Можно ли родить в 45. Особенности возрастной беременности: основные страхи

Жизнь часто преподносит сюрпризы, поздняя беременность один из них. Как правило, неожиданное зачатие в зрелом возрасте - редкое явление. В основном, беременность после 45 лет является запланированной.

Поздняя беременность влечёт за собой риски и осложнения различного рода. Повторная беременность в этом возрасте будет менее проблематичной. Беременность после 45 лет - это сознательный выбор, поэтому женщине важно знать какие шансы забеременеть у неё есть. Это достигается путём предварительных врачебных осмотров и лабораторных исследований.Осознанное планирование поздней беременности должно сопровождаться максимальным уровнем диагностики. Трудности будут иметь место на каждом этапе. Поэтому стоит запастись терпением и оптимизмом. Беременность после 45 лет - явление неоднозначное, «за» и «против» поздней беременности выражаются в следующем.

Не благоприятны для поздней беременности такие моменты:

• Начиная с тридцатилетнего возраста, в женском организме происходит уменьшение количества яйцеклеток. С рождения у каждой девочки в наличии около 300-400 яйцеклеток. Запас яйцеклеток рассчитан на всю жизнь. Яйцеклетки «спят» до определённого времени. Только после получения соответствующего импульса происходит созревание той или иной женской клетки. Если менструальный цикл не ознаменован зачатием, происходит гибель яйцеклетки. С возрастом во время роста и деления яйцеклеток происходят ошибки, которые увеличивают риск рождения неполноценных детей. Ведь на хромосомы оказывают влияние токсины, лекарственные препараты, различные гинекологические заболевания и инфекции. Поэтому самостоятельное зачатие после 45 лет чаще всего не происходит. Это называется вторичным бесплодием. Когда у женщины есть дети, но забеременеть ещё раз не получается.
• Наличие хронических болезней в этом возрасте обнаруживается у половины женщин. Проблемы возникают в опорно- двигательной системе, сердечно- сосудистой, пищеварительной. Значительное колебание давления присутствует у большинства будущих возрастных мам.
• Риск рождения ребёнка с сахарным диабетом и синдромом Дауна чрезвычайно велик. Отклонения в умственном развитии имеет один из тридцати детей от поздней беременности.
• Здоровье матери имеет значение не только в процессе зачатия и вынашивания ребёнка. Ближайшие 15 лет мама должна быть физически здоровой и активной. Это касаемо и психологического здоровья.
• Половина поздних беременностей заканчивается преждевременным выкидышем. Обычно это происходит до наступления 20 недели беременности.
• Родоразрешение в таком возрасте обычно происходит посредством кесарева сечения. Это обусловлено плохой сокращаемостью матки, неэластичными мышцами, вероятностью кровотечений и разрывов.

Несомненными «плюсами» беременности после 45 лет можно считать:

• Крепкое семейное положение, достаточную материальную базу и отсутствие жилищных проблем.
• Жизненный опыт, осознание ответственности и правильности позиции.
• Опыт в уходе за ребёнком и должное воспитание, которое молодые мамы не могут дать по причине неопытности.

Незапланированная поздняя беременность, как правило, заканчивается абортом. Женское здоровье в этом случае получает колоссальную нагрузку. Ведь большинство зрелых женщин имеет ряд гинекологических проблем и абортов в течение жизни. Чтобы избежать осложнений, необходимо задуматься об оптимальном предохранении.

Предохранение от беременности после 45 лет осложняется такими факторами, как: женские заболевания, избыточный вес, вредные привычки (курение, алкоголь). Наиболее оптимальными средствами контрацепции являются:

• Внутриматочные средства.
• Гормональная контрацепция.
• Стерилизация.
• Барьерные способы защиты.

Внутриматочные средства имеют противопоказания в виде заболеваний и изменений в матке. Гормоны в виде таблеток требуют регулярного приёма, что для многих оказывается невыполнимым условием. В этом случае преимущество у уколов, которые требуют введения один раз в течение трёх месяцев. Хирургическая стерилизация - необратимый метод контрацепции. Эффективность барьерной контрацепции не слишком высокая. Поэтому, если есть возможность, используют другие методы предохранения.

Зачатие после 45 лет – не уникальное явление для нашего времени. Женщины беременели и рожали в очень зрелом возрасте задолго до распространения идей феминизма и стремления карьерной и общественной самореализации до появления на свет первого ребенка. Просто ранее поздние беременности чаще всего были не первыми, а то и неожиданными – на фоне климакса и угасания детородных функций.

Теперь же, с ростом амбиций современных женщин и фантастическими достижениями репродуктивной медицины, наблюдается бум «возрастных» беременностей, в том числе первых. Общественное мнение неоднозначно: одни горячо поддерживают неюных мам, другие рьяно протестуют против родов после 40-45 лет.

У запоздалой беременности есть свои преимущества, но, решаясь на нее, обязательно нужно подготовиться и узнать все о рисках и сложностях зачатия, вынашивания и родов после 45 лет.

Причины поздних беременностей

Забеременеть после 45 лет и испытать счастье материнства хотят и могут не только карьеристки. Другие распространенные причины такого отважного шага зрелых дам:

• Длительные проблемы со здоровьем и наступление долгожданной беременности в результате лечения.
• Желание иметь второго (или третьего) ребенка другого пола.
• Чувство «опустевшего гнезда» после ухода из дома старших детей или их гибели.
• Повторный брак и желание родить совместного ребенка.
• Незапланированная беременность в период климакса.

Возможность забеременеть после 45 лет

Способность к зачатию у девушек возникает с началом менструаций, но физиологически и психологически они еще не готовы к беременности и родам. Такая готовность формируется с дальнейшим физическим развитием и установлением регулярного менструального цикла.

Оптимальным возрастом для первых родов медики считают 20-27 лет – это пик фертильности у женщин. Затем организм начинает ослабевать, развиваются заболевания половой сферы и других органов и систем, уровень женских гормонов постепенно снижается, уменьшается количество яйцеклеток, они стареют, мутируют и созревают все реже.

К 35 годам способность зачать и выносить ребенка ослабевает, к 40 – значительно уменьшается, а к 45 – ощутимо спадает. Забеременеть в 45 лет самостоятельно могут всего около 10% дам. Остальным остается надеяться на удачное ЭКО после 45 лет.

45-55 лет – период климакса у женщин, после завершения которого беременность естественным путем уже невозможна. Все чаще используют технологию ЭКО после 45 лет, отзывы о которой чаще положительные. Однако шансы на самостоятельное зачатие сохраняются и в это время – до последней овуляции. Именно так зарождаются неожиданные запоздалые беременности, изначально принимаемые за менопаузу.

Риски поздней беременности

Отношение к «возрастным» беременностям с ростом их количества становится лояльнее, в том числе и со стороны медиков. Но стоит знать и помнить, что чем старше женщина, планирующая стать матерью, тем с большими проблемами при беременности и родах она может столкнуться.

С угасанием репродуктивных функций, при беременности после 40-45 лет растет риск:

• Обострения хронических заболеваний у будущей матери.
• Раннего и позднего токсикоза.
• Развития диабета беременных, гипертонии, гестоза и эклампсии.
• Генных мутаций и врожденных пороков физического и умственного развития у плода, в том числе синдрома Дауна.
• Невынашивания беременности и внутриутробной смертности.
• Недоношенности, преждевременных родов и рождения ребенка с малым весом.
• Предлежания и преждевременной отслойки плаценты, неправильного положения и гипоксии плода, слабости родовой деятельности и других причин, требующих оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
• Послеродовых осложнений и долгого восстановления после родов.

С возрастом растет также вероятность многоплодной беременности – а это дополнительная нагрузка. Кроме того, рождение ребенка подразумевает необходимость быть физически активными еще минимум 10-15 лет.

Рисков много, но многое зависит от здоровья и настроя будущей матери. Патологии беременности и родов возникают и у 18-20-летних женщин, а 40-45-летние могут забеременеть и легко родить здорового ребенка, особенно если он не первый. Методики современной медицины и пренатальной диагностики позволяют оздоровить и укрепить организм перед беременностью, повысить шансы зачатия, своевременно выявить проблемы и свести к минимуму осложнения и риски.

Преимущества «зрелой» беременности

Среди плюсов поздней беременности и родов:

• Накопленный жизненный опыт и материальное благополучие.
• Сознательное отношение к своему состоянию, выполнение врачебных рекомендаций.
• Омолаживание организма, стимулирование работы яичников.
• Сглаживание неприятных симптомов в период будущей менопаузы.
• Повышение шансов стать долгожительницей.
• Осознанный подход к воспитанию, раннее раскрытие талантов и способностей ребенка благодаря использованию различных развивающих методик.

Как увеличить вероятность забеременеть после 45 лет

Шансы успешно зачать малыша зависят не только от возраста будущих родителей. Важны также состояние здоровья партнеров, в особенности их репродуктивных систем, наличие или отсутствие вредных привычек и стрессов, частота занятий любовью, регулярность менструаций у женщины.

Повышают вероятность зачатия и ускоряют наступление беременности:

• комплексное медицинское обследование обоих партнеров и при необходимости прохождение курса лечения на этапе планирования беременности;
• прием поливитаминов с фолиевой кислотой;
• разнообразное и полноценное питание, поддержание в норме массы тела;
• достаточный отдых, сон, длительные прогулки, умеренные занятия спортом – плаванием, йогой, танцами, отказ от вредных привычек;
• избегание стрессов и освоение навыков самостоятельного расслабления и успокоения;
• регулярные половые акты – ежедневно или через день, обязательные соития в середине цикла – дни предполагаемой овуляции. Лучшие позы – с партнером сверху или сзади, оптимальное завершение близости – отдых дамы лежа на спине с приподнятым тазом.

Если самостоятельная беременность так и не наступает, на помощь могут прийти технологии ЭКО – искусственного зачатия с помощью собственных или донорских яйцеклеток.

В технологии ЭКО после 45 лет положительные результаты оплодотворения во многом зависят от того, какие яйцеклетки используются в протоколе. В состоянии до менопаузы сохраняются шансы на проведение процедуры ЭКО после 45 с собственной яйцеклеткой, отзывы о которой чаще положительные. Если попытки ЭКО с собственной яйцеклеткой закончились неудачей, женщине может быть предложено ЭКО после 45 с донорской яйцеклеткой. Удачные ЭКО, в которых используют донорские яйцеклетки после 45, так же не редки.

Применение после 45 ЭКО, отзывы о котором можно найти в интернете, дает женщине большие шансы на зачатие ребенка.

Беременность – особое состояние и нагрузка на женский организм в любом возрасте. К 40-45 годам возможность зачатия существенно падает, усугубляются риски беременности и родов, но при достаточном уровне самодисциплины и сознательном выполнении врачебных рекомендаций вполне реально забеременеть и стать мамой здорового малыша даже после 45 лет.

Не стоит забывать, что ЭКО после 45 лет, удачный опыт которого все чаще и чаще подтверждает статистика, это еще одна возможность семьи стать полной.

«Когда рожать?», «Пора рожать», «О детях подумать пора», «Часики-то тикают»… Женщины, беременность и возраст — мало какая тема вызывает такое количество страхов и споров. Врачи призывают рожать пораньше, а жизнь диктует свои правила. И, несмотря на «часики», медицина не стоит на месте, репродуктивные технологии развиваются, и статистика говорит о том, что женщины все чаще стали откладывать рождение детей «на попозже». Есть ли положительные тенденции? Об этом мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, заведующей женской консультацией 4-й городской поликлиникой Анной Корбан.

— Какой возраст считается наиболее благоприятным для рождения первого ребенка с точки зрения репродуктивного здоровья и почему?

— Я бы сказала 24−25 лет. Вполне естественно, что чем моложе женщина, тем она здоровее, в анамнезе — минимальное количество вмешательств и, скорее всего, у нее не было прерываний беременности. Конечно, такая женщина считается более здоровой в репродуктивном плане.

Если взять среднестатистическую женщину, которая уже окончила институт, работает, делает карьеру, меняет половых партнеров, возможно, прошла через прерывания беременности (хотя сейчас и применяется современный бесконтактный медикаментозный аборт, тем не менее и у него есть осложнения), редко она приходит к тридцатилетнему возрасту абсолютно здоровой. Кроме того, ухудшается экология, «молодеют» болезни. Если раньше, например, такое заболевание, как миома матки, было у женщин перименопаузального возраста, то сейчас оно встречается и в 17−18 лет.

— Но ведь многие женщины сегодня рожают после 30 — и всё благополучно…

— Женщина к тридцати годам не молодеет — в этом плане ничего не изменилось. Но все же есть нюансы.

Во-первых, появилась категория женщин — и с каждым годом их становится все больше, — которые следят за собой, ведут здоровый образ жизни, не курят, не злоупотребляют алкоголем, занимаются спортом, тщательно следят за своим здоровьем, своевременно проходят профилактические медицинские осмотры. Сейчас это модно, для этого есть все возможности. Как в частных медицинских центрах, так и в обычных поликлиниках существуют так называемые «сертификаты женского здоровья», то есть комплексные программы, в которые входит консультация гинеколога, цитологическое исследование на патологию шейки матки, обследование на ИППП, УЗИ органов малого таза, УЗИ молочной железы, то есть тот минимум, который ежегодно необходимо было бы проходить каждой женщине.

И если женщина вела здоровый образ жизни, конечно же, она будет более здоровой и в репродуктивном плане. Такие женщины сегодня благополучно рожают в 40−45 лет. Конечно, осложнения случаются, но они случаются и в 18 лет.

Во-вторых, увеличивается количество женщин, которые возвращаются к вопросу деторождения в третий, в четвертый раз в возрасте ближе к сорока годам. Как правило, это женщины, которые вышли замуж в 20 лет, рожали детей, потом делали карьеру. И вот дети выросли, бизнес построен, им хочется материнства еще раз.

— Сейчас более безопасно рожать после 35, чем это было, скажем, 30 лет назад?

— Безусловно. Появились высокотехнологичные репродуктивные технологии, малоинвазивные оперативные вмешательства, развивается лабораторная диагностика. Если раньше можно было помочь ребенку уже рожденному, то сейчас мы можем помочь ему внутриутробно, позволив ему расти, развиваться и родиться в срок: стало возможным переливание крови плоду, проводятся внутриутробные операции.

В большей степени сегодня применяются органосохраняющие операции: если раньше «ампутация, удаление органа — значит, вылечили, здорова», то сейчас по возможности сохраняют женщине способность к деторождению в любом возрасте. Вместо удаления матки сейчас проводят консервативную миомэктомию (удаление лишь миоматозного узла) с метропластикой (пластикой матки) и применением современного шовного материала. Операции на яичниках проводят очень осторожно, сохраняя каждый миллиметр железистой ткани, тем самым сохраняя овариальный резерв (запас яйцеклеток).

— Имеет ли значение возраст партнера?

— Мужчины фертильны практически всю свою жизнь. Есть проблемы с простатитом, молодеет аденома предстательной железы, с возрастом увеличивается риск генетической патологии. Но все же у мужчин меньше ограничений — им не вынашивать, поэтому здесь два основных условия: способность к эректильной функции и качественные сперматозоиды.

— Имеют ли значение финансовые возможности? Когда очередная голливудская звезда рожает первенца в 42 года, часто можно услышать «конечно, с ее-то возможностями»…

— Не существует омолаживающей таблетки. Финансы особого значения не имеют, важны только собственное здоровье и собственный подход к своему здоровью.

Но, конечно, важно и то, в какую клинику и в какие руки такая женщина попадет, потому что «возрастной» роженице не рекомендуется рожать в роддоме первого уровня, это должен быть перинатальный центр третьего, четвертого уровня.

— А существует какая-то условная «крайняя граница»? В каком возрасте рожать небезопасно, на ваш взгляд?

— В этом вопросе должен быть разумный подход. Наши яичники генетически не запрограммированы работать до семидесяти. В среднем у женщины наступает менопауза в 48−52 года. Я бы сказала, что крайняя граница — это 45 лет. Но при этом, конечно, к каждой женщине нужно подходить индивидуально. Может быть, именно эта женщина абсолютно здорова, у нее генетически детерминированная поздняя менопауза, нормально работают яичники, хороший гормональный фон. Почему бы ей не родить в 48? А у другой женщины в 42 года уже наступил ранний климакс, и она уже просто физиологически не способна родить. Да, мы можем отодвинуть наступление климакса искусственно с помощью , но это не значит, что мы сможем помочь этой женщине забеременеть и родить. Повторюсь, все очень индивидуально.

— Роженицы после 35−40 нуждаются в более серьезном врачебном наблюдении?

— Естественно, в 40−45 лет к этому вопросу нужно подойти очень серьезно, это должен быть тщательно продуманный подход, с хорошей прегравидальной подготовкой. Обязательно регулярно находиться под наблюдением врачей и выполнять все их рекомендации. Надо обследоваться заранее, полностью проверить все органы и системы. И если все хорошо, то приступить к планированию беременности. А если есть какие-либо проблемы, то по возможности их решить.

Есть и такой нюанс — сегодня существует мода на естественность, и это немного мешает. Все больше женщин выступают за полную естественность процесса: «никаких таблеток», «никакого вмешательства», «УЗИ нельзя», «КТГ вредно» и пр. Врач акушер-гинеколог по радужке глаза не сможет сказать, все ли будет хорошо. И предупредить возникающие проблемы, особенно в этом возрасте.

Женщина, решившая испытать счастье материнства после 40 лет, заслуживает уважения и восхищения. Какие действия требуются от мамы на начальном этапе планирования беременности? Ведь чтобы родить здорового малыша и минимизировать риски, необходимы дополнительные анализы и обследования.

Планирование беременности

К планированию поздней беременности женщинам нужно подойти комплексно и провести всестороннее обследование. Первое, что нужно сделать – найти грамотного гинеколога, который будет поддерживать женщину на всех этапах – от планирования, до родов.

1. С помощью УЗИ исследовать состояние яичников. Это нужно, чтобы выявить насколько яйцеклетки готовы к созреванию.
2. Определить состояние репродуктивных органов и выявить патологии, которые могут стать препятствием для зачатия и вынашивания. Для этого проводится детальный анализ гормонов. В частности исследуется Антимюллеров гормон — определитель женской репродуктивной системы.
3. Провести кольпоскопию – диагностический осмотр влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора.
4. Изучить историю прошлых беременностей и перенесенных заболеваний.
5. Посетить эндокринолога, маммолога, кардиолога, терапевта, стоматолога.
6. Анализ крови на гомоцистеин и торч инфекции.
7. Исключить заболевания женской половой системы.
8. Выявить проходимость маточных труб – обследование проводится с помощью УЗИ или рентгеновского излучения.
9. Обязательно пройти генетический тест на совместимость родителей и определить резус-фактор.
10. Посетить инфекциониста и в случае отсутствия антител к краснухе и гепатиту В повести вакцинацию.
11. Генетическое исследование свертываемости крови (коагулограмма), чтобы определить склонность к образованию тромбов и кровотечениям. При необходимости женщине будут назначены препараты для разжижения крови.

Если в ходе исследования будут выявлены какие-либо нарушения и заболевания, их нужно вылечить и только после этого можно начинать попытки зачать ребенка. В идеале, обследования нужно пройти минимум за 4 месяца до предполагаемой беременности. Но лучше всего за год-полтора.

Обратите внимание! В период перед менопаузой у женщины значительно повышается шанс родить двойню.

Кроме медицинских назначений, будущей маме нужно как никогда следить за своим образом жизни:

• Предварительно начать принимать поливитамины и фолиевую кислоту. Лучше всего в этом вопросе доверится гинекологу – он подберет правильный комплекс и составит схему приема витаминов с учетом возраста и состояния здоровья пациентки.
• В жизни женщины обязательно должны присутствовать умеренные физические нагрузки, только не слишком активные. Чтобы привести тело в форму, подойдут такие виды спорта как плавание, йога, пилатес. Хорошее состояние мышц поможет организму справиться с предстоящими родами.
• Перед зачатием необходимо по возможности прекратить прием обезболивающих стероидных антигистаминных препаратов и антибиотиков.

Роль отца в подготовке к беременности

Мужчинам необходимо в первую очередь позаботиться о качестве биоматериала, для этого им нужно придерживаться тех же правил, что и женщинам.

Кроме обязательного осмотра уролога, будущему папе необходимо пройти такие обследования:

1. Спермограмма.
2. Исследование секрета предстательной железы.
3. ЭКГ, УЗИ половых органов.
4. Гормональные исследования – уровень концентрации в крови тестостерона, пролактина, эстрадиола, ФСГ и ЛГ.
5. Общий анализ крови и мочи.

Если результаты спермограммы покажут неудовлетворительные результаты, мужчине нужно будет пройти дополнительные исследования, чтобы выявить причину.

После этого будет назначено соответствующее лечение. Кроме этого для стимуляции сперматогенеза врач может назначить комплекс витаминов и различные препараты для нормализации гормонального фона .

Как ускорить процесс зачатия?

Со школьного курса биологии многие помнят о том, что для наступления беременности в организме женщины должна созреть яйцеклетка.

Планируя беременность, важно определить , когда именно наступает удачный момент. Для этого женщине нужно на протяжении длительного времени контролировать месячный цикл и вести календарь зачатия.

В случае, когда беременность не наступает долгое время, врачи с . Если и это не помогает, всегда есть возможность забеременеть с помощью ЭКО или ИКСИ.

Интересные факты . В книгу рекордов Гиннеса попала Доун Брук, которая смогла в 59 лет естественным способом зачать и родить ребенка.

Интимная жизнь пары также может способствовать зачатию. Слишком долгое воздержание, как и частый секс, плохо отражается на качестве сперматозоидов.

Поэтому очень важно, чтобы половые акты у пары были регулярными, но именно перед овуляцией желательно, чтобы мужчина воздержался от эякуляции несколько дней.

Считается, что для наступления беременности очень важен психологический настрой – в этот период женщина должна быть спокойной и позитивной. Будущей маме также нужно отказаться от всяческих страшилок, которыми пугают беременных. Чтобы преодолеть беспокойство и тревогу, можно записаться на курсы для мам или посетить психотерапевта .

После наступления желанной беременности будущей маме необходимо пройти комплексную дородовую диагностику. Далее, на протяжении всей беременности также потребуется ряд исследований.

Все эти обследования помогут избежать многих проблем с вынашиванием и рождением малыша.

Итак, чтобы забеременеть и родить на закате репродуктивного возраста, женщине нужно иметь идеальное здоровье и не просто посетить гинеколога, а пройти целый ряд обследований и вылечить все имеющиеся заболевания. Благодаря настойчивости и желанию стать мамой, многие женщины с легкостью проходят все испытания и рожают здоровых деток .