Si un niño de seis meses se ha caído del suelo qué pasa. Posibles consecuencias: herida en la cabeza

En el quinto mes de vida, los niños se vuelven más móviles, a menudo hay una situación en la que el niño se cae de la cama, del sofá, etc. Por qué esto es posible y cómo evitarlo, lea a continuación.

Principales eventos del quinto mes

• a los 4,5 meses, el bebé por lo general comienza a darse vuelta de la espalda al estómago por sí solo (y puede caerse).
• a los 4,5 meses, según calendario vacunal, se realiza la 2ª vacunación contra difteria, tos ferina, tétanos y poliomielitis.

A los 4 meses en la clínica, el niño es examinado solo por un pediatra. El peso promedio de un niño es de 6,5 a 7 kg. Altura 62-63cm. Si el niño está vacunado según el calendario, no hay vacunas programadas a los 4 meses.

Nutrición y alimentos complementarios

En el 5º mes de vida, el niño debe recibir sólo leche materna o fórmula. La introducción de alimentos complementarios antes de los 5 meses se recomienda solo en algunos casos:

• si el niño no aumenta bien de peso, puede introducir papillas gradualmente,
• si el niño tiene estreñimiento, puede intentar darle puré de verduras,
• si el bebé regurgita, la introducción de alimentos complementarios, como alimentos más espesos, puede ayudar con este problema.

El médico de recepción debe dar consejos sobre la introducción de alimentos complementarios. Si el niño es amamantado, aumenta bien de peso, no tiene problemas con las deposiciones, no regurgita, se recomienda la introducción de alimentos complementarios a partir de los 6 meses.

Desarrollo

Al 5to mes, el bebé sabe reír a carcajadas, caminar, comienza a agarrar y sujetar un juguete con las 2 manos, sujeta el pecho o el biberón durante la toma. Al principio, rueda sobre su estómago por accidente, como resultado de los movimientos activos de sus brazos y piernas, y luego comienza a hacerlo con determinación. Al principio, se recomienda ayudar al niño a rodar por la pierna y el mango, luego solo por la pierna, y luego simplemente atraer al niño con un juguete para que ruede. A los 5 meses, el bebé aprenderá a darse la vuelta desde el estómago hasta la espalda.

Para evitar que su hijo se caiga

Al 5º mes también aumenta el riesgo de que un niño se caiga por un minuto de la mesa, sofá, etc.

Como resultado, muchas madres tienen que soportar momentos desagradables cuando su hijo se cae repentinamente. Los niños suelen caer boca abajo y el golpe principal cae en la cabeza. Después de una caída, es posible que se deba mostrar al niño al médico para descartar una conmoción cerebral y, a veces, incluso una radiografía del cráneo, hay casos en que el niño necesita ser hospitalizado.

Le recomiendo encarecidamente que tome precauciones con anticipación: deje al niño solo en la cuna, en el parque infantil o póngale una manta en el suelo.

Si el niño se cae y luego

• llora mucho tiempo y no lo puedes calmar,
• de repente se volvió letárgico, somnoliento, se niega a comer,
• empezó a vomitar
• encontraste algunas heridas en su cabeza y cuerpo,
• si la caída fue desde una altura de 1 metro o más,

en todos estos casos, debe llamar a una ambulancia.

Si el niño se ha caído y nada de lo anterior ha sucedido, se debe observar al niño durante unos días más. Al descubrir que se ha vuelto irritable, tímido, se estremece, duerme mal, su apetito ha disminuido, consulte a un médico. Esto puede conducir a una reacción traumática. Afortunadamente, en la mayoría de los casos, las madres y los niños salen asustados.

Quiero recalcar una vez más que la parte más pesada del cuerpo del niño es la cabeza, por lo tanto, al caer, el golpe principal cae sobre la cabeza.

Por lo tanto, si después de una caída, encuentra a un niño acostado boca abajo, debe examinar la cara: frente, nariz, labios, barbilla, lo más probable es que las marcas del golpe se encuentren en la cara.

Si el niño está acostado boca arriba, inspeccione la parte posterior de la cabeza. Las lesiones en el pecho, el abdomen y la espalda solo son posibles si el niño no se ha caído sobre un piso plano, sino sobre algún objeto duro o afilado.

Útil para el 5to mes

• no invertir, sino repartir juguetes al niño, para que los agarre él mismo,
• dale diferentes juguetes (sonajeros, de goma, blandos, de madera, pelotas, cubos,) de tamaño pequeño para que sean cómodos de sujetar con una mano, deja que el bebé se entrene para sujetar diferentes objetos,
• demostrarle todas las propiedades de los juguetes (sonajero con un sonajero, chirriar con un chirriador, etc.)
• poner al niño de pie con el apoyo de la axila para entrenar el apoyo en los pies,
• siéntelo por las manijas, pero solo para que el niño mismo agarre sus dedos e intente sentarse, si el niño mismo no intenta permanecer sentado, debe bajarse boca arriba,
• realizar todo el complejo de salud o ejercicios individuales a partir de él.

Injerto

La segunda vacuna contra la tos ferina, la difteria, el tétanos y la poliomielitis se aplica 45 días después de la primera. Aunque la vacunación a los 4,5 meses es la misma que a los 3 meses, las reacciones a la segunda vacunación son más frecuentes que a la primera. Si su hijo tiene fiebre o enrojecimiento en el lugar de la inyección por primera vez, puede esperar que tenga una reacción la segunda vez. Por lo tanto, la madre debe discutir con el médico por adelantado la preparación del niño para la vacunación. Esto se puede hacer en una cita programada a los 4 meses, o visitar al médico específicamente 3-4 días antes de la vacunación (puede hacerlo sin un niño). En tales casos, es posible prescribir uno de los medicamentos antialérgicos (Zyrtec, Tavegil, etc.) 3 días antes de la vacunación, el día de la vacunación y 3 días después. Esto ayuda a evitar o reducir la reacción a la vacuna. Se recomienda caminar con el niño y bañarlo al tercer día después de la vacunación.

Uno de los mayores temores de los padres es que el bebé se caiga del sofá o de la cama. Tales casos ocurren regularmente y ocurren, por regla general, debido a un descuido de los familiares. Desafortunadamente, tal omisión puede tener graves consecuencias.

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El niño cayó de cabeza, síntomas, lesiones.

Si un niño se cae del sofá a los 6 meses, lamentablemente es inevitable un golpe en la cabeza. Tales lesiones son muy peligrosas para los bebés, porque los huesos del cráneo son móviles y delgados, y el tejido cerebral es inmaduro, lo que puede tener graves consecuencias. Es muy importante que los padres jóvenes conozcan los principales síntomas característicos de una lesión cerebral traumática para evaluar adecuadamente la situación y buscar ayuda de especialistas a tiempo.

Una lesión que no tiene consecuencias graves se considera un pequeño rasguño o golpe, lo que puede indicar un daño menor en los tejidos blandos, si el niño se cayó de un sofá o una cama bajos sobre una alfombra blanda. Como regla general, tales lesiones no causan preocupación y pasan rápidamente.

Trate la piel dañada y observe al bebé. Si el niño se distrae después de unos minutos y se comporta como de costumbre, no hay de qué preocuparse, pero si un niño de cuatro meses se cae del sofá, es mejor consultar a un especialista.

Las lesiones en la cabeza se pueden dividir en abierto si los tejidos blandos y los huesos están dañados, así como cerrado cuando la piel está intacta, pero, de hecho, la lesión es bastante grave.

• El grado más leve de tal lesión es una conmoción cerebral, cuando la estructura del tejido cerebral permanece inalterada, pero puede haber una ligera pérdida de conciencia, de hasta unos tres minutos, que es difícil de notar en bebés menores de 6 meses. También son posibles los vómitos, la palidez y la sudoración, la negativa a comer y la somnolencia. En niños menores de 4 meses, los vómitos pueden incluso repetirse.
• contusión cerebral - una condición más grave, cuando la médula está dañada, aparecen lesiones. La pérdida del conocimiento será de al menos media hora, la actividad cardíaca y respiratoria puede verse alterada, es posible que se produzcan convulsiones. Las pupilas suelen ser de diferentes tamaños.
• Compresión cerebral - la lesión más grave que puede tener consecuencias fatales. Ocurre cuando hay compresión del encéfalo por fragmentos de los huesos de la bóveda craneal. Ya habrá una violación de la conciencia, así como de la actividad cardíaca y la respiración. Con una fractura del cráneo, un líquido claro puede salir por la nariz y las orejas. Un signo característico también será un "síntoma de vidrio": círculos oscuros debajo de los ojos.

Ayudar a un niño con una caída

Si su bebé se cayó y recibió solo un pequeño golpe o abrasión, basta con aplicar una servilleta o toalla fría en el lugar del hematoma y tratar la abrasión con peróxido o cualquier desinfectante.

Si el bebé golpea la parte posterior de la cabeza o la frente, debe observarlo, mantenerlo despierto durante aproximadamente una hora, controlar la idoneidad de la reacción y verificar la coordinación. Si un niño menor de 5 meses se ha caído del sofá, debe mostrárselo al médico. Para bebés de 1,5 a 2 años, se debe excluir la carga visual. Esto es especialmente cierto para un televisor o una computadora.

Si vomita, gire suavemente al niño de lado para evitar que se atragante. Asegúrese de llamar a una ambulancia y prepárese para la hospitalización. Para las convulsiones, tome al bebé en sus brazos y acuéstelo suavemente sobre la cama.

No puede llamar a una ambulancia si el bebé salió con un susto y un pequeño golpe durante la caída y, al mismo tiempo, tiene más de 5 a 6 meses. En todos los demás casos, se requiere la consulta con un especialista.

Las lesiones en los bebés son inevitables, sin embargo, debe tener cuidado para mantener al niño lo más seguro posible. En primer lugar, nunca lo dejes solo, desatendido. Para mayor seguridad, puede utilizar un revestimiento de suelo suave y antideslizante. Esto es especialmente importante si el bebé recién está aprendiendo a caminar.

Educación física de los niños:

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Es casi imposible encontrar un niño que no se haya caído. Tan pronto como el bebé comienza a intentar caminar, su cuerpo, aunque no completamente, está cubierto de hematomas, abrasiones, rasguños... La naturaleza cuidó el cuerpo del niño y proporcionó la máxima protección para la cabeza de las lesiones. La mayoría de las caídas no causan un daño significativo a la salud del fidget. Pero hay lesiones que ponen en peligro la vida del bebé y tienen consecuencias graves.

¿Por qué los niños se golpean la cabeza con más frecuencia?

Los pediatras afirman que es el jefe el que lleva la delantera en cuanto al número de lesiones recibidas. Los padres reaccionan con más calma cuando un bebé se lastima un brazo o una pierna. Pero la mayoría de los moretones van a la cabeza.

Estas estadísticas tienen sus explicaciones. Así, en niños menores de 5 años, la cabeza es relativamente pesada y grande en comparación con otras partes del cuerpo. Esta característica fisiológica de los niños pequeños afecta la coordinación de sus movimientos. Basta un ligero empujón para que el bebé pierda el equilibrio y caiga de cabeza.

Características fisiológicas del cerebro del niño.

La cabeza de un niño tiene una estructura ligeramente diferente a la de un adulto. Los huesos del cráneo del bebé son suaves y flexibles. Esto significa que en caso de colisión con una superficie dura, es difícil romper el cráneo. Durante el impacto, los huesos elásticos se desplazan y vuelven a su posición original.

Otra característica importante del cerebro del niño es su inmadurez y alto contenido de líquido cefalorraquídeo. La cabeza de un niño es mucho más fácil de soportar golpes.

Los médicos rara vez diagnostican una lesión cerebral traumática o cuando un niño se ha caído y golpeado la cabeza. Komarovsky habla mucho sobre el trauma y enseña a los padres a reconocer los síntomas peligrosos. Un pediatra conocido brinda recomendaciones valiosas y explica cómo brindar primeros auxilios adecuadamente para varias lesiones en la cabeza.

Examen del niño

Si el niño se cae y se golpea la cabeza, Komarovsky aconseja no entrar en pánico y vigilar al bebé durante las próximas 24 horas. Los padres deben proporcionar paz al niño y no permitir juegos activos. Si las primeras horas después de la caída, el pequeño no se queja de nada y se encuentra bien, no hay por qué preocuparse y acudir al médico.

La reacción del bebé al golpe recibido da mucho testimonio. Con lesiones complejas en la cabeza que se acompañan de sangrado o conmoción cerebral, el niño puede enfermarse repentinamente o puede no comportarse como de costumbre. Si, después de una caída, el bebé se puso de pie con calma y sonríe, es poco probable que se dañe la cabeza y los órganos internos.

En cualquier caso, si el niño se cayó y se golpeó la cabeza, Komarovsky recomienda determinar la presencia de síntomas peligrosos. Todos los padres deben conocerlos para consultar a un médico a tiempo y prevenir el desarrollo de complicaciones y patologías.

sintomas de ansiedad

Los médicos identifican una serie de signos graves que pueden ocurrir si un niño se cae y se golpea la cabeza. Komarovsky compiló una lista de tales síntomas:

1. Perturbación de la conciencia de cualquier intensidad y duración.
2. Comportamiento inapropiado.
3. Desorden del habla.
4. Aumento de la somnolencia.
5. Fuertes dolores de cabeza que aparecen en las primeras horas tras la caída y persisten durante un largo periodo de tiempo.
6. Convulsiones.
7. Episodios repetidos de vómitos.
8. Desequilibrio del equilibrio.
9. Vértigo.
10. Distintos tamaños de pupilas.
11. Debilidad de brazos y piernas, incapacidad para moverlos.
12. Círculos oscuros debajo de los ojos.
13. Sangrado o secreción de líquido veteado o por la nariz.
14. Alteraciones sensoriales.

Estos síntomas pueden aparecer en niños de todas las edades. La presencia de al menos uno indica la necesidad de atención médica inmediata.

Caerse del sofá

Los padres jóvenes a menudo subestiman las capacidades del bebé. Se permiten dejar al bebé en el sofá desatendido. Ya desde los 4 meses, el niño se mueve activamente y trata de darse la vuelta. Al mismo tiempo, el bebé comienza a gatear gradualmente. A esta edad, el bebé necesita un ojo y un ojo si los padres quieren proteger al niño de lesiones y contusiones.

Probablemente, en cada familia hubo un caso que, a la edad de, digamos, 6 meses, se golpeó la cabeza. Komarovsky cree que tal evento es casi inevitable. Todos los niños menores de 1 año a menudo se caen de la cama. Los niños pequeños todavía no pueden evaluar el peligro de sus acciones y rodar al suelo en una fracción de segundo. Incluso una madre muy atenta puede no ver al bebé inquieto, dándose la vuelta para tomar el biberón.

En los niños del primer año de vida, el cerebro y el sistema nervioso central se están desarrollando activamente, y los huesos del cráneo aún no son lo suficientemente fuertes y están poco conectados. Esto aumenta el riesgo de lesiones por una caída, lo que resulta en una lesión cerebral traumática. Por eso, es importante no dejarte caer y golpearte la cabeza. Komarovsky advierte de las tristes consecuencias. El bebé puede sufrir una conmoción cerebral e incluso una herida abierta en la cabeza.

¿Qué hacer si el bebé se cae del sofá?

Si el niño se cayó del sofá y se golpeó la cabeza, Komarovsky recomienda que inmediatamente tome al bebé en sus brazos para calmarlo. Según el médico, en la mayoría de los casos no hay motivo de preocupación. La altura de los sofás es de unos 50 cm o incluso menos. Una caída desde tal altura no puede dañar significativamente el cerebro. Por lo general, un niño solo puede asustarse y, por lo tanto, llorar.

Una vez que el bebé se haya calmado, debe examinarlo en busca de abrasiones, golpes y heridas en la cabeza. Es importante observar sus reacciones y comportamiento.

Si el niño se cayó del sofá y se golpeó la cabeza, Komarovsky recomienda, por supuesto, ante la presencia de signos sospechosos, consultar inmediatamente a un médico. ¿Cuáles son estos signos?

Síntomas de lesiones graves en bebés

Los siguientes síntomas indican que el bebé ha recibido una lesión peligrosa:

1. Pérdida del conocimiento por un tiempo corto y largo inmediatamente después de una caída o después de un tiempo.
2. La formación de edema en el sitio del impacto, que aumenta intensamente.
3. La presencia de secreción sanguinolenta por la nariz y los oídos.
4. Comportamiento anormal del bebé, que puede indicar dolores de cabeza.
5. Vómito.
6. Llanto constante.
7. Violaciones de coordinación de movimientos.

Un médico conocido que describió en detalle las manifestaciones cuando un niño se cayó y se golpeó la cabeza es Komarovsky. Las peligrosas consecuencias de tal golpe con una intervención médica inoportuna amenazan la salud del bebé.

Tácticas para el tratamiento del TCE en lactantes

Ante la menor sospecha de una lesión cerebral traumática, el bebé debe ser hospitalizado para ser examinado por neurocirujanos y neuropatólogos. Para confirmar el diagnóstico se realizan las siguientes pruebas y estudios:

1. Ultrasonido del cerebro.
2. Tomografía computarizada o resonancia magnética.
3. Electroencefalograma.

Cuando se confirma el diagnóstico, al bebé se le prescriben medicamentos apropiados, fisioterapia y un régimen especial. La terapia adecuadamente formulada ayuda a curar la lesión con consecuencias mínimas.

Primeros auxilios antes de la llegada de los médicos

La pregunta más común que hacen todos los padres jóvenes es: "¿Qué debo hacer? El niño se cayó y se golpeó la cabeza". Komarovsky recomienda examinar al bebé y hacer lo siguiente:

1. Si hay un ligero hematoma, basta con aplicar hielo o un objeto frío en el sitio de la hinchazón. Esto reducirá la hinchazón.
2. Independientemente de la fuerza del golpe, el bebé debe mantenerse tranquilo. Si la lesión es grave, es importante mantener al niño despierto hasta que llegue la ambulancia. Seguir esta recomendación también evitará que pases por alto otros síntomas.
3. Coloque al niño en la cama en una posición tal que la columna vertebral y la cabeza estén al mismo nivel.
4. Si hay vómitos, se debe acostar al bebé de lado para que la secreción salga fácilmente y no impida que la víctima respire normalmente.

Estas son las principales recomendaciones que te ayudarán a navegar la situación y te dirán qué hacer si el niño se cae y se golpea la cabeza. Komarovsky, como pediatra, prohíbe tomar otras medidas. Durante el examen, el médico podrá determinar la gravedad del golpe y sacar una conclusión sobre la necesidad de hospitalización.

Posibles consecuencias

La lesión más común y más fácil es la contusión de tejidos blandos. En este caso, el cerebro no está dañado. Después de un golpe, se puede formar una protuberancia o abrasión en el cuero cabelludo.

Con una lesión cerebral traumática, las consecuencias pueden ser diferentes. En casos leves, el niño se recupera por completo. Si la lesión es grave, pueden verse afectadas importantes funciones cerebrales.

Con daño cerebral severo, el pronóstico para el desarrollo de trastornos es impredecible. La integridad de la recuperación depende de las tácticas de tratamiento, los medicamentos utilizados, el cumplimiento de las recomendaciones del médico, la gravedad de la lesión, el sexo y la edad del bebé y su estado de salud.

Uno de los pediatras más famosos que insta a los padres a responder rápidamente cuando un niño se cae y se golpea la cabeza es Komarovsky. Las consecuencias de este tipo de lesiones pueden ser mortales. La provisión oportuna de atención médica puede prevenir complicaciones.

Cómo proteger a su hijo de caídas

Si a los 3 meses el niño se cayó y se golpeó la cabeza, Komarovsky en este caso culpa a los padres. Muchas lesiones podrían haberse evitado si el bebé estuviera completamente a salvo. Los bebés suelen caerse de los cambiadores. Por lo tanto, es mejor envolver al bebé y realizar los procedimientos de higiene en el sofá o usar una mesa con lados altos. Al mismo tiempo, uno de los adultos debe estar cerca del niño.

Además, cerca de la superficie sobre la que se acostará el bebé, puede colocar una alfombra. Suaviza una posible caída. Algunos padres incluso ponen almohadas o mantas en el suelo.

1. No dejes a tu bebé solo encima o en el sofá. Si hay necesidad de salir de la habitación por unos segundos, es mejor poner al niño en su cuna o cochecito.
2. Al estar cerca del bebé, debe sostenerlo con la mano. A menudo, los bebés se caen al suelo en presencia de su madre.
3. Trate de no dejar al bebé solo en la habitación por mucho tiempo. Es posible que un bebé de seis meses ya esté tratando de sentarse e intentar salir de la cuna.

También se requiere una mayor atención de los padres durante las caminatas. Un fidget pequeño y curioso puede caerse fácilmente de la cuna. El deseo del bebé de sentarse es una señal de que es hora de trasladarlo a la carriola. Los cinturones de seguridad le permiten sujetar de forma segura a un niño activo y así protegerlo de caídas al suelo.

Los dispositivos modernos especiales pueden proteger al bebé de lesiones en la cabeza cuando se mueve por el apartamento: superposiciones para esquinas afiladas, alfombras de goma. Es muy importante que los zapatos de interior de tu bebé tengan suelas antideslizantes. Para niños menores de un año, se producen calcetines con "frenos" que reducen el deslizamiento.

Si el bebé se cayó del columpio

Otro lugar peligroso donde los niños pequeños suelen lesionarse es el patio de recreo. Muchos niños se acumulan en la colina, que no solo pueden caerse, sino también empujarse unos a otros. Incluso en el jardín de infancia, sucede que un niño se cae de un columpio y se golpea la cabeza. Komarovsky considera que los parques infantiles son un lugar de mayor peligro, que requiere un control constante de los niños.

Para prevenir lesiones graves, los pediatras aconsejan a los padres de niños en edad preescolar que siempre estén cerca del niño en el patio de recreo y lo apoyen con las manos cuando suba a estructuras altas. Cuando el niño ya ha aprendido a montar solo, uno de los adultos debe seguir observándolo y estar a una distancia de varios metros. Entonces será posible responder rápidamente al deseo del bebé de hacer un movimiento peligroso, cuyos resultados pueden ser desastrosos.

Las caídas en los parques infantiles son más peligrosas. Todos los columpios y toboganes están hechos de metal, lo que tiene un mayor riesgo de lesiones. Y si tiene en cuenta la superficie de hormigón del sitio, no debería sorprenderse por el hecho de que el riesgo de daños graves en la cabeza es bastante alto.

Todas las guías, artículos, libros y convocatorias de las pantallas de televisión piden no dejar ni un segundo desatendido a un niño pequeño, sobre todo cuando se trata de bebés. Pero muy a menudo hay situaciones en las que mamá se dio la vuelta para contestar el teléfono, dio un paso atrás para tomar un pañal limpio o simplemente miró hacia la puerta para mirar a la persona que entró. Desafortunadamente, este segundo es suficiente para el niño se cayó de la cama.

Los bebés son muy móviles, mucho más móviles de lo que parece a primera vista. Si está seguro de que su hijo no puede darse la vuelta, esto no significa que no lo aprenderá en un minuto. El descuido de mamá puede convertirse fácilmente en lesiones graves. Según las estadísticas médicas, un tercio de las lesiones infantiles se producen precisamente a causa de este tipo de caídas accidentales. Los niños se caen de la cama del cambiador, caerse de los cochecitos y cunas, rodar de las sillas. Me alegro de que la mayoría de las veces los niños salgan con un par de moretones o abrasiones y un profundo resentimiento por un mundo hostil durante 10-15 minutos. Sin embargo, hay consecuencias más graves. Un niño puede sufrir una lesión cerebral traumática por una caída de tan solo 50 cm.

El hecho es que la cabeza del bebé en relación con el cuerpo es 4 veces más pesada que la de un adulto. Por lo tanto, al caer desde una altura, los bebés se golpean la cabeza con mayor frecuencia. Según los traumatólogos, la mitad de estas caídas acaban en hematomas cerebrales. Incluso si el hematoma es leve, el bebé puede tener dolores de cabeza periódicamente durante otros 2 años, la visión o la audición pueden disminuir.
En el primer año de vida, los huesos del bebé aún no se han fusionado y la probabilidad de desplazamiento por impacto es mucho mayor que en los adultos.

¿Qué hacer si el niño se cae de la cama?

Si, sin embargo, perdiste la vigilancia y perdiste de vista tu inquietud, si bebé se cayó de la cama o desde cualquier otra superficie y golpea, no grites, no te agarres el corazón y no te lamentes. Cálmese y examine cuidadosamente al niño.

Reacción infantil #1. El niño se cayó, lloró de inmediato y después de sollozar en sus brazos durante 5 a 10 minutos, se calmó. Luego volvió a sus juegos y se comporta como siempre. Apareció una protuberancia o abrasión en el lugar del impacto. El bebé se mueve con facilidad y libertad, no siente dolor. Da un suspiro de alivio, esta vez funcionó. Aplique una compresa fría en el hematoma para reducir la hinchazón y consulte a un médico en los próximos días.

Reacción del niño #2. El niño no lloró inmediatamente después de la caída, o lloró inmediatamente, pero llora durante mucho tiempo y no puede calmarlo. ¿Qué más debería ser motivo de preocupación? El niño se niega a comer, mamar del pecho. Está letárgico y somnoliento, los movimientos no están coordinados, el niño está irritable y no se comporta como de costumbre. Un signo de una lesión cerebral traumática puede ser vómitos, un cambio en el pulso (aceleración o desaceleración), hinchazón de la fontanela, sudor frío en el cuerpo. Mire las pupilas: su tamaño desigual indica que el asunto es serio. Llame urgentemente a una ambulancia o lleve usted mismo al niño al médico. No deje que el niño se duerma hasta el examen del médico.

Reacción del niño #3. El niño lloró después de la caída, se calmó y se comporta normalmente. Pero después de unas horas, y tal vez incluso después de unos días, sintió una hinchazón suave en el cuero cabelludo, que al tacto se parece a un líquido que se ha acumulado debajo de la piel. ¡Ve al médico de inmediato! Es posible que el niño tenga una lesión cerebral.

En cualquier situación, observe al bebé durante varios días.

¿Qué hacer para que el niño no se caiga?

Los padres deben prever una posible caída y hacer todo lo posible para evitar que suceda. Mantenga sus ojos en el bebé cuando cambie de ropa en el cambiador, tome su mano si se acerca para conseguir un pañal. Si necesita distraerse o alejarse, lleve al niño con usted o póngalo en una cuna o corralito. Cuando deje a su bebé en el sofá, asegúrelo con almohadas o una manta enrollada. Cuando esté sentado en una silla o en un cochecito, sujete el fidget con los cinturones de seguridad. Debajo de la mesa, cama, silla, colocar una alfombra y tirar cojines para amortiguar una posible caída. No podrá proteger su sangre de caídas y contusiones durante toda su vida, pero en el primer año de vida debe asegurarse.

Desafortunadamente, a menudo el bebé está en el suelo. ¿Cuáles son las acciones de los padres en este caso?

Altura peligrosa o donde un niño podría caer

Un niño pequeño está rodeado de cuidado y atención desde el nacimiento. Sus familiares están haciendo todo lo posible para que nada atente contra la salud de las migajas. Pero incluso la madre más atenta puede cometer un error. A veces basta con alejarse un segundo, y el bebé ya está en el suelo.

El hecho es que no todos imaginan correctamente las posibilidades de las migajas. Incluso un niño recién nacido, que hace movimientos caóticos con los brazos y las piernas, puede moverse hacia el borde y caer, aunque la probabilidad de que esto ocurra es pequeña.

Los lugares especialmente peligrosos desde los que los bebés menores de 6 meses pueden caerse son el cambiador, el sofá y la cama de los padres. Después de seis meses, el bebé comienza a dominar activamente nuevos movimientos, aprende a sentarse, gatear, pararse en el soporte y luego caminar.

¿A esta edad puede caerse de la cuna, de la trona, del cochecito, etc.?

La mayoría de las veces, al caer, los bebés se golpean la cabeza: hasta 1 año, la cabeza es el lugar más vulnerable debido a su tamaño y masa bastante grandes en relación con el cuerpo. Pero también es posible dañar otras partes del cuerpo. En la mayoría de los casos, estos son hematomas, en casos raros, un hueso roto o una lesión cerebral traumática (TBI).

Si un niño se golpea la cabeza...

Los cabezazos en bebés menores de 1 año son un fenómeno bastante frecuente, mientras que no tienen por qué caerse en absoluto, ya que el bebé puede golpear accidentalmente los objetos o muebles que lo rodean, realizando movimientos activos. En este caso, básicamente todo pasa sin consecuencias: no hay una lesión cerebral traumática, sino solo un hematoma. Sin embargo, al caer desde una altura, la probabilidad de sufrir una lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas en inglés) aumenta muchas veces.

¿Qué es un TBI?

La lesión cerebral traumática es un daño mecánico a los huesos del cráneo y los tejidos blandos de la cabeza (el cerebro, sus vasos, los nervios craneales, las meninges).

Las lesiones cerebrales traumáticas incluyen:
conmoción cerebral (una forma leve de TBI: no hay cambios obvios en la estructura del cerebro, pero la actividad funcional puede verse afectada);
contusión cerebral de gravedad variable (acompañada de la destrucción de la médula en un área determinada, causando trastornos funcionales graves);
compresión del cerebro (patología grave que ocurre en el contexto de una contusión cerebral o ruptura de un vaso sanguíneo grande, lo que conduce a la formación de un hematoma intracraneal).

En niños con caídas típicas, la compresión cerebral es extremadamente rara. Para sufrir esta lesión, el niño debe caer desde una altura de al menos 2 m o golpear un objeto muy duro o puntiagudo.

Evaluamos la situación. Los síntomas de una lesión cerebral traumática en un niño no son los mismos que en un adulto, lo que se debe a las peculiaridades de la estructura del cráneo y las estructuras internas del cerebro del bebé. En algunos casos, es posible un curso asintomático prolongado de TBI o, por el contrario, una manifestación rápida de los síntomas con un traumatismo mínimo. Esto se debe a la flexibilidad de los huesos del cráneo, su movilidad relativa entre sí en la región de las suturas, así como a las características anatómicas y fisiológicas del cerebro relacionadas con la edad. Las células cerebrales del bebé aún no están completamente diferenciadas, es decir, no existe una división estricta en zonas de funciones cerebrales, por lo tanto, los síntomas suelen ser borrosos.

Al golpear la cabeza, el bebé siente dolor, aparece enrojecimiento en el sitio del impacto. En el futuro, se puede desarrollar una ligera hinchazón. Si nada más te ha alertado, no debes preocuparte: no se trata de una lesión cerebral traumática, sino de un hematoma en los tejidos de la cabeza. En este caso, es necesario darle al niño una compresa fría y calmarlo. El frío contrae los vasos sanguíneos, detiene el sangrado subcutáneo, tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico.

Para una compresa, una bolsa de hielo, una pequeña botella de plástico con agua fría y cualquier objeto frío no traumático servirá. Debe envolverse en un pañal o toalla, aplicarse en el lugar de la lesión y mantenerse durante 10 a 15 minutos. Es importante que la exposición al frío se dirija estrictamente al lugar del hematoma; los tejidos circundantes no deben verse afectados. Si el niño no permite que se mantenga la compresa, es travieso, esquiva, puede humedecer una servilleta de gasa, un vendaje o un trozo de tela en agua fría y atarlo al área dañada. El vendaje debe cambiarse a medida que se calienta durante media hora.

La pérdida del conocimiento puede ser uno de los síntomas de una lesión cerebral. Pero para los bebés, este fenómeno es bastante raro y, a menudo, no acompaña ni siquiera a un daño grave. Esto se debe al subdesarrollo del cerebelo y del aparato vestibular en su conjunto en los bebés, que son los responsables de la coordinación de los movimientos. Tampoco se puede saber si el bebé tiene dolor de cabeza. Así, los signos más característicos de un traumatismo craneoencefálico en lactantes son:

• fuerte llanto como reacción al dolor;
• aumento de la actividad motora, ansiedad general o, por el contrario, letargo y aumento de la somnolencia;
• vómitos, rechazo de alimentos;
• palidez de la piel.

Estos signos son característicos de una conmoción cerebral. Para una contusión cerebral de gravedad variable (daño en la médula), los siguientes síntomas son característicos, además de los anteriores (o sin ellos):

• ojos en blanco, estrabismo temporal o diferencia en el diámetro de la pupila;
• pérdida del conocimiento (se puede suponer si, después de la caída, el bebé no lloró inmediatamente, sino después de uno o varios minutos).

Hay tres formas de evaluar la conciencia de un niño después de una caída:

• Apertura de los ojos (si el bebé abre los ojos por sí mismo, o ante un sonido fuerte, o ante un estímulo doloroso, o no abre en absoluto).
• Reacción motora (aquí es importante evaluar los movimientos del bebé: hay alguna actividad motora, mueve sus extremidades de la misma manera, aumenta el tono de los músculos individuales).
• Contacto verbal (ya sea que el niño esté arrullando, sonriendo, llorando, gimiendo o sin voz).

Puede hacer tal evaluación unos minutos después de la caída, cuando el bebé ya ha recuperado el sentido. Normalmente, debe moverse con normalidad, arrullar (o pronunciar sílabas) y abrir los ojos de la misma manera que lo hacía siempre.

Un síntoma peligroso es una mejora externa temporal, cuando después de dormir los signos externos de trauma que estaban presentes antes desaparecen en el niño. Pero después de eso, la condición del bebé puede deteriorarse dramáticamente.

También hay lesiones craneoencefálicas abiertas, cuando se viola la integridad de los huesos del cráneo y posiblemente la duramadre. En este caso, existe el riesgo de infección del tejido cerebral.

Por lo tanto, hay muchos signos de lesión cerebral. Por lo tanto, los padres deben estar alertas ante cualquier desviación del comportamiento habitual del bebé. En cualquier caso, debe consultar a un médico si el niño se ha caído y se ha golpeado la cabeza. Si todo se limitó a un hematoma en los tejidos blandos de la cabeza sin otros signos patológicos, debe mostrarle al bebé a un pediatra y un neurólogo en la clínica. Si aparecen síntomas de una lesión cerebral (especialmente pérdida de conciencia y falta de reacción a estímulos externos: luz, sonidos), así como con una lesión craneoencefálica abierta, se debe llamar a una ambulancia de inmediato.

Si un golpe en la cabeza no se acompañó de la aparición de síntomas peligrosos (por ejemplo, pérdida del conocimiento), se debe llevar al niño al pediatra el mismo día o, en casos extremos, al día siguiente de la lesión (usted puede llamar al médico en casa o llevar al bebé a la clínica). Si es necesario, el pediatra derivará al bebé para una consulta con otros médicos (neurólogo, traumatólogo).

La demora en buscar ayuda médica está cargada de un deterioro en la condición del niño.

Antes de la llegada del médico

Todo lo que puede hacer una madre antes de que llegue el médico es calmar al bebé, colocar una compresa fría en el lugar del hematoma y garantizar la paz del bebé. Si un niño tiene una lesión craneoencefálica abierta, debe cubrir el área dañada con una gasa estéril y llamar a una ambulancia con urgencia. Con una lesión craneoencefálica abierta, no se puede aplicar frío.

Cuando llegue el médico, examinará al niño y, si es necesario, los llevará a usted y a su bebé al hospital para exámenes y tratamiento adicionales.

Diagnóstico de TCE

El primer eslabón en el diagnóstico es un examen por un médico. El médico evalúa el estado general del niño, su conciencia, el estado de los reflejos, la actividad física, la integridad de los huesos del cráneo. El nombramiento de estudios adicionales depende del diagnóstico preliminar después de examinar las migajas y de las capacidades de una institución médica en particular. A veces basta un solo estudio para hacer un diagnóstico, y otras veces, si los médicos tienen dudas, hay que hacer varios a la vez.

Si la fontanela grande en la parte superior del bebé aún no ha crecido, es posible realizar una neurosonografía en un hospital o clínica: un examen de ultrasonido del cerebro a través de una fontanela grande. La tomografía computarizada (TC) de rayos X es ampliamente utilizada en el diagnóstico de patologías cerebrales. Actualmente, la TC es el método más confiable para examinar el cerebro.

La resonancia magnética nuclear (RMN) no está relacionada con los rayos X, sino que se basa en la capacidad de absorción de los campos magnéticos. La resonancia magnética proporciona una imagen más contrastada del tejido cerebral que la tomografía computarizada. Sin embargo, la tomografía computarizada y la resonancia magnética rara vez se prescriben para bebés, ya que una de las condiciones para su implementación es la inmovilidad total del paciente, que es casi imposible de proporcionar a un niño pequeño. Estos estudios para bebés solo son posibles bajo anestesia si es absolutamente necesario.

Para evaluar la integridad de los huesos del cráneo, se realiza una craneografía (radiografía del cráneo). La oftalmoscopia, el examen del fondo de ojo, es un método adicional de investigación. Le permite identificar signos de aumento de la presión intracraneal, lo cual es importante para el diagnóstico de hemorragia intracraneal o edema cerebral.

La punción lumbar es un método diagnóstico más fiable ante la sospecha de hemorragia intracraneal. El licor se toma con una aguja insertada entre las apófisis espinosas de la 3.ª y 4.ª vértebras lumbares. Pero durante la punción, el niño debe estar inmóvil, ya que existe el riesgo de dañar el tejido cerebral.

¿Cómo se trata el TBI?

El tratamiento se basa en datos de exámenes y estudios clínicos. Con conmoción cerebral y hematomas en el cerebro, el tratamiento suele ser medicación. Con una conmoción cerebral, un bebé generalmente recibe tratamiento en el hogar y con hematomas en el cerebro, en un hospital. Como regla general, al niño se le recetan medicamentos que tienen efectos anticonvulsivos, antiespasmódicos e hipnóticos. Además, las migas recomendarán descansar durante 4-5 días. La palabra "paz" para un bebé debe entenderse como la ausencia de nuevas impresiones, limitando el número de personas alrededor de mamá y papá, manteniendo el silencio en la habitación donde se encuentra el bebé.

Consecuencias del TCE

Después de una conmoción cerebral, el cerebro generalmente se recupera dentro de 1 a 3 meses sin efectos a largo plazo. Con lesiones más graves, contusiones en el cerebro, las consecuencias dependen de la gravedad del daño. Pueden variar desde mareos y falta de coordinación hasta aumento de la presión intracraneal y ataques epilépticos (convulsiones con pérdida del conocimiento).

El resultado de una lesión grave pueden ser trastornos psicoemocionales (hasta la demencia) o trastornos del movimiento (por ejemplo, la incapacidad de realizar cualquier movimiento). Con lesiones craneoencefálicas abiertas, existe el riesgo de infección del tejido cerebral (encefalitis) y el desarrollo de meningitis, inflamación de las membranas del cerebro.

Si el bebé no se golpea la cabeza...

El primer paso es evaluar rápidamente la condición del niño y examinar el sitio del hematoma. Si vio el momento mismo de la caída, no es difícil encontrar el lugar del posible daño. Si no estuvo presente, debe, si es posible, tranquilizar y examinar cuidadosamente al bebé.

Evaluamos la situación. El sitio del hematoma se puede ver por el enrojecimiento característico que aparece en los primeros segundos después de la caída. En los próximos minutos, es posible que aumente el enrojecimiento de la piel, así como el desarrollo de hinchazón, seguida de la formación de un hematoma. Un hematoma ocurre cuando una gran cantidad de vasos sanguíneos subcutáneos se rompen por el impacto, lo que resulta en la acumulación de sangre líquida en los tejidos, que tiene un color rojo burdeos. Una hemorragia pequeña no se puede llamar hematoma, es solo un hematoma (un hematoma cuando se daña una pequeña cantidad de vasos sanguíneos subcutáneos).

Cuando se encuentra el sitio del hematoma, debe hacer inmediatamente una compresa fría para el bebé, como se describe anteriormente, en la sección sobre TBI.

Con un curso normal, el hematoma disminuye todos los días y su color cambia. Un hematoma fresco es de color rojo oscuro, gradualmente se vuelve azul y luego amarillo. Para acelerar la reabsorción del hematoma, se pueden utilizar pomadas que contengan heparina que impiden la coagulación de la sangre y, por tanto, tienen un efecto resolutivo, o hacer una malla de yodo, que tiene un efecto similar.

Los padres deben estar alertas por el enrojecimiento de la piel sobre el hematoma que apareció repentinamente durante el período de curación (en los primeros 2 a 3 días después de la lesión), el malestar general del bebé, el aumento de la temperatura corporal, el aumento del dolor en el sitio del hematoma (el niño en este caso comenzará a mostrar ansiedad, y al tocar el lugar, los hematomas responderán con un fuerte grito agudo). Todo esto puede indicar supuración. En este caso, el bebé debe ser llevado urgentemente al cirujano. Abrirá el hematoma para que el contenido purulento pueda fluir y aplique un vendaje.

Si después de la caída el hematoma continúa aumentando de tamaño, también debe consultar urgentemente a un cirujano, ya que esto puede indicar un sangrado continuo. Si el bebé permanece inquieto con un hematoma visible, es mejor consultar a un médico, ya que las migas pueden tener una grieta en el hueso. Este fenómeno ocurre en niños pequeños con más frecuencia que una fractura. Puedes sospechar una fisura cuando aparece hinchazón en el lugar del impacto, y también si el bebé empieza a llorar cuando intentas mover su miembro lesionado.

Al inspeccionar el sitio del impacto, es importante determinar si hay una fractura. Sus signos:
dolor severo en el sitio de la fractura; si se rompe una extremidad, al bebé le resultará muy doloroso moverla;
hinchazón severa y moretones en el sitio de la fractura;
cambio en la forma o longitud de una extremidad rota (acortamiento o alargamiento);
limitación de la movilidad de las extremidades o, por el contrario, su excesiva movilidad;
crujidos al mover la extremidad lesionada.

Si aparece uno o más de estos signos, debe llamar a una ambulancia. En este caso, el área lesionada debe, si es posible, inmovilizarse, por ejemplo, con un palo o una tabla atada con cualquier pedazo de tejido a una extremidad rota. Si el niño no puede calmarse por el dolor, se le puede dar un anestésico a base de PARACETAMOL o IBUPROFENO de acuerdo a la edad del bebé y la dosis indicada en las instrucciones del medicamento.
Si hay una abrasión en el sitio del hematoma (esto es posible al caer sobre un piso irregular), debe hacer lo siguiente:

• lave la herida con jabón bajo el chorro de agua fría;
• tratar el daño con peróxido de hidrógeno;
• trate los bordes de la herida con una solución antiséptica (yodo o verde brillante);
• seque la herida con una gasa;
• aplique un vendaje estéril: cubra el sitio de la lesión con una servilleta estéril (se puede comprar en una farmacia; la servilleta se vende en un paquete sellado con la inscripción "estéril") y fíjelo con una venda o cinta adhesiva. Si no hay apósitos estériles, puede usar un parche bactericida.

Tratamiento de fracturas

En el hospital, después del examen, el médico puede prescribir una radiografía y luego, según la gravedad del daño, se tomarán medidas:
La imposición de una férula, un yeso de un solo lado en forma de tira larga, que consta de varias capas de un vendaje de yeso, que tiene la forma de una extremidad lesionada y se fija con un vendaje (para fracturas simples sin desplazamiento de fragmentos óseos).

Una operación de varios minutos bajo anestesia general, seguida de la aplicación de un yeso (para fracturas con desplazamiento y fracturas conminutas). Durante la operación, se comparan fragmentos óseos, lo cual es necesario para una restauración completa de la función y la ausencia de complicaciones después de una fractura.

Al aplicar una férula, usted y su bebé deberán visitar a un traumatólogo para que los examine.
ra una vez por semana, siempre que no aparezca enrojecimiento debajo del vendaje y no haya pérdida de sensibilidad de la extremidad lesionada. (Los padres deben ser alertados por el palidez, así como por la frialdad de la extremidad lesionada en relación con otras partes del cuerpo).

Si se requiere una operación, usted y su bebé deberán permanecer en el hospital durante 3 a 5 días para que los médicos se aseguren de que todo salió bien. Luego, el bebé será dado de alta a casa con un yeso, y el traumatólogo lo observará de forma ambulatoria.

El yeso, así como la férula, se retiran cuando el hueso está completamente fusionado, lo que se puede comprobar tomando una radiografía. Dependiendo de la ubicación de la fractura, la duración de este período puede variar de 2 semanas (por ejemplo, con una fractura de la falange de los dedos) a 3 meses (con daño en los huesos de la extremidad inferior y la pelvis).

Prevenir lesiones

Como ya se mencionó, los bebés se caen con mayor frecuencia debido al hecho de que los padres subestiman sus capacidades. Los niños recién nacidos muy pequeños también se caen, la mayoría de las veces debido al hecho de que las madres los dejan desatendidos en el cambiador para ir a buscar crema o contestar el teléfono. Al hacer movimientos caóticos, el bebé puede moverse bastante bien, por lo que en ningún caso debe dejar solo a un niño recién nacido donde pueda caer. Para no estar ausente durante un cambio de pañales, cambiarse de ropa, etc., prepare todo lo que necesita con anticipación. Y si necesitas atender el teléfono o abrir la puerta, es mejor llevar al bebé contigo o ponerlo en una cuna. No deje al bebé desatendido en una cama o sofá para adultos. Aunque su altura sea menor que, por ejemplo, un cambiador, para un niño pequeño esto puede ser suficiente para causarle lesiones graves.

También es necesario levantar el costado de la cama de manera oportuna cuando el bebé aprende a darse la vuelta. Y cuando el niño comienza a levantarse, es necesario bajar el fondo de la cuna, preferiblemente al nivel más bajo, para que el bebé no se caiga, inclinándose por los lados.

Para poder dejar al bebé solo y no temer por su seguridad, puede comprar un parque infantil o hacer que el suelo de la habitación sea lo más seguro posible (quitar los cables, poner enchufes en los enchufes, quitar todos los objetos pequeños y traumáticos, coloque bloqueadores en las cajas que el bebé pueda alcanzar, proteja las esquinas afiladas de los muebles).

Las estadísticas muestran que muy a menudo los bebés se caen de las sillas altas o los cochecitos. Por lo tanto, al colocar al bebé en una silla, definitivamente debe sujetarlo con un cinturón de seguridad de cinco puntos. Un cochecito de bebé también debe estar equipado con estos cinturones, y definitivamente debe usarlos, incluso si el bebé está constantemente en su campo de visión. Después de todo, incluso si la madre se distrae solo por un segundo, existe el riesgo de que el niño se caiga. Y las consecuencias de una caída, como hemos visto, pueden ser muy graves.