Химический пилинг ТСА проводится составом, главным компонентом которого является трихлоруксусная кислота (Trichloroacetic acid). Другое название этого аналога уксусной кислоты - трихлорэтановая кислота. Это токсичное вещество оказывает прижигающее действие, обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Суть действия tca пилинга заключается в повреждении эпидермиса (коагуляции белка, из которого состоит поверхностный слой кожи). Химический ожог, вызываемый трихлоруксусной кислотой, избавляет от поврежденных, старых и омертвевших клеток, причем одновременно стимулирует клетки кожи к усиленному делению. Химический пилинг ТСА эффективно осветляет и избавляет от пигментных пятен , благодаря тому, что на смену уничтоженным появляются обновленные кожные слои с равномерным распределением меланина (природного пигмента).

Виды химического пилинга ТСА

Пилинг трихлоруксусной кислотой может быть и поверхностным, и срединным - глубина воздействия определяется концентрацией активного вещества в составе, используемом для эксфолиации кожи, и временем экспозиции. В зависимости от желаемого эффекта, наносятся несколько слоев водно-спиртового или гелевого состава. Дополнительно для усиления действия или придания необходимых свойств в состав трихлоруксусного пилинга добавляют резорцин, гликолевую или салициловую кислоты.

ТСА-пилинг: показания

• Шероховатая, неровная кожа;
• гиперкератоз;
• сетка мелких морщин, появившихся в результате фотостарения кожи;
• мимические морщины мелкие и средней глубины;
• рубцы и застойные пятна, оставшиеся после угревой сыпи и прыщей;
• веснушки;
• гиперпигментация;
• родимые пятна (плоские);
• мелазмы;
• жирная угреватая кожа с расширенными порами;
• стрии (растяжки);
• обвисание кожи из-за потери эластичности;
• тусклый цвет лица.

Чаще всего косметологи используют:

Пилинг ТСА 15 - для кожи . Состав содержит 15% трихлоруксусной кислоты. Придает кожным покровам свежий вид, осветляет пигментные пятна, делает кожу гладкой.

Пилинг ТСА 25 - для срединного очищения кожи, состав содержит 25% трихлоруксусной кислоты. Используется для обновления кожи, уменьшает глубину морщин, избавляет от появившихся недавно пигментных пятен средней интенсивности окраски.

Пилинг ТСА 30 - для срединного ( кожи , состав содержит 30% трихлоруксусной кислоты. С помощью такого пилинга можно избавиться от неглубоких мимических морщин, старых пигментных пятен и постакне (небольших рубцов, оставшихся после прыщей). Пилинг TCA 30 - дает сильный ожог и активизирует выработку коллагеновых волокон, поэтому после такого срединного пилинга кожные покровы омолаживаются, становятся упругими и подтянутыми.

пилинг ТСА 40 - агрессивный состав, для очищения кожи не применяется, но используется локально для удаления маленьких доброкачественных новообразований .

Пилинг ТСА: цена. Сколько стоит пилинг TCA в салоне

Пилинги трихлоруксусной кислотой - серьезная профессиональная косметологическая процедура, стоимость которой в салонах колеблется от 5 000 до 20 000 рублей , а с учетом косметики, необходимой для подготовительного и восстановительного периодов, цена процедуры пилинга ТСА достигает 35 000 рублей. Поверхностный пилинг ТСА можно провести повторно спустя два месяца после первой процедуры. Срединный пилинг ТСА выполняется только один раз в год. Не стоит пытаться повторить процедуру дома. Несмотря на то, что купить пилинг ТСА труда не составляет, следует помнить, что они предназначены для профессионального использования. Вот популярные составы, используемые в косметических салонах: ТСА-пилинги Allura esthetics (США) и Dermaceutic (Франция).

Как делают TCA-пилинг

Предпилинговая подготовка к трихлоруксусному пилингу

Срединный пилинг ТСА - сезонная процедура, которую рекомендуется делать в периоды низкой солнечной активности. За две-три недели до планируемой процедуры следует начать подготовку кожи. Обычно рекомендуется сначала сделать поверхностный гликолевый пилинг, а затем использовать кремы с фруктовыми кислотами и увлажняющие солнцезащитные средства. Одновременно следует принимать сосудоукрепляющие препараты. Примерно за месяц до пилинга ТСА нужно прекратить использовать скрабы, не брить, не выщипывать, не депилировать волосы. Перед процедурой (в течение 4-5) дней рекомендуется принимать противовирусные препараты для профилактики герпеса.

Этапы выполнения пилинга ТСА

1. Кожу освобождают от макияжа и очищают. Для этого используют специальные гели, не содержащие жиров, снижающих активность рабочего состава.
2. Кисточкой быстро наносят пилинговый состав. Для смягчения жжения, которое ощущается практически сразу, на кожу направляют поток воздуха от вентилятора. По желанию пациента процедура может быть выполнена под местным наркозом. Самое главное на этом этапе - обеспечить равномерное проникновение кислоты и прекратить воздействие, добившись нужного уровня проникновения.
3. Чтобы прекратить действие состава, его нейтрализуют - смывают водой или специальным щелочным составом (многие косметологические компании, производящие препараты для пилинга ТСА, предлагают и раствор-нейтрализатор).
4. Процедура трихлоруксусного пилинга заканчивается наложением противовоспалительной успокаивающей маски.

Уход после пилинга ТСА заключается в использовании:

• увлажняющих препаратов, содержащих гидролизаты белков, экстракт алоэ, экстракт зеленого чая и гиалуроновую кислоту;
• солнцезащитных препаратов с SPF 50+;
• противовоспалительных препаратов (содержащих экстракты календулы и гамамелиса), снимающих гиперемию (красноту), отеки и раздражение;
• стимулирующих препаратов, содержащих витаминные комплексы и цинк для профилактики образования рубцов и ремоделирования кожи.

Пилинг лица ТСА - что еще нужно знать о процедуре

• ТСА - это травматичный и болезненный пилинг, который дает более сильный ожог кожи , чем пилинги гидроксикислотами.
• Пилинг трихлоруксусной кислотой - это серьезная медицинская процедура, выполнять которую должен врач-косметолог . Пилинг tca в домашних условиях делать нельзя.
• ТСА пилинг менее токсичен, чем феноловый пилинг , его считают относительно безопасным.
• Трихлоруксусная кислота равномерно распределяется по коже и мгновенно «сворачивает» белки, в результате чего кожа осветляется и по характеристикам образующегося «фрост-эффекта» можно контролировать глубину проникновения активного вещества. Это плюс для опытного врача-косметолога, получающего визуальные ориентиры прохождения процедуры, но дилетант не сможет правильно трактовать ежесекундно меняющуюся картинку, поэтому проводить пилинг ТСА в домашних условиях нельзя - велик риск неоправданно сильного ожога кожи.
• Процедура поверхностного пилинга проходит быстро , не требует особой подготовки кожи и не накладывает ограничений на постпилинговый период (кроме загара).
• Довольно болезненные срединные пилинги ТСА требуют подготовки кожи к процедуре и имеют продолжительный постпилинговый период.
• После пилинга ТСА рекомендуется провести курсы мезотерапии или биоревитализации (после полного восстановления кожных покровов).

Видео: пилинг трихлоруксусной кислотой

ТСА-пилинг: противопоказания

• Хронические заболевания в острой стадии (любые);
• прием некоторых медикаментозных средств;
• состояния, сопровождающиеся повышенной температурой;
• царапины и другие свежие повреждения кожи в зоне обработки;
• купероз;
• беременность и лактация;
• свежий загар;
• дерматозы, высыпания герпеса, угревая болезнь;
• возраст до 18 лет;
• склонность к образованию рубцов;
• психические заболевания;
• гипертония;
• бородавки и папилломы.

Внимание: нельзя делать ТСА-пилинг, если прошло меньше двух месяцев после лазерной шлифовки , или других травмирующих процедур, а также менее шести месяцев, после завершения приема препаратов, содержащих ретиноиды. Пилинг ТСА можно делать, но с осторожностью, если кожа слишком чувствительная и имеется большое число невусов. Следует знать, что трихлоруксусная кислота стимулирует рост волос, поэтому при избыточном оволосении ее применяют крайне редко.

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

TCA-пилинг или пилинг с трихлоруксусной кислотой для лица

ТСА-пилинг представляет собой разновидность химического пилинга, затрагивающего срединные слои эпидермиса. При этом кожа очищается на достаточно глубоких уровнях. Данный пилинг проводится с применением трихлоруксусной кислоты (Trichloroacetic acid) или трихлорэтановая кислота – сильно токсичного, всасывающегося через кожу, оказывающего выраженное бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее воздействие, аналога уксусной кислоты.

Механизм действия ТСА-пилинга состоит в коагуляции белковых структур эпидермиса , разрушении и удалении поврежденных клеток кожи, стимуляции усиленного деления клеток базального слоя, формировании молодых клеток с равномерным распределением природного пигмента меланина. Эффект ТСА-пилинга находится в зависимости от его глубины.

Воздействие на кожу с помощью 15-процентной трихлоруксусной кислоты обеспечивает поверхностный пилинг. Раствор 20-35-процентной кислоты используют для срединного пилинга. Трихлоруксусную кислоту в концентрации более 40% для пилинга не используют ввиду высочайшего риска осложнений. Подобный раствор может применяться строго локально для удаления точечных (диаметром не более 1 см) доброкачественных образований.

Диффузия данной кислоты в ткань эпидермиса, а также эффективность ее воздействия зависят от числа слоев наносимого раствора, его типа (гелевого либо водно-спиртового), соединения во время одной процедуры с иными веществами (резорцином, ацетоном, гликолевой и салициловой кислотами), наличия механических повреждений в обрабатываемых зонах, характера предпилинговой подготовки.

ТСА-пилинг признается значительно более болезненным, чем, например, воздействие на эпидермис гидроксикислотами.

Пилинг посредством трихлоруксусной кислоты представляет собой серьезную косметическую процедуру, относящуюся к медицинской, а отнюдь не к эстетической косметологии. По этой причине выполнять его должен исключительно врач-косметолог .

Показания для ТСА-пилинга

ТСА-пилинг назначается при наличии:

Неровного кожного покрова
гиперкератоза
мелкосетчатых и средней глубины морщин, вызванных фотостарением
постугревых рубцов
гиперпигментации
солнечных и старческих лентиго (веснушек)
плоских родимых пятен
мелазмы
жирной кожи, склонной к образованию акне
застойных пятен после акне
тусклого цвета лица
неэластичной кожи
растяжек (стрий)
расширенных пор

Противопоказания для ТСА-пилинга

Данный пилинг не выполняется при наличии:

Любых хронических заболеваний в стадии обострения
ОРВИ
лихорадки
необходимости приема роаккутана
любых свежих травм и поражений кожи в обрабатываемой зоне
выраженного купероза
беременности
лактации
необходимости проведения радиотерапии
свежего загара
IV–VI фототипа кожи, определяемого по Фицпатрику
возраста пациента менее 18 лет
острых воспалительных процессов на коже, обострения дерматозов, герпесной инфекции, угревой болезни
склонности к формированию гипертрофических, а также келоидных рубцов
недавно (менее 8 недель назад) проведенных травмирующих процедур (глубокой чистки, мезотерапии, лазерной шлифовки)
психических заболеваний
недавно (менее 6 месяцев назад) завершенного приема различных ароматических ретиноидов
гипертонической болезни
склонности к папилломам и бородавкам
фотодерматита

Имеются также относительные противопоказания для выполнения ТСА-пилинга, они связаны с наличием:

Чувствительной кожи
множественных невусов
гипертрихоза, гирсутизма (поскольку трихлоруксусная кислота является сильным стимулятором роста волос)
менструации

Свойства трихлоруксусной кислоты

Трихлоруксусная кислота (Trichloroethanoic acid) или трихлорэтановая кислота - это аналог уксусной кислоты галогенизированный по метильной группе, в ней три атома водорода метиловой группы полностью замещенные атомами хлора. Трихлоруксусную кислоту получают в результате синтеза хлора с уксусной кислотой в присутствии катализатора.

Данная кислота оказывает следующие воздействия:

кератолитическое (более сильное, чем у ретиноевой и гликолевой кислот), что обеспечивает разрыхление и удаление верхних слоев эпидермиса

лифтинговое , обусловленное усилением синтеза коллагена и эластина

антиоксидантное , предполагающее связывание тяжелых металлов и блокировку свободных радикалов, что содействует защите клеток кожи от вредных влияний окружающей среды

комедонолитическое , обеспечивающее устранение закупорки протоков сальных желез и сглаживание пор

отбеливающее , возникающее ввиду отшелушивания ороговевших слоев и выравнивания кожи

антисептическое , влияющее на микробы кожи как бактериостатически, так и бактерицидно

ремоделирующее на дермальные структуры

Преимущества ТСА-пилингов

Относительная безопасность. Основным отличием трихлоруксусной кислоты от иных агентов пилинга, подобных фенолу , является отсутствие тяжелого токсического воздействия;

Наличие четких критериев глубины проникновения трихлоруксусной кислоты, что определяется характером «фроста» (эффекта мгновенного осветления кожи ввиду денатурации белков);

Хорошее распределение трихлоруксусной кислоты по коже;

Существенные видимые результаты;

Минимальная подготовка;

Быстрое выполнение процедуры;

Минимальный период реабилитации и отсутствие социальных ограничений в случае применения 15% раствора ТСА.

Фотографии до и после

Недостатки ТСА-пилингов

Значительный перечень противопоказаний;
высокие скорости проникновения трихлоруксусной кислоты в кожу, что может затруднить точное определение глубины ее воздействия во время процедуры;
наличие болевых ощущений у пациентов в ходе проведения процедур;
наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты, что обуславливает более продолжительные сроки реабилитации.

Этапы выполнения ТСА-пилинга

Выполнение TCA-пилинга предполагает следующее:

1. предпилинговую подготовку;
2. демакияж и очищение;
3. нанесение трихлоруксусной кислоты на кожу;
4. нейтрализацию;
5. нанесение противовоспалительной маски;
6. домашний постпилинговый уход.

Предпилинговая подготовка

Оптимальным периодом для выполнения срединного ТСА-пилинга признают время с октября по март. Предпилинговая подготовка состоит в поверхностном гликолевом пилинге. После его выполнения пациенту предлагается в течение 14-20 дней применять кремы с фруктовыми кислотами, а также увлажняющие солнцезащитные средства.

В ходе предпилинговой подготовки специалисты рекомендуют прием препаратов, содействующих укреплению сосудов, что обеспечивает более успешную регенерацию тканей.
Кроме того, за месяц до проведения процедуры следует исключить применение скрабов, мочалок, спонжей, а также выполнение эпиляции, бритья, коррекции бровей, посещение бани и солярия. В течение 3-4 дней до процедуры рекомендуется использовать противовирусные препараты в целях профилактики герпеса.

Выполнение ТСА-пилинга

демакияж и очищение , для выполнения которых применяются специальные гелеобразные препараты, поскольку при использовании традиционного молочка, включающего липиды, наблюдается снижение пенетрации кислоты;

нанесение кислоты на кожу посредством кисточки производится равномерно в быстром темпе. В процессе нанесения препарата пациентами ощущается жжение, для устранения которого применяют вентилятор. Ввиду выраженной болезненности пилинг с применением трихлоруксусной кислоты, имеющей концентрацию более 30%, проводят под наркозом. Экспозиция продолжается в течение нескольких минут. Ключевым условием грамотного ТСА-пилинга признается обеспечение равномерного и контролируемого проникновения кислоты в эпидермис. Основным признаком, определяющим глубину проникновения, является появление фроста. Внешне фрост проявляется в виде зон белого цвета. Так, наличие розового фроста свидетельствует о поверхностном проникновении кислоты, молочно-белого – о поверхностно-срединном, глухого белого - о срединном (на уровне базальной мембраны).

Также существует оценка глубины повреждения кожи при использование ТСА-пилинга основанная на методике разработанной американским врачом-дерматологом и ученым доктором медицины Зейн Обаджи (Zein Obagi). Он разработал модифицированный 30% ТСА-пилинг (Blue Peel), где смешал состав со специальной голубой основой и веществами, которые замедляют проникновение трихлоруксусной кислоты в кожу, чтобы получился 15% раствор. Косметолог проводящий процедуру должен равномерно наносить пилинговый состав и смотреть, чтобы кожа была равномерно окрашена в голубой цвет. Если окрашивание будет неоднородное, то кислота будет неравномерно проникать в кожу и вызвать осложнения. В зависимости от толщины эпидермиса, чтобы получить нужную глубину проникновения, требуется наложить от 1 до 4 слоев пилинга.

Степени повреждения кожи по Обаджи:

1. Эпидермолиз - подвижность эпидермиса, которую можно определить при пальпации (на ощупь кожа как мягкий сыр)

2. Розовые пятна - кислота достигла эпидермального и дермального соединения (кожа по цвету розовая)

3. Ровный голубой цвет - начало проникновения кислоты в дерму (кожа по цвету светло голубая)

4. Фрост (от англ. frost - мороз) или глухой белый цвет - проникновение кислоты в верхний слой ретикулярной дермы (кожа как будто покрыта инеем);

нейтрализация , которая в случае ТСА-пилинга проводится посредством смывания кислоты водой, хотя у некоторых фирм есть специальный щелочной нейтрализующий препарат. При этом ощущение жжения должно постепенно уходить;

нанесение противовоспалительной, увлажняющей маски .

Этапы постпилингового ухода за кожей

Постпилинговый уход признается одним из важнейших этапов процедуры пилинга. От тщательности его выполнения зависят итоговые результаты и качество профилактики возможных осложнений. Ключевой целью постпилингового ухода считается обеспечение защиты кожных покровов от разнообразных повреждающих факторов, подобных обезвоживанию, УФ-излучению, поражению микроорганизмами, а также содействие стимуляции регенерационных процессов.

В этих целях используется целый комплекс средств:

Препараты, формирующие полупроницаемые пленки (гидролизаты белков, экстракт алоэ, гиалуроновая кислота), удерживающие влагу и обеспечивающие создание эффективных условий для регенерации

Солнцезащитные препараты (SPF 50+) и ингибиторы меланогенеза , обеспечивающие профилактику появления гиперпигментации

Средства антиоксидантной направленности, подобные экстракту зеленого чая

Препараты, обладающие вазопротекторным, а также противовоспалительным воздействием (экстракты гамамелиса, календулы), уменьшающие воспаление, отеки и гиперемию

Средства, стимулирующие регенерационные процессы (цинк, витаминные комплексы), которые обеспечивают ремоделирование кожи и профилактику рубцов

Керамиды, способствующие восстановлению эпидермального барьера, уменьшению чувствительности кожи

Противовирусные препараты, использовать которые рекомендуется в течение 3-4 дней после процедуры в целях профилактики герпеса

Мезотерапевтическая биоревитализация с применением гиалуроновой кислоты, обеспечивающая восстановление увлажненности и эластичности кожи

Постпилинговый уход выполняется ежедневно в течение 14 дней после процедуры ТСА-пилинга.

Возможные осложнения после ТСА-пилинга

Ожидаемые осложнения

К числу ожидаемых относятся проблемы, в определенной мере проявляющиеся у большей части пациентов. Традиционно, их возникновение наблюдается в первые дни после процедуры, и они проходят без последствий довольно быстро. Таким образом, ожидаемые осложнения являются предсказуемой реакцией кожи на присутствие трихлоруксусной кислоты. К следующим реакциям необходимо быть готовым:

эритеме, представляющей собой покраснение обработанных зон. Степень выраженности данного осложнения зависит от концентрации раствора трихлоруксусной кислоты, применяемой во время процедуры. Так, к примеру, при воздействии на кожу альфа-гидрокислот эритема сохраняется до 4 часов, а при выполнении срединного ТСА-пилинга – до 5 суток;

шелушению, являющемуся обычным постпилинговым явлением. Если оно почти незаметно после фруктовых пилингов, то ТСА вызывает крупночешуйчатые шелушения обработанных зон практически на неделю;

отекам, сигнализирующим о наличии местной воспалительной реакции кожи в ответ на агрессивное воздействие. Механизм возникновения отеков определяется тем, что после процедуры пилинга увеличивается проницаемость капилляров, при этом капиллярная жидкость способна скапливаться в тканях, вызывая отеки. Так, использование в процессе пилингов фруктовых кислот не обладает подобными побочными эффектами, а вот ТСА, концентрация которой менее 15% – вполне их может вызвать. Отеки, как правило, возникают в 1-2 день после завершения процедуры и могут сохраняться в течение нескольких суток;

потемнению кожи в обработанных зонах, проходящему после полного отшелушивания примерно через 10 дней;

чувствительности кожи , выражающейся в том, что обработанные зоны реагируют на внешние раздражители, подобные солнечному свету, механическим и температурным воздействиям. Обычно подобное состояние проходит в течение 10 дней.

Неожидаемые осложнения после ТСА-пилинга

Неожидаемые осложнения могут проявиться как немедленно по завершении процедуры, так и спустя весьма продолжительный период времени. Они не являются нормальной реакцией на пилинги, оказывают чрезвычайно негативное влияние на здоровье и эстетические результаты процедуры. К числу таких реакций относят:

герпетическую инфекцию, возникающую, как правило, при применении 20-35-процентного раствора трихлоруксусной кислоты. Группу риска образуют пациенты, имеющие рецидивирующий герпес, а также сниженный иммунитет. В качестве профилактики может применяться ацикловир, лечение герпеса может потребовать полноценного курса специальных препаратов

инфекционные осложнения , импульсом для возникновения которых служат нарушения гигиенических норм специалистами при выполнении процедур либо пациентами в ходе реабилитационных мероприятий. К числу наиболее часто встречающихся инфекций относят, например, стрептостафилодермию, лечение которой предполагает применение антибиотиков

аллергию, которая при использовании трихлоруксусной кислоты встречается нечасто. При этом неожиданно сильной может оказаться реакция в постпилинговом периоде на прочие внешние раздражители. Во избежание аллергии желательно до процедуры позаботиться о тестировании на предмет чувствительности к ингредиентам пилинга и полностью исключить воздействие прочих аллергенов в реабилитационный период

мраморность кожных покровов , являющаяся последствием гибели огромного количества меланоцитов в результате чересчур глубокого химического воздействия. Указанную ситуацию весьма сложно исправить, имеется лишь возможность при помощи серии поверхностных пилингов немного выровнять тон

стойкую персистирующую эритему , к которой склонны пациенты-обладатели расширенных поверхностных сосудов кожи. Упомянутая реакция сохраняется до 12 месяцев и проходит самостоятельно. В целях ускорения устранения этой реакции следует исключить инсоляцию, сауны, физическую активность, алкоголь, острую пищу

гиперпигментацию , встречающуюся при ТСА-пилинге особенно часто. Данное осложнение признается прямым последствием неграмотно выполненной предпилинговой диагностики. К числу причин гиперпигментации относят некорректное функционирование клеток кожи. Исключить эту неприятность можно лишь при тщательном предварительном обследовании, выяснении наличия предрасположенности к пигментации, лечении имеющихся воспалений. При возникновении данного осложнения показано применение дополнительных феноловых либо ретиноевых пилингов и мезотерапии на базе 15-процентной аскорбиновой кислоты

обострение себореи, а также угревой болезни, провоцирующими факторами которого становятся воспалительные реакции, побуждающие интенсивно работать клетки-себоциты. К группе риска в данном случае причисляются пациенты, обладающие жирной кожей и акне. Эффективной профилактической мерой признается прием препарата «Аевит»

демаркационную линию , возникающую между обработанными пилинговым препаратом и нетронутыми зонами кожи. Наиболее часто данный тип осложнения встречается у обладателей пористой темной кожи. Устраняют подобную проблему посредством дополнительно выполненного пилинга Джеснера

возникновение грубых келоидных либо гипертрофических рубцов вследствие применения повышенной (50%) концентрации трихлоруксусной кислоты либо нарушения регламента процедуры при использовании 30-процентного раствора.

Как правило, наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты обуславливает более продолжительные сроки реабилитации (до 2 недель). Следует быть готовым к необходимости отказа от активной социальной жизни в этот период.

Если речь идет о повторном выполнении пилинга, то следующую процедуру с использованием 15% раствора трихлоруксусной кислоты можно выполнить не ранее чем через 2 месяца. Процедуры срединного ТСА-пилинга можно выполнять неоднократно, но не более одной процедуры в год.

Следует помнить, что с возрастом восстановительный потенциал кожного покрова снижается, поэтому выполнение данного вида пилинга на возрастной коже не всегда показано. Появление осложнений в виде стойкой эритемы и посттравматической гиперпигментации у людей старшего возраста встречается чаще. Принять квалифицированное решение о необходимости проведения срединного ТСА-пилинга в состоянии лишь ответственный врач, способный тщательно оценить имеющиеся ресурсы организма.

Омолаживающие процедуры с помощью химических соединений издавна известны человечеству. Еще в Древнем Египте для очистки лица использовали винную кислоту. Современные косметические салоны предлагают процедуру химического пилинга для радикального омоложения кожи и/или устранения некоторых эстетических дефектов.

ТСА-пилинг – показания

Косметологи применяют трихлоруксусный пилинг как один из самых эффективных и малотравматичных методов, где в роли активного вещества выступает трихлоруксусная кислота. Она хорошо растворяется в воде и обладает каутеризирующим свойством. Быстро проходит через наружный слой кожи и при высокой концентрации может достичь базального слоя, расположенного над дермой. Проникая в клетки эпидермиса, кислота вызывает свертывание их белковых соединений. Это приводит к разрушению и отторжению поврежденных клеток и стимулирует формирование новых.

Кислотная эксфолиация – это химический ожог, но контролируемый опытным специалистом. Правильно проведенная манипуляция может дать хороший результат в решении ряда косметических проблем. Показаниями для проведения данной процедуры являются:

• заметные изменения кожи в виде рубцов или ямок, которые образовались после перенесенной ветряной оспы;
• угревая болезнь;
• мелкие сетчатые морщинки в области глаз и губ;
• повышенная пигментация;
• жирная проблемная кожа с расширенными порами и склонностью к образованию акне;
• снижение эластичности кожи;
• значительное утолщение рогового слоя эпидермиса.

Существует три вида эксфолиации с применением кислоты разной концентрации:

• поверхностная;
• срединная;
• глубокая.

Срединный пилинг ТСА

Пилинг ТСА 20 – срединное отшелушивание – проводится с 20-25% раствором трихлоруксусной кислоты. В раствор добавляют другие аминокислоты и различные витаминные препараты. Концентрация активного ингредиента обеспечивает его проникновение через роговой слой эпидермиса до базальной мембраны. Его применяют в терапии выраженных возрастных изменениях кожного покрова и при угревой болезни. Эта процедура хорошо помогает бороться с гиперкератозом, убирает мелкие эстетические несовершенства на лице (рубцы, ямки, бугорки). Специалисты рекомендуют метод женщинам после 30 лет.

Глубокий пилинг ТСА

Эта процедура предполагает использование 35-40% раствора трихлоруксусной кислоты. В косметологии такая концентрация может применяться только в отдельных случаях. С ее помощью удаляют небольшие доброкачественные новообразования. Пилинг лица ТСА с высоким содержанием активного вещества не проводят во избежание химического ожога и связанных с ним возможных осложнений.

Уход за кожей после ТСА-пилинга

После проведения процедуры, врач-косметолог предложит несколько несложных требований по уходу за кожей, которые необходимо тщательно соблюдать. Следует учитывать тот факт, что восстановительный период длится до двух недель, а желаемый результат можно будет увидеть лишь спустя 1,5 месяца. ТСА-пилинг предписывает уход после пилинга по дням:

1. Сразу после манипуляции кожа приобретает красноватый оттенок и отекает. Этот процесс длится в течение первых суток и сопровождается жжением. В этот период нужно увлажнять лицо с помощью специального крема или применять Депантол или Пантекрем.
2. В первые сутки используйте для умывания дистиллированную или мицеллярную воду.
3. На третий день применяйте сок столетника. Это ускорит процесс восстановления.
4. На четвертые сутки начинается фаза активного отшелушивания «мертвых» клеток. Образовавшиеся корочки нельзя сдирать или удалять с помощью скрабов.
5. В конце недели можно приготовить отвар из цветков ромашки для успокаивающего компресса.
6. Вторая неделя реабилитации направлена на максимальную защиту кожного покрова. Применяйте косметические средства с высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей, препараты, которые назначит врач-косметолог.

ТСА-пилинг дома

Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить пилинг трихлоруксусной кислотой в домашних условиях, поскольку этот метод очистки требует определенных навыков и знаний. Однако, некоторые молодые женщины не безуспешно применяют 15% раствор кислоты для поверхностной эксфолиации кожи лица, не прибегая к помощи косметолога. Решаясь на такой ответственный шаг, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и методикой проведения данной процедуры.

Основная задача состоит в правильном приготовлении раствора и равномерном нанесении его на кожу. С этой целью лучше приобрести уже готовый профессиональный набор для проведения химической очистки кожи на дому. Он состоит из основного раствора, концентрированной кислоты и маски, которую наносят после окончания манипуляции. В ее состав входит комплекс витаминов и жирных кислот, которые способствуют скорейшему восстановлению кожного покрова. Важно точно следовать инструкции, которая прилагается к косметическому продукту.

ТСА-пилинг – как часто можно делать?

Пилинг трихлоруксусной кислотой лучше всего делать в осенне-зимний период, когда дни короткие, а солнце не такое яркое. Поверхностную эксфолиацию можно проводить один раз в полгода. Она отлично справляется с незначительными возрастными изменениями кожного покрова, повышает уровень эластичности. После проведения процедуры лицо выглядит моложе и здоровее. Пилинг ТСА 25 применяют не чаще одного раза в год. С его помощью можно устранить:

• заметные косметические дефекты;
• остаточные следы после перенесенных болезней;
• жирную себорею;
• повышенную пигментацию.

Пилинг ТСА – сколько нужно процедур?

Химический пилинг ТСА – это довольно сложная косметологическая методика очистки, в процессе которой повреждается не только верхняя прослойка эпидермиса, но и все последующие слои. Специалисты советуют не злоупотреблять этим видом очистки. Количество сеансов зависит от типа кожи пациента, вида эксфолиации и объемом поставленных задач. Поверхностную очистку назначают курсом по 5-8 процедур. Для полного проведения срединного пилинга достаточно 2-3 манипуляции с интервалом в две недели.

После пилинга ТСА

Сразу после проведения процедуры следует реакция кожи на повреждение в виде отека и покраснения. Клетки эпидермиса разрушены и отторгаются (фаза активного шелушения). Кожный покров становится тонким, сухим и натянутым. Может развиться воспаление. При выполнении срединной эксфолиации имеет место локальный химический ожог с появлением корочки, которую ни в коем случае нельзя трогать. Через несколько дней эти неприятные явления исчезнут, и появится «новая» нежная и гладкая кожа. На фото до и после ТСА пилинга можно увидеть эффективность данного метода.

Одним из методов, позволяющих приобрести женщине красивую и здоровую кожу, является ТСА пилинг.

При помощи химической кислоты врач снимает ороговевший слой эпидермиса, что способствует скорейшей регенерации новых тканей.

Процедура серьезная, при выполнении требует определенной последовательности в действиях как специалиста, так и пациента.

Что это такое и как действует

ТСА пилинг позволяет достигнуть желаемого результата, благодаря широкому спектру действия.

Методика глубокого очищения выстраивается на выжигании верхних слоев кожи, при помощи наносимой на нее трихлоруксусной кислоты.

Что следует ждать от процедуры:

1. Эксфолиация – отшелушивание омертвевших частиц. Именно этим действием объясняется сильное шелушение кожи после пилинга.
2. Стимулирующий эффект. За счет наносимого ожога эпидермис прогревается, в нем начинают ускоряться обменные процессы. Благодаря чему лицо после кислотного воздействия выглядит моложе.
3. Антимикробное действие. Кислота пагубно действует на все бактерии, заселяющие поверхность кожи.
4. Регенерация является естественным процессом, так как организму необходимо восстанавливать все потерянные клетки.
5. Противовоспалительный эффект. После процедуры исчезают все микроорганизмы, которые вызывали сильные высыпания на лице.

Пилинг устраняет множество несовершенств. Исчезают угри и прыщи, разглаживаются морщины, выравнивается цвет кожи.

Но, поскольку процедура серьезная, она выполняется только по показаниям и при отсутствии противопоказаний. Для профилактики ТСА пилинг не проводится.

Показания

Как правило, при наличии одной незначительной проблемы, кислотный пилинг не применяется.

Риск оправдан только в том случае, если присутствует сразу несколько дефектов, являющихся показанием к процедуре.

• первые возрастные признаки на лице – морщины, провисание тканей;
• рубцы, растяжки;
• обширные пигментные пятна;
• расширенные поры, высыпания, постакне.

Следует обратиться к квалифицированному косметологу для того, чтобы он объективно оценил состояние кожи лица, и принял решение о целесообразности проведения ТСА.

Неграмотный подход к лечению способен спровоцировать еще большие осложнения.

Противопоказания

Запретов к проведению этого пилинга множество. На первом посещении клиники пациент должен рассказать врачу обо всех заболеваниях и состояниях, беспокоивших его за последние полгода, о приеме любых лекарственных препаратов, беременности, кормлении грудью.

Внимание! Во время некоторых заболеваний, получаемый результат абсолютно непредсказуем, также очень часто встречаются серьезные осложнения.

Когда ТСА пилинг запрещен:

• в весенне-летний период, первый месяц осени – когда солнце отличается излишней активностью;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• грибковые заболевания;
• любые инфекционные болезни;
• будущим и кормящим мамам;
• раневые кожные дефекты;
• наличие загара;
• прием ретиноидов (таблеток для лечения кожных заболеваний);
• перенесенное хирургическое вмешательство на лице;
• наличие аллергий;
• сбои в работе эндокринной системы.

Более подробный список конкретных болезней следует уточнять у косметолога.

Также стоит повременить с очищением кожи во время менструаций, а в случае чувствительности дермы, отказаться от использования агрессивных кислот вовсе.

Правила подготовки

От предварительной подготовки, которую пациент должен осуществлять самостоятельно, зависит качество итогового результата.

Во время первой консультации косметолог даст памятку, на которой подробно расписано, что необходимо сделать перед кислотным очищением.

Подготовка начинается не позднее, чем за месяц, включает в себя следующие пункты:

1. Следует отменить прием всех медикаментозных средств. За несколько дней нужно начать принимать противовоспалительные средства, если на то имеются показания врача. Нельзя назначать лекарства самостоятельно.
2. Перед выходом на лицо и шею необходимо наносить защитный крем с SPF.
3. Нельзя осуществлять эпиляцию, скрабировать кожу, травмировать ее мочалками, спонжами или щетками для умывания.
4. За пару дней не стоит посещать баню или сауну, выщипывать брови, выдавливать прыщи.
5. Перед осуществлением среднего или глубокого пилинга специалисты рекомендуют провести пару сеансов поверхностного.

Также для подготовки эпидермиса к серьезному воздействию химической кислоты, за две недели до предполагаемого сеанса необходимо начать пользоваться уходовой косметикой, которая содержит фруктовые кислоты в малых концентрациях.

Проведение

Осуществление ТСА пилинга происходит за четыре основных этапа. Выполнение каждого пункта обязательно. Косметолог, который пропускает любой из шагов процедуры, не является специалистом своего дела.

Чтобы сберечь свое здоровье, необходимо заранее расспросить врача о последовательности предполагаемых манипуляций.

Шаг 1

Происходит очищение эпидермиса при помощи специальных средств. На этом этапе в обязательном порядке осуществляется антисептика, после чего можно считать лицо полностью подготовленным к нанесению трихлоруксусной кислоты.

Шаг 2

Последовательно, в несколько слоев наносится специализированный препарат, содержащий необходимый процент кислоты (от 25 до 35%).

Первый слой никак не ощущается пациентом, последующие могут доставлять умеренную боль. Некоторые косметологи используют для нейтрализации неприятных ощущений вентилятор, который обдувает лицо прохладным воздухом.

Эффективность манипуляций оценивается визуально. Если на поверхности дермы начинает появляться белый налет – процедуру можно считать эффективной.

Шаг 3

Косметолог наносит препарат, который нейтрализует дальнейшее воздействие кислоты. Часто, при совмещении нейтрализатора и кислотного препарата начинается пенообразование.

Его можно избежать, нанося средство постепенно. Затем остатки веществ удаляются водой.

Шаг 4

Нанесение плотных увлажняющих масок и кремов. Они защищают травмированный эпидермис от внешнего воздействия, препятствуют попаданию грязи и микробов на лицо.

Возможные осложнения

Иногда не удается избежать появления осложнений. Однако стоит отметить, что появление небольшого отека, шелушения, ощущения стянутости кожи и ее сухости наблюдается в большинстве случаев.

Это не является побочным эффектом и проходит самостоятельно в течение 1 -2 недель. Подобное – абсолютно нормальная реакция организма на воздействие кислоты.

Негативные последствия неграмотного подхода к ТСА пилингу:

• появление белых пятен происходит из-за разрушения меланоцитов (клетки, отвечающие за пигмент), от которых не удастся избавиться;
• последующая склонность кожи к гиперпигментации;
• неровности, особенно в местах, где ранее наблюдались рубцы;
• отсутствие эффекта.

К осложнениям необходимо быть готовым, так как иногда кожа может вести себя абсолютно непредсказуемо.

Риски побочных эффектов повышаются, если пациент не проходил обследование организма перед проведением пилинга.

Уход за кожей после процедуры

Полное восстановление и обновление эпидермиса происходит, спустя четыре недели. Сначала лицо краснеет и слегка отекает, через пару дней начинают образовываться корочки.

Внимание! Самостоятельно их удалять запрещено! Подобное действие способно нанести тяжело поправимые эстетические дефекты.

Первая неделя

Первые 7 дней требует максимально тщательного ухода. Следует наносить увлажняющие кремы, эмульсии или пенки, которые содержат в своем составе Пантенол. Это поспособствует скорейшей регенерации тканей.

Умываться разрешается только на следующий день после ТСА пилинга при помощи средств, которые не содержат жиры. По рекомендации косметолога следует пользоваться витаминными сыворотками.

Вторая, третья и четвертая неделя

Три последующих недели восстановления подразумевают использование увлажняющего ухода. Полезна будет процедура мезотерапии, биоревитализации.

Во время реабилитации запрещено:

• загорать;
• подвергаться тепловому воздействию;
• купаться в озере, бассейне;
• осуществлять другие уходовые процедуры;
• употреблять алкоголь.

Когда все корочки сойдут, процесс регенерации можно считать завершенным. В зеркале уже прекрасно будет виден результат.

Какие препараты принимать для восстановления

Для скорейшего обновления кожи и предотвращения некоторых осложнений, врач порекомендует курс препаратов, которые необходимо принимать в течение 2-3 недель.

Что может посоветовать косметолог:

• лекарства для регенерации кожи (Левамизол, Пирогенал) – способствуют быстрому обновлению эпидермиса на клеточном уровне;
• витаминные комплексы с цинком (Доппельгерц актив «от А до Цинка» и др.) – отсутствие этого вещества пагубно отражается на здоровье кожи;
• мазь с содержанием пантенола – заживляет микроповреждения;
• иммуностимулирующие препараты (Иммунал) – повышают иммунитет организма.

Самостоятельно принимать лекарства категорически запрещается. Незнание фармацевтики может пагубно отразиться на здоровье не только эпидермиса, но и всего организма.

Все употребляемые вещества следует обсуждать с врачом, тем более что в каждом отдельном случае необходимость в лекарствах существенно варьируется.

Снимки пациентов

Преимущества и недостатки

ТСА пилинг полностью преображает внешность, омолаживая и осветляя лицо. Верхний «старый» и ороговевший слой полностью сходит, уступая место молодым и здоровым клеткам.

Исчезают морщины, прыщи и другие несовершенства. Происходит полное обновление тканей без хирургического вмешательства. Подходит для решения сложных проблем с кожей.

А вот недостатков у данного вида очищения гораздо больше. Клиенту обязательно следует взвесить все за и против перед походом на столь серьезную процедуру.

Среди множества недостатков можно отметить:

• высокую стоимость;
• болезненность процедуры;
• наличие множества противопоказаний и осложнений;
• длительность подготовки и реабилитации;
• необходимость приема лекарственных средств.

Именно поэтому на химический пилинг решаются немногие женщины. И, если такое все-таки произошло, это было абсолютно взвешенным решением с готовностью идти на риск.

Прогноз. Количество сеансов

Результат можно будет оценить не ранее, чем через 4 недели. Частота сеансов подбирается с учетом выраженности кожных проблем.

Не менее одного, но и не более трех, если планируется глубокое обновление. В таком случае делается два поверхностных и один основной.

Как правило, при грамотном подходе к пилингу, выполнении всех врачебных рекомендаций, результат впечатляет.

Цены

Стоимость по России начинается от 6-9 тысяч рублей за одну процедуру. Следует учитывать траты на предподготовку, которая включает в себя использование кислотной косметики, а также покупку лекарственных средств.

Необходимо запланировать непредвиденные растраты, которые понадобятся при появлении осложнений, если такое вдруг произойдет.

Действительно, ТСА пилинг – процедура не самая дешевая.

Применение в домашних условиях

При отсутствии знаний в данной области, женщина не столько рискует не добиться результата вовсе, сколько пересушить и даже сжечь кожу.

Сэкономленные после домашней процедуры деньги уйдут на восстановление замученного эпидермиса.

Ведь всем известно, что скупой платит дважды, поэтому любой грамотный косметолог посоветует не экспериментировать с лицом.

Дополнительную информацию о срединном пилинге ТСА узнайте из видеоматериала.

Что такое пилинг ТСА? Так называется процедура , которая проводится при воздействии трихлоруксусной кислоты. Это органическое вещество хорошо растворяется в обычной воде, поэтому имеет отличные прижигающие свойства.

Многочисленные отзывы тех, кто испытал на себе действие ТСА пилинга, а также фото «до» и «после» подтверждают эффективность этой процедуры. Но действительно ли так хороша данная манипуляция?

Особенности пилинга ТСА

Первые исследование удивительного свойства трихлоруксусной кислоты начались ещё в середине прошлого века, когда было установлено, что это вещество способно уменьшить проявление келоидных рубцов на 25%.

На сегодняшний день звание лидера на рынке косметологических средств на базе трихлоруксусной кислоты закрепилось за испанской фирмой «Skin Rebirth».

Вообще пилинги бывают поверхностные, срединные и глубокие. Все они отличаются глубиной воздействия кислотного состава.

ТСА пилинг оказывает действие на срединные слои кожного покрова. Аббревиатура происходит от английского термина trichloroacetic acid, что в переводе означает трихлоруксусная (или трихлорэтановая) кислота.

Вещество получают в процессе лабораторного синтеза – одну молекулу кислоты соединяют с тремя атомами хлора. Химическая реакция при этом дополнительно стимулируется при помощи различных катализаторов.

Многих пугает само словосочетание кислотный пилинг. Но нужно понимать, что трихлорэтановая кислота абсолютно нетоксична. Глубина её проникновения в кожный покров зависит от 2 факторов:

1. Концентрации действующего вещества в косметическом составе (существуют разные марки пилинга ТСА, в составе которого присутствует данная кислота).
2. Количества наносимых в ходе процедуры слоёв.

Если проводить процедуру летом, человек рискует столкнуться с ожогом (так как кожа совсем нежная) или пигментацией.

Виды процедуры

Механизм действия трихлорэтаноловой кислоты

ТСА пилинг действует на эпидермис комплексно. Среди основных свойств трихлорэтаноловой кислоты выделят следующие:

1. Глубокое очищение. Верхний слой эпителия будет выглядеть очищенным, гладким и помолодевшим.
2. Активная регенерация. Трихлоруксусная кислота оказывает непосредственное воздействие на глубинные слои кожного покрова. При этом запускается процесс пролиферации – образования новых, молодых клеток кожи. Как результат, обновлённые структуры эпителия приобретают большую устойчивость к различным воспалениям, заболеваниям, а также возрастным изменениям.
3. Уменьшение воспалительных процессов. Трихлорэтановая кислота при воздействии на кожу человека . Вследствие этого сокращается секреция кожного сала, которое является идеальной средой для обитания и размножения бактерий.
4. Постоянная стимуляция. При воздействии на эпидермис составляющих компонентов коктейля естественные обменные процессы в коже усиливаются и ускоряются. Благодаря этому начинается ускоренный синтез волокон коллагена и эластина, которые отвечают за упругость, отсутствие морщин и здоровый внешний вид кожи.

Для ликвидации шрамов, рубцов минимальная концентрация действующего вещества должна составлять 30%.

Показания и противопоказания к применению

Прежде чем записаться к косметологу на процедуру, нужно в обязательном порядке сходить на консультацию к врачу-дерматологу, который сможет объективно оценить состояние кожи и даст сопутствующие рекомендации.

Кроме того, нужно ознакомиться со списком противопоказаний к проведению этого вида пилинга.

ПОКАЗАНИЯ

• если у пациента впоследствии естественных возрастных изменений имеются мимические морщины в районе глаз, рта, щёк, лба;
• для уменьшения чрезмерной и сужения расширенных пор;
• чтобы убрать последствия акне – келоидные рубцы , шрамы, неровности на коже;
• для ликвидации растяжек, появившихся на теле после стремительной потери массы тела или беременности;
• для уменьшения заметного фотостарения;
• чтобы уменьшить видимые возрастные изменения, вернуть коже прежний молодой вид.

1. Воспалительные процессы на участке кожи, который подлежит обработке. Нарушение целостности этого участка эпидермиса.
2. Наличие инфекции герпеса в организме.
3. Повышенная склонность к образованию келоидных рубцов.
4. Гиперпигментация.
5. Аллергия или индивидуальная непереносимость любого из компонентов косметологического состава для пилинга.
6. Беременность и процесс лактации.
7. Наличие болезней эндокринной системы у пациента, любых онкологических заболеваний, дерматологических заболеваний.
8. Приём витамина A в больших дозах за последние полгода.
9. Недавний загар на коже.
10. Большое количество родинок.
11. Избыточный рост волос.
12. Критические дни.
13. Проведение процедур, травмирующих кожу в период последних 2 месяцев (например, ).

Эффект от пилинга при помощи трихлоруксусной кислоты зависит от глубины воздействия активного вещества в коктейле, возраста пациента, его уровня здоровья, наличия вредных привычек и других факторов.

Осложнения

ТСА пилинг – процедура травматическая, и болезненная. Если проигнорировать противопоказания и ненадлежащим образом ухаживать за кожей, могут возникнуть следующие осложнения:

• если у пациента были заболевания герпетической природы возникновения, то они могут обостриться;
• в некоторых случаях на обработанных участках кожи появляются келоидные рубцы;
• начинается гиперпигментация эпидермиса;
• на обработанном участке появляется заметная граница между структурами кожи (демаркационная линия).

5 процедур для результата (подготовка)

Процедура ТСА проводится поэтапно. Это делается для достижения оптимальных результатов после обработки кожи. Количество этапов непосредственно зависит от уровня глубины пилинга. Длительность сеанса в среднем составляет примерно 20–40 минут.

ТСА пилинг считается одной из самых травматических, но в то же время самых действенных процедур. При проведении поверхностного пилинга (15%) период восстановления вовсе не требуется.

При среднем (от 20 до 30 %) у пациента будет наблюдаться шелушение, покраснение эпидермиса, которое проходит через несколько дней.

В это время нужно помнить некоторые правила:

1. Ни в коем случае нельзя подвергать обработанный составом участок эпидермиса контакту с водой в течение 48 часов после сеанса. Врач-косметолог выпишет вам специальные мягкие средства (крема, пенки, лосьоны), которые будут подобраны в зависимости от типа кожи. Для усиления действия этих косметических средств в их состав часто добавляется небольшой процент фруктовых кислот, а также все необходимые эпидермису витамины, ухаживающие и увлажняющие вещества.
2. Ни в коем случае первое время нельзя выходить на улицу без предыдущей обработки кожи солнцезащитными средствами. Минимальный фактор защиты –SPF 30.

Возможные побочные явления (5 неприятностей)

После данной манипуляции в любом случае стоит ожидать покраснение кожного покрова, возникновение отека, а также нужно быть готовым к тому, что кожа начнет шелушиться.

Встречались случаи, когда пациенты сталкивались с пигментацией, образованием шрамов, аллергией. В основном такое бывает, если не были учтены противопоказания, или человек проигнорировал рекомендации доктора.

Таким образом, после процедуры можно столкнуться с такими неприятностями:

1. Герпес. Эта проблема появляется по одной простой причине: у человека есть склонность к частому герпесу, но он не пропил курс противовирусных препаратов еще на этапе подготовки. В данном случае стоит обратиться к доктору, который назначит соответствующие лекарства.
2. Пигментные пятна. Они образовываются, если процедура проводилась в период повышенной активности солнца, не осуществлялась подготовка к пилингу, сдирались корки.
3. Угревая сыпь. Зачастую такое случается, если врач неправильно подобрал метод сеанса. Запрещено смазывать прыщи спиртосодержащими средствами. На помощь придут лекарства против вирусов, препараты, содержащие цинк.
4. Аллергия. Чтобы ее избежать, нужно делать аллергические пробы еще перед манипуляцией.
5. Шрамы. Зачастую они образовываются у тех пациентов, которые сами сдирали корки.