Стул ребенка: норма и патология. Нормальный стул у грудного ребенка и его частота

«Войну и мир», как известно, «проходят» в школе. Сколько шуток и насмешек вызывает у старшеклассников пассаж про Наташу Ростову и… обкаканные пеленки. И только годы спустя эти острые на язычок девочки, бывшие десятиклассницы, родив собственного ребенка, вдруг понимают, что ничего смешного или, тем более, постыдного ни в словах Толстого, ни в поведении Наташи Ростовой нет. Она просто нормальная мать, тревожащаяся за свое дитя. А стул младенца, к сожалению, довольно часто дает любящим родителям повод для тревоги.

Без помощи специалиста разобраться в причинах тех или иных конкретных нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта невозможно. Цель этой статьи - в общих чертах обрисовать причины подобных расстройств и дать некоторые общие рекомендации.

Известно, что по характеру стула во многих случаях можно диагностировать или по крайней мере заподозрить самые разные нарушения в функционировании органов пищеварения. Однако о нарушениях имеет смысл говорить, когда известно, что подразумевается под нормой.

Что такое норма?

В данном случае норма - понятие относительное. Во-первых, частота и характер стула младенца зависят от характера вскармливания и наличия прикорма. Кроме того, с возрастом ребенка эти параметры тоже меняются.

Новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. При этом стул должен быть желтым, кашицеобразным, однородным. Нормальный стул не содержит комочков, слизи или других примесей, он не оставляет водянистого пятна на пеленке. В некоторых случаях стул может быть неоднородным и содержать белесые комочки (такой стул называют иногда непереваренным). Если это бывает не постоянно, то лечения не требуется.
На искусственном вскармливании стул обычно реже (3-4 раза в сутки) и может иметь коричневатый оттенок.
Стул менее 1-2 раз в сутки при любом виде вскармливания, особенно если он сопровождается неприятными ощущениями у ребенка (вздутие живота, беспокойство, снижение аппетита), в грудном возрасте считается запором.
Введение соков, рекомендуемое сейчас не ранее чем с 3 месяцев, может повлиять на частоту стула. Яблочный, абрикосовый, сливовый соки обладают послабляющим действием, грушевый - закрепляющим. На первое введение нового продукта кишечник ребенка может отреагировать появлением непереваренных комочков, зелени. Если стул через 2-3 дня не нормализовался или если ребенок проявляет беспокойство, от данного продукта лучше воздержаться.
Замена грудного молока блюдами прикорма приводит к уменьшению частоты стула до 1-2 раз в день к 1 году. Стул становится оформленным, коричневым.

Наиболее распространенные отклонения от нормы и их возможные причины

I. Диарея (понос)

Начинается инфекция обычно внезапно - с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача , а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке, - например оралитом , регидроном . Препарат энтеродез , помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь постоянно иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо все же полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если он не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки - маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие. Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей, и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель ) - препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.

Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте . Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача. Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин ). Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, - непременно посоветуйтесь с врачом!

На что нужно обратить основное внимание при профилактике инфекций? В первую очередь - на посуду, которая используется для питания. Она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий. Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую - чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления. Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.

Самым простым и доступным исследованием при подозрении на непереносимость лактозы является определение количества углеводов в стуле. Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, обязательно посоветовавшись с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. На время обследования, а при подтверждении диагноза и более длительно, врачи рекомендуют снизить содержание лактозы в рационе. Если ребенок получал грудное молоко, то его не лишают этого прекрасного продукта - как правило, рекомендуется сцедить около 1 / 4 - 1 / 3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить препарат лактазу . В начале кормления ребенку следует дать сцеженное молоко с добавленным препаратом, а затем докормить из груди. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально. Если же ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом). Самостоятельно подбирать терапию, купирующую диарею у ребенка, не следует еще и потому, что избыточное снижение лактозы в диете может привести к запорам.

Кишечная инфекция . Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не до конца сформировались, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.
Нарушение переваривания лактозы (непереносимость лактозы, лактазная недостаточность). Если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость лактозы. Лактоза - это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока, в том числе и женского. За расщепление лактозы отвечает специальный фермент - лактаза . Если по каким-то причинам активность этого фермента снижена (так называемая лактазная недостаточность ), избыток непереваренной лактозы ведет к появлению поноса.
Лактазная недостаточность, возникающая на фоне аллергического воспаления в кишечнике . Когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белок коровьего молока или сои - эти белки содержатся в смесях для искусственного вскармливания), в кишечнике нередко развивается аллергическое воспаление и нарушается выработка лактазы. При этом аллергическое воспаление в кишечнике не всегда сопровождается изменениями на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо переваривания лактозы, у таких детей нарушается и функция всасывания многих веществ в кишечнике. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при диарее обязательно необходимо провести аллергологическое обследование.
Недостаточность различных ферментов - сахаразы, изомальтазы и др . Каждый фермент отвечает за расщепление «своего» пищевого компонента (сахарозы, фруктозы и др.), необходимого для нормального пищеварения. Симптомы всех этих нарушений похожи на лактазную недостаточность, однако встречаются такого рода расстройства гораздо реже. Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включают обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма); непереносимости фруктозы - при включении в рацион ребенка меда и соков и т.д. Перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить, не появилась ли диарея после введения в рацион ребенка каких-то новых продуктов или, если вы кормите только грудью, после каких-то изменений в вашей диете.

II. Запор

Если у вашего ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, получающих прикорм, запором считается стул менее 1 раза в сутки. Если низкая частота стула является регулярной, то можно предполагать хронический запор. Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре возрастает объем стула. Учтите, что одним из проявлений некоторых заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз ) также могут быть запоры.

Однако подавляющее большинство запоров бывает обусловлено нарушением двигательной активности кишечника . В процессе пищеварения стенки желудка и кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, - это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:

Если стул ребенка очень редкий , часто сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой, напоминающий стул взрослого, можно предположить, что у него так называемый атонический запор . Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. У ребенка снижается позыв на дефекацию, и возможные принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют негативное отношение ребенка к происходящему и закрепляют патологию.
Плотный стул , состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры вызываются повышенной сократительной активностью кишечника.
В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой . В таком случае следует показать ребенка хирургу для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).

Что делать при запоре? Следует ли ставить клизму? Часто прибегать к клизме не стоит, так как частые клизмы угнетают позыв на дефекацию и нарушают нормальное формирование рефлекса. Но эпизодически можно пользоваться и этим средством - главное, правильно пользоваться! Объем клизмы для ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев - 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев - 90 мл, 6-12 месяцев - 120-180 мл. Очень важно запомнить, что клизму нельзя делать теплой водой! Вода должна быть комнатной температуры (22-24°С). В теплой воде быстро растворяются и потом легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества. Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов (или много маленьких) даже в больнице должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения. При запоре важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Хорошо помогает при атонических запорах массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует. Лечение запоров, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Необходимо приучать ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, после 3 месяцев фруктовый (яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно время. Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется : они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.

III. Жирный стул

Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, «мылящийся» при подмывании. Возможные причины расстройства:

Если у вашего ребенка стул жирный, сопровождается запорами или поносами, то в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого проводят копрологическое исследование (т.е. исследование кала - его делают в любой поликлинике), проверяют состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования - серьезная нагрузка для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбирается диета и ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты (конкретный препарат рекомендует врач, так как состав и эффективность их различны и нет универсального препарата, который подходил бы во всех случаях).

Нарушение усвоения жиров (это нарушение может протекать как с диареей, так и с запором). Жиры (липиды) перевариваются под действием фермента липазы, вырабатываемой у взрослых людей главным образом поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что функция поджелудочной железы еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это особенно характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для них природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи. Поэтому нарушения жирового обмена могут наблюдаться и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула.
Целиакия - особое аллергическое заболевание, связанное с нарушением усваивания вещества под названием глютен (клейковина), содержащегося во многих злаках, точнее с реакцией на глиадин - продукт неполного расщепления глютена. Для целиакии характерен обильный жирный стул с запахом «оконной замазки» . Эти изменения появляются, как правило, спустя некоторое время после введения в диету злаков (манной, овсяной и др. каш). Дети, страдающие целиакией, плохо растут, становятся раздражительными, а позже присоединяются и симптомы, напоминающие рахит. Доказано, что к этому заболеванию возможна наследственная предрасположенность, тем не менее не следует провоцировать аллергию к глиадину и давать ребенку каши и хлебные продукты раньше 5 месяцев. Очень часто попытки «подкормить кашкой» плохо прибавляющего в весе ребенка оборачиваются ухудшением его состояния.

Нарушения в количественном и качественном составе микрофлоры кишечника (дисбактериоз)

В кишечнике постоянно живут микроорганизмы. Причем у здорового человека их «ассортимент» и количественное соотношение - более или менее постоянные параметры, определяющие так называемую нормальную микрофлору . Населяющие кишечник микроорганизмы постоянно «трудятся» во благо своему «хозяину» - например, синтезируют некоторые ферменты и витамины, принимая таким образом активное участие в обмене веществ. Дисбактериозом называют всевозможные отклонения от нормального состава микрофлоры кишечника. Дисбактериоз - это скорее симптом, нежели диагноз. Его причиной могут оказаться самые разные факторы: кишечные инфекции; некоторые скрыто протекающие состояния, связанные с избытком каких-либо условно-патогенных или, наоборот, с недостатком полезных бактерий в кишечнике; прием антибиотиков и некоторых других лекарств; перенесенные инфекционные заболевания; неверное вскармливание.

Дисбактериоз может приводить и к запорам, и к поносам. Кроме того, дисбактериозом может объясняться наличие в стуле слизи, зелени и других примесей.

Поскольку по обычному анализу кала мы можем лишь косвенно судить о том, каков состав микрофлоры кишечника, лечения требуют лишь состояния, сопровождающиеся клиническими проявлениями. Иными словами, если у ребенка нормальный регулярный стул и не болит живот, то не стоит давать ему препараты бактерий лишь потому, что его анализ отличается от среднестатистической нормы. Если же дисбактериоз все-таки проявился, желательно выяснить его первопричину. Может быть, ребенка поздно приложили к груди? Может быть, он получал антибиотики? Может быть, у него не хватает какого-либо пищеварительного фермента? Может быть, у него пищевая аллергия? После ответа на эти и другие вопросы решается вопрос о коррекции биоценоза (состава микрофлоры) кишечника.

Итак, суммируя все вышесказанное, перечислим симптомы, при появлении которых необходимо обязательно обратиться к врачу:

при кормлении грудью стул более 7 раз в сутки, а при кормлении смесями - более 4-5 раз;
стул реже 1-2 раз в сутки;
стул имеет специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови; он водянистый или жирный;
при дефекации ребенок плачет, сучит ножками.

Ну а вообще обращайтесь, даже если у вас все хорошо, - мы вам поможем вырастить здорового малыша!

Почему возникает запор у ребенка 6 месяцев что делать родителям в таком случае? Это только некоторые вопросы, которые возникают у тех, кто столкнулся с нарушением стула у полугодовалого малыша. Что можно считать запором и когда стоит бить тревогу? Как проследить причины его возникновения? Чем помочь малышу, не навредив при этом маленькому организму?

Считается, что у 6 месячного малыша, который питается исключительно материнским молоком, стул в идеале возникает после каждого кормления. Однако мамы отмечают, что после введения прикорма, эта частота всегда меняется. Медики утверждают, что ребенок до 1 года, который уже начал получать другую еду, кроме грудного молока, должен испражняться 1-2 раза в течение суток.

При этом каловые массы должны иметь кашеобразное состояние, а сам процесс дефекации не должен доставлять малышу дискомфорт. Запором у грудничка 6 месяцев считается состоянием, когда дефекация происходит реже, чем 6 раз в течение 7 дней подряд.

При этом наблюдаются такие симптомы:

Каловые массы твердые и имеют цилиндрический вид.
Ребенок ведет себя беспокойно. Он часто плачет, у него твердый живот.
В момент дефекации грудничок заметно тужится.
Малыша мучают колики.

Если это случается регулярно, то врач может поставить диагноз – хронический запор. Когда у ребенка в 6 месяцев внезапно появляются запоры, родителям следует проконтролировать отхождение у него газов, так как это может быть проявлением кишечной непроходимости, которая нуждается в неотложной помощи или даже хирургическом вмешательстве.

Чаще всего запоры у шестимесячного ребенка возникают по причине неправильного или слишком раннего введения прикорма. Считается, что вводить его в этом возрасте можно только тем деткам, которые не имеют в своем развитии никаких отклонений.

Вводить в рацион грудничка новые продукты нужно постепенно, постоянно следя за его реакцией. Начинать прикорм нужно с минимальных доз, постепенно увеличивая их. Допускается давать малышу 1 новый продукт в 5-6 дней. При этом педиатры рекомендуют завести дневник питания, куда записывать когда, что и в каком количестве было дано. Пробовать одновременно несколько новых продуктов запрещено.

Первыми ребенок может попробовать овощи (кабачок, цветную капусту и т. д.) или злаковые, безглютеновые каши с добавлением небольшого количества растительного масла. Благодаря тому, что в этих продуктах содержится много клетчатки, родители часто замечают, что после их введения стул у ребенка становится регулярным. Каши нужно готовить на воде, так как цельное молоко способно провоцировать запоры или аллергию.

Детям в шесть месяцев важно соблюдать питьевой режим, особенно в теплое время года. Так как недостаток жидкости в организме так же нередко становится причиной нерегулярного стула и болезненности при дефекации. Норма для малышей этого возраста – 250-300 мл чистой кипяченой воды.

Кроме нарушений во время введения прикорма, существуют и другие причины, которые могут вызвать запор у ребенка в 6 месяцев:

Нарушение диеты мамы, которая кормит ребенка грудью. Если в ее рационе преобладает пища богатая углеводами с недостаточным количеством клетчатки, она пьет много крепкого чая или кофе, то не удивительно, что малыша начнут беспокоить запоры.
Ребенок или мама, кормящая грудью, проходили курс лечения антибактериальными препаратами или средствами с высоким содержанием железа.
У грудничка диагностированы патологии в работе ЦНС (центрально-нервная система), возникшие в результате родов или внутриутробного развития и влияющие на процесс дефекации.
Нарушение стула может наблюдаться, если у ребенка резко произошла смена условий жизни (к примеру, его разлучили с мамой).

Но, прежде чем диагностировать у грудничка запор, нужно обратить внимание на его поведение и общее состояние. Если кроха ведет себя активно и его ничего не беспокоит, то вполне вероятно, что это - не нарушение стула, а особенность организма малыша.

Что делать с запором у ребенка 6 месяцев должен решать исключительно врач. Это связано с тем, что в редких случаях за самый обычный запор ошибочно принимается серьезная патология, требующая незамедлительного лечения, вплоть до проведения операции.

Способы терапии:

Правильное кормление. В большинстве случаев, если возник запор у 6 месячного малыша, бывает достаточно нормализовать питание у него или кормящей мамы, чтобы избавиться от проблемы. Прежде всего из детского меню следует убрать тот продукт, который, по мнению родителей, мог спровоцировать отсутствие дефекации и вернуться к нему тогда, когда желудочно-кишечный тракт крохи будет к этому готов. Употребление овощных супов, обычно помогает исправить ситуацию. Не стоит забывать и о питьевом режиме. Если кроха отказывается от воды, ему можно предложить компот из сухофруктов или специальный детский чай.
Массаж живота. Чтобы помочь ребенку при запоре и простимулировать его стул, можно слегка помассировать его живот по направлению часовой стрелки.
Физическая активность. Отмечено, что активные движения малышей, благотворно влияют на работу кишечника. В то время, когда ребенок бодр и активен можно выложить его на живот и простимулировать желание ползти - к примеру, выложить перед ним игрушку, до которой ему сложно дотянуться. Каждое утро необходимо делать с грудничком гимнастику - сгибать и разгибать ноги, руки, поворачивать кроху в разные стороны и т. д.
Медикаментозное лечение. Не зная, как помочь ребенку 6 месяцев, запор у которого приносит ему неприятные ощущения, некоторые мамы решаются дать крохе слабительные препараты. Однако делать это без предварительной консультации с педиатром категорически нельзя. Только врач способен оценить состояние ребенка и рекомендовать использовать тот или иной препарат, рассчитав подходящую для возраста дозировку. В основном малышам назначают средства, содержащие лактулозу (Дюфалак и т. д.), которые мягко воздействуют на кишечник, не проникая через его стенки. Обычно лекарство начинает действовать уже через несколько часов.
Клизма. Введение клизмы является своеобразной скорой помощью в случае запора. Однако стоит помнить, что злоупотреблять этим методом нельзя. Если использовать ее слишком часто, кишечник начинает привыкать к тому, что ему не нужно работать самостоятельно. В таком случае запор переходить в хроническую фазу. Хорошо помогает ромашковый отвар, но подойдет для процедуры и обычная кипяченая вода. Она не должна быть теплой или прохладной. Теплая вода моментально впитается в стенки кишечника, а прохладная может привести к спазму и еще больше усугубить ситуацию. Уже через несколько минут после ее введения у ребенка начнут отходить газы и кал.
Альтернативой клизмы могут стать глицериновые свечи, которые разрешено использовать с рождения.

Содержимое подгузника грудного малыша бывает весьма разнообразным. Иногда понять, нормальный ли вид испражнений грудничка, для родителей бывает трудно. Чтобы меньше переживать по поводу стула ребенка первого года жизни, следует знать, как выглядят каловые массы малютки в норме.

У новорожденного

В первые дни жизни новорожденного его стул, называемый меконием, может напугать родителей черно-зеленым цветом и дегтеобразной консистенцией. Запах у такого стула отсутствует. Тем не менее, это абсолютно нормальный вид стула для только что родившегося младенца. Такой кал представляет собой вещества, проглоченные малюткой внутриутробно. Появление мекония значит, что кишечник младенца начал работать.

Так выглядит меконий - первый стул новорожденного. Не пугайтесь, он означает, что все в норме

Со второго дня жизни кал малыша начинает менять окраску (становится сероватым или серо-зеленым) и консистенцию (она становится похожей на мазь или полужидкой). Такой «переходной» вид кала показывает, что малютка получает молозиво в достаточном количестве и молочко хорошо усваивается в организме ребенка.

В зависимости от типа вскармливания

Со второй недели жизни внешний вид и частота стула младенца изменяются. На эти изменения влияет тип вскармливания малыша.

Грудное

По цвету каловые массы могут быть желтыми, горчичного оттенка или коричневатые. Запах у стула малыша, получающего лишь грудное молочко, является кисломолочным, не резким. По консистенции испражнения схожи с жидкой манной кашей, с гороховым супом или жидким творогом. В стуле обычно есть белые вкрапления, может быть небольшое количество слизи, а также зеленоватый оттенок, но если самочувствие малыша не нарушено и кроха хорошо набирает вес, такие признаки родителей волновать не должны.

В первые 1,5 месяца жизни грудничок может какать 4-12 раз в день. Далее частота опорожнения уменьшается. Нормой для ребенка старше шести недель, получающего только мамино молоко, является стул от двух-четырех раз в день до одного опорожнения в 2-5 суток. Чем реже какает малыш, тем большим будет объем его стула.

Стул младенца на грудном вскармливании может изменяться одновременно с изменениями рациона мамы. К тому же, если родители заглянут в полежавший на воздухе испачканный памперс, то увидят, что его содержимое позеленело. Это также является нормой.

Искусственное

Цвет у стула малыша, получающего молочную смесь, является более темным – желтого или коричневого оттенка. При этом у малыша-искусственника не должно быть оранжевого или зеленого, а также очень темного (практически черного) стула.

Запах у стула малышей на искусственном вскармливании более резкий. По консистенции каловые массы грудничков, которых кормят смесью, более густые, но кашицеобразные. В них могут встречаться включения, напоминающие творог, если ребенку дали слишком густую смесь и она не переварилась полностью. Излишне густой стул является свидетельством неправильного приготовления смеси или перекармливания малютки.

Частота опорожнения крохи на искусственном вскармливании в первые недели жизни не отличается от этого показателя у малютки, получающего грудное молоко (4-12 раз за день). Далее младенец, которого кормят смесями, какает 3-4 раза в сутки, а со временем лишь 1-2 раза в день.

Так чаще всего выглядит стул ребенка на искусственном вскармливании

Смешанное

Стул крохи, которого кормят и женским молоком, и молочной смесью, имеет довольно густую консистенцию, но может быть и кашицеобразным. Его окраска обычно коричневая, может быть светлой или темной. В каловых массах бывают небольшие вкрапления зелени. Запах испражнений достаточно резкий.

После введения прикорма

Когда ребенок начинает пробовать продукты прикорма, его стул изменяется. Он приобретает более густую консистенцию и более неприятный резковатый запах. Цвет стула малыша, которого прикармливают, обычно коричневый. В каловых массах могут появляться вкрапления разного цвета из-за не переварившейся пищи, например, свеклы или моркови. Это допустимо, ведь вареные овощи кишечнику малыша переварить еще трудно.

Запор после введения прикорма бывает достаточно часто, советуем прочитать об этом другую статью.

Рождение ребенка – это не только огромная радость для родителей, но и наступившая пора забот и тревог. Как растет и развивается кроха, хватает ли ему еды, правильно ли она усваивается? На многие из этих вопросов ответит содержимое подгузника малыша. Именно стул, а вернее, его количество, цвет и консистенция подскажут маме, хватает ли малышу питательных веществ. Что нужно знать о стуле ребенка до 6 месяцев? Давайте попробуем разобраться.

Стул ребенка в месяц

Первый месяц – самый тревожный. Стул ребенка в 1 месяц часто меняется, и мама пока не может понять, нормально ли это, или нужно паниковать и спешить к врачу. Самые первые дни после рождения стул у новорожденного имеет очень темный цвет – темно-зеленый, почти черный. Это так называемый первородный кал или меконий. Его консистенция более густая – она напоминает оконную замазку. Постепенно, по мере прибытия у мамы молока, стул видоизменяется. Обычно это происходит на второй-третий день после родов.

Стул ребенка в месяц меняется не сразу – вначале он проходит так называемый промежуточный этап, который длится несколько дней. В это время цвет стула становится зеленоватым и жидким, что тоже пугает родителей. Однако это нормально для второго этапа, если он не продолжается дольше 4-6 дней.

Наконец, постепенно стул ребенка в 1 месяц приобретает тот оттенок, который считается нормальным. Это желтый цвет – а точнее, всевозможные его варианты: горчичный, коричневатый, оранжевый. По консистенции стул довольно жидкий, кашицеобразный, в нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи. Этого не стоит опасаться: такие вкрапления говорят лишь о том, что малыш хорошо ест, и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Запах у стула напоминает кисломолочный, он не слишком яркий и терпкий.

Как часто должен быть стул у ребенка в месяц? Новорожденный малыш какает много – и к этому родителям нужно быть готовыми. Запаситесь подгузниками: частота стула в первый месяц может достигать 10-12 раз. Постепенно, когда лактация наладится, частота стула снизится. Но самое удивительное – то, что на грудном вскармливании малыш может не ходить по-большому до недели. И это тоже является нормой – просто материнское молоко полностью усваивается. На искусственном вскармливании такого, как правило, не происходит.

Как же определить, что происходит, если стул у ребенка в месяц редкий? Нормально ли это или говорит о запоре? Следует ориентироваться на состояние малыша. Если его животик мягкий, он не сучит ножками, не плачет, с аппетитом ест и спокойно спит – значит, все в порядке. Если у крохи колики и запор, вы это непременно заметите – малыш будет капризничать. Нужно будет ему помочь опорожнить кишечник, поставив клизму.

Почему может меняться стул ребенка в месяц? Изменения чаще всего связаны с цветом и консистенцией. Вы можете встретиться со следующими проблемами:

Зеленый цвет стула;
Водянистый и пенистый стул;
Черный стул;
Белый стул;
Другие изменения цвета стула – например, его красноватый оттенок.

Прежде всего, маме нужно помнить, что цвет стула ребенка в месяц (впрочем, как и в более старшем возрасте) напрямую зависит от ее питания. Поэтому не нужно пугаться, если стул у малыша покраснел. Вспомните, что вы ели накануне – свекла, томаты, ягоды красного цвета вполне могут повлиять на оттенок стула у крохи. Это же относится и к некоторым витаминным комплексам.

Черный цвет стула неизменно пугает родителей, но на деле это редко бывает проблемой. Подобный оттенок могут дать продукты, содержащие в большом количестве железо, а также препараты, назначенные маме. Белый стул у ребенка в месяц нормой назвать нельзя, поскольку он может свидетельствовать о нарушениях в работе печени или поджелудочной железы. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Наконец, зеленый цвет стула в большинстве случаев появляется из-за неправильного кормления, когда малыш наедается «передним» молоком, содержащим углеводы, но не содержащим жиры, как «заднее» молоко. Следует изменить режим кормления и стараться, чтобы ребенок опорожнял грудь полностью.

Стул 2 месячного ребенка и старше

Первый месяц – самый тяжелый, но позже стул малыша уже более-менее сформирован. Стул 2 месячного ребенка, как мы уже сказали, в норме должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. Мама может столкнуться с такой проблемой, как темный кал, который врачи называют «голодным». Это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если наряду с изменением цвета стула малыш реже писает, а моча приобретает насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу – возможно, потребуется докармливать кроху. Регулярное взвешивание поможет предотвратить такую проблему – вы всегда будете знать, нормально ли прибавляет в весе ребенок.

Стул у 4 месячного ребенка продолжает напоминать по цвету и консистенции желтоватую кашицу. Иногда в этом возрасте приходится прикармливать ребенка, если молока у мамы не хватает. Кроме того, многие родители уже дают в этом возрасте воду, сок или компот. Педиатры считают, что в этом нет нужды, если у мамы достаточное количество молока. Так или иначе, если стул у 4 месячного ребенка изменяется, скорее всего, в связи с прикормом.

Стул ребенка в 5 месяцев также может измениться, поскольку в этом возрасте большинство родителей все же дают малышу первый прикорм в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма – любая новая пища усваивается не сразу. Нужно внимательно следить за состоянием кожи ребенка: если на новую еду кроха отреагировал расстройством желудка, нежная кожа вокруг его заднего прохода может воспалиться.

Наконец, стул ребенка в 6 месяцев при введении белкового прикорма может быть более твердым, а порой даже случаются запоры. Родителям предстоит увлекательная работа по составлению правильного меню для крохи. Не нужно вводить одновременно несколько видов прикорма – тогда будет сложно определить, на что именно малыш отреагировал.

Текст: Ольга Панкратьева

4.64 4.6 из 5 (53 голосов)

Стул зеленого цвета это не норма, но и паниковать по данному поводу не следует до выяснения причин возникновения данного явления в жизни ребенка.

Почему у ребенка зеленый стул

Основные причины, влияющие на цвет стула

На цвет стула ребенка влияет несколько причин приведенных ниже, некоторые из них безобидные и не вредят здоровью, другие же свидетельствуют о необходимости проведения лечения в сжатое количество времени.

Избыточное содержание сахара в рационе ребенка, в том числе и новорожденного (свидетельство чрезмерного употребления сахара мамой и как следствие передача с грудным молоком ребенку). В кале, как правило, хорошо различимы комков образные вкрапления зеленого цвета.
Ранний детский возраст от 0 до 3-х месяцев (как следствие отсутствия в кишечном тракте необходимого количества бактерий играющих роль в переваривании пищи)
В случае грудного вскармливания зеленый стул ребенка является реакцией на пищу употребляемую мамой, в том числе продукты питания, окрашивающие стул в данный цвет, к таким продуктам можно отнести:

зеленые яблоки кислых сортов
любая зелень (укроп, петрушка, базилик и т.д.)

Если имеет место пищевого отравления мамы при грудном вскармливании (если у кормящей женщины симптомы выявлены не ярко, вредные вещества все же проникают в грудное молоко и провоцируют возникновение проблем у ребенка)
Употребление кормящей женщиной чрезмерно малого количества продуктов молочного и кисломолочного происхождения таких как:

Молоко
Кефир
Творог
Ряженка и другие

В случае искусственного вскармливания (с использованием детских специализированных смесей) зеленый стул является следствием употребления смеси с большим содержанием железа. Железо способно окрашивать стул. Если подобное произошло с малышом стоит задуматься о смене смеси, для прикорма предварительно проконсультировавшись с педиатром с целью недопущения совершения ошибок.
У детей в возрасте от 4-х месяцев до 1,5 лет зеленый стул наблюдается в качестве реакции на новые продукты питания во время их введения в рацион согласно плану питания.
В процессе прорезывания зубов у детей также возможно изменение консистенции и цвета стула.

Изменение стула вследствие вирусного заболевания симптомы и лечение

Если малыш простудился или подхватил грипп на присутствие вируса, реагирует весь организм. Желудочно-кишечный тракт в свою очередь испытывает дискомфорт в связи, с чем изменяется цвет на зеленый и консистенция. Отмечено что в данном случае характерно значительное разжижение кала совместно с изменением цвета на зеленый.

Педиатры, как правило, ввиду присутствия таких симптомов как повышенная температура тела ребенка и общее недомогание могут поставить ошибочный диагноз и констатировать наличие тяжелой инфекции, с которой показана госпитализация в инфекционный стационар. Объективный ответ на возникший вопрос поможет дать экстренно сданный анализ кала, по которому будет видна причина возникновения расстройства и принято грамотное решение о лечении маленького пациента.

Лечение зеленого стула имеющего место быть на фоне простуды или гриппа выполняется медикаментозно строго следуя предписаниям педиатра.

Как правило, при возникновении подобный проблем и с целью поддержания водного баланса после консультации с педиатром ребенку можно предложить чай с фенхелем для закрепления стула и изменения его цвета.

Прежде чем рассказать о том, почему у ребенка зеленый стул может возникать в том или ином возрасте, давайте вспомним, что ребенок в этот мире совсем недавно и его организм только начинает знакомство с такими условиями, когда нужно самому есть и испражняться. У ребенка органы пищеварительного тракта и остальные только начинают приспосабливаться: печень еще не полноценно заработала, бактерии в кишечнике еще не заселились в том количестве, в котором они будут обрабатывать пищу как надо.

Стул зеленого цвета у ребенка совсем не обязательно говорит о серьезных нарушениях, вроде дисбактериоза. Цвет стула ребенка после 5 дня от рождения может меняться из-за многих факторов: от пищи принимаемой кормящей мамой, от введенного прикорма, от гармонов мамы, которые скачут, и прочее.

Если зеленый стул у ребенка после 5 дней жизни до 3 месяцев

Сначала объясним, почему именно после пяти дней жизни. Дело в том, что в первые дни после рождения у ребенка выводится меконий, а после - оливкового цвета переходный стул. Он обычно приходится именно на пятый день жизни малыша.

А если у месячного ребенка зеленый стул, но при этом ребенок абсолютно спокоен, в настроении, его ничто не тревожит, не плачет без причин и спит спокойно, то это может быть связано с пищей, которую принимала мама. Если она ела что-то зеленое, то и стул у младенца будет зеленым. Вообще, кормящая мама должна строго следить за рационом, потому как кишечник ребенка еще не привык к полноценной обработке любых веществ, поступающих с молочком. Поэтому цвет может поменяться и из-за того, что вы съели что-то непривычное для малыша. Кроме пищи, на цвет влияет и выделяемый билирубин, который способствует окрашиванию в зеленый цвет кала.
Еще одной причиной зеленного стула может быть качество молока: жирное молоко придает горчичный коричневый цвет калу малыша, а от жидкого нежирного молока у ребенка жидкий зеленый стулбез резкого запаха. Кстати, запах - признак неблагоприятности только если он резкий.
О детках на искусственном вскармливании нужно сказать отдельно ведь частенько кал становится зеленым и в тех случаях, когда только начинают вводить искусственную смесь или, когда меняют ее. Если у ребенка уже не первый день зеленый стул, то смените ему смесь, возможно, проблема исчезнет.
Вы должны быть готовы к тому, что менять смесь придется не один раз. Стул зеленого цвета может появиться и в момент перехода с грудного на искусственное вскармливание. Даже может заболеть животик, будут мучать колики. Стоит запастись укропной водичкой или сиропом против газов и колик.
Кроме всего прочего, железо, содержащееся в смеси может быть не до конца усвоено кишечником малыша и поэтому выводится со стулом, окрасив его в зеленый цвет. Это как раз касается тех, кто обеспокоен тем, чтотемно-зеленый стул у ребенка.

Когда зеленый стул говорит о проблемах со здоровьем

Допустим, ребенку 2 месяца, зеленый стул сопровождается общим беспокойством, заметно плохое самочувствие, возможно, есть температура. Не нужно излишне паниковать, так как это может быть связано с болезнями не пищеварительной системы, а например, быть просто признаками простудного заболевания. Конечно, это о хорошем не говорит, но все же лучше, чем дисбактериоз.

Чтобы полностью удостовериться в здоровье ребенка необходимо сдать анализы, которые являются основополагающими, когда ставится диагноз. Только зеленый стул ни о какой болезни не говорит. Очень важно общее состояние ребенка: как ест, в каком настроении, как спит, не беспокоен ли, нет ли тревоги и пр. Если ваш малыш нормально ест, спит, бодрствует без непривычного плача, улыбается и спокоен, то все нормально.

Отмечу, что то же самое касается и детей, которым ввели прикорм. Зеленый стул у таких детей может наблюдаться в процессе ввода прикорма, а также в зависимости от принимаемой пищи.

Обязательно, стоит потревожиться, если наряду с зеленым стулом у ребенка появляется беспокойство, потеря аппетита, плохой сон, возможно, сыпь проявится и прочее. В этом случае вызываете или посещаете сами педиатра и следуете всем рекомендациям. Сдаете анализы.

Здоровых вам деток, не болейте!

Жидкий зеленый стул у ребенка 8 месяцев

Ребенку 8 месяцев, вес 9кг, рост 68см. Ребенок на грудном вскармливании.У ребенка частый стул зеленого цвета.

С 6-и месяцев начали вводить прикорм овощи (брокколи, ц.капуста,кабачок)позже кашки на воде (гречневая,овсяная) в 7,5 месяцев ввели индейку, говядину. Прикорм баночный.

В 7,5 месяцев сменили производителя, дали ребенку попробовать цыпленка с говядиной фирмы Тема (по глупости, питание в жестянной банке), и на след.день у ребенка участился стул, сначало обычного цвета частый до 6 раз в день,ребенок активный, позже, зеленоватого цвета,без температуры.

ВЫзвали педиатра,которая назначила энтерофурил, смекту+линекс, пропили 7 дней, результат тот же, стул после каждого кормления,зеленый, с небольшой слизью, с утра кашеобразный. в течение дня жидкий,впитывается в памперс. Ребенок также бодр,активен, игрив, сикает часто.

После недельного курса лечения. видимых улучшений не произошло.

Отмечу,что у ребенка повышенное слюноотделение. Первые два зуба прорезались в 7 месяцев, верхние десна набухшие, но как сказала педиатр,что скорого прорезания зубов ожидать не стоит.

Записались на прием к гастроэнтерологу, который не назначив анализы прописал лактоз, ссылаясь на неперевариваемость(непероносимость) ребенком грудного молока. ДВА дня давали это препарат,эффекта нет.

Учитывая праздничные дни, клиники не работают, обратились в инфекционную больницу города, сказали признаков обезвоживания нет, температуры нет, ребенок активный.Сказали сдать анализы на дисбактериоз и капрограмму.Сказали отменить линекс, начать принимать аципол и креон по 1/4 капсулы 4 р/день + диета мамы.

Стул стал с переменным цветом, то коричневый, то снова зеленый.

Результаты анализов кала на дисбактериоз и капрограмму получили сегодня вечером, но ближайшая запись к инфекционисту только в субботу. Голова кругом, очень волнуемся за доченьку.

Если Вас не затруднит,не могли бы Вы расшифроать результаты полученных анализов, и может нам сейчас предприянть какое либо лечение.

Сканы результатов прикладываю(увеличиваются по клику).

В римечаниях к результатам анализа указано следующее.

Откуда взялись эти стафилококки?Уже страшно.

Буду благодарна за помощь в расшифровке анализов и постановке диагноза, откуда вся эта бяка взялась?

Зеленый стул у ребенка

Речь пойдет вовсе не о предмете интерьера, на котором малыш сидит, а о результате процесса дефекации крохи. Многие родители, у которых родился первый малыш, даже не подозревали до поры до времени, сколько чудных открытий им готовит смена подгузников. Мало того, что кал малыша не слишком привычной для взрослых консистенции, так он еще бывает и разного цвета! Неудивительно, что зеленый стул у ребенка способен ужаснуть молодых мам. Что это – болезнь или норма, вызывать ли врача, и почему происходит такое загадочное изменение цвета у стула?

Зеленый цвет фекалий может быть как нормой, так и патологией. Все зависит от возраста малыша и его кормления. Давайте разбираться.

Почему у ребенка зеленый стул?

Кал – это остатки непереваренной пищи, выходящие из кишечника. Грудное молоко или смеси – это тоже, разумеется, пища. У грудничков стул относительно жидкий, что обусловлено незрелой микрофлорой кишечника.

Первородный кал – или меконий – всегда очень темного цвета. Но на третьи сутки от рождения мама с удивлением увидит, что у ребенка зеленый стул. Не пугайтесь, это как раз норма. Длиться такой переходный период будет от 5 до 10 дней, и в течение этого времени кал будет иметь зеленоватую окраску.

Почему у ребенка зеленый стул, если нет никакой инфекции? За окраску кала отвечает в том числе и билирубин – пигмент желчи. Он и придает стулу этот странный оттенок. Поэтому становление микрофлоры кишечника и ферментных систем печени оказывает непосредственное влияние на цвет кала. Если никаких других симптомов недомогания нет, врач скорее посчитает этот вариант нормой, особенностью конкретного малыша. Со временем цвет нормализуется.

Еще одна распространенная причина того, что у ребенка стул зеленого цвета, является питание мамы. Разумеется, речь идет о грудном вскармливании. Подобную реакцию могут дать некоторые овощи зеленого цвета (брокколи, зелень) или продукты с большим содержанием железа.

Что делать, если у месячного ребенка зеленый стул? К этому времени обычно и устанавливается лактация. Все малыши едят по-разному: одни жадно опорожняют грудь и способны потом вытерпеть до следующего кормления, а другие предпочитают есть часто и понемногу. При втором типе кормления малыш не успевает добраться до так называемого «заднего» молока, которое является более питательным и жирным. Он насыщается «передним» молоком, которое лишь подготавливает кроху к приему пищи.

Поэтому если у месячного ребенка зеленый стул и при этом он часто и мало ест, в кале появляется излишне много ферментов, придающих ему зеленую окраску и жидкую консистенцию. Если при этом присутствует и неприятный запах, то в таком случае необходимо обязательно сказать об этом врачу – у малыша может развиться дисбактериоз. Налаживание правильного грудного вскармливания обычно помогает избавиться от этой проблемы самостоятельно.

Если вы видите зеленый стул у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, то, скорее всего, смесь ему не подходит – в ней может содержаться слишком много железа. Попробуйте заменить смесь, посоветовавшись с педиатром.

Если малыш уже получает прикорм, то зеленые овощи также могут оказывать влияние на цвет его стула – в этом случае пугаться не стоит.

Другие причины зеленого стула

Если у ребенка жидкий зеленый стул и причина не в способе вскармливания или прикорме, то вполне возможны и другие причины его проявления:

Вирусные заболевания могут повлиять на изменение цвета кала;
Дисбактериоз – одна из самых распространенных причин появления жидкого зеленого стула у ребенка;
Режущиеся зубки тоже могут спровоцировать понос, и изменение цвета кала;
Зеленый цвет может свидетельствовать о большом содержании сахара в питании ребенка.

Такая особенность, как темно-зеленый стул у ребенка в основном тоже вызывается всеми вышеуказанными причинами. Кроме того, у педиатров есть такое понятие как «голодный кал» - черный или темно-зеленый стул у ребенка, которому не хватает питательных веществ. А вот при воспалительных процессах кал будет более светлым, пенистым и зловонным.

Стоит ли бить тревогу, если у малыша изменился цвет стула? Внимательно проанализируйте, что изменилось в его рационе, что ели вы сами, если малыш кормится грудью. Но в любом случае обращайте внимание на состояние крохи – если он улыбчив и общителен, значит, причина вряд ли серьезна.

Если же помимо зеленого стула цвета у ребенка болит живот, наблюдается рвота, повышается температура, то, разумеется, к врачу нужно обращаться немедленно. В случае длительного изменения цвета и консистенции кала врач направит вас с малышом на обследование, позволяющее выяснить причину дисбактериоза и назначить соответствующее лечение.

Почему у ребенка зеленый стул и что с этим делать?

Родителей может насторожить изменение характера стула их ребенка. В частности, немало переживаний появляется из-за приобретения стулом зеленой окраски. В каких случаях такое изменение цвета является нормальным, а когда следует показать ребенка врачу?

Возможные причины

У грудничков и новорожденных

На цвет стула ребенка влияют разные факторы – это и вид вскармливания, и питание мамы (если ребенок получает грудное молоко), и замена смеси, и незрелость ЖКТ маленьких детей. Организм маленького ребенка еще не полностью готов к перевариванию пищи – в нем нет нужного количества бактерий, а также не выделяется нужное количество ферментов.

Первый кал новорожденного – зеленый (темно-зеленого цвета), его называют меконием. Такой кал очень густой и является нормой для первых дней жизни малыша. Зеленый оттенок стула крохи на грудном вскармливании также является вариантом нормы.

В период, когда у малыша режутся зубки, кал тоже может позеленеть, поскольку кроха тянет в рот игрушки и грызет их. Бактерии, которые попадают внутрь кишечника, могут стать причиной нарушения микрофлоры.

Причинами зеленой окраски кала новорожденных и грудничков также могут быть:

Избыток сахара в питании.
Несварение (как у малыша, так и у кормящей мамочки).
Изменения питания мамы (если кроха получает грудное молоко) К примеру, недостаточное количество молочных продуктов в рационе, употребление продуктов зеленого цвета, а также пищи с искусственными добавками.
Большая дозировка железа в смеси (если малыш на искусственном вскармливании).
Высасывание грудничком только переднего молока.
Начало введения прикорма.

Подробнее читайте в следующих статьях:

У более взрослых детей

Цвет стула у подросшего ребенка может изменяться вследствие употребления определенных продуктов, несварения или избытка сахара в пище.

Иными причинами появления зеленого кала у более старших детей являются:

Инфекционные болезни с поражением кишечника.
Глистные инвазии.
Лактазная недостаточность.
Аллергические реакции.
Энтероколиты.
Врожденные болезни ЖКТ.
Прием витаминов, препаратов йода, железа, хлорофилла и других БАДов.

Пища, которая может стать причиной появления темно-зеленой окраски кала – зеленые овощи (лук, укроп, капуста, шпинат, салат, брокколи), лакрица, красная фасоль, конфеты с красителями, соки из фруктов, красное мясо, мюсли, крупы, морская рыба. После употребления указанных продуктов стул может позеленеть в течение пяти дней.

Из-за потребления красителей стул может стать ярко-зеленым.

Дополнительные симптомы для беспокойства

Вас должны насторожить такие изменения, сопутствующие приобретению калом зеленого оттенка:

Вялость ребенка, капризность.
Плохой аппетит.
Повышение температуры тела.
Жалобы ребенка на боль в животе.
Появление зловонного запаха кала.
Появление в кале кровяных примесей.
Наличие слизи.
Очень частый жидкий зеленоватый стул.
Сонливость, слабость.
Тошнота, а также приступы рвоты.
Появление сыпи.
Неприятный запах изо рта.
Вздутие живота.
Уменьшение массы тела у грудничка.

Подобные признаки должны стать причиной визита с ребенком в поликлинику. Наличие крови и слизи в кале может указывать на воспалительный процесс в кишечнике. Повышенная температура в сочетании с обильным и частым зеленоватым стулом характерна для инфекционных поражений ЖКТ. Если не обратить внимания на такие симптомы вовремя, есть риск обезвоживания организма ребенка и распространения инфекции.

Что делать?

Для начала следует разобраться, какие возможны причины изменения окраски стула ребенка. При этом важнее обратить внимание не на цвет испражнений, а на самочувствие ребенка. Если его аппетит, сон и общее состояние в норме, и вас беспокоит только зеленый цвет его кала, переживать не следует.

Если причиной зеленого цвета стула стала новая смесь, рекомендуется заменить ее другим питанием, которое малыш будет переваривать лучше. В случаях, когда причиной изменения цвета стула являются продукты питания, БАДы и пищевые красители, ничего предпринимать не нужно. При условии, что кроме непривычной окраски кала других настораживающих симптомов нет.

Профилактика

Профилактическими мерами против зеленого стула у маленьких детей являются:

Соблюдение диеты кормящей мамы.
Тщательный выбор искусственной смеси.
Своевременное введение прикорма.
Соблюдение режима питания и препятствование перееданию.
Осторожное введение в рацион аллергенных продуктов.
Регулярное посещение педиатра.

Зеленый жидкий стул у ребенка на грудном и искусственном вскармливании: изучаем кал грудничка

Зеленый цвет испражнений у грудного малыша не всегда свидетельствует о том, что с ним что-то не в порядке - такой стул в большинстве случаев является вариантом нормы. Дело в том, что на 3-4 сутки после появления на свет крохи его пищеварительная система претерпевает изменения, так как адаптируется к новому виду питания. Период новорожденности считается переходным, зеленый кал в это время – вполне обычное явление. Если же к нему добавляются другие симптомы, то может появиться повод для беспокойства.

Влияние на стул типа питания

Вид вскармливания ребенка напрямую определяет цвет его испражнений:

Грудное вскармливание – зеленый оттенок кала может наблюдаться в том случае, если младенец высасывает только переднее молоко, так как оно, в отличие от заднего, менее жирное и усваивается быстрее. Стул темно-зеленого цвета может быть свидетельством повышенного содержания билирубина в организме новорожденного, что является нормой для него. Выводится излишний билирубин именно с калом, тогда он и приобретает болотный окрас.

Кроме вышеназванных причин, зелеными какашки могут становиться из-за взаимодействия с кислородом. Оставшийся на подгузнике кал быстро окисляется и приобретает такой окрас. Кроме того, родителям стоит помнить, что зеленый цвет кала у ребенка, которому 1-3 месяца, является физиологической нормой.

Нехватка ферментов

Причиной появления жидкого зеленого стула у грудничка вполне может стать дефицит ферментов, которые в значительной мере влияют на деятельность пищеварительной системы (рекомендуем прочитать: жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании). В первую очередь это касается нехватки лактазы – специального фермента, который способствует расщеплению углеводов, входящих в состав грудного молока (лактозы). Когда новорожденный во время сосания груди получает только переднее молоко, содержание лактозы в его организме повышается. В результате у ребенка возникают кишечные колики и вздутие, стул приобретает зеленоватый окрас и становится жидким.

От лактазной недостаточности могут также страдать и малыши-искусственники. В этой ситуации педиатры обычно советуют перевести их на другой вид смеси, отличающийся более низким содержанием лактозы.

При подозрении на лактазную недостаточность лечащий врач должен назначить исследование кала на содержание лактозы. После подтверждения диагноза малютке прописывают ферменты. Обычно такое лечение продолжается недолго, так как его цель – немного помочь пищеварительной системе, а не выполнить за нее всю работу. Кроме того, у ребенка может развиться привыкание к искусственным ферментам. Нужно иметь в виду, что при приеме таких препаратов нередко возникает аллергия, а также понос или запор.

Родителям стоит обеспокоиться, если зеленый жидкий стул у крохи наблюдается в течение 2 и более дней подряд и стал более частым. Еще один тревожный симптом - беспокойное поведение ребенка. Все эти признаки являются отклонениями от нормы и могут указывать на наличие поноса. Он может быть вызван:

кишечной инфекцией – ее возбудителями являются бактерии, микробы, грибы, вирусы, при острых формах заболевания наблюдается рвота, колики, вялость и отсутствие аппетита, может повышаться температура;
дисбактериозом – очень распространенный диагноз в наше время (наблюдается почти у половины грудничков), его основными симптомами, кроме зеленого стула, являются вздутие, колики (рекомендуем прочитать: симптомы коликов у новорожденного), покраснения области возле анального отверстия, кожные высыпания, для лечения назначаются пробиотики (препараты, в которых содержатся полезные молочные бактерии и дрожжи);
вирусной инфекцией – даже обычная простуда может вызвать понос у грудничка, поскольку его иммунитет еще слаб и только формируется (во многом он зависит от состояния кишечной микрофлоры): дети, получающие до 6 месяцев материнское молоко, в этом плане защищены содержащимися в нем антителами, а малыши-искусственники такой защиты не имеют, какие бы хорошие и высококачественные смеси они ни получали;
аллергией – она может стать реакцией организма на диету матери, переход на другую смесь, прием некоторых лекарств, особенно антибиотиков. В большинстве случаев исключить это влияние невозможно, так как врачи часто прописывают подобные препараты грудным малышам.

Все эти явления могут возникать, как у младенцев, так и у более старших ребятишек - от 1 года до 2-3 лет.

Почему понос представляет опасность? У маленького ребенка в этом случае достаточно быстро может наступить обезвоживание. Если кроха долгое время страдает от жидкого стула, необходимо принимать меры для восполнения запаса жидкости в его организме. Проще всего, когда новорожденный питается материнским молоком, поскольку в нем содержатся бактерии, подавляющие патогенную микрофлору.

Стоит ли обращаться к врачу?

Есть очень беспокойные мамы, которые всякий раз переживают из-за изменения цвета и консистенции стула крохи, причем иногда совершенно напрасно. Для того чтобы исключить наличие заболевания у малютки, можно сдать анализы – посев на кишечную микрофлору и бактериологическое исследование кала. Назначаются они только врачом и проводятся в любой детской поликлинике. Если результаты окажутся в пределах нормы, беспокоиться по поводу появления зеленых какашек причин нет, в обратном случае врач обязательно назначит лечение. Тревожным симптомом считается наличие в кале крови, слизи, пены. Когда эти явления возникают вкупе с плохим самочувствием и беспокойством малютки, его следует незамедлительно показать медикам.

Родителям необходимо усвоить, что при появлении зеленого стула не нужно сразу же паниковать и думать, будто с малышом что-то случилось. Для определения состояния здоровья крохи, в первую очередь, следует ориентироваться на его общее самочувствие, настроение и поведение, а окрас кала – уже вторичный признак. Об этом же говорит известный в нашей стране доктор Евгений Комаровский и другие специалисты.

Причины кала зеленого цвета у ребенка

Первый кал новорожденного именуется – меконий, он выходит мгновенно после рождения и проявляется в первые 3 дня жизни ребенка. На третий день после появления на свет кал именуется – переходным, стул становится зеленого цвета, уже приближенного к кофейному. Зеленый стул у ребенка может содержать беленькие комочки – створоженные массы молока либо смеси, которой насыщается ребенок. И только лишь на пятый день после появления на свет у новорожденного малыша создается постоянный стул.

Почему у месячного ребенка стул зеленого цвета

Как ранее говорилось выше, на окраску младенческого кала влияет не только лишь еда. Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать появление у ребенка кала зеленого оттенка:

Примерно на пятый день после рождения, у малыша обнаруживаются зеленые испражнения. Медицина поясняет такую реакцию, как приспосабливание маленького организма к окружающей сфере.
Зеленый стул у месячного ребенка обусловлен тем, что в его организме пока не сформировалось нужное количество бактерий, необходимых для правильной работы пищеварительной системы.
Вирусные заболевания имеют все шансы оказать воздействие на окраску кала. В данном случае необходимо поскорей сдать все требуемые анализы и приступить к лечению.
Дисбактериоз – причина возникновения субтильного стула у новорожденного малыша. Он имеет зеленоватый оттенок с кислым гнилостным запахом. Такого рода показатель может сочетаться с сыпью на теле, коликами, учащенным срыгиванием.
Режущиеся зубки. В таком возрасте ребенок тянет в рот все, что наблюдает, поэтому попадающие бактерии могут воздействовать на цвет содержимого памперса: нарушается микрофлора кишечника.
Заболевания печени. К таким заболеваниям следует отнести фиброз, цирроз, хронический гепатит.

Мама должна соблюдать определенную диету во время кормления малыша грудью. В ее рационе не должно быть следующих продуктов:

Если стул обладает неровным зеленоватым цветом и включает комочки – это значит, что в питании ребенка имеется огромное число глюкозы. Если организму мамы не хватает молочной еды, она применяет продукты питания, которые содержат добавки искусственного происхождения и канцерогены – это все вызывает зеленый стул у малыша в период грудного вскармливания. Введение в рацион ребенка нового прикорма (яблоки, груши, брокколи) может стать причиной возникновение зеленого стула.

Зеленый стул на грудном вскармливании

Окрас кала полностью зависит от того, чем мама кормит малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании и насыщается исключительно грудным молоком, в таком случае зеленый стул – это норма. Зеленоватый тон калу придают гормоны, которые выделяются у мамы и с грудным молоком попадают в организм малыша. Из организма малыша одновременно с фекалиями выводится билирубин, что способствует окрашиванию кала в темновато-зеленый тон.

Родители должны помнить, что спустя некоторое время испражнения окисляются, приобретая иной окрас. Не пугайтесь, если через 2-3 часа вы развернете израсходованный памперс, в котором абсолютно нормальные младенческие испражнения станут зеленоватого оттенка.

Не должен вызывать беспокойство пенистый зеленый кал с маленькими вкраплениями слизи, если он не имеет зловонного запаха и не нарушает самочувствие малыша. Возникновение подобного стула объясняется тем, что в период кормления грудью ребенок употребляет жидкое молоко, не высасывая его жирную часть, которое и дает коричневатую окраску фекалиям.

На искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании причины появления зеленого оттенка в фекалиях практически такие же, за исключением последней. Если вы недавно поменяли питательную молочную смесь, то причина может крыться в этом. Зеленоватый цвет калу может придавать компонент железа, при его избыточном количестве в составе смеси. Попробуйте заменить питательную смесь и проследить за тем, какого цвета будет стул малыша.

Что делать если у ребенка зеленый стул

Нет повода для волнения, если жидкий по консистенции зеленый стул не провоцирует плохое самочувствие. Если ваш ребенок (двухмесячный, трехмесячный или старшего возраста) игривый и спокойный, у него нормальный аппетит и сон, не стоит беспокоиться по поводу зеленого стула. Если в кале у ребенка появляются секреции слизи из крови, то это повод для переживаний, поэтому необходимо:

Обратиться к врачу. Он проведет осмотр ребенка, назначит необходимые анализы и выявит причины жидкого зеленого стула.
Самым опасным последствием диареи является потеря жидкости. Ведь микробы – возбудители инфекции и могут повредить слизистую оболочку кишечника, не давая поглотить минералы и влагу. С этой целью в аптеке продаются специально сбалансированные смеси, которые содержат необходимое количество воды и веществ для восстановления слизистой оболочки кишечника.
Что касается температуры, то ее разрешено сбивать только теми препаратами, которые сертифицированы и у ребенка не выявлены противопоказания к ним. Также врач может назначить антибиотики для нормализации работы кишечника.
Жидкий стул у ребенка – не повод лишать его молока своей матери, которое помогает удерживать регидратацию. Полезные свойства материнского молока помогут малышу справиться с возможным развитием дисбактериоза, восполняя недостающую жидкость в организме.

Зеленый кал у старших детей

Все перечисленное выше относится также к старшим детям. Расстройство пищеварения может сказаться на цвете фекалий. Но если они употребляют «взрослую» пищу, вы не должны игнорировать этот факт. Некоторые мамы утверждают, что зеленые фекалии – это реакция организма малыша на введение новых продуктов в рацион. Неравномерно окрашенный стул может быть признаком слишком большого количества сахара в рационе у детей. Способствуют возникновению зеленого кала следующие продукты:

Видео: стул грудничка

Не нужно лечить дисбактериоз, если его основной симптом – жидкий кал. К лечению следует приступать, когда зеленый кал сопровождается такими признаками, как вздутие живота, аллергические реакции, отставание в массе тела у ребенка после шести месяцев. Узнать больше о данном недуге вы можете из следующего видео доктора Комаровского. Из этого видео станут понятными причины дисбактериоза и меры, которые нужно осуществлять в случае возникновения данной проблемы.