Уменьшение ареолы, коррекция втянутых сосков. Операция по уменьшению соска и ареолы

Для многих женщин красота груди заключается не только в ее форме или объеме. Большое значение имеет состояние сосково-ареолярного комплекса. Его патологии - как врожденные, так и приобретенные - могут доставить немало неприятностей, но избавиться от большинства из них намного проще, чем кажется.

С помощью пластики можно изменить размер и форму, устранить асимметрию, гипертрофию, втянутость и другие дефекты сосков и ареол . Такую операцию можно сделать изолированно или в сочетании с любым вариантом коррекции груди. Она считается относительно простой, не занимает много времени и не требует продолжительного восстановления. В каких случаях имеет смысл обращаться за помощью к хирургу? Есть ли противопоказания, как подготовиться к вмешательству и как проходит реабилитационный период после него. сайт делится самой полной информацией:

Кому показана такая операция

На протяжении жизни женская грудь претерпевает существенные изменения. Половое созревание, гормональные перестройки, резкие скачки веса, беременность и кормление, маститы, доброкачественные и злокачественные образования, хирургические вмешательства, механические травмы и другие повреждения могут существенно повлиять не только на форму молочной железы, но и на состояние сосково-ареолярного комплекса. Также, его дефекты нередко бывают и врожденными. Основные показания к хирургической коррекции:

гипертрофированный, широкий или длинный, втянутый сосок;
асимметрия и деформация сосков;
растянувшиеся ареолы, нарушение их округлой формы, слишком большой размер;
полное или частичное отсутствие соска и пигментированного участка кожи вокруг него.

Несмотря на очевидную «женскую» направленность этой операции, к ней прибегают и мужчины, если состояние собственных сосков и ареол вызывает у них дискомфорт.

И как к ней подготовиться?

Поскольку речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве, первым шагом пациенту необходимо пройти несколько лабораторных исследований: ЭКГ, УЗИ молочных желез и маммографию, а также сдать общие анализы мочи, крови, биохимию и коагулограмму, пробы на СПИД, гепатит В и С.

За 2-3 недели до запланированной операции нужно прекратить прием гормональных контрацептивов, кроворазжижающих препаратов, воздержаться от алкоголя и курения. Важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах для формирования индивидуальных рекомендаций по их дальнейшему применению.

Как проводится коррекция сосково-ареолярного комплекса

Операция может выполняться изолированно либо совмещаться с другими видами маммопластики, в том числе реконструктивными. Ее длительность составляет порядка 1 часа. Возможно использование и местной анестезии, и общего наркоза - в зависимости от характера вмешательства.

Технически такая пластика делится на три основных категории:

увеличение и уменьшение сосков либо коррекция их положения;
изменение размера и исправление формы пигментированного участка (ареолы);
полное восстановление сосково-ареолярного комплекса.

Для исправления втянутых сосков освобождаются деформирующие их протоки. Такая процедура важна не только с точки зрения эстетики, но и функционально - чтобы обеспечить возможность грудного вскармливания. Для этой цели часто используют методы микрохирургии, позволяющие сохранить протоки молочной железы в рабочем состоянии. Разрез составляет не более 1 сантиметра, рубец практически незаметен.

Если женщина не планирует в будущем беременность, можно провести более травматичную, но и более надежную операцию: сосок разрезают вдоль до основания, иссекают протоки и соединительную ткань, которые втягивали его внутрь груди. Затем, во избежание рецидива, нижние ткани фиксируются, а сам сосок сшивается обратно.

При увеличенной ареоле или ее неправильной форме коррекция заключается в уменьшении пигментированного участка иссечением лишних тканей. Идеальные размеры околососкового ободка составляют 35-45 мм в диаметре, пропорционально молочной железе. Таким же образом можно исправить неправильную форму этого участка.

Для исправления соска избыточной ширины проводят его клиновидное иссечение, а при чрезмерной длине отрезается кончик или средняя часть. Причиной появления гипертрофии и необходимости коррекции чаще всего бывает грудное вскармливание. В процессе такой операции женщина теряет способность к лактации, поэтому проводить ее хирурги рекомендуют лишь после окончания всех запланированных беременностей.

При полном отсутствии соска и/или ареолы можно выполнить их реконструкцию. Для формирования новой ареолы пересаживается участок кожи с промежности, так как интенсивность пигментации покровов этих зон совпадает. В некоторых случаях используют кожные лоскуты со второй железы (если речь идет о восстановлении лишь одной - например, после односторонней мастэктомии), иногда применяется биокрасками. Формирование нового соска проводится за счет имеющейся кожи груди.

После операции

Если вмешательство проводилось под местным наркозом, то при отсутствии осложнений покинуть клинику можно в тот же день. Общая анестезия предполагает как минимум 12 часов в стационаре под наблюдением врачей. Ухаживать за рубцами можно как амбулаторно, так и самостоятельно, на дому.
Швы снимаются через 7-10 суток. Носить специальное компрессионное белье придется еще порядка 2 недель. В этот период нельзя заниматься спортом, подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам, а грудь - механическим или другим травмирующим воздействиям, посещать солярий, баню, бассейн, спать на боку или животе, носить сковывающую в груди одежду. Оценить итоговый результат коррекции можно будет примерно через месяц.
В большинстве случаев пластика сосков и ареол не влияет на лактацию, однако будущим матерям лучше подумать о проведении такой процедуры после завершения грудного вскармливания.

Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Данный вид коррекции не проводится только при наличии общехирургических ограничений:

острые или системные заболевания внутренних органов;
онкологические новообразования;
доброкачественные образования в груди;
инфекционные заболевания;
нарушения свертываемости крови;
возраст до 18 лет;
текущая или запланированная в ближайшие годы беременность и кормление грудью.

Гематомы от небольшого до крупного размера - развиваются в обязательном порядке, считаются разновидностью нормы и проходят самостоятельно через 5-7 дней. Если темные пятна продолжают увеличиваться по площади, грудь болит и/или меняется ее форма, нужно срочно обратиться к своему врачу - это может быть подкожным кровотечением.
Изменение чувствительности сосков и ареол, вызванное рассечением нервных волокон. Она может возрасти, уменьшиться, пропасть на время или насовсем (если проводилась масштабная коррекция). Подобные проблемы практически неизбежны, а полное восстановление иннервации занимает от 2-3 до 6-12 месяцев.
Воспаление мягких тканей происходит из-за инфицирования раны во время операции или реабилитационного периода. Основные симптомы: скопление серозной жидкости под швами и ее подтекание, нагноение, покраснение кожи, болезненные ощущения в груди, повышение температуры тела. Ситуация требует лечения антибиотиками под контролем врача.
Образование или - причиной может стать неправильный уход после операции, аллергическая реакция на шовный материал, избыточная физическая активность или механическое воздействие на швы, а также индивидуальная склонность к формированию фиброзных тканей.
Раздражение и микротрещины кожи сосков и ареол может развиться у пациентов с тонким и чувствительным кожным покровом. Зуд, болезненность и некоторый дискомфорт осложнением не считаются, достаточно усилить уход за прооперированной зоной: не чесать кожу, не прикасаться к груди, тщательно проводить гигиену, подобрать специальные местные средства.

Что скажут наши эксперты?

пластический хирург, кандидат медицинских наук, «DoctorPlastic»:

Проблемы, связанные с различными видами деформаций сосково-ареолярного комплекса, мне в основном приходится решать одновременно с основной операцией по пластике груди. Хотя бывает, что именно они становятся основной причиной обращения к хирургу.

На первом месте по частоте жалоб стоит втянутость или, наоборот, избыточная длина сосков, на втором - желание уменьшить диаметр и исправить форму ареол (обычно это женщины, которые делают пластику после родов). А вот с задачей увеличения ареолы ко мне ни разу не обращались. Если бы ко мне пришла пациентка с таким вопросом, я посоветовал бы безоперационное решение, с помощью специального татуажа.

По поводу способности кормить грудью после операции, действительно, волнуются многие. На самом деле, она может быть утрачена только при коррекции втянутости сосков, поскольку для этого необходимо пересечь млечные протоки. Соответственно, делать это имеет смысл лишь если женщина не планирует ГВ в дальнейшем. Во всех остальных случаях вероятность нормальной послеоперационной лактации достаточно велика - хотя 100% гарантии не даст никто, исключения все же бывают. Чувствительность сосков после изолированной операции, как правило, не меняется. Проблемы с ней могут возникнуть, если одновременно проводилась работа в более глубоких слоях - подтяжка, увеличение груди и т.п.

пластический хирург, специалист по маммопластике, «Бюстклиника»:

В основном я корректирую асимметрию в области сосково-ареолярного комплекса (причем, многие пациенты даже не подозревают об ее наличии) и выполняю реконструктивные операции после онкологии молочных желез.

Что касается грудного вскармливания, во время операции мы выбираем методики, при которых молочная железа либо не повреждается, либо повреждения ее минимальны. Так что кормить грудью после пластики сосков в большинстве случаев остается возможным - однако риски появления проблем с лактацией все же остаются, и я всегда заранее предупреждаю об этом пациентов. По поводу чувствительности - она действительно иногда пропадает, но в течение максимум полугода восстанавливается.

Отзывы и комментарии

19 октябрь 2013, 20:03 – Коша :

У меня после родов грудь начала жить своей жизнью(((Она растянулась так, что можно было намотать на карандаш. При этом соски стали в 3 раза больше. Можно сказать, что грудь заканчивалась сплошной ареолой. Выглядело это все настолько жутко, что я, когда переодевалась или купалась, не смотрела на свою грудь.
Коррекцию сделала только этим летом. Меня оперировала Светлана Пшонкина. Я увидела на одном форуме фото ее пациентки после точь такой же операции и не смогла удержаться от соблазна получить такой же результат.
Ареолки уменьшены до исходных размеров, грудь подтянута. Для объема Светлана Юрьевна поставила имплант. Сейчас мне можно позавидовать. Все удивляются: рожала, а грудь такая клевая)))

22 май 2014, 10:58 – Жанна :

У кого-то ареолы сосков становятся больше после родов, в моем случае же речь о родах и не шла. Мои ареолы сами по себе всегда были увеличенными в размерах, причем одна была немножко побольше в площади. Я бы не назвала это уродством или изъяном, но и эстетикой такие ареолы точно не отличались. Кстати, в этом со мной были солидарны мои редкие парни. Если бы я не влюбилась полгода назад, я бы, наверное, и дальше ходила бы с такими пикантными особенностями. Но чувства оказались крепкими, и к тому же взаимными. Я решила сделать пластику ареол. Привести их в порядок мне помог доктор Грудько А. В. Он сделал их очень аккуратными и в размерах, и по форме. Никакой асимметрии. Я первое время могла несколько раз в день любоваться на себя))) Теперь-то я уже привыкла. Швы мне сняли через 8 дней. Еще до консультации я полагала, что носить компрессионное белье мне не придется, так как коррекция ареол казалась мне довольно легкой манипуляцией. Но Александр Викторович сказал, что носить компрессионку необходимо. И я носила ее 2 недели. А что насчет личной жизни… На днях я сказала «да» и приняла обручальное кольцо))) Александр Викторович, Вы добрый волшебник из мира пластики, Вы исполняете мечты!!!

17 сентябрь 2014, 11:38 – Лара :

У меня были втянутые соски, но я об операции никогда не думала. И вряд ли стала бы решать свою проблему) Но, как говорится, не было бы счастья, да несчастье помогло. Я родила двойню, кормила почти полгода. Потом, когда молоко пропало, грудь обвисла и стала похожей на тряпку. И тут у меня с каждым днем все больше и больше комплексов. Мне было очень дискомфортно с такой грудью, я стеснялась мужа… раздеваться стало делом неловким. Постоянно прятала грудь. В общем, сами понимаете… Выхода не было – надо было восстанавливать утраченное. И я решилась на пластику. Пошла к Грудько, так как была под впечатлением от его результатов и благородства хирурга. Он сделал мне подтяжку + увеличение имплантами и заодно исправил соски. Таким образом я решила сразу несколько проблем – восстановила форму, увеличила объем и сделала коррекцию втянутых сосков.

6 апрель 2015, 10:50 – Марна :

Диана, здравствуйте) Я 7 месяцев назад сделала подтяжку с уменьшением ареол. Подтяжка круговая (по ареоле). В общей сложности вышло около 150 тысяч. Делала операцию у Александра Гуляева. После родов у меня очень сильно растянулись соски, а грудь обвисла. Если бы не соски, я бы, может, и не стала делать грудь. Но раз уж решилась, то заодно решила полностью восстановить бюст – и ареолы уменьшить, и подтянуть, чтобы довести до прежнего состояния. Увеличивать не стала, потому что даже после операции у меня сохранился 3-ий размер. Ну куда больше?))) Пока все устраивает. Если в будущем беременность как-то отразится на этом результате, буду делать коррекцию. Что касается Вашего вопроса, то цена зависит от того, как будет подтягиваться грудь. У Гуляева стоимость от 125 до 180 тысяч, а цена на коррекцию втянутого соска у моего хирурга – 50 тысяч. Удачи Вам! Берегите грудь)))

25 октябрь 2015, 20:39 – Елена :

Да, комплексы появляются не только от отсутствия груди, но и внешнего ее состояния, хочется, чтобы было все симметрично, красиво, ровно и аккуратно...хочется нравится себе в отражении в зеркале, хочется не стесняться раздеваться перед своим любимым мужчиной и нравится ему. У меня после родов ареолы очень сильно растянулись, а один сосок стал западать вовнутрь. Ситуацию удалось исправить с помощью пластической хирургии, мне установили имплантанты с одновременным уменьшением ареол, так же исправили мне мой впалый сосок...после операции стала чувствовать себя совершенно по другому, более уверенной и красивой, чего мне так не хватало последние пару лет. Оперировалась у Нестеренко Максима, помогал мне очень сильно во время реабилитации, очень ему за все благодарна, замечательный хирург.

20 февраль 2016, 00:14 – Ирина :

У меня откровенно говоря, очень деликатная тема. Раньше никогда на форумах это не обсуждала, но сейчас поняла, что я сама хочу это не только обсудить, но и решить эту проблему. У меня растянутая ареола на правой груди. Не могу понять, с чем именно это связано, анализирую то, когда это всё началось. У меня есть ребёнок, грудью я его практически не кормила. Уж так получилось. Примерно через год после родов я стала наблюдать, а вернее сказать, я просто обратила как-то внимание, что ареола вокруг соска у меня как будто начала расплываться. Тогда я не придала этому особого значения. Сейчас уже вижу, как у меня ареола стала совсем большой. Смотрится ужасно, особенно по сравнению с левой грудью, где у меня всё в полном порядке. Муж тоже как-то приохладел. Он вроде как и поддерживает, но всё равно что-то не так. Я это чувствую. Хотела бы сделать пластику. Поделитесь, пожалуйста, своим опытом, у кого было подобное.

20 февраль 2016, 12:48 – Васса :

Мне 23 года и сейчас встал остро вопрос по поводу пластической операции. У меня впалый сосок. Первые признаки того, что с левым соском у меня что-то не так появились ещё в юношеском возрасте, лет в 15. Когда правая грудь у меня совершенно нормально развивалась, а вот с левым соском что-то не так было. Я ездила на консультацию к маммологу, с мамой советовалась. В итоге пришли к выводу, что нужно операцию делать. Как мне хирург сказал, что это не столько эстетический дискомфорт приносит, хотя это тоже есть, сколько проблемы с будущим вскармливанием ребёнка. Мы с мужем задумываемся о рождении. Поэтому хотелось бы всё исправить до беременности. У кого была подобная проблема, скажите, пожалуйста, на сколько болезненно вообще по ощущениям? Какой наркоз был? Сколько реабилитационный период длился? Как потом у вас грудь себя вела? Сохранилась ли чувствительность?

21 февраль 2016, 14:37 – Галина :

Мне делали увеличение груди вместе с коррекцией сосково-ареолярного комплекса. Грудь у меня была небольшая, но соски почему-то уж очень увеличены. Когда была на консультации, то мне врач порекомендовала подумать и о коррекции сосков с ареолой. В общем, у меня была комплексная операция, но зато теперь у меня отличная грудь, без каких-либо дефектов! Долго готовилась к операции, настраивалась. И уже больше года невероятно счастлива со своей грудью!

23 февраль 2016, 14:52 – Зоя Коваленкова :

У меня была операция уже 5 лет назад. Время быстро летит. После рождения двух детей у меня сосок слишком вытянулся. Ну и помимо этого ещё грудь провисла, как у пожилой бабушки. Как мне врачи говорили, что сосок у меня гипертрофировался именно по тому, что кормила грудью. Это ни в коем случае не плохо, но как один из возможных вариантов. В общем-то для здоровья такой сосок никакого вреда не нёс, но мне самой для себя необходима была эта операция. Я даже по большей части решилась сделать грудь именно из-за того, что у меня грудь провисла, это была первопричина. Чувствовала себя неуверенно, не красивой, скукоженная постоянно была. После операции как будто жизнь краски приобрела! Я стала уверенная в себе, ощущаю себя привлекательной, муж в восторге, на руках носит. Совсем иное психологическое состояние.

25 февраль 2016, 21:14 – Васса :

А никто не делал операцию по коррекции соска или ареолы до рождения детей? Как потом себя грудь ведёт? Реально ли нормально проходит процесс вскармливания и всё остальное?

Цитата: Зоя Коваленкова

У кого вы будете оперироваться? Я так понимаю, что вы уже на консультациях были? Я могу вам сказать, что поскольку мне комплексно делали – подтяжка груди вместе с имплантатами, коррекция соска, то я не могу ощущения вам рассказать только о соске. Если говорить в общем, то после операции грудь немного болела. У меня был сделан т-образный разрез. Рубчика сейчас вообще не видно, всё слилось с цветом кожи. Увидеть можно его только если присматриваться сильно. У меня был общий наркоз. Реабилитационный период длился около 2-3 недель. Это практически до полного восстановления, потому что через месяц после операции я уже компрессионное бельё сняла. Я так думаю, что при коррекции впалого соска не нужно будет носить именно такое компрессионное бельё, как при подтяжке груди, но я не уверена. Скорее всего, там какое-то другое бельё. И период восстановления там намного быстрее. Думаю за неделю – максимум две полностью восстановитесь. Чувствительность у меня полностью сохранена, первые недели после операции немного отсутствовала, но потом всё возвратилось. Меня хирург заранее об этом предупреждал, так что я в курсе была.

Я уже была на консультации и не у одного хирурга. Решила в итоге, что буду оперироваться у Георгия Чемянова в Реал клиник. Думаю, что он меня лучше всех хирургов понимает и сделает всё, как надо. Сейчас я уже буду сдавать анализы, которые необходимо перед операцией сдать. И буду готовиться непосредственно к самой операции. Вроде у меня никаких больших разрезов не планируется делать. Операция займёт не очень много времени, и даже, возможно, мне её будут делать под местным наркозом и выпишут из клиники в этот же, когда будет операция сделана, если всё хорошо будет. Я уже очень хочу, настроена.

Пластика соска и ареолы проводится одним из двух типов вмешательства:

Сохранение млечных протоков. Сложная операция под микроскопом, с разрезами в зоне ареолы и отделением волокон;
Повреждение млечных протоков. Более быстрая операция с разрезом в центре соска до основания.

После операции по второму типу грудное вскармливание невозможно.

Коррекция длины и толщины сосков

Коррекция формы сосков не подходит для женщин, планирующих грудное вскармливание в дальнейшем. В ходе операции хирург либо удаляет сосок полностью (его верх затем пришивается обратно), либо удаляет его верхнюю часть и сшивает оставшиеся сосковые ткани. Толщина соска уменьшается за счет иссечения средней его части.

Коррекция формы ареол

Уменьшение ареолы или увеличение ее диаметра, изменение положения или размеров, улучшение формы – вот основные задачи, которые выполняются в ходе данной операции.

Уменьшение ареол

В процессе врач выполняет круглые разрезы по границам ареол, отступая немного в сторону соска и отсекая излишки кожи. Млечные протоки после коррекции больших ареол сохраняются.

Увеличение ареол

Операция носит название микропигментация и является аналогом перманентного макияжа. Врач подбирает нужный оттенок и очертания ареол и проводит их безопасную коррекцию.

Подготовительный период

До хирургических работ пациенту необходимо посетить врача-маммолога и пластического хирурга, при необходимости – анестезиолога, сдать некоторые анализы:

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, ее общий и биохимический анализ;
Общий анализ мочи;
УЗИ грудных желез;
Электрокардиограмма;
Маммография.

Это необходимо для выявления противопоказаний и имеющихся проблем.

Ход операции

Вмешательство проводится под местной анестезией или общим наркозом, длительность – от 40 до 60 минут. Если дополнительно проводится увеличение бюста, операция длится до 2 часов.

Уменьшение соска и ареолы – хирургическое коррекция увеличенного в размерах сосково-ареолярного комплекса. Слишком большие или несимметричные ареолы и соски у женщин встречаются довольно часто и формируются в результате кормления грудью, возрастной трансформации молочных желез или после оперативных вмешательств в области груди. Уменьшение соска и ареолы может быть этапом при операции редукционной маммопластики или выполняться и как самостоятельная процедура. Для достижения лучшего эстетического результата после операции не следует носить тесный бюстгальтер, сдавливающий сосок.

Уменьшение соска и ареолы – хирургическое коррекция увеличенного в размерах сосково-ареолярного комплекса. Слишком большие или несимметричные ареолы и соски у женщин встречаются довольно часто и формируются в результате кормления грудью, возрастной трансформации молочных желез или после оперативных вмешательств в области груди. Уменьшение соска и ареолы может быть этапом при операции редукционной маммопластики или выполняться и как самостоятельная процедура. Операция уменьшения соска и ареолы проводится амбулаторно, под местной анестезией в комбинации с транквилизаторами, или под общей (внутривенной) анестезией.

Уменьшение размера ареолы осуществляется методом иссечения излишков ареолы - пигментированной кожи вокруг соска по наружному диаметру. Диаметр оставляемой ареолы обычно составляет 4 – 4,5 см. В процессе этой операции глубокие мышцы и ткани молочной железы не повреждаются. В результате остается циркулярный рубец на границе ареолы, который мало заметен по краю пигментированной кожи. Со временем определяется как тонкая белая линия. Если необходимо удалить участок ареолы большего размера, делают дополнительный маленький разрез в вертикальном направлении к складке под грудью.

Уменьшение размера очень большого соска возможно разными методами. Принятым в пластической хирургии является удаление лишней части кожи со "стебля" соска, что делает его короче. Существующий метод клиновидной резекции имеет риск повреждения протоков молочной железы, что делает в дальнейшем невозможным процесс лактации.

Реабилитационный период после операции уменьшения соска и ареолы практически безболезненный. Слабое жжение, возникающее на оперированном участке молочной железы, не требует обязательного приема анальгетиков. Послеоперационные швы снимают через 7 – 10 дней. Для предупреждения давления на соски накладывается легкий бандаж и пациентке не рекомендуется носить тесный бюстгальтер.

Осложнения после операции уменьшения соска и ареолы возникают редко, хотя следует отметить возникновение раздражения соска в виде мелких и ссадин, а также возможное снижение его чувствительности.

В Москве уменьшение ареол сосков стоит 52394р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 124 адресам. Цены в Москве начинаются от 5250р.

Обычно коррекция ареоляоного комплекса (при необходимости) выполняется как этап операции подтяжки, имплантации или редукции груди, но вполне может быть сделана и как отдельная, самостоятельная операция.

Пластика ареолы — коррекция ее диаметра или припухлости

Увеличение ареолы часто происходит после редукционной маммопластики или имплантации, но может увеличиться и естественно, после родов и кормления. С медицинской точки зрения увеличенная ареола не является проблемой для здоровья или функциональности организма, но для некоторых пациентов доставляет неудобства, прежде всего психологического характера.

Суть операции заключается в иссечении излишков пигментированного участка вокруг соска или ареолы без затрагивания нижележащих слоев кожи и тканей железы, что, в дальнейшем, дает возможность сохранить лактацию.

На консультации врач определит оптимальный для каждого конкретного случая метод оперативного вмешательства.

Ареола может быть уменьшена иссечением концентрического круга по внешнему краю пигментированного участка, или, наоборот, около основания соска. Для уменьшения очень больших ареол иногда требуется сделать дополнительный вертикальный разрез от соска вниз к горизонтальной складке под грудью (мастопексия). Разрез зашивается внутрикожным швом, который впоследствии будет практически незаметен на границе пигментированной зоны. Обычно сохраненный участок ареолы составляет в диаметре 4-4.5 сантиметра.

Уменьшение ареолы (так же как и мастопексия), относится к операциям по подтяжке груди и дает прекрасный результат, если опущение молочной железы выражено незначительно. В других случаях этого будет недостаточно, и доктор предложит сделать полную маммопластику. Для коррекции припухлой ареолы используются аналогичный подход.

Уменьшение соска

Красивые соски неотъемлемая часть красивой груди. Большие соски (по ширине и/или длине) зачастую смущают их обладателя не только при обнажении, но и в одежде.

Размеры сосков могут увеличиваться после беременности и кормления ребенка грудью, но могут быть обусловлены и генетически.

Уменьшение сосков обычно выполняется совместно с операцией по коррекции объема гуди, но может быть проведена также и как самостоятельная операция.

Вначале врач определит, какую часть соска нужно удалить, что зависит от его ширины и длины:

Длинный сосок. Обычно, чтобы сформировать более короткий сосок, хирург удаляет его верхушку и ушивает верхнюю поверхность. В некоторых случаях хирург может удалить кожу соска и пришить его верхушку к основанию, формирую короткий сосок.

Широкий сосок. При широком, но не длинном соске врач вырежет треугольный « клин» и сошьет оставшуюся часть, уменьшая сосок в диаметре.

Длинный и широкий сосок. Используется комбинация описанных способов.

Заживление обычно происходит быстро, шрамы (если есть) практически не видны. К привычному распорядку пациент возвращается на 2-3 день. Чувствительность сосков обычно сохраняется и результаты операции превосходны.

Пластика инвертированного соска (втянутый, запавший сосок)

В большинстве случаев такая форма обусловлена генетической причиной, но иногда сосок втягивается после грудного вскармливания вследствие таких причин, как:

рубцевании молочных протоков после инфекции;
недостаточной эластичности кожи основания соска;
стягивание молочных протоков после ранее выполненных операций;
после травм.

Доктор сделает маленький надрез в области соска и произведет рассечение соединительных тяжей, удерживающих сосок, после чего скорректирует его новое положение и зафиксирует с помощью кругового шва.

Операция выполняется под местной анестезией, длительность 15-30 минут. Рубцы практически не видны, осложнения маловероятны. К обычной жизни пациент может вернуться на 2-3 день.

После операции

Обычно пациент может уйти домой через несколько часов после операций на ареолярном комплексе. Тем не менее, вам стоит заранее найти кого-либо, кто отвезет вас домой.
Душ можно принять на второй день после операции.
Возможно, вы будете чувствовать некоторую болезненность в течение первых двух дней, впрочем, не требующую приема каких-либо анальгетиков.
К обычному распорядку вы можете вернуться уже на 2-3й день.
Сильный отек, и покраснение обычно держится до двух недель, затем постепенно уменьшается. В это время возможно ощущение онемения, вызванное отеком оперированных тканей. Иногда пациент может чувствовать легкое покалывание или пощипывание в области разреза — это нормальный результат процесса заживления.
Все швы обычно удаляются в течение первых 5-7 дней или не требуют удаления вообще, если использовалась рассасывающиеся нити.
В течение первых недель после операции необходимо спать на спине, чтобы не травмировать заживающие шрамики.
Первые дни после операции вы должны постоянно носить специальный бандаж и избегать тесных бюстгальтеров.
Послеоперационные шрамы должны быть защищены от солнца в течение, как минимум, года.

Вы должны отдавать себе отчет в том, что:

После операции будет отек и покраснение кожи груди, которое может держаться до нескольких недель.
Вы можете ощущать потерю чувствительности груди или наоборот, чувствительность будет заметно усилена (до двух-трех месяцев)
Восстановительный период может протекать неодинаково для ваших молочных желез. В одной может чувствоваться свербение, в то время как другая ощущается достаточно комфортно. Или вы заметите, что размер их и форма неодинакова. Это нормальный послеоперационный момент. Когда заживление полностью завершиться, вы увидите, что размер и формы молочных желез аналогичны и выглядят естественно.
Результат операции на ареолярном комплексе постоянен, но, тем не менее, естественные процессы старения организма продолжаются, и со временем грудь опять может отвиснуть а ареола растянуться.

Некоторые мужчины считают, что все женщины без исключения мечтают увеличить свою грудь. На самом деле принцип «чем больше, тем лучше» не работает. Есть много случаев, когда большой объем бюста становится серьезной проблемой для женщины и ее здоровья. И тогда приходит на помощь хирург.

Операция по уменьшению груди — это, прежде всего, комфорт женщины. Согласно статистике, 95% женщин признают, что качество их жизни значительно улучшилось после редуцирующей маммопластики, несмотря на риски и возможные осложнения. В каких случаях женщине стоит идти на риск, связанный с любой хирургической операцией?

Причины для уменьшения размера молочных желез

Раньше редуцирующую маммопластику проводили только по медицинским показаниям, сейчас это стало возможно и по другим соображениям — из-за физического дискомфорта или проблем эстетического характера. Большая грудь может причинять огромные неудобства своей владелице.

В каких случаях обычно производят редукцию молочных желез?

Очень большие молочные железы, обвисшие под собственной тяжестью.
Асимметрия молочных желез.
Боль в шее, спине и плечах из-за тяжести молочных желез.
Постоянные потертости и опрелости под массивными грудями.
Одышка из-за большой массы молочных желез.
Грудь настолько велика, что трудно подбирать одежду.
Плохая осанка из-за смещенного центра тяжести.
Невозможность найти подходящий по размеру бюстгальтер и купальник.
Невозможность заниматься спортом или принимать участие в развлекательных мероприятиях (затруднения с бегом и другими активными действиями).
Высокий риск онкологии.
Моральные страдания из-за повышенного внимания окружающих.
Так что уменьшение груди производится в первую очередь для устранения физического и морального дискомфорта женщины. Операция показана тем, у кого очень большие, обвисшие под собственной тяжестью молочные железы, размер которых вызывают неудобства или больи ограничивает вашу свободу движений.

Уменьшение груди обычно выполняется у женщин с полностью развитыми молочными железами. Только в случаях сильного физического дискомфорта уменьшение груди может быть выполнено у совсем юных девушек, чья грудь все еще развивается.

Проблема большой груди не редка: пациентки с гипертрофированными молочными железами встречаются довольно часто. Обычно это женщины в возрасте 35-55 лет. Из-за сопутствующих заболеваний в более старшем возрасте такие операции не всегда возможны.

Большой размер молочных желез у молодых женщин может быть вызван генетической предрасположенностью или нарушениями в эндокринной системе (ювенильная гипертрофия). В таких случаях перед операцией обязательно необходима консультация эндокринолога. Жировая гипертрофия молочных желез обычно возникает после родов и грудного вскармливания.

Хирург может создать бюст любого желаемого размера и придать ему оптимальную форму. Эстетическая проблема решается при помощи операции с вероятностью 99,9%. К сожалению, в ходе редукции молочной железы не всегда возможно сохранить ее лактационную функцию, особенно в случае объемной резекции. Поэтому лучше всего производить операцию по уменьшению груди уже после окончания грудного вскармливания (не ранее чем через 8-12 месяцев после ).

Цена вопроса

Операция по редукции молочных желез не входит в пакет ОМС. К сожалению, вопрос введения пластической хирургии (в том числе и реконструирующей) в систему ОМС пока только обсуждается , но эксперты уже заявили, что на это потребуются дополнительные средства, которыми бюджет не располагает. Так что операция, которая может очень заметно облегчить жизнь женщины, пока, к сожалению, производится исключительно за ее счет.

Примерные расценки:

редукционная маммопластика (классическая методика) — 170000 рублей;
уменьшение периареолярным методом — 130000 рублей;
уменьшение миниинвазивным способом — 145000 рублей;
вертикальный способ — 80000 рублей;
уменьшение желез с помощью липосакции — 65000 рублей.

Противопоказания для операции редуцирующей маммопластики

В некоторых случаях проводить операцию по уменьшению груди нельзя. Противопоказания:

Возраст до 18 лет.
Тяжелые хронические заболевания внутренних органов.
Инфекционные, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.
мастопатия (узловая и диффузная).
Опухолевые заболевания молочных желез.
Проблемы со свертываемостью крови.
Диабет.
Неконтролируемое высокое артериальное давление.
Полная потеря эластичности кожи.
Склонность к чрезмерному рубцеванию (келоидные рубцы).
Воспалительные кожные заболевания.
Психическое расстройство.
Незавершенная лактация (менее 1 года после родов).
Во всех этих случаях операцию либо переносят до разрешения проблемы, либо полностью отменяют.

Как проходит операция

Операция длится 3,5 — 4,5 часа, в зависимости от объемов удаляемых тканей. После операции вам потребуется провести в стационаре от 2 до 4 дней. Перевязку необходимо проводить 1-2 раза в неделю.

Сама хирургическая процедура происходит следующим образом: после того как хирург удаляет лишние железистые ткани молочной железы, жир и кожу, сосок вместе с ареолой перемещается в более высокое положение. Размеры ареолы также можно уменьшить. Для улучшения формы груди возле подмышечной впадины проводят липосакцию. Пластический хирург использует специальный хирургический маркер для обозначения места надрезов. Такая разметка играет важную роль в подготовке к операции, поскольку форма вашей груди изменится, когда вы будете лежать на спине, на операционном столе.

Чаще всего пластические хирурги предпочитают использование общего наркоза для проведения операции. Иногда применяется внутривенное введение седативных средств, известное также как «промежуточная» анестезия. Конфигурация надрезов будет напрямую зависеть от размеров груди, степени ее провисания и расположения комплекса соска и ареолы. Любая техника проведения данной операции предполагает уменьшение ареолы в случае необходимости.

Процедура уменьшения сосково-ареолярного комплекса предполагает использование специального круглого шаблона диаметром от 38 до 45 мм.

Существуют следующие виды хирургических надрезов:

Микро-надрезы выполняются в случае, если грудь пациентки не провисает, но нуждается в удалении жира. Для уменьшения размеров молочных желез проводится липосакция. Через небольшой надрез в молочную железу вводится специальный катетер для удаления жировых накоплений.
Периареолярный надрез выполняется только по кромке ареолы.
Надрез в виде «замочной скважины» выполняется по кромке ареолы и вертикально вниз от ареолы до подгрудной складки.
Наиболее распространенная техника выполнения операции — надрез в форме «якоря», состоящий из трех этапов: по контуру ареолы, затем вертикально от ареолы до подгрудной складки и далее вдоль подгрудной складки. Пластический хирург удаляет кожу и жир с помощью скальпеля или каутера, а если молочные железы асимметричны, врач удалит с одной груди большее количество железистой ткани, чем с другой. Затем с помощью оставшейся кожи и жира создается новая, подтянутая грудь, а околососковый комплекс поднимается вверх. В большинстве случаев устанавливаются дренажные трубки для оттока жидкости. Затем накладываются швы, как на глубокие слои ткани железы, так и на поверхностный слой (на кожу).

Послеоперационный период и последствия операции

Одним из последствий операции может стать снижение чувствительности кожи груди и сосков. Обычно это проходит через несколько недель. Обязательное постоянное ношение специального поддерживающего бюстгальтера (2-3 недели) необходимо до тех пор, пока ткани молочной железы не привыкнут к новому состоянию. Швы обычно удаляются через 10-14 дней после операции (по показаниям).

Ну а внешний вид груди после операции можно будет оценить не ранее, чем через 2-4 месяца. Помните, что необходимо уменьшить физическую активность в течение 1-2 месяцев и избегать поднятия тяжестей и перегрева (солярий, сауна). Рекомендуется не подвергать грудь прямым солнечным лучам как минимум в течение года после операции.

Грудь примет окончательный вид через 6-12 месяцев после операции. В будущем ее внешний вид может измениться в зависимости от гормональных сдвигов, колебаний веса и беременности.

Возможные осложнения и риски

Как и в ходе любой операции, при редуцирующей маммопластике существует вероятность возникновения кровотечения, инфекции или реакции на анестезию. После операции могут развиться небольшие язвы вокруг сосков, в таком случае может потребоваться применение кремов и мазей с антибиотиком. Имейте в виду, что плохое заживление швов и более широкие рубцы чаще встречаются у курильщиц.

Редукция молочных желез может сопровождаться послеоперационными осложнениями. Могут возникнуть воспаление, деформация контура груди, уменьшение или увеличение чувствительности сосков (временно), а также проблемы с заживлением рубцов. Может возникнуть асимметрия размера и расположения сосков, требующая дополнительной коррекции.

Редукция молочной железы — не очень сложная операция, которая дорого стоит, но при этом она коренным образом меняет жизнь женщины. Для того, чтобы на нее решиться, вам необходимо проконсультироваться со специалистом: он поможет оценить предполагаемые риски и сравнить их с облегчением и комфортом, который может принести редуцирующая маммопластика.