Понос и температура у ребенка лечение комаровский. Все цвета слизи: от белого до черного

Расстройство желудка, при котором наблюдается учащение стула, потеря веса, водянистость и резкий запах испражнений — не редкое событие в младенчестве. В основном это не серьезное заболевание и оно быстро проходит. Но когда одновременно возникает температура и понос у ребенка — это тревожная симптоматика, требующая срочного диагностирования и лечения.

[ Скрыть ]

Основные причины

Высокая температура и понос у ребенка проявляются при заражении инфекциями или по другим неинфекционным причинам. Факторы из последней группы не столь опасны для жизни и здоровья ребенка, но при несвоевременном лечении могут привести к обезвоживанию организма. Инфекции при отсутствии адекватного лечения вызывают серьезные осложнения и даже смерть. У ребенка наблюдается диарея и высокая температура (порядка 39 градусов).

Инфекционные факторы

• Ротавирусная инфекция — наиболее частая причина диареи у детей до 3-5 лет. Недуг длится в течении четырех — семи суток, характерно острое начало с сильным поносом, рвотой, температурой и простудной симптоматикой в виде покраснения горла, насморка.
• Краснуха, корь, скарлатина — детские инфекционные заболевания, на которые в дальнейшем в организме вырабатывается иммунитет. Понос может являться одним из сопутствующих симптомов, но не основным.
• Энтеровирус — переносится через воздух от больного человека, или через слизистые рта при соприкосновении с источником вируса (немытые руки, грязные продукты).
• Сальмонеллез — развивается в среднем в течение 3 суток после попадания сальмонелл в организм. Они селятся в тонком кишечнике и вызывают серьезную интоксикацию организма с рвотой, многократным жидким стулом, слабостью, болью.
• Дизентерия — недуг «грязных рук», также инфекция может попасть в организм через зараженную воду, или вымытые ею овощи, фрукты. Происходит воспаление стенки толстого кишечника, главный симптом — это жидкий стул темно-зеленого цвета с примесями крови и гноя.
• Глисты — основной источник заражения в детском возрасте из-за грязных рук, соприкасаемых с продуктами питания и слизистыми рта. В песке на детских площадках могут содержаться яйца гельминтов из фекалий животных, которые попадают в организм малыша из-за немытых рук.
• Отит, грипп, ринофарингит, ангина — при течении данных заболеваний понос может быть дополнительным симптомом на фоне ослабленности организма инфекцией.

Неинфекционные факторы

1. Расстройство пищеварения – возникает при употреблении тяжелых или несовместимых продуктов для маленького ребенка.
2. Побочные реакции при приеме лекарств.
3. Повышение ацетона, которое является следствием дефицита углеводов в организме после инфекции, стресса, переутомления.
4. Прорезывание зубов.
5. Проблемы с желудком и кишечником – гастрит, колит, дисбактериоз.

Сопутствующие симптомы

Когда у ребенка наблюдается температура и понос, важно заметить сопутствующую симптоматику. Так, можно составить общую картину недуга, определить причину возникновения и выбрать методику лечения.

Набухание десен

При расстройстве желудка у малыша до трех лет необходимо осмотреть полость рта и десна. Их покраснение, набухание и воспаление свидетельствует о прорезывании зубов. В этот период некоторые детки страдают от поноса и повышенной температуры.

Простудные симптомы

Температура и понос у ребенка до 5 лет при сочетании с болью в горле, насморком и кашлем являются признаком простудных заболеваний. Из дополнительной симптоматики наблюдается увеличение миндалин, краснота в горле, сопли. Все это свидетельствует о заболевании ангиной, гриппом, отитом, фарингитом.

Высыпание

При наличии высыпаний на туловище или слизистых, понос и температура у грудничка могут быть признаками скарлатины, краснухи или кори. Высыпания в совокупности с расстройством желудка могут быть признаком аллергической реакции на медикаменты (непереносимость препаратов с железом).

Боли в животе

Когда у новорожденного малыша болит живот, необходимо обратить внимание на рацион питания матери, смеси при искусственном кормлении. У деток постарше живот может болеть также из-за качества продуктов и соответствия их возрасту малыша. Понос с кровью является симптоматикой кишечной инфекции, сопровождается высокой температурой, интоксикацией всего организма. Понос со слизью является признаком инфицирования сальмонеллой, лямблиями, энтеровирусом, ротавирусом. При дополнении поноса рвотой и запахом ацетона изо рта – речь идет об ацетонемическом кризе.

Диагностика

Диагностирование заболевания является важным этапом в своевременном и адекватном лечении. Визуальный осмотр врача не является информативным, особенно у малышей, так как годовалый ребенок не объяснит, что у него болит. Необходимо провести лабораторные исследования:

Когда у ребенка понос и температура, необходимо выполнить ряд действий для помощи малышу и предотвращения обезвоживания организма.

Порядок действий:

1. Вызвать доктора.
2. Не давать ребенку антибиотики без назначения доктора.
3. Изолировать малыша до момента выяснения причины. Необходимая мера для предотвращения распространения инфекции, если таковая является причиной симптоматики.
4. Осмотреть кожные покровы, слизистые малыша для определения сопутствующих признаков.
5. Не сбивать температуру ниже 38° до прихода доктора.
6. Разрешается применить энтеросорбенты: Смекта, активированный уголь.
7. Поить малыша теплой кипяченной водой до прихода доктора. Это позволяет снизить обезвоживание и облегчить общее состояние ребенка.

Методы лечения

Что делать, когда у ребенка болит животик, при этом сопровождает понос и температура, зависит от причины данной симптоматики. Выявив патогенез, врач назначает лечение основного заболевания, параллельно проводят симптоматическую терапию, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Медикаментозное лечение

• Для остановки диареи применяются адсорбирующие средства – Смекта, активированный уголь, Энтеросгель.
• Промывается желудок с помощью кипяченой воды. Используется при отравлениях.
• Регидратация – восполнение жидкости в организме за счет Регидрона, большого количества воды, глюкозы, кислого чая.
• При температуре свыше 38,5 градуса применяют препараты с парацетамолом. До года – в виде свеч, после используются сиропы.
• Антибиотики – назначает врач в зависимости от причины поноса.
• Лактобактерии и бифидобактерии (Йогурт) – для восстановления микрофлоры кишечного тракта после прекращения основной симптоматики.

Возможные осложнения

Осложнения после поноса и температуры у детей возможны, но только при отсутствии своевременного лечения и оказания первой помощи. К таким относятся:

• судороги;
• обмороки;
• обезвоживание;
• выпадение прямой кишки как следствие невылеченной дизентерии;
• функциональные патологии кишечника, проявляющиеся хроническими запорами, диареями, вздутием живота;
• лактозная недостаточность при диарее у грудных детей;
• дисбактериоз кишечника после приема антибиотиков;
• смерть.

Профилактика болезни

В качестве профилактики родителям нужно выполнять ряд несложных правил в уходе и питании ребенка, чтобы предотвратить развитие диареи с температурой.

• Качественное питание – свежие продукты, отсутствие красителей, газированных напитков, фастфуда.
• Употребление продуктов, которые соответствуют возрасту малыша – исключение копченостей, шоколада минимум до 1,5 лет, морепродуктов.
• Сбалансированный рацион с достаточным количеством углеводов.
• Поддержка иммунитета для предотвращения заражения инфекционными недугами.
• Благоприятная атмосфера в семье, отсутствие психологических стрессов у ребенка.
• Нужно тщательно мыть руки перед едой, овощи и фрукты перед употреблением.
• Важно пить кипяченую воду.
• Не купаться в неизвестных водоемах.
• При грудном вскармливании мама должна соблюдать диету.
• Обработка мяса, молока яиц, рыбы. Исключить употребление данных продуктов в сыром виде.

Видео «Доктор Комаровский о кишечных инфекциях»

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея - проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь - защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача - не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией , которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус . Слизистая оболочка кишечника - отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания . Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки - это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей . Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации . Подойдет «Смекта », можно купить «Регидрон » или «Хумана-Электролит» . Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках , маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко . Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь - в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов - 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель ».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты . В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях - голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет - правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были . Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

До полугода у грудничка практически всегда наблюдается жидкий неоформленный стул. Это нормальный физиологический процесс, здоровые испражнения должны быть кашеобразные и светло – желтого цвета, иногда бывают с белыми вкраплениями. Но что делать, когда мама начинает подозревать наличие диареи у малыша?

Когда маме стоит насторожиться?

У малыша на грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления или четыре – пять раз в день, незначительное появление слизи или зелени, также не говорят о болезни. Грудничок себя хорошо чувствует, вес остается в норме, аппетит сохранился, это значит, что новорожденный на грудном вскармливании здоров. Диареи нет, лечение не требуется!

Причины изменения консистенции стула могут быть разными, если ребенок на грудном вскармливании, то он полностью зависит от рациона матери, поэтому любые изменения в материнском питании отразятся на дефекации грудничка.

Стоит начинать тревожиться, если:

• стул меняет свой цвет и консистенцию;
• запах стула становится гнилостным;
• дефекация интенсивнее и обильнее;
• появляется большое количество слизи;
• новорожденный начинает капризничать.

Любые отклонения от нормы требуют внимательного отношения, не все симптомы могут означать начало заболевания, но не исключена вероятность, что грудничок заболел.

Все признаки начинающейся диареи может знать только врач педиатр. Только он может с вероятностью 100% отличить понос от нормального физиологического стула малыша.

Причины возникновения поноса у младенца

Стул у новорожденного зависит от многих факторов, в возрасте нескольких месяцев испражнения могут происходить до 6 раз в день, особенно если грудничок нагрудном вскармливании. В процессе взросления, введения прикорма, дефекация становится реже, а при полном переходе на искусственное питание нормой считается дефекация, происходящая раз в сутки.

Никакой опасности эти явления не представляют, так организм младенца адаптируется к внешним воздействиям, делать ничего с этим не надо.

Если сопутствующих факторов не существует, а ребенок начал испражнятся водянистыми массами, этот симптом указывает на начало диареи.

При начале диареи необходимо срочно принимать меры, опасность такого состояния – обезвоживание новорожденного. Постоянная потеря жидкости приводит к дефициту полезных микроэлементов, потери электролитов и может привести к судорогам.

Есть много причин для появления диареи у грудничка:

Когда понос сопровождается рвотой, температура тела повышается выше 38 градусов, появляются колики, это симптомы присутствия инфекции в организме.

Появление пены на испражнениях – опасный признак, малышу не хватает полезных микроэлементов, это может происходить на фоне не правильного приема антибиотиков.

Кишечная палочка способствует повышению температуры, постоянной дефекации, водянистости стула, возникновению рвоты, живот новорожденного вздувается, на ощупь становится твердым.

Кровь в испражнениях указывает на появление инфекционных бактерий в кишечнике, такие симптомы могут указывать на очень опасные заболевания, дизентерию и сальмонеллез.

Опасные проявления расстройства кишечника

У грудничка даже незначительные перемены в состоянии проявляются в изменении каловых масс, начиная от пониженного иммунитета, заканчивая реакцией на введение нового при кормлении. Также понос может начаться из-за нервных расстройств и при прорезывании зубов.

Опасность заключается в том, что нарушение микрофлоры желудка при поносе, приводит к отторжению организмом новорожденного полезных веществ.

Какая бы не была причина для жидкого стула, следует усиленно восполнять потерю жидкости в организме детей, следует как можно скорее начинать лечение грудничка.

Прорезывание зубов

Диарея может возникнуть на фоне прорезывания зубов у детей, при этом повышение температуры также является сопутствующим явлением.

Это довольно болезненный процесс, но опасности для младенцев он не представляет. У многих детей до года, при прорезывании зубов, начинается понос и повышается температура, может появиться лихорадочное состояние, лечить надо появившееся симптомы.

Связано это с тем, что при прорезывании зубов сильно снижается иммунитет малыша. Ребенок беспокоится, ему некомфортно, все, что попадается под руку, тянется в рот. Немудрено, что любая болезнетворная бактерия с легкостью попадает в организм.

Также при прорезывании зубов у малышей до года наблюдается обильное выделение слюны, соответственно, это тоже приводит к тому, что стул становится более частым и жидким.

Специфическое лечение в данном случае не требуется:

• постарайтесь облегчить состояние малыша при помощи специальных охлаждающих гелей;
• восполняйте потерянную организмом жидкость, чтобы не было обезвоживания;
• старайтесь ограничить посещение людных мест, чтобы не присоединилась еще одна инфекция.

Проверить, связана ли частая дефекация и повышенная температура с появлением зубов, можно по состоянию десен грудничка. Еще до появления первых зубов десна набухает, появляется шишка – это совершенно нормальный фактор, тут нет причины для беспокойства.

Обычно при прорезывании зубов понос не продолжителен. Организм адаптируется в течение нескольких дней.

Если же данная неприятность наблюдается в течение более длительного времени, вы видите, что малышу становится хуже, положительная динамика отсутствует, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, лечить грудничка надо в условиях стационара.

Существует тенденция любое недомогание ребенка до года при прорезывании зубов списывать на эти физиологические изменения в организме. Делать этого ни в коем случае нельзя, лучше перестраховаться, показать малыша педиатру.

Непереносимость продуктов

При дефиците ферментов, ребенок до года не может быстро адаптироваться к приему любого введения нового прикорма, в организме нарушена функция пищеварения, всасывание полезных элементов стенками желудка нарушается.

Мальабсорбция (дефицит ферментов) – врожденная патология, встречается в трех видах:

1. непереносимость лактозы, плохое усвоение желудком молочных продуктов;
2. целиакия, повреждение стенок кишечника глютеном, непереносимость злаковых;
3. муковисцидоз, опасное, неизлечимое заболевания, выражающееся в нарушении функционирования ионов хлора, при заболевании сгущаются секреты всех систем организма.

У грудничков чаще всего встречается непереносимость лактозы, чтобы облегчить состояние малыша на грудном вскармливании, матери стоит исключить молочные продукты из своего рациона.

Глютеновая непереносимость требует отказа от злаковых продуктов в прикорме ребенка да года – манная каша, соя, любые изделия из пшеничной муки.

Муковисцидоз требует постоянного медицинского контроля, поэтому обычные диеты здесь роль не сыграют.

Прежде чем что-то делать требуется провести медицинское обследование, сдать анализы, только тогда выяснится реальная причина появления диареи.

Заражение кишечными инфекциями

Грудничок особенно подвержен воздействию вредоносных микробов, это кишечная палочка, дизентерийный возбудитель, сальмонеллы, палочки брюшного тифа.

Кишечные инфекции часто возникают у детей до года, это очень опасно, заболевание может стать помехой для нормального формирования важных функций и иметь последствие для развитие всего организма.

Признаки проявления кишечных инфекций, это:

• постоянная рвота;
• диарея;
• повышение температуры;
• кожные покровы меняют свой естественный цвет, ребенок становится бледным;
• повышается газообразование;
• малыш отказывается от приема пищи.

При таких симптомах требуется срочная госпитализация, маленькие дети сложно переносят инфекционные заболевания без профессионального вмешательства, лечение в домашних условиях невозможно.

Для срочного облегчения состояния малыша и предотвращения негативных последствий, до приезда врача следует принимать препараты типа , он снизит действие болезнетворных бактерий, поможет организму грудничка бороться с инфекцией и восполнит водно-солевой баланс в организме.

Расстройство кишечника на фоне приема антибиотиков

Если до появления жидкого стула было проведено лечение с применением антибиотиков, то диарея у малыша – это естественная реакция на медикамент.

При приеме антибиотиков даже взрослому человеку требуется налаживать пищеварительную систему, у маленьких детей все происходит намного серьезнее.

При приеме антибиотиков, разрушаются не только вредоносные бактерии, полезные элементы также поддаются уничтожению, поэтому при приеме специалисты всегда назначают сопутствующие медикаментозные средства, нормализующие микрофлору кишечника – , .

В реакции на антибиотики нет ничего страшного, надо просто нормализовать микрофлору кишечника и давать грудничку большое количество воды для предотвращения обезвоживания.

Заболевания различного анамнеза

Дети в возрасте до года не имеют устойчивого иммунитета, поэтому все заболевания влекут за собой кишечные расстройства, это может быть простуда, бронхит и даже отит. Любая дисфункция у грудничка первым делом выражается в изменении каловых масс.

Нарушение стула может вызвать перегрев, переохлаждение, усталость или нервное потрясения. Поэтому требуется осмотр и консультации специалиста, для выяснения реальных причин заболевания.

Все, что могут делать родители, это лечить младенца от обезвоживания, обильное питье с добавлением электролитов поможет избежать истощения организма.

Дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника – это дефицит полезных бактерий, которые способствуют перевариванию пищи, микробный дисбаланс. Сам по себе дисбактериоз не является заболеванием, это только сопутствующий фактор, по сути дисбактериоз это и есть нарушение нормальной функции желудка – диарея.

От легко лечить детей специальными препаратами, замещающими необходимые ферменты для реакции пищеварения, а также медикаментами способствующими развитию полезной микрофлоры.

Для предотвращения возможных отравлений новорожденному прописывают энтеросорбенты, активированный уголь, Энтерол, Смекту. Эти средства нормализуют микрофлору кишечника и подавляют рост болезнетворных бактерий.

Педиатр Комаровский говорит, что для грудничка на грудном вскармливании, самое лучшее лекарство это материнское молоко, оно само по себе является питанием, препаратом для моделирования иммунной системы и стабилизатором микрофлоры.

Для кормящей матери особенно важно соблюдать диету, чтобы раздражающие вещества не проникли через молоко в организм малыша.

Отсутствие температуры, это положительный фактор, значит, патогенные бактерии не присутствуют, а диарея вызвана реакцией на нормальные физиологические процессы при прорезывании зубов или перемене питания.

Доктор Комаровский советует в таких случаях не паниковать, а срочно принимать меры по восстановлению водно-солевого баланса в организме.

В кишечнике детей, как и взрослого человека, вырабатывается специальная слизь, эта слизь выполняет защитную функцию, предотвращает негативное действие патогенных микроорганизмов и токсинов, которые в достаточном количестве находятся в окружающей атмосфере.

Любые вирусы, попадающие в организм, разрушают процесс образования клетками полезной слизи, разрушение слизи приводит к образованию незащищенных участков в стенке кишечника, в эти незащищенные места и попадают токсические вещества, выделяемые вредоносными бактериями.

При раздражении стенок желудка токсинами, начинается выработка большого количества жидкости, так начинается воспалительный процесс, который является причиной длительной диареи.

Первая медицинская помощь – это восстановление слизистой оболочки желудка.

А у меня будет вопрос в следующем. Пару недель назад муж принес пиво и рыбы к футболу. Я с ним чуть выпила пива и съела рыбы. Так вот уже ночью у меня поднялась высокая температура, тошнота и рвота, при этом у мужа ничего подобного не наблюдалось. Я так думаю что отравилась рыбой. Воющем ночью я выпила активированого угля, на утро прошла курс очищения организма с помощью диеты http://www.leovit.ru/products/lose-weight/first-step/ а также исключила из рациона все жареное, соленое и копченое. Так вот как так может быть что употребляя одно и тоже один человек получает отравление а другой нет?

12/03/2017 04:33

Не знаю, как доктор Комаровский, поддерживает пробиотики или нет, но нам они здорово помогают. Я глубоко уважаю этого человека, он очень умные вещи говорит, но во многих вещах не согласна и имею свое мнение, мне кажется надо ориентироваться на своего ребенка, смотреть,что ему помогает, а что нет, и не важно,что при этом вещает гугу педиатрии. Если я при любых кишечных расстройствах, будь то кишечная инфекция, понос или запор у малыша, начинаю давать пробиотики и ему становится лучше, то я и дальше буду это делать. Мы даже ротавирус лечим сорбентами и пробиотиками. Ну еще электролит (регидрон) для предупреждения обезвоживания. Чаще всего даю Бифидумбактерин, Наринэ эффективный, или на пробиотик-заквасках кисломолочку готовлю обезжиренную. Пробиотиков много, всегда на сайте Пробиотикс заказываю, большинство препаратов имеют очень короткий срок годности и не все аптеки берут такие товары на реализацию.

25/12/2015 21:35

Украина, Черкассы

Нужна помощь! Ребенку почти 4года, утром в садике вырвал вечернюю грушу, после этого дома, до вечера, рвал еще 3раза, воду пьёт хорошо, единственное, что бабушка с акта "доброй" воли давала молочную кашу. Поноса у нас нет, а температура колеблется от 37.2- 37.6 . Пьет смекту и регидрон и дала 1/5 таблетки метоклопрамид(противорвотное). Сомневаюсь вызывать ли врача, явно увезут в инфекционку. Что делать? подскажите, пожалуйста!

06/05/2013 22:17

Украина, Львов

Нужен совет! Мы только что выписались с больницы и имеем некоторые проблемы с питанием. Сказали кушать только рис, картошку и суп с риса и картошки. Покушали мы так два дня и на третий мы от еды отказались. Подскажите пожалуйста, как уразнообразить наш рацион?

31/07/2010 08:29

Так как бьіть с грудньім молоком - есть или нет, ребенку 1 год и 4мес., еш - розвивається кишечная инфекции, не еш - нет способов успакоения ребенка (или пусть арет - уже типа не маленький)?
И по поводу антибиотиков, я так понимаю что в инфекц больницах их колят для профилактики, а толька на 5-й день узнают с кем же всетаки борються (резултати посева с анального отв. на 5 день). Так пить их или КАК? Если не пить то врачи становяться на дьібьі и не хотят даже клизму делать. Даже не говоря о попьітках заменьі антибиотиков бактериями.
У нас бьіла температура 39.5 через 16 часов после первого признака болезни (рвотьі), хотя может и раньше температура появилась. Збили температуру уколами (Аспирин и демидрол кажеться). Возможность померять бьіла только через 16 часов. Также через 15.5 часов бьіл первьій понос. Через 10 годин після першої рвоти давали ентрасгель, потім ще раз через 5 годин. Зараз вкололи 1 раз антибиотик Ферукал. Лежим в обл. детской Николаева.
Колоть ли нам Ферукал, подскажите?

30/11/2009 15:22

Нужен совет для взрослого больного. Ситуация такая. В анамнезе хронический гастрит со сниженной кислотностью. Есть вероятность отравления не очень свежим варёным мясом. Началась небольшая диарея. Начала принимать Лактив Ратиофарм в капсулах. Пару дней. Состояние улучшилось, стул стал почти нормальным. Спустя неделю резкое ухудшение состояния. Но понос кашецеобразный и нечастый. Принимаю Нифуроксазид. Резко поднимается -за пару часов- Т. до 38. Рвоты и поноса нет. Признаков простуды нет.Тяжело дышать, сумашедший пульс (у меня сердце после ревматизма). Боли, метиоризм, тошнота, обильный пот чередуется с приступами озноба. Принимаю Энтеросгель-полегчало. Т. пришла в норму спустя сутки. Состояние сильной слабости и не совсем нормальный стул с болезненными ощущениями и метиоризмом остались и сейчас - на 3 сутки. На фоне приема Нифуроксозида.Допивать 5 дней? Может нужно пить антибиотики? На Левомицетин, правда пртивопоказания. Домашние все здоровы. Работать не могу, а нужно приступать к труду. Можете дать совет?

12/11/2009 01:27

Нам тоже "посчастливилось" побывать в инфекционке. Анализ не выявил ни одной инфекции, на 6-й день предложили сдать анализ в платную лабораторию на рота вирус, анализ был положительным. Замечу, что в инфекцию нас ложили уже 2-й раз (оба анализа были отрицательными), 1-й раз мы сбежали и дома опять поднялась температура - пришлось опять ложиться...В инфекции мне запрещали кормить ребенка грудью (я это делала втихаря), давали антибиотики ребенку (хотя ротавирус антибиотиками вылечить нельзя). Когда попадаешь в инфекцию всем назначают одинаковое лечение, никто не смотрит чем болен ребенок...Самое интересное, что когда на 3-е сутки в этой больнице ночью стало плохо мне (рвота и понос) мне медицинской помощи никто не оказал...потом сказали, что я сама виновата и это все из-за нервов...

21/07/2009 01:23

Хочу рассказать как мы "загремели" в инфекционку и как мы оттуда сбегали.
Моей дочке исполнилось 7 мес. Я (каюсь) дала ей попробовать клубничку (в очень малом количестве естественно). На следующий день начался понос, повысилась температура.
Участковый педиатр назначила Энтерофурил в сиропе, смекту, обильное питье. На этом лечении мы держались неделю упорно не желая ехать в стационар. Понос был около 10 раз в сутки, ела плохо, температура один день - 37,2, на следующий 38,5, потом снова 37,2, поила водой насильно, но настроение у ребенка было хорошее (значит, думаю все будет хорошо). Через неделю понос стал реже - не чаще 4 раз в сутки.
Тут я решила показать ребенка инфекционисту. Чтобы попасть к ней на прием пришлось гулять 1,5 часа по жаре и потом еще полчаса ждать в поликлинике под дверью. Короче к моменту долгожданного приема у ребенка повысилась температура до 39, дочка проголодалась, устала и стала плакать.
Увидев такую картину болезни (недельный понос), плачущего ребенка с температурой 39 врачиха меня настращала срочно ехать в больницу "и даже не думать" и "с такой температурой я прямо сейчас вызову скорую!"
Короче попали мы в стационар в отделение, где на каждой палате висит табличка "гастроэнтерит" (это же не диагноз! и значит рядом с нами может лежать ребенок больной всем чем угодно!)Про оснащение 5-ти - 6-ти местных палат советской эпохи я вообще молчу!
Нам прописали невиграмон, регидрон, поменяли детскую смесь. После первого же приема лекарств у нас начался реальный кровавый понос. Температура 39,5 - сбиваю сразу. Зову врача - не идет, зову - не идет, ЗОВУ!!! - пришла. "Это (обильная кровь в стуле) НЕ МОЖЕТ БЫТЬ реакцией на невиграмон! Это симптомы вашей болезни!" Это при том что вы еще саму болезнь не выявили? (анализ будет готов на 4 сутки) И при том что в инструкции к невиграмону четко сказано "ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ДЕТИ ДО 12 ЛЕТ, дети от 12 до 18 лет - с особой осторожностью"
Убедить в чем либо врачей инфекционной больницы невозможно ВООБЩЕ. Попробовали деньгами - не действует, попробовали через знакомых из вышестоящих инстанций - не помогает. Ну не знают они как еще можно лечить неизвестную пока болезнь!!!
На следующий день собрали монатки - и домой.
Обратились к гастроэнтерологу в частную поликлинику. Она поругала нас за эксперименты с инфекционной больницей и назначила виферон и бифиформ. Через неделю поносы прекратились совсем, еще через неделю ребенок стал стабильно прибавлять в весе.
Вот такая у нас история.
PS: кстати анализы в больнице не выявили ничего кроме Pr, но это и не удивительно - прием антибактериальных средств, которые мы в изобилии принимали в разы уменьшает вероятность определения возбудителя. Короче мы так и не поняли что же это было

25/05/2009 08:31

Золотистый стафилококк - это условный патоген, не надо его бояться! Он обнаруживается у более чем половины населения. Я себе жила со стафом в носу и не тужила, ОРЗ раза три в год по три дня. Во время беременности ЛОР прописал (на основании анализа, но не жалоб о причине их отсутствия) масляный хлорофиллипт в нос и еще иммуномодулятор (который я пить не стала, т. к. пользуюсь другими). Ватную палочку макнула в хлорофиллипт, помазала нос, не доходя до слизистой - и через неделю стафа уже не было. Правда, не факт, что его нету сейчас:)
А роддом (один из лучших в Киеве) на партнерские роды уже этот анализ уже не требует. Если у ребенка пролема со стулом, то она решается пробиотиками, сорбентами, ромашкой, Вибурколом и т. д. - независимо от того, как ее обозвать: дисбактериозом или энтероколитом, который сопровождается дисбактериозом.
Да, диету я не соблюдаю принципиально - плавала, знаю, зареклась.

30/03/2009 00:21

в нашем роддоме постоянны случаи заражения золотистым стафилокком как рожениц так и новорожденных. с нами случилось это заражение(до сих пор не могу понять как... но путей не мало всё-таки)наш роддом даже санэпедемстанция закрывает периодически на дезинфекцию, но всё то же, потому что младший мед персонал почти весь имеет этого стафилококка в гортани и не лечится... ну да ладно-через 2 недели после выписки из роддома у доченьки участился стул до 4-5 раз в сутки, стал водянистым с примесью зелени, и на лице пояилась сыпь-учасковые педатры советской закалки стали меня винить что я ем аллергенную еду-но я прекрасно знала что это не так, ела всё варёное, свежее, никакого меда, сгущенки и прочего в чём меня винили врачи, пришлось найти частного хорошего врача, сдала капрограмму, анализ на дисбактериоз и на кишечную группу, выявился стафилококк золотистый, вылечились не с первого раза, но вылечились к 6 месяцам. В начале болезни кроме участившегося жидкого стула вызывали беспокойства иногда боли в животике непродолжительные во время прикладывания к груди, (первые 4 дня) потом болей не было, только сыпь на лице, постенно упеньшилась и стул до 5 раз в сутки. Малышку прикладывала к груди по её требованию, могда долго находиться у груди до 45 минут-но это всё норма, вес набирала тоже нормально. Так что материнское молоко-забота, терпение и конечно правильное и адекватное лечение приведёт к успеху. Прикорм ввела позже 6 месяце уже ближе к году, потому что лето было очень у нас жарким(в комнате носью не ниже 27 градусов по Цельсию было) тут и мне кушать не особо хотелось. многие свертники в 1,5 года уже отлучены от груди и во многом по еде опережают, но и моя малышка когда правильно к делу подходишь(есть аппетит, нет перекусов, здорова) хорошо ест картошку,кашки, супчик, фрукты. Будьте здоровы и внимательны.!!!

Вопросы содержимого детских подгузников и горшков всегда волнуют молодых родителей. Особенно сильными волнения становятся, если у ребенка возникает понос (диарея). Когда можно подождать, а когда необходимо немедленное лечение? Чем отличается жидкий стул ребенка от диареи (поноса)? Все эти вопросы необходимо подробно изучить.

Жидкий стул – норма или нет?

Дети в раннем возрасте питаются особенной пищей, она полностью жидкая (грудное молоко или смеси), соответственно этому и стул детей раннего возраста не должен быть плотным и оформленным. Если ребенку не дается никакой другой пищи, кроме грудного молока или смеси, стул у него может быть жидким с комочками створоженного молока, кашицеобразным и достаточно частым. Частота стула в первые месяцы жизни может достигать пяти-шести раз в день, в зависимости от особенностей пищеварения и активности ферментов.

Плотный стул на таком кормлении уже можно оценивать как склонность к запору. Кроме того, при дефекации малыш должен вести себя спокойно, не проявлять признаков беспокойства, в стуле не должно быть слизи или крови. Цвет нормального детского стула должен быть желтым или коричневато-песочным, а вот наличие зелени, слизи и пены – это признак проблем с ферментами или инфекции. Следует получить консультацию врача.

Стул начинает принимать более плотную консистенцию с введением в питание прикорма в достаточно больших объемах, а также пищи более плотной консистенции. Примерно к году стул должен оформляться и принимать вид мягкой «колбаски» или густой кашицы.

Особенности детского стула

Цвет стула варьирует от светло-желтого до коричневого, иногда могут в первые недели жизни быть небольшие примеси зелени, пока кишечные ферменты настроятся. На пеленке вокруг стула могут быть зоны обводнения, после стула может оставаться мокрое пятно на пеленке. Стул в первые несколько недель может быть до шести и более раз в день. По мере становления питания стул становится густоты сметаны, от одного до 4-5 раз в день, никакого беспокойства при нормальном самочувствии и достаточном наборе веса он вызывать не должен. К году стул должен постепенно оформиться и возникать 1-2 раза в день.

Если стул ребенка становится брызжущим, зеленым, зловонным, практически одной водой, при этом малыш плачет, живот у него бурлит, повышается температура, и он отказывается от еды, его рвет – значит, это понос.

Что такое понос?

Диарея – одно из самых распространенных расстройств системы пищеварения, и это защитная реакция организма на воздействие патологических факторов. Понос, в отличие от просто разжиженного, но не болезненного стула, имеет неудержимый характер (возникает непреодолимое желание немедленно опорожниться), обычно его сопровождают боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота и рвота. При этом как таковое количество испражнений не играет главной роли, так как понос – это не столько количественная, сколько качественная характеристика стула. Это могут быть одна-две дефекации, но практически одной водой, или частые дефекации жидким стулом. Особую опасность представляет у детей раннего возраста диарея, повторяющаяся чаще 4-5 раз в день, с обильной потерей жидкости.

От чего возникает понос у детей?

Прежде всего, относительно роста кишечник у детей гораздо длиннее, чем у взрослых, при этом область слепой кишки подвижнее из-за более длинной брыжейки. За счет этих особенностей у детей труднее диагностируется аппендицит, который может быть смещен в область малого таза, в левую часть живота. На момент рождения секреторный аппарат в кишечнике малыша сформирован еще неполноценно, кишечные соки имеют те же наборы ферментов, что и у взрослых, но при всем этом активность ферментов резко снижена. В результате воздействия кишечных соков и секретов поджелудочной железы происходит переваривание пищи и расщепление белков, жиров и углеводов. При этом в кишечнике обычно создается нейтральная или слабо-кислая среда, что приводит к затруднению переваривания белков и жиров. Особенно сложно переварить жиры искусственникам, так как в грудном молоке состав жиров более простой и есть ферменты для его переваривания (липазы).

Поэтому дети на искусственном вскармливании чаще дают расстройства пищеварения, особенно при перекорме.

Поверхность всасывания в кишечнике детей больше, чем таковая у взрослых, поэтому у детей быстрее и активнее всасываются питательные вещества. Но при всем этом барьерная функция кишечника у детей недостаточна, и слизистые кишок гораздо проницаемее для микробов, токсинов и аллергенов.

В результате поражения слизистой оболочки кишечника выздоровление происходит медленно, так как регенерация миллионов ворсинок слизистой - процесс небыстрый. Эти ворсинки увеличивают всасывающую поверхность кишки, но и при поражении страдают одними из первых. В результате повреждений страдает и активность кишечных ферментов, что приводит к тому, что пища проходит по кишечнику, практически не перевариваясь. Именно по этой причине при расстройствах питания возникают диареи с частицами не переваренной пищи.

Опасность диареи

Самым частым заболеванием, при котором возникает понос, является острый гастроэнтерит – это инфекционное поражение кишечника и желудка с возникновением тошноты, рвоты и поноса, лихорадки и общего токсикоза. При таком поражении стул частый, жидкий, водянистый, со слизью зеленоватого цвета, прожилками крови и неприятным запахом. Из-за частого стула возникают раздражение ануса, его покраснение и опрелости. Кроме того, что имеется диарея, отмечаются и признаки инфекционного заболевания – общее недомогание, вялость, бледность, лихорадка. При оценке поноса стоит обращать внимание на количество стула, его цвет и запах, наличие примесей. Обо всем этом необходимо в дальнейшем сообщать врачу.

Опасные проявления!!!

• при любом поносе и рвоте у детей до полугода,
• при повторном поносе и рвоте у детей до года,
• при повышении температуры более 38-38.5 градусов на фоне поноса,
• при очень частом поносе, боли в животе, отказе от еды.
• при отсутствии слез при плаче, подсыхании губ и слизистых, запавших глазах, западении родничка, сонливости и вялости.
• при появлении стула со слизью, очень жидкого с пеной и газами, при нарушении общего самочувствия малыша,
• на фоне жидкого стула плохой набор веса, похудение.
• в стуле появились прожилки крови.
• на щеках ребенка на фоне поноса появилась сыпь, шершавые пятна,
• понос возник после антибиотиков, других лекарственных препаратов.

Причины поноса у малышей до года

Однако понос может возникать у детей и при других заболеваниях – отитах, пневмониях, гриппе, ОРВИ, бронхитах. Эти болезни также сопровождаются токсикозом и лихорадкой, но механизм поноса при них вторичный, только вот отличить истинные причины у малышей порой очень сложно. Поэтому, при признаках инфекции с наличием поноса необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач и выяснил истинную причину диареи.

До прихода врача

- постоянный понос со вздутием живота, плохим набором веса и кожными высыпаниями (или без них). Такие проявления возникают уже не при инфекциях, а при проблемах с ферментами – лактазной недостаточности, аллергии на белок коровьего молока, развитии дисбактериоза кишечника, а также при врожденных нарушениях обмена веществ – целиакии, муковисцедозе. В таких условиях возникает нарушение всасывания питательных веществ, проблемы с работой ферментов, плохой набор веса и диарея. Такая диарея протекает без температуры, провоцируется некоторыми продуктами, длится достаточно долго, порой по несколько недель. Она сопровождается нарушением веса, расстройствами витаминно-минерального обмена.

- понос при приеме медикаментов. Обычно возникает в период лечения антибиотиками, так как они нарушают микробную флору и вызывают мини-кишечную инфекцию в животе за счет активации условно-патогенной флоры. Случаются поносы при приеме жаропонижающих сиропов, в состав которых входит глицерин, обладающий выраженным слабящим эффектом. Иногда понос может быть следствием аллергии на лекарства, в этом случае одновременно проявляется сыпь на коже.

- понос при стрессах, при прорезывании зубов, при акклиматизации, смене питания. Это особые виды диареи, обусловленные нервно-рефлекторными механизмами, активизацией симпатических влияний на кишечник, за счет чего усиливается перистальтика и пища как бы «проскальзывает» слишком быстро по кишечнику, не успевая полностью перевариться. Но стоит отдельно напомнить о том, что при прорезывании зубов снижается местный и общий иммунитет, дети тянут грязные руки в рот и поносы обычно бывают инфекционной природы (то есть, по сути – это развитие кишечной инфекции).

- понос как проявление заболеваний органов пищеварения (гепатита, панкреатита, дискинезии желчных путей) или как один из симптомов эндокринных, обменных или соматических заболеваний.

Все эти виды поноса требуют тщательной диагностики, осмотра врача и проведения правильных лечебных мероприятий.