Planificación del embarazo en la trombofilia. ¿Por qué el embarazo complica una enfermedad ya grave? que es la trombofilia

El estado de predisposición del organismo al desarrollo de trombosis vascular, que puede reaparecer y tener diferente localización, se denomina trombofilia. La enfermedad puede ser genética o adquirida. La causa de la patología es con mayor frecuencia Clínicamente, la enfermedad puede manifestarse en muchas trombosis de diferente localización. La trombofilia es bastante común entre la población y se presenta de diversas formas. La enfermedad requiere tratamiento médico o quirúrgico.

Trombofilia: ¿qué es?

La patología se refiere a enfermedades del sistema sanguíneo, que se manifiestan en una tendencia a formar coágulos de sangre y alteración de la hemostasia. Las trombosis recurrentes múltiples en la trombofilia pueden ocurrir como resultado de un traumatismo, cirugía, sobreesfuerzo físico o durante el embarazo. La condición es peligrosa porque puede conducir a complicaciones como embolia pulmonar, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio... Las formas a menudo descuidadas conducen a la muerte.

Varias áreas de la medicina están involucradas en la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de la trombofilia. La hematología estudia las violaciones de las propiedades de la sangre, la flebología: métodos para diagnosticar y tratar la trombosis de los vasos venosos, los cirujanos vasculares se dedican a la eliminación de coágulos de sangre. La formación de un trombo conduce a la interrupción del flujo sanguíneo normal, lo que se acompaña del desarrollo de condiciones peligrosas que son difíciles de tratar. Para prevenir el problema a tiempo, es necesario realizar periódicamente un análisis para mujeres, por ejemplo, para sangre venosa es de 5 a 10 minutos.

Razones para el desarrollo

Hay varios factores que causan el desarrollo de la patología. Casi todas las personas pueden experimentar una enfermedad como la trombofilia. ¿Cuál es esta condición peligrosa? Muchos pacientes a veces ni siquiera sospechan y buscan ayuda bastante tarde. Hay una lista de razones que pueden contribuir al desarrollo de la patología.

La trombofilia hereditaria (o genética) resulta de una predisposición genética a la enfermedad. Las enfermedades sanguíneas previas (trombocitosis, eritremia, síndrome antifosfolípido) también pueden ser la causa de su desarrollo. Los factores peligrosos incluyen aterosclerosis, neoplasias malignas, fibrilación auricular, venas varicosas, enfermedades autoinmunes. La probabilidad de trombofilia aumenta después de un accidente cerebrovascular o un ataque al corazón. La zona de riesgo incluye pacientes obesos, sedentarios, que toman anticonceptivos hormonales, tienen una dieta poco saludable, han sufrido una lesión grave o cirugía en el pasado. A una edad temprana, la enfermedad es rara, se desarrolla con mayor frecuencia en personas mayores. Para prevenir la enfermedad o no iniciarla, se recomienda hacerse pruebas de trombofilia de vez en cuando.

Cuadro clinico

Las manifestaciones clínicas de la patología se caracterizan por un aumento suave y la duración del curso, por lo que los pacientes no notan cambios en su estado de salud de inmediato y no presentan ninguna queja. Los indicadores de laboratorio pueden diagnosticar la trombofilia, y el cuadro clínico detallado en algunos casos no aparece hasta unos años más tarde. Se observan síntomas vívidos cuando ya se ha formado un coágulo de sangre. El grado de obturación de la luz del vaso y la localización del trombo afectan la gravedad de los síntomas.

La trombosis arterial, causada por coágulos de sangre en la luz de los vasos del lecho arterial, se acompaña de la formación de coágulos de sangre en la luz de los vasos de la placenta, muerte fetal intrauterina, abortos espontáneos múltiples, ataques de insuficiencia coronaria aguda, isquémica carrera.

Con la trombosis venosa de las extremidades inferiores, los síntomas clínicos se manifiestan en forma de cambios tróficos en la piel, hinchazón severa de las extremidades inferiores, dolor y sensación de pesadez en las extremidades inferiores.

Trombofilia durante el embarazo

Durante el embarazo, la trombofilia genética o hereditaria suele manifestarse por primera vez. En primer lugar, esto se debe a la aparición del tercer círculo de circulación placentario, que supone una carga adicional para el sistema circulatorio. La formación de coágulos de sangre también contribuye a una serie de características del círculo placentario. No hay capilares en la placenta, la sangre de la madre ingresa desde las arterias y luego, fluyendo a través de las vellosidades coriónicas, ingresa al cordón umbilical.

El cuerpo de una mujer embarazada se caracteriza por una mayor coagulación de la sangre, lo que reduce la pérdida de sangre durante el parto o en caso de complicaciones como aborto espontáneo o desprendimiento de placenta. Aumenta el riesgo de coágulos de sangre, y aquí es donde radica el peligro. Si se localizan en los vasos que conducen a la placenta, los nutrientes dejan de fluir hacia el cuerpo fetal y se produce hipoxia. Según el nivel de bloqueo vascular y la cantidad de coágulos de sangre, pueden presentarse complicaciones graves: parto prematuro, aborto espontáneo, embarazo fallido, malformaciones o muerte fetal, insuficiencia placentaria, desprendimiento de placenta. Suelen aparecer a partir de las 10 semanas. En términos anteriores, la trombofilia durante el embarazo es muy rara. Si la enfermedad se desarrolla después de las 30 semanas, en muchos casos termina con desprendimiento de placenta, insuficiencia placentaria o formas graves de preeclampsia. Durante el examen, el médico debe prestar atención a la coagulación de la sangre, cuya norma para las mujeres "en posición" es ligeramente diferente de la generalmente aceptada.

Diagnósticos

Las manifestaciones clínicas de la trombosis se confirman en la clínica utilizando métodos de laboratorio (citológicos, bioquímicos, genéticos, coagulológicos) e instrumentales. Por la apariencia y el estado del cuerpo, se puede determinar la sospecha de trombosis venosa (edema). Tanto las venosas como las arteriales se acompañan de constantes dolores apremiantes y sensación de plenitud. A veces, en el área de localización, la temperatura de la piel aumenta (venosa). Con la trombosis arterial cerca del sitio de formación del trombo, hay una disminución de la temperatura, cianosis (cianosis) y dolor intenso. Los síntomas enumerados son los primeros marcadores de trombofilia, que son la razón más importante para visitar a un especialista.

Directamente en el hospital, se llevan a cabo exámenes más completos del estado del paciente. Es imperativo realizar un análisis de trombofilia, realizar una ecografía de los vasos (determina la naturaleza, el tamaño y la ubicación del trombo), realizar una arteriografía y una venografía de contraste, que le permiten localizar y explorar la anatomía de los procesos trombóticos. Además, se utilizan métodos de rayos X, radioisótopos, análisis genético de polimorfismos, determinación de la concentración de homocisteína.

Tratamiento

La cuestión de la superación de la enfermedad surge en aquellos que se encuentran ante un diagnóstico de trombofilia. ¿Qué es y cómo tratarlo para evitar consecuencias graves? El tratamiento de la patología debe ser integral y llevarse a cabo con la participación de médicos de diversas especialidades: un hematólogo. En la primera etapa, es necesario estudiar los mecanismos etiopatogénicos del desarrollo de la enfermedad. Se deben esperar resultados positivos del tratamiento solo después de la eliminación de la causa raíz. Un elemento importante de la terapia es una dieta, que consiste en la exclusión de alimentos con colesterol alto, limitando los alimentos grasos y fritos. Se recomienda incluir frutas secas, verduras y frutas, hierbas frescas en la dieta.

El tratamiento farmacológico consiste en el nombramiento de agentes antiplaquetarios, que se complementa con el uso de terapia anticoagulante, sangría terapéutica y hemodilución. En algunos casos, es necesario realizar una transfusión de plasma fresco congelado en combinación con heparinización. La terapia de reemplazo se prescribe para la forma hereditaria, que es causada por una deficiencia de antitrombina III.

La trombofilia leve (un análisis de sangre ayudará a determinar la forma) se trata con plasma liofilizado (por vía intravenosa) o plasma seco donado. En formas graves, se utilizan fármacos fibrinolíticos, que se administran a nivel del vaso obstruido mediante un catéter. Con el diagnóstico de trombofilia, el tratamiento debe seleccionarse individualmente y ser integral, lo que garantizará una recuperación rápida y efectiva.

Prevención

Para no encontrar esta grave enfermedad o sus complicaciones, es necesario realizar periódicamente medidas preventivas para prevenirla. Se recomienda a los pacientes con trombofilia que realicen transfusiones de plasma en dosis bajas y la administración subcutánea del medicamento "Heparina". Para la prevención, al paciente se le deben recetar medicamentos que fortalezcan la pared vascular (Trental por vía intravenosa, Papaverina por vía oral).

Para la prevención y el tratamiento de la trombofilia, se recomienda utilizar remedios caseros, por ejemplo, plantas medicinales. Entonces, el té de arándanos o el jugo de uva ayudarán a reducir la actividad plaquetaria. Puedes diluir la sangre con una tintura de semillas japonesas de Sophora. Además, es deseable hacer la dieta adecuada, caminar más a menudo al aire libre y abandonar los malos hábitos.

La trombofilia congénita suele ser hereditaria, en ocasiones puede darse por algún tipo de mutación.

Esta trombofilia también se llama genético. En este caso, estamos hablando de violaciones a nivel genético. Esta enfermedad se manifiesta de manera diferente en todos. Muy a menudo durante mucho tiempo no se hace sentir.

Las intervenciones quirúrgicas, las lesiones, el embarazo, la inmovilización de las extremidades pueden contribuir a su manifestación. Este trastorno puede conducir a problemas de salud muy graves con el tiempo.

¿Por qué el embarazo complica una enfermedad ya grave?

Es natural y bastante normal que las mujeres aumenten la coagulación de la sangre durante el embarazo. Este cambio fisiológico tiene como objetivo reducir la pérdida de sangre durante el parto y otras complicaciones: aborto espontáneo, desprendimiento de placenta.

A veces, este mecanismo de protección, llamado "trombofilia", juega una broma cruel con las mujeres: debido al aumento de la coagulación de la sangre, se forman coágulos de sangre en los vasos, lo que puede causar abortos espontáneos en las primeras etapas o más tarde: parto prematuro.

Muy a menudo, durante el embarazo, la trombofilia genética se hace sentir.

Esto se debe a la aparición de otro círculo de circulación sanguínea: placentario, que supone una carga adicional para el sistema circulatorio. Este círculo tiene características únicas que promueven la formación de coágulos de sangre.

¿Cuáles son las consecuencias de la trombofilia durante el embarazo?

Como regla general, la trombofilia es inofensiva para las mujeres, pero durante el embarazo, las consecuencias pueden ser más deplorables.

El riesgo de trombosis aumenta 6 veces. El mayor peligro es un posible aborto espontáneo.

Si el diagnóstico de una mujer de trombofilia genética hereditaria y el embarazo coinciden, entonces el parto a menudo ocurre prematuramente.

Esto suele ocurrir entre las semanas 35 y 37. Tal final puede considerarse exitoso.

A veces, los coágulos de sangre en los vasos de la placenta provocan insuficiencia placentaria. Esto, a su vez, conduce a la falta de oxígeno oa un retraso en el desarrollo del feto.

Si los nutrientes dejan de ingresar al cuerpo del niño, se produce un desprendimiento de la placenta, malformación fetal, aborto espontáneo, desvanecimiento del embarazo o parto prematuro.

Los expertos dicen que las complicaciones suelen aparecer a partir de la décima semana de embarazo.

Hasta este momento, no hay información sobre el efecto de la trombofilia en el desarrollo y gestación del feto.

El segundo trimestre del embarazo en mujeres con trombofilia en la mayoría de los casos transcurre con calma y sin complicaciones. El riesgo aumenta después de las 30 semanas. Durante este período pueden aparecer formas graves de preeclampsia o insuficiencia fitoplacentaria.

Métodos de diagnóstico

Uno de los principales métodos para diagnosticar la enfermedad es un análisis de sangre, que se examina en varios etapas:

1. El primero es poner en pantalla. Su principal objetivo es detectar patologías en un determinado eslabón del sistema de coagulación.
2. La segunda etapa es específica. análisis para la trombofilia durante el embarazo.

Las pruebas de detección pueden identificar las siguientes formas trombofilia:

1. Un aumento en la viscosidad de la sangre y un aumento en el hematocrito indican una forma hemorreológica de trombofilia.
2. Un aumento en la agregación plaquetaria indica la presencia de trombofilia causada por una hemostasia alterada.
3. La determinación del nivel de antitrombina informará sobre la falta de anticoagulantes primarios.
4. La "prueba del manguito" permitirá juzgar la trombofilia causada por una violación del sistema de fibrinólisis.
5. La presencia de anticoagulante lúpico es un signo de tombofilia autoinmune.

Si una mujer embarazada tiene los siguientes indicadores, vale la pena pensar en el desarrollo de trombofilia y sus posibles consecuencias: policitemia, eritrocitosis, disminución de la VSG, hipertrombocitosis aislada, aumento del hematocrito.

Además, los cambios en la forma y el tamaño de los eritrocitos puede causar trombosis.

Un indicador de un examen urgente para la detección de trombofilia durante el embarazo es la trombofilia congénita en parientes cercanos, un retraso en el desarrollo del feto o abortos espontáneos repetidos y la presencia de síntomas de púrpura en el recién nacido.

Planificación del embarazo con trombofilia

La prevención de la manifestación de trombofilia debe llevarse a cabo incluso antes de la concepción. El inicio oportuno de la terapia asegurará el proceso normal de placentación e implantación del embrión.

El nombramiento del tratamiento en etapas posteriores del embarazo reduce significativamente las posibilidades de tener un hijo sin complicaciones.

Durante la preparación para la concepción, las mujeres con diagnóstico de trombofilia deben observar lo siguiente medidas preventivas:

1. Saneamiento de focos de infección: genitales, cavidad bucal, etc. Su presencia puede contribuir a la trombosis.
2. Recepción de anticoagulantes después de cualquier intervención quirúrgica, incluidos los procedimientos mínimamente invasivos.
3. Cumplimiento de la terapia anticoagulante durante y después del embarazo (mínimo 6 semanas).

Para el tratamiento profiláctico de la trombofilia, se utilizan los siguientes: drogas:

• ácido fólico;
• heparina de bajo peso molecular;
• vitaminas B;
• agentes antiplaquetarios;
• ácidos grasos omega-3;
• progesterona natural.

Cómo aumentar tus posibilidades de tener un bebé

Las futuras madres con diagnóstico de trombofilia necesitan supervisión especial.

Se debe dar igual importancia a los resultados de la ecografía, así como al estudio del flujo sanguíneo en la placenta.

En el primer trimestre, hay una disminución de la vascularización en diferentes áreas de la placenta, lo que puede ser un requisito previo para la formación de insuficiencia crónica.

Hasta 8 semanas, las mujeres pueden hacer t ecografía bidimensional del flujo sanguíneo placentario. Este es el método más informativo para determinar las complicaciones en las primeras etapas.

En el segundo y tercer trimestre, necesita un control constante del estado del bebé. vía dopplerometría, fetometría y cardiotocografía fetal.

En la prevención del desarrollo de complicaciones durante el embarazo, el lugar principal lo ocupa la terapia antitrombótica, que es inofensiva tanto para la madre como para el niño.

La terapia se puede considerar exitosa si una mujer no experimenta formas graves de preeclampsia y trombosis durante el embarazo, no hay amenaza de fracaso del embarazo, no hay signos de insuficiencia fetoplacentaria y desprendimiento de placenta.

En el contexto de una terapia adecuada, los indicadores de marcadores de trombofilia vuelven a la normalidad. En el futuro, estos parámetros permanecerán en el nivel característico del embarazo fisiológico normal.

Procedimientos de curación

El objetivo principal de los procedimientos de tratamiento de la trombofilia durante el embarazo es eliminar las complicaciones. Durante el tratamiento no farmacológico necesario:

• usar medias médicas de compresión o vendajes elásticos,
• Evite estar de pie por mucho tiempo y levantar objetos pesados
• hacer ejercicios fisicos,
• hacer masajes,
• nadar,
• fitoterapia,
• nutrición adecuada, la exclusión de alimentos grasos y picantes,
• terapia electromagnética.

Durante el tratamiento médico de la trombofilia en embarazada:

1. Tomar medicamentos que ayudan a fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos, mejorar las propiedades de la sangre y la microcirculación. Por ejemplo, nadroparina cálcica.
2. En la trombosis aguda de los vasos cerebrales, si se ha evitado la hemorragia intracraneal, se utilizan anticoagulantes. Para prevenir el edema cerebral, los médicos prescriben una grabadora de radio o dexametasona.

Posibles complicaciones

Muchos medicamentos tienen efectos secundarios, que se manifiestan en el desarrollo de una predisposición a una mayor formación de coágulos de sangre. Los anticonceptivos: los estrógenos y algunos grupos de citostáticos tienen tales cualidades.

Esta lista se puede reponer con heparina y trombolíticos.

Trombocitopenia, que surgió el segundo o tercer día después del tratamiento con heparina, se llama temprano. Tarde puede aparecer después de 1-1.5 semanas, se caracteriza por síntomas como trombosis y sangrado al mismo tiempo.

Para prevenir las consecuencias indeseables de dicha terapia, no se debe olvidar la prevención, y el uso de trombolíticos y heparina debe combinarse con ticlid, ácido acetilsalicílico y otros.

Es muy importante que tenga mucho cuidado durante la combinación de estos medicamentos. Se requiere control obligatorio de coagulograma y agregación. Solo si se observan precauciones, se pueden evitar posibles complicaciones durante el embarazo.

conclusiones

La trombofilia no es una oración. No es sinónimo de infertilidad.

Pero con el alto nivel de la medicina actual, un bebé prematuro no significa que esté enfermo.

Gracias a las tecnologías y equipos modernos, es posible amamantar a los bebés nacidos en una fecha anterior. Por lo tanto, todo lo que necesita es sea ​​siempre consciente del riesgo, siga las recomendaciones del médico y sea optimista.

DESCRIPCIÓN

trombofilia- estos son trastornos en el sistema de hemostasia, que se caracterizan por una mayor tendencia a desarrollar trombosis de los vasos sanguíneos de varios calibres y localizaciones.

Los defectos congénitos de la hemostasia en la población se observan en el 0,1-0,5% según la literatura, y entre los pacientes con tromboembolismo son del 1-8%.

CAUSAS

Los criterios para seleccionar mujeres embarazadas para el examen de trombofilia genéticamente determinada son:

• antecedentes familiares: tromboembolismo menor de 40 años en familiares;
• episodios poco claros de trombosis venosa y/o arterial menores de 40 años;
• trombosis recurrente en el paciente y familiares cercanos;
• complicaciones tromboembólicas durante el embarazo, después del parto, cuando se usan anticonceptivos hormonales;
• aborto espontáneo, muerte fetal, retraso del crecimiento intrauterino, desprendimiento de placenta;
• aparición temprana de preeclampsia, síndrome HTLLP.

Formas genéticamente determinadas de trombofilia:

• deficiencia de antitrombina 111;
• deficiencia de proteína C;
• deficiencia de proteína S;
• mutación del factor V (mutación de Leiden);
• mutación del gen de la protrombina;
• hiperhomocisteinemia.

Deficiencia de antitrombina 111. La antitrombina 111 es un anticoagulante natural sintetizado en el hígado y las células endoteliales.La deficiencia de antitrombina 111 se hereda de forma autosómica dominante. La mayoría de los portadores de esta patología son heterocigotos, los homocigotos mueren muy temprano por complicaciones tromboembólicas. La frecuencia de aparición en la población es del 0,3%, entre los pacientes con tromboembolismo del 3-8%.

Deficiencia de proteína C. La proteína C es un anticoagulante natural, la vitamina K es una glicoproteína dependiente, sintetizada en el hígado en forma inactiva. Durante el embarazo su nivel aumenta varias veces, más aún en el posparto. La deficiencia de proteína C se hereda de forma autosómica dominante. Los portadores homocigóticos mueren en el útero o después del nacimiento. En los recién nacidos, la deficiencia de proteína C se asocia con púrpura fulminante neonatal. Se forman focos de necrosis y úlceras en la piel, a menudo trombosis en los vasos del cerebro.

Deficiencia de proteína S. La proteína S se sintetiza en el hígado, es dependiente de la vitamina K, su deficiencia se hereda de forma autosómica dominante. Los portadores de una mutación genética suelen ser heterocigotos.

Mutación del factor V de Leiden es la causa más común de trombofilia. El riesgo de trombosis es extremadamente alto, 8 veces mayor que sin la mutación. Según estudios, el riesgo de aborto en esta patología es 2 veces mayor.

Mutación del gen de la protrombina ocurre en el 10-15% de las trombofilias hereditarias, cuando se combina con una mutación. El factor se caracteriza por una trombosis muy temprana a la edad de 20-25 años, el riesgo de trombosis durante el embarazo aumenta cientos de veces.

hiperhomocisteinemia. Las causas de la hiperhomocisteinemia pueden ser hereditarias o adquiridas. Hiperhomocisteinemia adquirida: se desarrolla con deficiencia de vitaminas B6, B12, ácido fólico, hipotiroidismo, diabetes, enfermedad renal. La hiperhomocisteinemia es una de las causas de defectos en el desarrollo del sistema nervioso central del embrión.

SÍNTOMAS

El aumento de la coagulación de la sangre durante el embarazo tiene como objetivo prevenir la pérdida de sangre patológica durante el parto. Pero si una mujer embarazada tiene un gen de hemostasia defectuoso: trombofilia hereditaria, la coagulación aumenta significativamente y puede conducir a la formación de coágulos de sangre en los vasos de la placenta, lo que conlleva el desarrollo de complicaciones como la amenaza de aborto, insuficiencia placentaria con retraso en el desarrollo fetal y su falta de oxígeno ( hipoxia); en casos severos, con trombosis severa, el embarazo puede incluso terminar en un resultado desfavorable: muerte fetal en diferentes etapas del embarazo.

Quejas comunes como dolor en las piernas, pesadez y distensión en las pantorrillas, calambres nocturnos en las piernas y más.

En una mujer embarazada, la trombofilia hereditaria puede conducir al desarrollo de gestosis con aumento de la presión arterial, causar sangrado prenatal asociado con el desprendimiento prematuro de una placenta normalmente ubicada.

TRATAMIENTO

A todos los pacientes con un mayor riesgo de trombosis se les prescribe una dieta antitrombótica según (J. Casper, 1973), que excluye carnes grasas, manteca de cerdo, legumbres, quesos duros, leche entera, verduras de hoja (espinacas, apio, perejil). Productos deseables que ayudan a reducir la coagulación de la sangre: mariscos, tubérculos, bayas (arándanos, arándanos rojos, uvas, viburnum, chokeberry); frutos secos (higos, dátiles, ciruelas pasas, albaricoques secos, pasas), algas, jengibre.

Y también con trombofilia hereditaria durante el embarazo, es necesario:

• Normalización del trabajo (eliminación de estar de pie por mucho tiempo, levantar objetos pesados),
• Usar vendajes elásticos o medias médicas de compresión,
• Levante las piernas acostadas en la cama de 10 a 15 cm,
• Fisioterapia,
• automasaje,
• Nadando,
• Nutrición racional, excluyendo la ingesta de alimentos picantes y grasos,
• fitoterapia,
• terapia electromagnética.

Todo esto ayuda a mejorar el flujo sanguíneo, lo que, a su vez, previene la formación de coágulos sanguíneos. Pero no se recomienda permanecer de pie durante mucho tiempo en tales casos. Entonces, si el trabajo de una mujer implica estar de pie en un lugar durante mucho tiempo, es mejor buscar otra actividad o hablar con sus superiores sobre los cambios en las condiciones de trabajo. Además, es muy recomendable no levantar y transportar objetos pesados.

Y, por supuesto, no debemos olvidar que el embarazo en mujeres con trombofilia debe realizarse bajo la supervisión constante y más cuidadosa de los médicos. Una mujer tendrá que visitar regularmente a un ginecólogo, así como a un hematólogo.

Así, resulta que la trombofilia no es una oración, ni un sinónimo de infertilidad. Si sigue todas las recomendaciones de los médicos, las posibilidades de soportar y dar a luz a un niño sano son bastante grandes. Realmente hay un matiz más: casi nunca es posible llevar a un niño a las 40 semanas prescritas con trombofilia. Por lo general, el parto tiene lugar en un período de 35 a 37 semanas. Esto se considera un buen resultado.

Tenga en cuenta que un bebé prematuro no significa un bebé enfermo. La medicina moderna le permite amamantar a niños nacidos en fechas mucho más tempranas. Por lo tanto, es simplemente importante que una mujer recuerde el riesgo y crea en lo mejor.

Planificación del embarazo con trombofilia

Un factor muy importante en el nacimiento exitoso de un niño es la planificación del embarazo con trombofilia. En realidad, el tratamiento de la trombofilia al planificar el embarazo no es muy diferente del tratamiento posterior a la concepción. Sin embargo, la ventaja de este enfoque está en la prevención, y prevenir el desarrollo de problemas siempre es más fácil que resolverlos después de que aparezcan.

(TABLA DE DOSIS DESCARGADA DE INTERNET)

El curso del tratamiento médico de la trombofilia incluye tomar medicamentos que fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos, mejoran la microcirculación sanguínea, sus propiedades reológicas (nadroparina, escina, manol, troxerutina, dexametasona).

La hospitalización de una mujer embarazada es necesaria para las venas varicosas, la trombosis de la vena cerebral, la complicación venosa. En tales casos, es mejor que una mujer con cualquier edad gestacional esté bajo la supervisión de médicos en un hospital obstétrico y ginecológico.

Las principales medidas preventivas son un estilo de vida activo que mejora el flujo venoso, tomando flebotónicos, agentes antiplaquetarios, inhibidores de la ciclooxigenasa en las plaquetas que previenen la trombosis vascular.

También se realiza compresión y terapia local después del parto, durante 4 meses. También son necesarias consultas periódicas con un flebólogo. Un mes después del parto, se realiza un examen dúplex de ultrasonido de las venas, se recomiendan ejercicios de fisioterapia.

Se considera que un indicador de la efectividad del tratamiento de la trombofilia es una mejora en la circulación sanguínea, la normalización de las propiedades reológicas de la sangre.

pero no encontré ejercicios de fisioterapia para la trombosis; busqué todo Internet))))))))) si alguien tiene información, envíela)

La trombofilia es una enfermedad extremadamente insidiosa, compleja y, por desgracia, común. El sistema hematopoyético no puede funcionar normalmente. La coagulación se vuelve más alta de lo que debería ser, por lo que se forman coágulos de sangre: coágulos de sangre. La buena circulación sanguínea juega un papel importante durante el embarazo, porque todo lo que es necesario para la vida y el desarrollo, el bebé lo recibe del cuerpo de la madre. La formación de coágulos de sangre interrumpe este proceso tan importante y puede desempeñar un papel fatal tanto para el niño como para la mujer.

Se cree que la trombofilia suele estar latente. Muchas mujeres se enteran cuando se someten a un examen completo después de la finalización sin éxito de un embarazo deseado. De hecho, la trombofilia tiene una serie de síntomas: debilidad, fatiga crónica, dificultad para respirar, dolores de cabeza, hinchazón de brazos y piernas, y algunos otros. Pero todos estos signos del paciente generalmente se ignoran o se atribuyen.

El desarrollo de la trombofilia se ve facilitado por procesos inflamatorios que ocurren en el cuerpo, un estilo de vida poco saludable (incluida la deshidratación crónica), transfusiones de sangre, enfermedades oncológicas, lesiones e intervenciones quirúrgicas, enfermedades vasculares y del sistema inmunitario, así como algunos otros factores. El diagnóstico que los médicos suelen hacer para la trombofilia adquirida es el síndrome antifosfolípido (SAF).
A menudo, la trombofilia es de naturaleza hereditaria (genética). Al diagnosticarlo, será útil ayudar no solo a un hematólogo, sino también a la genética. Es importante definir correctamente mutaciones en los genes de la hemostasia- Los resultados precisos ayudarán a los médicos a elegir la estrategia de tratamiento adecuada, que determina si una mujer puede tener y dar a luz a un niño sano.

El diagnóstico de trombofilia no es difícil para un médico: los análisis de sangre modernos le permiten determinar rápidamente no solo el tipo de enfermedad, sino también el grado de su desarrollo. Pero no debe prescribir dichos exámenes usted mismo; solo un especialista puede elegir la combinación correcta de las pruebas necesarias.

Si se diagnostica trombofilia, la preparación para el embarazo debe comenzar con anticipación. Esto aumentará las posibilidades de una fertilización e implantación exitosas. La futura madre no podrá soportar el embarazo usando solo. Es necesario, por recomendación de un especialista, tomar heparinas de bajo peso molecular (HBPM). Tal terapia antitrombótica es bastante segura tanto para la mujer como para el feto. La farmacología se ha desarrollado con bastante rapidez en esta dirección en los últimos años, y el hematólogo tiene mucho para elegir: Clexane, Fraxiparin, Fragmin, etc. Además de la HBPM, los especialistas a menudo recetan cursos de medicamentos que mejoran la circulación sanguínea (Phlebodia, Actovegin, etc). Al elegir complejos vitamínicos, es mejor preferir uno en el que estén presentes los ácidos grasos poliinsaturados; esto tendrá un efecto beneficioso en las paredes de los vasos sanguíneos y ayudará indirectamente al tratamiento de la trombofilia.

La futura madre debe estar constantemente en contacto con un hematólogo y hacerse análisis de sangre regularmente (principalmente) al menos 1 vez en 2 semanas. La detección de cambios en los indicadores permitirá al médico ajustar oportunamente el régimen de tratamiento.
El obstetra-ginecólogo debe prestar especial atención a la Doppleroscopia. Este examen muestra si todo está en orden con el flujo sanguíneo, en primer lugar, en el sistema cardiovascular del niño y la placenta. La nutrición de alta calidad y la limitación de la actividad física son importantes para cualquier mujer embarazada, pero con trombofilia es vital. La nutrición afecta la composición de la sangre y la actividad física genera tensión, lo que a veces provoca una trombosis aguda.

El tratamiento del sistema hematopoyético lleva tiempo. Y, desafortunadamente, mucho dinero: el costo de LMWH es bastante alto. E interrumpir su recepción es muy peligroso. Para trombofilia durante el embarazo caracterizado por recaídas y complicaciones inesperadas y graves. En primer lugar, este es un aborto espontáneo habitual en las primeras etapas. Con los trastornos del flujo sanguíneo en el primer trimestre, a menudo se forman desprendimientos que provocan la amenaza de aborto y también pueden provocar el cese del desarrollo del bebé. El embarazo congelado es una de las consecuencias más comunes de la trombofilia. Además, se debe tener cuidado con la hipoxia fetal, la eclampsia, el parto prematuro.

¿Es posible el parto natural con tal enfermedad? Por regla general, sí. El hematólogo hace una recomendación, pero la decisión final la toma el ginecólogo. La trombofilia rara vez puede considerarse una contraindicación absoluta para la cesárea (esto depende del grado de su desarrollo), además, la cirugía aumenta la probabilidad de trombosis venosa profunda. Sin embargo, el parto natural a veces conlleva serios problemas, y es más fácil para los médicos controlar una cesárea, por lo que muchas veces insisten en una operación.

Se ha demostrado que el riesgo de complicaciones graves trombofilia durante el embarazo aumenta 8 veces. Una mujer con tal enfermedad, hasta cierto punto, arriesga su vida para dar a luz a un niño. Pero con supervisión médica constante, los riesgos pueden controlarse. La trombofilia no es una condena en absoluto, te puedes quedar embarazada y llevarla. Solo hará falta más comunicación con el médico, pruebas, medicamentos y... paciencia.

El embarazo es un período feliz en la vida de toda mujer. Sin embargo, en ocasiones se ve eclipsado por enfermedades que pueden afectar negativamente tanto a la salud de la futura mamá como al bienestar del bebé. Una de estas enfermedades es la trombofilia, que, si se ignora, puede tener consecuencias graves, en particular, el desvanecimiento del embarazo. Pero como muestra la práctica, una visita oportuna a un médico reduce al mínimo el riesgo de complicaciones. ¿Cuáles son los síntomas y el tratamiento de esta patología?

Descripción de la patología

La trombofilia es una enfermedad del sistema sanguíneo que se produce como resultado de una violación de sus funciones y se manifiesta por un aumento de la coagulación de la sangre en el torrente sanguíneo, en particular en las venas. Puede ser asintomático y no molestar al paciente, pero cuando se expone a ciertos factores (cirugía, lesiones diversas, enfermedades infecciosas graves), la enfermedad se manifiesta. Además, existe la posibilidad de transmisión de trombofilia a nivel genético.

¿Qué es la hemostasia y cuáles son los peligros de violaciones en su sistema?

Clasificación

1. Según el tipo de vasos afectados:
   • arterial;
   • venoso;
   • capilar (microcirculatorio);
   • mezclado.
2. Origen:
   • congénito (hereditario);
   • adquirido.
3. Debido al desarrollo:
   • hemodinámico (como resultado de una circulación sanguínea alterada en el torrente sanguíneo);
   • hematógeno (caracterizado por una tendencia a formar trombosis debido a cambios en la composición de la sangre);
   • vascular (difiere en que ocurre en el contexto del daño a las paredes de los vasos sanguíneos: inflamación de las venas y arterias, su esclerosis).

El tipo de trombofilia más peligroso en mujeres embarazadas es hematógeno, ya que es una forma de la enfermedad con las consecuencias más graves.

Galería: vasos sanguíneos

Diagnósticos

El diagnóstico de trombofilia se basa en los resultados de los análisis de sangre y la historia clínica correspondiente. Los datos característicos incluyen los siguientes puntos:

• la aparición de trombosis antes;
• la presencia de venas varicosas de las extremidades inferiores (tanto profundas como superficiales);
• patología del embarazo en la historia (aborto espontáneo, aborto espontáneo, muerte fetal, desarrollo intrauterino del feto, preeclampsia, eclampsia, casos de trombosis en parientes cercanos).

Partiendo de que con la trombofilia puede haber cambios menores en los análisis de sangre generales y bioquímicos, se realiza un estudio genético. Es capaz no solo de determinar la presencia de la enfermedad, sino también de identificar el grado de riesgo de desarrollar esta patología.

Sin embargo, independientemente de la predisposición a esta enfermedad, todas las futuras madres se realizan análisis de sangre.

Tabla: Términos peligrosos del embarazo.

Tratamiento

¡IMPORTANTE! La trombofilia es una enfermedad muy peligrosa, solo especialistas experimentados deben confiar en su tratamiento.

Con una forma leve de la enfermedad, no todos los pacientes necesitan atención de emergencia. Sin embargo, en casos severos, el tratamiento debe llevarse a cabo solo bajo la estrecha supervisión de médicos. En este caso, los médicos recetan medicamentos de los grupos de anticoagulantes y antiplaquetarios.

Lista de medicamentos:

• heparina;
• warfarina;
• enoxaparina sódica;
• pentoxifilina;
• un ácido nicotínico;
• ácido fólico;
• así como vitaminas B y E.

Los tratamientos también incluyen:

• fisioterapia;
• ejercicios físicos suaves;
• con venas varicosas de las extremidades inferiores, el uso de medias de compresión.

que se puede hacer en casa

Para aprovechar al máximo su medicamento, siga estos consejos:

• seguir una nutrición adecuada. La dieta debe incluir pescado, bayas, frutos secos;
• realizar automasajes para mejorar la circulación sanguínea;
• pasar menos tiempo de pie. Esto reducirá la carga en las piernas;
• dar paseos tranquilos.

recetas de medicina tradicional

La medicina tradicional ofrece sus propios métodos para tratar enfermedades caracterizadas por un aumento de la coagulación de la sangre:

• hirudoterapia. Las sanguijuelas pueden diluir la sangre. Se plantan en áreas de la piel donde aparecen venas negras trombosadas. Mantenga en un solo lugar durante 5-10 minutos, no se permite su reutilización. El curso del tratamiento es de 3-5 días;
• el uso de mermelada de frambuesa y compota. Se sabe que las frambuesas contienen sustancias que impiden la coagulación de la sangre en los vasos, esta es la conocida aspirina. Sin embargo, recuerda que necesitas controlar la cantidad de alimentos azucarados. Todo es útil con moderación;
• el ajo también tiene un efecto beneficioso para mejorar la circulación sanguínea y previene la formación de coágulos de sangre.

Galería: Remedios populares

El ajo reduce la formación de coágulos de sangre La mermelada de frambuesa previene los coágulos de sangre Las sanguijuelas pueden diluir la sangre

Consecuencias de la enfermedad

El aumento de la formación de trombos conduce a la interrupción de las funciones de los órganos internos (dependiendo de la localización de los coágulos de sangre), hinchazón de las extremidades, aumento de la sensibilidad y dolor en las áreas de la piel sobre un vaso trombosado. Quizás el desarrollo de tromboembolismo de vasos de varios diámetros con daño al corazón, pulmones y cerebro. Violación de la circulación sanguínea de la placenta y el feto.

Características de la planificación del embarazo.

Durante la planificación del embarazo, es necesario someterse a un examen médico para detectar la presencia de enfermedades en ambos padres potenciales. Cuando se diagnostica trombofilia, se prescribe un curso de tratamiento, se ajusta la dieta. Después del curso del medicamento, las pruebas se repiten para controlar la condición del paciente. Para evitar complicaciones durante el embarazo, asegúrese de consultar a un médico.

Tenga en cuenta que, independientemente de la presencia de ciertas enfermedades, es obligatorio someterse a un examen médico antes del embarazo.

Trombofilia (vídeo)

La futura mamá necesita una atención y un cuidado de la salud excepcionales, porque dos corazones laten en su cuerpo. La falta de oxígeno es extremadamente peligrosa para el feto, porque provoca cambios irreversibles en su organismo en desarrollo. La trombofilia es el enemigo número uno de una mujer embarazada. El tratamiento de esta patología debe ser oportuno. Cuanto antes obtenga ayuda médica, más probable es que su bebé nazca sano y fuerte. ¡Cuida tu salud y mantente saludable!