Причины токсоплазмоза и особенности течения при разных формах патологии. Токсоплазмоз

В большинстве случаев люди подхватывают инфекцию от больных питомцев, но это не значит, что заразиться можно только так. Узнать о том, что такое токсоплазмоз, на личном опыте рискуют те, кто ест сырое или недожаренное мясо. Опасность представляет уход за зараженными кошками, другими животными. Токсоплазмоз у беременных опасен возможностью заражения плода. Прививки от заболевания нет.

Формы течения болезни

Токсоплазмоз может быть врожденным и приобретенным, мужчин он поражает реже. При болезни второго типа выделяют три формы течения, о которых подробнее сказано в таблице:

Симптомы и признаки токсоплазмоза у человека

Проявления болезни зависят от ее формы. Вы уже знаете, что такое токсоплазмоз, поэтому должны понимать, что симптомы есть только у острого и хронического типов. Инфекция в разной степени поражает все ткани и органы, поэтому перечень признаков ее наличия в организме зависит от того, какие из них она повредила больше всего. Отдельно стоит сказать о врожденном заболевании. Если ребенок с ним не умирает в ходе беременности, то рождается с физическими уродствами, поражением всех систем организма.

Что такое острый токсоплазмоз и какие у него симптомы:

1. В инкубационном периоде человек может жаловаться на слабость, общее недомогание, мышечные боли.
2. Увеличиваются лимфоузлы. Как правило, шишки появляются на шее, затылке, иногда в подмышках, паху. Они болят, но не сильно. В размере не превышают полутора сантиметров.
3. Часто проявляются симптомы менингоэнцефалита или энцефалита.
4. На теле ненадолго появляется сыпь, пятна.
5. Если мышечная ткань поражена, то возможно развитие миозитов, миокардита.
6. Вероятно увеличение печени, селезенки.
7. Расстройства опорно-двигательного аппарата и зрения.
8. Голова кружится и болит.

Симптомы хронического токсоплазмоза:

1. Температура возрастает до субфебрильной (выше 37 градусов) и держится несколько месяцев подряд. Возможен озноб.
2. Человек чувствует себя слабым и бессильным даже по утрам. У него слабеет память, развивается апатия. В результате больной становится нервным и раздражительным.
3. Появляется тупая головная боль.
4. Мышцы и суставы болят, что мешает двигаться.
5. Увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка тоже становятся больше.
6. Если инфекция проникла в органы ЖКТ, то болит живот, падает аппетит.
7. При поражении сердца падает давление, в области грудной клетки ощущается тупая боль.
8. Развивается близорукость и очаговый хориоретинит.
9. У женщин возникает аднексит. При этом воспалении гениталий развивается бесплодие.

Как вы успели заметить, перечень симптомов настолько широк, что токсоплазмоз трудно выявить и не спутать с другим заболеванием. По этой причине некоторые люди долгое время не обращаются к врачу или даже следуют неверной тактике лечения. Есть ряд признаков, совокупность которых может свидетельствовать о том, что вы подхватили токсоплазмоз у кошек:

• часто поднимается температура выше нормы, вас знобит;
• вы чувствуете себя слабым и вялым почти все время;
• на шее и затылке стали более выражены лимфоузлы;
• вас стали беспокоить печень, селезенка;
• вы ощущаете боль в суставах, мышцах;
• вы видите все хуже.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз

Болезнь нельзя диагностировать только лишь после опроса пациента. Обязательно необходимо провести лабораторный анализ. В настоящее время есть разные методы. Вас могут попросить сдать кровь на токсоплазмоз, мочу. В некоторых случаях для проведения анализа делают забор околоплодных вод либо биопсию. Методы лабораторного исследования материала:

ИФА и ПРЦ – самые достоверные способы диагностики. Первый направлен на то, чтобы найти в крови антитела IgG и IgM. Точнее, выясняется их соотношение. Антитела группы IgM появляются в организме на начальном этапе болезни, а спустя месяц-другой исчезают. IgG к этому времени достигают максимальной концентрации. Впоследствии антитела IgM трансформируются и у человека вырабатывается иммунитет к токсоплазмозу. Мочу на ПРЦ сдают для того, чтобы подтвердить результаты ИФА, уточнить, как давно началась болезнь либо выработался иммунитет.

Как лечить токсоплазмоз у человека

Терапия не является обязательной только для носителей болезни. Острая форма требует незамедлительного лечения. Необходимость при хроническом токсоплазмозе определяется с учетом того, насколько выражены симптомы и какие органы поражены. Беременным женщинам при выявлении болезни обязательно нужно узнать, как вылечить токсоплазмоз у человека. Чтобы определить план терапии, принимают во внимание форму течения болезни, симптоматику, тяжесть поражения и осложнений.

Препараты, назначаемые при лечении токсоплазмоза:

1. Антибиотики группы макролидов (Ровамицин), лекарства с пириметамином (Фансидар), сульфаниламиды (Бисептол).
2. Иммунотропы (Ликопид, Циклоферон).
3. Натуральные гормоны тимуса и синтетические заменители (Тактивин, Тималин, Тимоген).

Чем опасен токсоплазмоз при беременности

Болезни стоит опасаться всем женщинам, которые планируют стать мамами. Беременным следует не только выяснить, что же такое токсоплазмоз, но и сдать анализы на его наличие. Бороться с заболеванием можно, только если уже наступил второй триместр беременности. Если обнаружена тяжелая форма токсоплазмоза, то рекомендуется сделать аборт. Если инфекция проникнет к плоду, что случается в 15% случаев, то ребенок может не родиться вовсе либо появиться на свет с тяжелыми последствиями: гидроцефалией, хориоретинитом, гепатоспленомегалией, тромбоцитопенией, микрофтальмией.

Видео: как проявляется токсоплазмоз у детей – доктор Комаровский

Даже самая уравновешенная женщина, будучи в интересном положении, становится мнительной и начинает опасаться того, на что ранее и вовсе не обращала внимания. Первым делом страдают домашние питомцы - кошки и собаки отправляются жить к родственникам или в приют.

Основания для такого решения у всех разные: аллергии, глисты… Когти, зубы тоже не внушают больше доверия. А самый веский аргумент - токсоплазмоз. Но так ли страшен этот диагноз? Какие симптомы токсоплазмоза у женщин и что делать, обнаружив в результатах лабораторных исследований подозрительно высокие цифры? К сожалению, интересоваться этими вопросами женщины начинают, когда вынашивают ребёнка и получают результаты анализов на TORCH-инфекции.

В животном мире токсоплазмы распространены настолько широко, что считаются, чуть ли ни естественной составляющей микрофлоры плотоядных млекопитающих. Среди людей процент инвазии в среднем составляет до 35%, а в отдельных странах достигает показателя в 90%. Мясо, которое вы покупаете на рынке заражено в каждом втором случае. Почему же такое серьёзное заболевание, распространённое так широко, до сих пор не погубило всё живое? Ответ прост - защитная система здорового организма щёлкает токсоплазм, как семечки, а уничтожив, вырабатывает устойчивый пожизненный иммунитет.

Тогда вокруг чего шум?

Коварство токсоплазмоза в том, что, не причиняя вреда здоровому человеку, он губительно влияет на людей с ослабленным иммунитетом, а у развивающегося в утробе матери плода провоцирует несовместимые с жизнью пороки.

Как происходит заражение

В течение жизни токсоплазмы сменяют нескольких хозяев, но окончательным, в организме, которого они размножаются, являются только кошки.

Человек заражается, по сути, двумя путями:

1. Проглатывая ооцисты, свободно находящиеся в окружающей среде.
2. Поедая инвазивное мясо.

Если со вторым пунктом всё понятно, то первый полностью базируется на несоблюдении правил гигиены.

Ооцисты могут находиться:

• на растениях и их плодах, которые употребляются в пищу;
• на грязных руках, после работы с грунтом;
• на обуви;
• в песочницах;
• на пляжах…

В общем, кругом, где поблизости есть бродячие кошки. А в странах постсоветского пространства это означает - везде.

А вот заразиться от больного человека токсоплазмозом нельзя. Не проникнет токсоплазма в организм и через неповреждённую кожу. Рыбные продукты тоже не несут опасности в части инвазии этими простейшими.

Виды заболевания и симптомы

Выделяют несколько форм токсоплазмоза в зависимости от интенсивности проявляемых симптомов.

Острая

Заболевание начинается с резкого скачка температуры, интоксикации, увеличения лимфатических узлов. Такое состояние без дополнительных анализов легко спутать со многими другими заболеваниями: от ОРВИ до менингита. У больного наблюдаются мышечные боли, апатия и разбитость, сыпь, работоспособность стремится к нулю, побуждая пациента прописать себе постельный режим.

• пневмонии (лёгкие);
• эндокардита и миокардита (сердце);
• энцефалита и менингоэнцефалита (головной мозг);
• ретинита (сетчатка глаза) и т. д.

Острый токсоплазмоз без соответствующего лечения плавно перетекает в хронический (реже - в латентный), что сопровождается затуханием симптомов.

Хроническая

Эта форма токсоплазмоза, как и любой другой хронический недуг, характеризуется сменой эпизодов обострения и ремиссии. Температура при таком течении заболевания не поднимается выше 37,5ºС, симптоматика смазана. Пациенты жалуются на хроническую утомляемость, низкую работоспособность, сонливость, частую смену настроения. Медленно развиваются хронические заболевания печени, глаз, головного мозга, эндокринной системы.

Латентная

Врождённая

Самая опасная форма токсоплазмоза. Симптомы и их интенсивность зависят от того, на каком этапе беременности произошло заражение ребёнка. Острая фаза болезни протекает внутриутробно, и малыш появляется на свет с хроническим врождённым токсоплазмозом. Такие дети отстают в развитии от своих сверстников, поражение нервной системы часто приводит к полной олигофрении. Кроме того, воспалительные процессы в мозгу провоцируют судороги, тремор, спазмы и другие нарушения. Нередко у новорождённого постепенно развивается слепота.

Почему заболевание опасно для женщин

Токсоплазмоз не делает различий между полами и для женщин не более опасен, чем для мужчин. Пока речь не заходит о беременности. В этом периоде описываемые простейшие несут угрозу не будущей маме, а развивающемуся плоду.

Чем меньше срок беременности, на котором женщина подхватила токсоплазму, тем хуже прогноз для ребёнка.

1. Первый триместр в большинстве случаев заканчивается выкидышем, но если этого не происходит, врачи рекомендуют прервать беременность искусственно.
2. Токсоплазмоз во втором триместре становится причиной врождённых пороков мозга и других органов, многие из которых несовместимы с жизнью и обычно становятся причиной гибели новорождённого.
3. Инвазия в третьем триместре опасна для будущего малыша, но при своевременно начатом лечении сводит к минимуму нежелательные последствия. Такие врождённые дефекты могут протекать в латентной форме или быть неярко выраженными.

Важно понимать, что гибель ребёнка от токсоплазмоза у одной матери возможна лишь однажды. После, у женщины вырабатывается иммунитет и её следующим беременностям эти простейшие не угрожают.

В некоторых случаях токсоплазмоз становится причиной привычного невынашивания беременности, но это, скорее, исключение из правил. Хроническое течение болезни иногда приводит к сбоям в менструальном цикле.

Диагностика. Анализы.

Без дополнительных лабораторных исследований, основываясь только на изучении анамнеза и проявившихся симптомов, поставить диагноз невозможно. Для диагностики применяют, в первую очередь, серологические методы, среди которых предпочтительнее ИФА.

ИФА - способ исследования крови, при котором определяется уровень антител, специфичных для описываемого заболевания. Важно обратить внимание, что высокие титры не всегда говорят о болезни в острой форме, а сообщают о том, что у пациента выработался иммунитет.

Так, если все показатели в норме, а высок только IgG, это нормальная ситуация, свидетельствующая об отсутствии опасности для ребёнка. Об острой фазе заболевания, несущей угрозу для жизни малыша, говорит высокий IgM при прочих низких показателях.

Медикаментозное лечение токсоплазмоза у человека. Препараты

Играя на страхе будущих мам и нагнетая и без того напряжённую ситуацию описанием возможных последствий заражения ребёнка, недобросовестные клиники «ломят» цены до запредельных значений. На самом деле, курс терапии относительно не дорог, а в большинстве случаев и вовсе не требуется.

В лечении нуждаются ВИЧ-инфицированные, для которых недуг несёт потенциальную угрозу жизни, и беременные женщины. Для этих целей показан приём таблеток спирамицина или Фансидара.

Хронический токсоплазмоз лечению поддаётся тяжело, потому для исключения возникновения рецидивов в таких ситуациях принимают иммуномодулирующие препараты.

Лечение токсоплазмоза народными средствами

Адептам нетрадиционной медицины всегда есть что сказать в отношении того или иного заболевания. На крайний случай у них припасены даже молитвы и заговоры. Токсоплазмоз народники предлагают лечить тыквенными семечками, омелой, травяными отварами, диким огурцом, черёмухой.

Традиционная медицина на этот счёт высказывается однозначно: токсоплазмы нечувствительны ни к одному препарату на растительной основе. Лечение токсоплазмоза у женщин такими методами не приносит результата, а в случае беременности является крайне опасным, поскольку отнимает время, когда у плода и так каждая минута развития на счету.

Лечение при беременности и лактации

Инвазия на ранних сроках обычно является показанием к прерыванию беременности. Но если будущая мама желает сохранить ребёнка, то для лечения острого токсоплазмоза со второго триместра назначают препараты пириметамина с сульфаниламидами , чередуя их курсами спирамицина . Возможные побочные действия лекарств купируются приёмом фолиевой кислоты.

В первом триместре может быть назначен курс спирамицина , который принимается по схеме, расписанной врачом. Несмотря на то, что препарат не оказывает тератогенного (способствующего развитию врождённых патологий) влияния на плод, его нельзя принимать в период лактации.

Если выявлен латентный токсоплазмоз при беременности, то терапия не показана.

При обнаружении острого токсоплазмоза в период лактации, лечение осуществляют теми же препаратами, что и в остальных случаях, но все они требуют прекращения грудного кормления. Латентный токсоплазмоз лечить не нужно ни в этом, ни в любом другом периоде. Для того чтобы помочь организму справиться с заболеванием, можно принимать витамины, иммуномодуляторы, допустимо прибегнуть к укреплению иммунитета народными методами. Прекращать лактацию необязательно.

Профилактика заболевания

Если женщина однажды переболела токсоплазмозом и в её организме выработались антитела к его возбудителям, то необходимости в специальной профилактике нет. Здоровой девушке, которая ни разу не сталкивалась с токсоплазмой, было бы неплохо сделать своеобразную «прививку» - переболеть, чтобы навсегда обезопасить себя и своего планируемого ребёнка. Это проще, чем лечить токсоплазмоз у женщин, остро проявившийся в период беременности. Потому, необходимость в профилактике заболевания возникает в таких случаях:

• когда наступила беременность, а у будущей мамы отсутствует иммунитет;
• если в организме протекают процессы, подавляющие иммунную систему (ВИЧ, другие опасные вирусные заболевания и т. д.).

Чтобы предотвратить заражение в указанных ситуациях, важно придерживаться таких правил:

• исключить общение с кошками;
• употреблять в пищу только качественно прожаренное мясо (любых млекопитающих);
• тщательно соблюдать личную гигиену при работе с грунтом (в саду, огороде), отдыхе на пляже, контакте с песком в песочнице;
• перед употреблением растительных продуктов ошпаривать их кипятком;
• повышать иммунитет, что в обеих ситуациях очень важно не только в части предотвращения инвазии токсоплазмой.

Отличной профилактической мерой для женщины, только планирующей стать мамой, будет заблаговременная сдача крови на TORCH-инфекции. Но, к сожалению, в наших странах планирование беременности является, скорее, исключением, чем правилом.

Токсоплазмоз болезнь, которая лечится и вполне успешно наряду с прочими гельминтозами. Единственная проблема – это необходимость сильного здорового иммунитета, поскольку заболевания иммунной системы или ее отсутствие – смертельный приговор.

Проявляется токсоплазмоз всего у 5% зараженных токсоплазмой, в остальных случаях заболевание протекает бессимптомно.

Наибольшую опасность токсоплазмоз представляет для новорожденных, младенцев, находящихся в утробе матери и для людей с ВИЧ.

У людей с иммунодефицитом последствия токсоплазмоза проявляются в виде миокардита и энцефалита.

Для плода на ранних сроках беременности токсоплазмоз – смертельное заболевание. Передается токсоплазма через плаценту матери. Последствием заражения на поздних сроках могут стать врожденные уродства.

Врожденный токсоплазмоз в 90% приводит к гибели плода в утробе матери еще на начальных стадиях развития. Врожденное инфицирование токсоплазмой при вынашивании или во время родов, которое не привело к смерти плода, становится причиной дегенеративных расстройств нервной системы.

Таким образом, дети, зараженные токсоплазмой, чаще всего имеют необратимые, патологические изменения нервной системы и органов зрения.

Последствиями заражения токсоплазмозом у новорожденных чаще всего следующие:

• гидроцефалия;
• слепота и патологическое изменение органов зрения;
• слабоумие;
• глухота;
• эпилепсия;
• аутизм;
• иммунодефицит.

Для того, что бы выявить токсоплазмоз, сдается анализ крови на выявление антител IgG. Часто у беременных женщин анализ бывает ложноположительным. В этом случае кровь на иммуноглобулин G пересдается через 14 дней, для динамической оценки. При подтверждении положительного диагноза врачи рекомендуют прерывание беременности, поскольку риск врожденных аномалий у ребенка приближается к 90% из 10% выживших детей.

Выживание детей с врожденным токсоплазмозом зависит от периода инфицирования. В первом триместре беременности болезнь имеет самые тяжелые последствия для плода. Вероятность инфицирования плода от матери – снижается с увеличением срока беременности. Единственным источником заражения является плацентарные кровоток матери, которая является носителем токсоплазмы.

Чем больше срок беременности – тем меньше вероятность естественного прерывания беременности, но вероятность рождения ребенка с необратимыми мутациями – высоки.

При инфицировании плода во время родоразрешения беременности – последствия токсоплазмоза не будут критичными при своевременном выявлении заболевания.

Сегодня медицина позволяет бороться с токсоплазмозом даже у новорожденных.

Чем чреват токсоплазмоз?

Опасность токсоплазмоза заключается в том, что очень тяжело заметить источник возможного инфицирования, и если такой находится в непосредственной близости – избежать заражения.

Попадая в организм, токсоплазмы с током лимфы попадают в лимфатические узлы, поражая их. Начиная развиваться и размножаться в лимфоузлах, становятся причиной лимфаденита. После поражения лимфатической системы, токсоплазмы с током крови разносятся по организму, оседая в органах и поражая их. Наиболее уязвимыми считаются печень, селезенка, органы зрения и мозг, миокард и мышечная ткань.

Зараженные ткани органов, вследствие воспалительного процесса, начинают отмирать, становясь причиной некроза. Последующим этапом становится формирования цист, окруженных оболочкой вакуоли, надежно защищающая цисты от воздействия антибиотиков. В то время, как цисты растут и размножаются, вызывая воспалительные процессы в тканях, организм начинает активную выработку антител IgM, IgA, IgG.

Цистная форма считается хроническим проявлением заболевания, поскольку находиться в таком состоянии токсоплазма может продолжительное время, размножаясь до тех пор, пока вакуоль не лопнет и ооцисты с током крови не начнут поражать новые ткани и органы.

На этом этапе заболевание становится острым, а токсоплазма - чувствительна к медикаментам направленного действия.

Если иммунная система человека не в состоянии вырабатывать антитела к токсоплазме, то, скорее всего, будет поражена нервная система, спинной и головной мозг. Вследствие развития локальных воспалительных очагов в центральной нервной системе, происходят необратимые изменения в нервных тканях, у человека начинаются неконтролируемые припадки эпилепсии. В 85% поражения токсоплазмой у людей с ВИЧ наступает смерть.

Как предупредить токсоплазмоз?

Для того, что бы избежать необратимых последствий токсоплазмоза, беременным женщинам на ранних сроках или тем, кто только планирует беременность, врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализ на TORCH инфекции.

TORCH инфекции расшифровываются в соответствии с латинским название болезней T (toxoplasmosis) – токсоплазмоз, O (others) – (сифилис, гепатит В, прочие вирусы и бактерии), R (rubella) – краснуха, C (cytomegalovirus) – цитомегаловирус, H (herpes) – вирус герписа.

Все, из перечисленных болезней, являются смертельно опасными для плода в утробе матери.

Анализ на TORCH инфекции в любом случае покажет положительный результат, поскольку мать была привита в детском возрасте, именно количественный анализ по титрам дает четкое представление о том, какой иммунный ответ дал организм: естественная реакция на возбудителя или наличие инфекции в организме.

Если же мать не прививалась, а анализ является положительным, это свидетельствует о том, что заболевание было перенесено ранее или протекает в скрытой, латентной форме.

Таким образом, при планировании беременности можно сдать предварительный анализ и сделать прививку, однако, необходимо уточнить у лечащего врача о сроках, в которые категорически запрещается беременеть. Для разных прививок – разный срок продолжительности выработки иммунитета, который так необходим будущему ребенку.

Как это исстари ведется
И в жизни происходит сплошь,
Он незаметно подкрадется,
Когда его совсем не ждешь.
И. Иртеньев

Токсоплазмоз - болезнь, возбудитель которой не относится ни к вирусам, ни к бактериям. Вызывает его токсоплазма - широко распространенный в природе "зверь", представитель типа простейших.
Осведомленность населения о том, кто такие простейшие, исчерпывается, как правило, информацией, полученной в средней школе. Безвредная и занимательная инфузория-туфелька - проста, мило шевелит ресничками и не вызывает ничего, кроме симпатии (особенно если не надо объяснять учителю, что там у нее внутри).
Токсоплазма, под микроскопом, тоже вполне симпатична, напоминает, правда, не туфельку, а дольку апельсина, но на этом все положительные сравнения заканчиваются. По-латыни она называется Toxoplasma gondii - в честь живущего то ли в Тунисе, то ли в Алжире грызуна гонди, у которого токсоплазма впервые была обнаружена аж в 1908 году.
С того времени удалось узнать про токсоплазму почти все - как размножается, как происходит передача инфекции, как развивается болезнь. Известны симптомы, способы лечения и профилактики. Но больных токсоплазмозом меньше не становится - может быть потому, что владеют информацией очень немногие. Давайте же вместе присоединимся к узкому кругу посвященных.

Подведем предварительные итоги.
Токсоплазмоз - широко распространенное заболевание человека и животных. В подтверждение этого приведем тот факт, что до 70% населения может быть инфицировано токсоплазмой, а 50% - это почти норма. При этом 99,99....% из числа инфицированных никогда не испытывали, не испытывают и вряд ли когда-нибудь что-либо нехорошее в этой связи испытают.

Теперь самое главное.
Реальную, действительно реальную, действительно вероятную и очень (!) серьезную опасность токсоплазмоз представляет тогда, когда женщина, ранее не контактировавшая с токсоплазмой, инфицируется во время беременности. Эта опасность распространяется не на беременную, а на плод. Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать болезнь у еще не родившегося ребенка. Тяжесть поражения плода тесно связана со сроками беременности - чем моложе плод, тем тяжелее болезнь, которая называется врожденным токсоплазмозом. Тяжесть заболевания (особенно при заражении в первые три месяца беременности) бывает настолько велика, что происходит гибель плода. Но чаще ребенок рождается с очень тяжелыми поражениями нервной системы (прежде всего головного мозга), глаз, печени, селезенки.
Существенное значение имеет и тот факт, что проницаемость плаценты для токсоплазм изменяется - она (проницаемость) тем выше, чем больше срок беременности. Так, при инфицировании в первые три месяца беременности вероятность того, что плацента "не справится" и токсоплазма поразит плод, составляет около 15%. Во втором триместре риск возрастает до 25%, в третьем - почти 70%.
Врожденный токсоплазмоз имеет разные формы, иногда его проявления после рождения ребенка отсутствуют (точнее не обнаруживаются), а в дальнейшем нарушения зрения и умственная отсталость (часто весьма выраженная) расставляют печальные диагностические точки над i.
Если во время беременности у женщины диагностируется заражение токсоплазмой, то, разумеется, проводится экстренное лечение. Но врожденный токсоплазмоз весьма трагичен по своим последствиям. И, как это ни грустно, любое лечение лишь уменьшает вероятность крайне тяжелого поражения плода (примерно в два раза), но вовсе не гарантирует, что все будет хорошо. Шансов родить полноценного человека очень немного - руки и ноги у такого ребенка будут, но надежд на неповрежденный головной мозг и нормальные глаза - почти нет.
Утешает лишь тот факт, что токсоплазмозное поражение плода может быть лишь один раз (лишь при одной беременности). Все последующие дети уже будут надежно защищены образовавшимися антителами.
Не удивительно, что токсоплазмоз у беременных, с учетом полной бесперспективности лечения родившегося ребенка, рассматривается как прямое показание к ее (беременности) прерыванию, разумеется, с согласия самой беременной.
Природа и сама активно заботится о том, чтобы рождения не допустить, при раннем заражении почти всегда происходит выкидыш. Но при угрозе срыва врачи сейчас могут сохранить почти любую беременность, и отсюда очень важно, чтобы на фоне лечения проводилось и соответствующее обследование .
Обследование - это вообще отдельная тема, ибо количество стрессов и угроз срыва, возникших из-за неправильной трактовки результатов, - удивительно велико.
Но на самом деле все не так уж и сложно.
Разработаны множество методов диагностики токсоплазмоза, но наиболее надежным по праву признан иммуноферментный анализ (ИФА). Суть этого метода - определение специфических антител к токсоплазме, при этом не только дается ответ на вопрос - есть они (антитела), или нет, но и определяется их (антител) количество.
Для того чтобы правильно понять результаты ИФА, следует владеть не особо сложными знаниями из области физиологии. Дело в том, что непосредственно после заражения организм начинает вырабатывать особые антитела (иммуноглобулины), которые называются IgM (их еще называют ранними антителами). Сохраняются (и обнаруживаются) они в крови максимум в течение года, но часто и того меньше, а затем исчезают, чтобы больше уже никогда не появится. Вслед за IgM в крови появляются IgG, которые сохраняются в течение всей последующей человеческой жизни.
Нетрудно сообразить, что:

если обнаружен IgM, то человек заразился совсем недавно;

если обнаружен IgG, а IgM отсутствует, то речь идет о том, что человек уже выработал иммунитет к токсоплазме, поскольку заражение произошло в прошлом;

возможны и более сложные для трактовки варианты. Например, обнаружен IgG и небольшое количество IgM. В таком случае исследование повторяют через 2 недели - если количество IgG увеличилось, значит, продолжается активная выработка иммунитета, если осталось на прежнем уровне - значит болезнь уже в прошлом (просто в не очень далеком прошлом).

Трактовка результатов ИФА у новорожденных имеет свою специфику, но, в свою очередь, позволяет ответить на вопрос о наличии или отсутствии врожденного токсоплазмоза .
Теоретически, в цивилизованном обществе, беременность - явление планируемое. И обследование на токсоплазмоз "до того как" - очень желательно и очень целесообразно. Ибо интенсивность профилактических мероприятий очень зависит от того, в каких отношениях с токсоплазмой находится организм будущей матери.
Если обнаружен IgG, так это повод вздохнуть с облегчением, поскольку во время беременности плод будет надежно защищен. Если IgM - "свежее" инфицирование, с зачатием надобно подождать. Если антитела не обнаружены - быть осторожной, твердо усвоить мероприятия по профилактике инфицирования и неукоснительно их соблюдать.
К сожалению, в нашем географическом пространстве планирование беременности скорее исключение, нежели правило. Но знать и понимать значение описанных выше результатов обследования не помешает и во время беременности уже состоявшейся. Только вот при обнаружении IgM уже придется не ждать, а принимать очень ответственные и часто очень неприятные решения.
Упомянутые нами профилактические мероприятия в целом очевидны и логично вытекают из уже описанных способов заражения. В то же время их перечисление может оказаться совсем не лишним (что, по большому счету, справедливо для любой инфекции):

исключить из пищи термически не обработанное мясо;

не пробовать сырой фарш;

не жалея мыла и времени мыть руки после работы с мясом, после работы в поле-огороде;

самым тщательным образом мыть овощи-фрукты, зелень;

обследовать и, если надобно, пролечить, а еще проще - удалить из дома кошку.

Это, так сказать, индивидуальные профилактические мероприятия, позволяющие не имеющей иммунитета женщине защитить плод в течение беременности. В то же время актуальны и действия более глобальные, ставящие своей целью уменьшение распространения токсоплазм в природе. Действия эти самым тесным образом связаны с кошками. Последние делятся на домашних и беспризорных. Домашних лечат и обследуют, уличных отлавливают и, несмотря на протесты любителей животных, пытаются (заведомо безрезультатно) ликвидировать как класс.
В отношении домашней Мурки - полезно исключение из рациона сырого мяса, желательна (обязательна) регулярная дезинфекция ее песочного унитаза.
Поскольку окончательное искоренение беспризорных кошек маловероятно, неплохо обратить внимание на детские песочницы. Теоретически органы санитарного надзора обязаны регулярно исследовать и дезинфицировать песок, но более правильно не надеяться на тетю в белом халате, а организовать покрытие песочниц полиэтиленовой пленкой или деревянными щитами (при появлении детей и отсутствии кошек покрытие можно убрать).
Несколько слов о лечении . Некоторые препараты (антибиотики, сульфаниламиды и др.) обладают выраженной активностью по отношению к токсоплазмам . Количество лекарственных средств не особенно велико, но выбор, тем не менее, есть. И для человека, и для животных разработаны соответствующие схемы лечения, которое обычно длительное - используется несколько курсов и определенные комбинации препаратов.
Эффективность лечения высока лишь при остром токсоплазмозе, но оставляет желать лучшего (мягко говоря) при хронической инфекции, сопутствующем иммунодефиците, внутриутробном инфицировании.
Отсюда и вытекает настоятельная необходимость почаще думать о действиях профилактических. Ибо страшный по своим последствиям врожденный токсоплазмоз удивительно легко предотвратить, а надобно для этого совсем не много - захотеть получить информацию и соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Комментарии 37

07/11/2012 23:08

vimb Украина, Днепропетровск

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, у меня на 13 неделе обнаружен IgG 371, a IgM 1,2. Гинеколог назначила с 16 недели пропить антибиотик. Чем всё это может грозить моему ребенку? Ребенок второй и с первым у меня тоже были выявлены IgG, но не было IgM. Очень прошу ответить на мой вопрос! Спасибо!!!

12/09/2015 16:12

Казахстан, Астана

Здравствуйте, у меня 14-15 неделя беременности. Первый раз сдала на TORCH-инфекции в конце 9 недели, токсоплазмоз результат IgM-отрицательно, IgG-63,190 IU/ml, авидность IgG-13.8%. Кровь методом ПЦР на ДНК токсоплазмы-отрицательно, и ПЦР мазок на ДНК токсоплазмы-отрицательно. Пересдала через четыре недели: IgM-отрицательно, IgG- 75,790 IU/ml (кол-во антител увеличилось на 20%), авидность-35.1% (увеличилась в 2.5 раза), ДНК в крови- отрицательно. Скажите пожалуйста что означают такие результаты? Возможно ли что заражение произошло за месяц или два до беременности, и антитела IgM исчезли? Если заражение произошло ранее, почему такая низкая авидность? Только по авидности можно ли говорить что заражение недавнее? Нужно ли делать амниоцентез с такими результатами? Спасибо!

26/08/2014 20:08

Россия, Новосибирск

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста! Сдала анализы на TORCH-ИНФЕКЦИИ.В частности интересуют следующие результаты
Токсоплазма Ig M 0.3
менее 0,9 отрицательный
0,9-1,1 сомнительный
более 1,1 положительный
Токсоплазма Ig G 0.7 МЕ/мл
менее 15 отрицательный
более 15 положительный
Авидность Ig G к токсоплазме 0.0 %
0-15 свежая первичная инфекция
15-30 рецидивирующая инфекция
30-100 перенесенная в прошлом

У меня всё жизнь кошки и далеко не одна..

14/08/2013 23:52

Mawa Украина, Ужгород

Добрый вечер! Подскажите мне пожалуйста,я на 15 неделе беременности,и врачи обнаружили IgG 181,а IgM негатив. Врач сказал что это опасно, что если будет етот показатель повышася,то нужно личиться,а иногда они говорят что нужно прерывать беременность. Я вас очень прошу,ответьте мне на вопрос- чем это может мне и моему ребенку грозить? Спасибо!

08/03/2013 15:56

Украина, Харьков

Остерегайтесь, дорогие беременные, не только котов, тем более домашних и не кормленных сырым мясом. Остерегайтесь собачек, которые приносят с улицы на лапах, на шерсти и даже на мордочке - и цисты с токсоплазмой и прочих непрошеных гостей. Я выросла в песочницах, дома всегда жили коты, за которыми только я и убирала, они гуляли по улице и ловили мышей, а любимый мой друг детства - немецкая овчарка. Сдавая анализы во время беременности я была ОЧЕНЬ удивлена отсутствующему у меня иммунитету к токсоплазме! Я перечитала все, что только могла о токсоплазмозе и принимала все меры:
1. Молилась Всевышнему.
2. Как и раньше продолжала не кормить котов сырым мясом и не выгуливать их на улице.
3. Убирала за котиками (а их у меня двое) в резиновых перчатках сразу после того, как котик покакает. Хотя резиновые перчатки тут только для спокойствия нервов, так как даже зараженный помет становится реально опасным только через 2 недели, когда образуются цисты. Кошачий лоток ежедневно подвергался мытью горячей водой, а пару раз в неделю - белизной.
4. Особенное внимание уделила входу в квартиру. Чтобы любопытные котики не совались постоянно к обуви, на которой можно легко принести домой что угодно, включая токсоплазму, после влажной уборки я брызгала это место цитрусовыми эфирными маслами. Коты этот запах не переносят. А семейству моему такой прием очень понравился. Приятно возвращаясь домой вдохнуть аромат апельсина или бергамота.
5. Для разделывания сырого мяса, естественно, отдельная доска.
6. Если на улице меня обнюхала чья-нибудь собака, отправляла эту одежду сразу в стирку.
7. Мыть руки!
8. Не бояться, потому что страх делает неприятности неизбежными. И вообще нервничать беременным противопоказано.
Желаю всем беременным женщинам, и особенно деткам, быть здоровыми и счастливыми!

Что такое токсоплазмоз, знают не многие. Такое инфекционное заболевание не влечет за собой негативные последствия при возникновении у людей. Однако есть и исключения. Болезнь представляет собой опасность для беременных женщин и маленьких детей. У остальных заболевание протекает незаметно. Многие люди имеют в своем организме хронический токсоплазмоз. Заболевание может также быть приобретенным. Поэтому важно понять, чем он опасен для беременных женщин и детей, возможно ли возникновение негативных последствий, спровоцированных токсоплазмой у взрослых мужчин и женщин.

Заразиться токсоплазмозом можно от кошки, и особую опасность это представляет для беременной и плода

Возникновение инфекции

Человек является промежуточным носителем болезни. Заболевание инфекционного типа возникает из-за перемещения токсоплазмы в кровь.

• употребление не до конца приготовленных или полностью сырых мясных продуктов;

• употребление продуктов, которые были загрязнены кошачьими фекалиями;
• несоблюдение правил личной гигиены после уборки в лотке кота;
• переливание крови здоровому пациенту от носителя хронической формы заболевания;
• трансплантация органов здоровому человеку от носителя токсоплазмоза.

Токсоплазмоз и его причины известны многим беременным девушкам. Передача болезни может также быть осуществлена от матери к ребенку. Инфицирование в таком случае происходит через плаценту. Токсоплазмоз у женщин вызывает множество вопросов. Существует ошибочное мнение, что инфицирование может произойти при употреблении ребенком грудного молока. Острый токсоплазмоз у беременных встречается крайне редко. Однако именно в таком случае инфицирование может произойти при кормлении грудью. Передача болезни происходит тогда, когда у пациентки на молочных железах появляются трещины. Непосредственно через грудное молоко инфекция не может попасть в тело ребенка от матери. Ее передача может осуществиться только через кровь.

Гельминты могут попасть к человеку при уборке лотка за питомцем

Острая форма болезни

Токсоплазмоз Гонди – не многие знают, что это такое. Для того чтобы самостоятельно диагностировать заболевание, необходимо знать его симптоматику. При наличии нескольких признаков болезни потребуется обратиться к специалисту. Возбудитель токсоплазмоза редко провоцирует возникновение ярко выраженной симптоматики у взрослых. У детей инфекция протекает более заметно.

Ярко выраженная симптоматика присутствует также у пациентов, здоровье которых ослаблено различными болезнями, такими как ВИЧ, гепатит и онкологические новообразования.

Заметно чаще всего протекает токсоплазмоз у человека, который принимает различные лекарственные препараты. Известно множество форм инфекции. Существует токсоплазмоз головного мозга, органов зрения и ЦНС. Различают хроническую, врожденную и острую форму инфекции. Последняя из всех перечисленных редко проявляет себя.

У людей с токсоплазмозом зачастую повышается температура

В некоторых случаях при острой форме инфекции могут присутствовать симптомы, которые позволяют самостоятельно диагностировать ее:

• увеличение лимфоузлов, находящихся в области подмышечных впадин, могут наблюдаться воспаления и в иных частях тела;
• беспричинное повышение температуры тела, обычно она поднимается до 38-39 градусов;
• ломота в теле;
• резкий упадок сил;
• болезненные ощущения в правом боку;
• увеличение некоторых органов.

Чаще всего пациент не замечает, что в теле находится инфекция Гонди - токсоплазмоз. Заболевание протекает без признаков и не требует врачебного вмешательства. Оно проходит самостоятельно спустя примерно месяц.

При токсоплазмозе может произойти увеличение лимфоузлов

Инфекция головного мозга

Токсоплазмоз головного мозга – церебральная инфекция. У людей, которые отличаются сниженным иммунитетом, заболевание поражает ЦНС. К ним относятся пациенты со СПИДом и иными болезнями, которые негативно воздействуют на иммунную систему. В таком случае возникает характерная симптоматика:

• спазмы в области головы;
• ежедневное ухудшение самочувствия;
• беспричинное увеличение температуры тела;
• появление ощущения, что по кожному покрову или под ним передвигаются насекомые;
• паралич некоторых частей тела;
• в наиболее тяжелых случаях инфицированный может впасть в летаргический сон.

Токсоплазма может поражать мозг человека

При возникновении хотя бы нескольких симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к специалисту. Врач расскажет, чем опасен токсоплазмоз и назначит эффективные препараты для лечения заболевания.

Токсоплазмоз животных, который передается людям и поражает головной мозг, может быть как врожденным, так и приобретенным. Во втором случае инфекция имеет инкубационный период, который длится от нескольких дней до двух недель. В первые дни у пациента наблюдается лишь общая слабость. Его состояние постепенно ухудшается. Повышается температура и появляется кожная сыпь. Она поражает все участки тела, кроме:

• волосяной части головы;
• пяток и ступней;
• ладоней.

Заболевание становится причиной поражения почти всех внутренних органов. Инфекция начинает провоцировать возникновение симптоматики неожиданно. У пациента внезапно появляется лихорадка и могут наблюдаться проблемы с памятью. Могут присутствовать признаки интоксикации организма.

Хроническая форма заболевания может стать причиной ухудшения зрения

Хронический токсоплазмоз возникает тогда, когда у пациента пропадает симптоматика острой формы. Он может быть как первичным, так и вторичным. Протекает он на протяжении длительного периода времени. При хроническом токсоплазмозе периодически наблюдаются обострения. При такой форме инфекционной болезни у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• существенное ухудшение памяти;
• вздутие живота;
• рвотный рефлекс;
• боли в области желудка;
• запоры;
• ухудшение работы органов зрения.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз у мужчин встречается так же часто, как и у женщин. Однако для представительниц слабого пола он несет особую опасность в период беременности. Женщина, имеющая заболевание, может предать его ребенку внутриутробно.

Токсоплазмоз у женщин может спровоцировать возникновение более серьезных патологий и заболеваний. Наиболее он опасен для женщины и ее будущего ребенка на ранних сроках беременности. В таком случае инфекционная болезнь может стать причиной преждевременных родов. Еще одно негативное последствие, которое может спровоцировать токсоплазмоз при беременности у женщины – гибель плода.

Новорожденные с врожденным токсоплазмозом наиболее часто умирают спустя некоторое время после рождения. Это связано с тем, что они достаточно тяжело переносят инфекционное заболевание. В некоторых случаях врожденный токсоплазмоз может проявить себя не сразу же после рождения, а спустя некоторое время.

При заражении токсоплазмозом беременной женщины, для плода вероятен летальный исход

К основным симптомам, которые указывают на присутствие врожденного токсоплазмоза у младенца, относят:

• частичную или полную потерю слуха;
• желтуху;
• кожные высыпания в виде узелков;
• увеличение некоторых внутренних органов;
• неправильные пропорции черепа;
• замедленное психологическое развитие.

Токсоплазмоз и его симптомы, этимология, а также иная информация о болезни вызывает у обычных людей массу вопросов. Многие женщины не знают о таком заболевании, несмотря на опасность его возникновения при беременности. Врожденный токсоплазмоз у младенца может стать причиной полной потери зрения. Симптоматика ухудшения зрения на протяжении длительного периода времени остается незаметной. В силу маленького возраста, ребенок не может рассказать о возникновении дискомфортных ощущений родителям.

Появление у ребенка проблем со слухом может указывать на токсоплазмоз

При появлении признаков заболевания потребуется в срочном порядке обратиться за помощью к педиатру. Он расскажет, можно ли вылечить токсоплазмоз и что это за инфекция.

Токсоплазмоз органов зрения

Токсоплазмоз глаз встречается не реже, чем иные виды заболевания. Специалисты считают, что это позднее проявление врожденной инфекции. Она возникает чаще всего у школьников и молодых людей. Самостоятельно диагностировать заболевание можно по наличию следующих симптомов:

• резкая боль в органах зрения;
• существенное снижение зрения;
• эффект «тумана» в глазах;
• яркие вспышки перед глазами;
• на последней стадии инфекции у пациента может наблюдаться полное отсутствие зрения.

Токсоплазмоз может поражать также и глаза

Шизофрения и токсоплазмоз

Токсоплазмоз Гонди и шизофрения – это, на первый взгляд, два совершенно разных заболевания. Однако возбудитель инфекции, попавший в организм, может спровоцировать появление психического расстройства. Наиболее сильно токсоплазмы поражают именно головной мозг, постепенно разрушая жизненно важные клетки и нарушая различные процессы.

Токсоплазмоз может спровоцировать развитие шизофрении у человека

При токсоплазмозе у пациента может наблюдаться не только шизофрения, но и болезнь Паркинсона. Могут также присутствовать иные психические расстройства.

Токсоплазмоз – это инфекционная болезнь, которая достаточно редко негативно воздействует на здорового человека. Инфекция может стать причиной существенных изменений в организме в том случае, если пациентом является беременная женщина или человек с нарушениями в работе нервной системы. В данной ситуации при возникновении первой симптоматики потребуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Врач направит пациента на анализы и назначит наиболее безопасное и эффективное лечение.

Речь в видео пойдет о токсоплазмозе: