Диатермокоагуляция шейки матки для лечения эрозии: особенности метода и последствия после проведения. Коагуляция шейки матки: преимущества и недостатки различных методик.

Основная причина большинства бесплодий – заболевания шейки матки: лейкоплакия, киста, эрозия, эктопия. Несвоевременное лечение или неправильный диагноз приводит к большим осложнениям. Первые признаки дискомфорта в области мочеполовых органов должны быть обследованы гинекологом. Если обнаружится одно из заболеваний, то назначается электрокоагуляция шейки матки.

Электрокоагуляция заключается в прижигании тканей при высокой температуре. Это обязательная процедура перед планированием беременности, которая обеспечит нормальное зачатие и роды без патологии. Женщина должна иметь здоровые мочеполовые органы, включая шейку матки. Она принимает участие на всех стадиях беременности: от зачатия до родов. Воспалительные процессы в области шейки матки могут привести к фертильности.

Показания к электрокоагуляции шейки матки

Выявлении воспалительных процессов, эрозии, субэпителиального эндометриоза, папилломовируса, угрожающего раком шейки матки;

Железисто-папиллярные псевдоэрозии;

Предраковые новообразования;

Биопсия или купирования внезапных кровотечений.

Противопоказания

Нерожавшим и беременным;

При инфекционных заболеваниях и раковых опухолей;

Плохая свертываемость крови;

Аллергия на анестетики;

Соматические и воспалительные процессы в области малого таза.

Женщинам, которые не рожали, применяют щадящие методы. При травмировании тканей образуются рубцы из фиброзной ткани высокой плотности, которые не растягиваются.

Диагностика шейки матки

Для более информативного диагноза необходимо пройти лабораторные анализы. Сдают кровь и мочу на голодный желудок. Не желательно сдавать биологические материалы после физиотерапии, массажа, УЗИ, рефлексотерапии. Что бы анализ мочи был достоверным, необходимо помнить про правила личной гигиены. Попадание в собранный материал загрязненной микрофлоры сделает результаты неправдивыми. В течение двух дней нельзя употреблять алкоголь, жирные и жареные продукты.

Нельзя перед сдачей тереть подушечки пальцев, если берут анализ крови на гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, СОЭ и лейкоцитарную формулу. Противопоказано употребление лекарственных препаратов и контрацептивов при сдаче анализ крови из вены. За 12 часов до сбора анализов не рекомендуют курить и принимать пищу.

Иммунный статус крови укажет на общее состояние шейки матки, матки и иммунитета женщины. Иммунограммы не сдают во время инфекционных заболеваний, менструации, стрессов и утомления.

Окончательный диагноз

После анамнеза и изучения результатов обследования врач беседует с пациенткой, что бы узнать ее жалобы и индивидуальные особенности: менструальный цикл, количество беременностей и родов, перенесенные заболевания. На гинекологическом кресле диагностируется состояние шейки и матки.

Оборудование для электрокоагуляции

Используются специальные электрокоагуляторы. Наиболее распространен аппарат ЭХВЧ 250-6. В нем предусмотрено три режима работы. Это способствует ускорению периода операции, сокращению потери крови и быстрой реабилитации. Электрокоагулятором можно взять образец ткани шейки матки, что бы изучить в гистологической лаборатории и откорректировать лечение.

Этапы электрокоагуляции

Прижигание шейки матки происходит в амбулаторных условиях в стационаре.

Больную укладывают в гинекологическое кресло. Используя расширитель для влагалища врач производит осмотр шейки и чистит ее тампоном с соляной кислотой.

С помощью кольпоскопа ищут очаги воспаления и аномальные новообразования. На шейку матки выливают уксусную кислоту, которая делает более светлыми раковые и предраковые образования.

В проблемные места вводится местная анестезия. Если необходимо глубокое прижигание, то прибегают к общей.

Шариковый электрод прикладывают к обрабатваемым участком, включая отступ на 3 миллиметра от йонегативной зоны. Предварительно делают надрез вокруг зоны игольчатым электродом, что бы ограничить зону теплового некроза.

Возможные осложнения

Нарушение менструального цикла, сопровождаемое кровотечениями.

Воспалительный процесс острой формы в придатках матки.

3-4 дня боли в нижней области живота.

Рубцы, которые сужают шеечный канал. Могут возникнуть проблемы с зачатием, течением беременности и родами.

Долго заживаемые раны, которые могут быть инфицированы при игнорировании правил личной гигиены.

Срастание канала шейки матки.

Развитие эндометриоза.

Прижигание током эрозии шейки матки – этот метод еще несколько десятилетий назад считался основным, сегодня же большинство специалистов считает его слишком травматичным и потому устаревшим. Тем не менее, его применяют и сегодня – в руках опытного специалиста прижигание током может быть эффективным и достаточно безопасным.

В каких случаях необходимо прижигание эрозии шейки матки и его виды

Эрозия шейки матки может быть истинной и ложной (псевдоэрозия). Истинная эрозия шейки матки – участки разрушенного многослойного плоского эпителия, которые появляются в результате травмы, инфекции или нарушения гормонального фона, относится к острым патологическим процессам. Лечить такой процесс при помощи прижигания нельзя, истинная эрозия шейки матки чаще всего проходит самостоятельно в течение одной-трех недель.

Но иногда процесс становится хроническим – развивается ложная эрозия. Это разрастание на поверхности эрозии однослойного цилиндрического эпителия, в норме выстилающего канал шейки матки (влагалищная поверхность шейка матки в норме покрыта многослойным плоским эпителием, который не так просто травмировать).

Однослойный цилиндрический эпителий не может выполнять защитные функции, так как подвергается постоянному отрицательному воздействию микросреды влагалища и механическому травмированию (например, во время половых контактов, спринцеваний). Это способствует поддержанию хронического инфекционно-воспалительного процесса. Кроме того, при постоянном воздействии на цилиндрический эпителий возможно его перерождение. Так формируется вначале дисплазия, а затем злокачественная опухоль (рак шейки матки).

Поэтому ложную эрозию прижигают, стараясь удалить все участки цилиндрического эпителия. Но делается это только после того, как пролечено основное заболевание, которое стало причиной развития псевдоэрозии (инфекционно-воспалительные заболевания, гормональные нарушения).

Есть множество способов прижигания эрозии шейки матки. Это прижигание током эрозии шейки матки, прижигание при помощи хирургического лазера, радиоволновое прижигание, аргоноплазменная аблация, прижигание при помощи холода (жидким азотом), различных химических веществ (например, солковагина).

Каким способом проводить прижигание, зависит от размеров псевдоэрозии, ее глубины и желания женщины иметь в дальнейшем детей.

Нерожавшим женщинам прижигание эрозии шейки матки проводится щадящими способами. В последнее время для лечения эрозии шейки матки чаще пользуются такими современными щадящими методами, как прижигание лазером, радиоволнами и аргоном.

Электрокоагуляция эрозии шейки матки – показания и противопоказания для проведения операции

Электрокоагуляция (диатермокоагуляция) или прижигание током эрозии шейки матки - это эффективная, но травматичная операция. Показаниями для ее проведения являются глубокие псевдоэрозии шейки матки у пожилых женщин, а также у женщин любого возраста, которые не планируют беременность. При обширных глубоких эрозиях, когда вместе с измененным эпителием необходимо удалять и часть более глубоких тканей шейки матки, при помощи электрического тока проводится операция электроконизации.

Женщины, имеющие какие-либо патологические отклонения в состоянии здоровья половых органов, могут проходить процедуры различного типа, в том числе и хирургического. При наличии серьезных отклонений от нормы в состоянии маточной шейки, производится электрокоагуляция шейки матки. Данная медицинская процедура зачастую применяется в отношении пациенток, страдающих эрозийными заболеваниями либо имеющих клетки предракового состояния. В основном такие проблемы возникают в детородном возрасте. Появление эрозии может быть обусловлено различными причинами, в том числе нарушением гормонального состояния, ранним ведением половой жизни, наличием скрытых или затяжных инфекций.

Процедура электрокоагуляции считается вполне безопасной и одновременно довольно эффективной. Эрозийные или поврежденные участки шейки матки подлежат обработке электрическим током. На месте прижигания образовывается ожоговый очаг. Со временем обожженные клетки отмирают и таким образом отторгаются человеческим организмом. В результате выполнения такой лечебной процедуры пациентка может переносить ряд анатомических осложнений. В связи с этим данный метод в последнее время стал менее распространенным и востребованным. Восстановительный период в среднем длится около 4-х недель. Отзывы пациенток, перенесших подобное лечение, весьма разнообразны. Многие утверждают, что процедура вовсе безболезненная, а некоторые, что лечение без обезболивания практически невыносимо.

Каковы причины проведения электрокоагуляции?

Как уже говорилось, электрокоагуляция считается хирургическим действием, в ходе которого ткани нагреваются, а клетки разрушаются под воздействием электротока высокой частоты. С помощью такого способа лечения очень быстро и просто устраняются повреждения или нездоровые клетки эпителиального слоя шейки маточного органа. Выполнение электрокоагуляции назначается при выявлении следующих заболеваний (патологий):

• Цервицита;
• Эрозийных образований;
• Папилломных вирусов;
• Эндометриоза (субэпителиального);
• Псевдоэрозии железисто-папиллярного типа;
• Новообразований предраковой стадии (например, дисплазии цервикальной небольшой или средней степени);
• Кровотечений (купированных, спонтанных, возникающих в результате различного рода вмешательств).

Каковы противопоказания к прохождению электрокоагуляции шеечного маточного отдела?

Электрокоагуляция шейки маточного органа проводится далеко не всем пациенткам. К выполнению такой процедуры имеются противопоказания. Так, воздействие высокочастотного электрического тока не применяется:

• В отношении беременных или женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте и ранее не рожали;
• При выявлении заболеваний онкологического характера;
• При наличии инфекционных болезней;
• В случае выявления патологий, связанных со свертываемостью крови;
• При наличии болезней органов, находящихся в острой фазе развития;
• В случае обнаружения воспалительных процессов в тазовых органах;
• При индивидуальной непереносимости (неприемлемости) определенной категории анестетиков.

Подробней о таких противопоказаниях как воспалительных процессов в тазовых органах можно узнать с этого видео:

Перед назначением и выполнением описываемого хирургического действия пациентка должна пройти полное диагностирование. На данном этапе еще раз проверяется правильность поставленного диагноза. Сдаются анализы из стандартного лабораторного набора (кровь, моча, мазки и т. п.). Наряду с этим специалисты выполняют ультразвуковую диагностику ОМТ, а также кольпоскопию и гистероскопию расширенного типа.

Как проводится процедура электрокоагуляции шеечного отдела матки?

Для проведения описываемой процедуры врачи гинекологических отделений используют специальные аппараты. Как правило, независимо от типа производства аппаратуры, она насчитывает три основных рабочих режима. Изучив отзывы пациенток, можно прийти к выводу о том, что многорежимные приборы позволяют выбрать нужную частоту электровоздействия, время проведения операционного действия, контролировать объем потери крови. Посредством такого оборудования шеечную ткань можно изъять и в последующем направить на лабораторное исследование (гистологическое).

По отзывам женщин можно узнать ход операционного действия по прижиганию эпителиального слоя маточной шейки. Некоторые женщины говорят о том, что врачи при проведении хирургического действия используют один электрод. Больная располагается на акушерском кресле. Во влагалище вводится специальный расширитель. Осмотрев маточную шейку, необходимо выполнить очищение с помощью тампона, предварительно смоченного соляным раствором.

Используя кольпоскопический метод, доктор осматривает шейку и выявляет места локализации воспалений или новообразований. При подозрении на наличие предраковых или раковых клеток в шейку матки вливается раствор кислоты уксусной. Под ее воздействием изменяется цвет патологических клеток. В месте прижигания наносится анестезирующее вещество. Некоторые женщины говорят о том, что при глубоком поражении эпителия, операция производится под анестезией общего воздействия. Электрод может быть шариковым или игольчатым.

Подробней о кольпоскопическом методе и о электрокоагуляции можно узнать с этого видео:

На различных форумах можно увидеть отзывы о проведении электрокоагуляции аппаратурой, работающей на 2-х электродах. Два электрода используются для создания биполярности. Неактивная электродная пластина подкладывается под больную крестцовую связку и фиксируется в районе бедра. Активный электродный элемент может нагреваться до температуры 100°. Отторжение обожженных участков эпителия выполняется в течение 12 дней. Реабилитационный период, а именно регенерация обработанных тканей на клеточном уровне, длится на протяжении не более 2-х месяцев.

Каковы возможные последствия проведения электрокоагуляции?

Осложнения после перенесения процедуры электрокоагуляции могут быть ближайшими и последующими. В общем, после проведения операционного вмешательства у пациенток могут появляться такие следствия:

• Кровотечения;
• Нарушение цикла менструации;
• Возникновение воспалительных процессов в маточном органе;
• Боль внизу живота (примерно 3-4 дня);
• Сужение канала маточной шейки в результате образования рубцов;
• Незаживление раны и ее кровоточивость;
• Развитие эндометриоза (возможное, в зависимости от предыдущего диагноза);
• Стеноз;
• Сращивание шеечного канала матки.

Мнение пациенток, перенесших лечение в виде электрокоагуляции

Как уже говорилось, на различных медицинских и клинических форумах можно встретить отзывы пациенток, перенесших электрокоагуляцию. Одни из них указывают на то, что само по себе операционное действие длилось не более 10 минут. Анестезия выполняется по желанию больного. При проведении хирургического вмешательства, а именно в момент дезинфицирования шеечного отдела матки, можно испытывать легкое жжение. В последующем во время процедуры можно ощутить покалывание легкой степени в области низа живота. После такого лечения врачи предупреждают о выделениях, ввиду необходимости выхода отслоенных тканей, но этих выделений пугаться не стоит.

Практически все пациентки говорят о том, что во время реабилитационного периода запрещается поднимать грузы весом более 2-х килограмм. В течение всего периода восстановления запрещаются половые контакты (чтобы не травмировать маточную шейку), прием ванн высоких температур, посещение сауны, а также противопоказано выполнение физических (гимнастических) упражнений, в особенности, направленных на прокачку пресса. Многие пациентки говорят о том, что сама по себе процедура электрокоагуляции безболезненна и весьма эффективна. После прижигания пораженных эпителиальных слоев шейки матки об эрозии можно забыть навсегда.

Затягивать с лечением не стоит. После проведения хирургических действий отслоенные участки эпителия направляются на биопсию. Таким образом, пациентка сможет получить более информативные результаты исследования и установить тип новообразования или поражения операбельного органа. К недостаткам такого способа лечения эрозии женщины относят наличие рубцов, неприятный запах и выделения. Многие пациентки, перенесшие электрокоагуляцию, советуют прибегать к более современным способам лечения, например, прижиганию жидким азотом. Женщины повествуют о том, что в клиниках сейчас можно заменить электрокоагуляцию на прижигание радиоволновым или лазерным методом.

Женщинам с аномалиями шейки матки, выявленными во время кольпоскопии или других диагностических мероприятий, часто назначают коагуляцию. Метод активно используют в терапии различных патологий. Для его выполнения используют химические вещества, лазерное излучение, радиоволны, холод или электрический ток.

Суть оперативного вмешательства

Коагуляция в гинекологии - это процедура, целью которой является лечение патологически изменённых тканей. Она относится к несложным методам, поэтому выполняется амбулаторно, то есть не в условиях операционной. В результате воздействия образуется сгусток крови, который и позволяет добиться поставленных целей.

Помимо лечения эрозии и других поражений, коагуляция помогает останавливать вагинальное кровотечение. Но методика эффективна только при средних размерах повреждённого сосуда, то есть если он слишком велик для того, чтобы внутри него образовался тромб, но одновременно его размер не позволяет остановить кровопотерю путём перевязки.

Коагуляция шейки матки используется для лечения патологически изменённых тканей

По сути, процедура коагуляции сводится к воздействию на повреждённый участок и его прижиганию. Это позволяет разрушить «больные» ткани и создать условия для их постепенной замены на здоровый эпителий.

Разница между видами коагуляции заключается в способе воздействия. В зависимости от этого выделяется:

• электрокоагуляция;
• криодеструкция (криокоагуляция);
• химическая;
• лазерная;
• радиоволновая;
• аргоноплазменная (бесконтактное воздействие аргоновой плазмы на дефектную ткань).

После процедуры начинается период восстановления, продолжительность которого несколько изменяется в зависимости от разных факторов, в том числе способа воздействия.

Радиоволновое и другие виды прижигания - видео

Преимущества и недостатки коагуляции

На сегодняшний день идеального способа коагуляции не существует, каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки.

1. Электрокоагуляция давно применяется для лечения новообразований, что объясняет её доступность. Аппаратура для прижигания электрическим током и специалисты с нужными знаниями наверняка есть даже в больницах небольших городов. Диатерморегуляция эффективно устраняет изменённые клетки и справляется даже с глубокими повреждениями. Но в настоящее время она считается все менее предпочтительным способом. Дело в её травматичности и высокой болезненности. Лишь небольшая часть пациенток переносит процедуру без обезболивания, так как ощущения от операции неприятные. В отдельных случаях может понадобиться даже общая анестезия. Помимо этого, диатермокоагуляция подходит не всем пациенткам. В результате воздействия образуется рубец, который делает шейку матки менее эластичной. Это может сильно затруднить роды. По этой причине нерожавшим женщинам, а также тем, кто планирует беременность в ближайшие несколько лет, электрокоагуляцию назначают крайне редко - только если другие, менее травматичные способы недоступны.
2. Лазерная коагуляция на данный момент считается наиболее эффективным способом воздействия . Она проходит практически безболезненно для пациентки и позволяет устранить только повреждённые клетки, не затрагивая здоровые. По этой причине подойдёт даже тем, кому противопоказана диатермокоагуляция, так как не приводит к образованию крупных рубцов. Но наличие болевых ощущений зависит от квалификации врача, а также от качества выполнения самой процедуры.
3. Криокоагуляция имеет неоспоримое преимущество. За исключением редких случаев, она проходит безболезненно, так как нарушаются нервные окончания, а также холод даёт некоторый обезболивающий эффект. В результате процедуры не образуются рубцы. К недостаткам можно отнести стандартную форму криозонда, из-за которой во время процедуры повреждаются здоровые ткани. Возможно образование рубцов при лечении глубоких поражений.
4. Химическое прижигание хорошо тем, что не требует специальной аппаратуры, проходит практически безболезненно. Но при этом эффективность способа весьма спорная. Высока вероятность, что химическое прижигание не даст нужного эффекта, а также существует возможность рецидива. Кроме того, в результате взаимодействия с кислотой остаётся опасность повреждения здорового эпителия.
5. Радиоволновая коагуляция шейки матки может применяться у молодых нерожавших девушек, так как после неё не образуются рубцы. Кроме того, радиоволны обладают обеззараживающим эффектом и не приводят к изменению формы шейки матки, практически не воздействуют на здоровые участки. Из недостатков можно отметить высокую стоимость, болезненность.
6. Аргоноплазменная коагуляция является новым методом монополярной высокочастотной хирургии для терапии гинекологических патологий. Отличается высокой эффективностью и отсутствием осложнений. Во время процедуры происходит передача энергии электромагнитного поля высокой частоты на поражённый участок бесконтактным способом. Манипуляции практически безболезненны, образования рубцов не происходит. Недостатком является высокая стоимость.

Общий недостаток современных безболезненных способов лечения эрозии - низкая доступность. В крупных городах такой проблемы не существует, но в небольших районных центрах чаще всего применяют только старые методы - электрокоагуляцию и химическое прижигание.

Как и когда прижигать эрозию - видео

Показания и противопоказания

Список показаний и противопоказаний в некоторой степени зависит от разновидности коагуляции. В целом этот вид лечения показан при следующих заболеваниях:

• эрозия;
• псевдоэрозия;
• наличие доброкачественных новообразований;
• лейкоплакия;
• эндометриоз;
• неоплазии цервикального канала;
• рубцовые деформации и гипертрофия тканей;
• образование полипов.

Основным противопоказанием к проведению коагуляции любого вида является беременность независимо от срока. При этом женщина должна регулярно проходить осмотр для контроля состояния, так как остаётся опасность перерождения эрозии в онкологическое заболевание. К лечению приступают только через некоторое время после рождения ребёнка.

Кроме этого, к противопоказаниям относятся:

• период лактации;
• острый цервицит;
• воспаление органов малого таза;
• карцинома;
• вагинит.

Радиоволновую коагуляцию не назначают, если у пациентки установлен кардиостимулятор либо обнаружен сильный воспалительный процесс. Химическое прижигание не используют при индивидуальной непереносимости какого-либо препарата.

Противопоказанием к криокоагуляции может быть глубокое повреждение эпителия, невозможность определить границы участка поражённой ткани, наличие раковой опухоли и множественных рубцов.

Заболевания, при которых применяется коагуляция - фотогалерея

Эрозия шейки матки– это дефект слизистой оболочки той части матки, которой она выходит во влагалище Лейкоплакия - заболевание, при котором ороговевают эпителиальные клетки шейки матки Эндометриоз– патологическое разрастание эндометрия матки Полип и псевдополип шейки матки - это доброкачественные образования, возникающие на слизистой оболочке стенок органа

Подготовка к операции

Перед тем как провести коагуляцию, пациентке назначают комплексное обследование. Его цель - обнаружить состояния и заболевания, которые могут стать препятствием для нормального излечения и восстановления после операции.

Комплексное обследование включает следующие этапы:

• гинекологический осмотр;
• выявление специфических инфекций;
• выявление онкологических заболеваний;
• ультразвуковое исследование;
• эндоскопическое обследование;
• медикаментозное лечение заболеваний.

При гинекологическом осмотре оценивается состояние шейки матки. Также врач берёт мазки на инфекции.

Во время гинекологического осмотра врач может определить вид эрозии

Если гинеколог достаточно опытный, то он на основании одного осмотра может определить вид эрозии и целесообразность прижигания. Но коагуляцию назначают лишь тогда, когда не обнаружено инфекции, воспалений и других патологий. Поэтому для уточнения диагноза нужно пройти другие исследования, такие как:

• ПЦР-диагностика (на вирус папилломы человека);
• посев на микрофлору и определение её чувствительности к антибиотикам;
• анализ на:
  • инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит);
  • вирусные патологии (генитальный герпес, папилломавирус);
  • хронические инфекции (микоплазма, хламидии и т. д.).

Следующий этап - инструментальное обследование, необходимое для определения злокачественных новообразований. Перед коагуляцией пациентке назначают:

• УЗИ (позволяет выявить полипы матки и цервикального канала, эндометриоз, лейомиому);
• кольпоскопию с проведением проб (с помощью йода и уксуса);
• биопсию патологически переродившихся тканей.

Точно установить характер новообразований (злокачественное или доброкачественное) можно только с помощью гистологического исследования взятых способом биопсии образцов ткани.

В зависимости от выявленной патологий назначается курс лечения:

• антибиотиками;
• противовирусными препаратами;
• противогрибковыми средствами;
• противомикробными свечами.

После окончания лечения нужно повторно сдать анализы, и если результаты будут отрицательными, врач назначит дату операции.

Подготовка к коагуляции для пациентки определяется видом процедуры. В целом рекомендаций не так много. Если планируется использовать криотерапию, химическое прижигание и другие безболезненные способы, то врач может дать следующие указания:

• за 5–7 дней до процедуры нужно полностью исключить интимные контакты;
• перед процедурой нельзя переедать, проводить её лучше натощак или после лёгкого завтрака;
• обязательно пройти все предписанные анализы и обследования;
• проводить коагуляцию рекомендуется на 4–7 день цикла, так как в это время проходят интенсивные процессы, способствующие более быстрому восстановлению;
• перед процедурой рекомендуется принять душ, нежелательно использовать гигиенические средства с красителями и отдушками.

Перед операцией врач должен объяснить пациентке, как будет проводиться коагуляция и предупредить о возможных неприятных ощущениях (тянущая боль, слабость, повышение или понижение артериального давления и т. д.).

Непосредственно перед манипуляцией пациентке дают ватку с нашатырным спиртом, так как при некоторых видах лечения возможно головокружение.

Методика выполнения различных видов прижигания

Каждый метод коагуляции имеет свои особенности.

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Процедура диатермокоагуляции, или электрокоагуляции предполагает обработку электрическим током повреждённого участка.

Подготовка проходит точно так же, как к прижиганию другими способами. Процедура проводится амбулаторно.

Радиоволновое лечение

Радиоволновая коагуляция - нетравматичный способ лечения эрозии, этим объясняется его популярность среди врачей и пациенток.

1. Для проведения процедуры применяется специальное оборудование, позволяющее удалять эрозию и другие новообразования с помощью радиоволн. Они излучаются аппаратом и преобразуются в энергию, которая скапливается в электроде, и при воздействии им на участок повреждения сильно нагревает поверхность. В результате повреждённые ткани слизистой постепенно начинают испаряться.
2. Продолжительность радиоволновой коагуляции не превышает 5 минут. Метод относится к безболезненным, поэтому не требуется анестезия. Для операции применяется только специальная мазь, в состав которой входят компоненты с обезболивающим эффектом. Её наносят местно только на повреждённый участок.
3. Показаниями к применению общей анестезии могут быть только глубокие повреждения и серьёзные заболевания, например, дисплазия шейки матки на сложной стадии. Тогда в операции задействован анестезиолог, который обеспечивает общее обезболивание на время воздействия. В сложных случаях коагуляция может проходить дольше, до 10 минут.
4. После обработки участка повреждённые ткани слизистой меняют вид: становятся белыми. Через некоторое время они начинают отторгаться организмом. На месте, которое подвергалось воздействие электроволнами, постепенно начинают образовываться новые клетки.
5. Сроки восстановления могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, а также сложности заболевания и глубины обработки тканей. В целом на реабилитацию уходит до 8 недель. Заключение о завершении восстановления делает врач после осмотра.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки - видео

Лечение лазером (лазеровапоризация)

На данный момент лазерная коагуляция считается наиболее эффективным способом лечения некоторых заболеваний.

Химическая коагуляция

Химическое прижигание эрозии относится к «древним» способам лечения наряду с электрокоагуляцией и постепенно сдаёт свои позиции, так как по сравнению с новыми методами терапии становится всё более несовершенным. Поэтому сейчас назначается сравнительно редко.

При химической коагуляции не возникает деформация канала шейки матки и не появляются рубцы.

Криокоагуляция, или криодеструкция, предполагает обработку патологических тканей с помощью специального криозонда со сжиженным газом. Чаще всего применяется жидкий азот, но в целом выбор коагулянта зависит от характера и глубины поражения.

Аргоноплазменная коагуляция

Аргоноплазменная коагуляция - новейший, самый действенный и безопасный метод высокочастотной хирургии. Во время процедуры с помощью аргона (инертного газа) бесконтактно воздействуют на ткань энергией электромагнитного поля.

1. Пациентка находится на гинекологическом кресле с установленным под ягодицами нейтральным электродом. Врач производит расширенную кольпоскопию с целью определения чётких границ области поражения.
2. Активный электрод приближают к патологическому участку на расстояние 0,5 см. Доктор нажимает на педаль для активизации работы аппарата.
3. С помощью факела аргоновой плазмы происходит равномерная коагуляция поражённых зон. При этом они становятся белыми или песочными.
4. Процесс заживления длится 45 дней. Для его ускорения врач может назначить мазевые тампоны.

Возможные последствия коагуляции: кровянистые выделения, нарушения цикла

Продолжительность периода реабилитации после коагуляции различается в зависимости от способа проведения и индивидуальных защитных сил организма. Так, после химической коагуляции незначительного повреждения на это понадобится около 25 дней, а после электрокоагуляции восстановление наступит только через 9 недель.

В первые дни после процедуры многие пациентки отмечают неприятные ощущения - чаще всего, тяжесть внизу живота. После электрокоагуляции в большинстве случаев наблюдается кровотечение или мажущие кровянистые выделения, так как сосуды повреждаются. Такая ситуация нормальна и после других видов лечения, она достаточно быстро проходит.

Но если кровотечения обильные и сопровождаются сильной непрекращающейся болью в животе, повышением температуры либо другими тревожными симптомами, требуется срочное обращение к врачу.

Нормальным также считается сбой менструального цикла в первый месяц после операции. С течением времени он восстанавливается.

Часто после коагуляции появляются обильные выделения. Это также считается нормальным, хотя и неприятным явлением. Обычно они возникают периодически. Но если присутствуют выделения с неприятным гнилостным запахом - это уже признак начавшегося осложнения.

Реабилитационный период

Появление тревожных симптомов после коагуляции во многих случаях можно предотвратить, если соблюдать предписания врача, касающиеся не только поведения до процедуры, но и после неё.

Основное требование, которое нужно соблюдать, - это гигиена.

После коагуляции из-за обильных выделений рекомендуется подмываться минимум дважды в день. Принимать ванну строго запрещается, так как с водой в рану может попасть инфекция, что спровоцирует осложнения и замедлит процесс восстановления. Мыться лучше под душем, стоит отказаться от средств с отдушками и другими химическими добавками.

Гигиенические тампоны использовать строго запрещается, так как они могут нанести вред. Любые профилактические процедуры, например, спринцевание, проводить можно, только если это разрешит лечащий врач.

В период реабилитации придётся отказаться от интимной жизни, так как попадание чужеродной флоры недопустимо. Во второй месяц половые контакты возможны только при условии использования барьерных контрацептивов.

Если планируется беременность, то после лечения придётся подождать некоторое время до полного восстановления. Сколько точно - зависит от вида коагуляции. После лазерной или радиоволновой можно начинать планировать беременность уже через месяц, а после криодеструкции лучше подождать 6 месяцев. Точное время скажет врач после осмотра.

В период реабилитации лучше отказаться от сложных физических нагрузок

Коагуляция не считается серьёзным вмешательством, требующим длительного восстановления, поэтому больничный на время реабилитации не выдаётся. Тем не менее стоит соблюдать осторожность. Так, лучше отказаться от сложных физических нагрузок. Первое время их лучше вовсе исключить. Постепенно, недели через две, допускается заниматься спортом, но только лёгким. Также крайне желательно избегать упражнений, требующих напряжения мышц пресса. Поднятие тяжестей (более 10 кг) в период реабилитации запрещено, это касается и спорта, и повседневной жизни.

Хотя прогулки на свежем воздухе только приветствуются, летом необходимо во время восстановления избегать прямых солнечных лучей. Загорать можно, но только в тени. Купание в открытом водоёме (в том числе в море), а также посещение бассейна, строго запрещено.

анонимно

Здравствуйте!Мне 28 лет,было 2 родов. 2,5 месяца назад мне сделали электрокоагуляцию шейки матки. Предварительно сдавала все необходимые анализы, ВПЧ-не обнаружены,онкоцитология-цитограмма воспаление,биопсия-цервикальная эктопия,инфекций не каких не обнаружили. Перед прижиганием прошла противовоспалительное лечение. Через месяц после прижигания была на плановом осмотре врача гинеколога,врач сказала что ранка почти зажила,осталась лишь маленькая пленочка и дней через 10 заживет до конца,отменила половой покой и сказала чтобы я через 3 месяца пришла на осмотр. Но вот спустя 1,5 месяца после последнего осмотра,у меня сохраняются выделения-капельки крови темного цвета вместе со слизью. Выделения не обильные,не чего не болит,появляются или после близости с мужем или просто в течении дня(могут и не быть). Подскажите пожалуйста с чем это связанно? Почему так долго заживает? Очень сильно переживаю.... Заранее Вам благодарна.

Возможно, эпителизация шейки матки полностью не завершена. Следует иметь виду, что основные заболевания шейки матки, ассоциированы с вирусом папилломы человека (ВПЧ), но не всегда при этом ВПЧ выявляется. ВПЧ является основной причиной развития рака шейки матки. Своевременное проведение цитологического исследования, кольпоскопии и иммунотерапии позволяет эффективно снизить риск развития рака шейки матки. В связи с чем, рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения в комплексной терапии заболеваний шейки матки препарата Гроприносин, обладающего одновременно иммуностимулирующим и противовирусным действием. Двойной механизм действия способствует элиминации (выводу) вируса папилломы (ВПЧ) из организма. Лечение необходимо осуществлять под контролем врача. Самолечение недопустимо

анонимно

Уважаемый,Ара Леонидович,здравствуйте.Спасибо Вам большое за ответ,но к сожалению возник еще один вопрос,который меня очень сильно беспокоит. Вчера все таки решила сходить к врачу,не дожидаясь назначенного времени. Врач при осмотре сказала,что шейка после прижигания очень хорошо зажила,чистенькая,и что она кровит не может. Сказала,что у меня кровь выделяется из матки(увидела при осмотре зеркалами),при надавливании на живот при осмотре область матки и яичников оказались очень болезненными.Врач сказала,что у меня воспаление придатков и матки,что я чуть застудилась. Температуры у меня нет,выделения продолжаются уже неделю, в течении дня бывает чуть тянет живот,выделения скудные(прокладки на каждый день хватает),темно-красного цвета(мазня). Очень боюсь что у меня онкология(биопсию делала 2,5 месяца назад показала цервикальную эктопию,онкоцитологию делала в то же время показала цитограмму воспаление). Врач сказала не переживать,назначила антибиотики и свечи интомецин,на 5-7 день после месячных сделать узи. Скажите пожалуйста,что это может быть? Может ли это быть онкология или правда при воспалении придатков может кровить? Заранее Вам очень благодарна. Извелась вся,у меня двое деток,очень боюсь рака.