Нормальные и патологические результаты экг у беременных.

Электрокардиография (ЭКГ) – процедура определения электрической активности сердца и последующая ее регистрация на пленке. Метод дает информацию о частоте и ритме сердцебиения, показывает расположение сердца, позволяет оценить скорость проведения электрического импульса.

Исследование проводится с помощью специального прибора. К коже прикрепляют электроды, электрокардиограф фиксирует суммарную разность потенциалов всех клеток сердца в определённом отведении (между двумя точками) и выводит данные.

С помощью ЭКГ диагностируют отклонения в работе сердца: блокады, различные формы аритмии, нарушения функций.

За время беременности женщины проходят ЭКГ минимум два раза. Процедура проводится как для самой беременной, так и для плода. В случае отсутствия показаний к проведению исследования, кардиограмму снимают для постановки на учет и оформления декретного отпуска.

В период беременности объем циркулирующей крови увеличивается, меняется уровень гормонов, как следствие повышается нагрузка на сердечнососудистую систему. ЭКГ проводится на ранних сроках беременности, чтобы диагностировать отклонения, если они имеются, назначить необходимое лечение, предотвратить возможные осложнения.

Показания к ЭКГ:

• Частые скачки давления
• Боли в области сердца
• Головокружения, обмороки
• Различные осложнения во время беременности: тяжелые формы гестоза и токсикоза, маловодие, многоводие.

Если беременность протекает нормально, то электрокардиограмма не покажет сильных изменений. При выявлении отклонений от нормальных показателей, негативных изменений беременную направляют к кардиологу.

Процедура ЭКГ

ЭКГ для беременных не отличается от стандартной процедуры электрокардиографии. Пациент находится в положении лежа. Врач дает возможность несколько минут отдохнуть и расслабиться, так как стресс и физическое напряжение оказывают влияние на результаты кардиограммы.На голени и запястья крепятся специальные пластины, к груди – электроды. Поверхность кожи обезжиривают, протирая спиртом, для улучшения проведения импульса.

На правую руку размещают красный электрод, на левую – желтый. На левую ногу прикрепляют зеленый электрод, на правую – черный. Он необходим для заземления тока, в случае если электрокардиограф выйдет из строя. На выходной ленте отображаются 12 графиков с направлениями сердечных электроимпульсов.На обследование нужно приходить отдохнувшей, не волноваться, принять пищу за два часа до обследования.Процедура занимает от 15 до 20 минут. Полученную кардиограмму отправляют на расшифровку к врачу.

Отведения для обычной процедуры ЭКГ

• Стандартные: - между руками (I); между левой ногой и правой рукой (II); между левой ногой и левой рукой (III)
• Усиленные (от конечностей): - от правой руки (aVR); от левой руки (aVL); от левой ноги (aVF)
• Грудные отведения: - V1, V2, V3, V4, V5, V6

Дополнительные отведения

• По Нэбу (применяется для регистрации потенциала между точками на грудной клетке)
• Отведения V7-V9 для продолжения стандартных отведений на груди
• V3R - V6R (отражение грудных отведений V3 - V6)

Расшифровка и норма показаний

Норма показаний частоты сердцебиения (ЧСС): 60-80 ударов в минуту. Менее 60 уд/мин – брадикардия. Встречается у спортсменов. Более 90 уд/мин - тахикардия. Возникает при эмоциональной и физической нагрузке у здоровых людей

Правильный ритм – синусовый. Предсердный или желудочковый ритмы требуют дополнительной диагностики и лечения.

Положение сердца характеризуется показателем ЭОС (электрическая ось сердца). Норма: от 30 до 70 градусов. Во время беременности значение от 70 до 90 градусов не является патологией. Зачастую происходит смещение сердца и диафрагмы. Движение происходит по сагиттальной оси. В таком случае показатели нормы синусовые. После рождения ребенка показатели приходят в норму.

Скорость проведения возбуждения определяется по расположению и размеру зубцов на кардиограмме. Время проведения электрического импульса увеличивается при блокадах (предсердная, атриовентрикулярная, блокада ножек пучка Гиса)

Пример нормы заключения ЭКГ: Ритм правильный синусовый, ЧСС 75 уд/мин, ЭОС нормальная

ЭКГ плода (КТГ): Проводится на последних сроках беременности, перед родами. Показывает частоту сердцебиения плода, движения ребенка. При родах – частоту схваток. На более ранних сроках КТГ проводят для изучения состояния плода.

Безопасность

Электрокардиография – один из самых безопасных видов диагностики. Процедура ЭКГ является абсолютно безболезненной и безопасной для будущей мамы и ребенка. Во время исследования не происходит какого-либо воздействия на органы и ткани. Не вызывает изменений в молоке женщины. ЭКГ – это всего лишь регистрация электрополя, идущего от сердца. Не имеет противопоказаний. Проводится для беременных женщин, плода, маленьких детей, людей в тяжелом состоянии.

Во время беременности наблюдаются различные физиологические изменения, в первую очередь касающиеся сердечно-сосудистой системы женщины. С помощью электрокардиографии часть из них можно увидеть уже в первом триместре. Чтобы понять, протекает ли беременность нормально или имеются отклонения, проводится расшифровка показателей ЭКГ.

Электрокардиография (кардиограмма, ЭКГ) - дополнительный метод исследования, который позволяет оценить работу электропроводящей системы сердца. По времени исследование занимает не более 5-10 мин и обладает минимальным количеством противопоказаний.

Для проведения ЭКГ используется специальное медицинское устройство, которое посредством наложения на грудь, руки и ноги датчиков регистрирует электрическую активность сердца и показывает результаты на бумаге в графическом виде или на мониторе в цифровом.

На протяжении беременности всем женщинам, которые стали на учет в женскую консультацию, ЭКГ проводится дважды. Первый раз - после первичного осмотра, что позволяет провести общую оценку работу сердца у беременной. Второй раз - перед оформлением декретного отпуска. При необходимости, если имеются симптомы заболевания сердца, ЭКГ может назначаться в любой нужный момент.

Видео: Расшифровка кардиограммы: норма и патологии

Описание электрокардиографии

Сердце во время сокращения генерирует электрические импульсы, которые улавливаются с помощью электрокардиографа.

Первая электрокардиограмма была записана французским физиком Габриелем Липпманом, который для этого использовал ртутный электрометр. Позже нидерландский физиолог Виллем Эйнтховен создал струнный гальванометр и первым определил значения зубцов ЭКГ.

ЭКГ при исследовании здоровых сердец имеет определенные характеристики. Если ЭКГ отличается от нормы, это может указывать на проблемы с сердцем. Врач может рекомендовать ЭКГ при определении риска развития сердечного заболевания. Особенно это касается тех случаев, когда отмечается наследственная предрасположенность к болезням сердца или другой фактор риска (курение, избыточный вес, сахарный диабет, высокий уровень холестерина или высокое артериальное давление).

ЭКГ - безопасная и неинвазивная процедура без каких-либо существенных рисков и побочных действий для здоровья беременной и ребенка.

Процедура ЭКГ

Нет необходимости ограничивать себя в приеме пищи или жидкости перед проведением исследования. Другое дело, когда ведется прием каких-либо препаратов и о подобном нужно всегда дать знать лечащему врачу. Также нужно уведомить о наличии какие-либо аллергических реакций на клейкие ленты и вещества, которые нередко используются для прикрепления электродов.

Перед исследованием нужно будет снять верхнюю одежду, чтобы электроды можно было прикрепить к груди и конечностям. (Для женщин, носящих отдельную верхнюю часть с брюками или юбкой, можно обеспечить легкий доступ к грудной клетке). В некоторых случаях рекомендуется даже снять бюстгальтер, чтобы врач смог правильно приложить электроды.

Для прикрепления электродов к грудной клетке, рукам и ногам используют присоски или липкий гель. С помощью установленных датчиков обнаруживаются электрические токи, генерируемые сердцем - они измеряются и записываются электрокардиографом.

Три основных типа ЭКГ:

• Стандартная ЭКГ - показатели снимаются в спокойном состоянии, когда женщина лежит на кушетке и на протяжении 1-2 мин врач регистрирует ЭКГ. Во время процедуры движения не допускаются, так как электрические импульсы, генерируемые другими мышцами, могут мешать тем, которые создаются в сердце. Этот тип ЭКГ обычно занимает от 5 до 10 минут.
• Амбулаторная ЭКГ - иногда рекомендуется носить переносное записывающее устройство в течение как минимум 24 часов. Этот вид диагностики еще называется холтеровский мониторинг. Во время исследования можно свободно перемещаться, вести обычный образ жизни, тогда как подключенный монитор регистрирует электрическую активность сердца. Этот тип ЭКГ подходит в тех случаях, когда определяются непостоянные симптомы, не проявляющиеся при спокойной регистрации ЭКГ. Дополнительно необходимо регистрировать свои симптомы в дневнике и отмечать, когда они возникают, чтобы затем можно было сравнить с ЭКГ
• Стресс-тест (нагрузочное исследование) - этот метод диагностики используется для записи ЭКГ во время езды на велотренажере или прогулки по беговой дорожке. Проведение этого типа ЭКГ занимает от 15 до 30 минут.
• ЭКГ у плода (КТГ, кардиотокография) - проводится в третьем триместре беременности, чаще всего - на этапе подготовки к родам. Показывает активность плода и частоту сердечных сокращений. Если исследование делается во время родов - то частоту схваток.

Когда процедура завершена, все электроды снимаются. ЭКГ полностью безболезненна и неинвазивна, поскольку кожа никак не травмируется.

Врач может интерпретировать результаты ЭКГ на основании истории болезни, симптомов и клинического состояния сразу после обследования или же заключение передается с карточкой беременной несколько позже. Как правило, в заключении указывается частота сердечных сокращений (ЧСС), положение электрической оси сердца (вправо, влево, нормальная), правильность или отклонения сердечного ритма.

Как пример, может быть дано следующее заключение ЭКГ (вариант нормы): Ритм правильный синусовый, ЧСС 85 уд/мин, нормальная ЭОС.

Возможные осложнения ЭКГ

ЭКГ - безопасная процедура без каких-либо известных рисков. Прибор не передает электрический ток в грудную клетку. Некоторые люди могут иметь аллергию или чувствительность к электродам, что может привести к покраснению кожи, поэтому о подобных известных реакциях следует сообщить врачу перед процедурой.

После ЭКГ нет надобности соблюдать какие-либо режимы. ЭКГ неинвазивна и не включает использование медикаментов (например, анестетиков), поэтому не требуется времени на восстановление.

Результаты ЭКГ позволяют врачу определить, нужно ли специальное лечение или нет.

Некоторые из различных сердечных заболеваний, которые могут быть диагностированы с помощью ЭКГ, включают:

• Сердечно-сосудистые дефекты сердца, связанные с проводящей (электрической) системой.
• Аномальный ритм (аритмии) - быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение.
• Повреждения сердца, например, когда одна из сердечных артерий блокирована (коронарная окклюзия), возникает плохое снабжение кровью отдела сердца.
• Воспаление - перикардит или миокардит.
• Мониторинг нарушений сердечной деятельности из-за неправильных химических реакций (дисбаланса электролитов), которые контролируют сердечную деятельность.
• Предыдущие сердечные приступы.

У женщины с сердечным заболеванием может быть нормальный результат ЭКГ, если оно не вызывает нарушение электрической активности сердца. В таких случаях могут быть рекомендованы другие диагностические методы, особенно если имеются подозрения на патологию сердца.

Изменения в сердечно-сосудистой системе во время беременности

Глубокие изменения начинают определяться уже на ранних сроках беременности, так что к восьминедельному сроку сердечный выброс увеличился на 20%. В первую очередь возникает периферическая вазодилатация. Это связано с факторами, зависящими от эндотелия, включая синтез оксида азота, усиленным выделением эстрадиола и, возможно, сосудорасширяющими простагландинами (PGI2).

Периферическая вазодилатация приводит к падению системного сосудистого сопротивления на 25-30%, и для компенсации этого сердечный выброс увеличивается примерно на 40%. Поэтому во время беременности нередко определяется тахикардия (учащенное сердцебиение).

Работа сердца преимущественно усложняется за счет увеличения ударного объема, и в меньшей степени - увеличения частоты сердечных сокращений. Максимальный сердечный выброс обнаруживается примерно на 20-28 неделе беременности.

Увеличение ударного объема возникает на фоне повышения мышечной массы стенки желудочка и конечного диастолического объема (но не конечного диастолического давления). Сердце физиологически расширяется и сократимость миокарда увеличивается. Хотя ударный объем в конце беременности несколько снижается, сердечный ритм у матери остается прежним, что позволяет сохранить увеличенный сердечный выброс.

Артериальное давление снижается в первом и втором триместрах, но увеличивается до небеременных показателей в третьем триместре.

Существует определенное влияние положения тела женщины на гемодинамический профиль как матери, так и плода.

• В положении лежа на спине матка оказывает давление на нижнюю полую вену, что вызывает уменьшение венозного возврата к сердцу и последующее падение ударного объема и сердечного выброса.
• Поворот с бокового положения на спину может привести к 25%-ному сокращению сердечного выброса. Поэтому если женщина во время беременности еще кормит грудью, то это лучше делать на левом или правом боку, если это возможно.
• Если женщина должна лежать на спине, то таз должен быть повернут так, чтобы матка опускалась в противоположную сторону от нижней полой вены, а сердечный выброс и маточно-плацентарный кровоток были в норме.

Понижение сердечного выброса связано с уменьшением кровотока в матке и, следовательно, с перфузией плаценты, что может вызвать неблагоприятные последствия для плода.

Несмотря на увеличение объема крови и ударного объема во время беременности, легочно-капиллярное давление и центральное венозное давление существенно не увеличиваются. Все же легочное сосудистое сопротивление, как и системное сосудистое сопротивление, при нормальной беременности значительно снижается, поэтому женщины в положении более склонны к отеку легких.

Во время родов еще больше увеличивается сердечный выброс (на 15% во время первого периода родов и на 50% - второго). Сокращения матки приводят к автопереливанию 300-500 мл крови обратно в материнское кровообращение. При этом возникающая симпатическая реакция на боль и беспокойство еще больше повышает сердечный ритм и кровяное давление. Сердечный выход увеличивается между сокращениями, а еще больше - во время схваток.

После родов происходит немедленный рост сердечного выброса из-за снижения давления в нижней полой вены и сокращения матки, которая перенаправляет кровь в системный кровоток. Сердечный выброс увеличивается на 60-80%, а затем быстро снижается до первоначального уровня. Поступление жидкости из экстраваскулярного пространства увеличивает объем венозного возврата и ударный объем.

Сердечный выброс практически возвращается к норме (значений до беременности) через две недели после родов, хотя некоторые патологические изменения (например, гипертония во время преэклампсии) могут занять гораздо больше времени.

Показатели ЭКГ при беременности

Вышеуказанные физиологические изменения в организме беременной приводят к изменениям в сердечно-сосудистой системе, которые могут быть неправильно истолкованы как патологические. Они могут включать ограничивающий или коллапсирующий пульс и систолический шум, присутствующий у более чем 90% беременных женщин. Шум может быть громким и слышимым во всем прекардиальной области, при этом первый тон сердца звучит громче, чем второй тон. Дополнительно могут отмечаться эктопические удары и периферический отек.

Нормальные данные ЭКГ при беременности, которые могут частично относиться к изменениям положения сердца, включают:

• Предсердные и желудочковые эктопические ритмы.
• Q-волна (малая) и инвертированная T-волна в III отведении.
• Депрессия сегмента ST.
• Более короткий, чем в норме, интервал PR.
• Инверсия T-волны в нижнем и боковом направлениях.
• Сдвиг по левому краю QRS.
• Электрическая ось сердца отклонена влево.
• Частота сердечных сокращений больше, чем в норме.

Электрокардиография, как и другие методы диагностики, имеет определенные недостатки:

• Далеко не все заболевания сердца можно определить с помощью ЭКГ, поэтому при подозрении и нормальных ЭКГ-результатах обязательно назначается УЗИ сердца и другие способы диагностики.
• Стандартная ЭКГ не способна “уловить” признаки нарушения работы сердца, если их не было на момент исследования. С этим вопросом отчасти справляется суточный мониторинг ЭКГ.
• Признаки ЭКГ зачастую неспецифичны, поэтому нередко приходится перепроверять диагноз другими методами исследования.

Однако, абсолютная безопасность ЭКГ и простота выполнения процедуры делает этот вид диагностики широко доступным, поэтому его используют для изучения состояния как тяжелобольных, детей, так и беременных.

Видео: Кардиотокограмма (КТГ): что это такое, как интерпретировать

Одной из обязательных диагностик, которую нужно пройти во время беременности, является ЭКГ. Причина обследования – гормональный сбой, который может негативно сказаться на здоровье сердца будущей матери. Можно ли при беременности и не вредно ли это? Обо всем по порядку.

ЭКГ, или электрокардиография, – один из старейших методов проверки функциональности сердечно-сосудистой системы, позволяющий обнаружить серьезные заболевания и патологии на ранних сроках развития. Определяет активность сердца и фиксирует данные на миллиметровой бумаге.

ЭКГ при беременности

Почему проводят ЭКГ во время беременности

При его вынашивании является единственным методом, при помощи которого реально продиагностировать функциональность сердечной мышцы в будущих мам, поскольку они жалуются на:

• Одышку.
• Учащенное сердцебиение.
• Быструю утомляемость.
• Болезненные ощущения в груди.

Уже во время первых месяцев беременности у женщин усиливается сердечный выброс, появляется периферическая отечность и сильно пульсирует яремная вена. Только ЭКГ при беременности поможет понять настоящую причину боли в области сердца и отличить их от таких недугов:

1. Мышечный спазм.
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
3. Пневмония.
4. Сжатие пищевода.
5. Гастрит.
6. Паническая атака и т.д.

Как подготовится к процедуре

• Не кушать за 2,5 часа до проведения диагностики.
• Не нервничать.
• Спокойно посидеть перед процедурой 10-15 минут.

Как делают ЭКГ беременным

Исследование состоит из нескольких этапов:

1. Женщина обнажает голень, предплечья и грудь, ложится на кушетку.
2. На эти участки специалист наносит гель, улучшающий проходимость тока, и крепит электроды.
3. Запускается кардиограф, после чего фиксируется работа органа.

Можно ли беременным делать ЭКГ часто?

По стандарту исследование делается только раз при пациентки на учет в женской консультации. Но если появляются жалобы, или врач заподозрил наличие сердечных патологий, беременную срочно отправляют на ЭКГ.

Причины, из-за которых надо сделать повторное обследование сердца:

• Резкие перепады АД.
• Обморок и головокружение.
• Тупая боль в левой груди.
• Учащенное сердечное сокращение.
• Проблемное дыхание.
• Затяжной токсикоз.

Кардиограмму разрешено делать в любой период беременности и не переживать, что это опасно для мамы и ребенка.

Особенности ЭКГ беременных

При анализе данных диагностики специалисты учитывают физиологические особенности пациентки. Например: вынашивание ребенка провоцирует увеличение сердечных сокращений. Это объясняется тем, что давление на сердце постепенно увеличивается, и ему надо перерабатывать много крови. Параллельно с этим ЧСС не должна быть больше 80 р./мин.

Во время беременности может появиться экстрасистола – дополнительные сердечные сокращения. Это связано с тем, что при беременности возбуждение проявляется не только в синусовом угле, а по всему сердцу. Если у будущей мамы систематически фиксируется предсердное или желудочковое сокращение, ей назначат дополнительное обследование.

В случае плохого ЭКГ при беременности пациентке требуется повторная диагностика. При повторении результатов женщине назначают ультразвуковую диагностику сердца, которая может выявить причину сбоев и подобрать оптимальную терапию.

Почему возникают проблемы с сердцем у беременных

Провоцировать недуги могут:

1. Психические нарушения.
2. Гормональные сбои.
3. Болезни ЦНС.
4. Наследственные сердечные заболевания.
5. Обострение имеющейся сердечной ишемии, миокардита.
6. Врожденные пороки.
7. Новообразования в сердце.

Расшифровка результатов

Расшифровкой полученных данных должен заниматься квалифицированный специалист. Единственное, что женщина может посмотреть сама, – показатели пульса. В норме эта цифра варьируется в пределах 60-80 р./мин.

Важно! Для беременных характерна тахикардия и брадикардия, поэтому, если пульс равен 100 ударам за минуту при нормальном АД, женщине не нужно переживать.

Для некоторых женщин нормальным показателем пульса является 110-130 р./мин, поэтому если вы хорошо не знаете свой организм, не нужно делать поспешных выводов по кардиограмме. В любом случае, если норма ЭКГ нарушена, беременную отправляют к кардиологу, который подберет ей лечение с учетом индивидуальных особенностей и характера недуга.

ЭКГ будущего ребенка

ЭКГ плода при беременности называется кардиотокографией. Эта диагностика показывает такие данные:

1. Частоту сердечных сокращений малыша.
2. Движение плода в утробе матери.
3. Регулярность сокращения матки (если ЭКГ беременным проводиться незадолго до родов).

Процедура полностью безопасна и не приносит дискомфорта маме и ребенку. Для ее проведения женщине на живот кладут датчики, которые фиксируют на протяжении сорока минут требуемую информацию. Расшифровка проводится специалистом сразу.

Показатели, которые измеряет кардиотокография:

1. Пульс. В норме — в пределах 110-170 уд/мин. Если зафиксированы незначительные отклонения в большую или меньшую стороны, это свидетельствует о незначительных нарушениях. Показатели ниже 100 или более 180 считаются опасным симптомом.
2. или показатели пульса в спокойном и активном состоянии малыша. Разница между этими цифрами — в пределах 10-25 р./мин. Нарушения на 5 ударов в обе стороны не считаются опасным симптомом. Но если у малыша показатели пульса в спокойном и подвижном состоянии отличаются только на 5 ударов, это сигнализирует о серьезных проблемах.
3. Реакция ребенка на внешние движения, музыку или стимуляцию. Если у малыша учащается сердцебиение, значит, все в порядке.

Вышеперечисленные критерии дают врачам возможность понять состояние ребенка и правильность его развития. Кардиотокография вместе с другими диагностиками помогает выявлять гипоксию плода, а в худшем случае влияет на решение об искусственных родах или кесаревом сечении.

Исследование назначается только после 32-й недели беременности. Раньше оно не проводится, поскольку у плода еще не до конца сформированы реакции на внешние раздражители.

В заключение

Электрокардиография при беременности и кардиотокография плода являются универсальными методами для проверки здоровья. Благодаря безвредности, результативности и отсутствию неудобств при проведении они помогают вовремя обнаружить и устранить недуги, мешающие комфортному вынашиванию ребенка.

Все больше специалистов стремятся ввести КТГ во время родов, особенно на тех, где возможны некоторые осложнения.

Еще:

Как провести расшифровку анализа ЭКГ, норма и отклонения, патологии и принцип диагностики

ЭКГ – процедура, позволяющая отследить ритм сердца. На бумажной ленте отображается график сердечной активности на тот момент, когда проводилась процедура. Необходимые сведения могут быть получены быстро.

Анализируется электрическое поле сердца женщины, определяется его ритм, количество сокращений, отражаются нарушения, такие как патологии сердца, внесердечные заболевания и многое другое.

В современной кардиологии ЭКГ применяется часто. Процедура помогает выявить патологии у ребенка или матери на ранней стадии. Показаний к проведению много, от рекомендаций лечащего врача, до инициативы самой женщины.

Назначить процедуры могут на основании жалоб пациентки, среди них:

• головные боли, беспричинные обмороки;
• появление отдышки, чувство слабости;
• внезапное учащенное сердцебиение, появляющееся в спокойном состоянии;
• заболевания сердца у близких родственников;
• трудности во время дыхания, боль в области груди;
• заболевание нервной или эндокринной системы.

Важно! При первой беременности ЭКГ является обязательной процедурой. Иные показания – конфликт резус-факторов, диастаз после рождения ребенка.

Есть другие показания к проведению процедуры не связанные с беременностью, среди них:

• лица после сорока лет;
• женщины, планирующие беременность;
• осложнения, появляющиеся в период вынашивания плода;
• люди, перенесшие заболевания инфекционного характера;
• злоупотребление вредными привычками;
• перед предстоящим оперативным вмешательством.

В каждом случае, перечисленном выше, проведение ЭКГ является обязательным.

ЭКГ для беременных – можно ли проводить?

Беременность — состояние, при котором организм перестраивается на новый ритм работы. Для полноценного вынашивания плода вырабатываются необходимые гормоны. ЭКГ проводится в обязательном порядке, через некоторое время после того как женщина встает на учет в женской консультации.

Частота проведения – минимум один раз. Многие врачи рекомендуют делать ЭКГ до трех раз за девять месяцев. Для выяснения здоровья плода и будущей мамы процедура проводится в первом триместре. Можно выявить имеющиеся отклонения на ранней стадии развития.

В период беременности женское сердце работает за двоих, ежедневно перекачивается большое количество крови, нагрузка повышается в несколько раз. Все эти факторы вместе с гормональной перестройкой могут стать причиной развития иных патологий.

Интересно! Все женщины, вставшие на учет по беременности, направляются на ЭКГ. В качестве дополнения исследования проводят после появления боли в груди или иных симптомов.

Для того, чтобы жизнь женщины и ребенка не была подвержена опасности, проходить процедуру нужно обязательно, а также лечение, если оно необходимо.

Этапы проведения процедуры

ЭКГ или электрокардиография – это процедура, направленная на исследование сердечной мышцы, на ленте отображается 12 графиков. На основании них можно сделать вывод о работе органа.

Нужна ли подготовка?

Будущая мама не проходит специальную подготовку перед проведением исследования. Некоторые рекомендации, позволяющие улучшить проходимость импульсов, есть.

Отнести к ним можно:

• за час до проведения процедуры обеспечьте себе покой, избегайте физических нагрузок;
• в день снятия показаний запрещается употреблять кофе и иные энергетические напитки;
• за день до процедуры нельзя ходить в сауну или баню;
• смазывать область груди жирным кремом запрещается.

Описание процесса

Проводить процедуру могут медсестры, работающие в медицинском учреждении или профильные специалисты.

Порядок проведения выглядит следующим образом:

• женщина размешается на специальной кушетке;
• этиловым спиртом обезжиривается область груди и иные места крепления датчиков;
• для улучшения проводимости электрических импульсов наносится специальный гель;
• на кисти рук, к ногам и области груди присоединяются электроды, провода крепятся к датчику измерительного прибора;
• для отображения графика и его записи на ленте включается кардиограф;
• в завершении процедуры получается лента с графиком работы сердца.

Беспокоиться в момент проведения исследования нельзя, в противном случае исследования будут трактованы не верно. Все, что нужно сделать – расслабиться и спокойно дышать.

Интересно! Усиливать работу сердца может процесс переваривания пищи, в связи с этим не рекомендуется кушать за два часа.

Отведения для ЭКГ

Способов, позволяющих записать ЭКГ, несколько: на грудной клетке и в области сердца. Для снятия показаний у плода специальные приборы крепятся в область живота беременной женщины.

Исходя из того, где располагается электрод, будет отображен график. Теперь, что касается отведения – это способ, регистрирующий показания разными электродами. Оно может быть усиленным и стандартным.

Что касается второго метода, то приборы подключаются попарно, а именно:

1. Первая позиция . Происходит измерение потенциалов между правой рукой и левой.
2. Вторая позиция . Происходит измерение разности между правой рукой и соответственно левой ногой.
3. Третья позиция. Разность между левой рукой и правой ногой.

При усиленном отведении электроды располагаются в определенных точках, а именно:

1. Расположение электрода на правой руке. Левая рука и нога присоединяется к пассивному электроду.
2. Активный располагается на левой руке, пассивный на противоположной руке и ноге.
3. Отделение от левой ноги. Руки соединены вместе, активный электрод размещается на левой ноге.

Какой именно способ использовать решает врач.

Расшифровка результатов

Заниматься расшифровкой анализов может специалист в этой области и никто другой. В полученном анализе виден сердечный ритм, а также состояние органа. Отображается много цифр, графиков, названий – расшифровать их простой врач не сможет.

Для того чтобы понять, в норме ли показания, следует придерживаться специальных показателей:

• ЧСС – частота сокращений сердца, у беременных в норме до 120;
• PQ – в норме до 0,3, у будущей мамы может быть незначительная тахикардия;
• Р – до 0,5,5 миллиметров, при отклонении от нормы можно делать вывод о гипертрофии;
• QRS – до 0,1 с, при отклонении от нормы можно говорить о развитии заболевания под названием миокарда;
• QT – норма до 0,5, увеличенный показатель свидетельство нарушения сердечного ритма в плода.

Помимо всего этого происходит описание сердечного ритма.

Выглядит все следующим образом:

1. Синусовый ритм – в расшифровке анализа надпись встречается часто. У беременных показатель в норме до 160. Говорит это о том, что сердечная мышца здорова.
2. Брадикардия – уменьшение сокращений. Если у беременной женщины между сокращениями пауза до 4 секунд, могут случаться обмороки. Для того, чтобы ритм сердца был восстановлен может проводиться хирургическое вмешательство.
3. Тахикардия. Диагностировать у беременных можно тогда, когда показатель больше 165.
4. Пароксизм – приступ. Длительность от нескольких минут до нескольких дней.

Для постановки точного диагноза требуется дополнительное исследование.

ЭКГ плода – особенности

На вопрос можно ли проводить ЭКГ при беременности все в один голос дают положительный ответ. Процедура безопасна для ребенка. К животу женщины крепятся датчики, они запишут сердцебиение ребенка, а также количество сокращений матки. Проводить исследование рекомендуется утром или после семи часов вечера.

Интересно! Для повышения активности малыша за несколько часов до процедуры рекомендуется съесть небольшое количество шоколада.

Активность дыхания и полноценные циклы отдыха у ребенка формируются к 29 недели, именно поэтому это то время, когда проводится процедура. При выявлении нарушений назначается лечение, повторно ЭКГ проводят через десять дней. Если была выявлена гипоксия плода, процедура проводится раз в сутки.

Результаты анализов отражаются в 10-ти бальной системе, выглядит она так:

• 5 баллов – необходима госпитализация;
• 6-7 баллов — необходимо дополнительное обследование для выявления причины отклонения;
• 8-10 баллов – ребенок здоров, развитию ничего не угрожает.

Расшифровкой анализов в этом случае также занимается лечащий врач.

Противопоказания

ЭКГ – это одно из немногих исследований, не имеющих противопоказаний к проведению. Более того, в период вынашивания плода врачи настоятельно рекомендуют проводить процедуру, ведь только так можно понять есть ли отклонения.

Проводить процедуру можно до нескольких раз в день, вреда организму и ребенку причинено не будет.

Таким образом, можно сделать вывод, что ЭКГ во время беременности – это не только не запрещено, но и полезно. К своему здоровью и здоровью будущего ребенка нужно относиться ответственно, ведь только так можно избежать появления многих осложнений.

Частые вопросы к врачу

Осложнения ЭКГ

Могут ли после проведения ЭКГ появиться какие-то осложнения?

Риска для здоровья в момент записи кардиограммы нет. Единственное, что может ощущать женщина – незначительно жжение во время снятия электродов с кожи. У людей, с чувствительной кожей, могут оставаться следы раздражения, но все проходит само без какого-либо лечения.

В этой статье мы рассмотрим такой метод исследования, как ЭКГ - что это такое, можно ли его делать во время беременности, для чего оно предназначено.

Суть процедуры

В целом эта процедура предназначена для отслеживания ритма сердца, путем нанесения на бумажную ленту виде графика сердечной активности человека на момент исследования. ЭКГ позволяет достаточно быстро и точно узнать основные сведения, относящиеся к центральному органу кровообращения матери и ребенка. Анализируя электрическое поле сердца, метод устанавливает ритм, количество сокращений органа, ритм сердца, различные нарушения: сердечные , внесердечные недуги, нарушение обмена электролитов и пр.

Такой неинвазивный (без травмирования кожных покровов каким-либо хирургическим инструментом) метод безболезнен и высокоэффективен в кардиологии. Однако метод ЭКГ имеет и свои недостатки.

В традиционной медицине считается, что такое исследование не способно напрямую выявить опухоли и пороки сердца и наличие шумов.

Знаете ли вы? Уже в XIX веке Габриелем Липпманом были обнаружены электрические поля, выделяемые при работе сердца. Он же и записал первую электрокардиограмму.

Показания к применению

ЭКГ - один из основных методов исследования в современной кардиологии, поэтому его часто применяют для выявления потенциальных патологий у матери или ребенка в области сердца. Показаниями к применению может быть как рекомендации врача, так и исходящая инициатива самой пациентки.
ЭКГ назначают на основе таких жалоб:

• сильные головокружения, обмороки, мигрень;
• общая слабость организма, одышка, вялость;
• беспричинное учащенное сердцебиение (например, не связанное с физической нагрузкой);
• наличие сердечных болезней у родственников по прямой линии;
• боли в области груди, затрудненное дыхание;
• различные заболевания эндокринной и центральной нервной системы.

• людям, старше 45 лет;
• беременным или женщинам, планирующим ;
• при любых осложнениях во время протекания беременности;
• женщинам, перенесшим какие-либо инфекционные заболевания;
• при злоупотреблении алкоголем и ;
• перед проведением какого-либо операционного вмешательства.

Можно ли беременным

Время беременности - период особой перестройки организма на новый ритм, выработку определенных и подготовки к вынашиванию . Такая процедура как ЭКГ проводится в обязательном порядке, при обращении пациентки в женскую консультацию.
Процедура должна выполняться минимум 1 раз, но в основном врач назначает такое исследование 2-3 раза во время интересного положения женщины.

Для мамы и ее малыша обязательно ЭКГ проводят в первом триместре беременности, чтобы обнаружить возможные еще на ранней стадии развития плода.

Сердце матери в период беременности начинает работать за двоих, перекачивая большее количество крови и подвергаясь увеличенной нагрузке.

Эти факторы, наряду с изменением гормонального состава в организме, провоцируют возникновение определенных факторов риска, связанных с нарушением ритмической деятельности сердца.

Важно! ЭКГ проводят всем женщинам, становящимся на учет в женскую консультацию. Дополнительные исследования предписываются при наличии головокружений, сильной боли в груди и тяжелой одышке.

Поэтому, чтобы не подвергать себя и малыша такой опасности, и при необходимости, вовремя пройти лечение, следует обязательно проходить данную процедуру.

Как проходит процедура

Электрокардиография - это исследование сердечной мышцы, отображающееся в виде 12 графиков, которые показывают, как проходят электрические импульсы сквозь сердечный орган. Данный метод всегда является началом исследования и диагностики какого-либо сердечного отклонения.

Нужна ли подготовка

В целом, специальной подготовки будущим мамочкам перед процедурой не требуется. Однако существуют некоторые рекомендации, которые позволят улучшить проходимость электрических импульсов и отобразят более точный результат:

• за 1 час до процедуры не подвергать себя физическим нагрузкам;
• не употреблять и энергетические напитки в день снятия показаний;
• не посещать сауну и баню непосредственно перед ЭКГ;
• не мазать область жирным кремом. Это ухудшает проводимость кожи.

Описание процесса

Данную процедуру могут проводить как специалисты функциональной диагностики, так и медсестры.

Порядок проведения ЭКГ:

1. Пациент располагается на специальной кушетке или гинекологическом кресле.
2. Область и места крепления приборов обезжириваются с помощью этилового спирта.
3. На кожу наносится специальный гель, усиливающий проводимость электрических импульсов.
4. Присоединяются электродов к груди, рукам и кистям рук. Провода при этом протягиваются к измерительному прибору.
5. Включается кардиограф, начинается запись графика.
6. После окончания исследования получается лента с нанесенным на нее графиком сердечной активности пациента.

Главное - это расслабиться и ровно дышать.

Желательно не употреблять пищу за 2 часа до такой процедуры, ведь переваривание продуктов немного усиливает сердечную деятельность, что может исказить полученные данные.

Отведения для ЭКГ

Существует несколько способов, как можно записывать ЭКГ: с области сердца (при открытых операциях), с грудной клетки. Снятие показаний у плода, например, производится с помощью прибора, который крепится на живот будущей матери.
В каждом конкретном случае, исходя из расположения электрода, ЭКГ отображает график, полученный за счет определенного отведения (электрические импульсы сердечного органа как бы отводятся от участков тела).

Отведение - специальный способ, который может регистрировать разность потенциалов с помощью разных электродов.

• первая позиция. Измерение разности потенциалов между правой и левой рукой (-) и (+);
• вторая позиция. Измерение разности между правой рукой и левой ногой (-) и (+);
• третья позиция. Измеряется разность потенциалов левой руки и левой ноги (-) и (+).

Знаете ли вы? За период средней продолжительности жизни, сердце перекачивает почти полтора миллиона баррелей крови - достаточно, чтобы заполнить 200 цистерн поезда.

Усиленные отведения характеризуются дополнительным расположением в определенных точках конечностей тела активного и пассивного электродов. Таким образом, выделяют:

• отделение от правой руки (aVR) - активный электрод располагается на правой руке, а левая нога и рука присоединяются к пассивному электроду;
• отделение от левой руки (aVL) - активный электрод на левой руке, пассивный - на правой руке и левой ноге;
• усиленное отделение от левой ноги (aVF) - в этом случае активный электрод расположен на левой ноге, а руки, соединенные вместе, подключаются к неактивному электроду.

Результаты и их расшифровка

Расшифровку анализов ЭКГ должен проводить только компетентный специалист. В анализе указывается сердечный ритм и состояние непосредственно самого органа плода.

Заключение будет представлено большим количеством цифр, латинских названий, букв, которое неопытному пациенту очень сложно понять самостоятельно. Разобраться в том, соответствуют ли показатели норме, поможет такая расшифровка:

• ЧСС - частота сердечных сокращений. Норма для взрослых от 62 до 90. У беременных цифра повышается до 120.

• PQ - (от 0.11 до 0.3) - время предсерно-желудочковой блокады. Уменьшенное время свидетельствует о синдроме перевозбуждения желудочков. Как следствие - у мамы или будущего ребенка может развиться ;
• P - высота в 0.2- 0.5,5 мм отображает сокращение предсердий. Отклоненные от нормы показатели могут свидетельствовать о гипертрофии;
• QRS - (0.05-0.1 с). Показатель желудочкового комплекса. Отклонения могут говорить о начале болезни миокарда;
• QT - норма не более 0.5 с. Показатель удлиняется при наличии кислородного голодания или нарушения сердечного ритма ребенка;
• RR - показывает регулярность сокращений сердца, помогает подсчитать ЧСС.

Описание сердечного ритма:

• надпись, встречающаяся наиболее часто на анализе ЭКГ, - это синусовый ритм. Норма у беременных от 70 до 160 показывает, что сердечная мышца находится в положительном состоянии, ее проводящая система тоже здорова;
• брадикардия - уменьшение сокращений (менее 50). У здорового человека такое состояние случается во сне, когда естественным образом замедляется дыхание. Если у беременной женщины паузы в сокращениях достигают 3-4 секунд, появляются обмороки. В этом случае требуется операционное вмешательство, для возвращения в норму ритма сердца;
• тахикардия - чрезмерное увеличение сокращений (более 90). У здорового человека тахикардия кратковременна, она возникает при чрезмерной физической нагрузке, после употребления кофе, алкоголя и табака. У беременных женщин диагноз диагностируется при показателе 165 и выше - такое состояние может вызвать риск появления инфаркта;
• синусовая экстрасистолия - неровный, «скачущий», учащенный сердечный ритм. Часто такое состояние приводит к развитию сердечных пороков;
• пароксизм - острый приступ. Учащенный ритм, длящийся от нескольких минут до нескольких дней;
• мерцательная - трепетание предсердий. Ухудшается выброс крови сердечной мышцей, и как следствие, возникает кислородное голодание, наносящее большой вред плоду.

Особенности проведения ЭКГ плода

Ответ на вопрос, можно ли делать ЭКГ при беременности, однозначно положительный. Это процедура, которая не наносит вред будущему малышу. Часто такое исследование носит название «кардиотокография».
Для исследования пациентке крепят к животу датчики, которые записывают количество сокращений матки и сердцебиение малютки. Рекомендуемое время проведения исследования - утренние часы либо после 7 часов вечера.

Также для усиления активности плода и успешного прохождения процедуры врачи рекомендует съесть немного . Обычно процедура длится около часа.

Уже с 29-й недели беременности у плода происходит правильное формирование циклов отдыха и активности, поэтому именно с этого периода начинают проводить его ЭКГ.

Если выявлены какие-либо патологии и нарушения в деятельности сердечной мышцы малютки, назначают специальное лечение, а ЭКГ проводят через каждые 10 дней. При наличии гипоксии исследование будут делать каждые сутки.

Важно! Норма показателей ритма сокращений сердца в период беременности должна иметь значение в 110-160 ударов в минуту. При отклонениях от нормы назначается соответствующая терапия.

• 8-10 баллов - ребенок находится в абсолютно здоровом состоянии, его дальнейшему развитию и формированию ничего не угрожает;
• 6-7 баллов - будет назначено дополнительное исследование, чтобы выявить причину отклонений;
• 5 баллов и ниже - срочная госпитализация и оказание медицинской помощи.

Есть ли противопоказания

ЭКГ - один из тех методов, противопоказаний к использованию которого нет. Более того, врачи настоятельно рекомендуют в период беременности проходить эту процедуру, так как именно с ее помощью можно наблюдать работу сердца плода и в случае отклонений предпринять срочные меры.

Такое исследование можно проводить даже несколько раз в день - оно абсолютно безопасно и не причиняет вреду организму.

Итак, мы выяснили, что такое исследование, как ЭКГ, можно, и даже нужно проходить при беременности. Относитесь к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка ответственно - это поможет избежать многих проблем в будущем.