Нормальный пульс у ребенка 3. Какой пульс считается нормальным у ребенка

Одними из основных показателей, определяющих работу сердца, как взрослого человека, так и ребенка являются частота сердечного пульса (ЧСС) и его сила. Для каждого возраста существуют определенные нормы данных показателей. Но что означает замедленное или наоборот учащенное сердцебиение у ребенка?

Нормы пульса

Нормальный пульс у малыша можно определить по следующей таблице:

У подростков от 15 лет и старше норма пульса составляет от 60 до 80 ударов в минуту.

Норма пульса у ребенка, прежде всего, определяется его возрастом: чем он старше, тем ЧСС ниже. Кроме того, этот показатель зависит от температуры окружающей среды, тренированности организма малыша или подростка, общего состояния здоровья, условий, в которых выполняется подсчет и т.д. Это объясняется тем, что изменение ЧСС помогает организму ребенка приспособиться к внешним и внутренним переменам.

Измерение ЧСС

Чтобы определить показатели пульса нужно лишь слегка прижать средним и указательным пальцами одну из крупных пульсирующих артерий, которые находятся на висках, шее, тыльных сторонах стоп или запястий. Если все сделать правильно, вы ощутите ритмичную пульсацию крови. Затем необходимо посчитать количество ударов за 10 секунд и умножить полученную цифру на шесть. Некоторые считают удары в течение 15 секунд, а потом умножают соответственно на четыре. Оба способа являются правильными.

У маленьких деток ЧСС можно измерить, положив ладонь к груди малыша.

Следует напомнить, что сердце человека реагирует на любые изменения (в т.ч. на позу). Так в положении стоя и сидя ЧСС будет быстрее, тогда как в положении лежа – медленнее. Поэтому каждый раз меряйте пульс в одной и той же позе ребенка иобязательно в состоянии абсолютного покоя.

Следите не только за частотой, но и за равномерностью ударов сердца. В норме пульс должен быть ритмичным, хорошо ощутимым, а его скорость должна находиться в пределах возрастной нормы.

Тахикардия и брадикардия

Если число сердечных сокращений увеличивается больше чем на 20% от нормальных показателей, это говорит о таком состоянии как тахикардия. Приводить к учащению сердечного пульса у ребенка могут следующие причины:

• физические нагрузки;
• переутомление;
• пониженный уровень гемоглобина в крови;
• повышенная температура тела;
• эмоциональный стресс;
• некоторые болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы (ССС);
• эндокринные нарушения.

Если число сердечных сокращений уменьшается, это свидетельствует о наличии брадикардии. Подобное состояние далеко не всегда считается признаком какой-либо патологии. Нередко брадикардия наблюдается у подростков и детей, активно занимающихся спортом. Данное состояние на фоне нормального общего самочувствия свидетельствует о хорошей тренированности детского организма в целом и его дыхательной и сердечно-сосудистой систем в частности.

Если брадикардия у ребенка сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, бледностью кожных покровов, головокружением, понижением артериального давления (АД), то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Умение производить подсчет пульса – навык, которым было бы полезно овладеть и родителям. Учитывая характер и показатели нормального сердцебиения, представленные выше в таблице, можно оценить состояние ССС ребенка и предупредить серьезные проблемы со здоровьем.

Пульс и давление – одни из самых важных значений, которые необходимы при выявлении многих заболеваний. По характеру их изменений можно многое сказать о состоянии сердечно-сосудистой системы и организма человека в целом. Показатели сердечного ритма и давления у детей обычно отличаются от взрослых значений, поэтому стоит знать об особенностях пульса у детей – таблица по возрастам поможет лучше в них сориентироваться.

Норма пульса у детей зависит от возраста. Данный показатель говорит, сколько ударов в минуту совершает сердце, для взрослых оптимальным значением является показатель от 60 до 90 ударов в минуту. Ритм сердца может ускоряться под влиянием физической нагрузки, из-за эмоционального и умственного напряжения, по другим причинам. Если пульс постоянно повышен, то говорят о тахикардии, если наоборот, это значит, что у человека брадикардия.

Артериальное давление – еще один крайне важный показатель. В сочетании со значениями ритма сердца он дает наиболее полную картину здоровья сердечно-сосудистой системы. Давление обычно измеряется двух типов – систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Оба показателя крайне важны – по разнице между ними также можно судить о здоровье человека.

Стоит помнить, что нормальные показатели могут быть своими для каждого человека. Поэтому если у ребенка на протяжении длительного времени выявляют отклонения от нормы при измерениях, нужно обязательно пройти обследование и убедиться, что нет никаких серьезных патологий.

Вероятно, отклонения от нормальных значений могут быть допустимы, если при этом ребенок не начинает чувствовать себя плохо. Беспокоиться нужно обязательно, если возникают следующие симптомы:

• головокружения, головные боли, нарушения координации;
• проблемы с дыханием, боли в области груди, особенно с левой стороны;
• ухудшение зрения, «мушки» и «звездочки» перед глазами;
• быстрая утомляемость, нарушения сна, снижение выносливости;
• бледность, озноб, холодные конечности.

Важно! При тахикардии и других нарушениях ритма сердца нужно обращаться к кардиологу либо к педиатру, если причина подобного состояния может быть в другом.

Вызывать колебания пульса могут не только сердечные болезни. Ритм сердца и давление у ребенка могут нарушаться при эндокринных заболеваниях и патологии нервной системы. В каждом отдельном случае требуется полноценная диагностика.

Нормальные показатели у детей

Чем младше ребенок, тем выше у него частота пульса. Со временем, к 12–15 годам, у каждого ребенка показатели приближаются к взрослым – 60–90. До этого повышенный ритм сердца является абсолютно нормальным состоянием. После пяти приседаний или какой-либо иной незначительной нагрузки он может возрасти на 5–15 пунктов в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. У новорожденных пульс обычно огромен, и в целом данный показатель зависит от размеров человека и объема его сердца. Чем он меньше, тем быстрее ритм сердца.

С давлением иная ситуация. Чем младше ребенок, тем меньше у него артериальное давление. С возрастом оно постоянно растет. Периодически его советуют измерять во время профилактических медосмотров. Любые отклонения от норм развития могут говорить о появившейся патологии.

В целом, чтобы легче было ориентироваться в показателях, их можно представить в виде таблицы по возрастам:

Это максимально нормальные показатели для каждого возраста. Если вдруг обнаруживается отклонение, обязательно нужно смотреть, почему оно возникло. В большинстве случаев никаких особых нарушений не выявляется, однако лучше всего подстраховаться.

Стоит помнить, что у подростков чаще возникают различные колебания показателей. Это связано со многими факторами. В первую очередь, колебания ритма сердца и артериального давления у подростков связаны с периодом полового созревания. Из-за влияния гормонов на организм и постоянного роста, возникают различные нарушения. Чаще всего они объединяются в синдром, который называют вегето-сосудистой дистонией. Данный комплекс симптомов крайне характерен для людей подросткового возраста.

Также у многих школьников скакать пульс и давление могут из-за нагрузки, физической и умственной, которую они получают при обучении. Сильное эмоциональное и физическое напряжение всегда приводит к колебаниям ритма сердца и давления.

Во сне пульс у ребенка должен обязательно падать и понижаться до нижней границы нормы. Если этого не происходит, будут возникать различные нарушения сна, может возникать бессонница или наоборот провоцироваться постоянная сонливость.

Важно! Чтобы во время сна не было никаких нарушений, советуют не есть на ночь плотно, физические нагрузки и какие-либо занятия нужно прекращать за час–два до отправления ко сну. В противном случае уснуть будет крайне сложно.

Что делать при нарушениях пульса?

В первую очередь стоит обратиться к врачу. Начать можно с педиатра. Нужно точно описать специалисту симптомы, присутствующие помимо нарушенных показателей ритма сердца. Должно быть назначено полноценное обследование, в процессе которого можно будет выявить причину нарушений.

Если нужно срочно поднять пульс, существует несколько методик, подходящих для детей. В первую очередь можно сделать зарядку – достаточно нескольких минут не очень интенсивных упражнений. Также можно принять контрастный душ, выпить крепкого чаю с сахаром и лимоном. Какие-либо препараты давать ребенку не стоит. Могут быть полезны следующие специи: корица, гвоздика, тмин. Гвоздику и корицу можно добавить в чай в маленьких количествах. К чаю можно предложить мед и грецкие орехи.

Если ритм сердца, наоборот, слишком велик, его нужно понизить. В первую очередь следует успокоить ребенка, ему нужно прилечь, выпрямив спину, и глубоко дышать. Можно сделать некрепкий зеленый чай с мятой. Также ребенку рекомендуют дать настойку или какие-либо другие препараты на основе пустырника, валерианы, шалфея. Подобные средства помогают снизить пульс. Другие медикаменты давать ребенку не следует.

Если пульс резко падает у новорожденного, у ребенка наблюдается ухудшение состояния и, несмотря на предпринятые меры, возникает предобморочное состояние, то стоит вызвать «скорую помощь». Особенно важно сделать это, если наблюдается температура, отеки, высыпания на коже, другие симптомы.

Начинаются еще в материнской утробе, а головной мозг руководит безусловными рефлексами и прочей активностью, едва в нервной системе плода проскакивают первые импульсы. Если нервная система ребенка будет нездоровой, он продолжит существовать и развиваться - неправильно, но развитие будет происходить. Если же сердечно-сосудистая система перестанет функционировать, организм будет признан нежизнеспособным. Сердце - важный орган, который начинает работать еще во внутриутробном периоде, и его остановка приводит к смерти. Есть норма, согласно которой оценивают работу сердца и его здоровье. Давайте выясним, какие нормы сердечных сокращений существуют для детей разных возрастов и стоит ли беспокоиться, если сердце работает неправильно.

Нормы сердцебиения у детей разного возраста - таблица

Чем старше ребенок, тем ближе его частота сердечных сокращений к норме, установленной для взрослых. Пульс у детей непостоянный, под влиянием роста, стресса, и нагрузок он меняется и может увеличиваться почти в два раза от нормальной частоты.

В это таблице показана норма пульса у ребенка, значения в таблице поделены по возрастам. Помните, они приблизительны - могут быть отклонения, для каждого организма свои.

class="table-bordered">

ЧСС у недоношенных детей

Если вы проходили аускультацию или в период вынашивания, то должны помнить, как часто билось сердечко вашего будущего ребенка. Действительно, частота пульсации у плода в два раза выше нормальной частоты сердцебиения взрослого человека. У ребенка наблюдается лабильный (переменчивый) пульс от 100 до 180 ударов в минуту, потому что его кровеносная система не сформировалась до конца и ему приходится расти в неподходящих условиях.

Важно! Акушер, принимающий роды, должен контролировать ЧСС плода. Если наблюдаются резкие отклонения от нормы, он может принять решение о стимуляции родов или кесаревом сечении, которое нельзя оспорить. Иногда только верная реакция врача спасает и маму, и новорожденного.

Любой, даже самый малый стресс - яркое освещение, громкий звук, крупный движущийся предмет - может напугать малыша и привести к повышению частоты сокращений. Так как стенки сосудов еще очень тонкие, такая пульсация может повредить их давлением крови и спровоцировать кровоизлияние в головной мозг. Недоношенных детей нужно оберегать особенным образом - тщательнее, чем грудничков, их норма ударов сердца в минуту отличается от обычной, стабильной, которая у здоровых детей определяется по возрасту.

Частота сердечных сокращений у детей-спортсменов

Если в период формирования организма нагрузки даются правильно, сердце начнет увеличиваться в объеме, вместо того чтобы обрастать мышечной тканью. Таким образом, чем лучше тренирован ребенок, тем меньше будет частота сокращений в минуту после нагрузок, потому что сердце будет перекачивать больше крови за один раз. Есть норма, которая показывает, сколько ударов в минуту должно делать сердце у ребенка - биться чаще оно не должно. От числа 220 нужно отнять возраст малыша - получится максимальное граничное значение.

Если маленький спортсмен жалуется на шумы в ушах, головокружение и тошноту, нужно измерить его пульс после тренировки, когда он еще не успел отдышаться, и при необходимости поменять режим занятий. К тому же сердце должно успокоиться за десять минут отдыха. Если пульс всё так же частит, покажите малыша сначала педиатру, а потом кардиологу.

Какими должны быть нормы пульса у плода

ЧСС плода - основной показатель, по которому определяют его состояние в утробе. Любое отклонение фиксируется, отслеживается и при повторном появлении выясняется причина - плохое стрессы, внутриутробные процессы. Впервые пульсация фиксируется на а за следующий месяц формируется полноценное четырехкамерное сердце, которое сокращается с частотой от 110 до 190 ударов в минуту. Здесь всё зависит от периода вынашивания.

На (примерно ) норма частоты сердечных сокращений держится у плода на минимальном значении - 120 ударов. Через три недели она ненадолго увеличивается до 180 ударов в минуту и потом до самых родов составляет 140-160 ударов. Такая разница объясняется быстрым формированием нервной системы и тем, что она управляет кровеносной системой и сердцем в том числе.

Знаете ли вы? Человеческое сердце ежесекундно перекачивает кровь и этим простым действием вырабатывает энергию. За день этой энергии вырабатывается достаточно, чтобы зарядить стандартный электромобиль на тридцать два километра пути. За всю человеческую жизнь сердце вырабатывает столько энергии, что электромобиль, от нее заряжающийся, доехал бы от Земли до Луны и обратно.

Как проверять пульс в домашних условиях

Лучше всего проводить измерения в течение минуты. Можно пользоваться секундомером, в этом случае вам понадобится нащупать пульсирующую артерию у малыша. Можно использовать специальные приспособления наподобие тонометра, но не в каждой семье он имеется, да и манжеты рассчитаны на руку взрослого человека. Поэтому гораздо удобнее мерить пульс пальцами. Есть несколько зон, на которых артерии подходят близко к коже. У грудничков лучше всего пульс прощупывается на родничке, сонной артерии или целой ладонью на грудной клетке. У детей старше года измерять ЧСС можно на виске, шее, запястьях или даже в паху.

Вам понадобится секундомер. Прижмите указательный и средний пальцы к коже там, где лучше всего чувствуется пульсация, отмерьте минуту и посчитайте количество ударов. Если вы меряете пульс на кисти, то она должна быть поднята на уровень сердца. Артерию можно нащупать чуть ниже основания большого пальца, если прижать мягкие ткани к лучевой косточке. Попросите малыша расслабить мышцы. Не меряйте у детей пульс в холодном помещении, после еды, подвижных игр и перенесенного стресса, вы получите значение ЧСС, отличающееся от нормы в таблице, - нужно, чтобы ребенок был в покое.

Когда нужно следить за пульсом у детей

Всем хочется, чтобы их детки были , но бывают состояния организма, при которых ЧСС нужно постоянно контролировать. Главное болезненное состояние, которое требует наблюдения, - . Малыш с аритмией может жаловаться на слабость, бледнеть, плохо кушать, страдать от одышки и обмороков.

Если вы уже имеете дело с аритмией у ребенка и наблюдаетесь у врача, то знаете, что нужно как минимум два раза в день проверять пульс в спокойном состоянии и сообщать об отклонениях педиатру. Как пониженная, так и повышенная ЧСС в этом случае приводит к плохим самочувствиям и грозит нарушить развитие малыша кислородным голоданием, нехваткой питательных веществ и разрушением тонких стенок сосудов. Чтобы этого избежать, проверяйте ЧСС вовремя и не пренебрегайте врачебной помощью - нормы сокращений у детей разных возрастов отличаются и зависят не только от возраста, но и от физических показателей. Обычно аритмия корректируется хорошим питанием, правильным режимом дня и дозированными стрессами.

Важно! Мерить пульс у малыша нужно в одно и то же время и в одном и том же состоянии, потому что на разницу значений может повлиять что угодно. Лучшее время для замеров - раннее утро, когда ваше чадо еще сонное и очень спокойное.

Еще одна категория заболеваний, требующих постоянного контроля сердечной пульсации, - эндокринные. Нарушение гормонального баланса чревато проблемами с развитием - ранним половым созреванием, задержками нарушением работы нервной системы. Здесь помимо кардиолога потребуется наблюдение эндокринолога и грамотная терапия, которая компенсирует нехватку собственных гормонов и проблему с транспортировкой их по кровеносной системе. У деток с тоже нужно следить за частотой сердечных сокращений.

Причины и симптомы замедленного пульса

Замедленная частота сокращения называется брадикардией . Она опасна не меньше ускоренной, и тоже должна корректироваться либо медикаментозно, либо изменением режима дня и питания. Если ребенок бледный и излишне спокойный, имеет разные жалобы, глубоко и долго несмотря на возраст, и плохо ест, отведите его к детскому кардиологу, предварительно проверив его пульс по табличным нормам ЧСС у детей. Чаще всего причиной брадикардии становятся врожденные заболевания сердца, которые устраняются хирургически.

Проблемы с нервной системой приводят к некорректной регуляции сердечных сокращений и, как следствие, их замедлению. Еще малыш может чувствовать себя плохо при недоедании или переохлаждении, так что не паникуйте, а следите за ребенком внимательнее - так вы избежите многих проблем. Кстати, у спортивных детишек брадикардия в порядке нормы - она свидетельствует о тренированном сердце увеличенного объема.

Причины и симптомы учащения

Частый пульс - не беда, если он проявляется изредка, например, после физических нагрузок. Если же вашему чаду плохо постоянно, его нужно показать врачу. Тот определит причину нарушения частоты пульсации - проблемы с эндокринной системой, воспалительные процессы разной природы. Частый пульс будет удобно определить во время сна - норма пульса у спящих детей отличается по возрастам, но любое учащение больше чем на 20 % свидетельствует о проблеме.

Обычно приходится походить по врачам и сдать немало чтобы определить причину наверняка. Опять же, есть причины, от которых избавиться будет легче - простудные заболевания, эмоциональные переживания или обычное переутомление. Проверить ребенка у кардиолога не будет лишним, но до постановки диагноза не переживайте сами и не пугайте малыша.

Знаете ли вы? У особо тренированных людей частота пульса снижается до невероятных показателей. Так, например, произошло с велогонщиком по имени Мигель Индурайн. Мигель - неоднократный победитель престижных гонок Тур де Франс. Его сердце приобрело такие колоссальные объемы, что теперь в состоянии покоя делает 28-30 ударов в минуту.

Способы нормализации состояния у детей

Есть методы, использовать которые можно только по предписанию врача - только он может определить, сколько полных ударов в минуту делает сердце у ребенка, сопоставить их с нормой, выяснить истинную причину и назначить правильное лечение. Если нарушения пульса у вашего чада редки и причиняют заметный дискомфорт не чаще одного раза в месяц, поменяйте его режим дня.

Ребенку нужен дневной сон - его организм еще не умеет заряжаться ночным сном на весь день. Ночной отдых должен длиться не меньше восьми непрерывных часов. Если вашему малышу что-то мешает спать - гул дороги или гаражей за окнами, вибрации бытовой техники, яркий свет, устраните эти раздражители. Повесьте жалюзи, обшейте комнату изоляцией, выключайте на ночь компьютер и кондиционер.

У детей разного возраста с отклонениями частоты пульса от данных, указанных в таблице, есть необходимость по мере выздоровления часто бывать на свежем воздухе, при этом подвергаться здоровым нагрузкам. Пешая прогулка вдоль дороги и по магазинам не подойдет - вывозите малыша в парк и за город, водите его к водоемам и в лес. Сердце укрепляется при умеренных физических упражнениях, а кровь обогащается кислородом, даже если брадикардия мешает разносить его по телу в полном объеме. Лучшая физическая активность - это . В воде сердцу не приходится преодолевать силу тяготения, и оно качает кровь без лишних усилий.

Для малышей, которые склонны к аритмии, нужно разработать особое . В принципе, такой режим подойдет даже здоровым деткам в качестве профилактики. Нужно убрать все рафинированные жиры, животные жиры, оставить рыбий жир и готовить пищу на маслах холодного отжима. Кушать часто, но помалу. Добавить в рацион больше зелени и зерновых, исключить пшеницу и простые углеводы - сахар в выпечке и пшеничную выпечку в целом.

Отлично действует на сердечную мышцу питание, в которое включили красное мясо, особенно нежирную говядину и индейку. Мяса должно быть мало, ни в коем случае нельзя его жарить. Если ребенок капризничает и хочет привычную еду, помните - вкусы воспитываются.

Важно! Дети-спортсмены должны уметь контролировать не только верхнее, но и нижнее значение частоты сокращений сердца в покое. Если сокращения после выполнения упражнений редкие, нагрузку можно увеличивать.

Ответственность за здоровье ребенка до шестнадцати лет полностью лежит на плечах родителей. От них зависит, что он будет кушать, как он будет спать и от кого переймет хорошие и плохие привычки. Вы будете достойным примером для своего отпрыска, если поверите в то, что полезное питание и полноценный сон могут быть приятными. В этот нестабильный период, когда организм развивается и из маленького становится молодым, нужно обеспечить его нормальное функционирование.

Только хороший отдых, здоровые условия окружающей среды и нормальная еда могут дать всем системам организма, и сердечно-сосудистой в том числе, необходимую энергию. Запомните нормы ЧСС у детей по возрастам, условия, при которых сердце будет работать нормально, и начните заботиться о своем ребенке днем и ночью, пока не поздно - вы избавите себя от возможных проблем.

Пульс новорождённого ребёнка составляет 140-150 ударов за каждую минуту. Пульс среднестатистического взрослого человека равен 70-80 ударам (). Сердце малыша стучит вдвое быстрее сердца взрослого. Почему пульс у детей – чаще? И какой должен быть пульс у ребёнка в год, 3 года, 5, 10, 15 лет?

Норма пульса у детей: чем определяется и от чего зависит

Частота пульса у ребёнка определяется в первую очередь возрастом. А, во-вторую, действием различных факторов окружающего пространства (активностью, психоэмоциональным состоянием, конституцией, температурой воздуха, временем года и др.).

При воздействии физических или эмоциональных нагрузок частота пульса может увеличиться втрое. Такое ускорение сердцебиения необходимо для адекватного реагирования организма на нагрузку или стресс, для усиленного снабжения тканей кровью и кислородом. Поэтому кратковременное повышение пульса после капризов, крика, плача у ребёнка не считается патологией и даже является нормой.

Пример: во время громкого плача пульс новорождённого может достигать 180 ударов за минуту.

Когда высокий пульс будет признаком серьёзного заболевания:

• если после плача высокий пульс у малыша сохраняется долго (в течение 30 минут);
• если после активных игр сохраняется учащённое сердцебиение;
• если пульс не снижается и сохраняется длительно и после снятия нагрузки;
• если он возникает без внешних причин (нет активного движения, нет плача, нет других отрицательных эмоций).

В таких случаях пульс выше нормы у ребёнка может быть признаком болезни, патологии сердца или сосудов.

Частота пульса у детей – норма по возрастам

Таблица – пульс у детей по возрасту

С возрастом частота сердечных сокращений снижается. К 15 годам (иногда раньше) сердце ребёнка начинает стучать так же, как сердце взрослого человека. Сердце и сосудистая система достигают размеров взрослого, нормы сердцебиения и пульсации – взрослых норм.

Кроме частоты пульса, врачи оценивают другие его показатели – наполненность, равномерность. Они также являются косвенными признаками наличия нагрузки или внутренней патологии.

Почему сердце у детей стучит чаще, чем сердце взрослых?

Объём внутренних органов у ребёнка значительно меньше, чем объём тех же органов у взрослого человека. Сердце новорождённого малыша меньше в 10-12 раз, а количество лёгочных альвеол – в 10-20 раз.

Для полноценного снабжения клеток и тканей кровью небольшому сердцу приходится чаще сокращаться. При этом ребёнок чаще дышит, а его пульс – чаще стучит.

Со временем малыш подрастает, его внутренние органы увеличиваются в размерах. Когда сердце подростка достигает размеров взрослого, частота дыхания и пульс нормализуются (по «взрослым» меркам).

Также на частоту пульса влияет обмен веществ. У детей он выше, соответственно, и сердцебиение и пульс – чаще.

И ещё один факт: лёгкие детей отличаются невысокой эластичностью. Они не способны сильно увеличивать объём на вдохе (как взрослые). Поэтому во время нагрузок у детей значительно увеличивается частота дыхания и сердцебиения.

Частота пульса и состояние сердца

Изменение частоты пульса в спокойном состоянии, в момент физической нагрузки и через 10 минут после её снятия используется в качестве скрининговой диагностики. С её помощью определяют состояние сердечно-сосудистой системы ребёнка, наличие сердечных патологий или заболеваний внутренних органов. Такая диагностика особенно необходима для детей подросткового возраста, у которых в период гормональной перестройки возможны скачки пульса, нарушения сердцебиения и неадекватная реакция сосудов на нагрузку.

Самостоятельную оценку состояния сердца у ребёнка можно провести дома. Для этого надо измерить частоту пульса малыша в спокойном состоянии (после пробуждения или перед сном, когда малыш расслаблен). И — измерить частоту пульса сразу после активных действий (бега, прыжков, др.). Выдержать 10-15 минут без активных движений, и измерить частоту пульса ещё раз. Она должна значительно снизиться, приблизиться к уровню низкого пульса в периоды спокойствия, расслабления.

В результате сокращений миокарда, необходимых для выталкивания в сосудистую систему очередной порции крови, возникает колебание артериальных стенок, которые можно определить с помощью пальпации сосудов в определенных местах. Эти толчки и носят название пульса. Пульсовая частота зависит от многих факторов, прежде всего от возраста человека: у новорожденного ребенка значение этого показателя практически вдвое больше, чем у взрослого человека.

По мере взросления пульс замедляется, и примерно к пятнадцати годам приближается к . Следует также учитывать, что показатель различается в зависимости от пола: у девочек он несколько выше, чем у мальчиков, что особенно ярко проявляется в период полового созревания. Кроме того, имеет значение общее состояние организма, температура воздуха, степень тренированности, генетический фактор и многое, многое другое.

Итак, основными внешними факторами, влияющими на пульсовую частоту у ребенка, являются:

• Возраст.
• Регулярность и степень физических нагрузок - у детей, серьезно занимающихся спортом, часто наблюдается брадикардия, т.е. замедление пульсации артерий.
• Уровень кровяного давления.
• Психоэмоциональное состояние - пульс учащается при беспокойстве, испуге, плаче.
• Недавний прием пищи.
• Положение тела во время измерения параметра - если малыш сидит или стоит, пульс у него может участиться, а когда он спокойно лежит, пульсация сосудов замедляется.

Как проводится измерение

Для получения максимально достоверных результатов, измерять показатель желательно по утрам или, когда ребенок находится в спокойном состоянии. Если процедуру необходимо проводить регулярно, пульсовую частоту определяют приблизительно в одинаковое время, предварительно уложив ребенка. Для более точного определения параметра рекомендуется приобрести в аптеке так называемый пальчиковый пульсометр, с помощью которого вы сможете определить и концентрацию в крови кислорода.

Педиатры рекомендуют измерять ребенку пульс, когда он спокоен, желательно, утром, вскоре после пробуждения. Если проводить измерение после кормления или в слишком холодном помещении, результаты, скорее всего, будут искажены.

Для более простого и традиционного способа вам не понадобится ничего, кроме обычных наручных часов или другого секундомера. Необходимо прощупать пульсовые толчки, прижав в определенном месте артерию, и подсчитать их количество за пятнадцать секунд. Умножив полученный результат на четыре, вы получите число ударов в минуту. Если у ребенка наблюдается аритмия или другие патологии сердца и сосудов, необходимо подсчитывать пульс за шестьдесят секунд, т.е. за минуту.

Выбор места прощупывания пульсации также зависит от возраста. Так, у грудных детей четче всего ощущаются толчки при легком прижатии сонной или височной артерии, а у детей старше пяти лет для измерения пульса прижимается проходящая в районе запястья лучевая артерия. При проведении процедуры на запястье на артерию следует положить три пальца, пережать ее до полного прекращения кровотока, а затем постепенно отпускать, одновременно с этим подсчитывая пульсовую частоту, выраженность, ритмичность.

Нормальный пульс у детей - таблица по возрасту

Очень часто врачи-педиатры слышат от молодых родителей вопрос, какой пульс должен быть у ребенка? Чтобы легче было сориентироваться в показателях, различающихся для разных возрастных групп, мы приводим следующую таблицу:

У подростков старше пятнадцатилетнего возраста норма пульсовой частоты не отличается от взрослых показателей и составляет в среднем 70 ударов/минуту.

Что такое тахикардия?

Если проводимые в течение нескольких дней измерения показывают, что нормальный пульс у ребенка превышен более чем на 20%, это говорит о развитии тахикардии, т.е. возрастании пульсовой частоты и . Возможными причинами этого состояния выступают:

• Патологии сердца и сосудов.
• Анемии, т.е. понижение концентрации гемоглобина в крови различной этиологии.
• Инфекционно-воспалительные заболевания, ОРВИ, грипп обычная простуда, вызывающие повышение температуры тела.
• Легочные заболевания.
• Эндокринные нарушения.
• Гормональные перестройки.
• Стрессы, нервные перенапряжения.
• Переутомление, связанное с тяжелой и продолжительной умственной или физической работой.

Нужно помнить о том, что разовое учащение пульса у ребенка - не повод впадать в панику и бежать к кардиологу в уверенности, что у малыша серьезные кардиопатологии. Такое состояние может быть вызвано простыми играми, физическими нагрузками или волнением, и нормализуется без всякого лечения. В таком случае ребенку нужно измерять показатель несколько дней подряд, когда он находится в состоянии покоя и только, если опять будут получены слишком высокие цифры, обратиться к специалисту.

Опасна ли брадикардия?

Как известно, пульс может не только быть чересчур частым, но и замедляться до состояния, называемого брадикардией. Чаще всего отмечается физиологическая брадикардия, вызванная негативным воздействием внешних факторов, например, переохлаждением, которая при устранении причины вскоре проходит. Также замедленный пульс бывает у детей, которые испытывают высокие физические нагрузки при занятиях спортом. Однако патологическое на протяжении продолжительного времени выступает симптомом какого-либо заболевания, как правило, кардиопатологии. Брадикардия проявляется:

• Понижением уровня кровяного давления.
• Побледнением кожных покровов.
• Головной болью, головокружением.
• Вялостью, слабостью, плохим настроением.
• Быстрая беспричинная усталость.

Измеряя пульс ребенку, нужно обращать внимание не только на частоту толчков, но и на их ритмичность. Между отдельными ударами должен проходить равный промежуток времени, обратная ситуация говорит о сердечной аритмии.

Пульс у маленьких спортсменов

При постоянных повышенных физических нагрузках показатели пульсовой частоты могут находиться на нижнем пределе нормы. В любом случае, во время занятий спортом подростку необходимо самостоятельно контролировать уровень пульса, измеряя параметр до того, как начинается тренировка, и после того, как она окончилась. При этом нужно, чтобы количество пульсовых толчков не было больше значения, которое высчитывается по формуле:

Х = 220 – возраст

Важно следить за тем, чтобы в течение десяти минут после конца тренировки пульс нормализовался. Если это не происходит, стоит пересмотреть режим занятий и снизить нагрузку.