Все знают, что обувь очень важна в любом возрасте. В детстве она помогает формироваться правильной осанке, походке, что влияет на все тело и внутренние органы. Нагрузка при ходьбе распределяется равномерно, таким образом риск развития патологий, искривлений значительно снижается. Для взрослых правильная ортопедическая обувь тоже нужна: она помогает снять напряжение в ногах при долгой работе стоя (например, парикмахеры) или сидя (водители, офисные работники). Но прежде чем идти за покупкой, стоит тщательно изучить модели, материалы, производителей, а так же проконсультироваться со специалистом, какую ортопедическую обувь выбрать именно вам.

Нужна ли ортопедическая обувь

Вне сомнений, стоит сделать выбор в пользу ортопедической обуви, если имеется плоскостопие, искривление голени или бедра, вальгусная деформация (Х - образная) или варусная (О - образная). Правильно подобранная обувь может носиться как в профилактических целях, так и интенсивно воздействовать на искривления.
Но если каких-либо показаний нет и обычная обувь отвечает всем вашим требованиям, то покупать специальную нет необходимости.

Отличие ортопедической обуви от обычной

Иногда видимых различий можно и не заметить, но чаще ортопедическая обувь, все таки, отличается меньшей привлекательностью. Это и понятно, ее основная цель - комфорт, удобство и коррекция. Так же, специальная обувь продается в сертифицированных салонах или магазинах, ее средняя стоимость выше, за счет качественных материалов. Если профилактическую обувь можно выбрать самостоятельно, то лечебную только после консультации с врачом. При более серьезных нарушениях может понадобиться индивидуальное изготовление.

Показания и противопоказания

Чаше всего ортопедическая обувь назначается при таких видах деформации или болезнях позвоночника:

Плоскостопие, косолапость, вальгусная(Х) или варусная(О) деформация;
- нарушение подвижности стоп;
- при случаях, когда одна конечность короче другой;
- лишний вес;
- варикозное расширение вен;
- пяточная шпора;
- артроз тазобедренного и(или) коленного сустава;
- диабет (диабетическая стопа);
- сколиоз и другие проблемы с позвоночником;
- спортивные или другие интенсивные нагрузки;
- после сложных операциях на нижних конечностях;
- после переломов и пр.

Существуют и явные противопоказания для ношения ортопедической обуви:

Трофические язвы;
- тяжелые стадии варикоза;
- гнойные воспаления в нижних конечностях;
- аллергические реакции на материалы;
- специфические нарушения в работе опорно-двигательного аппарата и пр.

Виды ортопедической обуви

По функциональности и степени коррекции

Профилактическая обувь - носится для исключения развития каких-либо нарушений, либо на ранних стадиях проявления;
Малосложная ортопедическая обувь - оказывает легкое корректирующее действие и помогает на ранних стадиях заболевания;
Сложная обувь - применяется только после назначения врача при серьезных деформациях или искривлениях, а так же при случаях ампутации конечностей, часто изготавливается индивидуально.

По возрасту

Детская ортопедическая обувь - приобретается с первых шагов в целях профилактики искривлений и для правильного формирования стопы;
Взрослая обувь - помогает уменьшить усталость при долгой стоячей или сидячей работе, а так же при коррекции плоскостопия;

По сезону

Зимняя;
Летняя;
Демисезонная.

Если вы собираетесь приобретать обувь в целях профилактики и не обращаться к врачу, необходимо предварительно измерить длину обоих стоп (своих или ребенка) в сантиметрах. Для этого нужно обвести их на листе бумаги, предварительно положив его на пол, встать при этом максимально ровно. Делайте покупки только в специализированных магазинах, проверяйте сертификаты качества, уточняйте производителей. В хорошей и качественной обуви никогда не будет торчащих ниток, неприятного запаха или наспех заклеенной подошвы - все должно быть прошито и промаркировано.
Если вы покупаете ортопедическую обувь для ребенка, даже самого маленького, обязательно возьмите его в магазин на примерку. Не стоит покупать слишком узкую, широкую или для экономии больше на несколько размеров обувь. Помните, что от этого зависит здоровье вас и вашего ребенка.

В детских магазинах сегодня полно «умной» обуви. Например, анатомической: такой, которая подстраивается под стопу и помнит ее форму, а еще корректирующей – чудодейственной. Но нужна ли она ребенку? Что к чему, мы выясняли у настоящего специалиста.

Естественно, за приставку «профилактическая» или «одобрено ортопедами» нужно прилично доплатить. Какая мама сэкономит на здоровье своего малыша? Не найдется такой. Мы радостно раскроем кошельки и купим чудо-ботиночки, даже если к тому нет показаний.

А на самом деле? Нужна ли «умная» обувь малышу? Об этом рассказала Анна Левадная, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, мама двоих детей, активный блогер и автор книги «Доктор_аннамама, у меня вопрос: Как сохранить здоровье ребенка», вышедшей в издательстве «Эксмо».

Ребенок растет, его тело только формируется. И ноги тоже. В этом процессе им в первую очередь нужна свобода движений. Обувь главным образом должна защищать от холода и травм, а также давать максимальную свободу движениям ребенка и самой стопы.

Основной критерий выбора детской обуви – это то, насколько мало она нарушает физиологию и биомеханику растущих стоп. Нужно обратить внимание на несколько моментов.

Вес: чем легче обувь, тем свободнее ребенок в ней ходит и бегает.

Подошва: стопа идущего человека сгибается в области пальцев, поэтому, чтобы не нарушать природную механику шага, подошва не должна быть жесткой, твердой, скользкой и липкой. Гибкая обувь (особенно в области носка) позволяет стопе развиваться максимально свободно и не будет ограничивать движение стопы и развитие систем мышечной стабилизации.

Стелька: ровная, мягкая, без супинатора (супинатор – это маркетинговый ход; детям он не нужен).

Ремешки: хорошая фиксация (в идеале – липучки или шнурки).

Размер: по размеру (главное – не мала; лучше пусть обувь будет велика, чем мала).

Материал: максимально дышащий, особенно в жаркое время года.

Каблук: допустим, но невысокий (примерно 1−1,5 см).

Нос: лучше открытый, чтобы было видно размер, избегайте заостренного / узкого носа.

Задник: не высокий и не жесткий.

Максимальное физиологичное положение для развития стопы ребенка – хождение босиком. Поэтому идеальный образец для обуви – это босая нога. Жесткая и давящая обувь может вызвать деформацию стопы, нарушить развитие мышц и связок.

Помните: термины «корректирующая», «профилактическая» или «анатомическая» обувь – это маркетинговый ход! Пропаганда коррекционной или профилактической обуви травмирует ребенка, разоряет родителей и дискредитирует врача.

Лечебную обувь с индивидуальными параметрами ребенку может рекомендовать только врач. И только если у малыша есть конкретные к тому показания.

Врожденная грубая деформация стоп, когда обувь – часть комплекса лечения, и возможное нарушение функции – меньшее из зол. Например, при врожденной косолапости.

Неврологическая патология, например ДЦП, где при спастических формах обувь удерживает стопу от формирования нейрогенных патологических установок, а при парезах и параличах способна удержать голеностоп и позволить ребенку хоть как-то ходить.

Вспомогательный инструмент в до- и послеоперационном периоде коррекции сложной ортопедической патологии, когда нежелательно лишать движений полностью, но некоторое ограничение необходимо.

По данным врачей-ортопедов, проблемой правильного формирования стопы у детей чаще всего бывают озадачены именно мамы. Может быть, это следствие того, что мамы, ввиду их любви к красивой и не очень удобной обуви намного лучше пап знакомы с проблемой болей в ногах. Может быть, это и проявление материнского инстинкта, когда нам хочется, чтобы у малыша с детства были решены все проблемы, в том числе и с его здоровьем.

Правильная обувь - это важно!

По наблюдению всё тех же врачей-ортопедов, родители (и мамы тут не являются исключением) совершают одни и те же ошибки. А именно:

Обращают внимание на ортопедические свойства обуви ребёнка только в его раннем детстве, а когда дочка или сын идут в школу, забывают о проблеме;

После приобретения ортопедических сандалий считают, что проблема профилактики или лечения уже решена, и больше ничего делать не нужно.

Тем не менее, практически все современные дети имеют проблемы с формированием стопы . Только в России больше 31 миллиона детей имеют показания к ношению ортопедической обуви. В первую очередь, из-за формирующегося плоскостопия. Это, как считают врачи, наша плата за современную цивилизованную жизнь. Ещё несколько десятилетий назад большинство детей хотя бы летом бегали босиком по траве и земле. У наших бабушек и дедушек не было даже тех тротуаров, которые есть у нас, они не сидели часами за компьютерами и различными играми. А потому их ноги развивались в более правильных условиях. И плоскостопия в России раньше практически не было.

А что нужно сделать нам для того, чтобы ножки наших детей были здоровыми и не были источником неприятных ощущений и болезней в будущем? Чуть выше мы перечислили те ошибки, которые чаще всего совершают родители при покупке или не-покупке ортопедической обуви детям.

В этом перечне не оказалось ситуации, когда ортопедическую обувь ребёнку покупают слишком рано или когда она ему не нужна. И это правильно - потому что слишком рано ортопедические сандалии или ботиночки купить нельзя, их можно купить только слишком поздно.

Самые частые вопросы про детскую ортопедическую обувь

- Какая же обувь с точки зрения ортопедов правильная?

Мамы ответят: "Та, что продаётся в ортопедическом салоне." Но салонов сейчас очень много, и обувь с приставкой «ортопедическая» можно купить не только в них.

Вся ортопедическая обувь делится на 2 большие группы: профилактическую и лечебную. Но требования к такой обуви практически одинаковы, исключая несколько особенностей лечебной обуви.

Во-первых, эта обувь не совсем удобна и она даже немного тяжеловата по сравнению, например, с лёгкими и мягкими текстильными сандалиями. И это правильно! Потому что ни одни мягкие тапочки не помогут ребёнку сформировать правильно свод стопы.

Вся ортопедическая обувь, имеющая соответствующие сертификаты, вне зависимости от страны, в которой она изготовлена, сделана по ГОСТу. Это тоже очень важно для ребёнка, потому что внутри его сандалей или ботиночек обязательно должна быть тонкая телячья кожа, там должно быть минимум швов, должна быть перфорация для циркуляции воздуха.

И обязательно нужен мягкий верхний край - для того, чтобы обувь было носить удобно, и она не натирала ножки.

- С какого возраста и как часто малыша нужно приводить на консультацию к врачу-ортопеду?

Чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Конечно, если у ребёнка есть грубые нарушения при формировании стоп, то маме об этом скажут ещё в роддоме. А если их нет, то помочь стопе правильно работать можно уже с первых шагов ребёнка. Тут действительно не может быть слишком рано, может быть только поздно.

- Как долго ребёнку нужно носить ортопедическую обувь?

Стопа у детей формируется до 12-ти лет, наиболее интенсивно это происходит в 5-7 лет. Если ребёнок начинает ещё до школы серьёзно заниматься спортом, то и раньше. Но предельная рамка всё равно одна - это 12 лет, когда многие дети, к сожалению, уже носят практически «взрослую» и не совсем правильную с ортопедической точки зрения обувь.

- Какой должна быть ортопедическая обувь?

Покупая ортопедическую обувь, вы в первую очередь приобретаете добротную вещь, сделанную в лучших традициях обувной промышленности. И это важно даже для тех детей, которые пока не имеют явных ортопедических проблем или их родителям пока просто некогда отвести их на консультацию к врачу-ортопеду. Их ножки не будут потеть, им не будет жарко или холодно, они не будут стёрты.

Далее - о собственно ортопедических свойствах обуви. Жёсткий задник - обязательно. Он вообще обязателен для всей детской обуви и, вспомните, был практически у каждой пары «советских сандалий» из нашего детства. Сейчас многие производители на массовом производстве это не учитывают.

В итоге ножка у ребёнка заваливается вовнутрь или наружу, и даже совершенно здоровая стопа от рождения может не выдержать этой нагрузки и деформироваться. Более высокий задник у лечебной ортопедической обуви. Более низкий - у профилактической, которую могут носить все. Но он должен быть!

У лечебных сандалий и ботиночек задник переходит ещё в более жёсткие «берцы» с боков - они дополнительно удерживают ножку ребёнка в правильном положении. Да, это не всегда удобно, но многие дети только благодаря этому могут научиться ходить. Поэтому беречь в этом ребёнка не нужно - это потом обернётся куда большими проблемами.

В любой ортопедической обуви обязательно присутствует супинатор - это специальная стелька, с правильными изгибами, которая способствует правильному формированию свода стопы. В профилактической обуви супинатор, как правило, не снимается.

Но и здесь, а в лечебной обуви - тем более, его можно снять и заменить на индивидуально изготовленную для ребёнка стельку, носить которую посоветовал врач.

И отдельно, на сладкое - про каблук. Он чуть ли не самый важный элемент в любой обуви, тем более - в ортопедической. Многие мамы слышали термин «каблук Томаса» - это удлинённый с внутренней стороны подошвы каблук, который противостоит вальгусной установке стопы (то есть «сваливанию» её вовнутрь при ходьбе). Кроме того, данный каблук поможет определить все «слабые» точки на стопе ребёнка. После 2-3 недель носки достаточно будет перевернуть сандалики ребёнка и посмотреть, с какой стороны подошвы больше стёрся наружный слой. Главное здесь - определить, есть ли у малыша отклонения. И при любых подозрениях обратиться к врачу.

Достаточно ли для правильного формирования детской ножки одних ортопедических сандалий? Что ещё нужно сделать родителям? И нужно ли носить ортопедическую обувь, например, на улице. Или достаточно носить её дома и «на сменку»?»

Действительно, типичная ошибка многих родителей - это то, что они успокаивают сами себя после покупки ортопедической обуви ребёнку. Здоровые ноги не сформируются, если родитель купит малышу пару сандалий и будет надевать их на несколько часов в день. От такой тактики не будет нужного эффекта. И, кстати, именно это чаще всего и является причиной сомнений родителей относительно назначенного ортопедом лечения.

Конечно, будет очень хорошо, если ребёнок будет заниматься ЛФК. Грамотно, регулярно, с инструктором.

Но есть и более доступные варианты - это различные ортопедические «колючие» коврики, мячики, шарики, по которым можно ходить босиком, захватывать их стопами, перекатывать. Это простейшая гимнастика, её можно и нужно делать вместе каждый день.

Не обязательно на весь день «заковать» ножки ребёнка в ортопедическую обувь - он должен ходить и босиком. Но тогда уж по неровной поверхности!

Что касается улицы и дома - то лечебную обувь носить всё-таки нужно везде .

А что касается профилактической - здесь лучше определиться, когда стопа ребёнка испытывает наибольшие нагрузки. Большинство родителей понимают, что во время прогулок нагрузка на ноги ребёнка в разы превышает домашнюю.

Всё нужно делать вовремя и в комплексе. И тогда ножки у вашего малыша будут здоровы всю жизнь.

Благодарим за помощь в написании статьи Сеть ортопедических салонов Ortix

Стопа человека имеет уникальное строение, которое позволяет нам ходить прямо, в отличие от животных. При ходьбе мы опираемся на головки плюсневых костей и пяточный бугор, а продольный свод смягчает сотрясение тела, делая походку более эластичной и пружинящей. За укрепление свода стопы отвечают мышцы, связки и хрящи. За счет уникального строения стопы нагрузки, возникающие при ходьбе, беге или прыжках равномерно распределяются по всей ее длине.

Какими будут ножки вашего малыша - напрямую зависит от подбора детской обуви

Для чего нужна детская ортопедическая обувь?

Позвоночник;
- тазобедренные суставы;
- вестибулярный аппарат;
- определенные мышечные группы.

В связи с этим родители должны ответственно подходить к подбору обуви для своих детей. До 3-4 лет специалисты советуют покупать малышам качественную ортопедическую обувь. При этом некоторые люди считают, что она нужна исключительно при наличии деформаций. Это мнение является ошибочным.

Ортопедическая обувь для детей раннего возраста - не роскошь, а необходимое условие профилактики плоскостопия

Детская ортопедическая обувь массового производства предназначена исключительно для профилактики плоскостопия у детей. Она нужна для предотвращения развития деформаций стопы, так как способствует ее правильному развитию.

Какой должна быть ортопедическая обувь для ребенка?

Она должна быть изготовлена из качественной телячьей кожи, не подвергающейся деформациям в процессе носки.
- Вкладные и крепежные элементы обуви должны тщательно фиксировать детскую стопу, развивая правильную моторику походки. За это отвечает высокий задний, а также жесткие удлиненные внешние и внутренние берцы.
- Для изготовления такой обуви не должны применяться вредные химические красящие пигменты.
- Подошва должна отличаться износостойкостью и гибкостью. Сгибаться она должна в области носка - на уровне передней трети обуви.
- Колодка должна подходить под анатомическое строение детской стопы и способствовать оптимальному перераспределению нагрузки при движении малыша.
- Каблук должен быть высотой не более 5-7 мм и занимать не меньше трети всей подошвы. От этого зависит качество поддержки пятки и свода стопы.
- Некоторые модели современной ортопедической обуви для детей имеют систему Shock Absorber, способствующую поглощению ударных нагрузок при ходьбе.
- Обувь должна иметь на подошве специальную диагностическую систему, чтобы по областям наибольшего стирания можно было определять неправильную постановку стопы при ходьбе.

Аккуратные швы, небольшой широкий каблучок, жесткий задник, натуральная кожа - признаки качественной ортопедической обуви

Как выбрать размеры ортопедической обуви для детей?

Давайте разберемся, как правильно купить качественную ортопедическую обувь:

После примерки снимите с ножки ребенка носочки. Если заметите на коже покраснения, обувь совершенно не подходит малышу – она мала, то есть будет жать и натирать при носке.
- Всегда выбирайте обувь из натуральных материалов, чтобы детская кожа могла дышать.
- Обязательно проверяйте наличие супинатора при выборе ортопедической обуви. От него зависит то, как будет формироваться свод стопы.
- Швы и складки детской ортопедической обуви должны быть аккуратными.
- Не покупайте обувь с выпуклыми заклепками и застежками, которые могут вызвать появление ранок на ножках малыша.

Важные тонкости

На сезон ребенку нужно две пары обуви, одну из которых придется периодически сушить, так как ножки малыша потеют.
- После прогулки осматривайте ножки своего чада: если заметите отпечатки или покраснения, покупайте новую обувь.
- Не покупайте для своего ребенка б/у обувь.

Никогда не экономьте на здоровье своего малыша и покупайте ортопедическую обувь только в проверенных магазинах, имеющих все необходимые документы с прописанными медицинскими нормами и рекомендациями. Когда ваш малыш вырастет, он будет вам благодарен за здоровые ноги! Источник -

Казалось бы, в этом вопросе нет места для споров: большинство родителей и бабушек с дедушками уверены, что специальная обувь с супинатором, каблучком и твёрдым задником нужна абсолютно всем детям, начинающим ходить, иначе ребёнку угрожает плоскостопие. Однако недавно семейный врач Сергей Марков написал в своём блоге, что на самом деле необходимости в такой обуви у здоровых детей нет. Статья быстро набрала популярность и вызвала многочисленные споры. Доктор Марков ссылается на западные исследования, подтверждающие, что плоскостопие у детей до трёх лет - это норма, а не патология и лечить его нет необходимости. The Village спросил у хирургов-ортопедов, так ли это на самом деле.

Дмитрий Штульман, детский хирург-ортопед в «Частной детской клинике», кандидат медицинских наук

У грудного ребёнка стопа плоская, и это физиологическая норма до трёх лет. Формирование свода стопы начинается вместе с первыми шагами малыша и заканчивается к семи-девяти годам. Постепенно жировая ткань уходит, а костно-мышечный каркас укрепляется, что со временем делает стопу ребёнка похожей на стопу взрослого человека. Поэтому для детей раннего возраста так называемая ортопедическая обувь - то есть обувь с супинатором -
не является физиологичной.

Правильная обувь для первых шагов должна сочетать в себе следующие качества: эластичная подошва, твёрдый удерживающий пятку задник, свободная носовая часть, надёжная застёжка и экологичные дышащие материалы. Ещё не стоит забывать, что ребёнку полезно ходить босиком по природным неровностям - песку и камушкам, а также по специальным коврикам, которые имитируют неровную поверхность. Так детские стопы получают правильную нагрузку.

Специальная ортопедическая обувь требуется только детям с патологией стопы - например, с формирующейся вальгусной или варусной установкой, а также при ряде других выраженных деформаций. Такая обувь подбирается только по назначению ортопеда и с лечебными целями. Причём обувь в этом случае должна быть индивидуальной, то есть сделанной для конкретного ребёнка: только так она сможет обеспечить правильное положение стопы.

Ирина Бут-Гусаим, ортопед-травматолог Детской клиники ЕМС, кандидат медицинских наук

Здоровым детям специальная ортопедическая обувь не нужна. Она необходима только малышам с врождённой деформацией стоп - косолапостью, приведением переднего отдела стопы или тяжёлой вальгусной деформацией.

При каждой патологии нужна своя особая обувь. Если деформация действительно есть, она требует лечения. Необходимо удерживать стопу в среднефизиологическом положении, чтобы не было нагрузки на ненужные части стопы и вышележащие суставы, чтобы не перерастягивались мышцы и связки на одной стороне и не сокращались на другой. О необходимости ношения ортопедической обуви можно узнать только на консультации ортопеда. А вот самостоятельно ставить своему ребёнку диагноз категорически нельзя.

иллюстрация: Даша Кошкина