Родовые предвестники у повторнородящих. Признаки приближающихся родов у повторнородящих

Женщине, ожидающей появления на свет второго, а то и третьего ребенка, казалось бы, не составит труда определить, какое изменение состояния является предвестником приближающихся родов. Но акушерская практика показывает, что зачастую при приближении беременности к предполагаемой дате родов, у повторнородящих женщин возникает не меньше вопросов, чем у первородящих.

Предвестниками родов называют комплекс признаков, которые указывают на скорое начало родов. Однако следует отметить, что эти признаки могут проявлять себя по-разному, т.к. каждая беременность уникальна по-своему. В идеале беременность должна длиться 280 дней (или 40 акушерских недель), однако на окончательную дату родов влияет множество факторов, и все их невозможно учесть.

С 38-й недели беременность уже считается доношенной, а если к 42-й неделе родовая деятельность не наступила, то такую беременность называют переношенной. Чаще всего именно в промежутке между этими неделями и проявляют себя предвестники приближающихся родов. А возникают они потому, что к этому времени изменяется гормональный фон беременной женщины. Если все предшествующие недели в организме главенствовал гормон прогестерон, который обеспечивал сохранность беременности. То теперь же начинает увеличиваться количество эстрогена, который готовит тело женщины к предстоящим родам. И только когда эстроген достигнет своего пика, а организм будет полностью подготовлен, начнется сам процесс родов.

Признаки родов у повторнородящих ничем, по своей сути, не отличаются от предвестников у первородящих женщин. Стоит лишь отметить, что они имеют более ярко выраженный характер проявлений, и появиться могут буквально перед самым появлением малыша на свет. Собственно, и сами роды у повторнородящих протекают более стремительно, чем у тех женщин, которые переживает этот процесс впервые. Хотя некоторые из повторнородящих женщин отмечали появление первых предвестников родов еще на 36-й неделе беременности, это, тем не менее, не означает, что ребенок появится раньше положенного срока. Из всего этого следует, что нет четких границ и стандартов, в которые можно было бы вместить признаки начала родов.

Основные предвестники родов у повторнородящих

Предвестники родов у повторнородящих: опущение живота

Опущение происходит за несколько дней до начала родов или непосредственно перед ними. Если малыш расположен правильно (головкой книзу), то теперь головка начинает продвигаться ниже — ближе ко входу в малый таз, и становится чуть более фиксированной. Субъективно женщине лучше дышится: исчезает давление на диафрагму, а она, в свою очередь, больше не притесняет легкие. Уменьшаются или вовсе исчезают проявления изжоги, потому что и желудок теперь не испытывает чрезмерного давления. При этом может появиться выпячивание пупка, и, чуть более чем раньше, растягивается кожа на животе. Многие беременные отмечают, что в этот период становится сложнее найти подходящую позу для сна, иногда некомфортно даже просто сидеть. Все это происходит потому, что увеличилось давление на низ живота.

Предвестники родов у повторнородящих: и зменение шейки матки

Как уже упоминалось, с приближением окончания беременности гормон эстроген начинает доминировать над прогестероном. И под его воздействием видоизменяться шейка матки: размягчается, укорачивается, начинает раскрываться. Стоит немного обратиться к анатомии, чтобы лучше представлять весь процесс происходящих изменений.

Матка состоит из тела и шейки. В теле матки расположена плацента и будущий ребенок, а через шейку в процессе родов малыш появится на свет. Его рождение будет проходить по каналу шейки, который называется цервикальным. В этом канале есть два физиологических сужения.

первое сужение – это внутренний зев, который открывается внутрь полости матки;
второе сужение открывается во влагалище и называется наружным зевом.

Образно выражаясь, шейка матки напоминает трубу длиной около 4-х см с минимальными отверстиями с двух сторон. Постепенно внутренний зев будет раскрываться и сглаживаться до той степени, пока не исчезнет само понятие цервикального канала, и начнет раскрываться наружный зев. Такой сценарий изменения шейки матки характерен для тех женщин, которые рожают своего первого ребенка. У повторнородящих мамочек внутренний и наружный зев открываются одновременно, а шейка матки при этом укорачивается. Это значительно сокращает первый период родов повторнородящих женщин.

Безусловно, сама женщина не сможет определить эти изменения. Но их точно не пропустит ваш акушер-гинеколог при осмотре. В норме на 38-39 неделе беременности длина шейки матки должна быть не более 2 см, наружный зев открыт на 1-2 пальца, а стенки размягчены. Плодные оболочки располагаются уже очень близко к окружающей среде и уязвимы для инфекции, а потому женщине следует уделить особое внимание гигиеническому уходу за половыми органами.

Предвестники родов у повторнородящих: изменение выделений из половых путей

Под воздействием эстрогена физиологические выделения становятся более жидкими и обильными. Некоторые женщины ошибочно принимают обильные выделения за подтекание околоплодных вод. В этом случае рекомендуется приобрести специальный тест в аптеке (например, Actim Partus) и обратиться к своему врачу, который проведет осмотр и тестирование. Тест достоверно покажет, содержатся ли в отделяемом веществе следы амниотической жидкости.

Предвестники родов у повторнородящих: отхождение слизистой пробки

За несколько часов, а то и за несколько дней до родов у повторнородящих женщин из половых путей начинает выделяться слизь. По своему виду она напоминает сырой яичный белок с незначительными прожилками крови в объеме 2-3 мл. Это и есть отхождение слизистой пробки. Следует заметить, что объем выделенной пробки у повторнородящих женщин может быть больше, т.к. шейка их матки имеет более выраженный просвет.

С конца первого месяца беременности слизистая пробка закупоривает собой канал шейки матки. Все время вынашивания малыша пробка выполняла защитную функцию, а перед началом родов ей необходимо освободить родовые пути. Причем она может выйти как единым сгустком, так и постепенно, в течение нескольких дней, в виде мажущих выделений. Ее выход может сопровождаться своеобразным хлопком, что связано с внутриматочным давлением. Не стоит пугаться прожилок крови. Они появляются при разрыве мельчайших сосудов – капилляров, которые лопаются от давления при раскрытии шейки матки.

Даже несмотря на то, что слизистая пробка отошла, малыш не стался беззащитным. Его оберегает околоплодный пузырь. Однако после отхождения слизистой пробки женщине не следует принимать ванну или купаться в бассейне, а тем более в открытом водоеме.

Также об отхождении пробки нужно обязательно рассказать своему акушеру-гинекологу – возможно после осмотра вас сразу поместят в предродовую палату.

Предвестники родов у повторнородящих: уменьшение массы тела

Если беременная женщина часто взвешивается (а это рекомендуют делать все врачи), то сможет заметить, что в последние недели перед родами ее вес снизился на 1-2 кг. Это происходит потому, что уменьшилась отечность тканей, и лишняя жидкость вывелась из организма, а кровь при этом несколько сгустилась. Так организм старается предохранить себя от большой кровопотери в родах. Еще одной причиной падения веса может служить уменьшение аппетита незадолго до родов или усиление тошноты.

Предвестники родов у повторнородящих: изменение мочеиспускания и акта дефекации

После того, как живот беременной опустился, возникают учащение мочеиспускания и расстройство стула. Освободилась диафрагма и стало легче дышать, но теперь головка ребенка увеличила свое давление на мочевой пузырь и кишечник. Женщина стала не только чаще мочиться, но и нередко наблюдается недержание мочи при нагрузке или чихании. Также беременная начинает страдать запорами. У иных, напротив, наблюдается разжижение стула, что связывают с высоким уровнем эстрогена перед родами.

Часто у беременной наряду с поносом присутствует еще тошнота, или даже рвота. Тогда подобное состояние может ошибочно приняться за пищевое отравление. Не стоит паниковать, если повода для нарушения пищеварения не было, то подобное состояние можно уверенно воспринимать как предвестника родов.

Предвестники родов у повторнородящих: уменьшение шевеления плода

Как правило, за несколько дней до появления на свет малыш несколько затихает. Такое малоактивное поведение связывают с тем, что ребенку накануне родов становится все теснее. Но бывают и всплески повышения активности. При чрезмерном шевелении ребенка стоит обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком кислородного голодания.

Медики отмечают, что в норме количество шевелений плода примерно 1-2 раза в час. Если создалось впечатление, что ребенок затих надолго, можно выпить стакан теплого молока небольшими глотками и лечь на левый бок. Это наиболее неудобная позиция для малыша, и он незамедлительно сообщит вам о своем недовольстве.

Предвестники родов у повторнородящих: изменение походки

По причине опускания матки происходит смещение центра тяжести. Походка становится более грузной, голова несколько запрокидывается назад, усиливается изгиб позвоночника. Поскольку головка ребенка давит на мышцы тазового дна, женщина начинает ходить вразвалку, что со стороны напоминает «утиную походку».

Предвестники родов у повторнородящих: появление тренировочных схваток

Так называют ложные схватки, которые больше доставляют дискомфорт, нежели являются болезненными. При помощи таких схваток организм беременной тренируется перед наступлением настоящих схваток. Ложные схватки еще называют схватками Брекстона-Хикса, по имени врача впервые описавшего их в конце 19 века. А ложные потому, что сокращения гладких мышц матки не ведут к раскрытию шейки. И хотя кажется, что повторнородящим женщинам трудно спутать истинные схватки с тренировочными, однако многим не приходилось с ними сталкиваться в первую беременность. А, следовательно, при их появлении в последующую беременность, можно прийти к неправильным выводам.

Рассмотрим основные отличия между настоящими и тренировочными схватками.

Для ложных схваток характерно:

нерегулярность (от нескольких раз в день, до нескольких раз в час);
кратковременность (30-60 сек);
ощущение напряжения матки;
ложные схватки сопровождаются слабой болью, а скорее дискомфортом;
исчезновение после короткого отдыха или самопроизвольно;
неизмененное состояние шейки матки;
их появление провоцируется физической нагрузкой, шевелением плода, волнением, полным мочевым пузырем и пр.

Истинные схватки характеризуются:

регулярностью (появляются через равные промежутки времени и постепенно укорачиваются, например, от 15 мин до 5-2 мин между приступами схваток);
болевой синдром интенсивный и нарастающий;
самопроизвольно не исчезают (наоборот, внезапное прекращение настоящих схваток может быть грозным симптомом, и требует принятия срочных мер);
раскрытие шейки матки.

Женщине необходимо наблюдать за характером появившихся схваток в течение часа. Желательно зафиксировать в письменном виде все наблюдения для полноты оценки.

Что же предпринимать женщине при возникновении ложных схваток? Прежде всего, необходимо постараться исключить ситуации, ведущие к их возникновению. Если схватки все же начались, расслабить гладкие мышцы матки помогут следующие меры:

неспешная ходьба;
принятие теплого душа;
комфортное положение тела;
расслабление;
теплое питье;
дыхательная гимнастика.

«По-собачьи». Частые, но при этом поверхностные дыхательные движения. Такое дыхание действительно напоминает дыхание собак в жаркую пору. Но не стоит сильно увлекаться этим упражнением, иначе может закружиться голова от переизбытка поступающего кислорода.
«Экономное дыхание». При возникновении схватки необходимо медленно и продолжительно выдохнуть, а потом также вдохнуть. Провести несколько повторений.
«Свеча». Во время схватки глубоко и медленно вдохнуть носом, а выдохнуть коротко и резко ртом.

Предвестники родов у повторнородящих: «инстинкт гнездования»

Опытные мамочки уже знают, что если вдруг возникает резкий прилив жизненных сил и энергии, который неумолимо подталкивает их переделать все неоконченные дела по хозяйству, то роды не за горами. Такой прилив во многом связан с изменениями в эндокринной системе, а именно приближающимся пиком эстрогена. Поэтому, обустраивая свое «гнездышко», не переусердствуйте. Не стоит идти на поводу у своего эмоционального подъема и самостоятельно передвигать мебель или делать ремонт.

Предвестники родов у повторнородящих: отхождение околоплодных вод

Излитие вод у повторнородящих чаще всего происходит внезапно, порой в ночное время. Причем без сопровождения болевым синдромом, женщина лишь может ощутить своеобразный хлопок от разрыва плодного пузыря. В части случаев полного отхождения вод не наблюдается, а происходит их подтекание. Беременной, как только произошло отхождение вод или их подтекание, необходимо немедленно отправиться в родильный дом. Безводный период не должен продолжаться более 24 часов, т.к. ребенок теряет защиту от инфекций.

Существуют количественные расхождения излития вод. Если отходят передние воды (находящиеся между головкой плода и оболочками плодного пузыря), то объем не будет превышать полулитра. В том случае, когда головка высоко еще над входом в малый таз, или если это тазовое положение, тогда и вод будет намного больше – до трех литров.

Если отхождения вод так и не произошло, а шейка уже достаточно открыта, то акушеры прокалывают плодный пузырь. Не так давно такой метод еще не практиковали, и тогда о детях, которые родились с целым плодным пузырем говорили, что они «рождены в рубашке». Следует отметить, что подобная ситуация чревата кислородным голоданием ребенка.

Необходимо обратить внимание на цвет отошедших вод. В норме – это прозрачная или слегка розоватая жидкость без запаха. Если цвет изменен на зеленоватый или коричневый, то это может говорить о загрязнении околоплодных вод меконием, т.е. первородным калом ребенка. Такое может произойти, если малыш испытывает кислородное голодание. В случае появления яркой крови велика вероятность отслойки плаценты. Все это является грозными признаками и требует немедленных действий со стороны специалистов.

Если на отхождение вод трудно не обратить внимание, то с подтеканием дело обстоит несколько сложнее. Его можно спутать с обильными выделениями. Но есть способ разобраться с этим вопросом в домашних условиях. Для этого надо опустошить мочевой пузырь, провести гигиенический уход половых органов и тщательно вытереться. Затем принять горизонтальное положение, подложив предварительно под бедра сухую пеленку. В таком положении необходимо провести как минимум 15 минут, абсолютно расслабившись. Если вы обнаружите по прошествии положенного времени влажное пятно, то, с большой долей вероятности, это околоплодные воды. И это повод срочно обратиться в роддом.

Повторнородящей женщине необходимо помнить, что не стоит опираться на свой опыт в предшествующей беременности. Все предвестники родов сдвинуты во времени в сторону более стремительных событий. Положительной особенностью является то, что повторные роды проходят не только быстрее, но и намного легче первых.

Преждевременные роды

Особое внимание необходимо уделить предвестникам родов, которые возникают в период с 28-й по 37-ю неделю беременности. В случае если родовая активность начнется в указанный период, то такие роды называются преждевременными. По статистике от 6 до 8% всех родов являются преждевременными.

Очень важно вовремя оказать помощь беременной женщине, у которой появились ранние признаки начала родов. Ведь чем дольше малыш находится в животе будущей мамы, тем выше его жизнеспособность и крепче здоровье. Важно не только оказать помощь, но и, по возможности, остановить начавшуюся родовую деятельность. А для этого надо вовремя распознать предвестники родов и обратиться к специалисту. Потому что если шейка матки начнет открываться, то процесс родов уже не удастся прервать.

Основные признаки преждевременных родов:

истинные или тренировочные схватки до 36-37 недель беременности;
опущение живота раньше 35-36 недель;
болевой синдром в нижней части живота и пояснице;
повышение тонуса матки (живот становится твердым);
кровянистые или коричневатые выделения из половых путей;
субъективные ощущения давления на промежность.

Причинами появления подобных признаков в сроки с 28-й по 37-ю недели могут быть:

Воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализы еще до зачатия. При обнаружении патологии лечение будет проведено до наступления беременности.
Патология шейки матки. Медики называют эту патологию истмико-цервикальной недостаточностью. Суть в том, что шейка матки настолько слаба, что ей трудно удерживать увеличивающийся плод, и она постепенно раскрывается. Крайне редко это состояние врожденное. Намного чаще недостаточность возникает после перенесенных абортов и других манипуляций с шейкой матки, когда расширяют ее канал.
Многоплодная беременность. Происходит неизбежное избыточное растяжение матки, и шейке все труднее сдерживать увеличивающееся давление.
Врожденные дефекты самой матки. Эти дефекты могут затронуть как форму матки, так и ее размеры.
Эндокринная патология. Из наиболее распространенных патологий отмечают сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы.
Тяжелая физическая нагрузка, воздействие постоянных стрессов на беременную, вредные привычки.

Можно с уверенностью сказать, что большинства причин можно избежать, если правильно планировать беременность и вести здоровый образ жизни во время самой беременности.

При обнаружении у себя признаков преждевременных родов, ни при каких обстоятельствах не пытайтесь добраться в больницу самостоятельно. Немедленно вызывайте «Скорую помощь». Излишние нагрузки и все более увеличивающийся стресс сможет лишь ускорить начало преждевременных родов. И кроме того, в пути может возникнуть необходимость в специализированной медицинской аппаратуре.

В заключение хотелось бы напомнить, что у женщин, с момента предыдущей беременности которых прошло 10 и более лет, беременность и роды будут протекать как у первородящих.

Предвестники родов у повторнородящих. Видео

Но не стоит забывать, что явно опускается живот далеко не у всех, поэтому если визуальных изменений нет, не волнуйтесь, так как на время опускания живота и выраженность этого процесса влияет множество факторов.

На самом деле то какая у вас по счету беременность не имеет большого значения, так как на время и характер опущения живота влияют такие факторы, как:

1. Первоначальное положение ребенка. К примеру, довольно часто с самых ранних сроков беременности малыш располагается достаточно низко, в результате чего высота дна матки не может достичь максимальных размеров. Следовательно, на последних неделях животу просто некуда будет опускаться, так как все 9 месяцев он находился на достаточно низком уровне. При этом есть один большой плюс – все это время не оказывалось давление на диафрагму и не было отдышки у будущей мамочки.

2. Широта таза. Так узкий таз - это еще одна причина по которой живот просто не может располагаться низко. Хотя если после первых родов фигура значительно изменилась и таз расширился, во второй раз вполне могут наблюдаться куда более явные изменения в расположении живота на последних сроках.

А вообще считается, что у повторнородящих при отсутствии двух вышеупомянутых причин опущение живота происходит гораздо позже, чем в первый раз (буквально за 1-3 дня до родов). Причина кроется в ослаблении мускулатуры передней брюшной стенки.

Как понять, что опустился живот?

Об этом вам подскажут собственные ощущения. Так в первую очередь пропадет если не полностью, то частично отдышка. Еще перестанет мучить изжога, дискомфорт и боли в области таза.

Правда теперь появятся другие проблемы. Из-за того, что теперь плод будет оказывать давление на мочеполовую систему могут беспокоить запоры и учащенное мочеиспускание.

По статистике, в 50% случаев роды вне стационара начинаются у женщин, беременных второй и более раз. Это связано со скоротечностью процессов – все этапы проходят быстрее, времени на сборы и госпитализацию меньше. Поэтому, если вовремя определить признаки скорых родов у повторнородящих, снизятся риски осложнений.

Первые признаки начинающихся родов у повторнородящих проявляются ярче, чем в первый раз. За 2-3 недели, изменяется психологическое состояние – усиливается раздражительность, становится тревожным сон, снижается аппетит. Плод меняет положение в утробе, давление на тазовое кольцо увеличивается, это вызывает боли в области лобка, прострелы в поясничном отделе, но есть и другие предвестники.

Как узнать что скоро роды у повторнородящих:

тренировочные схватки;
снижение веса;
появление молозива;
синдром гнездования;
изменение походки;
перемена настроения.

Тренировочные схватки. В третьем триместре беременности повторнородящие мамы испытывают ложные схватки, спазмы появляются с 21-ой до 39-ой недели. Родовые каналы готовятся к освобождению плода заранее, разрабатываются мышцы органов. Во время такой тренировки, шейка матки постепенно укорачивается, готовится к раскрытию. Болей не возникает, появляется легкое тянущее ощущение внизу живота.

Отличия от истинных:

промежуточные интервалы до 6 часов;
подряд длятся максимум 3,5 часа;
длительность одного сокращения не более 50 сек;
нет прострелов;
проходят, если сменить позу;
безболезненные.

85% женщин, беременных во второй раз, спокойно переносят ложные схватки, так как организм готов к наступлению родов. В родильные учреждения второродящие поступают только с началом истинных признаков.

Снижение веса. За 2 недели до приближения родов, беременная потеряет около 2-3 кг веса. Причины – выход лишней жидкости из организма, спад отеков, ухудшение аппетита, из-за гормонов и волнения. Это явление физиологически нормальное, к концу беременности количество прогестерона, задерживающего жидкость, снижается. Иногда женщина не худеет, а останавливает набор веса в последний месяц – это нормально.

Появление молозива. Один из самых ярких первых признаков приближающихся родов у повторнородящих. Молозиво выделяется с начала 3-го триместра, но, когда матка готова к выходу плода, меняется цвет выделяемой жидкости на прозрачный с белым оттенком. Стимулирование сосков увеличит лактацию после рождения ребенка.

Синдром гнездования. Объясняется психологическим волнением, переменой гормонального фона. Самочувствие перед родами у повторнородящих не стабильно, помнятся предыдущие заботы, обустраивается дом для младенца. Закупается белье, полотенца, принадлежности гигиены, мама стерилизует детские предметы ухода. Уборка дается легко, живот не чувствуется.

Походка. Центр тяжести направлен вперед, из-за снижения высоты матки, живот смещается вниз. Расстояние между грудью и верхней частью живота увеличивается, форма меняется на покатую. Поэтому, чтобы «держать плод» во время ходьбы, плечи тянутся назад, в противовес.

Смена настроения. Ощущения перед родами у повторнородящих проявляются менее ярко, чем в первую беременность. Больше развит болевой синдром, плод опускается быстрее, шейка уже натренирована, беспокоит давление на нервные окончания. Гормональные перестройки также влияют на сон, появляется раздражительность, но без паники.

Каждое проявление не всегда означает приближающиеся роды. Но, если женщина чувствует беспокойство, пришла пора готовить сумку в роддом.

Признаки

Статистика не выявляет отличий между количеством беременностей и сроком родоразрешения. Примерная дата родов, установленная гинекологом, точна лишь в 15% случаев.

Во сколько недель рожают повторнородящие? В период от 37 до 42 недель беременности, при отсутствии болезней. Если предвестники скорых родов появились раньше, вероятна недоношенность плода, позже – патологии от переношенности.

Когда женщина ждет не первого ребенка, предстоящие роды чувствуются ярко. Мамы в последние дни не ощущают тяжести, работоспособность увеличивается, уходит депрессивное состояние.

Признаки:

опущение живота;
затихание плода;
понос;
частые позывы в туалет;
отхождение пробки;
излитие околоплодных вод;
истинные схватки.

Примерно в такой последовательности проявляются симптомы скорых родов у повторнородящих после 37 недели беременности. Плод приближается к выходу из матки, давление переходит на органы малого таза. Поэтому нормально, если женщина часто хочет мочиться, даже при пустом мочевом пузыре.

Из-за изменения положения и крупных размеров, малышу в утробе становится тесно, поэтому его движения скованны. У женщины есть непривычное ощущение затихания шевелений, но КТГ в этот период показывает хорошую сердечную активность ребенка.

К 37 недели прогестерон передает ведущую роль гормону эстрогену, который размягчает стенки матки. За счет натяжения маточных тканей и одновременного спускания к выходу плода, отверстие шейки будет постепенно растягиваться и к моменту родоразрешения составит 3-5 см. Этот же гормон влияет и на кишечник, появляется желание опустошить его, из-за сопутствующего давления на тазовые органы, возникает диарея перед родами.

Один из признаков родов у повторнородящих - понос по 5-6 раз в день, за сутки до главного события. К концу дня кишечной активности отходит пробка. Она представляет собой смесь шеечной слизи, лейкоцитов, коллагеновых волокон, которые во время беременности защищают плод от внешних инфекций. Такой первый признак скорых родов у повторнородящих требует срочной госпитализации, так как отойдут воды. При излитии амниотической жидкости, малышу нельзя оставаться внутри более 12 часов.

Начальный объем околоплодных вод - около литра, это количество находится между головкой и выходом. Оставшаяся часть выйдет вместе с плацентой. Излитие проходит мощным потоком, его сложно не заметить. Цвет жидкости прозрачный, без запаха. Повторнородящая во время выхода амниотической жидкости должна быть в стационаре, так как вторые роды проходят стремительно, за 3-5 часов. Скоро наступят сильные сокращения.

Периодичность схваток перед родами у повторнородящих в самом начале составляет 25-30 минут. Промежуток будет уменьшаться, к родоразрешению составит около минуты. К этому времени шейка открыта уже на 12-13 см.

Приметы. Женщины верят в приметы скорых родов, например, если взять волосы в рот, то схватки станут интенсивнее, но пройдут легко. Также, в народе, нельзя после отправки роженицы в стационар, выносить из дома личные вещи мамы и будущего ребенка.

Этапы

Продолжительность родов у повторнородящих - 3-5 часов, есть случаи разрешения беременности за 2 часа. Но болезненность проявляется высокая, риски осложнений сохраняются, особенно, если с рождения первого ребенка, прошло не более 5 лет.

раскрытие матки;
выход плода по родовым путям;
освобождение послеродовых тканей.

Сколько длятся роды у повторнородящих? Индивидуально, от 3 до 5 часов от начала ощутимых схваток. Основное время занимает подготовка каналов для хода, чем быстрее она пройдет, чем ближе появление малыша на свет.

1 этап. Наступление схваток означает начало родов. Происходит постепенное открытие шеечного канала. Сокращения матки усиливаются, в начале перерыв между спазмами составляет до получаса, к концу первого периода родов периодичность сокращается до 1,5-2 минут. У второродящих этап подготовки длится не больше 3 часов. Когда шейка открыта на 12-13 см, болевой синдром утихает, схватки перестают быть бесконтрольными. Начинается период хода плода по родовым путям.

2 этап. Боль притупляется. Роженица может контролировать потуги, следуя командам акушера. Схватка длится около минуты, в промежутке делается глубокий вдох. Во время сокращения матки, требуется полностью выдохнуть воздух, одновременно внутренними мышцами выталкивая плод наружу. Продолжаются действия до момента высвобождения ребенка.

Сколько длятся потуги у повторнородящих? Около 1-1,5 часов. За второй период делается минимум 20 потуг. Важна не сила толкания, а своевременность. Поэтому, главное - это слушать акушера.

3 этап. После рождения малыша, организм освобождается от ненужных тканей – плаценты, плодных оболочек, пуповины. Маточные сокращения продолжаются, очищение проходит в 1-2 потуги. Этот период в процессе родов самый короткий.

Периоды родов и их продолжительность у повторнородящих в процентном соотношении выглядят так: 1 период – 80% от общего времени, 2-ой - 15%, 3 период – 5%. Если начались потуги, значит, в ближайшее время младенец будет в руках мамы.

Когда обращаться в роддом

К окончанию 36 недели должна быть собрана сумка в роддом. При сильных тренировочных схватках, расстройстве желудка или изменении выделений не вызывается скорая помощь. До полной готовности матки может пройти еще несколько недель или ложные спазмы перерастут в истинные. Но есть однозначные предвестники близких родов, при которых нужно срочно ехать в стационар.

Признаки:

регулярные схватки;
отхождение пробки;
излитие околоплодных вод.

У 60% женщин не было предпосылок родов. Повторнородящие не чувствовали сокращений органа. Период между отхождением слизистой пробки и рождением малыша составлял меньше 1,5 часов. Поэтому рекомендуется заранее собирать вещи для стационара, так как на дорогу может быть времени не больше 20 минут.

Когда нет никаких признаков, состояние перед родами нормальное - отслеживается окаменение живота. Если ощущение повторяется и срок более 37 недель, повторнородящей пора ехать в роддом.

Когда заканчивается 41 неделя беременности, а роды не начинаются, женщину помещают в стационар для обследования. На этом сроке высока вероятность того, что будет применена стимуляция специальными препаратами.

При повторной беременности не нужно рассчитывать на статистику, каждый случай индивидуален. Около 30% рожениц выходят за рамки норм, роды длятся 10 -15 часов, с продолжительными схватками, осложнениями. Нужно рожать каждый раз, «как в первый», старательно и послушно.

Обязательно ли опускается живот перед родами или может случиться так, что родовая деятельность начнется, а внешне это никак на женщине не отразится? Давайте подумаем. Плод, для того, чтобы родиться, должен опуститься в таз женщине, причем как можно ниже. Обычно дети располагаются для рождения головкой вниз. Это так называемое головное предлежание. Головка оказывает давление на шейку матки, и та под напором быстрее раскрывается.

Когда опускается живот перед родами - очень индивидуально. Не всегда предлежание у плода головное , и разные акушерские патологии могут быть у женщины. Многие дамы замечают, что ближе к предполагаемой дате матка становится еще выше, тогда как в норме перед родами живот опускается. Что же может помешать этому процессу, и если матка все же стала ниже уровнем, то когда ждать появления на свет ребенка? Ни один врач на этот вопрос не сможет точно ответить. Да и более нужной они считают совсем не информацию, опустился ли живот у будущей матери, а готовность шейки к раскрытию. Определяется при гинекологическом осмотре. Перед началом схваток шейка становится очень мягкой, постепенно сглаживается - уменьшается ее длина, может идти небольшое раскрытие. Можно сказать, что это есть период, когда начинает опускаться живот у беременных женщин. По крайне мере так, чтобы это было заметно окружающим. Но ведь дети не всегда рождаются в срок, иногда это случается и преждевременно. Если врач на осмотре на кушетке, а он проводится при каждом визите будущей матери к гинекологу, определил, что головка ребенка низко расположена, а определяется это очень просто, она становится практически неподвижной при осмотре (не вагинальном), гинеколог может в зависимости от срока беременности рекомендовать лечение в стационаре, в качестве профилактики преждевременных родов. А там обычно проводят терапию токолитиками и спазмолитиками, то есть снимают напряжение матки, которое также может сопутствовать ранней подготовке шейки матки к раскрытию.

Так, если у первородок живот перед родами опускается раньше 35-36 недели, врач может порекомендовать носить бандаж и приобрести для установки кольцо-пессарий. Эти меры помогут уменьшить давление головки ребенка на шейку матки. Кстати, время, когда опускается живот у повторнородящих, особенно при небольшом промежутке между беременностями, как правило, более раннее, чем у первородящих. И это далеко не всегда является фактором риска в плане преждевременных родов. Просто родовые пути у них более готовы к рождению ребенка.
Также заподозрить низкое расположение ребенка врач может по результатам измерений длины матки. Она может стать немного меньше. Однако при этом нужно исключить ошибку измерения, уменьшение количества вод и гипертрофию плода.

Как понять, что живот опустился и скоро роды самостоятельно, без осмотра врача? Это сделать довольно просто. Можно фотографировать себя в профиль еженедельно, или даже чаще, по желанию. Когда опускается живот у первородящих - они этот факт не заметить не могут, и если общаются на детско-родительских форумах, в социальных сетях, обязательно гордо выкладывают фото, демонстрирующие низко расположенную матку. Так что, если есть сомнения, как выглядит опустившийся перед родами живот, можно найти в интернете уже выложенные фото. Он выглядит как груша. Между грудью и дном матки свободно ложится ладонь. Когда у первородящих и у повторнородящих женщин живот перед родами опускается, те могут чувствовать значительное облегчение. Легкие, сердце перестают так сильно сдавливаться. Появляется приток сил, пропадает изжога. Единственное, может возникнуть неприятное и временами даже болезненное давление на мочевой пузырь и прямую кишку. Но они ликвидируются ношением дородового или универсального бандажа.

Может ли живот не опуститься перед родами или это неправда? Такое вполне возможно. Некоторым женщинам для вставлении головки в таз нужны акушерские пособия. Иногда головка находится высоко даже при полном раскрытии шейки матки, и женщине приходится по совету врача сдерживать при помощи дыхания потуги.

Как мы говорили у врачей нет четкого ответа на вопрос - за сколько дней до родов опускается живот у будущих мам. Особенно долго с высоко стоящей маткой обычно ходят женщины, у которых многоводие. В нижнем сегменте околоплодного пузыря много вод, которые не дают опуститься ниже головке ребенка.

Предсказать скорое начало родов можно, отметив у себя другие предвестники родов . Такие как отхождение из шейки матки слизистой пробки и регулярные схватки.

«Опустился живот. Когда рожать?» - этот вопрос волнует практически всех будущих мам. Опущение живота считается предвестником скорых родов. Обычно оно происходит на 38-40 неделе. Когда живот опускается при беременности,это сопровождается определенными симптомами. Например, исчезают одышка, изжога, возвращается аппетит, меняется походка. Из неприятных симптомов - учащается мочеиспускание, появляется дискомфорт в области таза, нарушается сон. Эти и некоторые другие признаки в совокупности говорят о том, что роды совсем близко. Тем не менее, очень многие факторы обычно влияют на то, на какой неделе у будущей мамы опустился живот. Когда рожать? Это зависит от общего состояния здоровья и гормонального фона, телосложения и строения таза, положения плода (подлежащее или предлежащее), особенностей мышц брюшного пресса. Очень важно знать, когда опускается живот при беременности, в какие сроки это происходит.

Если опущение матки сопровождается болями или дискомфортом, будущей маме необходим постельный режим, причем желательно лежать на боку, чтобы перераспределить нагрузку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты, многие из них противопоказаны при беременности. Лучший помощником в такой ситуации будет расслабляющая ванна с солью или травами.

Как понять, что живот опустился

Изменение формы живота очень заметно. Так что любая будущая мама сможет без труда понять, опустился ли у нее живот. Причем заметит она это, даже если другие симптомы выражены слабо. На поздних сроках беременности живот похож на упругий мяч или шарик. После опущения он имеет, скорее, эллиптическую форму, больше не подпирает грудь (между ним и грудью может спокойно поместиться ладонь).

Первая и повторная беременности

Количество предшествующих беременностей напрямую влияет на то время, когда опускается живот. Перед родами у повторнородящих остается буквально несколько дней. Но все здесь индивидуально. Когда опускается живот у первородящих, невозможно сказать. И также непонятно в этом случае, насколько скоро начнутся роды. Опущение может начаться уже в середине третьего триместра, ближе к 36 неделе. И хотя разницы в проявлениях не существует (в том, когда опускается живот перед родами), у повторнородящих симптомы более выраженные и стремительные. Это вызвано тем, что организм уже адаптирован к беременности и родам. Время от опущения живота до появления ребенка на свет сугубо индивидуально и оптимально для организма матери. Поэтому ни один врач точно не скажет, за сколько опускается живот до родов. Однако если это произошло задолго до предполагаемой даты, стоит все же связаться с гинекологом и проконсультироваться по поводу бандажа. Он поможет снять напряжение с поясницы и избавить от растяжек. Самое главное здесь - подобрать подходящий бандаж, который не будет сдавливать плод. Ведь ребенок и так испытывает перед появлением на свет дискомфорт.

После того как опускается матка, будущей маме становится намного легче. Однако ей необходимо еще тщательнее следить за своей интимной гигиеной, а также исключить половые контакты, ведь они могут вызвать преждевременные роды и даже навредить будущему малышу.

Другие признаки скорых родов

Как уже было сказано, не всегда родоразрешение следует вскоре после того как опустился живот. Когда рожать, скажут другие симптомы. Например, боли в крестце, розоватые выделения или выход слизистой пробки. Если появляются подобные симптомы, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, он сразу же направит в роддом.

Ложные схватки

Ложные (или тренировочные) схватки начинаются у будущей мамы практически сразу после опущения живота. По мере приближения родов они постепенно нарастают. Это подготовка организма к будущему сложному физиологическому процессу. Ложные схватки не несут угрозы ребенку и самой маме, к тому же они безболезненны. Механизм ложных схваток прост - это кратковременные сокращения матки, которые длятся не дольше двух минут. Живот напрягается или "каменеет", а затем все проходит.

Подготовка к родам

После того как у будущей мамы опустился живот, когда рожать, становится риторическим вопросом. Наиболее важно правильно подготовиться к предстоящему событию. Прежде всего, нужно окончательно решить, в каком роддоме появится на свет ваш ребенок, оповестить об этом врача, наблюдающего беременность. После этого нужно получить все необходимые документы (направление, обменную карту) и собрать вещи.

На последнем месяце важно в любой момент быть готовой взять все необходимое и отправиться в родильный дом, поскольку когда опускается живот при беременности на последних сроках, точно сказать нельзя, но время родов уже очень близко. Поэтому лучше заранее приготовить несколько пакетов - вещи для себя и малыша, которые понадобятся во время пребывания в роддоме, и вещи, которые привезут на выписку. Также лучше заранее оставить указания домашним, чтобы не переживать и не пытаться лихорадочно что-то вспомнить в последние минуты перед отъездом.

Теперь подробнее поговорим о том, что понадобится будущей маме в роддоме. С собой необходимо взять несколько халатов из хлопчатобумажного материала, бюстгальтеры на размер больше нынешнего для кормления (чашки у таких моделей белья отстегиваются), средства личной гигиены, накладки на соски.

Состояние перед родами

После того как опустится матка и станет понятно, что до родов осталось совсем недолго, беременная должна особенно тщательно следить за своим состоянием. Прежде всего, ей стоит сохранять спокойствие, а также быть максимально осторожной. Возможно, лучше заранее госпитализироваться - это предоставит ряд преимуществ:

роды в уже знакомом месте;
врачи будут заранее знать данные роженицы;
исключается вариант «не доехать до роддома».

О преждевременной госпитализации стоит проконсультироваться с врачом, и в том случае, когда что-то создает угрозу будущей маме и ее ребенку. Это может быть тяжелое общее заболевание, возможность кровотечения во время родов, поздний токсикоз, узкий таз, предлежащее положение плода или перенашивание. Во всех этих случаях необходимо максимально обезопасить себя и своего малыша.

Таким образом, опущение живота - не то, чего следует бояться. Нужно просто выполнять рекомендации врачей, следить за своим здоровьем и психологическим состоянием и быть в любой момент готовой к появлению на свет своего маленького счастья.