Полная подготовка к беременности. Существуют ли какие-либо предостережения при вакцинации против краснухи до зачатия? Медицинское обследование при подготовке организма к беременности

Прегравидарная подготовка, по сути, представляет собой воздействие на факторы риска. Ее цель - выявление, профилактика и борьба с биомедицинскими, поведенческими и социальными рисками, представляющими угрозу для здоровья женщины и исхода беременности. К ней относятся пропаганда здорового образа жизни, скрининг и коррекция факторов риска, способных повлиять на будущую беременность. Для максимального эффекта данные мероприятия следует провести до зачатия или на ранних сроках беременности.

Возможность проведения прегравидарной подготовки помогает планировать беременность. Как правило, при планировании беременности исход лучше и для женщины, и для ребенка, однако при этом приблизительно половина всех беременностей не запланирована. У 52% женщин, обратившихся к врачу и имевших отрицательный тест на беременность, обнаруживается фактор риска, способный отрицательно повлиять на будущую беременность.

Какова роль врача в прегравидарной подготовке?

Практически все женщины осознают, как важно привести свое состояние в порядок перед наступлением беременности и что лучше всего узнать информацию о здоровой беременности до зачатия. Большая часть женщин предпочитает получить данную информацию от своего участкового врача, хотя, по данным одного исследования, только 39 % женщин смогли вспомнить, что когда-либо обсуждали данную тему со своим врачом.

Врач может повлиять на ситуацию, проведя беседу с женщиной до того, как она забеременела, или даже до того, как она подумала об этом. Он может рассказать о возможности проведения и сути прегравидарной подготовки во время визита с целью назначения контрацепции, взятия Пап-мазка или по любому другому поводу и предложить женщине прийти снова, когда она решит забеременеть, но до отмены контрацепции.

Врач может рассказать о возможности проведения и сути прегравидарнои подготовки во время визита с целью назначения контрацепции, взятия Пап-мазка или по любому другому поводу и предложить женщине прийти снова, когда она решит забеременеть, но до отмены контрацепции.

На что следует обратить внимание при прегравидарной подготовке?

Есть много аспектов, на которые врачу следует обратить внимание во время прегравидарной подготовки. Можно обсудить весь список из памятки с женщиной и обеспечить ее информационными материалами, которые она может взять с собой домой. Если было принято решение о целесообразности прегравидарной подготовки, лучшим решением будет следовать памятке. На первой консультации врач собирает анамнез и назначает необходимые скрининговые исследования. Во время следующего визита обсуждаются результаты обследований, при необходимости проводится вакцинация и даются рекомендации, в том числе касающиеся изменения образа жизни.

Памятка по проведению прегравидарной подготовки

Медицинские аспекты

• Планирование беременности. Помогите вашей пациентке спланировать, когда и сколько детей она хочет иметь.
• Репродуктивный анамнез. Были ли у пациентки осложнения предыдущих беременностей, такие как внутриутробная гибель плода, невынашивание, врожденная патология, гестационный диабет? Сохраняются ли сейчас факторы риска, которые могут привести к повторению данных осложнений во время будущей беременности?
• Медицинский анамнез. Есть ли в данный момент заболевания или состояния, которые могут повлиять на беременность? Насколько компенсированы такие заболевания, как диабет, дисфункция щитовидной железы, гипертензия, эпилепсия и склонность к тромбозам? Следует ли отменить какие-либо препараты перед беременностью?
• Прием лекарственных препаратов. Расспросите женщину обо всех препаратах, которые она принимает на данный момент, в том числе безрецептурных, витаминах и пищевых добавках. Следует избегать препаратов категории С и D.
• Генетический/семейный анамнез. На основании семейного анамнеза/этнической принадлежности оцените риск хромосомных/ генетических заболеваний (муковисцидоз, синдром фрагильной Х-хромосомы, болезнь Тея-Сакса, талассемия, серповидноклеточная анемия).
• До беременности следует провести общеклиническое обследование, осмотр молочных желез и взять Пап-мазок. Определите индекс массы тела, артериальное давление и расспросите о наличии болезней периодонта.
• Использование психоактивных веществ. Спросите у женщины, курит ли она, принимает алкоголь или запрещенные препараты.

Скрининг

• Анализ крови на группу и резус и скрининг на антитела.
• ИППП. По показаниям поведите скрининг на ИППП, такие как сифилис, гонорея, хламидиоз и ВИЧ.
• Психосоциальное здоровье. Оцените вероятность депрессии, тревожных расстройств и насилия в семье.
• Скрининг на носительство генов муковисцидоза и других заболеваний. Показан при наличии случаев заболевания в семье.
• Серологический анализ на краснуху и ветряную оспу. Проводится по показаниям.

Вакцинация(по показаниям)от:

• краснухи, кори и эпидемического паротита;
• гриппа;
• дифтерии, столбняка, коклюша (Boostrix);
• ветряной оспы;
• пневмококковой инфекции. Показана при высоком риске у женщины;
• гепатита В. Показана при высоком риске у женщины.

Аспекты, касающиеся образа жизни

• Планирование семьи. В зависимости от семейных планов пациентки обсудите с ней, как определять время наибольшей способности к зачатию, шансы забеременеть, риски позднего деторождения, бесплодия и патологии у плода. С пациентками, не планирующими беременность, обсудите методы эффективной регулярной и экстренной контрацепции.
• Профилактика дефицита фолиевой кислоты. Женщина должна дополнительно принимать по 0,4-0,5 мг фолиевой кислоты в день в течение 1 мес. перед и 3 мес. после зачатия. У женщин с высоким риском (наличие в анамнезе у женщины или членов ее семьи случаев дефекта нервной трубки или диабета I типа, прием противосудорожных препаратов) суточная доза увеличивается до 5 мг.
• Нормальная масса тела, здоровое питание и физические упражнения. Нужно избегать как избыточной, так и недостаточной массы тела. Порекомендуйте умеренные физические нагрузки и оцените риск недостаточности питания (например, вегетарианство, непереносимость лактозы, дефицит кальция или железа).
• Психологическое здоровье. Обеспечьте женщине поддержку и поищите пути улучшения эмоционального здоровья и благополучия.
• Отказ от курения, алкоголя и применения запрещенных препаратов (если есть факт употребления). Следует отказаться от курения, употребления алкоголя и запрещенных препаратов до зачатия, поскольку это оказывает серьезное влияние на нерожденного ребенка.
• Здоровое окружение. Неоднократное воздействие вредных токсинов в быту и на производстве может повлиять на способность к зачатию, увеличить риск невынашивания и частоту врожденных аномалий.

Обсудите профилактику TORCH-инфекций:

• токсоплазмоз: избегать контакта с наполнителем для кошачьего туалета, работы с почвой и употребления сырого/плохо прожаренного мяса;
• цитомегаловирус, парвовирус В19 (пятая болезнь): часто мойте руки и следите за тем, чтобы персонал детских и медицинских учреждений соблюдал меры инфекционного контроля;
• листериоз: избегать употребления мягкого сыра, салатов в герметичных упаковках, еды из кулинарии и охлажденных/ копченых морепродуктов.

Планирование беременности

Зачем врачу обсуждать планирование беременности со своими пациентками?

В исследованиях было показано, что у многих женщин, начиная с позднего подросткового возраста, к 20-25 годам формируется четкое представление о материнстве. До 92% женщин к 35 годам хотели бы иметь одного-двух детей и стабильные отношения с партнером, только 6-8% австралиек предпочитают оставаться бездетными.

Существует значительное несоответствие между тем, сколько детей женщина хотела бы иметь, и реальностью.

Это различие объясняет постоянно низкую рождаемость и дает основание прогнозировать, что четверть женщин окончит свой репродуктивный возраст бездетными. Другими словами, низкая рождаемость лишь отчасти объясняется бесплодием или нежеланием иметь детей. Другим важным фактором служат внешние обстоятельства, ограничивающие свободу женщин иметь детей.

Существует значительное расхождение между тем, сколько детей женщина хотела бы иметь, и реальностью.

В Австралии средний возраст первородящих женщин увеличился с 25 в 1991 г. до почти 30 лет в 2003 г. Данная тенденция, имеющая место и в других западных странах, названа «эпидемией беременности в зрелом возрасте». Способность женщины к зачатию снижается с годами. Частота возрастных проблем с зачатием увеличивается после 35, и особенно после 40 лет. Тем, кто решил отложить беременность на потом, придется столкнуться с большим количеством проблем. В старшем возрасте чаще развиваются такие осложнения, как мертворождение, невынашивание и внематочная беременность. Увеличивается вероятность многоплодной беременности и врожденных аномалий у плода. Беременность у женщины старше 40 лет чаще сопровождается нетяжелыми осложнениями, преждевременными родами и инструментальными вмешательствами во время родов. Частота патологии беременности увеличивается, и у матери старшего возраста с большей вероятностью развиваются тяжелые заболевания.

Беременность в старшем возрасте чаще сопровождается осложнениями.

Женщины мало знают о связи возраста с бесплодием. В США 88% женщин на 5-10 лет недооценивают тот возраст, при котором начинает снижаться репродуктивная способность. В исследовании, проведенном в Австралии, было показано, что 18% женщин в возрасте старше 35 лет, обратившихся за вспомогательными репродуктивными технологиями, не знали о влиянии возраста на бесплодие.

Женщины мало знают о связи возраста с бесплодием.

Кроме того, женщины не осведомлены об эффективности вспомогательных репродуктивных технологий и склонны переоценивать свои шансы забеременеть с использованием данных технологий. Вера в то, что вспомогательные репродуктивные технологии способны побороть «биологические часы» и позволить забеременеть практически любой женщине в любом возрасте, беспочвенна.

Постепенное, но значительное снижение способности к зачатию начинается примерно с 32 лет и ускоряется после 37. Это обусловлено в первую очередь ухудшением качества яйцеклеток и постепенным снижением циркулирующих уровней ФСГ. К 35 годам фертильность снижается на 50%. Другие наглядные цифры для пациентки: забеременеть в течение 3 мес. получится у 71 % женщин в возрасте 30 лет и только у 41 % женщин в возрасте 36 лет.

Женщины также недостаточно осведомлены о связи между патологией плода и возрастом матери.

Женщине следует задать следующие вопросы, касающиеся ее планов на беременность:

• Хочет ли она иметь детей? Если да, как много и за какое время она хочет их родить?
• Решила ли она, в каком возрасте хочет родить первого ребенка?

Врач должен посоветовать, что с медицинской точки зрения первого ребенка следует родить до 30 лет.

Оценка и воздействие на факторы риска

Почему этническая принадлежность и семейный анамнез важны для прегравидарной подготовки?

Большинство женщин осведомлены о существовании скрининга на болезнь Дауна в первом триместре (проводимом независимо от возраста), но им также следует знать, что этническая принадлежность и семейный анамнез могут указывать на возможность носительства генетического заболевания. Врач должен выяснить вместе с женщиной и ее партнером, были ли у них в семье случаи врожденных аномалий, задержки психического развития, гемоглобинопатий (талассемия у жителей Средиземноморья и серповидноклеточная анемия у афроамериканцев), муковисцидоза, болезни Тея-Сакса, фенилкетонурии и врожденной глухоты.

Какие аспекты репродуктивного анамнеза женщины важны при проведении прегравидарной подготовки?

Осложнения предшествовавших беременностей могут повториться во время последующих. Активное выявление таких состояний, поиск причинных и предрасполагающих факторов помогут предотвратить возникновение осложнений или, по крайней мере, минимизировать их влияние во время последующих беременностей.

Генетическое наследование и примеры генетических заболеваний

Частота носительства и встречаемости заболеваний, для которых разработан скрининг в различных этнических группах

Осложнения беременности, которые могут возникнуть снова

• Невынашивание.
• Замершая беременность.
• Врожденные дефекты.
• Низкая масса тела при рождении.
• Преждевременные роды.
• Пороки развития у плода в анамнезе.
• Преэклампсия.
• Гестационный диабет.
• Послеродовая депрессия.

Важно также выяснить, были ли в анамнезе СПКЯ, эндометриоз, внематочные беременности или ИППП, поскольку данные заболевания увеличивают риск проблем с зачатием и бесплодия.

Каких лекарственных препаратов и токсинов следует избегать во время беременности?

Следует рассказать женщине об опасности воздействия бытовых токсинов и лекарственных препаратов. Плод крайне подвержен вредному воздействию определенных химических веществ. Во время беременности женщине следует всегда обращаться за советом к врачу, перед тем как выпить какой-либо лекарственный препарат, поскольку он может нанести вред будущему ребенку.

Бытовые токсины

• Тяжелые металлы, такие как свинец и ртуть.
• Растворители, такие как бензол и толуол.
• Пластмассы, например винилхлорид.
• Пестициды, такие как 245Т и фосфорорганические соединения.
• Газы, например монооксид углерода и газообразные анестетики.
• Радиация.

Хронические заболевания могут повлиять на исход беременности?

Любые состояния, представляющие опасность для женщины или плода, следует выявлять до зачатия. Следует обратить внимание на лечение других хронических заболеваний, таких как гипертензия, эпилепсия, заболевания щитовидной железы, склонность к тромбоэмболиям, депрессия и тревожные расстройства, поскольку в некоторых случаях лекарства, применяемые при таких состояниях, следует отменить уже до зачатия или во время беременности.

Скрининг и вакцинация

От каких инфекций следует пройти вакцинацию до беременности?

Австралийское руководство по иммунизации рекомендует проведение вакцинации от коклюша обоим партнерам до беременности и вакцинацию от гриппа будущей маме.

Краснуха - это, как правило, нетяжелое заболевание, сопровождающееся лихорадкой и встречающееся у детей. Инфекция также может встречаться у подростков и взрослых. У детей отмечается немного симптомов, к ним относятся нефебрильная лихорадка, отек миндалин, боли в суставах, головная боль, легкий насморк, конъюнктивит и сыпь на лице и шее, сохраняющаяся 2-3 дня. К осложнениям краснухи относится артралгия и артрит, чаще у женщин. Редко краснуха осложняется энцефалитом, причем данное осложнение более характерно для взрослых, нежели для детей.

Краснуха - это легкое лихорадочное заболевание, встречающееся у детей и взрослых, однако при внутриутробном воздействии в первом триместре беременности оно способно вызвать синдром врожденной краснухи у 90% новорожденных.

Как распространяется краснуха?

Краснуха распространяется воздушно-капельным путем или путем прямого контакта с отделяемым из носа или горла инфицированного человека. Инкубационный период составляет 14-21 день, человек заразен за 1 нед. до и 4 дня после появления сыпи. Заболевание высококонтагиозно. Характерна зимне-весенняя сезонность.

Какова профилактика заболевания?

Во многих странах проводится вакцинация детей КПК-вакциной. Существует также моновалентная вакцина от краснухи. В обеих вакцинах содержится ослабленный, но иммуногенный вирус краснухи, полученный на клеточных культурах.

В настоящее время большая часть случаев врожденной краснухи в развитых странах происходит у детей, рожденных от матерей, недавно эмигрировавших из областей с высокой встречаемостью заболевания. Снижение частоты врожденной краснухи напрямую связано с эффективной программой вакцинации.

У некоторых женщин развивается нестойкий иммунитет к краснухе, которого может оказаться недостаточно ко времени наступления беременности. Врач может порекомендовать женщине до зачатия измерить у себя уровень антител к краснухе, чтобы быть уверенной в том, что у нее сохранился иммунитет.

Австралийское руководство по иммунизации указывает, что серонегативность в отношении вируса краснухи наиболее вероятна у женщин, рожденных за рубежом и иммигрировавших позже возраста плановой иммунизации, не разговаривающих на английском языке, в возрасте старше 35 лет и мусульманок. После вакцинации через 6-8 нед. следует оценить сероконверсию. Женщин с отрицательным и очень низким уровнем антител необходимо ревакцинировать. Если после второй вакцинации уровень антител остается низким, маловероятно, что последующие вакцинации будут эффективны. Несмотря на то что рекомендовано двукратное проведение вакцинации от краснухи, если после первой вакцинации развился иммунитет, дополнительное введение вакцины не показано до тех пор, пока результаты серологического анализа в норме.

Существуют ли какие-либо предостережения при вакцинации против краснухи до зачатия?

Вакцина против краснухи, КПК или моновалентная, - это живые вакцины. Поэтому теоретически они несут риск заражения плода.

Риск для плода наиболее высокий, если инфекция развивается во время второго триместра беременности (1,4 vs 0,55% для первого триместра).

Планирование семьи

В зависимости от личных обстоятельств и планов женщины на рождение детей следует объяснить ей, как определить период наибольшей вероятности зачатия, а также рассказать о шансах на возникновение беременности, рисках, связанных с отсрочкой деторождения, в том числе патологии у плода. Если женщина не планирует беременность, врач должен убедиться в том, что она использует эффективный метод предохранения и знает о существовании экстренной контрацепции.

Определение периода наибольшей вероятности зачатия

Умение определить период наибольшей вероятности зачатия позволяет женщине лучше управлять своим репродуктивным здоровьем. Оно помогает понять, какие проявления нормальны для репродуктивного возраста, а какие симптомы служат поводом для того, чтобы обратиться к врачу. Это навык, который поможет любой женщине, как при контрацепции, так и при зачатии ребенка, в зависимости от ее собственного выбора.

Умение определить период наибольшей вероятности зачатия можно считать ключевым «навыком» для женщины наряду с медицинской грамотностью.

Многие женщины, особенно те, кто длительное время принимал гормональные контрацептивы, не знают, как определить у себя овуляцию. Неумение распознать то время, когда фертильность находится на пике, может привести к трудностям с зачатием. Врач во время проведения прегравидарной подготовки должен научить женщину, как определить основные признаки овуляции.

Обучение главным признакам овуляции должно быть основой прегравидарной подготовки.

Метод определения овуляции по изменению характера шеечной слизи в период менструального цикла. К таким изменениям относится:

1. Отсутствие выделений из влагалища сразу после менструации в течение нескольких дней.
2. Затем женщина замечает, увеличение количества выделяемой слизи, которая становится «мутной» или «липкой».
3. Непосредственно перед овуляцией слизь становится прозрачной, обильной и скользкой, похожей на сырой яичный белок (кристаллизация слизи). Женщина может почувствовать «увлажненность» в области вульвы. Это признаки пика фертильности.
4. После овуляции наступает период густых, непрозрачных, необильных выделений, которые могут быть «липкими» и желтоватого цвета и часто оставляют хлопьевидные пятна на белье. За ними следуют дни без выделений.

Кроме изменений в слизи, женщина может отметить повышение либидо и так называемые боли в середине цикла, или овуляторные боли, которые могут быть острого или тупого характера и локализоваться в пояснице или тазу, как правило, с одной стороны.

В менструальном цикле время между овуляциеи и менструациеи всегда составляет 14 дней.

В исследованиях было показано, что соотношение полового акта по времени с овуляцией сильно влияет на вероятность зачатия. Зачатие происходит только в течение 6-дневного интервала, оканчивающегося в расчетный день овуляции. Вероятность забеременеть приближается к нулю спустя 24 ч после овуляции. Связи между возрастом спермы и жизнеспособностью зародыша не обнаружено. Однако только в 6 % беременностей можно с уверенностью заявить, что она наступила от сперматозоида в возрасте 3 дней и старше.

Максимальная вероятность зачатия составляет 33% в каждый месяц.

Профилактика дефицита фолиевой кислоты

Женщине в репродуктивном возрасте в первые несколько недель беременности следует ежедневно принимать фолиевую кислоту.

Достаточное поступление фолиевой кислоты до и в ранние сроки после зачатия позволяет предотвратить 70% всех случаев дефектов нервной трубки.

Частота встречаемости дефектов нервной трубки составляла 1 на 600. После начала применения фолиевой кислоты количество детей, рожденных с дефектами нервной трубки, снизилось.

Еще одной причиной принимать фолиевую кислоту при беременности служит профилактика анемии на поздних сроках. Мегалобластная анемия развивается вследствие гемодилюции, недостатка фолиевой кислоты в начале беременности и ее повышенной экскреции в течение всего срока. До начала широкого применения фолиевой кислоты при беременности явная анемия встречалась приблизительно в 1 из 200 беременностей, а в некоторых центрах - в четверти случаев.

Почему женщины не употребляют фолиевую кислоту во время прегравидарной подготовки?

В исследованиях было показано, что фолиевая кислота предотвращает до 70% случаев дефектов нервной трубки, исходя из этого женщинам репродуктивного возраста был рекомендован дополнительный прием препарата. Несмотря на это, женщины мало осведомлены о пользе профилактики дефицита фолиевой кислоты, и менее 50% из них принимают данный препарат до зачатия. Данный показатель меньше среди женщин младшего возраста, с низким социально-экономическим статусом, аборигенов и жительниц села. Он также ниже у женщин с высоким паритетом беременностей. В другом исследовании было показано, что только 30 % женщин, посещавших антенатальную клинику, придерживались рекомендаций по приему фолиевой кислоты, причем это касалось как регулярности, так и дозы препарата.

Менее 50% женщин дополнительно принимают фолиевую кислоту до зачатия ребенка. Эта доля еще меньше среди женщин в молодом возрасте, с низким социально-экономическим статусом, аборигенов и жительниц села.

Важные аспекты, которые следует обсудить во время консультации, посвященной шансам забеременеть

• Максимальный шанс забеременеть составляет 33 % для каждого цикла.
• Яйцеклетка живет только 24 ч.
• Сперматозоиды живут в половых путях у женщины максимум 3-5 дней.
• Увеличить шансы на зачатие можно, если половой акт по времени будет совпадать с пиком фертильности (достаточно через день), в таком случае сперматозоиды будут ожидать яйцеклетку в половых путях.

Женщины с большей вероятностью отзовутся на информацию, полученную от работника здравоохранения. Однако только 53 % женщин, знавших о необходимости приема фолиевой кислоты, услышали об этом от своего врача общей практики или гинеколога. Гинекологи и врачи недостаточно активно обучают своих пациенток необходимости восполнения дефицита фолиевой кислоты до зачатия.

Гинекологи и врачи недостаточно активно обучают своих пациенток необходимости восполнения дефицита фолиевой кислоты до зачатия.

Каковы группы высокого риска?

Около 10% дефектов нервной трубки обусловлено хромосомными аномалиями, однако есть и другие факторы, предрасполагающие к развитию порока. Природа порока многофакторная, она включает в себя диабет у матери, воздействие противосудорожных препаратов, таких как вальпроат натрия и карбамазепин.

Риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки повышается при диабете, приеме противосудорожных препаратов и отягощенном семейном анамнезе.

Риск рецидива дефектов нервной трубки для пары, у которой ранее была беременность с данным пороком, составляет 3-4 %, а риск для близких родственников - 1 %.

У женщин, принимавших пероральные контрацептивы, отмечается снижение уровня фолиевой кислоты, хотя их и не относят к группе высокого риска. С учетом того, что на практике неэффективность гормональных контрацептивов составляет 4-5%, таким женщинам оправдано рекомендовать дополнительный прием фолиевой кислоты.

У женщин, принимавших пероральные контрацептивы, отмечается снижение уровня фолиевой кислоты.

Как можно повысить уровень фолиевой кислоты?

Одним из решений было обогатить пищу фолиевой кислотой, чтобы женщина, следуя обычному рациону, несознательно получала профилактическую дозу фолиевой кислоты.

Почему нельзя просто увеличить потребление продуктов, богатых фолиевой кислотой?

Несмотря на то что увеличение употребления фолиевой кислоты - это хороший и здоровый призыв, фолиевая кислота из свежих продуктов обладает плохой биодоступностью и эффективностью. Природная восстановленная форма фолиевой кислоты склонна быстро разлагаться под воздействием окислителей во время сбора урожая, хранения и приготовления пищи. В итоге биодоступность натуральной фолиевой кислоты в 2-4 раза меньше синтетической. Синтетическая фолиевая кислота не подвержена такому разложению. Поэтому рекомендуется дополнительно принимать фолиевую кислоту в виде добавки к пище.

Во многих странах пища обогащается фолиевой кислотой, но ее количество не всегда соответствует рекомендованному.

Наилучшим решением для женщины будет купить фолиевую кислоту и не забывать регулярно принимать ее по собственной инициативе. На данном этапе могут возникнуть сложности с нормами употребления и стоимостью препаратов. Многие женщины уже принимают мультивитамины. Нередко такие продукты позиционируются как разработанные специально для женщин и содержащие кальций и другие полезные составляющие. Количественный состав мультивитаминов может различаться, поэтому важно помнить, что согласно рекомендациям следует употреблять не менее 0,4-0,5 мг фолиевой кислоты в день.

Источники фолиевой кислоты

Еще одним путем коррекции дефицита фолиевой кислоты до момента зачатия служит внесение по 0,4 мг вещества в таблетки гормональных контрацептивов. Это непростое решение, потому что производителям контрацептивов придется принять тот факт, что часть женщин, принимающих таблетки, может забеременеть, как за счет пропущенных таблеток, так и из-за того, что 7-дневного интервала между приемом гормонов (сахарные таблетки в большинстве упаковок контрацептивов) недостаточно, для того чтобы подавить овуляцию у некоторых женщин.

Врачу сложно забыть посоветовать принимать фолиевую кислоту женщине, обратившейся на прием по поводу прегравидарной подготовки. Такие пациентки, как правило, очень мотивированы, образованны и сознательны. Они основательно планируют, когда забеременеть, и прилагают все свои силы, чтобы убедиться, что все в порядке до зачатия. Из поля зрения врача выпадает группа женщин с более низким уровнем образования и тех, кто забеременел случайно.

Поэтому врач должен объединить всех своих коллег для содействия профилактике дефицита фолиевой кислоты у всех женщин репродуктивного возраста независимо от того, используют ли они контрацепцию.

Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и предотвратить осложнения беременности, женщинам следует дать рекомендации по коррекции образа жизни.

Врач должен оказать поддержку и подобрать пути для улучшения эмоционального здоровья и благополучия женщины, планирующей беременность. Это особенно важно, если у нее в анамнезе были депрессии или она принимает антидепрессанты в настоящее время. В последнем случае следует взвесить все плюсы и минусы приема препаратов, а также необходимость изменения дозировки или типа антидепрессанта.

Физические упражнения, масса тела и питание

• Считается, что регулярные аэробные упражнения помогают улучшить (или поддерживать) физическую форму и внешний вид во время беременности.
• Вероятность беременности снижается при ожирении или недостаточной массе тела.
• Ожирение повышает риск артериальной гипертонии, гестоза, диабета и крупного плода.
• Оцените риск недостаточности питания (например, вегетарианство, непереносимость лактозы, дефицит кальция и железы, витамина D).

Прекращение курения

• Курение увеличивает риск рождения ребенка с низкой массой тела, перинатальную смертность и частоту некоторых других неблагоприятных исходов беременности.
• Масса тела детей курящих матерей в среднем снижается на 200 г.
• Высокоэффективные подходы, предназначенные помочь бросить курить беременной женщине, увеличивают частоту отказа от курения, оцененную на поздних сроках, на 8,1 %.
• Если отказаться от курения не получилось, то для благоприятного эффекта на здоровье матери и плода следует уменьшить интенсивность курения хотя бы вдвое.

Алкоголь

• Для того чтобы у плода развился алкогольный синдром, нужно сильно злоупотреблять алкоголем в первом триместре беременности. Однако воздействие алкоголя во внутриутробном периоде неодинаково сказывается на разных детях, и у некоторых из них никаких последствий не разовьется.
• Неясно, какое количество алкоголя оказывает повреждающее действие на плод. Исходя из этого, врачу следует сообщать женщине, что безопасного предела употребления алкоголя во время беременности нет.

Следует пристально расспросить о возможности воздействия вредных токсинов в быту и на производстве, поскольку они могут влиять на способность к зачатию, а также увеличивают риск невынашивания и врожденных дефектов у ребенка.

Было выявлено, что с увеличением числа вредных факторов увеличивается время, потраченное на то, чтобы забеременеть.

На какие инфекции следует обследовать женщину перед беременностью?

До зачатия женщине следует пройти скрининг на ВИЧ-инфекцию и сифилис, поскольку в случае положительного результата можно будет предпринять меры по предотвращению передачи заболевания плоду.

Токсоплазмоз - это заболевание, вызываемое простейшими, возбудители которого часто обнаруживаются в сыром мясе и кошачьих фекалиях. Риск выше всего у новоиспеченных хозяев кошек, бывающих на улице.

Риск контакта с цитомегаловирусом наиболее высок у тех, кто работает с детьми и в учреждениях здравоохранения. Для профилактики инфекции лица, относящиеся к группе риска, должны часто мыть руки и использовать перчатки. Парвовирус В19 (синдром «следов от пощечины») передается при длительном контакте с маленькими заболевшими детьми в условиях детского учреждения или дома. Иммунитет можно определить при помощи серологического анализа, однако рутинное проведение его для данных возбудителей не рекомендовано.

Предотвратить листериоз можно, избегая употребления мягких сыров, заранее приготовленных салатов, продуктов из кулинарии, охлажденных/копченых морепродуктов.

Перед многими женщинами, планирующими рождение ребенка, закономерно встает вопрос о том, как подготовиться к беременности. По большому счету, такой подготовкой можно считать всю жизнь будущей мамы, так как если она не следила за собственным здоровьем, то шансов на легкое течение беременности и родов у нее не так много.

Как подготовиться к беременности: поход к докторам

Даже если вы чувствуете себя отлично, обязательно посетите терапевта. Он измерит артериальное давление, назначит анализы крови и мочи. Это поможет выявить какие-либо скрытые заболевания и заблаговременно провести их лечение. Если вы принимаете какие-то лекарства, обязательно сообщите об этом доктору, так как не все препараты безопасны во время беременности. Терапевт также при необходимости может отправить вас на консультацию к узким специалистам, к примеру, эндокринологу. Помимо этого, конечно же, необходимо посетить гинеколога. Этот врач назначит вам анализы на различные инфекции и заболевания, которые необходимо вылечить до наступления беременности. Также желательно сходить к стоматологу, чтобы на момент зачатия ваши зубы были в полном порядке. Учтите, что любые инфекции, развивающиеся в пораженных кариесом зубах, могут передаваться и ребенку, находящемуся в утробе матери.

Как подготовить организм к беременности

Как для женщины, планирующей беременность, так и для женщины, уже находящейся в положении, крайне важно получать необходимые как для её организма, так и для организма малыша, витамины. Главным из них является фолиевая кислота, которая участвует в росте нервных тканей. Желательно начать принимать её или отдельно, или в витаминном комплексе за три месяца до предполагаемой даты зачатия. Если вы проживаете в зонах с дефицитом йода, то, в дополнение к витаминам, необходимо принимать и йодид калия. Помимо этого, если в течение прошлых двух лет вы уже становились мамой или же имели выкидыши (аборты), то вам необходим прием препаратов, содержащих железо. Также, разумеется, необходимо полностью отказаться от употребления сигарет, алкоголя или наркотиков.

: питание

Не позднее, чем за два - три месяца до предполагаемого зачатия будущей маме нужно полностью отказаться от употребления в пищу продуктов, в состав которых входят консерванты, красители и прочая «химия». Помимо этого, следует свести к минимуму употребление спиртного.

Подготовка к беременности: упражнения

Большим плюсом для вас будет, если вы регулярно посещаете тренажерный зал или занятия аэробикой. Но необходимо помнить, что эти нагрузки направлены лишь на укрепление внешних мышц тела. Во время беременности и родов важную роль играют также и наши внутренние мышцы, для развития и укрепления которых отлично подойдут занятия йогой и пилатесом.

Как подготовиться к беременности : образ жизни

При планировании беременности очень важно максимально обезопасить себя от воздействия различных вредных и ядовитых веществ. Если ваша работа связана с каким-либо токсичным производством, то постарайтесь договориться с руководством о временном переходе на менее опасные участки. В целом, уделите внимание собственному физическому и духовному здоровью. Если есть возможность, съездите в отпуск. Каждый день постарайтесь совершать прогулки на свежем воздухе; в выходные, по возможности, выбирайтесь на целый день на природу. Также постарайтесь поменьше бывать в людных местах, чтобы не подхватить какой-либо вирус, который может быть довольно опасен в начале беременности.

Время чтения: 7 минут

Решение о пополнении семьи – важный и ответственный шаг в жизни каждой пары. Ответственные родители начинают планировать беременность еще задолго до ее наступления. Подготовка к беременности необходима не только для того, чтобы родить здорового, крепкого малыша, но и для того, чтобы самим маме и папе стать морально и физически готовыми к будущим изменениям в их семейном укладе.

Крайне нежелательно, чтобы беременность наступала, когда женщина к ней совсем не готова. Планирование беременности позволяет исключить неблагоприятные для будущего ребенка факторы еще до наступления зачатия. Осознанная подготовка к зачатию обоих родителей существенно увеличивает шансы родить здорового ребенка, снижает риск возникновения осложнений в течение всего срока вынашивания малыша, а также во время родового процесса.

Каких специалистов нужно проходить при подготовке к беременности

Начинать подготовку к зачатию следует как минимум за 2-3 месяца до предполагаемой беременности. Именно столько времени, по утверждениям специалистов, понадобится для того, чтобы адаптировать образ жизни супругов к предстоящим изменениям, улучшить их состояние здоровья, пройти обследование и лечение при необходимости.

Решив родить ребенка, паре следует первым делом отправиться на прием к терапевту. Сообщите врачу о своем намерении. Доктор изучит ваш анамнез, по результатам которого даст рекомендации будущим родителям. Нужно измерить артериальное давление, ведь гипертония оказывает негативное влияние на протекание беременности, вызывая ее осложнения. Обязательно придется сдать определенные анализы.

Какие анализы нужно будет сдать, готовясь к беременности

1. Общий анализ мочи и крови для выявления хронических заболеваний, таких как болезни почек, мочевыводящих путей, анемия, гипертония;
2. TORCH-комплекс выявляет антитела к краснухе, токсоплазмозу, герпесу, ЦМВ, хламидиям. Эти инфекции в большинстве случаев приводят к невынашиванию беременности либо же к развитию серьезных пороков и патологий у плода. Даже при отсутствии симптомов заболевания не пренебрегайте комплексным обследованием. При выявлении в анализе какого-то заболевания лечение нужно пройти обоим партнерам, только после этого можно будет приступать к зачатию ребенка;
3. Анализ на группу крови и резус-фактор супругов. Если у будущей матери положительный резус-фактор, проблем во время вынашивания ребенка возникать не должно. При отрицательном резус-факторе понадобится квалифицированная консультация специалиста, это позволит избежать возможных осложнений;
4. Реакция Вассермана (сифилис, RW);
5. Мазок на микрофлору влагалища, посев на микоплазму и уреаплазму;
6. Анализ крови на гепатит В.

По результатам анализов и обследования терапевт даст паре дальнейшие указания по подготовке к беременности. Так, необходимо будет обратиться еще к гинекологу. Если у женщины ранее имелись в анамнезе воспалительные гинекологические заболевания, половые инфекции или проводился аборт, придется провериться на проходимость маточных труб, чтобы предотвратить внематочную беременность.

Организм женщины, вынашивающей ребенка, нуждается в большом количестве кальция для полноценного развития плода. Это негативным образом сказывается на состоянии зубов. Поэтому еще до зачатия ребенка женщине нужно посетить стоматолога, причем сделать это нужно и будущему папе, чтобы его инфекции не передались супруге и будущему малышу.

Женщинам, имеющим проблемы со зрением, уместно будет пройти обследование у офтальмолога для оценки состояния сетчатки и глазного дна. Заключение офтальмолога повлияет на то, как вам придется рожать с помощью кесарева сечения или самостоятельно.

Будущим мамам, у которых имеются хронические заболевания, необходимо посетить профильных специалистов. Если болезнь находится в стадии обострения, сообщите врачу о лекарственных препаратах, которые вы принимаете, и вашем намерении зачать ребенка.

Как к зачатию должен готовиться мужчина

Несмотря на то, что мужчине не придется на “собственной шкуре” испытать все “прелести” беременности (токсикоз, рвоту, варикозное расширение вен, отеки, бессонницу, изжогу, роды), ему важно морально подготовиться к роли отца. Для некоторых мужчин это становится настоящим испытанием, ведь скоро образ жизни и распорядок дня кардинально изменятся. Теперь для его супруги самым важным человеком в жизни будет не он, а новый маленький член семьи.

Будущему отцу важно участвовать во всех подготовительных этапах беременности совместно с супругой, ведь это их общее дело, закладывающее начало новой жизни. Также мужчина должен начать прием поливитаминов вместе с женщиной, это увеличит шансы на зачатие здорового малыша.­­

Помимо сдачи анализов, приписанных терапевтом, партнеру желательно (но не обязательно) сделать спермограмму в начале планирования. Данное обследование проводится не только для того, чтобы определить способность к деторождению, но и с целью определения качества сперматозоидов, а также для выявления скрытых воспалительных процессов, которые способны негативно повлиять на зачатие.

Витамины и роль фолиевой кислоты

Приняв решение стать родителями, обоим супругам следует начать прием витаминов примерно за 3 месяца до зачатия. Женщине подойдут специальные витамины для беременных и кормящих, мужчине же нужно принимать обычные качественные витаминные комплексы.

Гинекологи рекомендуют обязательно начать за 12 недель до беременности прием фолиевой кислоты. Данный препарат помогает избежать развития дефектов нервной трубки у ребенка. Оба родителя должны принимать по 4 мг фолиевой кислоты ежедневно. Если у одного из родителей ранее был рожден ребенок с нервно-церебральной патологией, количество фолиевой кислоты нужно увеличить по рекомендации врача.

Помимо данных препаратов людям, проживающим на йододефицитных территориях, рекомендован дополнительный прием йодида калия по 200 мкг/сутки. При выявлении у женщины железодефицитной анемии назначаются препараты железа.

Психологическая подготовка к беременности

Психологический аспект в подготовке к зачатию крайне важен. Не все родители бывают морально готовы к пополнению в семействе. Решение о рождении ребенка должно быть взвешенным и желанным. Оба супруга должны хотеть этого.

Сегодня немало трудов написано по данной теме. Читайте специализированную психологическую литературу по подготовке к беременности. Избегайте общения с негативно настроенными людьми и “доброжелателями”, рассказывающими о своих проблемных родах и последующих испытаниях материнством.

Главное правильный настрой и оптимистичный подход. Вы сейчас находитесь на пороге новой жизни, которая сулит вам множество замечательных моментов и радости. Беременность и роды пройдут легко и без осложнений, а рожденный малыш станет вашей самой главной радостью и счастьем в жизни.

Сейчас самое время отправиться в отпуск. Во время беременности перелеты и акклиматизация нежелательны. К тому же с маленьким ребенком путешествия могут быть проблематичны. Поэтому наслаждайтесь друг другом, побудьте наедине на отдыхе, насладитесь расслаблением и спокойствием, что позволит вам, максимально отдохнув, подготовиться к беременности.

Как изменить образ жизни будущим родителям

Отмена контрацепции. За три месяца до зачатия ребенка необходимо прекратить прием гормональных контрацептивов (таблеток, колец, уколов). Если же у вас была внутриматочная спираль, от нее желательно избавиться еще за полгода, чтобы матка смогла отдохнуть от инородного тела. В течение ближайших месяцев предохраняйтесь презервативами.

Вредные привычки. Теперь вы будете в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье своего ребенка. Распитие алкогольных напитков негативно влияет на качество спермы и жизнеспособность яйцеклетки, что снижает шансы на зачатие. Никотиновой зависимости также больше не место в вашей жизни. Причем от курения следует отказаться не только матери, но и отцу. Пассивное курение оказывает серьезное влияние на здоровье окружающих. Речи о наркотиках и быть не может.

Рацион питания. Питание будущих родителей должно быть сбалансированным и рациональным. Для женщины это важно еще и для того, чтобы следить за весом. При подготовке к беременности приведите свой вес в норму. Ожирение чревато серьезными осложнениями в протекании беременности и родовом процессе. Слишком маленький вес матери также может стать преградой для рождения здорового ребенка с нормальной массой.

Ваше меню должно состоять из растительной пищи, морепродуктов, нежирных сортов мяса. Употребляйте много свежих овощей, фруктов и ягод. Дополнительное количество фолиевой кислоты получайте из продуктов питания (бобовые, капуста, орехи, морковь, свежая зелень). Исключите из рациона блюда и продукты с консервантами, красителями и ароматизаторами. Сократите количество выпеваемого кофе, ограничьтесь двумя чашками в день.

Лекарственные препараты и процедуры. Избегайте самолечения, ведь множество лекарственных препаратов оказывает токсическое действие на организм, что чревато осложнениями во время беременности. При возникновении заболевания обязательно обращайтесь к врачу и сообщайте ему о своем намерении в ближайшее время стать родителями. Врач подберет щадящие лекарства для лечения, которые будут безопасны для дальнейшего зачатия.

1. Активный образ жизни поможет вам с легкостью справиться с вынашиванием ребенка и родами. Ежедневно выполняйте зарядку. Длительные прогулки на свежем воздухе в быстром темпе подготовят ваши ноги к предстоящей нагрузке. Подберите себе комплекс упражнений на пресс, что позволит укрепить мышцы брюшного пресса и сделает вас более выносливой в физическом плане.
2. Отмените посещение сауны. Воздействие высоких температур на будущего папу при планировании беременности нежелательно. Это чревато снижением способности его сперматозоидов к оплодотворению, которая придет в норму только спустя неделю.
3. Избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций. Учитесь расслабляться, отдыхать. Полноценно высыпайтесь, в скором времени ваш сон будет периодически нарушаться из-за потребностей нового члена семьи.

Помните, совместное планирование беременности позволит вам получить ни с чем не сравнимый опыт, который сторицей вернется вам в лице вашего здорового и счастливого ребеночка.

Закрепить полученную информацию вы можете, посмотрев это видео:

Большинству семейных пар не всегда удается спланировать появление ребенка. Но если мысли относительно его рождения уже появились, необходимо начинать заблаговременную подготовку. Будущим родителям, в особенности маме, необходимо привести себя в форму: избавиться от вредных привычек, сдать необходимые анализы, откорректировать вес и сменить рацион на более правильный.
В зависимости от количества факторов, которые могут навредить зачатию и вынашиванию, готовиться к беременности необходимо от 3 до 6 месяцев.

Шаг № 1: диагностика здоровья

Перед планированием беременности женщине необходима консультация с гинекологом. Осмотр поможет выявить возможные заболевания, которые важно успеть вылечить до зачатия.
Обоим будущим родителям настоятельно рекомендуется сдать анализы, отражающие состояние здоровье: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С и мазки для выявления заболеваний, передающихся половым путем.
Важный нюанс подготовки к беременности - вакцинация от краснухи и ветрянки. Эти болезни могут вызвать пороки развития у плода, преждевременные роды или привести к гибели нерожденного малыша. Вакцинация рекомендуется женщинам, не болевшим краснухой и ветрянкой.

Сперматозоиды созревают в течение 2,5-3 месяцев, поэтому будущему папе в течение этого
времени не рекомендуется проходить рентгеновские обследования.

Шаг № 2: восстановление организма после гормональных контрацептивов

Предохранение от зачатия при помощи гормональных препаратов должно быть прекращено не менее чем за 3-6 месяцев до планируемой беременности. Пока не пройдут 3-4 нормальных менструальных цикла, гинекологи советуют предохраняться при помощи презерватива. Эта рекомендация связана с влиянием гормонов на репродуктивную функцию женщины и минимизацией риска их отражения на будущем ребенке.

Шаг № 3: отказ от вредных привычек

За 6-9 месяцев от предполагаемой беременности женщине необходимо отказаться от всех вредных привычек. Курение, употребление алкогольных напитков и наркотиков повышают риск выкидыша, могут привести к серьезным дефектам развития плода, мозговым нарушениям, отразиться на наркотической зависимости у ребенка или стать причинами синдрома внезапной детской смерти.

Шаг № 4: правильное питание

Питание женщины, планирующей беременность, должно быть сбалансированным и полезным. За 2-3 месяца до зачатия необходимо сократить до минимума потребление кофе и включить в свой рацион продукты, богатые цинком, витаминами группы В и содержащие фолиевую кислоту: свежую зелень (исключив петрушку), капусту, свеклу, морковь, картофель, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи.
Правильное питание поможет отрегулировать и вес. Ведь если он избыточный, велик риск диабета и гипертонии. А женщины с недостаточной массой тела и вовсе рискуют по причине истощения не реализовать свою мечту о материнстве, так как у них замедляются процессы овуляции или она вовсе отсутствует.

Шаг № 5: смена лечения при хронических заболеваниях

Планирование беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы и почек, осложняется приемом лекарственных препаратов. В этом случае за 5-6 месяцев до наступления желанной беременности необходима консультация с лечащим врачом.
Возможно, что придется пересматривать курс лечения в пользу тех препаратов, которые не смогут навредить детородной функции и оказать негативного влияния на здоровье плода.

Цель: здоровая и счастливая беременность

Считается, что мысль материальна. Если так, то супружеской паре как минимум за полгода до планируемой беременности необходимо чаще обсуждать грядущее событие в их семье: загадывать, как пройдет беременность, родится девочка или мальчик, предполагать привычки будущего малыша… Позитивный настрой и здоровый образ жизни помогут подойти к моменту зачатия подготовленными как физически, так и морально.

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Елена Нерсесян-Брыткова

Чтобы принять совместное решение о ребенке, нужно до него дозреть. Одни супруги еще морально не готовы изменить свою жизнь, подстраиваясь под требования маленького человечка, а другие опасаются материальной несостоятельности для воспитания малыша. Тем не менее, когда пара принимает решение, что им необходим ребенок, не нужно тут же прекращать предохранение и ждать, когда произойдет зачатие. Как любое ответственное дело, вынашивание ребенка требует определенного планирования. Подготовка к беременности – ответственное дело, потому как в процессе вынашивания понадобятся все ресурсы женского организма, поэтому от его подготовки будет зависеть и здоровье будущего малыша.

От серьезности будущих родителей и их ответственного отношения к подготовке к зачатию зависит не только течение беременности, но также и здоровье будущего малыша, вероятность скрытых отклонений и пр.

Еще несколько десятилетий назад женщины даже не предполагали, что к зачатию и дальнейшей беременности нужно как-то подготовить себя. Все происходило само собой, женились, беременели, рожали. Если забеременеть не получалось, то не оставляли надежды или считали, что женщина бесплодна, хотя далеко не всегда вина из-за отсутствия потомства лежала на женской половине семьи. Да и встречалось такое достаточно редко. Более характерно для того времени наличие большого количества детей в семьях не только богатых, но и бедных. Почему же сейчас практически каждая пациентка сталкивается с трудностями при зачатии, вынашивании и рождении даже одного-единственного ребенка, что делать?

Мы сами создаем для себя проблемы с плодовитостью посредством ухудшения экологии, нездорового питания и образа жизни. В результате организм включил самозащиту, чтобы не производить потомство, пока не наступят благоприятные условия. Поэтому при возникновении фертильных проблем не надо уповать на чудо, лучше к беременности подготовиться, тогда наградой станут долгожданные дети. Именно поэтому потенциальным родителям необходимо сделать перед зачатием соответствующие приготовления и пройти необходимые процедуры.

С чего начинать

Самым первом шагом к благополучному материнству должно стать гинекологическое обследование. Это обязательный этап, который надо выполнить каждой женщине. Кстати, мужчине тоже придется пройти некоторых специалистов, чтобы оценить наличие каких-либо половых инфекций и хронических патологий, а если долго не получается зачать, то и провести спермограмму. Скрытая угроза может исходить от генетических отклонений, которые скрыто существуют в организме, а также в бессимптомных патологиях. Если у одного из потенциальных родителей среди кровных родственников встречались случаи появления детей с наследственными патологиями или какими-нибудь аномалиями, то необходимо предварительно пройти гинеколога и генетика, андролога и прочих специалистов.

А уж мамочке пройти полное обследование нужно обязательно, чтобы своевременно выявить вероятные отклонения и устранить их, тогда ничто не помешает зачатию и рождению крепкого малыша. Немаловажно знать, болела ли пациентке ранее краснухой, потому как при вынашивании подобная патология может вызывать выкидыш, либо рождение малыша с умственными отклонениями. Для профилактики врачи рекомендуют до зачатия сделать соответствующую прививку. Позаботившись о здоровье, женщина обеспечивает рождение здорового потомства.

Значение овуляции

Беременность может произойти только в овуляторный день, так уж устроено женское тело. Этот день приходится примерно на середину цикла и предполагает выход женской клетки из фолликула. У пациентки при этом происходит повышение базальной температуры, меняются выделения из влагалища, активируются эстрогены и пр. Выделения становятся более обильными, похожими на сырой яичный белок, прозрачными и тягучими.

Овуляцию можно определить, используя специальные аптечные тесты, которые функционируют по принципу беременных тестов. Полоску опускают в мочу, после чего считывают результат. Если на тесте две полоски с одинаковой степенью окрашивания, то день «Х» настал, яйцеклетка для оплодотворения созрела.

Длительность подготовки и основные этапы

Подготовка к беременности у любой женщины начинается еще с раннего возраста, а, точнее, уже с рождения, когда у девочки уже закладывается набор яйцеклеток, который рассчитан на всю жизнь.

• Ежемесячно, с каждым циклом, из запасов будет созревать и выходить одна яйцеклетка, иногда две. Пока у женщины не закончится этот запас, она сможет зачать ребенка. Поэтому уже с девичества необходимо следить и беречь репродуктивное здоровье.
• У мужчины обновление спермиев происходит раз в 12-14 недель, поэтому и подготовка к зачатию ребенка в среднем должна длиться не меньше этого периода.
• Хотя потенциальному отцу для обновления сперматозоидов достаточно трехмесячного здорового образа жизни, будущей матери восстановить неполадки со здоровьем за это время бывает сложно, поэтому девушкам необходимо смолоду заботиться о фертильности.

Как подготовиться к беременности? Весь процесс условно подразделяется на несколько этапов. Начинать, как уже говорилось выше, надо с гинеколога и его осмотра. Кроме того, подготовка к беременности требует психологического настроя и прохождения соответствующих диагностических процедур, коррекции рациона и жизни в целом, даже физической подготовки. Нюансов, как подготовить организм к зачатию, множество, поэтому рассматривать их надо отдельно.

Настраиваемся

Психологический настрой предполагает моральную подготовку к зачатию для женщин. В этом плане важное значение имеет зрелость и набор качественных характеристик, необходимых для ответственного отношения к беременности, выращивания и воспитания ребенка. Женщина должна жить в приятном ожидании малыша, интересоваться внутриутробным развитием и получать истинное удовольствие от беременного положения. Потенциальная мать должна хотеть ребенка, а не достигать посредством его рождения каких-либо целей вроде удержания супруга, сохранения семьи, каких-либо материальных выгод и пр.

У молодой женщины беременность может ассоциироваться с весьма непривлекательной внешностью и большим животом, страхом невынашивания и прочими нюансами, поэтому необходима поддержка близких и, главное, понимание и помощь супруга. Рождение первенца – переломный этап в жизни каждой матери, поэтому он требует серьезной эмоциональной подготовки.

Сдаем анализы диагностические процедуры

Подготовка организма к зачатию предполагает сдачу лабораторных анализов на наличие определенных инфекций, т. н. анализы на TORCH. Сюда относят токсоплазмоз, краснуху, герпетическую инфекцию, цитомегаловирус и гепатиты, ВИЧ и сифилис. Анализы определяют наличие антител к данным инфекционным патологиям. Также матери проводится ультразвуковое исследование малотазовых органов с целью обнаружения эндометриальных полипов и крупных миом, кистозных образований и онкопатологий.

Кроме того, ультразвуковая диагностика позволяет определить дату овуляции, когда женская клетка выйдет из яичника. Также беременной необходимо определить уровень тиреотропного гормона, регулирующего щитовидную деятельность. Важным моментом, что делать перед зачатием ребенка, является выявление железодефицитных состояний и их обязательное лечение. Нехватка железа сопряжена с гемоглобиновой недостаточностью, которая может привести к нехватке кислородного питания плода, фетоплацентарным нарушениям и плодным патологиям.

Корректируем питание

Организм, готовящийся к вынашиванию маленького человечка, должен получать сбалансированное и здоровое питание, предполагающее потребление постного мяса и рыбы, молочной продукции и круп, фруктово-овощных продуктов, яиц и пр. Специалисты определили список потенциально опасных для будущего малыша продуктов, которые для женщины, готовящейся к зачатию ребенка, недопустимы.

Исключение подобных продуктов поможет избежать развития опасных инфекций вроде сальмонеллеза и пр. Помимо этого, важно позаботиться и о весе, ведь ожирение может стать причиной затруднений с зачатием и вынашиванием малыша. Лишний вес нередко провоцирует гипертоническую болезнь и атеросклеротические отложения в сосудах, диабет и прочие патологии.

Старайтесь питаться так, чтобы пища была источником витаминных элементов, а не добавляла лишний вес. Избыточные килограммы негативно отражаются на гормональном статусе, приводят к перегруженности почечных структур. Все это может осложнить наступление зачатия, ведь только подготовленный организм может справиться с такой ответственной задачей. Если зачатие все же наступает, то на протяжении всего вынашивания ребенок мучается от кислородного голодания, а мамочка рискует дойти до преэклампсии и гипертонического криза. То есть доводов, объясняющих необходимость нормализации веса еще до беременности, масса. Для этого рекомендуется повысить физическую нагрузку и скорректировать питание. Патологическая нехватка веса тоже ничуть не помогает вынашиванию, поэтом вес должен быть нормальным, в соответствии с индексом массы.

Готовим тело

Для подготовки тела потребуется изменение своих привычек на более здоровые. Что нужно знать потенциальной матери в плане подготовки тела? Приобретите привычку ежедневно гулять, желательно, в озелененных парках или за городом. Ознакомьтесь с комплексом упражнений, рекомендованных для беременных, можно заранее начать их выполнение, чтобы приучить тело к подобным «нагрузкам», исключающим напряжение поясничных и прессовых мышц.

Особое внимание надо уделить укреплению мышечных тканей спины, тазового дна, живота, бедер. Идеальным для этого будут занятия пилатес и йогой. Но за 4-5 дней до и после овуляции все тренировки нужно прекратить, чтобы повысить шансы на зачатие. Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления промежностных мышц, которые помогут профилактировать геморрой и натренировать влагалищные мышцы для предстоящей родовой деятельности. Кроме того, подобные упражнения помогают избежать родовых разрывов, потому как женщина, выполняя их, учится контролировать мышечное расслабление и напряжение в промежности.

Важным моментом является повышение иммунного статуса. Можно начать закаляться, принимая контрастный душ, увлажняйте дома воздух и регулярно проветривайте комнату. Соблюдайте режим сна, больше времени проводите на природе, по возможности поменьше «гуляйте» по интернету, лучше по-настоящему пройтись в парке.

Как подготовиться мужчине

Обсуждая проблему, как подготовиться к зачатию ребенка, нельзя не уточнить, что мужчинам тоже требуется приложить определенные усилия, особенно, если у пары имеются некоторые трудности с наступлением беременности. Женщину при подобных проблемах можно обследовать довольно-таки долго, пока удастся выявить причины затруднений. Мужчине же достаточно пройти спермограмму. Многие пары ошибочно начинают искать причины бесплодия в женской половине, сдавая кучу дорогущих анализов, и лишь по прошествии нескольких лет, ради проверки мужчина делает спермограмму, которая и сообщает, что проблема крылась в нем.

Кроме того, для подготовки к зачатию мужчинам рекомендуется:

• Исключить все привычки, способные навредить будущему потомству (спиртное, никотин и пр.). Если отец принимает какие-либо медикаментозные препараты, то по возможности от них надо отказаться, либо заменить их на безопасные средства.
• Временно забыть о бане и горячей ванне. Мужская сперма буквально гибнет от высоких температур. Даже температура при болезни может негативно отразиться на семени.
• Исходя из предыдущего пункта, нужно избегать простудных и прочих заболеваний, которые могут сопровождаться лихорадочным состоянием.
• Следует более разумно подходить к выбору белья. Если мужчина хочет стать отцом, то ему придется забыть о тесных плавках, которые стягивают половые органы, нарушая в них кровообращение и создают перегрев яичек, что негативно сказывается на семенной жидкости.

Существуют и определенные рекомендации для обоих родителей. Обследование перед планированием необходимо, но здесь нужно учесть некоторые аспекты. Нельзя на этапе подготовки проходить рентгенологическое обследование, поскольку радиационное облучение может спровоцировать патологическую внематочную беременность, самопроизвольный выкидыш, замерший плод, появление у плода неизлечимых патологий и пр. До планирования надо прекратить прием медикаментозных препаратов вроде противовирусных или анальгетических средств и др.

Доказано, что люди, носящие мобильники вблизи от репродуктивных органов, часто страдают от проблем с зачатием. Также вредно длительное пребывание перед компьютерным монитором, занятость на производстве, связанном с воздействием микроволновых лучей и пр. Также лучше заранее подобрать специалиста, который в будущем будет вести беременность, а на данном этапе поможет с рекомендациями по успешному зачатию.