Всичко, което трябва да знаете за контракциите при първото раждане. Как да определим, че раждането започва при първородни и многоплодни жени Интервал между контракциите при първораждащи

Всяка бременна жена, освен приятното очакване да се срещне с нейната "кръв", се тревожи за началото на раждането и за основния очевиден признак за края на нормалната бременност - контракциите. Статията ще се фокусира специално върху първородните жени. Те обикновено имат по-бавен трудов процес, последователно на всички етапи.

Как и кога започва раждането при първородни

В литературата няма еднозначно мнение за класификацията на жените на първородни и многородни. Често можете да чуете от лекари и акушерки, че повтарящите се раждания след 7 или повече години следват „сценарията“ за първородните.

Отговаряйки на въпроси за това как и кога започват контракциите, ще имаме предвид доносна бременност без сериозни патологии.

Като начало нека дефинираме, че контракциите не означават някакви "колики" или болка в лумбалния гръбначен стълб. Свиването на матката се нарича свиване с цел напредване на плода.Дейността на този мускулен орган е неволева - не е възможно да се повлияят или контролират контракциите с усилие на волята.

Малко за фалшивите контракции

Усещанията за раждане могат да бъдат изпитани много преди раждането. Повечето бременни жени изпитват контракции след 20 седмици.

Как се случва това? Свиването в този момент причинява напрежение в корема. Това може да се случи по време на ходене, физическа активност или друго състояние. Една жена интуитивно иска да подпре корема си, да забави или да промени позицията на по-удобна.

На по-късна дата фалшивите контракции се усещат по-значително и вече могат да бъдат объркани с истинските. Препоръчваме да имате предвид следните характеристики на фалшивите контракции:

• почти няма болка по време на контракциите;
• няма редовност;
• усещанията не се увеличават с течение на времето;
• контракциите отслабват с промени в активността и разсейването. В контекста на това лекарите съветват, ако е възможно, да отидете на разходка и да си поемете въздух, да вземете душ или вана (не гореща) и да вършите домакинска работа.

Какво представляват истинските контракции

Много жени, които са родили, успокояват бъдещите майки, че не могат да пропуснат истински контракции. Въпреки това, в самото начало дори опитна майка няма да може веднага да определи недвусмислено какво се случва с нея.

Родилките могат да изпитат следните усещания:

• най-честите са болки в долната част на корема, подобни на менструалните симптоми. Болката е дърпаща и болезнена;
• болки в гърба - следващото най-често усещане по време на раждане;
• колики в корема или таза. Такива признаци са свързани с по-редки усещания.

За да разберете, че сте започнали контракции, знаците ще ви помогнат:

• болезнените усещания са придружени от усещане за втвърдяване на корема;
• контракциите имат характер на повтаряща се, редовна болка (веднъж на всеки 30 минути също е редовност);
• с течение на времето интервалът между контракциите се намалява;
• интензивността на болката се увеличава;
• никаква дейност няма да отвлече вниманието от началото на раждането.

При медицински състояния контракциите могат да бъдат потвърдени чрез преглед и измерване на показанията на CTG.

Продължителност и редовност на маточните контракции

Всеки етап от контракциите съответства на определена скорост на цервикална дилатация.

Родилните болки пряко засягат разширяването на шийката на матката, следователно тяхната честота ни позволява да преценим близостта на кулминацията.

Трудно е да се прецени времето, изминало от началото на контракциите във всеки конкретен случай, тъй като жената не винаги обръща внимание на „първите камбани“. Всъщност между началните контракции може да отнеме 30 минути, а самите усещания могат да бъдат доста познати на бременната жена.

Контракциите стават забележими, когато се повтарят 2 или повече пъти за 10 минути. Това вече е причина да разберем, че процесът е започнал.

По отношение на времето контракциите при първото раждане продължават от 8 до 12 часа.Това е средният процент. Чести са случаите на продължителни контракции (един ден или повече) и обратно, кратки - 3-6 часа.

Тъй като контракциите на матката са свързани със скъсяване на шийката на матката и нейното отваряне, е установена закономерност между честотата на контракциите и отварянето на маточния фаринкс. Въз основа на тези данни се разграничават и периоди на контракции.

И така, най-дългият и най-лесно поносим е латентният стадий, който завършва, когато шията се отвори до 4 см. На този етап самата контракция продължава от 30 до 45 секунди, а почивката до следващия е около 5 минути.

В следващата, активна фаза, контракцията вече настъпва за минута или повече, с повторение на всеки 2-4 минути. Краят на етапа се доказва от отварянето до 8 см. Във времето тази фаза продължава средно 3-4 часа. В сравнение с първия, активният стадий се понася по-трудно поради нарастващата болка.

В последния етап преди раждането на бебето шийката на матката трябва да е отворена на 10 см. Контракциите стават по-чести и продължават повече от минута, като се повтарят на всеки 30-60 секунди. Периодът продължава сравнително кратко време, до 1 час. Напред - опити и появата на бебе.

Поведение на майката по време на раждане

Най-важното за бременната жена в късните етапи е осъзнаването, осъзнаването и подходящото отношение. Осъзнаването дава знания и разбиране за това как и какво се случва в даден момент, какво да очаквате след това.

Внимателността е неразривно свързана с осъзнаването, помага за адекватно отношение към случващото се и поемане на отговорност за целия процес.

Ако говорим за първата фаза на контракциите, препоръчително е да я прехвърлите в нормална среда за себе си в състояние на релаксация. Можете да правите прости неща, да се разхождате, да гледате филм, да спите по възможност, да си вземете душ. По правило първите усещания не пречат на жената да направи всичко това и помагат да се поддържа весело, радостно настроение.

Подкрепата на съпруга може да направи раждането много по-лесно.

Най-вече бъдещите майки се страхуват от следващите периоди поради асоциации с непоносима болка.

Мамо, следната информация ще ти помогне да останеш в правилната нагласа:

1. Не наричайте чувствата си болка. Болката винаги е нещо неестествено. А родилните болки са нормални естествени усещания за чудо, което се случва във вас.
2. Интензивността на контракцията показва правилния ход на процеса. Колкото повече ви боли, толкова по-добре работи вашата система и толкова по-активно се отваря шията, което означава, че толкова по-близо е началото на нов живот.
3. Вие не раждате сами, това е процес на сътрудничество с вашето дете. Детето ще трябва да премине през много стрес, в сравнение с който мъките ви са като цветя. Погрижете се за вашето мъниче сега и се опитайте да го подкрепите с настроение, коректно поведение и общуване.

Помислете за ситуация, в която сте сами в болница, където условията е вероятно да ограничат свободата ви на действие.

Това, което можете да направите по всяко време и навсякъде, е да дишате правилно и да се позиционирате.

Препоръчително е да изпитвате контракции в изправено положение с почивки за почивка. Ако желаете, можете да легнете, но не по гръб, а на лявата страна.

Много съвети се отнасят до фитбола. Трябва да се отбележи, че това е много индивидуално. Моят опит ме накара да критичен към тази техника, тъй като люлеенето на топката доведе до значително увеличаване на болката и дискомфорта.

Във всеки случай продължителността на контракциите ви позволява да намерите най-удобната позиция. Основното нещо е да не останете в една и съща позиция, а да разнообразите движенията си колкото е възможно повече.

Следващият фактор, който улеснява понасянето на контракцията, е дишането. Разберете веднага, без кучешко дишане. Не е ясно откъде идва тази препоръка, но дишането като това е изтощително и намалява снабдяването с кислород.

Основната техника е отпуснатото дишане по време на контракцията. Интуитивно ще искате да се свиете отвътре и да задържите навътре и навън. С усилие на волята трябва да направите точно обратното. Когато усетите, че контракцията се навива, поемете дълбоко въздух и в кулминацията на болката започнете да издишвате бавно, образувайки буквата "о" с устата и устните си. При спокойно издишване насочете цялото си внимание, от една страна, това ще отвлече вниманието от болката, а от друга страна, няма да пречи на естествената мускулна работа на матката. Освен това лекарите заявяват, че отпускането на лицевите мускули в областта на устата съответства на същото състояние на шийката на матката.

Пейте, ако условията на престоя ви позволяват. Изобщо не крещи. Това е енергия за излъчване и все още се нуждаете от нея.

Много жени, които имат необходимите познания и които са успели да се настроят правилно, говорят за определено състояние на транс, откъсване или медитация, в което няма нито паника, нито луда болка. Някой се молеше за това, някой използваше дихателни практики от йога, а някой просто говори с бебето, мислено си представяйки срещата.

Четенето на специална литература ще помогне да се премахнат ненужните страхове и да се развие правилното мислене за успешно раждане

Видео: за дишането при раждане

Тактика на поведение със слаба работа

Ефективността на процеса на раждане може да се оцени само в медицински условия. Нормалното протичане на процеса се доказва от показанията на CTG, естеството на контракциите и нивото на отваряне на шийката на матката.

Слабите контракции могат да разкажат за неактивното поведение на тялото. Това състояние може да притеснява една жена дълго време, което я прави доста уморена.

Отварянето на шийката на матката е най-очевидният критерий за интензивността на раждането. Картината се оценява въз основа на общата продължителност на раждащата жена и съответствието на размера на отвора на фаринкса на определен етап. Продължаването на процеса повече от 12 часа се счита за причина за медицинска намеса.

За укрепване на процеса на раждане в родилния дом се вземат мерки:

• пункция на пикочния мехур;
• лекарствена стимулация с помощта на простагландини и окситоцин.

Специфичната тактика на стимулация зависи от причината и момента на отслабването на раждането. Слабостта може да бъде първична, тоест от момента на раждането, или вторична, когато нормалното раждане е отслабено. Вторичната слабост може да се появи на всеки етап, до и включително издърпване.

При липса на резултат, крайната мярка е спешна операция (цезарово сечение).

Може ли първото раждане без контракции

Раждането е естествен физиологичен процес, който се подчинява на определени правила.

Ако раждането е естествено, то предполага задължителната координирана работа на няколко органа. Бутането на детето директно зависи от работата на мускулната тъкан. Следователно само контракциите могат да насърчат напредването и излизането на плода.

Друго нещо е, че всички майки изпитват контракции по различен начин. В редки случаи контракциите се характеризираха по следния начин: „дърпа малко“, „уморен назад“. Следователно, дори и жената да не ги усеща изобщо, контракциите винаги предшестват излизането на детето.

До кога липсата на контракции се счита за нормално

Доставката се счита за навременна от 37-та до 42-ра седмица от бременността. Следователно контракциите могат да започнат както много преди заветните 40 седмици, така и малко по-късно.

Въпреки факта, че е съвсем нормално да няма контракции преди 41-та седмица, жените често се насочват към болницата за хоспитализация при липса на признаци на раждане в продължение на 40 седмици.

Контракциите може да не са нормални до 42-та седмица. Но периодът след 41-та седмица задължава както лекарите, така и самата бъдеща майка да изследват внимателно състоянието си. Показание за предизвикване на раждането е влошаването на състоянието на самата жена, бебето и плацентата. При някои признаци по-нататъшният престой на плода в утробата може да бъде опасен. И въпреки че природата е много мъдра по отношение на времето и механизма на раждане, поради неизправности в тялото на родилката, самата природа може да бъде встрани.

Кога е време да отидете в болницата

Първото раждане обикновено е свързано с много вълнение и безпокойство. Жена, която ражда за първи път, иска да бъде в медицинско заведение възможно най-скоро от съображения за безопасност.

За да определите редовността на контракциите, можете да използвате специално мобилно приложение "брояч на контракциите"

Нека посочим обстоятелствата, при които трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката:

• изтичане на околоплодна течност;
• появата на обилно кървене. Допуска се малко количество кръв;
• влошаване на състоянието и благосъстоянието на бременната жена. Раждането все още е непредсказуем процес, така че понякога е придружено от усложнения. В такава ситуация навременната медицинска помощ е изключително важна.

Ако говорим за постепенно увеличаване на силата на контракциите, докато не е имало изливане на течност, тогава е важно бременната жена да контролира честотата на контракциите. Причината за пътуване до болницата е повторението на 2 или повече контракции за 10 минути. Дотогава можете да очаквате радостно събитие и да проверите дали всичко е събрано за мама и бебе.

Как да разберем първородните, че контракциите са започнали

Кога и как започват фалшивите родилни болки при първородните жени и как може да се различи едната от другата? Матката започва да се подготвя за раждането на дете доста рано, при някои жени още на 20-та седмица от бременността. Но по-често след 30-та седмица или дори през последните 2-3 седмици преди раждането.

Тъй като контракциите започват при първородните, тренировъчните се усещат по приблизително същия начин. Те се наричат ​​още Бракстън Хигс контракции или просто "Бракстони". Това име принадлежи на лекаря, който е открил това явление и го е обяснил. Тренировъчните контракции започват да се усещат като леко притискане на матката, нейното вкаменяване. Но колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-забележими стават те. Към края на гестационния период жената може вече да изпитва не много приятни усещания в долната част на корема, когато започват фалшиви контракции при първородните, понякога е свързана и долната част на гърба. Между другото, по време на тези тренировки за тяло, бъдещата майка може да опита различни дихателни техники, които обикновено се препоръчват по време на раждане. Това ще й помогне много вече в процеса на раждане.

Усещанията, когато започват контракциите при първородните, които водят до отваряне на шийката на матката, са малко по-различни. Можете да опитате да откриете пролуките между тях и да се окаже, че са приблизително еднакви. В същото време се появяват болки, които постоянно стават все по-непоносими.

И все пак, как да разберем първородните, че контракциите са започнали и да не се сбъркат? Всъщност е доста просто. Те не могат да бъдат премахнати и спрени по никакъв начин. Докато по време на подготвителните контракции е достатъчно да вземете топла вана. Той напълно ще отпусне мускулите ви и можете да заспите.

При първородните истинските контракции могат да започнат с отделянето на лигавицата. Това означава, че вътрешният фаринкс на матката, където се намира тази слуз, се отваря леко. Разбира се, това се случва няколко седмици преди раждането, но по-често вече в процеса на раждане.

Усещанията за контракции при първородните донякъде напомнят болка по време на менструация. Разбираемо е, механизмът на възникването му е донякъде подобен. Но скоро болката се превръща в пояс. И не просто болки, както при менструацията, а спазми. Винаги има интервали между контракциите, но те стават все по-къси към началото на втория етап на раждането. При първоначално раждане раждането започва приблизително 8-10 часа преди началото на опитите. Тоест те продължават дълго време, което дава възможност спокойно да се съберем в болницата и да не забравяме нищо.

Когато започнат истински контракции и (или) амниотичната течност напусне, можете да се обадите на линейка. Тя ще ви отведе в болницата. Разбира се, можете да изчакате няколко часа у дома, но това обикновено не е необходимо. Повечето жени се чувстват по-добре, когато са под лекарско наблюдение. Е, комфортът не е основното.

А при многоплодни родилните болки започват по-интензивно, определено трябва да побързат, тъй като преди раждането остава много малко. Често контракциите започват да се усещат не от първия сантиметър от отвора на шийката на матката, а много по-късно. За да не раждате в линейка, по-добре е бързо да отидете в болницата.

Как да облекчим болката, когато започнат истинските родилни болки

Може би най-важният момент е психологическата нагласа. Без паника! Вие сте зряла жена, която може да понесе болка. Не си първата, не ти - последната родила. Да, ще боли, да, ще бъде страшно, но целта оправдава средствата. Вашето бебе е основната цел. Струва си да имаш търпение за нея.

Ако жената се поддаде на стрес и паника по време на контракциите, тогава това състояние се предава на детето, което вече изпитва много трудно без него. Девет месеца той живееше в удобна утроба, а сега свиващата се матка се опитва с всички сили да „изтласка” бебето навън. И все пак, тревожно, дишането се нарушава, което води до кислороден глад на плода. Затова сме в решително и позитивно настроение!

Да не забравяме и за дишането. По време на контракцията се опитайте да се дистанцирате от нарастващата болка. Затворете очи, насочете всичките си мисли към дълбоко и равномерно дишане. Вдишайте през носа и издишайте през устата. С това дишане шийката на матката ще се отвори по-бързо.

Използвайте малък трик - мозъчен трик. Опитайте да превключите съзнанието по време на болка. Направете логически вериги, анализирайте всичко, което виждате около себе си, или просто си представете нещо невероятно красиво и приятно.

Когато контракциите станат по-интензивни, заемете удобна за вас позиция. Експериментирайте, докато намерите позицията, която е най-удобна за вас.

Не забравяйте за масажа. С кръгови движения масажирайте седалищните кости, със стиснати длани – областта на опашната кост.

Тези прости съвети ще ви помогнат през този труден период на раждане. И не забравяйте, че чрез болката и мъката намирате най-голямото щастие в живота.

В съвременното акушерство бременността се счита за доносена на 38 седмици. Носенето на бебе за повече от 41,5 седмици се счита за наднормено тегло. Така спешната, тоест доставката навреме, се вписва в интервала от 270 до 290 дни. Има обаче жени, които раждат напълно нормални, здрави и доносени бебета на 36 или 42 седмици. Освен това тези седмици могат да се броят по различни начини, от непосредствената дата на зачеването или от първия ден на последната менструация. Като се имат предвид индивидуалните характеристики на всяка жена, би било по-справедливо да се говори не за действителната дата на термин, а за най-вероятния интервал, когато те могат да настъпят. Този интервал обикновено варира от 2 до 5 седмици, т.е. в срок от 38 до 42 седмици.

Отивайки в родилен дом с нестабилно раждане, родилката рискува да бъде „заседнала“ в отделението по патология за няколко дни или незабавно да бъде стимулирана. Затова е по-добре да отидете в болница с вече установена трудова дейност. И за да можете да се ориентирате в това, не винаги е необходимо да се обадите на специалист. Например има редица явления, които съпътстват последните седмици от бременността, които се т.нар. Наличието на един или повече предшественици предполага, че раждането е скоро и не трябва например да ходите на посещение извън града, но е твърде рано да отидете в болницата.

генерална репетиция

Болка в долната част на корема и кръста

През последните 3-4 седмици преди раждането може да се появят периодични дърпащи болки в долната част на корема и кръста. Те могат да бъдат спастични по природа. Появата на такава болка е следствие от повишаване на възбудимостта на НС, както и от изместване на прешлените в сакрума, което може да доведе до прищипване на нерва. Понякога, в резултат на такова нарушение в последните седмици от бременността, кракът може периодично да бъде отстранен и обездвижен. Това явление има физиологична основа и след раждането изчезва безследно.

Освен това може да има усещане за подуване на корема, изтръпване и болка в срамната област, което е свързано с повишаване на натиска на предлежалата част на плода върху симфизата (срамната кост). Носенето на превръзка, както и честата почивка в легнало положение, помага за облекчаване на това състояние. Това явление преминава и след раждането.

Спускане на корема

2-4 седмици преди раждането коремът на бременната жена потъва („подхлъзва“ се). Докато коремът потъва, жената отбелязва, че той ясно е променил формата си и сякаш е станал по-малък. В същото време става забележимо по-лесно да се диша и да се храни. Това се случва в резултат на спускането на предстоящата част на плода, като по този начин се освобождават диафрагмата, стомаха и белите дробове.

Възбудимост на матката

Поради повишената възбудимост на матката, тя започва да реагира все по-силно на всякакви стимули. Много често, дори 5-6 седмици преди раждането, се появява тонично напрежение на матката. Първо 1-2, след това 3-4 пъти седмично, а по-близо до раждането и 1-2 пъти на ден, матката може да бъде много напрегната. В същото време става твърдо и това напрежение е налице доста дълго време.

Фалшиви контракции

В допълнение към тоничното напрежение на матката, 3-4 седмици преди раждането могат да се появят нейните периодични контракции, които се наричат ​​предшественици на раждането или фалшиви контракции. Предвестниците не водят до развитие на труда. Фалшивите контракции се наричат ​​още контракции на Бракстън Хикс. Очевидно този учен човек доста често е изпитвал фалшиви контракции, които не са довели до развитието на раждането в него, така че той влезе в историята на акушерството.

Фалшивите контракции могат да се появят след 7-10 минути (а понякога и след 4-5 минути) и да продължат 2-3 часа, след което да изчезнат. Те носят несистематичнохарактер, но може да бъде придружено от доста силна болка в сакрума, кръста, долната част на корема. Понякога жените изпитват много повече дискомфорт и безпокойство от фалшиви контракции, отколкото от раждането.

В повечето случаи фалшивите контракции се забелязват от многораждащите жени, които са много по-предпазливи към всичко, което им се случва. Първородната жена ги забелязва само ако има повишена чувствителност. Топла вана помага да се справите с дискомфорта, който възниква по време на фалшиви контракции. Ако се потопите във вода с комфортна температура за 20 минути - 1 час, фалшивите контракции или отшумяват напълно, или се появяват много по-рядко, като в същото време интензивността им става забележимо по-малка.

Апетит и тегло

1-2 седмици преди раждането апетитът на жената може да се влоши и изтощителното чувство на остър глад, което се наблюдава през цялата бременност, изчезва. Тя започва да се отнася към храната по-спокойно. Такова безразличие и дори отказ от ядене е особено очевиден през последните 3-4 дни преди раждането. Понякога жената спира да иска да яде само ден преди раждането, а в някои случаи апетитът й изобщо не страда преди раждането.

Приблизително 7-10 дни преди раждането теглото на жената може да спадне с 1-2 кг. Загубата на тегло не винаги се случва, но във всеки случай има спиране на наддаването на тегло. 1-2 седмици преди раждането теглото на жената се стабилизира и наддаването му вече не се наблюдава. Намаляването или стабилизирането на теглото на бременна жена преди раждането е свързано с увеличаване на секрецията на течност от тялото.

Така до края на бременността се създават условия за много нестабилно равновесие, което е на път да се наруши към развитието на раждането, но раждането настъпва само в определен момент от време.

Кои са признаците, по които можете да разберете, че раждането вече е започнало?

В продължение на 1-3 дни или няколко часа преди раждането, кафеникава слуз, подобна на началото на менструацията, може да започне да излиза от гениталиите на жената. Може да излезе с пляскане (наистина, сякаш е изскочила "тапа", което е свързано със силата на вътрематочно налягане, причинено например от голямото тегло на плода: над 4,5 кг), или може изтича постепенно, на малки порции. Появата на лигавична запушалкапоказва началото на отварянето на шийката на матката. Това е сигурен знак за началото на раждането. Изобилието от секрети и особеностите на външния им вид са индивидуални. В доста редки случаи отделянето на жлезите на шийката на матката е толкова оскъдно, че лигавицата изобщо не се появява преди раждането. В други случаи, напротив, узряването на шийката на матката става много бавно, а секрецията на нейните жлези е много интензивна. В този случай лигавицата може да започне да изпъква 7-14 дни преди началото на раждането. Въпреки това, в преобладаващата част от случаите, лигавицата се появява с началото на раждането или няколко часа преди началото му.

Контракции

Несъмнени доказателства за началото на раждането са редовни контракции, т.е. периодични контракции на маточната мускулатура, протичащи с постоянен ритъм. Родилните болки винаги са придружени от разширяване на шийката на матката и не могат да бъдат неутрализирани чрез релаксиращи лечения, като например топла вана. Но ако една жена е имала фалшиви контракции няколко пъти предния ден, може да й е трудно да се ориентира в чувствата си и да прави разлика между родилните болки. Ако появата на контракции е придружена от кафяво течение от гениталиите, тогава можем уверено да говорим за началото на раждането.

Храносмилателната система

В навечерието на раждането обикновено се случват изхождания. Една жена може многократно да ходи до тоалетната и в същото време изпражненията излизат в малко по-голям обем от обикновено. Непосредствено преди началото на раждането, т.е. няколко часа преди появата на родилни болки може да почувствате гадене, повръщане, пълна загуба на апетит или стомашно разстройство. Тази реакция на храносмилателната система е свързана с действието на хормоните, които стимулират раждането. Изброените явления могат да се проявяват както заедно, така и поотделно и да придружават появата на първите слаби контракции. Освен това първите контракции могат да се усетят като коремна болка, повишена пертурбация и чести празни позиви за използване на тоалетната.

Болка

Понякога раждането започва с появата на неясни тъпи болки в долната част на корема и кръста или болки в пояса (долната част на корема и кръста). Те могат да имат периодичен характер или да служат като болезнен фон, т.е. продължете без спиране.

тръпки

Доста често всички тези явления са придружени от усещане за студ и студени тръпки. Началото на раждането може да придружава втрисане при раждане.

Отделете време да отидете в болницата, ако нямате никакви усложнения. Контракциите се понасят много по-лесно у дома, отколкото в родилния дом. Оптималното време за влизане в болница е когато контракциите са редовни – 5/45, т.е. за пет минути за 45 секунди. Ако не сте сигурни в себе си, отидете веднага, може би в болницата ще бъдете по-спокойни. И още една несъмнена индикация за напускане на болницата е разхищението на водите. Ако водите са изтекли, трябва незабавно да отидете в болницата.

Благодаря ти

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение. Как да разпознаем началото на раждането?

Още на 38 седмици започва пренаталния период, когато се появяват първите предвестници на раждането и първите, все още нередовни (тренировъчни) контракции. Тези контракции се появяват нередовно и изчезват след промяна в позицията на тялото или кратка почивка. При първородните жени такива тренировъчни контракции на матката могат да продължат пет, а в някои случаи дори повече дни преди раждането. Когато се появят, няма нужда да се притеснявате и спешно да отидете в болницата, но бъдещата майка трябва да уведоми своя лекар, семейството и приятелите си за подобни промени в тялото си.

Когато се появят първите признаци на изтичане или изтичане на околоплодна течност, което може да показва началото на раждането или преждевременно раждане, жената трябва незабавно да уведоми лекар или самостоятелно да се свърже с медицинска институция, за да разреши въпроса за по-нататъшната хоспитализация.

Ако една жена се е научила да разпознава тренировъчните контракции, тогава тя ще може да ги различи от началото на раждането или истинските контракции. Трудно е да се объркат тези усещания с всеки друг симптом, тъй като те се характеризират с периодичност и ритъм. Например, битка продължава 20-30 секунди, а след това има 20-минутна пауза - това се повтаря много пъти подред и интервалите от време почти не се променят.

В началото на появата на родилни болки родилката или нейните близки трябва да информират лекаря за началото на раждането, да извикат линейка или сами да отидат в родилния дом.

Причини за началото на раждането

Основната причина за началото на раждането е готовността на матката за раждането на нероденото дете и зрелостта на плода.

Бременна матка:

• набира достатъчно тегло и размер;
• нервно-мускулният й апарат е готов за контрактилна дейност;
• плацентата узрява напълно.

Няколко фактора влияят върху началото на раждането:

• невро-рефлекс - в резултат на намаляване на възбудимостта на мозъка, повишаване на възбудимостта на гръбначния мозък и повишаване на чувствителността на мускулните влакна на матката към окситоцин, се получава повишена контрактилна активност на матката;
• хормонален- в края бременностпроизводството на прогестерон намалява и се увеличава производството на комплекс от естрогени, които стимулират началото на раждането;
• неврохуморален - в края на бременността в тялото на жената се увеличава синтеза на окситоцин, простагландини, серотонин и други биоактивни вещества, които повишават чувствителността на матката към вещества, предизвикващи активно свиване на нейните мускули;
• биоенергия - в тялото на майката се натрупват достатъчно количество вещества (гликоген, АТФ, фосфорни съединения, електролити и микроелементи), които правят матката способна на засилена контрактилна активност;
• механична - зрялата матка губи способността си да се разтяга и в отговор на двигателната активност на плода и повишаване на нивото на окситоциноподобните хормони, тя започва активно да се свива;
• трофични и метаболитни - натрупването на някои отпадни продукти в тялото на зрял плод води до активното му движение, а дегенеративните процеси в зрялата плацента и пълното съзряване на мускулните влакна на матката допринасят за началото на раждането.

Състоянието на нервната система на родилката е от основно значение за формирането на всички механизми на началото на раждането, тъй като именно тази система осигурява готовността на матката за естествено раждане.

Всички горепосочени фактори, като са в тясна връзка, допринасят за появата на контракции, които се заменят с опити и завършват с изхвърлянето на плода от маточната кухина и раждането на плацентата.

Предвестници на началото на раждането

Предвестници на раждането:

• Пролапс на корема.
  Такава промяна, която се определя външно от леко изместване на корема надолу, е индивидуална за всяка бременна жена и не винаги може да бъде забелязана самостоятелно. При първородните жени този предвестник може да се появи 2-4 седмици преди деня на раждането, а при многораждащите - няколко дни или непосредствено преди раждането.


• Промени в походката.
  Характерът на походката се променя след птоза на корема. Жената започва да се клати поради натиска на главичката на бебето върху тазовите кости и фундуса на матката.


• Промени в естеството на уринирането и движенията на червата.
  Пролапсът на корема може да причини повишено уриниране или уринарна инконтиненция, тъй като матката оказва по-голям натиск върху пикочния мехур. Механичното въздействие на бременната матка върху чревната стена може да провокира запек, а в някои случаи и диария, няколко седмици или дни преди раждането.


• Промени в естеството на отделянето от гениталния тракт.
  Вагиналният секрет под влияние на хормоналните промени става по-обилен и течен. В някои случаи, за да се изключи изтичането на околоплодна течност, се извършва специален тест от акушер.


• Изпускане на лигавицата.
  Този предвестник на раждането може да се появи 2 седмици преди началото на раждането и няколко часа преди началото на раждането. В някои случаи лигавицата не се отделя изцяло, а на малки порции. На практика този симптом изглежда като вагинално течение (понякога примесено с малко количество кръв). Бременната трябва да информира своя акушер-гинеколог за отделянето на лигавицата.


• Намаляване на телесното тегло на бъдещата майка.
  Няколко дни преди раждането бременната жена може да забележи, че тежи с 1-2 кг по-малко. Тази загуба на тегло може да се обясни с елиминирането на излишната течност от тялото под влияние на промените в хормоналния фон.


• Намаляване на броя на движенията на плода.
  Плодът, няколко седмици преди раждането, се движи по-рядко. Това се дължи на бързия му растеж. Бъдещото бебе става тесно в маточната кухина, а движенията му са затруднени.


• Тренировъчни сблъсъци.
  По-близо до датата на раждане, матката започва все повече да навлиза в повишен тонус, което се изразява в усещането за тренировъчни контракции. Те се различават от родилните болки по редица характеристики: краткотрайност, нередовност, леки болкови усещания (напомнящи болка по време на менструация), спонтанно изчезване след промяна на положението на тялото или почивка.


• Проявата на инстинкта за "гнездене".
  Много жени в последните дни и дори часове преди раждането започват да подготвят домовете си за предстоящото раждане на дете. Тези действия могат да се изразят във факта, че жената започва усърдно да почиства, мие и дори може да започне ремонт.


• Промени в шийката на матката.
  Само акушер-гинеколог може да забележи такъв предвестник на предстоящо раждане при преглед на жена на гинекологичен стол. Под влияние на естрогенните хормони шийката на матката се скъсява и става по-еластична до 38 седмици. Външният цервикален зъб започва да се отваря преди началото на родилните болки.

Предвестници на началото на раждането - видео

Признаци на началото на раждането

Тези два признака винаги показват началото на раждането и всяка бременна трябва да знае как протичат те.

Контракции

Първите истински контракции са придружени от леки болезнени усещания, които повечето жени сравняват с болка по време на менструация. Болката е поносима и може да излъчва в кръста или да се локализира в долната част на корема. Повечето родилки започват да изпитват контракции през нощта. Някои жени отбелязват, че по време на родова контракция матката се "каменява", тоест ако родилката сложи ръка на корема си по време на родова контракция, тя може да усети твърдата, напрегната матка.

Можете да определите истинността на контракциите с помощта на хронометър. Тяхната честота и постоянна поява, която не се елиминира чрез промяна в позицията на тялото, вземане на топла вана или почивка, показва началото на раждането.

Първоначално контракциите се появяват на интервали от половин час (по-често в някои случаи). При всяка контракция родилката започва да усеща не само болезненост, но и ритмични контракции на мускулите на матката. Постепенно контракциите стават все по-забележими, а честотата, продължителността и интензивността им се увеличават. При всяка контракция околоплодният мехур и главичката на плода се притискат към фундуса на матката, което води до постепенно отваряне на шийката на матката.

Изливане на околоплодна течност

Една раждаща жена с класическото изливане на вода може да си помисли, че неволно е уринирала. В някои случаи водата се излива постепенно, на малки порции. В този случай жената може да забележи появата на мокри петна по бельото или спалното бельо и да изпита усещания, като например при отделяне на вагинално или менструално течение.

Понякога разкъсването на околоплодната течност може да се случи преди началото на редовните контракции и отварянето на шийката на матката или много по-късно от пълното отваряне на фаринкса на матката. Тези състояния не винаги означават, че ще има патология на раждането или плода, но обикновено гинеколозите използват различни специални тактики за по-нататъшно управление на такова раждане, за да предотвратят възможни усложнения.

Признаци на началото на раждането - видео

Контракции в началото на раждането

Начална (скрита) фаза:

• продължителност на сблъсъка - 20 секунди;
• честотата на контракциите е 15-30 минути;
• разширяване на фаринкса на матката - 0 или до 3 cm.

Активна фаза:

• продължителност на сблъсъка - 20-60 секунди;
• честотата на контракциите е 2-4 минути;
• отвор на фаринкса на матката - 3-7 см.

Преходна (преходна) фаза:

• продължителност на двубоя - 60 секунди;
• честотата на контракциите е 2-3 минути;
• отвор на фаринкса на матката - 7-10 см.

Родилните болки се появяват в първия етап на раждането (периода на разкриване).

Началото на раждането при първородни

Деветте месеца на чакане вече са към своя край. Срещата с дългоочакваното бебе е все по-близо. Бъдещата майка вече претърпява невероятни промени, завършвайки бременността и подготвяйки тялото за процеса на раждане. Как и кога ще се случи това? Как да не пропуснете, че вече е "време"?

Контракции: какво е това и за какво е

В медицински термини контракциите са неволни и редовни контракции на мускулите на матката, които не могат да бъдат контролирани от родилка.

Именно контракциите започват мистериозния процес, който всяка бъдеща майка чака и от който се страхува.

Контракциите са добре координирана работа на матката и цялото тяло на жената, насочена към отваряне на родовия канал, насърчаване и изхвърляне на плода, отделяне и отделяне на плацентата. С помощта на контракции маточният фаринкс постепенно се отваря до размера на най-голямата част от плода (главата) и плодът се движи по родовия канал през костния пръстен на таза.

Когато предлежащата част (глава или тазов край) се спусне към тазовото дъно, контракциите се превръщат в опити. С помощта на контракции на коремните мускули (натискане) процесът на раждане на плода завършва. Раждането завършва с отделяне и отделяне на плацентата.

Какви са усещанията и първите признаци на контракции при първородните

Доказано е, че прагът на болка е различен за всички бременни жени и всички те реагират различно на болката по време на раждане.

Спазмите никога не се появяват внезапно. Дори ако усещането за контракции не е познато на първородната жена, тя винаги ще усеща, че нещо се случва с матката: тя става твърда, „каменна“, след което изведнъж се „отпуска“.

С наближаването на термина, бременната матка започва да се свива все по-често. И накрая, интензивността на контракциите се увеличава толкова много, че по време на контракциите жената започва да изпитва дискомфорт в долната част на корема и кръста.

Как да разберем, че контракциите са започнали по време на първото и второто раждане?

В самото начало на раждането, първородната жена поради неопитност може да не разпознае, че раждането е започнало. Но след 2-3 часа тя вече ясно разбира, че това са истински контракции и как се различават от тренировъчните болки. Тяхната честота, сила и продължителност се променят с всеки час. Те стават по-силни, по-болезнени и по-дълги.

Многородните жени няма да объркат началото на раждането с нищо.

В действителност се случва и контракциите при второто и следващите раждания да са напълно безболезнени. Тогава една жена може да влезе в акушерската болница с почти напълно отворена шийка на матката.

Тренировъчни (фалшиви) контракции

При първородни жени за 2 седмици, а при многоплодни - няколко дни преди очакваното раждане могат да се появят нередовни слаби контракции на матката, много кратки, с продължителност няколко секунди и настъпващи няколко пъти през деня, но по-често през нощта . Обикновено започват и завършват сами.

По това време се появяват нови усещания под формата на напрежение в матката, периодично възникващи неразбираеми болки в долната част на корема.

Тези спазми се наричат ​​по различен начин: подготвителни, тренировъчни, фалшиви или Бракстън-Хикс контракции. Тези контракции са много важни и необходими. Те подготвят родовия канал на жената за раждане.

Но защо фалшиви контракции? Тъй като не предизвикват омекване, не засягат процесите на изглаждане и разширяване на шийката на матката и също не са признак на раждане.

Подготвителните контракции могат да бъдат отнесени към предвестниците на раждането. Те възникват поради хормонални промени в тялото на бременна жена. Това е вариант на нормата. И не изисква посещение при лекар.

Теоретично през двете седмици на подготвителния период бременната жена може да отбележи различни промени в благосъстоянието си. Но противно на общоприетото схващане, те не дават сто процента гаранция, че раждането ще се случи в близко бъдеще.

Следователно, ако раждането не се развие в рамките на час, ден или дори седмица след първите отбелязани контракции, това не се счита за патология.

Трябва да се отбележи, че не всички бъдещи майки имат тези промени в благосъстоянието, които обикновено се наричат ​​предвестници.

Това изобщо не означава, че им липсва подготовка за раждането. Просто тези процеси протичат незабелязано от бременната. И това също е норма.

Истински контракции: как да разберем, че са започнали?

Според научните схващания, контракциите са ритмични, редовни, на равни интервали, възникващи болки, които са концентрирани над пубиса, се отдават на перинеума, пикочния мехур.

Много често жена на прием в предродилната клиника казва: „Нещо ме боли, боли, боли, но не мога да разбера дали е раждане или не“. На това определено може да се отговори: „Когато има съмнения, това не са истински битки, а тренировъчни“.

За истински контракции можем да говорим, когато болките се появят след 10 - 15 минути, като честотата, продължителността и интензивността им постепенно се увеличават.

Една жена усеща истински родилни болки като болка, разпространяваща се от фундуса на матката към долната част на корема и кръста. Съкратителната способност на матката се увеличава с активно, а не с пасивно поведение на жената.

Сравнителни характеристики на истинските и фалшивите контракции:

Какъв трябва да бъде интервалът между започващите контракции?

В началния период на раждането контракциите се появяват с интервал от 10-15 минути, по-нататък честотата и интензивността им се увеличават значително, паузите между тях постепенно намаляват до 1-2 минути. В самото начало на процеса на раждане контракцията продължава 10-15 секунди, в края на раждането 50-60 секунди.

Какво да направите, ако контракциите са започнали

Специалистите препоръчват да отидете в родилния дом веднага щом контракциите се повтарят на всеки 5 до 7 минути, като продължителността им ще бъде от 20 до 25 секунди. В този случай е важно да се вземе предвид отдалечеността на пребиваването от родилния дом.

Не бива да отлагате пътуването до болницата, особено ако околоплодната течност се излива едновременно с контракциите. Тъй като жената няма да може самостоятелно да оцени акушерската ситуация и всички рискове за здравето.

Ето защо, след като сте събрали всичко необходимо и се обадите на линейка, трябва незабавно да отидете в болницата, придружени от любимия си съпруг.

Страшна ли е болката, как да облекчим родилните болки по време на раждане?

Болката при контракциите зависи не само от силата им, но и от подготовката на бременната за раждане и нейния душевен комфорт.

Всички жени по време на бременност трябва да преминат подготвителен курс за раждане "Училище на бъдещата майка". Те се извършват във всяка предродилна клиника или в центрове за подготовка за раждане.

Елементарните познания за това какво се случва във всеки етап от раждането, липсата на страх, присъствието на любим човек наблизо - помага за по-лесното понасяне на болката, без да се използват лекарства.

Какво може да помогне за намаляване на болката по време на раждане?

1. Активната позиция на жена при раждане (можете да стоите, да се движите, да клякате). Родилката интуитивно търси онези позиции, които улесняват контракциите и позволяват на бебето да се чувства комфортно.
2. Не се препоръчва да лежите. В хоризонтално положение посоката на родовия канал се променя и детето трябва да се движи нагоре, което забавя процеса на раждане и го прави болезнено и болезнено.
3. Правилно дишане: вдишайте през носа, издишайте през устата с шумен звук, сякаш духате свещ. Много е важно да се използва диафрагмата. Издишването трябва да бъде два пъти по-дълго от вдишването.
4. Използване на гимнастическа топка. По време на контракциите можете да седнете и да се люлеете върху него. Или можете да заемете позицията коляно-лакът, опряйки ръцете си върху топката.
5. Масаж на сакро-лумбалната област. Една жена може да го направи сама или може да включи съпруга си или да попита акушерка за това.
6. Спокойната музика има добър релаксиращ ефект.
7. Разтриването на корема (по часовниковата стрелка) също ще осигури облекчение по време на контракцията.

Медицинска анестезия, ако няма специални индикации за това, по-добре е да не се използва, за да не се навреди на плода.

Използването на спазмолитици е приемливо. Тези средства помагат на шийката на матката да се отваря по-добре по време на раждане и правят контракциите по-малко болезнени.

Най-модерният метод за облекчаване на болката при раждане днес е спиналната или епидуралната анестезия.

Този метод има както показания, така и противопоказания. Следователно въпросът за целесъобразността от използването на този вид анестезия трябва да се решава само от акушер-гинеколог заедно с анестезиолог.

Ако контракциите не дойдат - какво да правя?

Предписаната от лекаря дата за раждане отдавна е изтекла и бебето не бърза да се роди. Така че трябва да помислите за бременност след термин.

Бременност след термина е тази, която продължава повече от 42 седмици, а раждането се нарича закъсняло.

В тази ситуация е показана хоспитализация в болница, където ще се извършат прегледи за оценка на състоянието на плода (ултразвук, доплер, CTG), след което ще бъде избран методът и датата на раждане.

Лек труд за вас без болка и страх! Страхотно е да си майка!

А малко повече информация за контракциите има в следващото видео.