От чего образуются уратные камни в почках. Причины образования уратных камней в почках и методы лечения

Ураты образуются в почках вследствие повышения концентрации уровня мочевой кислоты. Такие отложения свойственны не только взрослым пациентам, но и детям в том числе.

Камни в почках

Если в результате проведения диагностического исследования, в почках были обнаружены уратные камни, паниковать вовсе не следует, поскольку такой вид почечных камней подается успешному лечению.

В этом случае очень важно выяснить причину камнеобразования, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологии. Важно также неукоснительно следовать рекомендациям врача, соблюдать предписанную диету.

Неправильное питание

Провоцирует образование уратов неправильное питание, что характерно многим современным людям. Употребление определенных продуктов в очень большом количестве также способно вызвать увеличение концентрации мочевой кислоты.

Согласно медицинской статистике пациенты, обращающиеся за помощью по поводу наличия , совсем не следили за питанием, допускали скудное однообразие и даже голодовки.

Ураты появляются в результате серьезных нарушений в деятельности почек. В частности, ухудшение кровоснабжения почечного органа при гидронефрозе, опущении почки, нахождении человека в жарком климате приводит к образованию уратных камней.

При сильном перегреве организма, повышении температуры тела организм обезвоживается. Если дополнительная жидкость не поступает, мочевая кислота концентрируется и запускается процесс образования уратов в почках.

Причиной является и неконтролируемый прием отдельных лекарственных препаратов. Некоторые заболевания, среди которых подагра, инфекции мочеполовой системы, лейкоз, достаточно часто являются стартовой площадкой для образования уратов.

Симптомы

Уратные камни растворяются даже обыкновенной водой. Обильное питье позволяет растворять и выводить наружу все накопившиеся ураты.

Именно поэтому взрослые практически никогда не ощущают никаких симптомов. Обнаруживают ураты у взрослых пациентов только при проведении лабораторного или диагностического исследования.

Характерные и достаточно заметные признаки обнаруживаются пациентом в том случае, когда наряду с уратами в почках возникает воспалительный процесс.

У больного повышается артериальное давление, температура. В моче присутствуют признаки гематурии. Процесс мочеиспускания сопровождается частыми позывами и сильными болевыми ощущениями.

Сильные боли локализуются в области живота или пояснице. Общая слабость в сочетании с тошнотой и рвотой дополнительно ухудшают состояние человека.

Ребенок, в почках которого уже образовались ураты, часто просыпается, капризничает. Малыш становится чрезвычайно подвижным, развивается, в некоторой степени, быстрее, нежели сверстники.

Если родители проигнорируют изменения в поведении ребенка, не обратятся за медицинской помощью, то состояние здоровья ребенка значительно ухудшается.

Вследствие чего по утрам возникают астматические приступы, рвота, запоры, на кожных покровах появляются красные пятна, а также кристаллы мочевой кислоты начинают накапливаться под кожей и в суставах.

Диагностика

Уратные камни легко диагностируются. Они обнаруживаются при проведении лабораторных исследований мочи. По правилам считается, что в моче не должно быть совсем никаких следов камнеобразования.

Если же изредка анализы будут показывать содержание уратов до двух плюсов, то это некритично, поскольку такой показатель расценивается, как допустимый.

Современные методы диагностики

Если же показатель увеличивается до трех или четырех плюсов, следует незамедлительно обращаться в больницу, поскольку повышается риск возникновения подагры или .

Лабораторному исследованию подлежит также кровь пациента.

Помимо лабораторного исследования врач при подозрении на образование в почках уратов направляет пациента на диагностическое исследование.

Самым распространенным видом является ультразвуковая диагностика, которую проводят при наличии характерных признаков и симптомов.

Урография

Обзорная урография проводится, если при проведении УЗИ не удалось найти ответы на все возникающие у врача вопросы.

Эффективными разновидностями диагностического исследования являются компьютерная, магниторезонансная томография, ретроградная пиелография.

Такие виды исследования считаются наиболее дорогими, поэтому пациента направляют на них лишь в том случае, когда результатов ультразвуковой диагностики оказалось недостаточно.

Ретроградная пиелография позволяет просветить почку рентгеном, обнаружить в ней наличие уратов. Такая диагностика проводится с обязательным введением контрастного вещества.

Лечение и диета

Важным условием, позволяющим улучшить состояние пациента, привести к уменьшению концентрации мочевой кислоты, является соблюдение диеты, специально адаптированной для больных с уратными камнями.

В связи с тем, что именно мясные продукты увеличивают риск образования уратов, то пациентам следует значительно ограничить употребление мяса. Наряду с этим уменьшают употребление белковой пищи.

Желательно продумать до мелочей рацион питания, чтобы в него входили продукты, содержащие щелочные металлы, а также кальций и калий.

Молоко, овощи, фрукты, ягоды, соки натуральные, негазированная минеральная вода должны стать основой для ежедневного питания.

Такие отвары и настои не только способствуют быстрому растворению камней, но и их выводу из организма. Дозировку и рекомендуемые компоненты определяет врач.

В самых запущенных случаях приходиться прибегать к иным способам лечения и удалять уратные камни в почках. Удаление выполняется несколькими способами:

• дистанционным;
• контактным;
• ударно-волновым;
• эндоскопическим.

В основном для решения таких проблем применяют лазер или ультразвук. При незначительной эффективности таких процедур урологи рекомендуют пациентам проведение операции.

Нарушение обменных процессов в организме влечет за собой образование камней в почках. В зависимости от того, обмен каких веществ нарушен, выделяют несколько разновидностей камней. Уратные конкременты формируются при нарушении обмена мочевины и занимают 2 место по частоте диагностирования в медицинской практике.

Ураты – разновидность камней, которые образуются при в результате нарушения обмена мочевой кислоты, натрия и калия, которые выпадают в осадок. Физические свойства уратов:

• окрас от желтого до коричневого цвета;
• гладкая поверхность;
• формируются в почках, мочевом пузыре и мочеточнике;
• могут образовывать конгломераты, приобретая коралловидную форму;
• создают предпосылки для развития пиелонефрита и почечной недостаточности.

Основной причиной формирования уратных камней является нарушение процесса образования и выведения мочевины, натрия и калия. Нарушение обменных процессов может быть генетической патологией и передаваться по наследству.

Также к образованию уратов приводит неправильное питание, недостаток витаминов группы В, малое потребление жидкости или низкое ее качество. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов также может привести к оседанию мочевины, калия и натрия в урине.

Негативно влияет на состояние человека и внешняя среда: жаркие условия проживания, тяжелые и вредные условия труда, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и диеты нарушают метаболизм и приводят к образованию конкрементов в мочевыделительной системе.

Серьезную роль в формировании уратов играет кислотность урины. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта может происходить закисление мочи (изменяется кислотность), в результате чего происходит оседание мочевины, калия и натрия в органах мочевыделительной системы.

Признаки

При уратных камнях клиническая картина может полностью отсутствовать. Первые признаки чаще всего появляются при достижении конкрементами больших размеров или при их движении по органам мочевыделительной системы. Первый признак заболевания – это боль в поясничной области. Движение уратов сопровождается почечными коликами (резкие опоясывающие боли, которые могут сопровождаться рвотой, ознобом и повышением температуры тела).

Изменения физико-химических свойств мочи должны также насторожить больного. При уролитиазе моча изменяет цвет. Красноватый цвет, примеси и прожилки крови указывают на движение твердых образований. Выпадение белого осадка может быть признаком начала развития воспалительного процесса в почках в результате застоя мочи.

Нарушается и сам процесс мочеиспускания: увеличивается количество позывов, уменьшается объем мочи, процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болями, резями и жжением в паховой области и внизу живота.

Диагностика

Уратные камни в почках чаще встречаются у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет, среди которых преобладают мужчины. Для диагностики конкрементов уратного происхождения используются лабораторные и инструментальные методы исследования.

В ходе постановки диагноза важно сделать анализ мочи. На наличие камней укажет осадок, цвет, плотность и кислотность. Важными показателями являются белок, эритроциты и лейкоциты. Рост уровня последних может быть признаком начала развития воспалительных патологий мочевыделительной системы.

Исследование крови поможет определить общее состояние пациента. Во время диагностики особое внимание уделяется наличию лейкоцитов и изменению скорости оседания эритроцитов. Увеличение этих показателей указывает на наличие воспалительных заболеваний различной природы у пациента.

Определить характер и месторасположение конкрементов можно с помощью ультразвукового исследования. УЗИ аппарат позволяет хорошо визуализировать уратный камень. Реже используется магнитно-резонансная терапия или компьютерная томограмма.

При наличии показаний или недостаточности данных, полученных в ходе УЗИ, пациент направляется на урографию. Это один из методов исследования почек с помощью рентгена после внутривенного введения контрастного вещества.

Лечение

Лечение уратных камней в почках основывается на соблюдении врачебных рекомендаций относительно питания, питьевого режима, физической активности и приема медикаментов. При наличии показаний врач рекомендует дробление камней путем оперативного вмешательства.

Диета

При камнях в почках уратного происхождения назначается особый рацион, который способствует нормализации обменных процессов. Употребляемые продукты питания должны уравновесить солевой баланс и изменить уровень кислотности мочи. Это поможет растворить конкременты в моче.

Запрещены кислые фрукты, овощи и ягоды (капуста, щавель, шпинат, малина, клюква, инжир и другие). Грибы, сладкие хлебобулочные изделия, кофе и какаосодержащие продукты попадают под запрет на время лечения.

Заменить запрещенные продукты можно молочными, орехами и семечками, яйцами, крупами, сладкими фруктами и овощами.

Питьевой режим

Важно также выпивать более двух литров воды. Достаточное количество жидкости способствует вымыванию и растворению камней. Минеральная вода должна быть щелочной, которая помогает снизить уровень кислотности мочи.

Важно знать, что щелочная вода используется исключительно при наличии мочекислых конкрементов. Противопоказаны щелочные воды при камнях фосфатного, цистинового, оксалатного, ксатинового происхождения.

Медикаментозное лечение

Уролог назначает препараты для растворения камней в почках. Данный вид конкрементов наиболее легко поддается щадящей медикаментозной терапии. Эффективными средствами являются Фитолит, Уролесан, Фитолизин и Цитратная мазь.

Если присутствуют болевые симптомы, доктор назначает прием спазмолитиков и обезболивающих таблеток (Но-Шпа, Вольтарен, Диклофенак, Папаверин). Принимать такого рода препараты рекомендуется только при сильных болях (почечных коликах), которые возникают во время движения камня по мочевыделительным каналам. Их действие заключается в расслаблении мышечной мускулатуры органов, что приводит к более быстрому отхождению конкрементов.

Для нормализации обменных процессов используется Аллопуринол. При повышенном уровне кальция врачи назначают курс Гипотиазида. Для снижения концентрации мочевины рекомендуется использование окиси магния.

Оперативное вмешательство

Если растворение камней в почках лекарственными препаратами не приносит положительных результатов, необходимо хирургическое вмешательство.

Следует отметить, что уратурия редко сопровождается оперативным вмешательством (не более 5% случаев), так как данный вид конкрементов хорошо поддается растворению консервативными методами.

При камнях в почках используют 5 видов оперативного вмешательства:

• ударно-волновая и контактная литотрипсия;
• установка стента;
• нефролитотомия чрескожная;
• открытые полостные операции.

Ударно-волновая литотрипсия – один из методов хирургического вмешательства при мочекаменной болезни. Данный способ дробления заключается в дистанционном воздействии ударной волны на камни. С помощью ультразвукового аппарата определяется точное их месторасположение, куда направляется ударная волна. Данный способ используется при незначительных размерах камней (не более 20 мм в диаметре).

Ударно волновая литотрипсия может использоваться неоднократно, так как за один сеанс не всегда получается осуществить дробление всех твердых образований в почках и мочевыделительных органах. Оперативное вмешательство осуществляется после введения общей или местной анестезии.

Второй способ оперативного лечения мочекаменной болезни – контактная литотрипсия. Метод используется при камнях, диаметр которых более 2 см. Суть метода заключается в дроблении путем воздействия ударной волны в непосредственном контакте с конкрементом. В ходе уретроскопии используется несколько видов волн: ультразвуковые, лазерные, пневмонические, электрогидравлические.

В процессе операции через нижние мочевыделительные органы вводится камера и непосредственно аппаратура для дробления. Процесс операции прослеживается с помощью ультразвукового или рентгенологического оборудования. После успешного дробления уратов песок и мелкие частицы удаляются с помощью специальных щипцов. Операция проводится под общей или местной анестезией.

Операция стентирования предполагает установку стента (трубки) в мочеточник, который облегчает выход камней из почек. Постановка трубки осуществляется с помощью эндоскопического оборудования под общим обезболиванием.

Чрескожная нефролитотомия – вид оперативного вмешательства, с помощью которого осуществляется дробление конкрементов уратного происхождения через незначительный прокол в коже в области почек. Данная операция необходима, когда размеры урата превышают 20 мм в диаметре или имеют коралловидную форму или шипы, что затрудняет их дробление другими способами.

Открытые полостные операции показаны, когда уролитиаз сопровождается другой болезнью или имеются иные противопоказания.

Хирургическое вмешательство осуществляется путем разреза эпидермиса и мышечных тканей, после чего происходит удаление камней. Данный вид операции применяется крайне редко, так как вызывает множество осложнений.

Рецепты народной медицины

Вылечить мочекаменную болезнь средства народной медицины не смогут, однако помогут значительно улучшить отхождение камней и снизить болевые ощущения. Все травяные настои и отвары имеют растворяющие, мочегонные, противовоспалительные свойства.

Наиболее часто врачи рекомендуют пить компоты с брусникой, черной смородиной, клюквой. Из листьев этих растений можно приготовить отвары, которые улучшают процесс образования и выведения урины, что способствует очищению почек от камней. Лечить уролитиаз можно с помощью отваров пол-палы, кукурузных рылец, петрушки, полевого хвоща, листьев березы, укропа и его семян.

Готовить отвары и настои просто: на 1 ст. воды необходимо около 10 г травы, залить, довести до кипения, настоять. Принимать в соответствии с рекомендациями врача.

Также известно, что отличными мочегонными свойствами обладает арбуз и дыня, которые разрешается во время лечения есть в неограниченном количестве.

Профилактика

Основной профилактической мерой является достаточное употребление чистой воды – 2 и более литров в сутки. Для очищения организма и улучшения обменных процессов рекомендована щелочная минеральная вода.

Важно правильно питаться, избегать частого употребления жирной, консервированной, соленой, копченой пищи. Свести к минимуму газированные сладкие напитки, кофе, какао и продукты с высоким его содержанием.

Большую роль играет активный образ жизни, который помогает справиться с застойными явлениями в организме и улучшить обмен веществ.

Ураты — один из наиболее распространенных видов конкрементов при уролитиазе. Образуются в результате нарушения обмена мочевины, калия и натрия. Образование камней сопровождается болями, нарушением мочеиспускания и расстройствами ЖКТ. Основой лечения является диета и достаточное потребление воды. Широко используются медикаменты для растворения уратов. При наличии показаний необходима операция по дроблению камней.

В настоящее время уровень заболеваемости уролитиазом () среди населения нашей страны по данным медицинской статистики достигает 20-30%, что специалисты связывают с ухудшением качества питьевой воды и неблагоприятной экологической обстановки в целом. Одним из значимых экзогенных факторов является избыток соединений тяжелых металлов (в частности – свинца), накопление которых в организме неизбежно приводит к различным нарушениям обменных процессов.

Причины появления камней в почках

При уролитиазе нередко формируются уратные камни в почках. По частоте возникновения конкременты данного состава занимают следующее место после наиболее распространенных . Наиболее часто они диагностируются у пациентов молодого и зрелого возраста (от 20 до 50 лет). У пожилых людей и у пациентов детского возраста отложения чаще возникают в мочевом пузыре. Во многих случаях первыми признаками развития заболевания является – интенсивные боли.

Уратные камни формируются из солей мочевой кислоты на фоне их повышенной концентрации. К прямым причинам образования конкрементов относится низкий рН (кислая реакция) мочи и замедление ее образования.

Обратите внимание : сейчас есть возможность своевременно выявлять повышенную вероятность развития патологии, регулярно определяя реакцию мочи за час до приема пищи посредством тест-полосок.

Соединения мочевой кислоты (ураты) являются производными нормального метаболизма белковых соединений, поэтому они в определенном количестве присутствуют в организме всегда, и полностью избавиться от них не представляется возможным. Предупредить образование уратных камней и песка в почках можно, употребляя в пищу продукты, сдвигающие рН мочи в щелочную сторону.

Важно: в норме моча имеет щелочную реакцию (6,0-7,0). При уровне рН выше 5,5 (нейтральный показатель) вероятность образования уратов невысока.

Если образование мочи протекает с недостаточной скоростью, то ее концентрация и процент содержания в ней уратов повышаются. В итоге, соли выпадают в осадок, постепенно формируя плотное образование. В таких ситуациях степень закисления мочи можно уменьшить, потребляя большое количество жидкости (не менее полутора литров в сутки, а в жаркую погоду – не менее двух).

К числу предрасполагающих к образованию уратных отложений факторов относятся:

• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• голодание;
• употребление некоторых анальгетиков в дозировках, превышающих рекомендованные;
• недостаток витаминов группы В;
• нерациональное питание (в частности – потребление животного белка в больших количествах).

Обратите внимание : гиподинамия приводит к нарушению различных обменных процессов, в частности – метаболизма фосфора и кальция.

Специфические особенности уратных камней в почках

Уратные отложения, как правило, имеют округлую и гладкую форму. Размеры конкрементов могут варьировать от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Для уратов характерна желто-коричневая окраска и довольно рыхлая структура.

Клиническая картина

Уратные камни могут длительное время не давать о себе знать. Симптоматика в большинстве случаев развивается неожиданно.

У больного развивается почечная колика с характерными признаками:

• интенсивные (как правило – односторонние, со стороны пораженного органа, но не исключены и «опоясывающие»);
• боль «отдает» в абдоминальную область (живот), мочевой пузырь и гениталии;
• болевой синдром практически невозможно снять;
• у пациента появляется озноб;
• изменение позы не приносит облегчения;
• в ряде случаев имеют место диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Важно: гипертермия (повышение общей температуры тела) на фоне колики с высокой долей вероятности свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса в тканях почки.

Причиной почечной колики является обтурация (закупорка) мочевыводящих путей камнем, что препятствует отхождению мочи.

Одним из возможных симптомов может являться макрогематурия, т. е. присутствие в моче крови.

Возможные осложнения

Прогрессирование патологического процесса может привести к преобразованию отложений в т. н. коралловидные камни, заполняющие значительный объем почки.

Как следствие возможно развитие острого воспалительного процесса в почечной лоханке () и .

Диагностика

Уратные камни чаще обнаруживаются у пациентов мужского пола. Это связано с тем, что многие мужчины отдают предпочтение мясным продуктам, а фруктов, овощей и молочных продуктов потребляют сравнительно мало.

Избыток мочевой кислоты не только ведет к образованию уратов, но и становится причиной подагры (развивается при отложении солей мочевой кислоты в области суставов). Заболеваемость подагрой также выше среди мужчин.

Обратите внимание: у женщин чаще встречаются тяжелые формы уратного нефролитиаза – коралловидные образования большого размера.

Для выявления характера патологии обычно недостаточно данных анамнеза.

Диагностика уратных камней включает:

• глубокое лабораторное исследование мочи пациента;
• проведение обзорной и экскреторной урографии;
• УЗИ почек;
• спиральную КТ ();
• МРТ (магнитно-резонансную томографию);
• контрастную рентгеноскопию.

Обратите внимание : обычное рентгенологическое исследование в большинстве случаев малоинформативно.

При постановке диагноза и последующем выборе тактики лечения необходимо принимать во внимание наличие сопутствующих заболеваний, таких, как:

• ишемическая болезнь сердца;
• подагра.

Лечение при камнях в почках

Терапия при уратных отложениях отличается от процесса лечения при других разновидностях камней.

Общие принципы консервативного лечения

Одной из специфических особенностей уратов является их сравнительно легкое растворение, поэтому в большинстве случаев консервативные меры позволяют добиться положительного эффекта.

Растворение уратных камней в почках предполагает потребление больших объемов жидкости с целью сдвига ее рН в щелочную сторону. Помимо этого пациенту показана диета, при которой в рацион должно входить большое количество молочной и растительной пищи (такие продукты способствуют ощелачиванию мочи). Показаны щелочные минеральные воды.

Народное лечение камней в почках

К мочегонным травам относятся в частности хвощ полевой и толокнянка. Эффективным диуретиком также является отвар из листьев брусники.

Диета при камнях в почках

Соблюдение особой диеты рассматривается как один из основных способов растворения уратных камней в почках и мочеточнике.

Продукты и напитки, которые следует исключить из рациона:

• жирная свинина и говядина;
• животные продукты, богатые пуриновыми основаниями (печень, почки, телятина);
• рыбные и мясные бульоны;
• субпродукты;
• консервы;
• красное вино;
• пиво.

Продукты, потребление которых целесообразно сократить:

• бобовые культуры ( , горох, );
• хлебобулочные изделия (особенно – из высших сортов пшеницы);
• рыба и морепродукты;
• специи;
• шоколад и какао;
• крепкий чай.

Продукты питания, которые обязательно должны входить в рацион для удаления уратных камней из почек:

• яйца;
• молоко и кисломолочные напитки;
• творог;
• макаронные изделия;
• любые фрукты;
• семечки;
• пшеничная и гречневая крупа;
• продукты, богатые аскорбиновой кислотой ( , шиповник и т. д.);

Обратите внимание : для лечения и профилактики показано дробное питание, предполагающее прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.

Лечение уратных камней в почках таблетками

Острые симптомы позволяют уменьшить спазмолитики и противовоспалительные препараты. Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, сто способствует уменьшению обтурации протока и ускорению выведения камней и песка естественным путем.

Если выявлены нарушения пуринового обмена, назначаются препараты из группы урикостатиков (Аллопуринол). Присутствие в моче высоких концентраций уратов и оксалатов является показанием для применения окиси магния, а если имеет место высокое содержание солей кальция, то назначается Гипотиазид (стандартные дозировки).

Пациентам показан прием т. н. «цитратных смесей» для ощелачивания мочи и поддержания ее рН в диапазоне значений от 6,2 до 6,8.

Хирургическое лечение

Для удаления камней из почек операция может являться вынужденной мерой, к которой прибегают в 3-5% случаев. Хирургическое вмешательство необходимо, если имеют место крупные коралловидные образования. Дробление камней в почках ультразвуком и лазером (литотрипсии) также используют сравнительно редко.

При уратных камнях почек, размер которых не превышает 2,5 см, с успехом используется малоинвазивная дистанционная литотрипсия, позволяющая разрушить конкремент.

Профилактика

Мало знать как вывести камни из почек; нужно хорошо себе представлять, каким образом предупредить рецидив заболевания. Повторное формирование уратных конкрементов позволяет предотвратить соблюдение питьевого режима. Для нормального течения обменных процессов взрослому человеку в день необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости (желательно – чистой воды). Однако, для ускорения выведения токсичных продуктов метаболизма, т. е. очищения организма от шлаков нужно порядка двух с половиной литров.

Обратите внимание : много жидкости пить можно и нужно, если только нет диагностированной почечной недостаточности (острой или хронической формы), склонности к появлению отеков и проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.

В жаркое время года лучше проводить «промывание организма» в относительно прохладные утренние и вечерние часы. В этом случае большая часть жидкости будет выводиться через мочевыделительную систему, а не потовыми железами.

Кроме того, целесообразно сократить потребление жирного, острого, жареного и соленого. Острых продуктов также рекомендуется избегать. Следует отдавать предпочтение напиткам со щелочной реакцией (минеральным водам), а потребление газировок, в состав которых входит, например, ортофосфорная кислота («Кока-Кола» и др.) нужно свести к минимуму.

Конев Александр, терапевт

Существует несколько разновидностей почечных камней. К одним из наиболее распространенных среди них относятся уратные. Чаще всего уратные камни в почках обнаруживаются у мужчин, а у женщин они, встречаются реже, но, как правило, представляют собой громоздкие коралловые образования . С помощью рентгена обнаружить ураты невозможно, поэтому для диагностики применяется метод УЗИ.

Причины возникновения уратов

К основным факторам роста уратных камней относят:

Проверить кислотность урины можно, купив в аптеке тест-полоски или ручной H-метр. Нормальные значения этого показателя должны колебаться в пределах от 6,0 до 7,0 единиц. Следует учитывать, что в утреннее время кислотность всегда повышена (6,4), а в вечернее – понижена (более 6,4). Такие камни, как ураты, образуются при кислотности ниже 5,0, а кислотность мочи выше 5,5 не является благоприятной для их роста .

При небольшой скорости образования урины она становится очень концентрированной, что способствует быстрому выпадению солей в осадок. Во избежание их накопления необходимо соблюдать питьевой режим. Обильное питье позволяет снизить кислотность и, соответственно, предупредить образование уратов.

Обильное питье также необходимо в летнюю жару. Чтобы жидкость не выводилась через кожу с потом, желательно пить воду в более прохладное время суток – утром и вечером. Воду следует пить порциями – один литр выпивается утром в течение часа, а затем еще один литр вечером, также в течение часа. Воду можно заменять арбузом.

Ураты не могут формироваться только из-за повышенной кислотности мочи, если она не содержит много солей мочевой кислоты. При повышении содержания таких солей (их называют уратами) развивается заболевание – уратурия.

Следует знать, что присутствие солей мочевой кислоты в моче считается нормой, однако процесс камнеобразования начинается при понижении кислотности до 5,0. Поскольку соли мочевой кислоты образуются в результате обмена белков в организме, полностью очистить мочу от уратов нельзя. Но употребление в пищу растительных и молочных продуктов позволяет сделать мочу более щелочной, и соответственно, снизить риск формирования уратных конкрементов.

Мясные и бобовые продукты, напротив, употреблять людям, склонным к мочекаменной болезни, не рекомендуется, поскольку такая еда повышает кислотность мочи и может стать причиной роста уратных конкрементов. Чтобы нейтрализовать возможное закисление организма, мясо и бобовые желательно употреблять вместе с зеленью.

Существуют также факторы, способствующие формированию уратов. К таким относятся:

1. Некачественная питьевая вода.
2. Недостаточно подвижный образ жизни, и, соответственно, нарушенный обмен веществ.
3. Подагра или предрасположенность к этому заболеванию.
4. Дефицит витамина В.
5. Неконтролируемый прием некоторых препаратов (к примеру, анальгетиков), которые способствуют росту уратов в почках и других отделах мочеполовой системы.

Симптомы и диагностика

Достаточно часто уратные конкременты становятся причиной развития мочеполовых инфекционных болезней. В медицине нередки случаи перехода мочекаменной болезни в хроническую форму – уратный нефролитиаз.

Присутствие уратов в организме можно определить по следующим симптомам:

Важно! Людям, страдающим мочеполовой болезнью, рекомендуется регулярно следить за окрасом урины.

При наличии уратов она становится концентрированной и темной, содержит осадок и хлопья. При изменении окраски мочи в темно-желтый или коричневый стоит заподозрить о патологии мочевого пузыря или почек.

Уратный нефролитиаз часто приводит к накоплению в нижней части мочевого пузыря песка, который препятствует полноценному поступлению мочи в мочевыводящие пути. В результате у больного возникают проблемы с мочеиспусканием - при опорожнении он вынужден прилагать усилия. Зачастую процесс мочеиспускания у таких больных сопровождается болезненными ощущениями и чувством не до конца опорожненного пузыря, а у некоторых пациентов происходит полное закупоривание мочеиспускательного канала. Это может происходить при попадании конкрементов в нижнюю часть мочевыводящих путей.

Ураты могут вызывать болезненные ощущения в верхней части поясничного отдела, при этом боли усиливаются во время мочеиспускания. Поскольку при уратах наблюдаются стреляющие боли в почках, большинство больных путают болезнь с воспалением, что может привести к неправильному лечению.

Выявить ураты можно с помощью лабораторных анализов крови и мочи, а также обследования методом УЗИ. При необходимости врач может назначить пациенту МРТ, КТ или контрастную рентгеноскопию. Обычное исследование с помощью рентгена уратные камни не выявляет.

При обнаружении в моче взвеси, состоящей из волокон кальция и мочевой кислоты, врач делает вывод о наличии в организме пациента уратов. Об их присутствии также свидетельствует темная окраска и мутность мочи.

При исследовании крови у больных выявляют повышенное количество белковых кровяных телец и увеличенную скорость оседания эритроцитов. УЗИ позволяет определить местоположение камней, их размеры и количество. При обнаружении крупных конкрементов больного направляют на операцию, для лечения мелких – применяют медикаментозные способы и диету.

Терапия и профилактика

В настоящее время лечение уратных камней в почках проводят двумя способами:

1. Консервативным.
2. Оперативным.

Главная особенность уратов заключается в том, что они лучше и быстрее других видов конкрементов поддаются растворению. Поэтому при отсутствии тяжелых осложнений больным назначаются растворяющие таблетки, например:

В некоторых случаях конкременты растворяются благодаря увеличению количества потребляемой жидкости. Ежедневное употребление воды способствует понижению кислотности мочи, концентрации солей и растворению камней.

Важно! Но надо учитывать, что таким способом можно растворить только те камни, которые не имеют других примесей, то есть не являются, к примеру, уратно-оксалатными или уратно-фосфатными.

Ураты и оксалаты неплохо растворяются с помощью щелочных напитков, которые помогают понизить кислотность мочи. Также хорошими средствами считаются:

• черная смородина;
• листья брусники;
• толокнянка;
• полевой хвощ.

Из указанных средств можно приготовить отвар, залив столовую ложку сырья стаканом кипятка и проварив на медленном огне 10-15 минут. В большинстве случаев для борьбы с камнями используют именно средства народной медицины и диета, поскольку процесс растворения камней достаточно длительный, а продолжительное употребление некоторых фармакологических препаратов может не только растворить конкременты, но и вызвать ряд побочных эффектов.

Лечение почечных камней также включает таблетки, обладающие противовоспалительным (Вольтарен, Диклофенак), обезболивающим (Но-шпа, Папаверин), мочегонным действием (Фуросемид). Такие препараты врач назначает индивидуально каждому больному, исходя из имеющихся симптомов и его состояния.

Для лечения коралловидных камней применяется хирургическая операция. В настоящее время, благодаря современным методикам дробления камней, избавиться от них можно, не прибегая к полостным операциям. Так, уратные конкременты достаточно просто и без проблем дробятся с помощью ультразвука.

Соблюдение диеты играет ключевую роль при лечении почечных камней. Исключение из рациона пива, красного вина, консервации, мяса, печени позволит быстрее достичь желаемого эффекта при лечении уратов.

• белый хлеб;
• животный белок;
• овес;
• шпинат;
• бобовые;
• шоколад;
• крепкий чай;
• соль;
• жареные, копченые и острые блюда.

• орехи и семечки;
• баклажаны;
• фрукты;
• сыр, молоко, творог;
• яйца;
• гречневая и овсяная крупы, пшено;
• макаронные изделия;
• облепиха;
• лимон;
• шиповник.

Диета и обильное питье являются эффективными средствами не только при лечении, но профилактике уратных камней. Имея предрасположенность к мочекаменной болезни, можно подобрать правильный рацион питания, обезопасив таким простым способом себя от развития серьезных осложнений.

Уратные камни в почках являются вторыми по распространенности среди конкрементов, образующихся при мочекаменной болезни. Встречаются обычно у мужчин. У женщин они чаще преобразуются в другой вид камней – коралловидные, которые более опасны для человека.

Что способствует образованию уратов в почках?

Различают три фактора, которые провоцируют образование уратных камней:

• Повышенная кислотность мочи;
• Высокое содержание в ней уратных солей (уратурия);
• Медленное мочеобразование.

Кислотно-щелочной баланс мочи постоянно меняется в течение дня. В норме, утром, она кислая, вечером - щелочная. Но когда она постоянно кислая, образуется благоприятная среда для образования уратных камней. Эта причина не является главной.

Уратурия – это состояние, когда выделяется повышенное количества уратов и мочевой кислоты, т.е. соблюдается основное условие для образования уратных конкрементов. Даже если моча кислая, камни не смогут образоваться, если в ней недостаточно солей мочевой кислоты (основного строительного материала).

В концентрированной моче соли выпадают в осадок очень легко. Это бывает при низкой скорости ее образования, отчего повышается кислотность. Избавиться от проблемы удается разбавлением мочи, для этого нужно пить не менее двух литров чистой воды в день. Рекомендуется утром и вечером пить 1 литр воды в течение 30 минут. Это способствует переработке воды почками и ее выходу через мочевыделительную систему, а не через кожу.

Как вывести уратные камни естественным способом?

Растворение уратов невозможно без соблюдения строгой диеты, входящей в целый комплекс методов лечения. Она должна быть направлена на снижение количества солей мочевой кислоты в моче, на уменьшение ее концентрации, а также на ее ощелачивание.
Для этого исключите из рациона питания:

• Мясные и рыбные бульоны, блюда, приготовленные на их основе;
• Мясо молодых птиц и животных, ливер;
• Жиры животного происхождения;
• Консервированные рыбные и мясные блюда;
• Пиво и винные изделия.

Стоит меньше употреблять:

• Белка растительного и животного происхождения;
• Шоколад;
• Пряности, соль;
• Кофе и чай.

Уратные камни в почках будут уменьшаться в размерах, если пить щелочные минеральные воды. К таким относят «Боржоми». Их растворению способствует дробное питание, при котором рекомендуется есть не менее 5 раз в сутки. А основу рациона питания при этом должны составлять продукты растительного происхождения и молоко, кисломолочная продукция.

Растворение уратов в народе осуществляют приемом отваров из трав и их сборов:

• Толокнянка;
• Брусничный лист;
• Полевой хвощ;
• Льняное семя, березовые почки, шиповника плоды, петрушка, земляничный лист;
• Спорыш, корень аира, брусничный лист, кукурузные рыльца, курильский чай.

Традиционная медицина устраняет уратные камни при помощи специальных лекарственных препаратов. Растворение их достигается путем регулярного приема:

1. Магурлит;
2. Солимок;
3. Уролесан;
4. Фитолизин;
5. Аспаркам;
6. Блемарен.

Соблюдая диету и принимая отвары лекарственных трав, можно избавиться за 3-4 месяца даже от крупных уратных образований. Мелкие камни могут раствориться и выйти из почек естественным путем за более короткое время. Эффект от комплексного лечение можно заметить спустя 1-2 недели от начала лечения. Один курс занимает от 1 до нескольких месяцев. Его продолжительность зависит от размера камней.