомендуется перед прогулкой кожу ребенка мазать мазью с витамином А. Растирания и согревания нужно проводить с особой осторожностью, так как у малыша очень нежная кожа, могут лопнуть сосудики.

С наступлением холодной осени и зимы нежная детская кожа при недостаточной защите может подвергаться вредному воздействию холода и ветра. Обморожение щек у ребенка встречается наиболее часто, так как эта область лица остаётся открытой во время прогулок. Родителям необходимо вовремя распознать переохлаждение лица и оказать грамотную первую помощь малышу, чтобы избежать последствий.

Так выглядит обморожение щек у ребенка.

Особенности

Обморожение относится к специфическому поражению кожных покровов на фоне высокой влажности и пониженной реакции организма от воздействия агрессивной температуры. Происходят спастические процессы мелких сосудов, нарушающие кровоток и выработку ферментов в тканях.

Постепенно уровень насыщения кислорода в клетках снижается, развивается поверхностный некротический процесс. Повреждение кожи характеризуются отмиранием клеток с различной тяжестью. На каждой степени обморожения проявляются симптомы с различной выраженностью.

Признаки и стадии

1 степень

При обморожении щек на начальной стадии не происходит поверхностных и внутренних нарушений. Под воздействием холода происходит нарушение кровотока в тканях, но его диагностика затруднена. Разгорячённый игрой ребёнок часто не замечает лёгкого покалывания в области лица, поэтому родителям важно контролировать длительность активных игр в морозное время. Некроз тканей на начальной стадии отсутствует.

В тёплом помещении отмечается гиперемия на щеках, лёгкое покалывание и быстрое согревание тела. Покраснение может сохраняться до 7 дней. Иногда оттенок бывает синюшно-багровым. Обычно кожные покровы восстанавливаются уже к третьим суткам, если повторное переохлаждение отсутствует.

2 степень

Отмирание клеток находится на начальном уровне, затрагивается поверхностный слой эпидермиса, но без включения росткового слоя. При нагреве тканей сохраняются болевые ощущения в виде резкого покалывания. Разрушенные клетки при первой оказанной помощи восстанавливаются в течение 14 недель.

В этот период отмечается покраснение и повышенная чувствительность кожи к различным воздействиям. Зачастую на щеках возникают пузыри с тканевым содержимым, проявляется отёчность за пределами поражённых клеток.

3 степень

На этой стадии обморожению подвергаются все слои кожи, проявляется цианоз. Нередко проявляются кровянистые пузыри. Покровы теряют чувствительность, проявляется стойкий отёк в соседних здоровых областях.

Грануляционный процесс требует немедленного хирургического вмешательства во избежание осложнений. После оказания помощи заживление происходит в течение 30 дней с сохранением рубцовой ткани.

4 степень

Опасность заключается в стойком некротическом процессе всех слоёв кожного покрова. Он может распространяться на лицевые кости. Дети могут терять сознание на фоне болевых ощущений, температура тела и пульс значительно падают. Частота дыханий понижается до 4-5 в минуту.

Важно : Опасность обморожения у ребёнка заключается в том, что он не обращает внимания на первые симптомы. Зачастую и родители не придают значению покраснению в области щёк. Если уже присутствует вторая стадия обморожения, заниматься самолечением с применением народных средств категорически запрещено. Прокалывание пузырей может привести к инфицированию кожи и ускоренному процессу некроза. Здесь предусмотрена квалифицированная медицинская помощь в условиях стационара.

Последствия

• Полное выздоровление тканей включает заживляющие процессы поражённого участка, восстановление эпителия и рубцевание ран. Функциональность тканей полностью восстанавливается. Ребёнку может быть назначена пластика, если поражение холодом было глубоким.
• Заживление холодовой травмы с незначительной, средней или полной потерей активности малыша, длительная реабилитация.
• Летальный исход больного на фоне многочисленных некротических процессов при несвоевременной помощи от обмороженной раны.

Первая помощь

В первую очередь малыша нужно поместить в теплое помещение и обеспечить его теплым питьем.

Что делать на начальной стадии обморожения? Необходимо оказать первую помощь, отведя малыша в тёплое помещение. Процесс отогревания на первой стадии включает в себя незначительное растирание покровов мягкой тканью. Во всех остальных случаях резкое воздействие тепла исключается, необходим естественный процесс восстановления кровообращения.

На пострадавшие участки накладываются повязки с дальнейшей их фиксацией. Ребёнку требуется постельный режим. Обычно повязку делают из марли, которую нарывают кусочком теплоизоляционного материала. Это может быть клеёнка или прорезиненная ткань. Важно восстановить температуру тела обильным тёплым питьём. Её повышение будет положительно влиять на дальнейшее кровообращение. Для улучшения тока крови рекомендуется принять аспирин. Во время обогревательных процедур следует вызвать врача.

Предостережения

1. Нельзя растирание с применением холодных предметов, спирта и масел. При попадании этих веществ в микроскопические травмы кожных может развиться инфекционный процесс, что затруднит дальнейшее лечение.
2. Рекомендуется следить за вдохами ребёнка. Если они замедлились и стали поверхностными, можно сделать искусственное дыхание.
3. Прикладывание горячих предметов и воздействие тёплой воды может привести к необратимым нарушениям. В этом случае возникает стойкое разрушение мягких тканей.

Лечение

Устранить возможные последствия обморожения на начальной стадии можно в домашних условиях. Прогревающий компресс необходимо держать несколько часов. Нередко степень обморожения невозможно выявить самостоятельно, поэтому при первых видимых изменениях на коже необходимо вызвать скорую помощь. По истечении трёх дней возможно использование местных ранозаживляющих препаратов.

Начиная со второй степени, обморожение и переохлаждение требует медицинского вмешательства. Врач в стерильных условиях проводит вскрытие геморрагических пузырей и удаление жидкости. Реабилитационный период включает приём противомикробных препаратов и витаминных комплексов. Для устранения нагноений в области щёк накладывается заживляющая мазь.

Третья и четвёртая стадии обморожения сопровождаются реанимационными мерами.

Последствия будут рассмотрены с учётом состояния пациента после полученного лечения на момент выписки. Учитывается видимая степень повреждения кожных покровов. При травмах от холода клиническим исходом является смерть или выздоровление.

Профилактика

Обморожение лица у ребёнка можно предупредить.

1. Следует исключить игры на улице при слишком низкой температуре.
2. Перед прогулкой подбородок необходимо защитить шарфом, но он не должен прикрывать рот и щёки. Пар будет оседать с внутренней стороны материала, а при первом попадании холодного воздуха это приведёт к переохлаждению покровов.
3. Дополнительно защитить кожу лица поможет специальный крем с жирной текстурой. Им рекомендуется обильно смазать щёки ребёнка.
4. Прогулки и игры ребёнка не должны быть на открытых площадках, где есть поток ветра.
5. За 15 минут до выхода на улице малыша нужно покормить. Это положительно скажется на кровообращении в организме.
6. Если прогулка не может быть исключена в морозный день, она не может превышать 20 минут. После этого необходимо зайти в тёплое помещение и оценить состояние кожи.
7. Во время прогулки необходимо контролировать ребёнка, чтобы исключить прикасание холодных предметов к лицу – снега, варежек или игрушек.

Холодовые травмы бывают острыми и хроническими.

• к острым относят отморожения (обморожения), переохлаждение;
• к хроническим относят ознобления, холодовой нейроваскулит и аллергию.

Ознобление

Ознобление — это хроническая холодовая травма. Появляется она под действием сильного ветра и влаги. Проявляется в виде синюшных пятен с чёткими границами. Кожа над этими пятнами уплотнена, холодная на ощупь, часто появляется жжение и зуд. Так как заболевание хроническое, для него характерны обострения, чаще всего в весеннее и осеннее время года.

Если появилась подобная проблема, стоит обратиться за консультацией к врачу.

• принимать витамины и микроэлементы;
• проводить процедуры, улучшающие кровообращение;
• делать массаж;
• выполнять ежедневные физические упражнения.

По возможности защищайте места озноблений одеждой и косметикой.

Переохлаждение

Переохлаждение (гипотермия) – состояние, при котором общая температура тела падает ниже обычной. Причиной данного состояния может быть не только холод на улице, но и долгое купание в водоёмах.

Переохлаждениям в основном подвержены дети и люди пожилого возраста.

Степени переохлаждения:

• 1 степень. Для первой степени характерно снижение температуры тела до 34 — 32 градусов по Цельсию, озноб, неловкость движений, учащение дыхание и пульса, бледность кожных покровов;
• 2 степень. Температура тела снижается до 32 — 30 градусов по Цельсию, сильная сонливость, пульс редкий, дыхание частое. Человек не понимает, где он находится;
• 3 степень. Температура тела падает ниже 30 градусов по Цельсию, появляются глубокие обморожения, сознание отсутствует.

Чего нельзя делать при переохлаждении? Нельзя давать пострадавшему алкогольные напитки и растирать тело спиртом. Нельзя принимать горячую ванну. Резкое изменение температуры может усугубить ситуацию. Нельзя использовать горячие грелки.

Обычно переохлаждения сопровождаются обморожениями.

Обморожение

Обморожение (отморожение) – это холодовая травма, причиной которой становится воздействие низких температур на ткани организма. В основе механизма такой травмы — спазм мелких сосудов, ведущий к нарушению питания тканей и снабжения их необходимым количеством кислорода.

Периоды обморожения

В течение заболевания различают дореактивный период, ранний и поздний реактивный период и период восстановления.

• дореактивный период длится первые 24 часа, от момента происшествия до согревания. В этом периоде признаки обморожения практически отсутствуют. Из симптомов — только холод обмороженного участка, снижение чувствительности, бледность кожи. Определить глубину повреждения практически невозможно;
• реактивный период начинается после отогревания. Характеризуется появлением боли, отёком, изменениями на коже, соответствующие степени холодовой травмы, а их четыре.

Степени обморожения

• обморожения 1 степени. Самая лёгкая, характеризуется вначале побледнением, затем покраснением кожи, чувством жжения, зудом. Через несколько дней возможно появление шелушения. Первая степень проходит самостоятельно или после непродолжительного лечения;
• обморожения 2 степени. Относится к неглубоким поражениям тканей, характеризуется вначале побледнением, затем покраснением или побагровением кожных покровов. Возможна лёгкая припухлость на месте травмы, болезненные ощущения, позже — появление пузырей с серозным (прозрачным) содержимым. Эта степень обморожения уже требует лечения. Выздоровление наступает через две недели;
• обморожение 3 степени. Глубокое поражение тканей, характеризуется некрозом (отмиранием) тканей, сильной болью. Обмороженные участки тела тёмные, синюшные, возможно появление пузырей с кровью. Такие травмы требуют лечения в больнице;
• обморожения 4 степени. Пожалуй, самая глубокая и тяжёлая травма. В результате этой травмы происходит гибель не только клеток кожи и подкожно-жировой клетчатки, но и мышц, и других тканей. Кожа на месте поражения синюшная или чёрная, отёчная, на ощупь холодная. Четвёртая степень в мирное время встречается редко.

Коварство подобных травм в том, что глубина промерзания видна не сразу. Пока пострадавший находится на морозе, может казаться, что обморожение неглубокое. Это может отсрочить оказание первой помощи при обморожении.

Признаки обморожения

1. Изменение цвета кожи.
2. Если это щёки, нос или уши — появление белых пятен.
3. Если это обморожение рук или ног, возможно, ребёнок пожалуется на боль или отсутствие чувствительности (но, увы, это могут сделать только взрослые дети).

Исходя из степени и участка обморожения, оказывается медицинская помощь.

Как не нужно оказывать первую помощь при обморожении?

1. Не растирайте обмороженные участки тела. Не нужно растирать снегом, это приведёт к углублению холодового ожога.
2. Не растирайте обмороженные участки тела тканью, это может повредить обмороженную кожу.
3. Не оставляйте мокрую одежду на теле.
4. Не согревайте резко. Придя домой, не делайте горячую ванну. Отогревать отмороженные части тела нужно постепенно, вода изначально должна быть не более 20 градусов по Цельсию. Резкое согревание также приводит к углублению травмы.
5. Не обтирайте пострадавшего спиртом — он увеличивает теплоотдачу.
6. Одежда и обувь пострадавшего не должна быть тесной и сдавливающей.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении

• по возможности прекратите воздействие холода на тело;
• если дело в холодной погоде, следует переместиться в тёплое помещение;
• если ребёнок замёрз в воде, то необходимо закончить водные процедуры на данное время;
• убрать с тела всю мокрую одежду;
• если у пострадавшего есть участки обморожения, то желательно наложить на них теплоизолирующие повязки до того, как он перейдёт в тепло;
• движения в отмороженных конечностях должны быть сведены к минимуму;
• по возвращении домой необходимо дать спазмолитик (Но-шпу, Папаверин) в возрастной дозировке;
• переодеть в тёплые сухие вещи;
• дать тёплый чай, морс, молоко. Напиток должен быть тёплым, но не обжигать;
• возможно, нужно будет сделать местную ванночку. Очень важно, что температура воды изначально должна быть не более 20 градусов, затем постепенно её можно увеличивать, но не более, чем до 40 градусов по Цельсию;
• если ребёнок по возвращении с улицы чрезмерно сонлив или вы видите синюшность больших участков кожи, лучше проконсультироваться с врачом.

Первая медицинская помощь при обморожении

В случае, если вы находитесь на улице и понимаете, что ребёнок получил серьёзные и глубокие холодовые травмы, или если, придя домой и проведя все вышеописанные процедуры, вы заметили через какое-то время появление пузырей, усиление боли и увеличение отёка, обращайтесь за медицинской помощью к врачу. Лучше не затягивать. Третья степень обморожения не проходит сама.

Что сделает врач:

• осмотрит;
• наложит повязку;
• иммобилизирует конечность;
• обезболит;
• при необходимости назначит антибиотики и капельницы;
• возможно, примет решение о госпитализации, отказываться от которой не стоит;
• если обморожение третьей или четвёртой степени, возможно, потребуется операция.

Если доврачебная помощь при обморожении была оказана правильно, это сильно облегчает состояние ребёнка в дальнейшем.

Что же делать маме в конкретной ситуации?

Обморожение щёк у ребёнка

Итак, вы гуляли на улице и вдруг обратили внимание на то, что на лице малыша появились белые пятна или просто с лица исчез привычный румянец. Ребёнок стал излишне активным или, наоборот, сонным и вялым.

1. На данный момент лучше закончите прогулку, вернитесь домой или в тёплое помещение, переоденьтесь в тёплые сухие вещи. Если через 15 — 20 минут состояние ребёнка придёт в обычное русло, а щёки обретут обычный цвет, всё хорошо и волноваться не стоит. Если нет, следуйте дальнейшему алгоритму.
2. Согрейте чай, морс, или тот напиток, который любит пить ребёнок. Грейте не до кипения, а до привычной температуры. Ваша цель не обжечь, а согреть малыша.
3. Умойте малыша водой. Сначала прохладной 20˚С, затем делайте воду теплее, постепенно доводя до 38˚С.
4. Возможно проведение лёгкого массажа кончиками пальцев. Но помните, если сразу видно, что обморожение глубокое, этого делать нельзя.
5. Если есть болевые ощущения, можно дать Папаверин или другой спазмолитик в возрастной дозировке.
6. Если всё же через какое-то время на щеках появились пузыри или кожа стала темнеть, обратитесь за помощью к врачу.

Обморожения щёк у ребёнка могут повторяться каждый раз при появлении неблагоприятных погодных условий.

Обморожение рук и пальцев

Дети — непоседы. Проверить глубину лужи осенью, поиграть в снежки и слепить снеговика зимой — очень важно и интересно. Что же остается родителям? Наблюдать и делать всё возможное, чтобы игры детей не привели к неприятностям.

Бывает, что, взяв ребёнка за руку, мама понимает, что пальцы или вся рука обморожена.

Алгоритм в этой ситуации тот же, что и при обморожении щёчек.

1. Берите малыша и идите домой. Предварительно снимите мокрые перчатки или варежки, если они были.
2. Не растирайте руки на морозе ничем: ни снегом, ни тканью. Лучше, если вы сделайте импровизированную повязку из своего шарфа на ручки ребёнка, и ведите его домой.
3. Дома дайте спазмолитик в возрастной дозировке, напоите малыша тёплым чаем, сделайте ванночку для рук сначала с водой 20˚С, потом постепенно увеличивайте. Не спешите переходить повышать нагретость воды, резкое изменение температуры только ухудшает ситуацию и углубляет обморожение.
4. Ручки после ванночки промокните тёплым полотенцем.

Если чувствительность рук восстановилась, а кожа розовая без синюшности и волдырей, можно не переживать. Если, несмотря на все усилия, боль и отёк нарастают, лучше обратиться за профессиональной помощью.

Обморожение ног

Причиной того, что ваш малыш обморозил ноги, в большей степени может стать неправильно подобранная обувь. Обувь обязательно должна быть свободной, правильно подобранной по размеру и по ноге вашего ребёнка. Обязательно обувь должна быть из натуральных материалов.

Если вы идёте гулять осенью или весной и надеваете резиновые сапоги, то позаботьтесь о дополнительных носках «на всякий случай». Носки должны быть из натуральных тканей, желательно из шерсти.

Так как ноги не видно под обувью, нужно внимательно следить за поведением ребёнка. Если вы видите общие признаки переохлаждения, или подозреваете, что ребёнок промочил ноги, лучше ведите малыша домой. Разделите прогулку на две части.

Оказание первой помощи при обморожении должно быть начато ещё до перехода в тёплое помещение. Действия при обморожении ног такие же, как и рук.

Как уберечь ребёнка от обморожения?

• перед выходом на улицу желательно покормить ребёнка;
• если ребёнок ещё не ходит на горшок, поменяйте подгузники или пелёнки, малышу до трёх лет предложите сделать туалетные процедуры;
• одевайте ребёнка в соответствии с сезоном и возрастом. Лучше надеть несколько слоёв лёгкой одежды, чем один толстой. Верхняя одежда должна быть из непромокающих тканей;
• не забывайте про шапку, шарф, варежки, носки. В идеале иметь с собой запасные;
• обувь должна быть свободной, точно подобранной по ноге ребёнка, с тёплой стелькой и шерстяным носком;
• на время прогулок в зимний период лучше снимать серьги;
• для защиты лица пользуйтесь специальной детской косметикой. Это жирные кремы, можно смазать ими щечки и носик ребёнка, также есть бальзамы для губ на основе вазелина. Можно просто смазать кожу вазелином;
• при первых признаках переохлаждения идите домой;
• если вы считаете, что на улице слишком холодно, ветрено или мокро, перенесите прогулку на другое время.

Каковы последствия обморожения?

• полное выздоровление при первой степени обычно наступает через 7 — 10 дней, при адекватном лечении второй степени — через 14 — 18;
• выздоровление после третьей и четвёртой степени только при условии длительной реабилитации. После лечения остаются рубцы;
• при некрозе тканей — ампутация поражённого участка или конечности.

В заключение ещё раз напомню, что первая помощь при обморожении играет важную роль в дальнейшем течении заболевания. Неверные действия осложняют ситуацию. Своевременная, правильно оказанная помощь облегчает течение заболевания.