Разглаживание шрамов на лице. Как убрать рубцы и шрамы на коже? Способы удаления послеоперационных шрамов и рубцов

В природе нет идеальных особей. У каждого человека без исключения есть какой-то дефект. Один неправильно произносит слова, у другого слишком большие уши, а третий не доволен своим весом. Все имеющиеся в организме отклонения - это дефекты. На них можно а можно приложить усилия и постараться исправить.

Иногда жизнь преподносит нам сюрпризы, и дефекты возникают там, где их никогда не было. К одним из таких ударов судьбы можно отнести рубцы на лице. Мужчины большей частью не обращают на них особого внимания, но для женщин это настоящая трагедия. Появляться такие шрамы могут в силу разных причин:

1. Угревая сыпь.
2. Ожоги.
3. Травмы (порезы или другие повреждения кожи).

В любом случае эти уродливые отметины заметно портят и создают массу проблем. Любой человек будет чувствовать себя неуверенно, если знает, что его лицо, как говорится, «оставляет желать лучшего».

Проблема уже давно волнует косметологов всего мира. Но для того чтобы бороться с каким-либо заболеванием, сначала надо его классифицировать, а затем проанализировать возможные способы его лечения. Все известные в медицине рубцы можно разделить на 4 типа:

1. Обычные рубцы или нормотрофические, когда заживление места повреждения прошло нормально, и соединительная ткань прижилась на уровне общего кожного покрова.
2. Втянутые рубцы или атрофические, когда участок поражения после заживления заметно ниже окружающих его слоев кожи.
3. Выпуклые рубцы или гипертрофические, когда резкая реакция организма на поражение привела к образованию шрама, который заметно возвышается над остальной поверхностью.
4. Уплотненные, синюшные рубцы или келоидные. Они обычно появляются по истечении некоторого промежутка времени и зачастую больше самого участка поражения. Такие рубцы постоянно дают ощущение болезненного дискомфорта.

Определившись с видом, можно подбирать метод лечения. Косметология знает много способов борьбы, которые позволяют заметно уменьшить или вовсе удалить пораженный участок. Но такая крайняя мера нужна не всегда.

Например, рубцы после ожогов атрофического характера можно убрать с помощью лазерного пилинга. Под действием обжигающего луча исчезает, и организм, вырабатывая дополнительный коллаген, начинает процесс заживления, восстанавливая кожный покров на освободившемся участке. Иногда в подобных случаях применяется процедура филлинга рубцов, когда под кожу вводится специальное вещество, которое восполняет недостаток кожного покрова.

В случае с гипертрофическими или обычными рубцами чаще используется химический или механический пилинг. Угревые рубцы прекрасно удаляются химическим путем с помощью обработки поверхности участка поражения салициловой кислотой. После растворения и испарения огрубевшей ткани кожа восстанавливается, и от дефекта не остается даже следа.

Рубцы на лице создают массу проблем. Их не так легко замаскировать, как на других участках тела. Иногда мы, сами того не замечая, способствуем появлению этих неприглядных шрамов. Появление угрей заставляет кожу страдать, если вовремя не избавиться от этой «заразы», то в конечном итоге уставшая, истощенная кожа подвергается сильнейшему воспалению. Результат неоднократного воздействия такого воспаления - рубцы на лице.

Чтобы этого не случилось, нужно вовремя реагировать на каждый воспалительный процесс и не забывать о профилактике. Это не значит умываться по несколько раз на день и тереть кожу до боли. Надо помнить, что человеческий кожный покров нуждается в определенном количестве витаминов и жира. Лишенный того или другого, он становится незащищенным и легко подвергаться негативному внешнему воздействию. Результат такого воздействия - рубцы на лице. И еще стоит помнить, что любую болезнь лучше предупредить, чем потом долго ее лечить.

Восстановление кожных покровов после инфекций, ожогов и травм неизменно приводит к образованию шрамов. Они создают множество проблем, в том числе эстетического характера. Поэтому лечение атрофических рубцов на лице является одним из основных направлений современной косметологии и включает в себя множество методик. Все они востребованы и по-своему эффективны.

Что такое атрофический рубец

С точки зрения медицины, атрофический рубец - это участок плотной соединительной ткани, возникший в ходе травмирования и заживления кожи. При его формировании недостаточная выработка коллагена приводит к западанию дефекта ниже уровня здоровой дермы и нарушению пигментации.

Образовавшаяся рубцовая ткань отличается от замещаемых ею пониженной функциональностью. На поврежденном участке ухудшается кровообращение, отсутствуют потовые железы и волосяные фолликулы.

Соединительные ткани чувствительны к ультрафиолету и на начальной стадии развития нередко инфицируются. В этом случае шрам будет особенно глубоким и неровным.

В зависимости от глубины поражения, атрофические поражения могут быть:

• клиновидными (сколотыми);
• прямоугольными;
• линейными.

Лечение рубцовых изменений на лице - процесс долгий и тяжелый, но не безнадежный. Устранить их полностью не удастся, но сгладить и осветлить можно.

Виды рубцов

В зависимости от внешнего вида и структуры все рубцы разделяют на 4 группы:

• келоидные;
• гипертрофические;
• атрофические (гипотрофические);
• нормотрофические.

Последняя разновидность шрамов является самой безобидной. Из названия понятно, что они считаются нормой и формируются в результате адекватной реакции организма. Со временем дефекты приобретают обычный для кожи цвет, становятся тонкими и незаметными. Лечение нормотрофических рубцов выполняется с помощью несложных косметических процедур: пилинга, аптечных мазей, грязевых аппликаций.

Намного тяжелее избавиться от келоидных и гипертрофических шрамов. Как правило, они появляются после операций и заметно возвышаются над поверхностью кожи или выходят за границы первоначальной травмы. Для их устранения требуется хирургическое вмешательство.

Атрофические рубцы возникают в местах растяжения или воспаления кожи. Лечить их можно как консервативными, так и хирургическими способами.

Прежде чем начинать борьбу со шрамами, неважно где - в салоне или дома, обязательно проконсультируйтесь с врачом-дерматологом или пластическим хирургом.

Только специалист, обладающий необходимыми знаниями, сможет посоветовать действительно эффективную методику лечения. Косметологи в обычных салонах чаще всего не имеют высшего образования и не располагают необходимыми знаниями, поэтому не всегда способны подобрать грамотную терапию.

Помните, рубец находится на вашем лице, а лечение может принести как пользу, так и вред.

Причины образования

Основной причиной возникновения атрофического очага принято считать недостаточную выработку коллагена в момент рубцевания. Спровоцировать патологическое состояние могут следующие механические повреждения:

• травмы;
• угревая сыпь, прыщи, фурункулы;
• ожоги;
• неудачные медицинские процедуры;
• ветряная оспа.

Стрии или растяжки, которые появляются в период беременности или при резком увеличении массы тела, также относят к атрофическим рубцам. В этом случае виновником дефекта становится разрыв коллагеновых волокон.

Симптомы рубцовых изменений зависят от причины появления недостатка. Так, после ветряной оспы на лице образуются округлые шрамы с четкими краями. Для акне типичны разнообразные по форме и глубине проявления. Иногда на поверхности кожи возникают микроскопические рубчики, называемые ice-pick scars. Их следует отличать от расширенных пор. Если вдавленные участки депигментированы, необходимо убедиться, что это не витилиго или перифолликулярный эластоз.

Методы лечения атрофических рубцов на лице

Если дефект уже полностью сформировался, нет смысла заниматься его лечением. Лучше задуматься о коррекции шрама - визуальном выравнивании, нормализации цвета и текстуры неприятного образования. Основные методики, применяемые в этом случае:

• инъекции филлеров;
• аппаратное выравнивание;
• хирургическое иссечение.

Подход к физиотерапии кожных изменений и выбор оптимального способа зависят не столько от разновидности рубца, сколько от давности его образования.

Чем раньше вы приступите к лечению, тем легче будет справиться недостатком. Но не рассчитывайте на быстрый результат. Устранение рубцов может занять несколько лет.

Инъекционные способы

Неглубокие дефекты линейного типа неплохо поддаются коррекции «уколами красоты». Чаще всего для устранения шрамов применяют следующие методики:

• мезотерапию;
• биоревитализацию;
• контурную пластику.

С помощью мезотерапии под рубец вводят мезококтейли, состоящие из витаминов, веществ и медицинских препаратов. Лекарственные растворы приподнимают рубцовую ткань и стимулируют выработку собственного коллагена.

При биоревитализации в область шрамов вкалывают гиалуроновую кислоту. Процедуру выполняют только в комплексе с лазерной шлифовкой. Сама по себе она недостаточно эффективна.

Контурная пластика предусматривает заполнение рубцов гелевыми препаратами или филлерами. Чаще всего под дефект закачивают Ювидерм, Рестилайн или Коллост. Для достижения достойного результата требуется не менее 3–4 инъекций. Процедура довольно дорогая и дает непродолжительный эффект - через 10–12 месяцев манипуляцию придется повторять.

Аппаратная косметология

Убрать атрофические рубцы на лице можно с помощью специальных приборов. Они намного эффективнее инъекций, но удалить шрам полностью не смогут.

В момент эпителизации стоит воспользоваться . Процедура ускорит заживление, улучшит лимфодренаж и обмен веществ в поврежденных тканях. Для получения эффекта будет достаточно 6–8 процедур.

На более поздних стадиях формирования рубца используют следующие методики:

• микродермабразию;
• лазерную шлифовку;
• фракционный фототермолиз.

Каждый из этих видов физиотерапии имеет свои достоинства и недостатки. Микродермабразия неплохо лечит умеренно зрелые и зрелые рубчики на лице, сглаживает края и выравнивает цвет. Правда, для получения заметного результата необходимо провести 10 сеансов.

Применение лазера позволяет убрать постакне, при этом стимулируя образование коллагена и приближая друг к другу дно очага и поверхность кожи. При обширных поражениях лица процедура становится очень травматичной. Длительная и тяжелая реабилитация выведет вас из строя минимум на месяц. Полное восстановление займет полгода. Правда, при мелких поражениях процедура действует неплохо.

Наиболее действенным способом лечения атрофических шрамов на лице признан фракционный фототермолиз. Это та же лазерная шлифовка, только во время процедуры повреждается не вся кожа, а лишь небольшая ее часть (20–25%).

Точечная активизация дермы намного безопаснее полной шлифовки и имеет меньший срок восстановления (14–20 суток).

Иссечение рубцов

Справиться с глубокими шрамами способна только хирургия. Методика иссечения соединительной ткани очень травматична и требует длительного периода восстановления. Радикальное удаление атрофических рубцов выполняется под общим наркозом в течение нескольких часов. Окончательный результат можно увидеть лишь через 8–9 месяцев.

Хирургическое иссечение линейных рубцов протяженностью до 5 см стоит недешево и обойдется вам в 10000 руб. Цена более длинных шрамов будет значительно дороже.

Если дефект на лице очень глубокий, хирург прибегает к подсечению (субцизии) тканей. Процедуру выполняют специальной иглой, которой поддевают и приподнимают дно очага. Визуальный эффект от манипуляции хороший, но в постоперационный период понадобятся дополнительные процедуры, выравнивающие поверхность кожи.

К хирургическим манипуляциям с целью избавления от рубцов относится . Подробней об операции читайте .

Лечение в домашних условиях

Лечение гипотрофических рубцов в домашних условиях рекомендуется выполнять только на незрелых и неглубоких образованиях. Но даже в этом случае результат не всегда радует.

Народные средства

Чтобы немного разгладить и осветлить дефект, попробуйте приготовить маску из глины.

Вам потребуется:

• белая или зеленая глина - 50 г;
• лимонный сок - 50 мл;
• масло чайного дерева - 2–3 капли.

Ингредиенты тщательно перемешайте и нанесите локально на пораженную область. Через 30 минут умойтесь.

Хорошо разглаживает линейные рубцы смесь мумие с детским кремом. Аппликацию приложите к дефекту на 40 минут, затем нанесите аптечную мазь.

Если у вас дома есть настоящий пчелиный воск, растопите его на водяной бане и смешайте с оливковым маслом. Теплую смесь поместите на марлю и приложите к рубцу.

Используя для лечения атрофических шрамов на лице народные средства, помните, что они недостаточно эффективны и не ждите чудес. Судя по отзывам, домашнее лечение способно лишь немного выровнять и осветлить рубцовую ткань.

Аптечные препараты

Более действенны для удаления дефектов на лице аптечные кремы. Правда, помогают они только на незрелых рубцах.

Наиболее эффективные препараты:

• коллагеновый Эмалан-гель. Судя по отзывам покупателей, это лучшее средство от рубцов. Цена флакона составляет 600–700 руб.;
• Келофибраза. Основной компонент препарата - мочевина, которая увлажняет, смягчает и активизирует кровообращение в месте поражения;
• Контрактубекс. Довольно дорогое, но эффективное средство. Стоимость тюбика 50 мл - 800–900 руб.;
• Дерматикс-гель. Препарат нового поколения. Хорошо справляется с рубцами, но и стоит недешево - 2000–2300 руб.

Дерматологи считают, что аптечные мази не могут избавить от атрофических рубцов при самостоятельном применении. Гораздо эффективнее использовать их как дополнение к аппаратным процедурам.

Косметическая грязь

Аппликации косметической грязью считаются действенным способом устранения рубцовых изменений на лице. Эффект оздоровления зачастую присутствует даже в тех случаях, когда народные средства и мази оказываются бессильными. Грязь отлично размягчает соединительную ткань, активизирует синтез коллагена, уменьшает глубину очага.

Для лечения гипотрофических рубцов на лице рекомендуется использовать Сакские грязи. На их основе изготовлено множество эффективных препаратов для удаления шрамов, растяжек и других кожных повреждений.

Самые популярные из них:

• грязь иловая «Формула здоровья», дой-пак 1кг - 240 руб.;
• сакская грязь «Крымская натуральная коллекция», 700 гр. - 230 руб.;
• аппликации с грязью Сакского озера - 1500 руб.;
• грязь иловая сульфидная «Мануфактура Дом природы», 1200 гр. - 320 руб.

Лечебные аппликации оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие, улучшают дыхание и трофику тканей, поэтому их можно использовать как в начале процесса регенерации, так и на зрелых рубцах.

Как предотвратить новые образования

Конечно, избежать появления шрамов невозможно, но сделать их менее заметными и ускорить заживание вам под силу.

Если на лице появился глубокий дефект с повреждением жировой клетчатки, не пытайтесь справиться с ним самостоятельно. Сразу обращайтесь за медицинской помощью и требуйте, чтобы вам наложили косметический шов. Он более сложен в исполнении, но позволяет получить минимальный рубец.

Во всех остальных случаях (мелкие порезы, ожоги, царапины) очистите и продезинфицируйте рану, а после заживления тканей на свежую кожу наложите силиконовый пластырь Мепиформ.

Чтобы не усугублять состояние, никогда не ковыряйте повреждения на лице и не отдирайте корочки. И, самое, главное, не выдавливайте дома угри и болезненные подкожные прыщи. Обратитесь к специалисту.

Ответы на вопросы

Используют ли для лечения атрофических рубцов криодеструкцию и насколько она эффективна?

Да, для лечения шрамов применяют жидкий азот. Процедура безопасна и безболезненна, но хороша только в борьбе с незрелыми (до 3 месяцев) рубцами. В остальных случаях криодеструкция малоэффективна.

Поможет ли избавиться от атрофического рубца на лице плазмолифтинг?

Больше известен как омолаживающая процедура, но в последние годы его широко используют для устранения рубцов. Если начать лечение вовремя, то зрелые шрамы начнут рассасываться уже на вторую неделю введения лимфы, а новые на месте прыщей и других повреждений дермы не появятся.

Конечно, процедура не избавит вас от кожных дефектов полностью, но они станут менее заметными и более светлыми. Для профилактики образования рубцов плазмолифтинг лучше начинать через 8–10 дней после получения травмы.

От чего зависит степень сформированности рубца?

В медицинской практике принято различать три вида рубцов:

• незрелый (до 3 месяцев);
• умеренно зрелый (от 3 до 12 месяцев);
• зрелый (более 1 года).

На первой стадии формируется свежий рыхлый рубец розового цвета, справиться с которым проще всего. Затем кровоток в поврежденных тканях уменьшается, шрам бледнеет, становится более плотным и к концу второго периода полностью созревает. Естественно, чем глубже повреждена кожа, тем дольше будет формироваться соединительная ткань.

Подводим итоги

Лечение атрофических рубцов на лице требует квалицированной помощи специалистов и комплексного подхода. При правильно подобранной схеме достойный результат появляется лишь через 8–12 месяцев. Поэтому не торопитесь и не отчаивайтесь раньше времени.

А как вы боролись с атрофическими рубцами на лице, какие мази и методики использовали? Поделитесь секретами лечения, оставьте отзыв о процедуре и косметологе.

Шрамы и рубцы могут появляться на коже в результате любого ее повреждения. Провести к их формированию могут ожоги, порезы, хирургические операции и даже обычные прыщи. Избавиться от такого сомнительного «украшения», особенно если оно располагается на видимом участке тела или лице, хочет практически каждый человек. Ранее такая процедура была возможна лишь в некоторых случаях, но прогресс в медицинской и косметологической сфере позволяет устранять практически любые шрамы или рубцы.

Для начала выясним разницу между названиями этих повреждений кожи. Шрам – это видимый след, остающийся на кожных покровах после перенесенных травм или хирургических вмешательств. Это слово не используется в медицинской терминологии и чаще встречается в обычной речи. Рубец – это разрастание плотной соединительной ткани на участках бывших повреждений кожных покровов (ожогов, механических повреждений, язв, гнойников или послеоперационных ран). Именно этот термин применяется в медицине для обозначения кожного дефекта, возникающего в результате травмы или воспаления кожи. Т. е. «шрам» и «рубец» это практически синонимы. В обычной же речи шрамами чаще называют плоские рубцы, а рубцами – выступающие над поверхностью кожи участки соединительной ткани.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными видами послеоперационных рубцов и способами их удаления на лице и теле. Эти знания будут полезны для вас, если вы хотите избавиться от таких дефектов кожи.

Виды рубцов

Специалисты выделяют такие виды рубцов:

1. Нормотрофический рубец. Такой след на коже образуется при нормальном и неосложненном процессе рубцевания кожи после повреждения. Рубец малозаметен (в большинстве случаев), плоский и имеет цвет, который максимально приближен к оттенку здоровой кожи.
2. Атрофический рубец. Такой след на коже появляется после неудачного удаления родинок и папиллом или развивается после акне или прыщей. Рубец напоминает ямку или углубление в коже. Его ткани дряблые из-за того, что в них снижен уровень коллагена.
3. Гипертрофический рубец. Такой след на кожеостается после различных повреждений ее покровов. Причинами его появления могут стать ожоги, рваные раны или раны от укусов, неправильное лечение острой травмы, постоянная травматизация зоны заживающей раны, воспаление или нагноение раны, расположение травмы в активных зонах (на коже суставов, шее и т. п.) или генетическая предрасположенность к разрастанию соединительной ткани. Такой рубец всегда выступает над поверхностью кожи и имеет розоватый оттенок. В некоторых случаях на его поверхности наблюдаются шелушения, или надрывы.
4. Келоидный рубец. похож на опухоль. Причинами его появления становятся такие факторы: генетическая склонность к келоидозу, масштаб и место травмы (уши, область лобка или грудины и др.). Привести к его образованию могут травмы, операции, вакцинации, ожоги, или татуировки. Такой рубец как бы нависает над поверхностью кожи, возвышается над ней и имеет ярко-розовый (почти красный) или синюшный цвет. Его поверхность бугристая и плотная на ощупь. Через 5-6 лет он постепенно бледнеет, его поверхность становится морщинистой, а центральная часть может западать в кожу.

В отдельную группу можно выделить послеоперационные рубцы . В зависимости от процесса заживления и склонности к разрастанию соединительной ткани и келоидозу такие рубцовые изменения на коже на коже могут быть нормотрофическими, атрофическими, гипертрофическими или келоидными.

По каким показаниям и когда удаляют рубцы?

Существую два вида показаний для удаления послеоперационных рубцов:

• медицинские – рубец удаляется в тех случаях, когда он приводит к функциональным нарушениям (например, мешает сгибанию сустава, деформирует рот или веко и т. п.);
• косметические дефекты – рубец удаляется вследствие развития у пациента комплексов.

Время проведения операции по удалению рубца определяется индивидуально для каждого пациента. Во внимание принимаются такие факторы:

• место расположения травмы;
• характер кровоснабжения поврежденных тканей;
• характер и масштаб повреждений;
• возраст больного;
• тканевый иммунитет;
• наследственность.

Как правило, в ближайшие сроки (не позднее месяца после операции) удаляются рубцы, которые располагаются на коже суставов и ограничивают его нормальное движение. В остальных случаях операции проводятся после «созревания рубца», т. е. через 1-2 года после хирургического вмешательства.

Способы удаления послеоперационных шрамов и рубцов

Существует несколько способов удаления послеоперационных шрамов и рубцов. В каждом конкретном клиническом случае методика избавления от ненавистных следов на коже выбирается индивидуально. Выбор зависит от типа и размера рубца, возраста больного и особенностей состояния его здоровья. Для удаления некоторых рубцовых изменений более целесообразно применение комплекса мероприятий.

Криодеструкция

Некоторые келоидные или гипертрофические рубцы могут удаляться при помощи заморозки. Врач смачивает аппликатор в специальном охлаждающем веществе (например, в жидком азоте) и несколько раз прижимает его к рубцовому образованию. Время воздействия определяется индивидуально и составляет несколько минут. Участок обработанной кожи покрывается ледяной изморосью. Этапы заморозки и оттаивания сопровождаются весьма ощутимыми болезненными ощущениями, поэтому такой способ удаления рубцов проводится под обезболиванием.

В первые дни после операции на коже и рубце появляется отек и пузыри (последствия глубокого ожога холодом). Через 5-7 дней пузырь вскрывается, из него изливается серозная жидкость и начинается процесс заживления. Участок холодового повреждения покрывается коркой, под которой начинают формироваться здоровые ткани. Процесс восстановления длится около 3 недель. На месте прежнего рубца появляется розоватый рубец, который спустя 5-6 месяцев становится почти незаметным. В некоторых случаях для достижения максимального косметического эффекта выполняется еще 2-3 такие же процедуры.

Успешность такой методики удаления послеоперационных рубцов во многом зависит от генетической склонности человека к формированию гипертрофических или келоидных рубцов. При наличии такой наследственной предрасположенности возможен рецидив рубцовых изменений.

СВЧ-терапия

Эта методика применяется в качестве дополнительной процедуры при криодеструкции. Она выполняется при помощи сверх частотных электромагнитных волн, которые способствуют дестабилизации воды в рубцовых тканях. В результате последующее замораживание тканей становится более эффективным. При использовании СВЧ-терапии рубец становится более плоским, бледнеет и реже рецидивирует.

Буки-облучение

Эта методика может применяться и для удаления, и для профилактики образования рубцов. Она больше подходит для удаления молодых келоидных рубцов. Процедура близкофокусного облучения (рентгенотерапии) выполняется при помощи специального аппарата. Доза облучения и количество процедур определяются индивидуально и зависят от возраста и площади рубца и возраста больного. Для удаления зрелых келоидных рубцов перед процедурой выполняется их активация при помощи криодеструкции. После достижения пузырной реакции на низкие температуры (после 1-2 сеансов воздействия холодом) и отпадения всех корочек проводится облучение лучами Буки. После таких процедур келоидные рубцы исчезают и редко рецидивируют.

Дермабразия

Эта методика, заключающаяся в механическом удалении верхнего слоя кожи при помощи специальных вращающихся щеток или фрез, может применяться для удаления гипертрофических и некоторых нормотрофических рубцов. Во время процедуры, которая выполняется под анестезией, врач как бы стачивает рубцовую (ороговевшую) ткань до верхнего слоя дермы.

После остановки кровотечения накладывается повязка, которая периодически меняется. На месте удаленных слоев кожи появляется струп, который самостоятельно отпадает через 7 дней. Со временем рубец становится менее заметным. В некоторых случаях, при неправильно выполненной методике или неверном ее выборе, на месте бывшего рубца может образовываться еще больший рубец.

Микродермабразия

По сравнению с дермабразией эта процедура более щадящая, но она может применяться только для удаления поверхностных рубцов (атрофических и некоторых нормотрофических). Для шлифовки эпидермиса и отшелушивания его клеток применяется порошок оксида алюминия, ультразвук или некоторые химические соединения (кислоты). Удаление шрама может выполняться за несколько процедур. Их количество и интервалы между ними определяются индивидуально. В результате на месте рубцовых изменений формируется новый слой здоровой кожи.

Лазерные технологии

Эти методики могут применяться для удаления любых типов рубцовых изменений. Для их выполнения используется специальная аппаратура и анестезия. Широко применяются эрбиевый и углекислый лазеры. Их лучи нагревают и выпаривают слои кожи, которые образуют рубец, и стимулируют выработку естественного коллагена. При этом лазер не повреждает здоровые ткани, обеспечивает антибактериальный эффект, не требует наложения швов, и реабилитация больного проходит намного быстрее.

Углекислый лазер воздействует на заданную глубину, и при его помощи могут удаляться большие рубцы и шрамы, а эрбиевый шлифует поверхностные слои кожи. Эти методики могут применяться на любых участках тела, в т. ч. и на таких деликатных зонах, как веки. Лазерные технологии часто сочетают с другими процедурами: физиотерапия, дермабразия, микродермабразия, пилинг, мезотерапия и др. Такое комплексное воздействие на кожу обеспечивает более совершенный косметический результат.

Хирургические операции

Для удаления рубцовых деформаций кожи могут проводиться простые, сложные и многоэтапные хирургические вмешательства. Эти способы более радикальны, но редко используются для удаления келоидных рубцов (из-за их частых рецидивов). Выбор той или иной хирургической методики определяется клиническим случаем (т. е. видом, размерами и формой рубца). Все они проводятся под общим наркозом и требуют реабилитации больного в условиях стационара.

При нешироких рубцах проводятся простые операции по их иссечению и ушиванию косметическим швом. После заживления такой послеоперационной раны на теле больного остается едва заметный след.

При рубцовых контрактурах на суставах (рубцах, которые ограничивают движение сустава) выполняются операции с пластикой местными тканями. Для этого используются участки кожных покровов, которые находятся вблизи от рубца, или лоскут кожи на ножке (т. е. лоскут вырезается не полностью, и на нем оставляется питающая ножка).

При обширных рубцах может выполняться операция с экспандерной пластикой. Для этого применяются специальные силиконовые мешочки или тканевые экспандеры, которые вшиваются под кожу вблизи рубца. Их постепенно накачивают физиологическим раствором, и увеличение их объема приводит к растяжению кожи. Достичь такого результата можно за 1-2 месяца. После образования достаточного количества новых тканей экспандеры удаляют, рубец иссекают, а края здоровой кожи сшивают.

В более сложных случаях при обширных рубцах проводятся операции по пластике свободными кожными трансплантатами. Такие вмешательства могут выполняться при помощи:

• полнослойного лоскута – участок трансплантата иссекается в полную толщу кожи;
• расщепленного лоскута – участок трансплантата расщепляется по толще таким образом, чтобы на донорской поверхности отстаивались кератинобласты (клетки для самостоятельного заживления), лоскут иссекается в виде цельного участка кожи, лоскута-сетки или марочным способом по Ревердену.

При выполнении таких пластических операций свободными кожными трансплантатами могут использоваться различные дополнительные приспособления, обеспечивающие более быстрое заживление тканей (например, радионож).

Заполнение коллагеном или жировой тканью

Эта методика применяется для удаления атрофических рубцов. Она выполняется под местной анестезией. В участок шрама, утопающего в коже, делают несколько подкожных уколов и заполняют его коллагеном, жировой тканью (взятой из других участков тела) или препаратами на основе гиалуроновой кислоты. Эффект после такого удаления рубца временный, т. к. введенные под кожу вещества со временем рассасываются (коллаген – через 4-6 месяцев, жировая ткань – через 6-18 месяцев, препараты гиалуроновой кислоты – через 6-12 месяцев). После этого процедуру можно повторить.

Медикаментозные методы терапии

В качестве дополнительной терапии для лечения келоидных и гипертрофических рубцов могут применяться различные лекарственные средства, которые вводятся в измененные ткани. Для этого могут использоваться такие препараты:

• кортикостероиды: Триамцинолона ацетат, Кеналог-40, Дипроспан и др.;
• иммуномодуляторы: альфа- и гамма-интерфероны;
• ферменты: Лидаза, Ронидаза и др.;
• цитостатики: Фторурацил, Блеомицин

Эти инъекционные методики могут дополняться микротоковой терапией.

В народе бытует мнение, что шрамы украшают мужчин. Соглашаться с ним или нет дело каждого. Но вот женское лицо рубцы и шрамы точно не делают лучше и от них, непременно, необходимо избавляться.

Рубцы и шрамы образуются на тех участках кожи, которые ранее были повреждены. Если процесс заживления раны протекает нормально, то образуется плоский шрам, который со временем становится совсем незаметным или полностью исчезает. Но в некоторых случаях происходит образование грубых и неэстетичных рубцов и шрамов. В этом случае необходимо обратиться за помощью к профессиональным косметологам. Методика лечения будет зависеть от условий, при которых образовались такие косметические дефекты.

Методы борьбы с рубцами, которые остаются после лечения прыщей

С проблемой появления прыщей на лице сталкиваются практически все, но далеко не каждый справляется с ней правильно. Большинство людей предпочитает просто выдавить злополучный прыщ. Это приводит к тому, что в образующуюся рану попадает инфекция и начинается воспаление. Иммунная система организма, конечно, с ней справляется, но вот на месте прыща остается некрасивый шрам.

Среди основных методов лечения рубцов, образовавшихся от прыщей можно выделить следующие:

1. Лазер. Этот способ на сегодняшний день можно с уверенностью назвать самым эффективным. После воздействия на шрам или рубец лазерного луча, пораженная кожа отмирает и на ее месте образуется новая. Таким образом, происходит сглаживание кожи. Эта процедура достаточно быстрая и не вызывает никаких болезненных ощущений.

2. Химический пилинг. В ходе этой процедуры происходит удаление огрубевшей кожи при помощи специальных абразивных химических веществ. Такой метод лечения подойдет только в том случае, если рубцы не слишком глубокие.

Насколько эффективно применение мазей в борьбе с рубцами?

Сегодня в любой аптеке можно найти достаточно большое количество лекарственных кремов и мазей, которые помогут справиться с небольшими рубцами и шрамами на лице. К сожалению, их применение не гарантирует стопроцентного положительного результата.

Безусловно, полностью убрать шрам или рубец при помощи крема не получится, но можно сделать их практически незаметными. Все кремы мази по способу действия можно разделить на следующие категории:

1. Улучшающие кровообращение.
2. Регулирующие выработку коллагена.
3. Смягчающие раневую среду.
4. Антибактериальные.

Перед выбором конкретного препарата лучше всего проконсультироваться с врачом. Вначале необходимо точно определить структуру тканей рубца или шрама, а только потом определяться с выбором крема.

Неплохой результат дает применение геля Контрактубекс. Входящие в его состав вещества оказывают заживляющий и смягчающий эффект. Применять его можно на любой стадии формирования рубца. Препарат наносится в небольшом количестве на предварительно очищенную кожу. После этого его необходимо оставить на 20 минут для воздействия. Затем излишки геля можно вытереть салфеткой. Обрабатывать рубец Контрактубексом необходимо не реже 2 раз в день.

Какие средства ещё помогут скорейшему — иначе говоря шрама.

Шлифовка рубцов

Сегодня процедура шлифовки рубцов и шрамов при помощи лазера стала очень популярной. Во многом это обусловлено ее достаточной эффективностью. Никакой предварительной подготовки перед проведением этой процедуры не требуется. Кроме того, она абсолютно безболезненна.

Процедура крайне проста. Лазерный луч воздействует на пораженные участки кожи. При этом верхние ее слои сгорают, не оставляя никакого следа. В особенно тяжелых случаях может потребоваться несколько процедур с интервалом в 2-3 месяца.

Эффект от лазерной шлифовки можно усилить, если использовать ее в совокупности с другими методами лечения.

Можно ли избавиться от рубцов при помощи пилинга

Пилинг является достаточно эффективным способом удаления рубцов и шрамов. Лучше всего лечению этим способом поддаются нормотрофические и гипотрофические образования.

Выделяют следующие виды пилинга:

1. Химический. Его применяют для небольших по размеру неглубоких шрамов и рубцов. Для этой процедуры используются специальные химические вещества, в основном, кислоты.

2. Механический. Он проводится при помощи специализированного аппарата, имеющего абразивные насадки. Удаление верхнего слоя кожи происходит механическим путем. После проведения этой процедуры небольшие рубцы становятся полностью незаметными. Такой пилинг достаточно болезненный, поэтому проводится под местной анестезией.

Маски для лечения шрамов и рубцов

Если рубцы еще совсем свежие, то размягчить их и сделать незаметными можно при помощи специальных масок для лица.

Одной из самых действенных оказывается маска из парафина. Для нее вам понадобится горячий парафин, который необходимо разогреть на водяной бане. После того как он немного остынет, его можно наносить на пораженные участки кожи при помощи кисточки. Не смывайте в течение 10-15 минут. Такая маска способствует улучшению микроциркуляции крови и ускорению обмена веществ. В результате процесс рассасывания рубцов происходит значительно быстрее.

Можно добавить в парафиновую маску немного растительного масла и какао, тогда она окажется еще и питательной.

Можно ли избавиться от рубцов при помощи бадяги?

Бадяга является проверенным эффективным средством не только от синяков, но и от рубцов и шрамов. На ее основе можно готовить прекрасные лечебные маски. Возьмите небольшое количество порошка бадяги и смешайте его с перекисью водорода. Наносить получившуюся кашицу необходимо на предварительно очищенное лицо тонким слоем. После того как она подсохнет, необходимо массирующими движениями втирать ее в кожу в течение нескольких минут. После этого следует смыть маску большим количеством теплой проточной воды.

Лечение рубцов при помощи эфирных масел

Эфирные масла оказывают смягчающее и заживляющее действие, улучшают циркуляцию крови и делают шрамы менее заметными. Наибольшего эффекта можно добиться, если использовать смеси различных масел. Для лечения рубцов можно использовать масла: мяты, череды, герани, розы, какао, шиповника, ладана, апельсина, миндаля и некоторые другие.

Сочетать эти масла вы можете самостоятельно. Нелишним будет добавить в смесь немного бадяги или экстракта хвоща.

Кожа человека непрерывно подвергается агрессивному воздействию среды, которая порой оставляет . Нередко причиной кожных дефектов становится угревая сыпь. Существуют ли способы предотвратить их появление? Как убрать рубцы от прыщей на лице? Медицина нашла ответы на эти вопросы. Но прежде чем, вести речь о лечении стоит вооружиться некоторыми теоретическими знаниями.

Зачем человеку кожа?

Изменчивые условия окружающего мира могли бы нарушить слаженную работу внутренних органов человека, если бы не защитные свойства кожи.

Интересный факт: Общая площадь кожных покровов человека составляет более 2 м2, а масса достигает одиннадцати килограммов.

Её роль в некотором роде уникальна. Этот сложный орган выполняет множество функций.

1. Барьерные свой ства заключаются в механической защите организма от вредного воздействия агентов окружающей среды (бактерий, частиц пыли, химических веществ и др.). Кожные покровы минимизируют опасный эффект ультрафиолетового излучения.
2. Обменная функция интегрирует способность кожи выводить из организма избытки воды с потом, и удалять токсичные продукты метаболизма и некоторые лекарственные вещества. Не следует недооценивать и значение кожи в газообмене.
3. Терморегуляция происходит благодаря многочисленным поверхностным капиллярам, которые в зависимости от температуры внешней среды сужаются и сохраняют тепло в организме или, наоборот, расширяются, охлаждая человека. В регуляции температуры тела важное место занимает увлажнённость поверхности кожи. Таким образом, кожа изменяет соотношение процессов теплопродукции и теплоотдачи, поддерживая необходимый терморежим.
4. Эндокринная функция заключается в синтезе витамина D, который по современным представлениям является стероидным гормоном, регулирующим обмен кальция в организме. Иммунный контроль за проникновением болезнетворных микробов из окружающей среды осуществляется клетками белой крови (лимфоциты, макрофаги), которые активируются в месте травмы.
5. Трансляции информации от чувствительных окончаний, реагирующих на болевые раздражители, химические и термические агенты, давление, обеспечивает адекватную реакцию организма на изменения окружающей среды.
6. Водно-жировая оболочка (липидная мантия).

Функции кожи тесно связаны с работой внутренних органов. По состоянию кожных покровов можно судить о заболеваниях человека. Например, хорошо известно, что многие заболевания печени приводят к окрашиванию покровных тканей в желтоватый цвет, а гормональные нарушения сопровождаются угревой сыпью.

Как устроена кожа?

Выполнение многочисленных функций возможно благодаря сложному многослойному строению кожных покровов.

1. Наружный слой кожи, эпидермис, включает несколько слоёв:

• Базальный состоит из молодых клеток, размножение которых обеспечивает обновление кожи в целом.
• Шиповатый сло й образован клетками многоугольной (полигональной) структуры, соединённых между собой отростками. Прочная сеть этого слоя обеспечивает коже механическую устойчивость. Нарушение связей между клеточными отростками сопровождается расслоением кожи и образованием волдырей.
• Зернистый слой представлен веретенообразными клетками, синтезирующих белки, необходимые для дальнейшего развития более зрелых форм.
• Блестящий слой на пятках и ладонях осуществляет дополнительную механическую защиту.
• Роговой слой представлен элементами, состоящими преимущественно из кератина.

1. Средний слой называется дермой. Она состоит из соединительной ткани с отдельными клеточными элементами. Сосочковый слой дермы отделяется от нижележащих слоёв базальной мембраной. Здесь располагаются кожные придатки.

• Волосы
• Сальные железы
• Потовые железы

1. Подкожная жировая клетчатка – самая глубокая покровная ткань.

Кожа - это орган, структурные элементы которого регулярно обновляются. Кератиновые чешуйки удаляются с поверхности и заменяются новыми, образующимися в базальных клетках. Полное обновление кожи осуществляется через месяц.

Почему появляются рубцы?

Образование кожных рубцов происходит при повреждении дермального покрова различными механическими, термическими и химическими факторами. В зависимости от степени травмирования, последствия могут быть минимальны либо оставить след в виде шрама.

Что такое рубец?

Механическое нарушение целостности кожного покрова сопровождается заполнением дефекта соединительной тканью без сохранения её структуры и слоёв. При этом волокна коллагена имеют параллельное расположение, тогда как в неповрежденной коже эти белки формируют сеть. Такое восстановление покровных тканей заметно внешне и известно, как рубец или шрам. В месте травмы нарушается кровоснабжение, эластичность снижается, а кожные придатки утрачивают свою функцию. Формирование рубца проходит несколько стадий.

Какие факторы влияют на внешний вид рубца

1. Глубина повреждения кожного покрова. Поверхностные дефекты заживают без последствий. Глубокие нарушения целостности кожи, разрушающие сосочковый слой дермы, приводят к формированию рубцов.
2. Характер травмы отражается на процессе рубцевания. Чем лучше сопоставляются края раны, тем меньше будет дефект.
3. Инфицирование раны нередко увеличивает глубину и площадь повреждения, способствуя появлению шрама. В свою очередь, вероятность проникновения в рану микробов увеличивается при нарушении гигиены и снижении иммунитета.
4. В местах, где кожа натягивается, вероятность грубого рубцевания резко возрастает.

Виды рубцовых образований на лице

В соответствие с характером поражения образуются рубцы четырёх типов.

1. Нормотрофический рубец имеет близкие к нормальной коже эластичность и цвет. Такой щрам расположен на уровне здоровой кожи и содержит единичные придатки. Нормотрофические рубцы формируются при неосложнённых угрях и поверхностных травмах эпидермиса. С косметической точки зрения, такие дефекты наиболее благоприятны и относительно легко поддаются коррекции.
2. Атрофические рубцы появляются при недостаточной продукции коллагена в месте прыщей или после удаления папиллом и родинок. Такие шрамы расположены ниже поверхности кожи и похожи на «ямки». Рубцовая ткань тонкая, дряблая. Примером являются стрии.
3. Гипертрофические рубцы выступают над здоровой кожей и преимущественно появляются после травм или хирургических вмешательств. В отдельных случаях могут появляться в результате осложнённой нагноением угревой сыпи. В течение двух лет с момента возникновения гипертрофические рубцы могут исчезнуть, однако, полезно знать, что такие шрамы прекрасно поддаются терапии.
4. Келоидные рубцы с позиции косметологии являются самыми неблагоприятными. Они резко выделяются на здоровой коже, характеризуются выпуклой формой, зачастую болезненны и после лечения могут вновь появляться.

Три правила профилактики рубцов на лице

1. При появлении прыща регулярно обрабатывайте зону поражения антисептиком, чтобы предотвратить присоединение инфекции и остановить развитие угревой сыпи.
2. Ни в коем случае не прибегайте к искусственному вскрытию фурункула! Это не только приведёт к неизбежному травмированию кожи, но может спровоцировать распространение инфекции в мягких тканях лица и тяжёлым осложнениям.
3. Если образовался крупный дефект, необходимо обратиться к врачу. Хирург сопоставит края раны и правильно наложит силиконовую пластину, что минимизирует риск образования келоидного рубца.

Средства «скорой помощи» или как избавиться от шрамов в домашних условиях?

Многовековой опыт лечения дефектов кожи подарил современному человеку огромное число действенных рецептов народной медицины. В большинстве прописей рекомендуется длительное применение лекарственных растений. Чтобы использование народных средств оказалось эффективным, очень важно начать лечение как можно раньше и придерживаться рекомендуемого курса.

10 «домашних» способов борьбы со шрамами

1. Капустный лист ускоряет заживление ран и минимизирует риск развития рубца благодаря противовоспалительному действию и витамину Е, среди многочисленных эффектов которого числится участие в синтезе коллагеновых и эластических волокон дермы.

Рецепт: 2-3 листа капусты растереть с одной столовой ложкой мёда и наносить на поражённый участок дважды в стуки (на 2 часа) до исчезновения дефекта.

1. Гороховое тесто помогает при систематическом применении даже в случае застарелых рубцов.

Рецепт: измельчить на кофемолке горох и развести в соотношении 1:1 тёплой водой или молоком. На протяжение часа удерживать на повреждённом месте.

1. Скорлупа + семечки дыни .

Рецепт: ингредиенты смешать в равных пропорциях. Полученный порошок растереть с подсолнечным маслом, наносить на кожный дефект.

1. Пчелиный воск в комбинации с растительными маслами широко применяется для размягчения шрамов.

Рецепт: 400 мл растительного масла (можно подсолнечного) смешать со 100 граммами разогретого пчелиного воска. Десять минут смесь томить на медленном огне. После застывания мазь применять дважды в сутки.

1. Растения , эффективные при шрамах, чаще всего используют в виде отваров. Наибольшую популярность снискали зверобой, корень алтея, тысячелистник и крапива.

Рецепт: залить кипятком две столовые ложки сбора и настаивать на водяной бане 60 минут. Раствор процедить и, намочив хлопчатобумажную салфетку, наложить на 2 часа.

1. наибольший эффект даёт при использовании на ранних стадиях формирования рубца. Однако, в случае застарелых шрамов это средство смягчает шрам и делает его менее заметным. Существует много способов применения мумиё при шрамах на коже, но все они сводятся к приведённому ниже принципу.

Рецепт: добавить мумиё в нейтральный крем (растительное масло) в соотношении 1:2 и втирать перед сном.

1. по праву можно назвать «домашним доктором». Благодаря своему антисептическому, противовоспалительному и иммуностимулирующему действию это растение помогает на первом этапе формирования рубца.

Рецепт: разрезанный повдоль листок алоэ закрепить на травмированной коже и удерживать 2 часа. Процедуру проводить трижды в стуки.

1. Камфорное масло .

Рецепт: наложить на рубец пропитанную маслом хлопчатобумажную салфетку, зафиксировать и оставить на ночь.

1. сочетает в себе уникальные свойства, что делает его чуть ли не «панацеей» в терапии кожных заболеваний. Для избавления от рубцов и растяжек наиболее эффективно масло австралийского чайного дерева, которое сочетает в себе противовоспалительное действие с антибактериальным, противовирусным и противогрибковым свойствами. При лечении маслом чайного дерева не остаётся рубцов, так как оно не проникает в поры. Масло оказывает сильный эффект и, поэтому перед применением его обязательно разбавлять.

Рецепт: разбавить масло чайного дерева с водой в пропорции 1:3 и нанести на шрам на 30 минут. Предварительно рекомендуется проверить раствор на небольшом участке кожи в течение суток. При выраженном раздражающем действии следует ещё добавить воды. При сохранении жжения необходимо прекратить приём препарата.

Альтернативой может стать использование мыла, содержащего масло чайного дерева.

1. Облепиховое масло богато каротиноидами, которые стимулируют выработку компонентов соединительной ткани и способствуют заживлению ран. Пальмитиновая и пальмитолеиновая жирные кислоты, витамины и минералы, фосфолипиды и фитостеролы улучшают обмен клеток и стимулируют деление эпителия. Масло облепиховое не обладает раздражающим действием, не вызывает аллергии. Оно уменьшает пигментацию и значительно снижает выраженность рубца.

Рецепт: смешать две столовые ложки свежего пюре из помидоров, две чайные ложки крахмала, по три капли масла облепихи и зародышей пшеницы. Наносить маску три раза в неделю по 30 минут.

Возможности современной медицины

Лечение рубцовых следов от прыщей медицинскими средствами осуществляется по трём направлениям.

1. Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов комплексного действия.

• Крем «Келофибраза» содержит натуральные компоненты, благодаря которым оказывает рассасывающий эффект, улучшает питание и водный баланс дермы, стимулирует регенерацию клеток. Средство обладает небольшим противомикробным действием. Близким по составу и свойствам является препарат «Контрактубекс». Данные кремы не используют при атрофических рубцах.
• Силиконовые пластины накладываются на кожный дефект и расщепляют коллаген или снижают его избыточное продукцию. Примером таких лекарственных форм является «Спенко».
• Силиконовый гель или спрей «Кело-кот» удобен в использовании и не вызывает раздражения в отличие от силиконовых пластин. Препарат помогает при всех видах рубцов. При лечении гелем сохраняется эластичность кожи и водный баланс. Это очень эффективное современное средство. Из этой же группы гель «Дерматикс».

2. заключаются в применении различных агрессивнх веществ для химического пиллинга с салициловой, гликолевой, трихлоруксусной кислотами или фенолом, который вызывают гибель поверхностных слоёв эпидермиса с последующим слущиванием и заменой на молодые здоровые клетки. Процедура стимулирует кровоснабжение. Другой методикой удаления шрамов признана лазерная шлифовка. Для выравнивания рубцов в ряде случаев прибегают к методу дермабразии.

3. В отдельных ситуациях в зону дефекта вводят "Дипроспан" и «Кеналог», содержащие кортикостероиды и снижающие продукцию коллагена. Включение в терапию «Лидазы» способствует рассасыванию коллагена и уменьшению кожного дефекта.

4. Хирургические методы удаления рубцов востребована при глубоких повреждениях кожи вследствие ожогов, порезов, но не после.