Хирургическое лечение воспаление корня зуба. Лечение воспаления корня зуба анибиотиками

Острая зубная боль всегда возникает неожиданно и в самый неподходящий момент.

Все воспаления

в корнях зуба (), считаются довольно опасными. Если продолжать, не обращая внимания на болевые и неприятные ощущения в зубе, затягивать процесс лечения, воспаление перейдёт с пульпы на зубные корни, достигнет основания корня и приведёт к образованию гнойных мешочков. Воспаление корня зуба инфекционной природы, затрагивающее каналы зуба и расположенные в них сосуды и нервы, стоматологи называют пульпитом. Благодаря защитному слою эмали, в корень у здорового человека не может проникнуть инфекция. Повреждение эмали является входными воротами для различных бактерий и дальнейшему развитию воспаления корня зуба.

Воспаление корня зуба - причины

Инфекция;
- травма зуба.

В свою очередь причиной инфекции, вызвавшей воспаление корня зуба, может стать:

Несвоевременное обращение к врачу;

Неадекватное лечение зубного пульпита;

Возникновение пульпита под зубной коронкой: если коронка травмирует десну, при смещении коронки это место становится входными воротами для инфекции и дальнейшего развития воспаления;

Так называемый маргинальный пульпит, когда инфекция распространяется из других источников, не связанных с кариесом, и распространяется из полости рта вдоль корня зуба. Таким же образом формируются гнойники вдоль челюстной кости и корней воспалённых зубов; при этом коронки (если они имеются) остаются целыми;

Инфекционные болезни другой локализации (гайморит, ангина).

Во всех этих случаях происходит попадание бактерий в зубные каналы и их активное размножение внутри каналов, распространение инфекции вглубь самого корня и вдоль него.

К воспалению корня зуба могут привести причины, связанные с травмами:

Перелом корня зуба;

Некачественно запломбированный зуб, который в процессе пережёвывания пищи подвергается постоянно большой нагрузке;

Различные вывихи у спортсменов и музыкантов;

Травмы сосудов и нервов корневого канала вплоть до их разрыва, приводящие к подвижности зуба и высокой подверженности его инфекции;

Применение определённых антисептиков при лечении, в редких случаях - при применении мышьяка.

Воспаление корня зуба - симптомы

Особенности острого воспаления корня зуба

Острое течение проявляется, как любой воспалительный процесс, следующими симптомами: покраснение, отёк, боль.
Появляется кровоточивость и болезненность дёсен в месте воспаления, при надавливании на зуб боль резко усиливается, могут пальпироваться увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Возникает повышенная чувствительность зуба ко всем раздражителям: температурным, механическим, химическим.

При далеко зашедшем воспалительном процессе присоединяются симптомы общей интоксикации: повышенная температура, сильные головные боли, резкая слабость, в общеклиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Если срочно не приступить к лечению, под корнем зуба может образоваться абсцесс или флегмона, воспаление перейдёт на придаточные пазухи носа, при дальнейшем распространении инфекции разовьётся сепсис или остеомиелит.

Особенности течения хронического воспаления корня зуба

Часто хроническое воспаление не имеет никаких симптомов. Но в дальнейшем образуются свищи, которые открываются на дёснах или на лице. Эти далеко зашедшие изменения можно увидеть случайно при рентгенологическом исследовании при обращении по другому поводу.

Только возникновение боли заставляет обратиться за медицинской помощью. Это происходит при выраженном обострении хронического вялотекущего процесса. Хроническое течение воспаления корня зуба опасно тем, что во многих случаях приходится удалять зуб.

При позднем обращении за медпомощью происходит быстрое распространение инфекции, и в дальнейшем это может привести к необходимости удаления, возможно, нескольких зубов.

Симптомы хронического воспаления корня зуба при травме

В случае тотального разрушения корня (раздробления) в результате травмы наблюдается сильный отёк дёсен, при котором пациент не может закрыть рот и сомкнуть зубы.

Воспаление корня зуба - лечение

Лечение воспаления корня зуба во многом зависит от причины, вызвавшей процесс, от стадии и тяжести течения.

В целом лечение острого и хронического течения воспаления схоже, но имеет некоторые отличия.

Основная задача при лечении острого периодонтита - освободить от гноя воспалённые ткани и максимально сохранить зуб. Иногда сам пациент в связи с разлитой болью точно не может указать больной зуб. В таких случаях проводится рентгенологическое исследование. В дальнейшем под анестезией удаляются повреждённые кариесом ткани, при необходимости удаляется и повреждённая пульпа зуба.

В случае развития воспалительного процесса в результате некачественного пломбирования удалению подлежит пломба, после чего инструментально обрабатываются каналы, тщательно промывают их антисептиками и расширяют.

После проведения этих лечебных мероприятий обязателен курс антибиотикотерапии, приём противовоспалительных (НПВП) и противоаллергических препаратов.

Новая пломба не ставится, пока не будет закончен курс лечения. Поэтому перед едой полость в больном зубе закрывают ватным тампоном. Через два - три дня повторяют промывание каналов воспалённого корня больного зуба антисептиками, закладывают в них препараты пролонгированного действия и закрывают временной пломбой. Если же в каналах не обнаруживается гноя, боли к моменту визита к специалисту прекратились, ставится постоянная пломба. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое исследование для подтверждения качества лечения.

При лечении хронических форм воспаления корня зуба проводится промывание антисептическими препаратами, обработка инструментами каналов корня, удаление нерва.

Дальнейшая тактика лечения имеет существенные различия. После промывки каналов в полость воспалённого зуба закладывается тампон с антисептиком и ставится временная пломба, назначается курс антибактериальной терапии.

Если после окончания приёма антибиотика нет признаков дальнейшего распространения инфекции, повторно очищают каналы и ставят временную пломбу с гидроксидом кальция сроком на два - три месяца. Такая пломба является хорошим антисептиком.

Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение, включающее УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами.

По истечении указанного срока лечения, если удалось достичь необходимого результата и воспаление остановлено, каналы очищают, пломбируют и делают контрольное рентгеновское исследование.

Во время следующего посещения стоматолога проводится постоянное пломбирование. В случае отсутствия эффекта от проведенного лечения, если воспалительный процесс продолжает распространяться - прибегают к хирургическому вмешательству.

Необходимо отметить, что лечение воспаления корня зуба - это длительный процесс.

Острая зубная боль всегда возникает неожиданно и в самый неподходящий момент.

В большинстве случаев это происходит из-за панического страха перед стоматологом. Всем понятно, что посещать стоматолога надо хотя бы раз в полгода, но боязнь зубного врача заставляет откладывать поход ещё на неопределённое время.

Все воспаления в корнях зуба (периодонтит), считаются довольно опасными. Если продолжать, не обращая внимания на болевые и неприятные ощущения в зубе, затягивать процесс лечения, воспаление перейдёт с пульпы на зубные корни, достигнет основания корня и приведёт к образованию гнойных мешочков. Воспаление корня зуба инфекционной природы, затрагивающее каналы зуба и расположенные в них сосуды и нервы, стоматологи называют пульпитом. Благодаря защитному слою эмали, в корень у здорового человека не может проникнуть инфекция. Повреждение эмали является входными воротами для различных бактерий и дальнейшему развитию воспаления корня зуба.

Воспаление корня зуба - причины

Существуют две основные причины воспаления корня зуба:

Инфекция;

Травма зуба.

В свою очередь причиной инфекции, вызвавшей воспаление корня зуба, может стать:

Несвоевременное обращение к врачу;

Неадекватное лечение зубного пульпита;

Возникновение пульпита под зубной коронкой: если коронка травмирует десну, при смещении коронки это место становится входными воротами для инфекции и дальнейшего развития воспаления;

Так называемый маргинальный пульпит, когда инфекция распространяется из других источников, не связанных с кариесом, и распространяется из полости рта вдоль корня зуба. Таким же образом формируются гнойники вдоль челюстной кости и корней воспалённых зубов; при этом коронки (если они имеются) остаются целыми;

Инфекционные болезни другой локализации (гайморит, ангина).

Во всех этих случаях происходит попадание бактерий в зубные каналы и их активное размножение внутри каналов, распространение инфекции вглубь самого корня и вдоль него.

К воспалению корня зуба могут привести причины, связанные с травмами:

Перелом корня зуба;

Некачественно запломбированный зуб, который в процессе пережёвывания пищи подвергается постоянно большой нагрузке;

Различные вывихи у спортсменов и музыкантов;

Травмы сосудов и нервов корневого канала вплоть до их разрыва, приводящие к подвижности зуба и высокой подверженности его инфекции;

Применение определённых антисептиков при лечении, в редких случаях — при применении мышьяка.

Воспаление корня зуба - симптомы

Особенности острого воспаления корня зуба

Воспаление корня зуба (периодонтит) может протекать остро и хронически.

Острое течение проявляется, как любой воспалительный процесс, следующими симптомами: покраснение, отёк, боль.

Появляется кровоточивость и болезненность дёсен в месте воспаления, при надавливании на зуб боль резко усиливается, могут пальпироваться увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Возникает повышенная чувствительность зуба ко всем раздражителям: температурным, механическим, химическим.

При далеко зашедшем воспалительном процессе присоединяются симптомы общей интоксикации: повышенная температура, сильные головные боли, резкая слабость, в общеклиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Если срочно не приступить к лечению, под корнем зуба может образоваться абсцесс или флегмона, воспаление перейдёт на придаточные пазухи носа, при дальнейшем распространении инфекции разовьётся сепсис или остеомиелит.

Особенности течения хронического воспаления корня зуба

Хроническое течение воспаления корня зуба характеризуется невыраженностью симптомов. Обычно присутствуют жалобы на дискомфорт и непривычные ощущения во время еды, неприятный запах изо рта, который замечают окружающие.

Часто хроническое воспаление не имеет никаких симптомов. Но в дальнейшем образуются свищи, которые открываются на дёснах или на лице. Эти далеко зашедшие изменения можно увидеть случайно при рентгенологическом исследовании при обращении по другому поводу.

Только возникновение боли заставляет обратиться за медицинской помощью. Это происходит при выраженном обострении хронического вялотекущего процесса. Хроническое течение воспаления корня зуба опасно тем, что во многих случаях приходится удалять зуб.

При позднем обращении за медпомощью происходит быстрое распространение инфекции, и в дальнейшем это может привести к необходимости удаления, возможно, нескольких зубов.

Симптомы хронического воспаления корня зуба при травме

При воспалении корня зуба, возникшего после травмы (например, если надломлен корень зуба), к вышеперечисленным симптомам присоединяется кровоточивость дёсен, появляется тёмная кайма в месте прилегания десны к зубу.

В случае тотального разрушения корня (раздробления) в результате травмы наблюдается сильный отёк дёсен, при котором пациент не может закрыть рот и сомкнуть зубы.

Воспаление корня зуба — лечение

Вылечить воспаление корня зуба может только врач. Сам пациент, если хочет иметь здоровые зубы, должен своевременно обратиться к специалисту.

Лечение воспаления корня зуба во многом зависит от причины, вызвавшей процесс, от стадии и тяжести течения.

В целом лечение острого и хронического течения воспаления схоже, но имеет некоторые отличия.

Основная задача при лечении острого периодонтита — освободить от гноя воспалённые ткани и максимально сохранить зуб. Иногда сам пациент в связи с разлитой болью точно не может указать больной зуб. В таких случаях проводится рентгенологическое исследование. В дальнейшем под анестезией удаляются повреждённые кариесом ткани, при необходимости удаляется и повреждённая пульпа зуба.

В случае развития воспалительного процесса в результате некачественного пломбирования удалению подлежит пломба, после чего инструментально обрабатываются каналы, тщательно промывают их антисептиками и расширяют.

После проведения этих лечебных мероприятий обязателен курс антибиотикотерапии, приём противовоспалительных (НПВП) и противоаллергических препаратов.

Новая пломба не ставится, пока не будет закончен курс лечения. Поэтому перед едой полость в больном зубе закрывают ватным тампоном. Через два - три дня повторяют промывание каналов воспалённого корня больного зуба антисептиками, закладывают в них препараты пролонгированного действия и закрывают временной пломбой. Если же в каналах не обнаруживается гноя, боли к моменту визита к специалисту прекратились, ставится постоянная пломба. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое исследование для подтверждения качества лечения.

При лечении хронических форм воспаления корня зуба проводится промывание антисептическими препаратами, обработка инструментами каналов корня, удаление нерва.

Дальнейшая тактика лечения имеет существенные различия. После промывки каналов в полость воспалённого зуба закладывается тампон с антисептиком и ставится временная пломба, назначается курс антибактериальной терапии.

Если после окончания приёма антибиотика нет признаков дальнейшего распространения инфекции, повторно очищают каналы и ставят временную пломбу с гидроксидом кальция сроком на два - три месяца. Такая пломба является хорошим антисептиком.

Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение, включающее УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами.

По истечении указанного срока лечения, если удалось достичь необходимого результата и воспаление остановлено, каналы очищают, пломбируют и делают контрольное рентгеновское исследование.

Во время следующего посещения стоматолога проводится постоянное пломбирование. В случае отсутствия эффекта от проведенного лечения, если воспалительный процесс продолжает распространяться — прибегают к хирургическому вмешательству.

Необходимо отметить, что лечение воспаления корня зуба — это длительный процесс.

Успех лечения зависит, прежде всего, от своевременности обращения к специалисту, тяжести воспалительного процесса и анатомических особенностей строения больного зуба. Чтобы сохранить зубы, предупредить осложнения и возникновение рецидивов необходимо при малейших симптомах воспаления посещать стоматолога и строго выполнять все назначения врача.

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос - удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С . Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным , при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной . На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз - периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Описание

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины... Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта - это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

Первая помощь

При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление - оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага. Для этого необходимо полоскать полость рта раствором столовой соды (1 чайная ложка соды на стакан очень теплой воды). Чем чаще, тем больше шансов, что начнется отток гнойного содержимого. Тепло к больному месту прикладывать нельзя. До тех пор, пока это не произошло, для снятия боли можно принимать анальгетики ("Кетанов", ибупрофен). Когда содержимое «кисты» прорывается наружу, полоскания содой можно чередовать с полосканиями слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).

Диагностика

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование . Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы . При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

Лечение

Радикальный метод борьбы с периодонтитом - удаление зуба, а с ним и очага воспаления - кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить». Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб. Если выясняется, что лечение целесообразно, пациента обязаны предупредить, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 - 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии , он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах - молярах, и иногда ее называют премоляризацией, так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция - операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация - отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба. Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда - на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба - наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка - канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат . Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

Профилактика

Профилактика периодонтита - это своевременное качественное лечение кариеса и пульпита . Но нередко, чтобы уберечь зубы от этого заболевания, врачи рекомендуют «перелечить» зубы, каналы в которых были запломбированы лет 10, а то и 20 назад. Речь идет о так называемых резорцин-формалиновых зубах, которые отличаются своеобразным буроватым окрашиванием коронки. С точки зрения современной стоматологии это некачественное лечение, оно чревато развитием такого осложнения, как периодонтит. Поэтому если в зубах, пролеченных с помощью резорцин-формалинового метода, требуется замена большой пломбы или их надо подготовить к протезированию (восстановлению зуба с помощью коронки), необходимо удалить старый материал и повторно пролечить каналы по всей длине, а затем полноценно пломбировать их с последующим восстановлением коронковой части зуба.

Доктор Питер

Воспалительный процесс, возникающий в корне зуба, является весьма опасным симптомом, который может свидетельствовать о начале поражения пародонта, который впоследствии может привести к поражению костных тканей и постепенному заражению здоровых зубов, расположенных рядом с очагом инфекции. Откладывание лечения может стать не только проблемой, приведшей к полной потере пораженного зуба, но и причиной распространения инфекции, которая распространяясь по каналам кровеносной системы, может привести к заражению всего организма.

Наиболее распространенным заболеванием, для которого характерным является воспаление корня зуба, является периодонтит.

Свое наименование данная болезнь получила исходя из того, что оно поражает периодонт – ткани, которые отвечают за прикрепление зубов к кости челюсти.

Разница между пульпитом и периодонтитом

Почему воспаляются зубные корни

Часто, возникновению периодонта предшествуют пульпиты, которые по каким-либо причинам не получили своевременного лечения. Проблема в том, что многие люди настолько боятся стоматологов, что продолжают терпеть серьезную боль, которая сопровождается развитием патологических процессов в зубе, а также развитием и распространением болезнетворных бактерий. Кроме того, на более поздних стадиях развития заболевания у пациентов наблюдается поражение внутренних тканей зубов, с дальнейшим формированием мешка с гнойными отложениями и других проблем, преодолеть последствия которых в дальнейшем будет довольно сложно.

Некачественное лечение — пломбировочный материал попал в периодонт

Воспаление корня зуба может быть вызвано несколькими, отличными друг от друга причинами. Часто причиной подобных заболеваний становятся инфекции, поражающие ротовую полость, а также травмы, приводящие к инфекционному поражению зубов. На первом месте, согласно официальной статистике, находятся именно ротовые инфекции, вина за развитие которых лежит часто на самих пациентах.

Причины возникновения инфекции

Среди наиболее распространенных причин развития инфекции можно выделить следующие:

• затягивание процессов лечения пульпитов;
• низкое качество лечения, а также низкая квалификация стоматолога, который лечит пульпит;
• периодонтиты, возникающие из-за халатности пациента;
• маргинальные периодонтиты.

Отложенный процесс лечения зубных пульпитов может в дальнейшем привести к весьма серьезным последствиям, включая воспаление корня зуба. Причиной возникновения осложнений могут стать некачественно очищенные зубные каналы при пломбировании зубов, когда инфекция остается закупоренной и постепенно развивается, плавно распространяясь за пределы пораженного зуба. В такой ситуации снять воспаление зуба недостаточно, поскольку процесс лечения должен стать всеобъемлющим.

Помимо этого, причиной развития заболевания могут стать пульпиты, которые ввиду определенных обстоятельств были не долечены, или лечились неправильно. Низкое качество пломбирования, в результате которого остаются недостаточно обработанные и открытые участки – одна из главных причин развития подобных процессов. На свободных местах в идеальных условиях начинаются процессы размножения бактерий, которые впоследствии атакуют периодонтит, в результате чего начинается воспаление зубного корня.

Кроме врача, способствовать развитию в корне зуба воспалительных процессов могут и сами пациенты. В этом случае на первое место выходит халатность, в результате которой пациенты, у которых наблюдается смещение коронок или их деформация, не спешат обращаться за помощью дантистов, надеясь на то, что дискомфорт и болевые ощущения вскоре пройдут сами по себе. Подобные размышления приводят к тому, что стоматологу приходится не только заново ставить пломбу, но и лечить воспаление.

Возникновение травматических периодонтитов

Воспаление между корнями также может возникнуть по причине травмы. Среди наиболее частых причин возникновения подобных проблем необходимо выделить:

• ошибки при пломбировании зубов;
• зубные вывихи;
• разрывы сосудисто–нервных пучков;
• переломы зубных корней.

В первом случае, неправильное пломбирование оказывает постоянное негативное воздействие на зуб в виде усиленного давления, в результате чего начинаются воспалительные процессы. Вывихи зубов являются профессиональной проблемой для людей, занимающихся профессиональным и любительским спортом, а также музыкой. Разрывы сосудисто-нервного пучка приводят к тому, что зуб и рядом стоящие с ним могут двигаться, что оказывает негативное влияние на состояние верхушки корня зуба.

Перелом корня зуба — причина воспаления

А также, причиной развития воспалений могут стать переломы зубных корней.

Помимо перечисленных причин, к развитию заболевания может привести использование для лечения периодонтита медикаментозных антисептических препаратов, или мышьяка.

Симптоматика заболевания

Необходимо учитывать, что заболевание может протекать как в острых, так и в хронических формах, которые несколько разнятся своей симптоматикой.

Острые периодонтиты, которые появляются до поражения костных тканей, редко проявляются даже во время исследования с использованием рентгеноскопии, поскольку абсцесс верхушки корня не наблюдаются. Пациенты с такой формой заболевания чувствуют сильные боли даже при малейшем прикосновении к воспаленным участкам.

Прогрессирование заболевания часто приводит к тому, что поражению подвергаются ранее здоровые участки костных тканей. В таких случаях утихание болевых ощущений практически не наблюдается, но временные отрезки с несколько утихающими болевыми ощущениями присутствуют. Сложность подобных процессов состоит еще и в том, что под корнем зуба начинается образование гнойных отложений, наносящих серьезный вред всему организму. Острые формы периодонтитов могут иметь и сопутствующую симптоматику в виде высоких температурных показателей, общих недомоганий, слабый аппетит, флюсы и другое.

Опухшая щека при воспалении корня зуба

Хронические формы периодонтитов являются довольно опасными, поскольку в большинстве случаев имеющиеся симптомы никоем образом не указывают на наличие данного заболевания. Болевые ощущения, которые быстро угасают, могут возникать лишь при сильном воздействии на больной зуб. На наличие заболевание также может указать лишь, образованная в процессе развития заболевания, киста или свищ, на поверхностях которых имеются гнойные выделения. Данные симптомы сопровождаются появлением неприятного вкуса гноения во рту, а также соответствующего запаха из ротовой полости.

Воспаление корня в хронической форме может перейти в острую в тех случаях, когда пациенту не была оказана своевременная квалифицированная помощь стоматолога.

Часто единственным способом эффективно лечить воспаление хронической формы является удаление одного, или в случае длительного игнорирования проблемы – нескольких зубов.

Способы лечения острых воспалений

Прежде чем вылечить воспаление корня, необходимо правильно установить причину и характер заболевания, для чего собирается анамнез. В дальнейшем при первичном обследовании врач-стоматолог определяет степень заболевания, а также зубы, которые успели воспалиться. В тех случаях, когда заболевание принимает острую форму, и боль становится настолько сильной, что пациент даже не может точно указать на больной зуб – врачом назначается рентгеноскопия, которая позволяет определить источник инфекции.

Следует отметить, что процесс лечения как острой, так и хронической формы периодонтита довольно похожи, но имеют целый перечень отличий. Для того, чтобы вылечить острую форму воспаления, необходимо, как минимум, три визита к стоматологу.

На первом этапе определяется причина воспалительных процессов, от которой будет зависеть дальнейшие действия дантиста.

После того как этап предварительной подготовки завершен, врач может приступать к высверливанию пораженных и отмерших частей пульпы, а также к расширению зубных каналов, благодаря чему можно достигнуть высокого качества пломбирования. В тех же случаях, когда воспалился корень зуба из-за того, что предыдущий визит к стоматологу завершился неудачным и низкокачественным пломбированием – специалист должен аккуратно извлечь пломбу таким образом, чтобы не нанести повреждений зубу, и полностью очистить полость от лишнего материала.

Лечение периодонтита осуществляется за несколько посещений

По достижению верхушек больных корней специалист делает в них специальные отверстия, через которые можно очистить периодонты от гнойных накоплений. Следует учитывать, что для обеспечения безопасности и предотвращения распространения инфекции в процессе проведения операции корень зуба должен постоянно обрабатываться антисептиком. После завершения очистки каналы и зуб не пломбируются. На них следует наложить тампоны, протканные лекарственными веществами, способствующими борьбе с инфекцией. Зуб остается полностью открытым, по меньшей мере, несколько дней, для того, чтобы иметь возможность определить, продолжается ли воспалительный процесс.

Часто врач назначает повторный прием через несколько дней, где в качестве первой манипуляции выполняется промывка корневых каналов специальными антисептическими веществами, после чего устанавливается временная пломба. Пациент же с такой пломбой должен внимательно следить за тем, чтобы не деформировать ее и не спровоцировать выпадение и открытие каналов. Установка основной пломбы выполняется лишь через время, и только в тех случаях, когда у пациента не наблюдается симптоматика продолжающихся воспалительных процессов.

Хроническая форма и ее лечение

Хронические формы заболевания на начальных стадиях лечения схожи с аналогичными процессами для острых форм и включают в себя рентгеноскопию, а также просверливание зубов и зубных каналов. Благодаря рентгену врач определяет причину, по которой воспалился зуб, а также степень развития заболевания.

Удаление зуба из-за несвоевременного лечения периодонтита

Единственным эффективным решением проблемы может стать лишь удаление зубов, но в большинстве из них спасти зубы реально.

Для этого необходимо пройти целый ряд процедур по обеззараживанию, а также наращиванию костных тканей на пораженные заболеванием участки. В целом, принцип и характер лечения во многом зависит от запущенности заболевания, поскольку на начальной стадии воспаление зубного канала или корня зуба излечить легко, тогда как формы, имеющие гнойные наросты и кисты, лечить намного сложнее и дольше.

Заключение

Для того чтобы не иметь серьезных проблем с зубами, каждому человеку необходимо проходить регулярное обследование у специалистов. Если же уже воспаляется зуб, необходимо в кротчайшие сроки попасть на прием к специалисту. Именно стоматологи знают, как лечить те или иные заболевания правильно и максимально безболезненно, а также способны точно определить причины, по которым зубы могут воспаляться.

Удаленный зуб с воспаленные корнями

Важно помнить, о том, что, невзирая на то, что при воспалении корня зуба симптомы часто определяются элементарно, применять любые способы самолечения, или откладывать поход за врачебной помощью, стараясь решить проблемы с использованием обезболивающих — категорически не рекомендуется. Такую проблему, как воспаление у корня зуба и лечение могут помочь решить исключительно дантисты, ведь именно они и проводят процедуры на основе имеющихся возможностей современной стоматологии.

Никто не застрахован от того, что его настигнет воспаление зубного корня, или, на языке стоматологов, пульпит. В большинстве случаев это является последствием заболеваний гайморовых пазух или флюса. В некоторых случаях инфекция возникает при вывихе зуба, неправильном пломбировании или протезировании, разрыве кровеносных сосудов, окружающих пульпу или при переломе корня зуба.

Лечение корня зуба у пациента

Периодонтит как разновидность воспаления зубов

Данное заболевание также относиться к воспалениям зуба, но инфицированные участки тканей находятся уже возле его верхушки. Основными причинами периодонтита являются:

• несвоевременно ;
• инфекция, занесенная при пломбировании зубов;
• отсутствующее лечение зубной системы;
• механические травмы;
• вредные привычки и недостаток кальция в организме;
• переломы зубного корня.

Различия зубных воспалений

Воспаление верхушки и корня зубов взаимосвязаны. Пульпит (инфицируется только корень) появляется преимущественно при кариесе, когда бактерии попадают на нижнюю поверхность. Заболевание протекает внутри зуба, не затрагивая окружающий его пародонт.

Периодонтит – это последствие воспаления корневой системы. В самом зубе пульпа уже отсутствует, но очаг ее распространяется по поверхности, достигая верхушки. Лечение данной инфекции может затрагивать даже санацию костной ткани.

Симптомы инфекции

Пациенты, обращающиеся к стоматологам с жалобами на воспаление зубов, как правило, говорят о следующем:

• незначительной боли, которая при локализации инфекции становится пульсирующей и постоянной;
• ощущениях дискомфорта во время приема пищи (болезненное жевание);
• свищевых отверстиях недалеко от больного зуба;
• воспаление носовых пазух;
• подвижность зубного корня;
• припухлость лимфатических узлов;
• сонливость.

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из этих признаков – самое время обратиться к стоматологу и провести соответствующее лечение. Это нужно сделать хотя бы для того, чтобы уберечь себя от последствий – удаления зуба и некроза тканей.

Строение зуба

Особенности лечения зубных воспалений

Первое, что стоит знать потенциальному пациенту, то есть вам: и пульпы зуба – длительный процесс. Несмотря на то, что современные методики отличаются быстротой, санация состоит из нескольких этапов.

1. Помимо устной беседы, в которой нужно описать основные симптомы, беспокоящие вас, стоматолог назначает рентген. Без снимка зуба невозможно дальнейшее лечение, поскольку именно он отражает характер инфекции и ее локализацию.

2. После этого проводится вскрытие зубного корня, для которого используются анестезирующие препараты. Когда гной удален, на место, где было воспаление, закладывается лекарство и накладывается временная пломба.

3. Через 5-7 дней по назначению врача нужно снова сделать рентгеновский снимок. После этого зубные каналы очищаются, и временная пломба устанавливается повторно. Это нужно затем, чтобы вокруг корня снова не образовались пораженные участки.

4. Последний этап лечения называется контрольным и проводится через 2 дня после повторной временной пломбы. Придется сделать еще один рентген. При хорошем результате зубная поверхность или корень закрывается постоянной пломбой и шлифуется.

Применение антибиотиков

Страдающим воспалением зубного корня или его верхушки лечение антибиотическими лекарствами можно использовать только как вспомогательными. В комплексе с ополаскивающими растворами они снимут боль до посещения врача.

Некоторые лекарства (линкомицин) выпускаются в таблетованной форме и применяются вовнутрь 3 раза в сутки. Иногда стоматолог назначает курс лечения антибиотиками (клиндамицин), но только он может делать внутримышечные уколы. Только врач должен назначать препарат и период, за который нужно совершить лечение.

Ниже приведено видео, которое повествуе о возможных осложнениях в процессе лечения корня зуба :

Самостоятельные меры

Если вы не силах терпеть боль, локализирующуюся вокруг зуба или нет возможности сразу отправиться в стоматологическую клинику, стоит воспользоваться простыми, но эффективными методами.

• примите обезболивающее средство. Не забывайте, что делать это нужно за 12 часов перед визитом к врачу. Наличие его в организме исключает возможность правильного диагноза;
• положите полость рта растворами – это на какое-то время снимет боль;
• греть больной зуб – не лучший способ снять воспаление. От этого станет только хуже и боль примет пульсирующий характер.

Чтобы избежать пульпита и его последствия – периодонтита – старайтесь своевременно посещать стоматолога и проводить профилактические меры. Запущенная болезнь и несвоевременное лечение может стать одной из причин потери зубов.

Цены на лечение зубов в нашей клинике указаны .