Псориаз при беременности: клиническая картина и особенности лечения. Как протекает заболевание после рождения ребенка? Негормональные причины псориаза

Беременность – самый чудесный период в жизни любой женщины. Время, когда внутри материнского организма растет и развивается крошечное существо, каждой женщиной воспринимается с особым трепетом и благоговением. Буря эмоций и переживаний захлестывает с момента, когда факт беременности подтверждается врачом и не отпускает до самых родов.

Естественно, что каждая женщина хочет, чтобы этот период жизни не был омрачен, какими бы то ни было неприятными моментами. В процессе вынашивания ребенка организм будущей матери испытывает огромную физическую и эмоциональную нагрузку. Стоит ли говорить о тех переживаниях, которые испытывает беременная женщина?!

Однако не всегда беременность протекает гладко и благополучно. Все девять месяцев – не такой уж и маленький период времени. За это время женщине предстоит стать на учет в женской консультации, пройти массу обследований, сдать огромное количество анализов и посетить многих врачей. Каждое такое «мероприятие» сопровождается волнением: все ли благополучно, правильно ли развивается малыш?

Известно, что иммунитет беременной женщины снижается и вот тут как раз будущую маму поджидают разные опасности. Самое обычное заболевание в этот период может представлять потенциальную угрозу для крохотного организма, вынашиваемого под материнским сердцем.

Большинство заболеваний благополучно поддаются лечению в этот период, главное вовремя обратиться к врачу и не прибегать к «бабушкиным» средствам и советам более опытной подруги, аптекаря или соседки.

Беременность и псориаз. Не опасно ли это?

Одним из заболеваний, которые доставляют беременной женщине массу неудобств, является . Вероятно, именно в связи с этим обстоятельством, многие потенциальные мамы задаются вопросом: насколько опасно это заболевание при беременности, отразиться ли оно на развитии малыша?

Псориаз во время беременности не является чем-то экстраординарным. Довольно много женщин не понаслышке знают, что это такое. Следует сказать, что . Поэтому отвечая на вопрос об опасности данного заболевания, следует с уверенностью сказать: нет, оно не опасно. Данное заболевание не может быть препятствием для вынашивания ребенка и счастливого материнства.

Медицинские исследования, проводимые на протяжении десятков лет, говорят о том, что не препятствует вынашиванию ребенка, а также не нарушает репродуктивную функцию женского организма. Следует лишь сказать о том, что риск передачи гена, ответственного за развитие этого заболевания, от матери к ребенку, если оно диагностировано у одного из родителей составляет от 8 до 15%. При наличии этого заболевания у двоих родителей – шанс того, что малыш унаследует его, увеличивается до 60%. На самом деле, это не высокий процент инфицирования – у малютки есть большая вероятность родиться без этой предрасположенности.

Необходимо подчеркнуть, что наследуется не само заболевание, а лишь ген, ответственный за него, то есть малыш может родиться с этой предрасположенностью. Ее может также и не быть, и уж тем более, эти цифры не означают, что ребенок родится больным псориазом! Нет, у крохи не будет поврежденных участков кожи – малыш родится абсолютно такой же, как и у тех, у кого предрасположенности к данному заболеванию нет. Не стоит бояться и излишне переживать по этому поводу.

Следует упомянуть о том, что у беременных псориаз проходит без каких бы то ни было явных особенностей. Течение болезни и его зависимость от беременности носят индивидуальный характер.

Природа возникновения псориаза такова, что он возникает:

1. при различных нарушениях в обменных процессах;
2. при расстройстве работы эндокринной системы;
3. в результате нервных переживаниях и психологических травмах;
4. при генетической предрасположенности;
5. при прочих внешних и иммунологических факторах;

При генетической предрасположенности к заболеванию беременность чаще всего облегчает это заболевание. Проводимое в США исследование показало, что треть женщин в первые 3 месяца беременности отмечала у себя улучшения, заболевание принимало значительно более легкое течение. Лишь 20% всех опрошенных говорили о том, что болезнь обострилась, остальные не отметили в своем состоянии никаких радикальных изменений. Другое исследование показало, что состояние женщин, больных псориазом, при беременности улучшается в 63%.

Несмотря на это проведенные учеными исследования не дают четкого представления о том, какие гормональные изменения в организме «запускают» заболевание или способствуют его угасанию.

Лечение псориаза во время беременности.

Известно, что лечение различных заболеваний у беременных имеет определенные сложности. Любые лекарственные препараты в этот период применяются с особой осторожностью, от использования многих – врачи отказываются.


Само заболевание для ребенка не представляет опасности, потенциальная угроза для внутриутробного развития малыша исходит от препаратов. Их прием во время беременности женщине придется прекратить.

Вообще же, лечение этого заболевания имеет определенные сложности лишь в том случае, если у беременной тяжелая форма псориаза. До наступления беременности женщине рекомендуется предупредить врача-дерматолога, который уже примет решение о целесообразности продолжения лечения применяемыми препаратами или предложит альтернативу уже назначенным.

Лечение псориаза при беременности должно проводиться исключительно под контролем врача, нельзя прибегать к советам знакомым или подруг и применять таблетки или крем, порекомендованный в аптеке. Только врач, проанализировав течение болезни и состояние беременной, должен назначить тот или иной препарат. Выбор таких препаратов, к сожалению, весьма ограничен в данной ситуации, поскольку все они токсичны и представляют угрозу для плода. В связи с тем, что во время беременности довольно часто отмечается улучшение состояния кожных покровов, врач может снизить дозу препарата или отменить его вовсе. Женщине же в это время рекомендуется внимательно следить за состоянием кожи и не допускать ее пересыхания. Сложность лечения псориаза во время беременности заключается в том, что подобрать лекарственный препарат достаточно сложно, так как все они представляют опасность либо для матери, либо для ребенка.

Поскольку средства, позволяющие лечить псориаз – токсичны, чаще всего дерматолог назначает местную терапию. Однако многие из лекарственных препаратов местного действия обладают тератогенным действием, т.е. способны вызывать аномалии и мутации плода и, соответственно, противопоказаны беременным.

Среди запрещенных при беременности местных препаратов следует отметить производные витамина А и витамина D. Первые обладают тератогенным действиям и весьма опасны для развития крохи.

Возникает закономерный вопрос, чем лечить псориаз при беременности? Врачами допускается использование следующих средств:

1. смягчающие средства: увлажняющие крема, масла и лосьоны;
2. кортизон;
3. различные отшелушивающие средства такие, как салициловая кислота и мочевина.

Следует помнить о том, что препараты последних двух пунктов списка могут применяться изредка и наноситься лишь на ограниченные участки кожи. Поэтому еще раз хотелось бы подчеркнуть тот факт, что их применение без назначения и контроля врачом-специалистом недопустимо!

Поскольку применение многих лекарственных препаратов при беременности недопустимо, системное лечение псориаза во время беременности имеет ограниченный перечень мероприятий. Среди них выделяют прием циклоспорина и фототерапию с использованием УФ – В. Циклоспорин не опасен для развития плода, но при этом оказывает побочное действие на организм беременной; назначается лишь при тяжелой форме заболевания. Фототерапия же абсолютно безопасна.

Как говорилось ранее, причины возникновения псориаза у беременных различны и до конца не изучены. В одних случаях заболевание обостряется, в других же, наоборот, беременная женщина замечает улучшение состояния. Исследования, касающиеся этого вопроса, учеными ведутся и в настоящее время. Когда-то, безусловно, медики смогут четко сказать, что же и почему провоцирует его развитие, а что, наоборот, является сдерживающим фактором.

В заключении хотелось бы напомнить всем женщинам, больным псориазом, что это кожное заболевание не может и не должно стать преградой для беременности и материнства. Счастливая, благополучная беременность возможна при таком диагнозе. Самое главное – своевременное обращение к врачу, и диагностика на ранних стадиях развития псориаза.

Что можно посоветовать тем беременным женщинам, которые больны псориазом?

1. записаться на курсы для беременных или молодых мам (школа молодых матерей). Посещение занятий поможет детально разобраться в этом вопросе, развеять большинство сомнений и страхов, которые присущи в это время каждой беременной;
2. жить полной жизнью, наслаждаться своим новым состоянием;
3. больше гулять на свежем воздухе, отдыхать;
4. как только подойдет время декретного отпуска – не откладывая уходить в него. Отложить работу и позволить себе сосредоточиться на будущем ребенке, заниматься только собой и подготовкой к родам;
5. постараться исключить всевозможные стрессы – в этом состоянии тревоги и негативные эмоции не принесут ничего хорошего. Необходимо «перестроиться» и не позволять негативу входить в жизнь.

Огромную роль в данной ситуации играет окружение беременной – муж, старшие дети, близкие. В это время женщине необходимы позитивные эмоции и спокойное, умиротворенное состояние.

Таким образом, женщине просто нужно придерживаться определенного режима, свести к минимуму негативные эмоции и четко следовать указаниям врачей. Придерживаясь рекомендации, будущая мама с радостью будет переживать беременность и наслаждаться нынешним состоянием, не обращая внимания на неудобства, доставляемые псориазом.

Кожные заболевания всегда доставляют массу неудобств и переживаний. Но беременной женщине, находящейся в состоянии ожидания чуда, едва ли стоит придавать особое значение этому недугу. Современная медицина, квалифицированные врачи и материнское сердце помогут женщине пройти этот непростой, но в то же время, прекрасный путь. Беременность должна принести только положительные впечатления и помочь подготовиться к самому ответственному процессу в жизни женщины – родам.

Псориаз имеется у 1– 2% населения Земли и 4– 5 процентов жителей Российской Федерации. Можно ли беременеть женщинам с этим недугом, способен ли псориаз нанести вред будущему ребенку? Чем нельзя и чем можно лечить псориаз при беременности?

Псориаз или чешуйчатый лишай - неинфекционное хроническое системное заболевание. Поражает кожные покровы, ногти, волосы, на тяжелых стадиях может затрагивать суставы и глаза. Оказывает негативное воздействие на нервную, иммунную, эндокринную системы.

Причины возникновения псориаза изучены не до конца. В наши дни актуальны несколько теорий:

• аутоиммунная. Согласно этой версии, иммунные клетки по какой-то причине попадают в верхние слои кожи, где вырабатывают медиаторы воспаления, результатом чего становится пролиферация клеток кожи;
• нарушение клеточного цикла кератоцитов. Эпидермис на 90 процентов состоит из кератоцитов. Нарушение процессов роста, деления и созревания кератоцитов провоцирует нападение иммунных клеток организма.

Виды и симптомы псориаза при беременности согласно МКБ-10

• Простой, бляшковидный или вульгарный псориаз. У 8– 9 человек из 10 заболевших псориазом наблюдается именно эта разновидность болезни. При простом псориазе кожа покрывается псориатическими бляшками: воспаленными, выступающими над уровнем кожи красными пятнами, покрытыми серым налетом, состоящим из неотслоившихся чешуек кожи. Бляшки склонны к увеличению в размерах и слиянию с соседними бляшками. Светлый налет легко удаляется с бляшки, оставляя после себя воспаленный, легкотравмируемый участок кожи.
• Обратный псориаз. При обратном псориазе кожу покрывают красные, не слишком возвышающиеся над поверхностью пятна с минимальным шелушением или и вовсе без него. Обычно поражаются складки: в паху, подмышечные впадины, под молочными железами и т.д. На течение болезни негативно влияет трение, травматизация, воздействие пота на пораженные участки кожи.
• Каплевидный псориаз. Этому виду заболевания свойственно большое количество возвышающихся над уровнем кожи высыпаний каплевидной или круглой формы красного или лилового цвета. Чаще всего поражается кожа бедер, голеней, предплечий, плеч, спины, шеи, волосистой части головы.
• Пустулезный псориаз. Самая тяжелая кожная форма заболевания. При пустулезном псориазе на коже образуются пустулы - волдыри или пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Кожа в районе пустул воспаленная, покрасневшая, утолщенная, легко отслаивается. Возможно вторичное инфицирование пустул, вследствие чего их содержимое приобретает гнойный характер.
• Псориатическая ониходистрофия. Вследствие этого вида псориаза видоизменяются ногти на руках или ногах. К симптомам псориатического поражения ногтей можно отнести их истончение или утолщение, пожелтение, появление белых пятен на ногтевой пластине, изменение рельефа ногтевой пластины (бороздки, точечные впадинки) и многое другое.
• Псориатическая артропатия. Поражение суставов и соединительной ткани встречается у 10– 15 человек из 100 больных псориазом. Чаще всего поражаются суставы на кистях рук или стопах, при этом обычно распухают пальцы. Также могут поражаться плечелопаточный, тазобедренный, коленный и позвонковый суставы. В тяжелых случаях болезнь вызывает инвалидизацию больного.
• Псориатическая эритродермия. Проявляется шелушением, воспалением и отслойкой кожи на большом участке или всей поверхности кожи. Сопровождается зудом, отечностью, болезненными ощущениями. Может привести к летальному исходу.

Стадии псориаза при беременности

1. Легкая: поражено менее 3 процентов кожных покровов.
2. Средняя: поражено от 3 до 10 процентов кожи.
3. Тяжелая: поражено свыше 10 процентов кожных покровов. Псориатическая артропатия и эритродермия также относятся к тяжелым формам псориаза.

Факторы риска псориаза при беременности

• Генетическая предрасположенность. Доказано, что наследственность играет весомую роль в склонности к псориазу. Заболевание может проявляться и через несколько поколений.
• Принадлежность к европеоидной расе. Псориазом могут болеть все, но чаще всего недуг поражает именно представителей евразийской расы.
• Стресс. Сильное физическое или эмоциональное потрясение часто является фактором, провоцирующим развитие заболевания.
• Вредные привычки. Отрицательно сказываются на здоровье в целом и состоянии кожи в частности.
• ВИЧ. Псориаз значительно чаще развивается у ВИЧ-инфицированных людей.
• Подверженность травмам кожи. Давление, расчесывание, трение и даже чрезмерная гигиена, при которой ослабевают защитные свойства кожи и образуются микротравмы, могут стать одним из факторов, способствующих развитию псориаза.
• Контактирование кожи с агрессивными средствами: бытовой химией, растворителями и т.д.
• Смена климатических условий.
• Грибковые, бактериальные или аллергические поражения кожи.
• Прием определенных лекарственных препаратов: карбоната лития, антидепрессантов, противосудорожных, антималярийных лекарств, бета-блокаторов.

Псориаз и беременность: что делать

Во-первых: не нервничать, стресс для беременных с псориазом вреден вдвойне. Во-вторых: посетить гинеколога и дерматолога.

Среди некоторых людей до сих пор бытуют мифы о том, что женщины с псориазом испытывают трудности с зачатием или им противопоказано беременеть. Это не так. Псориаз не опасен при беременности, не влияет на способность к вынашиванию, не провоцирует развитие дефектов плода, не снижает фертильность. Исключением является герпетиформное псориатическое импетиго - крайне редкая тяжелая форма псориаза, которая угрожает жизни будущей матери и плода в ее утробе.

А вот лечение псориаза во время беременности затруднено, так как на большинство системных, некоторые местные препараты и виды физиотерапии налагается табу. Поэтому больным псориазом женщинам рекомендуется проводить лечение во время подготовки к беременности, и планировать зачатие в период ремиссии после консультации с дерматологом и гинекологом.

Псориаз и беременность: чем грозит женщине

Во время вынашивания будущего малыша в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая зачастую влияет на течение псориаза. Способность повышенных при беременности эстрогена и прогестерона угнетать иммунитет ослабляет аутоиммунные реакции. Также во время гестации повышается уровень гормона кортизола, который обладает противоаллергенным и противовоспалительным свойствами.

От 30 до 60% будущих мам отмечают улучшение, у каждой пятой симптомы псориаза усугубляются, у оставшегося числа женщин беременность не оказывает влияния на течение болезни.

Доказано, что в 87 процентах случаев при последующих беременностях псориаз протекает так же, как и в первую беременность.

Псориаз и беременность: чем грозит ребенку

• Генетическая предрасположенность к заболеванию передается детям в 8– 15 процентах случаев, если болен один из родителей и в 40– 60 процентах случаев, если псориазом болеют и мама, и папа.
• Вышеупомянутое герпетиформное псориатическое импетиго может индуцировать преждевременные роды или гибель новорожденного вскоре после появления на свет.

Больше болезнь никак не отражается на потомстве. Тактильный контакт, кормление грудью не несут опасности для малыша.

Как лечить псориаз при беременности

На данный момент официальной медицине неведом метод абсолютного излечения от псориаза. Однако можно добиться стойкой ремиссии.

Лечение псориаза во время беременности осложнено тем, что на многие лекарства налагается запрет ввиду их тератогенности.

Препараты и методы, запрещенные во время беременности при псориазе мамы

• Ретиноиды. Избыток ретинола в организме оказывает тератогенное воздействие на плод. Препараты, в основе которых лежат ретиноиды других поколений, не назначаются из-за высокого риска развития аллергической реакции.
• Цитостатики. Метотрексат может вызвать внутриутробную гибель плода.
• ПУВА-терапия. Другое название фотохимиотерапия. Включает в себя пероральное или местное употребление псоралена и последующее облучение ультрафиолетом. Псорален при беременности запрещен.
• Деготь.
• Чистотел.
• Нафталановая нефть.
• Фракции АСД.

Препараты, которые могут назначаться в исключительных случаях на непродолжительный срок при псориазе во время беременности

• Препараты местного действия на основе витамина D. Например: крем или мазь Дайвонекс.
• Иммунодепрессанты. Циклоспорин не вредит плоду, но оказывает отрицательное воздействие на материнский организм.
• Глюкокортикоиды в формах выпуска для наружного применения, такие как Гидрокортизон, Флуметазон.
• Гомеопатическая мазь Псориатен.

Что при псориазе можно при беременности

• Умеренное использование средств на основе салициловой кислоты.
• Средства с солидолом.
• Обработка псориатических пятен 3% перекисью водорода.
• Фототерапия с использованием УФ-B. При отсутствии противопоказаний альтернативой фототерапии может служить осторожный и умеренный прием солнечных ванн.
• Прием не горячих ванн с морской солью в 1– 2 триместрах беременности или купание в морской воде.

Карталин крем от псориаза при беременности

Производитель относит свой продукт к кремам, но средство по консистенции больше напоминает мазь коричневого цвета со специфическим запахом. Препарат производится на основе солидола, также в составе присутствуют лизоцим, мед, череда, ромашка, витамин А, лавандовое и эвкалиптовое масла, салициловая кислота.

Крем способствует избавлению от ороговевшей кожи, обладает восстанавливающими и противовоспалительными свойствами. Карталин наносят равномерным слоем на поврежденную кожу, не втирают. Проводить процедуру можно не чаще 2 раз в сутки, курс лечения длительный, несколько месяцев. Крем может использоваться при псориазе головы при беременности.

Средство оставляет трудновыводимые пятна на тканях, поэтому на время лечения рекомендуется выделить комплект одежды, полотенце, постельное белье, которые не жаль будет запачкать.

Противопоказанием к применению является только индивидуальная непереносимость составляющих Карталина.

Салициловая мазь от псориаза при беременности

Средство желтоватого цвета. Мощный антисептик, хороший кератолитик. Также мазь обладает слабым противозудным эффектом.

Во время беременности применение мазей на основе салициловой кислоты должно быть ограничено. Дозволяются средства, в которых содержание активного вещества не превышает 2%. За один раз можно использовать не более 1 грамма мази, курс лечения не должен превышать двух недель. Нельзя наносить мазь на слизистые.

Противопоказанием к использованию мази у взрослых женщин также является почечная недостаточность.

Питание при псориазе при беременности

Питание при псориазе должно быть гипоаллергенным. Обязательно ежедневно выпивать не менее полутора литров чистой воды.

Важно употреблять внутрь продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты:

• рапсовое, конопляное, кукурузное или хлопковое масла, льняные масло и семя;
• лосось, сардина, макрель, креветки;
• орехи грецкие и пекан;
• фасоль;
• цветная капуста;
• соевые бобы, масло и сыр.

Обязательно нужно исключить алкоголь и «пищевой мусор»: фастфуд, газированные напитки, продукты, содержащие трансжиры, консерванты, красители.

Вывод

В подавляющем большинстве случаев псориаз не влияет на беременность. А вот процесс вынашивания ребенка способен повлиять на течение болезни, причем, чаще всего - положительно.

При псориазе при беременности лечение многими препаратами и методами запрещено. Поэтому рекомендуется обдуманно подойти к планированию беременности: сначала пройти курс лечения, дождаться ремиссии и только потом пробовать зачать ребенка.

Беременность, самый ответственный и незабываемый период в жизни каждой женщины. Но некоторые из них охватывает тревога за состояние здоровья своё и будущего малыша, причина которой является наличие серьёзной патологии — псориаза. Женщин волнует вопрос не подвергнут ли они опасности кроху, не передастся ли болезнь по наследству, а также как поведёт себя патология в столь важный период жизни. Эти и не только вопросы будут раскрыты в сегодняшней теме.

Планирование беременности при псориазе

Всемирные исследования доказали, что псориаз не влияет на возможность деторождения, эта функция женщины остаётся не нарушенной. Но для предупреждения возможных осложнений будущим мамам важно до начала планирования столь важного события посетить дерматолога. Специалистом будет пересмотрен курс лечения, так как в период беременности запрещены практически все препараты как для приёма во внутрь, так и местного применения. Рекомендуется прекращение приёма всех системных медикаментов хотя бы за месяц до зачатия.

Существует ли опасность для плода?

Беременность и псориаз совместимые вещи, всего лишь женщинам, страдающим на данную патологию следует немного скрупулёзнее относиться к своему здоровью и контролировать процесс совместно с гинекологом и дерматологом. По информации учёных Гарвардского университета, которыми был осуществлён контроль над 358 женщинами в интересном положении имеющих псориатические высыпания распространённого типа, были получены следующие данные. Количество выкидышей у данной группы пациенток было в четыре раза больше, нежели у здоровых женщин.

Также было установлено, что внематочная беременность в следствии неправильно прикреплённого плодного яйца, наблюдалось в 4,5 раза чаще, а преждевременные роды наступали в 3,5 раза соответственно. Но удивил врачей тот факт, что псориаз во время беременности не повлиял на развитие каких-либо патологий у плода и количество кесарево сечения у этих женщин наблюдалось меньше, чем у здоровых. Эти исследования были проведены у женщин с обширным поражением кожных покровов.

Лёгкая форма псориаза у беременных не вызвала патологических изменений и не увеличила возможность самопроизвольного аборта.

Немаловажным остаётся для будущей матери вопрос, не передастся ли по наследству патология крохе? Установить точные причины, которые вызывают развитие псориаза, учёные пытаются десятилетиями, но к сожалению, точный ответ так и не был найден. После многочисленных исследований, всё же были установлены факторы, которые имеют отношения к возникновению патологии. Одним из таких факторов является наследственность, либо генетическая предрасположенность. Возможность развития болезни у крохи увеличивается приблизительно на 10% в случае выявления патологии у матери, а если больны оба родителя, эта цифра может достигать 50%.

Внимание! Данные являются приблизительными и не говорят о точном проявлении болезни у будущего малыша, исследования лишь подтверждают фактор генетической предрасположенности.

Особенности течения патологии

В ожидании ребёнка организм женщины терпит множество изменений, а если у неё существуют хронические заболевания, как поведут они предсказать очень сложно, тоже касается и псориаза. По наблюдениям было отмечено, что порядка 40-60% (цифра варьируется в разных источниках) беременных почувствовали улучшения и уменьшения проявлений патологии, около четверти отметили ухудшение состояния, а оставшаяся часть не заметила каких-либо изменений. Почти 90% женщин, которые вынашивали ребёнка не впервые подтвердили, что изменения в течение болезни были идентичными с предыдущими беременностями.

Изменения в сторону ремиссии болезни имеют логическое объяснение. В период беременности уровень различных гормонов меняется, так прогестерон и эстроген в значительной мере увеличивается, что приводит к ослаблению аутоиммунных реакций организма. Также увеличивается уровень кортизона, который имеет ярко выраженное противовоспалительное действие. Изменение течения псориаза в худшую сторону, может наблюдаться в случае нарушения обменных процессов гормонов. Также специалисты полагают, что изменения в ту или иную сторону, могут быть и не связанными с гормональным фоном.

Послеродовой период

Как правило, псориаз у беременных в течение первых шести недель после родов переходит в стадию регрессии, это состояние отмечали более половины молодых мам. Обычно высыпания возвращаются на тот же уровень, который был до беременности, поражённая площадь кожного покрова не становится больше.

Кормление грудью не противопоказано, так как заболевание не является инфекционным и не влияет на качество молока. Единственный нюанс, который следует учитывать, это приём препаратов и возможность лактации. Так как если курс лечения после родов будет восстановлен, некоторые медикаменты могут через кровь попадать в молоко, список препаратов должен быть согласован с врачом.

Первичные проявления псориаза во время беременности

Диагностируются первичные признаки псориаза во время ожидания малыша крайне редко, но не исключены. Герпетиформное импетиго, называют одной из форм псориаза, болезнь изучена не досконально и однозначно не установлено, является ли патология самостоятельным заболеванием или же видом псориатического высыпания. Большинство дерматологов считают его разновидностью генерализованной пустулёзной формы. Предположительно образовывается на фоне аутоинтоксикации, преимущественно в последнем триместре беременности или сразу после неё.

Основным симптомом считают образования пустулёзных пятен в:

• паховых складках;
• низу живота;
• вокруг пупка;
• в подмышечных пазухах;
• под грудью.

Пустулы имеют желтоватый, гнойный секрет, лопаясь их содержимое распространяется по складкам, провоцируя развитие бактериальной инфекции.

Болезнь сопровождается:

• высокой температурой (вследствие бактериальной инфекции);
• ознобом;
• болью в мышцах и суставах;
• образованием коричневых, гнойных корок;
• быстрым распространением бляшек;
• наличием в крови гипокальциемии и повышенной СОЭ;
• зуд, как правило, отсутствует.

Герпетиформное импетиго протекает сложно, состояние способно вызвать много осложнений, в том числе выкидыш, рождения мёртвого ребёнка и даже летальный исход для самой больной. Если болезнь развилась на позднем сроке и протекает в острой форме, показано срочное кесарево сечение.

Лечение

Терапия затруднена, так как многие препараты могут вызвать нарушения в развитии плода. В большей части остаётся возможность нанесения лишь наружных средств и тех в ограниченном количестве, согласованных между гинекологом и дерматологом.

Противопоказаны:

• любые ретиноиды;
• средства на основе витаминов групп D и А.
• ПУВА-терапия.

Возможно применение после согласования с лечащим врачом:

• различных увлажняющих и смягчающих средств;
• нанесение кортикостероидных мазей на небольшие участки кожи;
• отшелушивающие средства на основе салициловой кислоты или мочевины;
• фототерапия;
• приём во внутрь препаратов группы циклоспоринов (в крайних случаях).

К тому же нелишними станут в этот период различные народные рецепты местного воздействия на основе трав. Фитотерапия считается практически безвредной, за исключения применения ядовитых растений. Возможно приготовление различных примочек или лосьонов для протирания поражённых участков кожи, на основе отвара лечебных трав, например:

• шалфея;
• зверобоя;
• ромашки;
• сосны;
• череды;
• подорожника.

При возникновении герпетиформного импетиго требуется комплексная терапия со всеми видами процедур и препаратов:

• сульфаниламидов;
• кортикостероидов;
• ПУВА-терапии;
• антибиотиков;
• антисептических мазей;
• переливание крови.

В случае с герпетиформным импетиго, приоритетом для медицинского персонала становится жизнь женщины и отказ от применения средств, может стать губительным для больной.

Необходимо помнить, что беременность скоротечный, сказочный период вашей жизни, который должен запомниться положительными впечатлениями и даже существования псориаза не должно омрачить его. Для этого, чтоб не провоцировать обострения патологии, важно не поддаваться различным негативным эмоциям, находиться в спокойном и умиротворённом состоянии и, конечно же, придерживаться всех советов и наставлений своего врача. Здоровья вам и вашему будущему малышу!

Псориаз - как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии.

Псориаз и беременность - особенно волнующая тема. Псориаз не опасен ни для матери, ни для ребенка, так как болезнь не заразна и не передается с грудным молоком. У некоторых женщин псориаз проходит совсем. От лечения лучше отказаться и использовать только косметические средства, которые снимают зуд и сухость кожи.

Рассмотрим особенности псориаза в период беременности.

Как беременность влияет на псориаз

Псориаз во время беременности

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, которые облегчают течение некоторых болезней и усугубляют течение других.

По отзывам большинства женщин, во время беременности псориатические высыпания уменьшились, болезнь стала протекать легче. Однако после беременности обычно начинается обострение псориаза.

Нет данных о том, как пероральные контрацептивы влияют на течение псориаза, здесь тоже можно судить только по отзывам, которые разделяются примерно пополам.

Как псориаз матери влияет на ребенка

Псориаз передается по наследству

Многие задаются вопросом - чем грозит псориаз во время беременности? Заболеть не опасно, если это не тяжелая форма, например, . В таком случае только врач сможет прописать нужное лечение без риска для ребенка.

Псориаз не заразная болезнь, не передается через грудное молоко или при прикосновении.

Однако заболевание передается по наследству . Если больна только мать или только отец, риск псориаза у ребенка - 8-15%. Если больны оба родителя - 50-60%.

Псориаз при беременности: лечение

При беременности будьте внимательны вдвойне и читайте специальные указания к препаратам.

В любом случае, вне зависимости от выбранного метода следите за самочувствием и при любых признаках ухудшения прекращайте лечение .

Немногие методы лечения псориаза подходят, если вы ждете ребенка. А мамы и доктора рекомендуют совсем прекратить лечение в этот период.

Рассмотрим средства, которые помогают уменьшить особенно неприятные симптомы - зуд, шелушение, и увлажнят кожу.

Фототерапия

Лекарственные препараты

Таблетки и растворы для внутреннего применения употреблять нельзя, только в тяжелых случаях псориаза и только, если пропишет врач.

Мази и крема

Гормональные препараты нельзя использовать при беременности.

После консультации с врачом и при его контроле можно использовать мази с натуральным составом:

Супер псори крем

• мазь Карталин;
• (обратите внимание на солидол и нафталанскую нефть в составе).

Отзывы о псориазе во время беременности

Отзыв о псориазе при беременности пользователя Sofi

Отзыв о псориазе при беременности пользователя Natalka

Отзыв о псориазе при беременности пользователя Лика

Отзыв о псориазе при беременности пользователя Ольга

Отзыв о псориазе при беременности пользователя Аронка

Псориаз передается по наследству в 8-15% случаев , если болен только один родитель.

При беременности псориатические высыпания, чаще всего, уменьшаются . Но иногда обостряются в первый триместр, но не беспокойтесь. К середине беременности это проходит, а у некоторых бляшки пропадают совсем.

Во время беременности нужно приостановить лечение . Допускается только использовать косметические средства, которые увлажняют кожу и снимают зуд.

Кроме того, можно использовать во время беременности.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

У женщины, которая вынашивает ребенка, происходят большие перемены в иммунной и гормональной системах. Именно по этой причине у беременных часто наблюдаются различные заболевания, связанные с нарушением работы тех или иных органов. Из-за таких состояний вынашивание плода может существенно осложниться. Не так редко одновременно протекают псориаз и беременность. Столкнувшись с таким недомоганием, женщины начинают задаваться вопросами о том, насколько опасна эта патология и вредна ли она для будущего малыша.

Если у женщины имеется предрасположенность к развитию псориаза, то велика вероятность того, что она столкнется с этой проблемой во время беременности. Поспособствовать появлению болезни могут следующие факторы:

• Постоянные переживания и стрессы. Будущие мамочки должны ограждать себя от сильных волнений и нервных перенапряжений;
• Сбои в работе кишечника. Чтобы предотвратить эту проблему, необходимо тщательно следить за его своевременным опорожнением. При отсутствии регулярного стула в организме женщины начинают скапливаться токсины и шлаки;
• Нехватка в организме витамина D. Это вещество отвечает за регенерацию кожного покрова. Чтобы организм вырабатывал его в нужном количестве, необходимо достаточно времени проводить на солнце. Именно поэтому беременным не стоит отказываться от прогулок на свежем воздухе в теплые дни;
• Нарушения в работе печени. Внутренний орган способствует обезвреживанию токсинов.

Псориаз во время беременности часто появляется на фоне неправильного питания. Чрезмерное употребление вредных продуктов и блюд, которые перенасыщены жирами, специями и сахаром, плохо сказываются на здоровье будущей матери. Это одна из причин, почему для пациенток с псориазом врачи подбирают лечение, включающее в себя соблюдение специальной диеты. Она состоит из растительных продуктов, которые отличаются своими гипоаллергенными свойствами. Беременной женщине с таким диагнозом также следует налегать на молочные продукты и не забывать про обильное питье.

Пациенткам с псориазом подбирается лечение, включающее специальную диету

Влияние псориаза на ребенка

Псориаз в некоторых случаях влияет на ребенка. Медики не раз говорили о том, что во время протекания заболевания наблюдается плохая работа сосудов плаценты. За счет этого ухудшается внутриутробное развитие плода. Из-за такой особенности дети появляются на свет с небольшим весом и маленьким ростом. Данное осложнение обычно возникает при наличии тяжелой формы псориаза у вынашивающей ребенка женщины.

Псориаз может передаваться по наследству. Это происходит во время зачатия. Беременность же никак не сказывается на вероятности того, что во время развития в утробе матери у ребенка появится кожная патология. Также не нужно бояться заразить малыша во время кормления или даже обычных прикасаний. Псориаз не имеет инфекционную природу, поэтому он не передается такими путями.

Развитие псориаза во время беременности

В большинстве случаев псориаз не так сильно опасен для женщины и ее плода, так как он обычно протекает в легкой форме. Интересно то, что у многих пациенток, которые болели им ранее, во время вынашивания ребенка частично или полностью исчезли его основные симптомы. Все потому, что при беременности происходит выработка полезного для плода гормона. Он же оказывает влияние на протекание кожной патологии.

Не исключается и дальнейшее развитие псориаза. Тогда болезнь проявляется в таких формах:

• Появление нескольких покраснений на коже, которые причиняют дискомфорт;
• Разрастание в бляшках чешуек и появление новых пустул;
• Появление проблем с ногтями. Они становятся более ломкими, начинают отслаиваться и желтеть;
• Распространение псориаза на кожу головы;
• Появление красной сыпи в области живота.

Последний симптом больше всего тревожит будущих матерей. Они приходят на прием к врачу с данной проблемой и интересуются, опасно ли такое распространение псориаза для плода. На самом деле это не повод для переживаний. Такие высыпания не вредят малышу и никак не сказываются на протекании беременности.

Возможные осложнения псориаза при беременности

Протекание псориаза при беременности в легкой и средней форме практически никогда не отражается на состоянии женщины и ее ребенка. Однако не стоит забывать про возможность развития осложнений, которые наблюдаются при тяжелой степени заболевания.

Легкая и средняя формы псориаза практически никогда не отражаются на состоянии женщины и ребенка

Выделяют несколько видов осложнений, которые вызываются псориазом:

• Генерализованный пустулезный псориаз;
• Псориатический артрит;
• Нарушение метаболизма;
• Поражение слизистых оболочек;
• Псориатескаяэритритродермия;
• Нарушение нервной системы.

Самым опасным состоянием считается генерализованный пустулезный псориаз. Он угрожает жизни и будущей матери, и ее еще не родившегося ребенка. Такое осложнение обычно возникает на фоне гормональных сбоев и плохого усвоения организмом витамина D.

Болезнь внезапно дает о себе знать. Ее распознают по ярко-красной эритеме. При развитии такого осложнения сильно страдают разные участки кожи. Они покрываются небольшими новообразованиями, напоминающими сыпь. Папул возникает очень много. При их соединении появляются пустулы, в которых начинает скапливаться гной. Болезненное состояние дополняется характерными для него симптомами:

1. Общая слабость в теле;
2. Отсутствие аппетита;
3. Повышение температуры тела;
4. Головная боль;
5. Тошнота и рвота;
6. Нарушения со стороны психического здоровья.

Это осложнение опасно еще и тем, что оно может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому очень важно начать своевременное лечение болезни и ее осложнения. Нельзя допускать, чтобы псориаз в тяжелой форме привел к сепсису. Если перечисленные симптомы будут игнорироваться, что беременная женщина может умереть.

Не менее опасным осложнением псориаза во время беременности является псориатический артрит. Первоначально патология поражает мелкие суставы. Спустя некоторое время воспалительный процесс начинает распространяться. Он переходит на средние суставы и хрящевую ткань с сухожилиями. Осложнение имеет следующую клиническую картину:

1. Изменение цвета кожи в области суставов на багровый;
2. Ощущение болей в пораженных участках;
3. Ограничение в движениях;
4. Рассасывание и атрофия костной ткани.

Тяжелая форма псориаза может спровоцировать воспаление сердечной мышцы

Одним из видов осложнений псориаза является нарушение обмена веществ. Из-за этого возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Псориаз в тяжелой форме может спровоцировать ишемическую болезнь, инсульт и воспаление сердечной мышцы. Допускается вероятность развития почечной недостаточности, болезней мочеполовой системы и даже онкологии.

Негативно сказывается псориаз, который протекает при беременности, на слизистые оболочки. При отсутствии адекватного лечения болезни она продолжит прогрессировать. В результате начнет страдать желудочно-кишечный тракт. Негативному влиянию также подвержены органы зрения. Больше всего осложнения кожной патологии проявляются на состоянии конъюнктивы, ириты и склериты. Сосуды, радужная и наружная оболочки глаз начнут воспаляться, если своевременно не принять меры, способствующие лечению псориаза.

Псориатическая эритритродермия относится к числу самых тяжелых состояний, которые могут возникнуть при беременности по причине запущенного псориаза. Патология характеризуется полным покрытием всей кожи на теле человека. Из-за этого она перестает справляться со своими физиологическими функциями. Такое осложнение может привести к заражению крови и летальному исходу.

Последним распространенным осложнением псориаза у беременных женщин является сбой в работе нервной системы. Заболевание нередко приводит к поражению головного мозга. Об этом говорят такие симптомы, как постоянные судороги и эпилептические приступы.

Методы лечения псориаза у беременных женщин

Вылечить псориаз у женщины, которая вынашивает ребенка, не так легко. Сложность такой терапии заключается в том, что беременным запрещена большая часть препаратов. Все потому, что они имеют в своем составе токсичные вещества, пагубно отражающиеся на состоянии плода. Необходимо понимать, как лечить псориаз. Только в этом случае можно рассчитывать на выздоровление.

Во время беременности лечение псориаза обычно ограничивается применением наружных средств и проведением общеукрепляющих мероприятий.

Во время беременности лечение псориаза ограничивается применением наружных средств

Лечить псориаз при беременности можно начинать лишь после того, как будет выяснена форма имеющейся у будущей матери патологии. Терапия при таком диагнозе имеет следующие особенности:

• Если у беременных выявляют легкую форму болезни, то они по назначению лечащего врача проходят УФО облучение, которое не вредит коже женщины и ее ребенку. Ультрафиолет воздействует на красные бляшки и способствует их устранению. После такой терапии пациентки отмечают уменьшение зуда, который не давал им покоя.

Процедуру с использованием ультрафиолета не рекомендуют проходить пациенткам, у которых наблюдается повышенная сухость кожного покрова, имеются трещины или вторичные инфекции;

• Справиться со стрессом, который возникает из-за развития псориаза, поможет плавание в бассейне и посещение СПА процедур. Также не стоит отказываться от занятий йогой и регулярных прогулок на свежем воздухе. При желании беременная женщина может принимать напитки на основе травяных сборов, если они будут разрешены ее врачом;
• Прием безопасных препаратов для наружной обработки пораженных участков кожи. К числу таких медикаментов относят лосьоны, детские кремы и мази. Главное, чтобы они были сделаны из натуральных компонентов;
• Псориаз, который наблюдается на коже головы, рекомендуют лечить специальными шампунями с содержанием можжевелового или березового дегтя. Во время ополаскивания можно использовать травяные отвары, которые способствуют облегчению состояния, если наблюдается обострение псориаза.

Безопасными для плода и будущей матери являются соляные ванночки и примочки с солью или содой. С помощью таких процедур можно избавиться от сильного раздражения и невыносимого зуда.

Перед тем, как включить в терапию то или иное лекарственное средство, необходимо получить на это одобрение врача. Только так женщина сможет быть уверена в безопасности своего лечения псориаза во время вынашивания ребенка.