3064
Акушеры-гинекологи начинают отсчет срока беременности с первого дня последней менструации. Обычно реальный срок меньше, так как зачатие происходит примерно в середине менструального цикла, т. е. в момент наступления овуляции.
В среднем беременность длится 40 недель, эти сроки укладываются примерно в 9 календарных месяцев, плюс семь дней.
Нормальная беременность длится до 38 - 42 недели.
Узи для определения срока беременности
Узи уже много лет активно применяется для диагностики развития плода. И прибегая к услугам узи уточняют срок гестации. В особенности точны в этом случае анализа, проведенные на первых неделях беременности (до 8 недель). В данное время многие здоровые эмбрионы развиваются так же, и срок беременности по размеру плода ставится сто процентов вплоть до дня. Чем больше срок - тем больше ошибок, так как детки начинают проявлять в некотором смысле индивидуальность - у одного головка вполне может быть немного больше, чем просто обязана быть на определенном сроке, а иной ребенок имеет рост ниже своих возрастных границ. В случае если отклонения незначительны - на неделю или же меньше, то их врачи во внимание не принимают, зачастую, и лечить совершенно ничего не требуется. Предположительный срок ставится на основании данных измерений копчико-теменного размера. Итог получают при помощи таблицы.
Гинекологический осмотр
Некоторые девушки идут к гинекологу в самый первый день задержки, а то и до этого, в надежде на тот факт, что доктор быстро сможет сто процентов сказать - в положении они или же нет. Но это практически невозможно, к большому сожалению. Матка вполне может быть несильно увеличена и перед менструацией. Рост же матки из-за развития в ней плода ощутимо начинается с конца первого триместра. В 5-6 недель (другими словами на второй-третьей неделе задержки менструации) матка немножко превышает стандартные размеры, объем возможно сравнить с куриным яйцом. В 8 недель матка уже габаритами с гусиное яичко, а в 10 недель - с женский кулак. Опять-таки, гинекологические осмотры тем точнее для определения срока беременности, чем он меньше.
Как сопоставить недели месяцам беременности
Что касается расчета беременности по месяцам, то из-за прибавления к акушерскому сроку 2 лишних недель, получается, что первый «месяц» беременности является самым загадочным, ведь он состоит из 6 недель! Дальнейшие месяцы остаются обычными календарными: 7-11 недель – 2-й месяц, 12-15 недель – третий месяц, 16-19 недель – четвертый месяц, 20-24 недель – пятый месяц, 25-28 недель – шестой месяц, 28-31 неделя – седьмой месяц, 32-35 недель – восьмой месяц, 36-40 недель – девятый месяц.
И все же правильнее считать срок беременности в акушерских неделях – и путаницы меньше, и следить за ростом малыша будет удобнее. Ведь в журналах для мам,медицинских источниках и обменных картах уже давно используется всемирно принятая схема расчета.
Девочки часто спрашивают, сколько месяцев к примеру во сколько-то недель беременности.
Вот, кто не видел, есть хорошая табличка недель и месяцев.
8 недель 6 дней = 2 месяца
13 недель 2 дня = 3 месяца
17 недель 5 дней = 4 месяца
22 недели 1 день = 5 месяцев
26 недель 3 дня = 6 месяцев
30 недель 6 дней = 7 месяцев
35 недель 4 дня = 8 месяцев
40 недель = 9 месяцев.
Большинство современных женщин до зачатия ребёнка ведут активную и деловую жизнь, у них множество интересов, в круг которых редко входит беременность. Но когда на тесте появляется пара заветных полосок, в сознании происходит переворот, и будущая мама старается больше узнать о своём состоянии.
Конечно, женщину волнует и срок предстоящих родов, ведь с ним связано множество тонкостей налаживания быта новорождённого. Как правильно сосчитать количество недель, какими методами пользуются врачи, на каких физиологических процессах основан расчёт – об этом мы поговорим в данной статье.
Зачем знать точное количество недель?
- Чтобы наиболее правильно определить предполагаемую дату рождения ребёнка. Это важно не только из-за необходимости покупки приданного малышу, которое должна приготовить мама. ПДР – знак для врачей, говорящий о том, стоит ли волноваться и какие действия предпринимать, если карапуз находится слишком долго в животе у мамы. В случае преждевременного рождения ребёнка данный фактор учитывается при оценке рисков его здоровья. Если нужно назначить дату , её также определяют согласно сроку, поставленному на УЗИ.
- Современная акушерская наука располагает подробнейшими сведениями о развитии малыша на каждой неделе беременности. Врач знает, какие органы наиболее интенсивно формируются на том или ином сроке, и, благодаря подсчёту, может судить о своевременном или отстающем развитии плода. В последнем случае проводится вспомогательная терапия.
- Если у малыша наблюдаются отклонения, у мамы появляются опухоли или многоводие, то доктор ориентируется в ситуации по акушерскому сроку беременности. И только на последних УЗИ корректируется постановка даты родов.
- На самом деле, знать правильный срок женщине необходимо ещё по одной причине. Среди будущих мам очень немного тех, кто не работает и находится на полном обеспечении мужа. Чаще всего приходится трудиться, многие делают это по велению сердца и в силу интереса к профессии. Наше государство защищает права беременных женщин, даёт им определённые гарантии, больничный, выплаты, отпуск по уходу за ребёнком, в течение которого сохраняется трудовой стаж. Однако все эти привилегии предусмотрены для тех, кто в нужное время, оформил все необходимые бумаги, написал заявление. Только тогда можно с чистой совестью отправляться в декрет, зная, что все законные гарантии и выплаты вы получите.
Календарный метод
При оформлении диспансерной книжки женщину в консультации обязательно спросят о том, когда у неё последний раз были месячные? Это число для врача является отправной точкой при расчёте примерной даты родов. Именно на него ориентируются доктора во всем мире, несмотря на то, что женский цикл может сбиваться.
Данный метод, называемый ещё акушерским, имеет один весомый недостаток: счёт начинается не с момента зачатия. Правда, точно назвать последний могут далеко не все, но, в среднем, оплодотворение происходит примерно в середине цикла. Таким образом получается, что реальная дата родов может опережать акушерскую примерно на две недели. Определить точнее методика просто не позволяет. Даже если женщина настраивает себя не нервничать, психологически она будет ждать названную врачом дату, а это спокойствия ей не прибавит.
Важным моментом является и акушерский осмотр. Обычно перед он проводится на гинекологическом кресле, у женщины берут все необходимые анализы. Одновременно доктор путём пальпации выясняет, насколько увеличилась матка, какова её поверхность и, соотнеся эти данные с задержкой месячных, определяет, сколько недель этой конкретной беременности.
В современном мире, где развитие плода в теле матери можно отслеживать по неделям, наблюдая тончайшие изменения в его росте, календарный метод важен именно как предварительный. Основную же роль в правильном расчёте срока играет ультразвуковое исследование.
Гестационный срок
Его определяют достаточно редко за неимением точных сведений. Ставится гестационный срок тогда, когда будущая мама может точно назвать дату зачатия. Однако далеко не всегда слияние женской и мужской клеток происходит сразу же. Учёные утверждают, что сперматозоид может жить внутри тела будущей матери не меньше недели. Поэтому акушерский метод, учитывающий задержку месячных, гораздо более распространён.
Ультразвуковой метод
Современные аппараты УЗИ – настоящее чудо техники. Они позволяют выявить пороки развития или их отсутствие, определить состояние плода, плаценты, пуповины, увидеть предлежание, если оно есть. И, конечно, ультразвук поможет узнать, каков срок беременности с точностью не только до недели, но и до дня, и определить дату родов.
Чаще всего акушерский срок и тот, который поставлен на УЗИ, совпадают, потому что зачатие у подавляющего числа женщин происходит во время овуляции. Некоторые планирующие ребёнка семьи специально отсчитывают эту дату как наиболее благоприятную для наступления беременности. Если будущая мама не может назвать, хотя бы приблизительно, день близости с мужем, после которой наступила задержка, ориентироваться следует на результаты ультразвукового исследования.
Что ещё нужно знать о беременности?
Как соотносится задержка после крайних месячных и срок беременности? Если вы точно знаете дату зачатия и внимательно контролируете приход каждой менструации, то эти данные позволят очень точно выяснить день родов. Однако при неудовлетворительном ответе на данный вопрос, опираться нужно на результаты ультразвукового исследования.
В современном интернет-пространстве существует множество календарей беременности, которые не только напомнят о точном сроке в неделях и месяцах, учитывая результаты задержки и дату начала последней менструации, но и расскажут, какие изменения в течение определённого периода времени произошли с вашим малышом. Занятым женщинам достаточно удобно считать свой срок, имея такого помощника.
В нашем обиходе прижилось словосочетание «9 месяцев» – считается, что ровно столько вынашивает младенца мама. Однако на самом деле срок получается немножко другим. 280 акушерских дней – это примерно 40 обычных недель. Это цифра больше, чем 9 календарных месяцев. Можно сказать, что принятый в акушерстве показатель для доношенных и самостоятельно родившихся младенцев на неделю больше того, что на слуху.
Малыш, родившийся в срок с 38-й по 42-ю неделю считается нормальным, здоровым. Если ребёнок появляется на свет раньше, его очень внимательно наблюдают, часто он лежит в роддоме отдельно от мамы. После 42-х недель назначают дату стимуляции родов.
Недели или месяцы?
Как удобнее считать срок беременности самой женщине и что действительно оказывается правильным? Наши мамы и бабушка привыкли измерять его в месяцах, а в женской консультации нам называют недели. Более того, в больничном листе, согласно которому оформляется декрет, должна стоять цифра «30 недель» (при вынашивании двойни она обычно чуть меньше).
Однако, если непосвящённый в тонкости акушерства человек спрашивает о сроке, словосочетания «28 недель» или «15 недель» ему ничего не скажут. Большинство взрослых людей, даже мужчин, приблизительно представляют, что 3 месяца – это маленький срок, и живота ещё не видно, а вот 8 месяцев – уже очень, очень близко к появлению малыша. Поэтому женщины чаще всего используют оба способа и считают время беременности и так, и так.
Однако во всём мире в среде перинатальных докторов принят расчёт в так называемых акушерских неделях. Считать их достаточно просто: 4 недели – это 28 дней. Они составляют собой неполный месяц беременности. Полный срок с начала задержки – 40 недель, то есть, 280 дней, и он считается эталонным для родов. Погрешность составляет две неделю в ту и другую сторону (28 недель – 42 недели), и она совсем не критична.
Как понять, беременны ли вы?
Женщине хочется правильно определить свой срок уже тогда, когда она ещё не вполне уверена в своём новом положении. Существуют народные способы понять, что вы теперь можете именоваться будущей мамой. Тем не менее, считать их эталонными нельзя. Точно определить беременность и установить срок может только врач, используя анализы, ультразвук и непосредственный осмотр.
- Задержка в несколько дней ещё ни о чём не говорит. Стресс, болезнь, усталость или смена климата способны вызвать небольшую отсрочку месячных. В этом случае можно сделать домашний тест, определяющий уровень ХГЧ в крови. Одна полоска на ранних сроках далеко не всегда означает отсутствие беременности, просто концентрация гормона ещё слабовата. А вот две полоски – это, в подавляющем большинстве случаев, значит, что малыш уже развивается у вас под сердцем.
- Тошнота, которая является знаком токсикоза первого триместра, бывает далеко не у всех. Начинается она примерно с 6-ти недель беременности и длится до 12, хотя здесь могут быть и индивидуальные показатели.
- Некоторые женщины «впадают в спячку», другие постоянно мёрзнут или всё время хотят есть. Все эти признаки достаточно субъективны, и могут свидетельствовать как о беременности, так и о её отсутствии.
- Многие вспоминают о набухании и болезненности, потемнении сосков в связи с началом беременности. Это гормональная перестройка, и она действительно бывает на начальных сроках, однако далеко не у всех.
Как мы видим, точное определение беременности – это прерогатива врача акушера-гинеколога и специалиста УЗ-диагностики. Чтобы не гадать и не переживать, нужно вовремя становиться на учёт и не упускать из виду те сведения, которые сообщает доктор. Тогда беременность будет проходить под вашим контролем, а вы будете знать всё о развитии своего малыша.
Каждая представительница прекрасного пола, узнав о том, что она находится в положении, стремится как можно быстрее рассчитать точный срок беременности. По нему можно вычислить примерную дату появления на свет долгожданного ребеночка. Определение срока беременности требуется и гинекологу для отслеживания развития плода, выявления нарушений, своевременного назначения анализов и обследований.
Как врачи определяют срок беременности?
У женщин, которые приходят в медицинское учреждение и утверждают, что беременны, гинеколог в первую очередь спрашивает, когда были последние месячные. Именно от этой даты он и будет вести отсчет. Интересно, правда? Оплодотворение ведь еще не наступило, так как оно происходит при овуляции в середине цикла, а акушеры от столь ранней даты начинают отсчет.
Данный метод определения срока беременности и родов именуется «акушерским ». Истинный срок интересного положения примерно на 2 надели меньше того срока, который сообщает врач беременной женщине. Минимальный срок определения беременности данным методом – 2-3 недели.
Узнать срок можно по результатам УЗИ. Их точность будет меньше на поздних сроках, ведь каждый малыш развивается в животике матери по-своему. Врачом осуществляется определение срока беременности по размерам плода. Измеряются следующие показатели:
- бипариетальный размер, определяемый между височными костями (БПР);
- лобно-затылочный размер (ЛЗР);
- окружность головки (ОГ);
- окружность живота (ОЖ);
- длина бедра (ДлБ);
- диаметр грудной клетки (ДГрК) и др.
Для каждой недели характерны определенные значения вышеперечисленных критериев. Гинеколог использует для расчета специальную таблицу определения сроков беременности.
Врачу может определить срок интересного положения по размеру матки в процессе гинекологического осмотра. Например, на 4-й неделе беременности орган можно сравнить с яйцом курицы, а на 8-й неделе – с гусиным яйцом. Позднее установить срок по размерам матки сложно.
Как еще врачи определяют срок беременности? Например, применяется метод определения продолжительности положения по длине матки. Используется тазомер или сантиметровая лента. Как правило, количество недель равно длине матке. Например, в ходе измерения выяснилось, что длина матки равна 34 см. Это значит, что срок равен 34 неделям. Для получения достоверных результатов женщине рекомендуется перед посещением врача опорожнить мочевой пузырь.
Как определить срок беременности в домашних условиях?
Беременная женщина может и самостоятельно без помощи врачей рассчитать срок своего интересного положения. Как узнать срок беременности в домашних условиях? Можно выделить несколько способов:
- по последним месячным;
- по дате зачатия
- по первому шевелению крохи;
- с помощью онлайн-калькулятора.
1. Как определить срок беременности по последним месячным?
Самый простой способ, по которому медики и многие женщины узнают срок беременности – по последним месячным. Как определить самой срок беременности по последним месячным? Между датой начала менструации и датой проведения расчета необходимо посчитать количество недель. Это и будет срок беременности.
По дате последней менструации удобно рассчитывать дату родов. Существует специальная формула Негеля. От даты последних месячных отсчитываются назад 3 месяца и прибавляются 7 дней.
Расчет беременности по последним месячным – достаточно простой, но неточный метод, так как он больше истинного срока на пару недель.
2. Как определить срок беременности по дате зачатия?
Напомним, что зачатие происходит примерно в середине цикла после выхода созревшей яйцеклетки из яичника (овуляции) в течение суток. Метод расчета срока беременности по дате зачатия подойдет тем женщинам, которые точно знают, когда у них была овуляция. Осуществляется определение срока беременности по неделям. Отсчет ведется от даты овуляции. Можно использовать и средние значения (например, при 28-дневном цикле овуляция примерно наступает на 14 день, т. е. в середине цикла). А как определить срок беременности при нерегулярном цикле? В таких случаях примерные значения не подойдут.
Момент выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки можно узнать с помощью специальных тестов, по базальной температуре или по результатам УЗИ. Некоторые женщины определяют овуляцию по самочувствию (по наличию болевых ощущений в нижней части живота, обильных выделений из полового органа, повышению либидо). Если же дата овуляции (а соответственно и дата зачатия) неизвестна, то воспользоваться методом определения срока беременности по дате зачатия не получится, так как результаты не будут точными.
3. Как определить срок беременности по первому шевелению?
Малыш начинает шевелиться в животике мамы, у которой беременность является первой, с 20-й недели. Повторнородящие представительницы прекрасного пола начинают ощущать шевеления с 18-й недели.
Стоит отметить, что с помощью данного метода не всегда можно узнать точный срок. Некоторые женщины чувствуют первые шевеления намного раньше указанных недель, а некоторые наоборот позже. Большинство врачей отмечают, что зачастую представительницы прекрасного пола путают первые шевеления с «работой» кишечника, ведь известно, что многие беременные женщины страдают повышенным газообразованием.
4. Как определить срок беременности с помощью калькулятора?
Для расчета срока беременности можно воспользоваться калькулятором, который представлен ниже. В основу его работы положен метод определения срока по последним месячным, о котором рассказывалось выше. Как определить срок беременности по онлайн-калькулятору? Для того чтобы воспользоваться им, необходимо знать дату начала последней менструации, среднюю продолжительность менструального цикла и лютеиновой фазы. Результаты расчета будут известны сразу же.
Подводя итог всему вышесказанному, хочется отметить, что многих женщин интересует вопрос, касающийся того, как точно определить срок беременности. Однако практически при всех перечисленных способах он может быть рассчитан не точно. Исключениями являются лишь случаи, когда беременная женщина знает точный день овуляции. Нужно ли знать абсолютно точный срок интересного положения? Стоит отметить, что он не столь важен. Отклонения в несколько дней или неделю не сыграют большой роли, поэтому не стоит бояться, если не известен точный день овуляции и зачатия.
Ответов
Практически все женщины, забеременевшие впервые, сталкиваются с вопросом о том, как считают срок беременности гинекологи. Оказывается, если просто прибавить 9 месяцев к предполагаемой дате зачатия, результат чаще всего не совпадет с той датой родов, которую высчитают гинекологи. Разница может варьироваться в пределах нескольких недель! Оказывается, такой исход очень легко объяснить. Все дело в том, что специалисты считают наступление дня родов вовсе не с предполагаемой даты зачатия. Они используют для этого совсем другую схему.
Когда происходит овуляция?
Всем известно, что зачатие зависит от того, когда в женском организме происходит овуляция. Это процесс, при котором яйцеклетка, которая уже созрела в яичнике, продвигается в маточную трубу, готовясь соединиться со сперматозоидом. Если в этот день у женщины случается половой акт без использования каких-либо способов контрацепции, возникает большая вероятность того, что зачатие состоится (если, конечно, оба партнера относительно здоровы, чтобы зачать ребенка). По той дате, когда была овуляция, врачи определяют срок беременности. Планируя зачатие ребенка, важно помнить, что овуляция происходит не ежемесячно.
Считается, что в женском организме овуляция возникает в середине цикла менструального. При длительности этого цикла в 28 дней, она может осуществиться на 14-й день.
Если цикл длится дольше, соответственно, и овуляция будет позднее. Не все, однако, знают, что этот процесс необязательно наступает точно в середине менструального цикла. В организме вполне нормальной и здоровой женщины овуляция может наступить несколько раньше или позже установленного дня. Именно поэтому расчет даты родов по дате овуляции может быть неточным. Разобраться с этой проблемой помогает метод вычисления акушерского срока. Именно он принят гинекологами как основной.
Вычисление акушерского периода
Существует формула Негеле, по которой от даты овуляции гинекологи отнимают 3 месяца, а затем прибавляют 7 дней.
Акушерский и реальный сроки беременности не совпадают. Как же специалистам удается определить срок беременности? В основе всех расчетов лежит день, когда началась последняя менструация. Именно в ее первый день начинается созревание яйцеклетки, которая готовится к возможному оплодотворению. Следующие две недели являются очень важными для зарождения новой жизни. Если в женском организме что-то пойдет не так, любой неблагоприятный процесс может привести к самым нежелательным последствиям. Именно поэтому две недели, предшествующие овуляции, врачи тоже включают в срок беременности.
Можно считать и в «обратную сторону»: к первому дню менструации врачи прибавляют девять месяцев и еще неделю. Выходит 280 дней (40 недель). Однако и это число будет ориентировочным, поскольку генетика, ход беременности, особенности каждого организма вносят свою лепту в развитие плода. У одних женщин срок беременности будет составлять 40 недель, а у других - 38. Не страшно, если родоразрешение произойдет в период от 37 до 42 недель, гинекологи считают такую разницу нормальной. Природа лучше знает, готов малыш появиться на свет, или ему еще требуется несколько дней.
Для чего нужно определение акушерского срока беременности?
Определяется акушерский срок беременности по нескольким причинам:
- Чтобы установить дату, когда должно произойти родоразрешение. Очень часто специалистам удается вычислить точную дату родов - день в день. Небольшие отклонения от установленного срока допустимы - дата может колебаться в пределах 2-4 недель. А вот большая разница будет свидетельствовать о преждевременных или запоздалых родах, в такой ситуации врачи уже будут бить тревогу. В случае если роды произойдут раньше, родившийся малыш будет считаться недоношенным. А если же на 38-й неделе женщина не родила, скорее всего, придется врачам роды «вызывать».
- Чтобы отслеживать ход развития малыша. Именно отталкиваясь от определенного срока, врач будет назначать будущей маме анализы и скриннинги, которые помогают отследить, нормально ли проходит сама беременность, как развивается малыш, не возникают ли какие-нибудь отклонения и патологии.
- Чтобы высчитать дату начала декретного отпуска, который начинается с 30-й недели беременности.
Будущие мамы хотят знать точную дату родов не только для того, чтобы быть спокойными относительно нормального развития малыша. Для них важно вовремя подготовить комнату, в которой будет жить ребеночек, купить все необходимые для роддома вещи, а также решить много других бытовых и организационных вопросов.
Способы определения срока:
Определить срок беременности врачи могут, используя и другие методы. Их есть несколько и все они применяются в процессе обследования беременной женщины:
- По дате овуляции. Уже давно изобретены такие тесты, которые помогут все проверить дома. Определение овуляции возможно даже без этих приспособлений, всего лишь измеряя базальную температуру (температуру в прямой кишке). В начале цикла ее показатель будет составлять ниже 37⁰ С. За один день до овуляции температура снизится, но уже в тот день, когда произойдет овуляция (и дальнейшие дни), термометр будет показывать 37-37,2⁰С. Если женщине удалось отметить день овуляции, срок беременности определить для нее не составит никакого труда.
- По началу последней менструации. Считается, что с помощью акушерского способа врачи определяют день родоразрешения. Важно знать, что такой метод не получится использовать для тех женщин, менструальные циклы которых нерегулярны.
- На осмотре у специалиста. Во время первых четырех недель беременности гинекологи могут установить ее срок непосредственно во время осмотра пациенток. Свои заключения они делают, исходя из размеров матки. К слову, опытный врач таким путем определяет срок очень точно - вплоть до одного дня. На поздних этапах такой способ неэффективен, поскольку уже в следующем триместре матки у разных женщин могут не совпадать в размере.
- Путем ультразвукового обследования. В период от 8 до 12 недель - на первых неделях беременности - можно точно установить ее срок при помощи УЗИ. Это гинекологи определяют в зависимости от диаметра плодного яйца. А вот уже во втором и третьем триместрах берутся другие данные - размеры живота, головы и грудной клетки ребеночка. В эти месяцы установить верные сроки с помощью УЗИ будет крайне сложно. Ведь у каждой женщины развитие плода может несколько отличаться от нормы по вполне безобидным причинам: если изначально срок беременности был установлен неправильно или генетически обусловлен маленький рост ребеночка (что может быть ошибочно определено во время УЗИ как задержка в развитии плода).
- По первым движениям малыша. Обычно женщины, рожающие впервые, чувствуют движения малыша в животе на 20-й неделе. Те, кто рожал ранее - на 18-й неделе. Дата, когда было прочувствовано первое шевеление младенца, поможет подсчитать срок беременности. Для этого к дате первого шевеления следует прибавить 20 недель в случае первой беременности и 18, если эта беременность уже не первая.
- Измерением длины матки и плода. Гинекологи практикуют еще один способ - используя тазометр, они измеряют длину матки, которая соответствует количеству недель срока.
Если женщина заметила так называемую задержку менструации, можно проверить, забеременела она или нет, благодаря специальным тестам. Анализ мочи может показать беременность уже с первого дня. Анализ крови будет результативным через 10 дней после оплодотворения. Выявить беременность помогает гормон гонадотропин, поскольку он в самые ранние сроки начинает выделяться женским организмом.
Все вычисления срока беременности приблизительные. Именно это следует помнить, следуя на прием к гинекологу. Не стоит разочаровываться, если показатели со временем меняются. Природа обязательно сделает все, чтобы ребеночек родился здоровым и в срок.
Рассчитать срок беременности с точностью до дня очень сложно и возможно, пожалуй, только если специально осуществлялся мониторинг овуляции при помощи УЗИ. Но процедуры эти проводятся только при лечении бесплодия. А потому, день зачатия часто остается тайной даже для самой пары, не говоря уже про врачей.
И все же, есть какие-либо календарные методы вычисления зачатия, можно ли срок беременности рассчитать, ориентируясь на менструальный цикл и день задержки? Какие процедуры и анализы помогают в диагностике и подсчетах? Обо всем этом вы прочтете в статье.
Календарные методы
Если половые акты происходят не слишком часто, то, вполне возможно, что женщина точно вспомнит в какой именно день к ней в организм попал тот самый шустрый сперматозоид, оплодотворивший впоследствии яйцеклетку. Также такое возможно, если женщина скрупулезно в течение нескольких циклов измеряет базальную температуру и умеет пользоваться полученными графиками с температурными значениями. Этот самый вычисленный день она сообщает врачу, после констатации ее беременности. Однако врач, узнав когда были последние месячные пациентки, называет срок на 2 недели больше. Как такое может быть и чему верить?
Дело в том, что врачи считают акушерский срок, а он зависит только от первого дня последней менструации. Получается так, что беременность начинается с первого дня менструации, хотя это не так, конечно же. Но данная методика подсчета оказывается довольно точной. И по этой же методике высчитывают предполагаемую дату родов : к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, или отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней (по формуле Негеле).
Если точно известен день овуляции, то можно прибавить не 280 дней к первому дню менструального цикла, а 264. И таким образом мы также узнаем предположительный срок родов. Ну а беременность можно начинать считать именно со дня овуляции. Но опять-таки, такой подсчет врачи не ведут, и значения эти не учитывают.
Ультразвуковое исследование
УЗИ уже довольно много лет активно используется для диагностики развития плода. И при помощи УЗИ уточняют срок гестации. Особенно точны в этом плане исследования, проведенные на первых неделях беременности (до 8 недель). В этот период все здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и срок беременности по размеру плода ставится точно вплоть до дня. Чем больше срок - тем больше ошибок, так как детки начинают проявлять в некотором смысле индивидуальность - у одного головка может быть чуть больше, чем должна быть на определенном сроке, а другой малыш имеет рост чуть ниже своих возрастных границ. Если отклонения незначительны - на неделю или меньше, то их врачи во внимание не принимают, как правило, и лечить ничего не нужно. Предположительный срок ставится на основании данных измерения копчико-теменного размера. Результат получают с помощью таблицы.
Если же наблюдается задержка в развитии на 2 недели и более, при всем при том есть уверенность в отсутствии ошибки при установке срока беременности, врач ставит диагноз «внутриутробная задержка развития плода». «Вылечить» ее невозможно. Все что делают в стационаре носит лишь профилактический, причем не слишком выраженный, эффект. Хорошее питание, здоровый образ жизни, прогулки, спокойный досуг - вот что намного важнее.
Гинекологический осмотр
Многие женщины идут к гинекологу в первый же день задержки, а то и раньше, в надежде на то, что врач сможет точно сказать - в положении они или нет. Но это невозможно, к сожалению. Матка может быть незначительно увеличена и перед менструацией. Рост же матки по причине развития в ней плода ощутимо начинается с конца первого триместра. В 5-6 недель (то есть на второй-третьей неделе задержки менструации) матка немного превышает обычные размеры, объем можно сравнить с куриным яйцом. В 8 недель матка уже размером с гусиное яйцо, а в 10 недель - с женский кулак. Опять-таки, гинекологические осмотры тем точнее для определения срока беременности, чем он меньше.
Дата первого шевеления
Все гинекологи внушают своим пациенткам, будущим мамам, что те должны обязательно запомнить день, когда они впервые почувствовали внутри себя малыша, то есть ощутили его шевеления. Считается, что у беременных впервые женщин это происходит ровно в 20 недель беременности, а у беременных повторно - ровно в 18 недель. Дата эта в обязательном порядке вписывается в диспансерную карту беременной женщины и учитывается при определении предполагаемой даты родов. Хотя, если верить высказываниям многих будущих мам, сроки первых шевелений не всегда совпадают с «книжными». Еще хотелось бы немного успокоить гиперответственных будущих мам, которые опасаются, что не заметят первых шевелений, тем самым запутав врача при постановке даты родов, что может привести к перенашиванию. Во-первых, перенашивание ставится по результату доплерометрии и по некоторым показателям УЗИ (зрелость плаценты, объем околоплодных вод и т. д.). А во-вторых, первые движения действительно очень легки, но вполне ощутимы. Невозможно не заметить шевеления, если находишься в горизонтальном положении, особенно на спине.
Длина матки
Приблизительно со второго триместра беременности, а иногда и раньше, гинекологи оценивают развитие плода по длине матки. Она измеряется сантиметровой лентой, будущая мама лежит на кушетке. Каждая неделя примерно прибавляет по 1 сантиметру. Есть еще одна методика измерения, табличками соответствующими пользуются многие врачи, и их же можно найти в пособиях по акушерству и гинекологии.
12 недель - матка на верхнем краю лона
14 недель - матка на два пальца выше лона
16 недель - дно матки ощущается между пупком и лоном
20 недель - дно матки на два пальца ниже пупка
24 недели - матка на уровне пупка
28 недель - дно матки на 2 пальца выше пупка
32 недели - между пупком и мечевидным отростком (самой короткой части грудины), длина 28-30 см
36 недель - дно матки на уровне мечевидного отростка, «подпирает» ребра, длина 32-34 см
40 недель - перед родами матка опускается до уровня 32 недель, так как головка ребенка (или иная предлежащая часть плода) продвигается ниже в таз, готовится к выходу.
Кроме длины матки учитывается и объем живота, но данные размеры уже более вариабельные, не всегда показывают истинное положение дел и помогают рассчитать срок беременности по неделям. Объем живота измеряется по уровню пупка. Так у женщины с нормальным весом до и во время вынашивания ребенка объем живота на 32 неделях будет примерно равен 85 сантиметрам, а к концу беременности доходит до 90-100 см. Такой прирост связан с быстрым набором веса ребенком.
Длина матки не только помогает удостовериться в нормальном развитии плода, сроке беременности, но и вовремя обнаружить такие патологии, как многоводие или маловодие и другие.
Сердечные тоны
Сердце у ребенка начинает биться уже на сроке 4,5 недель, то есть через 2-3 недели после начала задержки менструации у женщины. Сердцебиения видны на УЗИ, и именно это является основным признаком того, что эмбрион жив и развивается. Позднее сердцебиение начинает прослушиваться врачом через внешнюю стенку матки. Но только услышать сердечные тоны можно не в 10-12 недель, а позднее - примерно в те же сроки, что и ощутить первые шевеления. Прослушивается сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа - специальной трубочки, которую врач прикладывает к животу пациентки. Плохо прослушиваться сердцебиение может по нескольким причинам. Самые «безобидные» из них - плацента, которая находится на передней стенке матки, и тем самым заглушает звук, и значительные отложения жира на брюшной стенке. Серьезнее - многоводие, хроническая гипоксия. Чем больше срок - тем четче прослушиваются сердечные ритмы.
Уровень хорионического гонадотропина
Данный способ определения срока беременности используется, как правило, на первых неделях. Но не всегда дает точный результат. Анализ крови берется из вены.
Приблизительные значения ХГЧ для первых недель беременности:
- 2 - 25-300 мЕд/мл
- 3- 1500-5000 мЕд/мл
- 4 - 10000 - 30000 мЕд/мл
- 5 - 20000 - 100000 мЕд/мл
Как видите, значения могут сильно разниться, поэтому возможны ошибки в расчетах. Данный анализ применяется в идеале не для расчета сроков, а для ранней диагностики беременности и возможных ее патологий.
Мы привели основные способы как правильно рассчитать срок беременности. Некоторые из них можно испробовать самостоятельно, для других требуется врачебное вмешательство и проведение каких-либо процедур.
