Смотреть что такое "мочь" в других словарях. Общий анализ мочи: расшифровка результатов, норма и отклонения

При прохождении медосмотра или возникновении какого-либо заболевания врач направляет пациента сдать общий анализ мочи. Это необходимо для установления точного диагноза или раннего выявления различных патологий. Ведь несмотря на то, что моча вырабатывается почками, она является индикатором болезней всех органов и систем. А правильная расшифровка анализа у взрослых позволяет выявить даже незначительные сбои, не говоря уже о самых серьёзных заболеваниях.

Какой моча должна быть в норме

Во время проведения общего исследования мочи лаборант изучает жидкость визуально, использует различные тест-полоски и тщательно рассматривает её под микроскопом. Ведь диагностическое значение имеют такие характеристики:

• цвет;
• прозрачность;
• реакция;
• запах;
• относительная плотность (удельный вес);
• наличие солей, глюкозы, белка и др.

В норме моча соломенно-жёлтая, прозрачная. Она не имеет резко выраженного неприятного запаха, но если постоит, то приобретает аммиачный запах (он образуется в результате щелочного брожения).

Относительная плотность зависит от количества употребляемой жидкости, качества пищи, но в норме у взрослого она 1010–1030.

Реакция у мочи нейтральная или слабокислая. Этот параметр зависит от питания. При употреблении большого количества мясных продуктов моча становится щелочной, а вот растительные продукты увеличивают её кислотность.

Обязательно изучают, нет ли в моче тех веществ, которых в норме там не должно быть (глюкоза, и др.)

Отклонение каждого из этих параметров от нормы сигнализирует о различных патологиях. Но недостаточно просто знать, какой моча должна быть в норме. Для точной диагностики надо правильно расшифровать, о чём свидетельствуют полученные показатели.

Расшифровка физических параметров мочи

Цвет зависит от относительной плотности: чем она выше, тем моча будет иметь более интенсивный жёлтый окрас. На этот параметр влияют наличие эритроцитов, гноя, бактерий, желчных пигментов.

Изменение цвета мочи свидетельствует о разных болезнях:

1. Тёмно-жёлтый. Бывает при сильном обезвоживании (рвоте, ), сопровождающейся застойными явлениями в почках, отёками.
2. Бледно-жёлтый цвет характерен для и .
3. Зеленовато-жёлтый, коричневый оттенок моча приобретает из-за наличия жёлчных пигментов, при патологии печени и жёлчного пузыря. Если жидкость имеет цвет пива, врач заподозрит паренхиматозную желтуху, а зеленоватый оттенок свидетельствует о медикаментозной.
4. Красный окрас возникает из-за наличия крови, при инфаркте почке, почечной колике. Зачастую у женщин такой цвет моча приобретает во время менструации из-за механического попадания крови с промежности во время мочеиспускания. Цвет мясных помоев означает, что у пациента нефрит. Кровь в мочу может попадать и по другим причинам.
5. Тёмная, почти чёрная моча бывает при .

На цвет оказывают влияние продукты и медикаменты:

• Если моча приобрела фиолетовый оттенок, перед тем как обратиться к врачу, надо вспомнить, не употребляли ли вы накануне свеклу.
• Розовая окраска бывает из-за аспирина.
• Зеленовато-синяя – при приёме метиленового синего.
• Употребление отвара на медвежьих ушках (толокнянки) придаст коричневый оттенок.

Поэтому при расшифровке анализа обязательно обращают внимание на другие показатели.

Зачастую моча прозрачная, а помутнение возникает, если в ней есть соли, слизь, эпителиальные клетки. В норме допустимо появление мутноватого облака. При выраженном изменении прозрачности обязательно исследуют осадок, он может содержать:

• клетки крови;
• эпителий;
• бактерии;
• слизь;
• соли.

Чтобы выявить, из какого отдела мочевыделительной появляется мутный осадок, назначают трёхстаканную пробу.

Неприятный запах мочи является индикатором разных патологических процессов:

• Если она пахнет , скорее всего, нарушен обмен веществ, и желательно дополнительно исследовать поджелудочную железу.
• Гнилостный запах свидетельствует о гангренозных изменениях в мочевом пузыре или гнойно-воспалительных заболеваниях выделительной системы.
• Просто неприятный запах возникает, если пациент употреблял накануне хрен, чеснок.

Относительная плотность мочи зависит от соотношения содержания в ней жидкости, мочевины и хлористого натрия. Вот поэтому меньше нормы она бывает при нарушении фильтрационной функции почек, почечной недостаточности. Увеличивается она из-за сильного обезвоживания, отёков или же в моче обнаруживают:

• глюкозу;
• белок;
• соли;
• повышенное содержание мочевины и креатинина.

Удельный вес является показателем концентрационной функции почек. И если он не соответствует норме, врач может порекомендовать дополнительные исследования (проба Зимницкого, проба Фольгарта).

Расшифровка химических показателей

Для своевременного выявления различных патологий мочу исследуют на наличие элементов, которых в норме в ней не должно быть или же они содержатся в незначительном количестве:

Белок в норме отсутствует или же выявляют его в количестве меньше 0,002 г/л (следы). Увеличивается он при:

• болезнях почек;
• патологии мочевыводящих путей.

Для диагностики имеет значение, какой именно белок был обнаружен. Например, протеин Бенс-Джонса появляется из-за , макроглобулинемии Вальденстрема, а β 2 -микроглобулин при повреждении почечных канальцев.

Глюкоза в моче появляется, если её концентрации в крови выше 6,5 мМ/л. А такое бывает при:

• сахарном диабете;
• опухолях головного мозга;
• сепсисе.

У здоровых людей также может возникать глюкозурия, но бывает это из-за злоупотребления продуктами, содержащими много сахара, после введения адреналина или в результате стресса.

Кетоновые тела (ацетоуксусная и β-оксимасленная кислота, ацетон) появляются при:

• лихорадочных состояниях;
• переохлаждении;
• физической нагрузке;
• сахарном диабете.

Массивная кетонурия свидетельствует о гипергликемической коме, декомпенсированном тяжёлом сахарном диабете.

У здоровых людей кетоновые тела обнаруживаются при неправильном питании, если не соответствует соотношение потребляемых жиров и углеводов.

Жёлчные пигменты (билирубин и уробилиноген) в норме в моче находятся в незначительном количестве. Билирубин выявляется при:

• механической желтухе;
• циррозе печени;
• холестазе.

В норме его не выявляют, проводя общий анализ. А вот уробилиноген выводится из организма с мочой, и поэтому в жидкости обнаруживают его следы. Отсутствует этот пигмент при закупорке жёлчного протока. Повышение указывает на:

• гемолитическую желтуху;
• токсические и воспалительные болезни печени;
• обширный ;
• кишечные заболевания (энтериты, ).

Проводя общий анализ, определяют наличие эритроцитов. В норме их нет или они единичные. Появляются вследствие чрезмерной физической нагрузки, у женщин во время менструации или из-за гинекологических заболеваний. Наличие эритроцитов сигнализирует о:

• болезнях почек и мочевыводящих путей;
• нарушении свёртываемости крови;
• сердечной недостаточности;
• опухолях кишечника;
• малярии;
• оспе;
• геморрагической лихорадке;

Приём медикаментов (сульфаниламиды, уротропин) приводит к появлению эритроцитов в моче.

При расшифровке анализа следует уделить внимание и другим показателям. Например, если выявлены повышенное количество эритроцитов и эритроцитарных цилиндров, это свидетельствует о внутрипочечной гематурии. Отсутствие белка и цилиндров указывает об внепочечной причине появления красных кровяных телец.

Лейкоциты встречаются в нормальной моче, но их содержание не больше 3 (у мужчин) и 6 (у женщин). Высокая концентрация – следствие острых воспалительных процессов, инфекционных болезней мочевыделительной системы. Локализацию патологического очага поможет определить трёхстаканная проба. Часто повышение лейкоцитов сопровождается бактериурией. А вот если бактерии не выявлены (чистый посев), то вероятно, у пациента туберкулёз или волчаночный нефрит. Повышение лейкоцитов, белка и цилиндров указывает на почечную патологию.

Лейкоциты могут повышаться из-за применения медикаментов:

• аспирин;
• ампициллин.

А также после приёма героина.

Эпителиальные клетки присутствуют в моче постоянно, но в небольшом количестве. Повышение возникает при поражении мочевого пузыря, лоханок и паренхимы почек.

Цилиндры – это клеточные или белковые слепки почечных канальцев. Они бывают различных типов и их появление связано с определёнными заболеваниями:

1. Гиалиновые. Характерны для органических заболеваний почек (нефрит, мочекаменная болезнь), артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, отравления тяжёлыми металлами, лихорадки. У здоровых людей появляются из-за переохлаждения, физического напряжения.
2. Зернистые. Свидетельствуют о поражении паренхимы почек, застойной почке, вирусных болезнях, отравлении свинцом.
3. Восковидные. Обнаруживаются при .
4. Лейкоцитарные. Их появление связано с пиелонефритом, волчаночным нефритом.
5. Эритроцитарные. Свидетельствуют об остром прогрессирующем гломерулонефрите, инфаркте почки, тромбозе почечной вены, полиартрите, тяжёлой артериальной гипертензии.
6. Эпителиальные. Появляются при некрозе почки. После аллотрансплантации их наличие свидетельствует об отторжении.

Незначительное количество слизи является нормальным показателем, особенно у женщин. А вот если её много, то следует заподозрить:

• уретрит;
• мочекаменную болезнь.

О различных заболеваниях свидетельствуют обнаруженные при изучении мочевого осадка соли:

1. Мочевая кислота. Её чрезмерное количество бывает при подагре, лейкозе, вирусном гепатите, хронических нефритах, обезвоживании, употреблении мясной пищи.
2. Фосфаты. Обнаруживаются после промывания желудка, переедания, у больных циститом, .
3. Оксалаты. Они выявляются, если пациент употребляет в основном растительную пищу, при сахарном диабете, отравлении этиленгликолем, пиелонефрите.

Соли способствуют развитию мочекаменной болезни, поэтому обязательно устанавливают причину их появления, при необходимости корректируют диету.

Общий анализ мочи позволяет в лабораторных условиях изучить физико-фимические характеристики жидкости и микроскопические следы осадков в ней, на основании чего можно подтвердить или опровергнуть ряд диагнозов, которые сопровождаются физиологическими изменениями структуры субстанции.

С помощью анализа можно диагностировать почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Как сдавать?

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении всей ночи. Именно такой материал принято считать наиболее оптимальным, а результаты его исследования – правдивыми.

Перед тем как собрать жидкость, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать мочу необходимо в стерильные ёмкости, желательно реализуемые через аптечную сеть – так называемые контейнеры для биопроб.

За двенадцать часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Транспортировать к лаборатории жидкость желательно аккуратно, при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов – слишком низкие или более высокие показатели способны повлиять на образец и исказить истинные результаты анализа.

Показания к назначению

Общий анализ мочи назначают в случае регулярного обязательного исследования, при подозрении на заболевания мочевыводящих путей и почек. Также данный анализ назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию, в процессе профилактического комплексного исследования, а также для оценки эффективности лечения и текущего мониторинга течения болезней.

Нормальные показатели. Расшифровка

В лаборатории моча исследуется на целый ряд показателей:

Или, для наглядности, можете пользоваться следующей таблицей.

Анализ мочи у женщин является неотъемлемым методом исследования во время беременности, да и любой взрослый человек, который обращается к врачу для профилактического осмотра или с жалобами подтвердит, что специалист обязательно выдает направление на общий анализ мочи.

Что проверяют в анализе мочи и когда назначают исследование?

Общий анализ мочи представляет собой исследование, при помощи которого можно оценить не только работу почек и органов мочевыделительной системы, но и всего организма. Изучая основные параметры мочи, врач имеет возможность предположить, в каком из органов появились отклонения. Расшифровка показателей анализа происходит по таким параметрам:

• плотность (удельный вес);
• прозрачность;
• цвет;
• запах.

• глюкоза;
• желчные пигменты;
• кетоновые тела;
• форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты;
• гемоглобин;
• белок;
• эпителий и цилиндры.

Основными показаниями к сдаче анализа мочи у женщины являются:

• жалобы на боли во время мочеиспускания;
• частое мочеиспускание и увеличение суточного диуреза (более 1,5 л в сутки);
• боли в области поясницы;
• заболевания поджелудочной железы;
• беременность;
• артериальная гипертензия.

Также общий анализ мочи обязательно назначают пациентам, проходящим курс лечения, это помогает оценить эффективность терапии и при необходимости корректировать назначенные дозы препаратов.

При помощи общего анализа мочи можно диагностировать заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек, наличие камней и песка в органах мочевыделения, опухоли еще до начала выраженной клинической симптоматики.

Как подготовиться к сдаче анализа: правила сбора мочи

Для того чтобы показатели общего анализа мочи были достоверными и максимально точными, следует правильно подготовиться к сбору биологического материала:

• перед сбором мочи в контейнер следует произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их одноразовым полотенцем;
• женщине следует закрыть ватным тампоном влагалище перед сбором мочи, чтобы выделения из вагины не попали в контейнер – это может привести к неправильным результатам исследования;
• во время менструация анализ мочи нельзя сдавать – это приводит к неверной интерпретации анализа;
• за 1-2 дня до сбора мочи следует ограничить в рационе сахар, углеводы и острые блюда;
• мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем в течение 1-2 часов после сбора.

Для изучения анализа мочи лучше всего собирать утреннюю порцию, но в некоторых ситуациях, когда требуется сдать срочный анализ, можно собирать биологическую жидкость в любое время суток.

Показатели анализа мочи у женщин: норма

Показатели общего анализа мочи и их нормы подробнее представлены в таблице.

Результат анализа обычно готов уже в течение часа после сдачи, в некоторых лабораториях на это может потребоваться несколько часов. Рассмотрим подробнее каждый показатель.

Цвет мочи

Цвет выделяемой мочи зависит не только от работы почек, но и от количества выпитой жидкости. Выделение практически бесцветной мочи в большом количестве (более 2-3 л в сутки) может быть первым признаком следующих состояний:

• несахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность.

Окрашивание мочи в насыщенный темный цвет (от красноватого до коричневого) является признаком:

• опухолей в органах мочевыделительной системы;
• инфаркта почки;
• туберкулеза почки;
• мочекаменной болезни;
• гломерулонефрита (моча цвета «мясных помоев»).

Выделение мочи черного цвета характерно для меланомы и меланосаркомы, моча темно-коричневого цвета (цвет темного пива) выделяется при остром гепатите.

Прозрачность мочи и запах

В норме моча у женщина должна быть абсолютно прозрачной. Незначительная мутность возможна, если пациентка неправильно собрала анализ и выделения из влагалища попали в баночку. Если все правила сбора были соблюдены, но моча все равно мутная, то это может сигнализировать о следующих состояниях:

• острый и хронический цистит;
• мочекаменная болезнь;
• появление белка в моче – характерно при гипертонии, гипертоническом кризе, нефропатии беременных;
• повышенное содержание лейкоцитов и эпителия в моче – первый признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы и малого таза у женщин;
• избыточное содержание соли в моче.

В норме моча имеет слабо выраженный специфический запах. Если моча начинает пахнуть ацетоном или моченными яблоками, то это является первым признаков сахарного диабета или накопления в крови кетоновых тел. Запах гнили от мочи характерен при распаде злокачественной опухоли в мочевом пузыре или органах мочевыделения.

Удельный вес и рН

В норме рН мочи у женщины не превышает показателей 4,9-6,9, слабокислая. Повышение уровня рН характерно для хронической почечной недостаточности, обезвоживания, гиперкалиемиии. Снижение рН мочи у женщины наблюдается при сахарном диабете, высокой температуре, гипокалиемии.

Плотность мочи или удельный вес определяется количеством в ней растворенных веществ – солей, креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Согласно нормы удельный вес мочи у женщин не превышает 1,020, повышение этих показателей характерно для:

• отеки;
• нефротический синдром у беременных;
• гестоз беременных;
• сахарный диабет;
• использование ретнгеноконтрастных веществ в целях диагностики.

Снижение удельного веса менее 1,012 характерно для:

• несахарный диабет;
• присутствие в рационе большого количества жидкости (более 3 л);
• острое поражение почечных канальцев;
• повышение показателей артериального давления в результате злокачественных онкологических процессов в организме;
• хроническая почечная недостаточность;
• прием мочегонных препаратов.

Белок

В норме в моче здоровой женщине белок не обнаруживается или его содержание не превышает 0,033 г/л. Если показатели выше нормы, то это свидетельствует о таких состояниях:

• заболевания почек с нарушением их выделительной функции;
• острый цистит;
• вульвовагинит;
• токсикоз беременных;
• артериальная гипертензия;
• нефропатия при беременности.

Глюкоза

В норме в моче здоровой женщины глюкоза не выявляется. Присутствие сахара в анализе свидетельствует о следующих заболеваниях:

• острый панкреатит;
• сахарный диабет;
• синдром Иценко-Кушинга.

В некоторых случаях выявление сахара в моче может быть вызвано злоупотреблением сладостями, поэтому анализ рекомендуется пересдать либо провести глюкозотолерантный тест для определения скрытого сахарного диабета.

Кетоновые тела

В норме в моче здорового человека кетоновые тела не обнаруживаются. Их накопление в крови и выделение с мочой является симптомов таких заболеваний, как:

• отравление организма алкоголем;
• сахарный диабет, предкоматозное состояние;
• острый панкреатит;
• заболевания центральной нервной системы;
• длительные изнурительные диеты с малым содержанием белка в рационе;
• выраженный токсикоз беременных с частой рвотой;
• обезвоживание организма;
• гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз).

Эпителиальные клетки

В норме в моче здоровой женщины от 5 до 10 клеток эпителий в поле зрения – это вызвано слущиванием эпителиальных клеток плоского эпителия, которым выстланы нижние отделы мочевыводящих путей. Если в анализе мочи выявляется большое количество эпителиальных клеток, то это может быть первым признаком воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре, а также наблюдается при отравлении организма солями тяжелых металлов.

Гемоглобин

В норме в анализе мочи здоровой женщины гемоглобин отсутствует. Выявление этого компонента связано с возможными кровоизлияниями в почках, инфаркте почки, а также наблюдается в результате полученных трав, обширных ожогов, тяжелых отравлений сульфаниламидами и ядовитыми грибами.

Билирубин

В организме здорового человека билирубин выводится в просвет кишечника в составе желчи. Когда происходит резкое повышение уровня билирубина в крови, то функцию выведения его из организма частично берут на себя органы мочевыделения. Появление билирубина в моче характерно для таких состояний:

• гепатит;
• печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• серповидноклеточная анемия;
• желчнокаменная болезнь;
• гемолитическая болезнь.

Лейкоциты

У женщин норма лейкоцитов в анализе мочи не превышает 3 в поле зрения. Повышение этих показателей называют лейкоцитурией, что характерно для воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

Эритроциты

В моче здоровой женщины в норме эритроциты отсутствуют. Появление этого форменного элемента в анализе может носить физиологический и патологический характер. Физиологическое появление эритроцитов в моче наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов, усиленных физических нагрузок, длительном стоянии на месте.

Патологическими причинами появления эритроцитов в анализе мочи являются:

• гломерулонефрит;
• травмы поясничной области;
• инфаркт почки;
• кровоизлияния в почки;
• наличие камней в мочевом пузыре или мочеточниках, которые травмируют слизистые оболочки.

Бактерии

В процессе мочеиспускания моча женщины обсеменяется микробами, что является нормальным явлением. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей количество микробов, выделяемых с мочой, резко возрастает. Выраженная бактериурия характерна для:

• острый цистит;
• пиелонефрит;
• вульвовагинит;
• уретрит.

Грибы

В анализе мочи здоровой женщины никаких грибков быть не может. Выявление дрожжеподобных грибков в анализе, связано со случайным попаданием творожистых выделений из влагалища в контейнер с мочой при сборе анализа.

Слизь и соли в моче

В норме слизи в анализе мочи быть не должно. Ее выявление в анализе свидетельствует о наличии выраженного или скрытого воспалительного процесса в органах мочевыделения – уретре, мочевом пузыре, мочеточниках. Слизь также может попадать из влагалища при сборе мочи в баночку.

Выявление солей в анализе мочи (оксалатов, фосфатов, уратов) свидетельствует о нарушении рациона питания, преобладании в рационе мяса, углеводов. Выявление солей в моче женщины характерно при анемии, нарушении обмена веществ, авитаминозе.

Анализ мочи должен сдавать каждый здоровый человек хотя бы 1 раз в полгода, даже если никаких жалоб нет. Исследование параметров мочи у женщины позволяет вовремя выявить имеющиеся нарушения и скрытые заболевания, а также назначить адекватное лечение при необходимости.

Общеклиническое исследование мочи часто назначается и больным с различными жалобами, и вполне здоровым людям, проходящим диспансеризацию.

Расшифровка общего анализа мочи для взрослого - дело несложное, нормы мочевых показателей достаточно просты. Их знание поможет избежать излишней тревоги при получении результатов анализа.

Показания к назначению анализа

Исследование мочи входит в стандартный список диагностических процедур. Показания для его проведения:

• Ежегодное диспансерное наблюдение с профилактической целью.
• Выявление патологии почек и мочевыводящей системы.
• Диагностика заболеваний простаты.
• Обязательное исследование перед операцией, при обращении ко врачу с любыми жалобами.
• Недавно перенесенная ангина, скарлатина (предупреждение осложнения на почки).
• Подозрение на диабетическую патологию.
• Обследование для контроля динамики заболевания и эффективности лечения.

Итак, последовательно рассмотрим все показатели, изучаемые в стандартном общеклиническом анализе мочи, их норму и причины. Вызывающие те или иные отклонения.

Таблица результатов общего анализа мочи у взрослого человека

Подробная расшифровка показателей общего анализа мочи из таблицы результатов:

• Цвет

Норма: светло-желтый

Изменение цветового показателя может быть следствием обезвоживания (бесцветная), а приобретение ей темного, красного, коричневого цвета указывает на тяжелое повреждение мочевыделительной системы, начиная от пиелонефрита и заканчивая камнями и онкологией.

• Прозрачность

Норма: прозрачная

Мутная моча указывает на наличие в ней патологических включений: слизи, солей, большого количества эпителия, лейкоцитов и т. д.

• Плотность

Норма: 1010-1022 г/л

Увеличение плотности обусловлено присутствием в моче солей, белка, сахара, бактерий.

• Реакция pH

Норма: кислая, 4-7

Низкая кислотность характерна для вегетарианцев, ряде почечных заболеваний и нарушенного баланса микроэлементов и гормонов в организме.
Кислотность мочи повышается при обезвоживании, изнурительных диетах и голодании, сахарном диабете.

• Запах мочи

Норма: специфический

Аммиачный запах у мочи почти всегда указывает на диабетическую патологию.

• Расшифровка PRO: белок

Норма: до 0,033 г/л (следы белка)

Физиологическое появление белка в виде его следов может быть следствие поедания накануне сдачи анализа соленого/острого, принятия спиртного.
Выраженная протеинурия характерна для воспалительных процессов в почках, нефрозов.

• Эпителий

Норма: до 10

Эпителий в моче характерен для нефроза, цистита, нефроза.

• Цилиндры

Норма: нет или единичные гиалиновые

Присутствие в мече цилиндров указывает на почечную патологию. Гиалиновые цилиндры появляются при гипертонии, приеме мочегонных средств, пиелонефрите, гломерулонефрите.

Наличие эритроцитарных, зернистых, эпителиальных, восковидных цилиндров однозначно является патологией.

Соли

Норма: нет

Патологическим считается обнаружение уратов, оксалатов, фосфатов и частиц гиппуриновой кислоты.

• Расшифровка NIT: нитриты или бактерии

Норма: нет

Бактериурия - признак инфицирования мочевых путей.

• Грибок

Норма: нет

Грибок сопровождает циститы, простатиты, вагиниты, иммунодефицит.

Особенности анализа мочи у беременных

Наряду с принятыми для взрослого населения нормами расшифровка общего анализа мочи у беременных может включать следующие показатели:

• повышенная плотность - сопутствует токсикозу;
• незначительное появление сахара;
• следы белка (временное явление).

Другие, особенно значительные отклонения позволяют заподозрить развитие патологии, которая может негативно сказаться и на женском организме, и на развитии плода.

Особенности анализа мочи у детей

Детская моча несколько отличается от взрослой. Основные отличия:

• более светлый цвет;
• меньшая плотность - 1001-1005 у новорожденных, к 3 годам сопоставима со взрослыми параметрами;
• белок - у новорожденных до 5 г/л;
• гиалиновые цилиндры - сразу после рождения;
• мочекислый аммоний - при грудном вскармливании;
• ураты - период новорожденности.

Стоит заметить, что расшифровка общего анализа мочи у ребенка предполагает небольшие колебания параметров вследствие физиологических факторов: смена режима питания, гиперактивность, стрессы. Однако эти изменения носят временный характер и не достигают значительных цифр.

Особое внимание мать должна уделить гигиене малыша и правильному сбору мочи во избежание занесения бактерий и грибов в анализ. Идеальный вариант - дождаться мочеиспускания и собрать мочу в чистую баночку.

Нередко мочеиспускание у младенцев сопровождается дефекацией. Это абсолютно неприемлемо, так как в мочу могут попасть частицы пищи (белок) и кишечная палочка, что заведомо исказит результат исследования.

Если повторный анализ вновь обнаруживает какие-либо отклонения, следует провести более детальную диагностику для выявления причинного заболевания на ранних стадиях.

Расшифровка общего анализ мочи у взрослых требует необходимой квалификации, поэтому врачи не рекомендуют заниматься самостоятельной трактовкой результатов. Это лабораторное исследование отличается высокой информативностью при несложности проведения и относится к числу наиболее часто назначаемых.

Моча, или урина – это биологическая жидкость, которая вырабатывается почками в процессе фильтрации протекающей через них крови. На 95-96% состоит из воды и на 4-5% из продуктов белкового метаболизма (креатинин, мочевая кислота, мочевина), минеральных солей и других веществ.

Хороший результат анализа мочи не всегда свидетельствует об отсутствии патологии, его нужно соотносить с анализами крови, общим состоянием пациента.

Диагностическая ценность общего анализа мочи объясняется следующими факторами:

• забор материала для проведения исследования несложен и не доставляет пациенту дискомфорта;
• быстрота и техническая простота выполнения;
• показатели анализа мочи соотносятся с показателями анализа крови , дополняя друг друга;
• полный общий анализ мочи позволяет оценить функционирование многих систем организма;
• полученные результаты в некоторых случаях позволяют врачу выставить предварительный диагноз.

Показания к назначению общего анализа мочи

Общий анализ мочи назначается всем взрослым и детям в ходе диспансерного наблюдения, также он входит в комплекс базового обследования пациентов с самыми разными заболеваниями. Наибольшую информативность он имеет при следующих патологиях:

• воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей;
• новообразования органов мочеполовой системы;
• острая и хроническая почечная недостаточность ;
• заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатиты , холангит , желчнокаменная болезнь);
• отравления гемолитическими ядами;
• состояние после перенесенной стрептококковой инфекции.

Желательно, чтобы анализ мочи один раз в год сдавал каждый здоровый человек, так как он дает достаточно информации о состоянии организма и позволяет диагностировать некоторые заболевания на скрытой стадии, в отсутствие каких-либо симптомов.

Как подготовиться к исследованию

Общий анализ мочи не только выявляет возможные заболевания мочеполовой системы, но и определяет состояние многих других систем, например, пищеварительной и сердечно-сосудистой. Однако для того, чтобы определяемые им параметры были достоверными, надо правильно подготовиться .

Отклонение тех или показателей от нормы или, напротив, получение нормального результата при наличии клинических симптомов служит поводом для углубленного обследования пациента.

За один день до исследования необходимо отказаться от употребления продуктов, способных повлиять на состав мочи. Прежде всего, это ярко окрашенные продукты (свекла, морковь, карамель, лимонад), маринады, копчености, алкоголь. Помимо этого, следует отказаться от приема любых биологически активных добавок и витаминов, а также мочегонных препаратов (после консультации с врачом).

Кетоновые тела

Появляются при декомпенсированном сахарном диабете,

Увеличение числа клеток переходного эпителия бывает связано с мочекаменной болезнью, опухолями мочевыводящих путей, интоксикациями, острыми воспалительными процессами в лоханках почек или в мочевом пузыре.

Появление клеток почечного эпителия в моче наблюдается при недостаточности кровообращения, интоксикациях, нефритах. В очень большом количестве клетки почечного эпителия присутствуют в моче у пациентов с нефротическим некрозом, обусловленным отравлениями дихлорэтаном, антифризом, сулемой.

В случае острой необходимости общий анализ мочи может сдаваться в любое время суток. Если результат требуется как можно скорее, то на направлении в лабораторию пишется на латыни «Cito!», что означает «срочно».

Цилиндры

Что такое цилиндры? Это образования, являющиеся слепками почечных канальцев и сформированные свернувшимися в кислой среде разными компонентами мочи. В щелочной моче цилиндры не образуются.

В зависимости от состава выделяют несколько видов цилиндров:

• гиалиновые – появляются при некоторых заболеваниях почек, сердечной недостаточности и гипертермии ;
• зернистые – признак патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия), вирусных инфекций, отравления свинцом ;
• восковые – при амилоидозе , хронической почечной недостаточности, нефротическом синдроме;
• эритроцитарные – характерны для гломерулонефрита, тромбоза почечной вены, инфаркта почки .

Бактерии

Появление бактерий в моче (бактериурия) связано с инфекционным воспалительным процессом в органах мочеполовой системы или нарушением правил подготовки и сдачи анализа.

Грибки

Обнаружение их говорит о грибковой инфекции. Часто они появляются в моче людей, получивших длительный курс антибактериальной терапии или страдающих иммунодефицитом различного генеза.

Соли

Появление в моче солей может быть связано с нарушениями минерального обмена, воспалением в чашечно-лоханочной системе, мочекаменной болезнью, подагрой, а также особенностями питания.

Можно ли расшифровать анализ мочи самостоятельно?

На первый взгляд может показаться, что чтение результата общего анализа мочи не представляет трудностей, если иметь под рукой расшифровку основных показателей. Однако на практике все значительно сложнее. Бывает так, что имеющиеся отклонения показателей от нормы не связаны с патологией. Например, снижение плотности мочи может быть обусловлено обильным питьем незадолго до анализа, а изменение цвета мочи – употреблением в пищу блюд из свеклы или приемом лекарственных препаратов (Фурадонин, Фуразолидон , витамины).

Снижение количества мочи наблюдается при обезвоживании организма, острой и хронической почечной недостаточности. При большом объеме мочи можно заподозрить сахарный диабет или несахарное мочеизнурение.

С другой стороны, хороший результат анализа мочи тоже не всегда свидетельствует об отсутствии патологии, его нужно соотносить с анализами крови, общим состоянием пациента. В связи с этим поставить диагноз только по результатам одного исследования в большинстве случаев невозможно. Как правило, отклонение тех или показателей от нормы или, напротив, получение нормального результата при наличии клинических симптомов служит поводом для углубленного обследования пациента. Диагноз выставляется на основании оценки результатов всех исследований с учетом клинической картины.

Видео с YouTube по теме статьи: