Это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.
МКБ-10
L29.8 Другой зуд
Общие сведения
По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% - на кожный, 8-10% - на анальный зуд . У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.
Причины
Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:
Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, - гестационного диабета , послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение , ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.
Патогенез
Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.
Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.
Симптомы зуда при беременности
Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями - покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.
Осложнения
Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов , самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты , акушерский перитонит.
Диагностика
Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:
- Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
- Гормональные исследования . Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
- Исследование иммунного и аллергического статуса . Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
- Диагностика инфекций . Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
- Посев отделяемого урогенитального тракта . Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.
При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику - УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.
Лечение зуда при беременности
При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:
- Антигистаминные препараты . За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
- Глюкокортикоиды . Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
- Эмоленты . Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
- Седативные фитопрепараты . Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.
Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.
Прогноз и профилактика
При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение - пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.
Мария Соколова
Время на чтение: 9 минут
А А
Многим беременным знаком назойливый кожный зуд, когда могут чесаться живот, грудь, спина или же все тело. Но не стоит думать, что это просто капризы пузатого организма.
Зуд у беременной женщины может быть симптомом опасного для здоровья мамы и малыша заболевания, и очень важно – выяснить причины зуда своевременно, и, конечно же – у врача.
Основные причины кожного зуда беременных
Для того, чтобы разобраться в этом явлении, нужно рассмотреть его природу.
В большинстве случаев, это возникает от неизменных преобразований в теле женщины.
- Первая причина — это растяжение кожи. В таком случае зуд возникает в конце беременности, в третьем триместре. Причем вероятность его появления увеличивается, если женщина вынашивает не одного ребенка — ведь на последних месяцах кожа живота растягивается до такой степени, что блестит, как натертый арбуз. От этого напряжения и возникает зуд. Читайте также:
- По этой же причине может чесаться и грудь, ведь она тоже растет. Только, в отличие от живота, изменения молочных желез происходят в первом триместре, и зуд появляется в одно время с токсикозом.
- Аллергия также может стать причиной зуда кожи. Не секрет, что во время беременности усиливается общая чувствительность организма, и кожа может начать чесаться от съеденной ягоды, апельсинов, арахиса или шоколада. Так же возможно появление аллергии на бытовую химию и косметику. Поэтому для будущей мамы нужно выбирать исключительно гипоаллергенные средства, а еще лучше — предназначенные специально для беременных или для младенцев. Читайте также:
- Самый опасный вариант появления беременного чёса — это сбои работы печени . Известно, что кожный зуд — один из главных симптомов холецистита, гепатита и холецистного панкреатита. Именно тогда у беременной чешется все тело — ноги, руки, спина, живот, шея, пальцы и стопы. Зуд усиливается ночью и имеет заразительный характер. Сначала начинает чесаться какая-то одна часть тела, потом и остальные, а в конце зудом охватывается все тело. В приступах такой чесотки можно расчесать кожу до крови, и занести инфекцию в ранки.
- Причиной зуда могут стать гормоны. Виной тому — эстрогены, которые в достаточном количестве выделяются при беременности. Особое отличие в том, что гормональный зуд не носит «маниакальный» характер, как в предыдущем случае, и пропадает после родов.
- Предпоследняя причина — это кожные болезни, например — экзема или чесоточный клещ. Причем дерматологические заболевания отличаются сильным зудом в кожных складках и между пальцами рук и ног. Если до беременности у женщины были проблемы с кожей, то во время этого сложного периода, есть большая вероятность того, что они только усилятся.
- Зуд половых органов может вызвать молочница. Это — не редкое заболевание беременных женщин, поэтому врачи — гинекологи так пристально следят за микрофлорой влагалища и берут анализы на посев практически в каждый прием.
Не пропустите серьезное заболевание!
Как уже было сказано выше, самый серьезный недуг, при котором появляется зуд — это сбои работы печени .
Так, если беременную начинают мучить маниакальные чесоточные порывы, которые усиливаются ночью и становятся все сильнее и сильнее, то нужно незамедлительно обратиться к врачу!
- В больнице, возможно — в стационаре, беременной сделают УЗИ брюшной полости, возьмут все необходимые анализы и определят, есть ли опасность холецистита. В самом трагическом случае возможно даже экстренное родоразрешение или незапланированное кесарево сечение из-за опасности за здоровье ребенка.
- Помните, что в любом случае кожный зуд – это уже повод обратиться к своему лечащему врачу. Доктор должен обследовать вас на все заболевания, которые могут его вызвать и выписать средства, блокирующие этот беспокойный синдром. Ведь мучительная беременная чесотка, как минимум, нервирует будущую маму, что само по себе очень не желательно.
Что делать, если чешется тело во время беременности?
Помните, что нельзя заниматься самолечением при беременности — это может привести к осложнениям. Не вредите себе и своему, еще не родившемуся ребенку — всегда обращайтесь к доктору для назначения адекватного лечения.
- Принять душ. От горячей воды зуд усиливается, а от холодной уменьшается. А это значит, что к вечеру можно выполнять прохладные водные процедуры.
- Соблюдать гипоаллергенную диету. Так как беременный организм становится очень восприимчивым к опасным продуктам, то стоить исключить из своего рациона потенциальные аллергены. Забудьте об апельсинах, меде и шоколаде. Питайтесь правильной, здоровой пищей — и не забывайте о .
- Используйте специальные, увлажняющие кремы для груди и живота. Они хоть немного снимут нагрузку растяжения с кожи, отчего зуд утихнет.
- Если причина — застои желчи, то могут помочь сильные адсорбенты, например — активированный уголь . Но стоит знать, что принимать любые лекарства, даже самые безвредные, нужно только с разрешения врача!
Во время беременности даже самое незначительное изменение самочувствия крайне важно. Ведь на кону — жизнь и здоровье будущего ребенка .
Не все осложнения, возникающие во время беременности, являются признаками каких-то серьезных патологий, но дискомфорт при этом они могут доставить ощутимый. Одно из таких явлений – кожный зуд тела во время беременности .
Справедливости ради стоит отметить, что кожа чешется далеко не у всех будущих мамочек. Но если вы заметили подобный симптом, его, как и любое другое изменение своего состояния во время беременности стоит обсудить с наблюдающим гинекологом.
Возможные причины возникновения зуда
Почему чешется тело при беременности? Одна из самых распространенных причин появления кожного зуда – это растяжение и сухость кожи .
Подобное явление характерно для женщин быстро набирающих вес, чаще проявляется во второй половине беременности. На больших сроках, когда увеличение живота видно невооруженным взглядом, эту выдающуюся часть тела хочется почесать практически каждой беременной.
Если же чешется все тело во время беременности, стоит внимательней относиться к , так как зуд, это своего рода сигнал о том, что прибавка идет слишком быстро и вызывает дискомфорт для организма.
Кроме того кожный зуд может свидетельствовать об образовании . Для здоровья мамы и малыша это совершенно неопасно, но такие видоизменения кожи выглядят не слишком привлекательно.
Причины те же: быстрый набор веса и недостаточная эластичность кожи, возникающие при недостаточном количестве коллагена и эластина.
Для облегчения своего состояния можно попробовать разнообразные ухаживающие средства, предотвращающие появления растяжек. Новообразования этого типа чаще появляются в области груди, живота, ягодиц и бедер.
Если же во время беременности растяжек не появилось, это не значит, что они не могут образоваться .
Так как рубцевание кожной ткани этого типа может быть связано не только с резким набором, но и с резкой потерей веса .
Именно поэтому молодая мама должна после рождения малыша уделять внимание своей внешности и не забывать наносить на кожу ухаживающие средства – предупредить растяжки гораздо легче, чем избавляться от них в будущем.
Если кожный зуд появляется вместе с сыпью по некоторым участкам тела — возможной причиной этого явления могут быть проблемы в функционировании печени . Диагностировать данное нарушение можно путем проведения анализа мочи.
Сыпь и покраснения чаще наблюдаются на ступнях и кистях рук, ощущение зуда возрастает в вечерние часы. Заболеванию наиболее подвержены женщины, имеющие повышенный уровень холестерина и хронические заболевания мочеполовой системы.
Этот вариант зачастую не рассматривают всерьез дамы, никогда не страдавшие аллергическими реакциями, а зря. Ведь во время беременности происходит фундаментальная перестройка всего организма на различных уровнях.
И если других причин возникновения кожного зуда не выявлено, имеет смысл обратиться за консультацией к аллергологу . Аллерген можно попытаться выявить и самостоятельно, для этого нужно вспомнить все новые продукты питания, а так же средства и предметы с которыми был контакт, и провести аллергический тест.
Достаточно специфическая причина, по которой может чесаться тело во время беременности – это повышенное потоотделение , характерное для третьего триместра.
Вероятность того, что все дело в кожном раздражении от собственного пота увеличивается, если последние месяцы беременности приходятся на самые жаркие летние месяцы, и будущая мама ведет максимально доступный для нее активный образ жизни.
Лучший способ борьбы с неприятными ощущениями – регулярный душ и выбор одежды и белья исключительно из натуральных тканей, обладающих хорошей гигроскопичностью и ежедневная, а то и несколько раз в день, полная смена белья.
Кожный зуд тела при беременности может быть вызван различными дерматологическими заболеваниями , перед которыми организм будущей мамы столь уязвим. Это грибковые инфекции, экзема и дерматоз.
Чаще всего, помимо зуда, в симптоматику данных заболеваний входит появление на коже зудящих расчесов, местное покраснение пораженного участка кожного покрова, разнообразные и разноформенные высыпания.
Подтвердить наличие кожной инфекции и назначить соответствующее лечение может только врач дерматолог, вполне возможно, что для этого придется проводить лабораторные исследования проб кожи.
Чесаться тело во время беременности может и из-за серьезных заболеваний, например или .
Как бороться?
Зачастую до беременности женщина может и не знать о серьезных сбоях в работе своего организма и инфекциях. Гормональная же перестройка, и другие сопутствующие изменения могут стать отправной точкой для проявления симптомов того или иного заболевания.
Именно поэтому так важны биохимические анализы , на которые каждая женщина получит направления два раза за все время даже нормально протекающей беременности, а при выявлении любых отклонений в лабораторных показателях необходимость повторного проведения анализов и срок их выполнения будет рекомендовать врач.
Общими советами по профилактике кожного зуда является своевременная личная гигиена с использованием средств, не вызывающих аллергию. При этом в жаркое время года стоит не лениться принимать душ три, а то и четыре раза в сутки.
Так же кожа нуждается в своевременном увлажнении и подпитке , для этого рекомендуется регулярно наносить увлажняющий лосьон или молочко, и раз в день (на ночь) жирный питательный крем.
Внимания заслуживает и выбор одежды – только натуральные ткани и свободный покрой.
В редких случаях зуд появляется из-за напряженного психологического состояния, старайтесь больше отдыхать и уделять время приятным занятиям. Можно попробовать так же посетить психолога или записаться в школу подготовки будущих мам.
Бороться с зудом кожи можно и изнутри . Для этого необходимо продумать свой рацион и уделять большое внимание свежим фруктам и овощам, так же дополнительно принимать витаминный комплекс для беременных.
Повысить эластичность кожи несложно с помощью массажа, достаточно простейших поглаживаний и несильных растираний.
Обеспечивает хороший приток крови к коже, а соответственно – качественное насыщение ее питательными веществами. Кроме того регулярный массаж способен предотвратить появление растяжек.
Даже в том случае, если кожный зуд не вызывает опасений, сообщить о своей проблеме врачу следует как можно скорей . Дискомфорт, который способно доставить это явление, велик, из-за него могут возникнуть проблемы со сном и отдыхом.
Насколько сильным не был бы зуд, рекомендуется воздерживаться от расчесывания кожи , так как повреждения в виде ссадин и царапин не только не украсят беременную, но и усилят зуд, так же они могут стать входными воротами для серьезных инфекций.
Беременность может сопровождаться зудом кожи по всему телу. Чаще всего это происходит после 6-го месяца, то есть с началом третьего триместра. Зуд может стать настолько навязчивым и нестерпимым, что поневоле возникает настолько же навязчивый вопрос – почему? Чешется тело при беременности по разным причинам.
Гормональная перестройка
Зуд тела может быть симптомом панкреатита, гепатита, холецистита, то есть признаком нарушения работы внутренних органов. Причина этому – измененный гормональный фон во время беременности, что вполне объяснимо и ожидаемо.
Обратите внимание! Одна из причин зуда связана с нарушениями в работе печени. «Печеночный зуд» (холестаз беременных) сопровождается жжением, чаще проявляет себя в ночное время, приводит к поражению кожи даже на стопах и кистях.
Этот вид раздражения кожи характерен для женщин, которые либо ранее перенесли, либо предрасположены к таким заболевания как гепатит А, желчекаменная болезнь, холецистит. К этой группе риска относятся многоплодные беременные и женщины после 35 лет.
Гормональные же причины происходящего заключаются в следующем: женские гормоны – эстрогены, выработанные в избытке, что представляет собой абсолютную норму при беременности, начинают подавлять активность ферментов печени. Это приводит к нарушению связи билирубина крови с глюкуроновой кислотой. В результате происходит застой желчи, в крови повышается содержание желчных кислот. Кислоты в свою очередь поступают в жировую подкожную клетчатку и, раздражая нервные окончания, вызывают сильный зуд кожи.
Бороться с таким видом кожного зуда достаточно сложно, так как он является симптомом, то есть следствием и свидетельством нарушения работы другого внутреннего органа – печени. Именно печени и нужно помочь справляться в полной мере со своей задачей. Начать необходимо с печеночных проб, биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости. А далее действовать по совету врача.
Неприятные ощущения, вызванные зудом, желательно стерпеть, уменьшая их силу применением активированного угля или лечением холестирамином (только по назначению врача), а также местной обработкой пораженных участков кожи легкими противозудными мазями с компонентом ментола. Полезно воспользоваться простым в изготовлении народным средством для приема внутрь по полстакана после еды 2 раза в день: смесь трав по 5 граммов (календула, ромашка, подорожник, мелисса, тысячелистник, пустырник) залить 1 литром кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 час.
Обратите внимание! Стоит пересмотреть свой рацион в пользу продуктов, которые не будут создавать непомерную нагрузку на печень.
Необходимо забыть о жареном, соленом, копченом, полюбить курагу, чернослив, благотворно влияющие на перистальтику. И помнить о том, что неприятные ощущения непременно прекратятся сразу после родов.
Существуют и другие характерные причины, вызывающие зуд разных участков тела.
Физиологический зуд
В связи с увеличением плода в утробе матери живот беременной женщины увеличивается, а, значит, кожа на животе растягивается. Ее растяжение, которое в медицине называют «полиморфный дерматоз беременных» (ПДБ), сопровождается зудом. Это может наблюдаться в начале второго триместра.
После родов проблема физиологического зуда исчезает окончательно, поэтому волнениям здесь не место, если исключить тот факт, что растяжки на коже живота, ног, бедер и груди могут остаться навсегда.
Для минимизации проявления растяжек рекомендуется с начала второго триместра применять специальные средства от растяжек. Это могут быть готовые кремы для беременных или кремы, изготовленные самостоятельно. Это довольно просто сделать: смешать 10 г меда, 10 г сока цветка каланхоэ, 30 г масла эвкалипта и 1 чайную ложку яблочного уксуса. Смесь хранить в темной стеклянной посуде в холодильнике, а применять для смазывания зудящих участков кожи и мест с признаками растяжек.
Полиморфный дерматоз (растяжки кожи) по понятным причинам характерен для женщин, которые значительно набирают вес, а также для беременных, вынашивающих двойню или тройню.
Грибковое заболевание
Каждой женщине известно, что такое молочница. В организме любого человека нормальная микрофлора полости рта, кишечника, влагалища содержит микроорганизмы – дрожжеподобные грибы Candida. При снижении иммунитета, как общего, так и местного (например, во влагалище), эти грибы вырабатываются в больших количествах, нежели требуется, что и называется молочницей (инфекцией половых путей). Она становится причиной сильного зуда в промежности и в области половых органов. Как бороться с молочницей? Вернуть равновесие состава микрофлоры не составляет большого труда, для этого применяются лекарственные препараты. Но проблема состоит в том, что в период беременности строго воспрещается (!) принимать противогрибковые препараты. Беременной женщине рекомендовано применять слабый раствор соды для регулярного подмывания.
К причинам зуда кожи тела беременной можно отнести аллергическую реакцию на продукты или предметы быта, от которых сразу нужно избавиться. Стоит избегать душных помещений и жарких мест под солнцем, пользоваться очищенной водой, принимать ванны с добавлением отваров овсяных хлопьев или череды, благотворно влияющей на кожу благодаря своему соку, напоминающему йодный раствор.
Более точно исследовать и установить причину, почему чешется тело при беременности, безусловно, сможет только врач. Только специалист способен исключить большую группу кожных заболеваний, в число которых входят различные дерматозы беременных – папулезный дерматит беременных, пруриго, герпетиформное импетиго. Лишь после согласования с лечащим врачом можно применять те или иные лекарственные средства.
Кожный зуд – не самое распространенное явление в период беременности. Однако при его проявлении, напоминающем последствия комариных укусов, дискомфорт обеспечен. Зуд чаще усиливается в вечернее время, перед сном. Но сон с такими симптомами нарушается вплоть до появления регулярной бессонницы, снижается общий тонус, ухудшается настроение женщины. Эта печальная картина не должна приводить в отчаяние, во-первых, потому что раздражение кожи – это не навсегда, во-вторых, оно не может навредить ребенку в утробе, в-третьих, нет ничего такого, что нельзя было бы изменить. Гинеколог и дерматолог – первые ваши помощники на пути к выздоровлению.
Беременность – это такое состояние, которое наполняет женщину счастьем и радостью, ощущением важности предстоящего события – появления на свет малыша.
Но иногда ожидание новорожденного омрачается некоторым дискомфортом и неприятными ощущениями, которые свойственны этому периоду. Одним из таких ощущений является зуд, возникающий в разных частях тела. В связи с этим появляются некоторые опасения и вопросы. Почему возникает зуд при беременности? Насколько он опасен и опасен ли вообще? Надо ли сразу же мчаться к врачу?
Почему возникает зуд при беременности
Зуд - это ощущение, при котором у человека постоянно или периодически появляется желание расчесывать определенный участок тела. Практически все беременные женщины, обнаружив появление зуда, впадают в панику и сразу же бегут к врачу. Однако далеко не всегда присутствует повод для излишнего беспокойства.
Зуд при беременности необязательно говорит о серьезных нарушениях в организме женщины, хоть и вызывает довольно неприятные ощущения.
Причины зуда при беременности могут быть самые разнообразные, но наиболее частыми являются следующие:
Гормональная перестройка, которая провоцирует потерю упругости кожи вследствие снижения производительности коллагена и эластина;
Растяжение кожи вследствие постоянно увеличивающегося живота, многоплодной беременности, значительного набора веса;
Чрезмерная сухость кожи в результате обезвоживания организма;
Повышенное потоотделение;
Нервное переутомление, стрессовые состояния, расстройства нервной системы. В этом случае зуд усиливается ночью;
Механические повреждения тесной одеждой.
В организме женщины после зачатия начинаются естественные гормональные изменения. В самом начале беременности накапливается очень важный гормон – прогестерон. Непосредственно он является залогом благополучного вынашивания и правильного развития ребенка. И собственно прогестерон может быть причиной сухости и чувствительности кожи, которые в сочетании с растяжением и провоцируют зуд при беременности.
Обычно сильный зуд появляется в результате стремительного набора массы тела в конце второго триместра беременности, когда начинается рост и усиленное развитие плода. Зуд – это своеобразный признак того, что увеличение массы тела беременной является слишком стремительным, вызывая неудобство для организма.
Зуд также может вызвать повышенное потоотделение, которое чаще всего возникает во второй половине беременности. Жаркая погода, слишком активный распорядок дня беременной, неправильно выбранная одежда – причины, которые способствуют чрезмерному потоотделению. В результате происходит раздражение кожи, вызывающее несносный зуд.
Зуд в интимной зоне при беременности
Чаще всего зуд без выделений при беременности возникает по следующим причинам:
Переохлаждение или перегрев;
Постоянное применение антибактериальных щелочных средств для интимной гигиены;
Ношение синтетики;
Использование ежедневных ароматизированных прокладок;
Аллергия на медикаменты или определенные продукты питания;
Недостаток железа в организме.
Зуд в интимной зоне при беременности может сопровождаться и другими симптомами: различные выделения, иногда с плохим запахом, болезненные ощущения в животе, жжение, покраснение и отечность слизистой, вялость и болезненное состояние. В таких случаях зуд и жжение при беременности могут являться симптомами следующих заболеваний:
всевозможные дерматиты – сопровождаются зудом без выделений и запаха при беременности. Они развиваются в результате ношения синтетики, раздражающего бритья в области гениталий или наличия остальных провоцирующих факторов;
вагинальный дисбактериоз - к возникновению этого заболевания приводит нарушение микрофлоры влагалища (может являться следствием приема антибиотиков, нерегулярных гигиенических процедур, а также гормональной перестройки женского организма);
молочница - при зуде и жжении появляются белые творожистые выделения;
воспалительный процесс в слизистой влагалища (аднексит, бартолинит, вагинит, вульвит, кольпит, цервицит);
генитальный герпес - сопровождается болезненными высыпаниями;
половые инфекции - сопровождаются выделениями желтоватого оттенка;
сахарный диабет;
болезни почек и мочевыводящей системы.
Зуд и выделения при беременности в большинстве случаев являются нормой, но иногда могут сигнализировать о некоторых проблемах, таких как развитие инфекционных заболеваний, острый воспалительный процесс, болезни кожи или внутренних органов. Поэтому все же необходимо показаться врачу. Ведь только он сможет разобраться, где норма, а где требуется лечение.
Зуд живота при беременности
Жалобы на зуд живота при беременности в большинстве случаев связаны с растяжением кожи, которое происходит в результате интенсивного развития плода и стремительного набора веса будущей мамы.
Также зуд живота может свидетельствовать о кожных заболеваниях или возникновении аллергии: пищевой (на продукты), медикаментозной (на витамины, косметику, лекарства) или контактной (на ополаскиватель, порошок, синтетические ткани).
В некоторых случаях живот чешется при обострении заболеваний внутренних органов, в частности, печени. Зудом может проявлять себя гепатит, холецистит, или другое нарушение. Этот симптом чаще всего усиливается к ночи, дополняется жжением и имеет ярко выраженный характер.
Зуд груди при беременности
Зуд груди при беременности – совершенно нормальное явление. Оно вызвано тем, что в молочных железах происходит постепенная выработка молока, грудь увеличивается и кожа растягивается. Приток жидкости также может ощущаться женщиной как зуд. Практически все беременные женщины пережили это состояние.
Кроме этого, причиной зуда могут быть изменения гормонального фона, что тоже является нормальной реакцией организма.
Кожа беременной женщины становится довольно чувствительной. Из-за этого может возникать аллергия на косметические средства, одежду и порошки. И грудь начинает чесаться. Очень важно в таких случаях не чесать зудящие участки. Расчесывая грудь, в особенности соски, можно занести инфекцию, которая приведет к осложнениям.
Зуд груди при беременности может быть спровоцирован еще одной причиной ‒ тесным бюстгальтером. Поскольку молочные железы будущей мамы постепенно наливаются, они обязательно нуждаются в новом белье большего размера.
Зуд ног при беременности
Зуд ног может появиться в последнем триместре беременности в результате отечности тканей. Это происходит потому, что у женщины увеличивается масса тела, и присутствует большая нагрузка на ноги, тем более, если она склонна к варикозу.
Кроме этого, у беременной женщины в крови повышается уровень эстрогена, который может спровоцировать застой желчи в печени. В свою очередь, желчные кислоты накапливаются в организме и способствуют возникновению зуда кожи. В этом случае после сдачи анализов будет отмечено высокое содержание билирубина и АЛТ.
Также зуд ног может быть вызван аллергией, крапивницей и различными кожными грибковыми заболеваниями. Как правило, после родов состояние приходит в норму само по себе и ноги перестают зудеть.
Диагностика зуда при беременности
После возникновения зуда при беременности желательно не заниматься самолечением и не использовать самостоятельно бабушкины рецепты. В первую очередь беременной нужно проконсультироваться у квалифицированного специалиста, чтобы определить причину этого состояния. Ведь провести диагностику вышеперечисленных причин появления зуда при беременности в домашних условиях просто невозможно.
Если зуд при беременности ощущается в интимной зоне, женщина должна сообщить об этом лечащему гинекологу, который предпримет необходимые меры для диагностирования причины появления зуда.
Диагностика зуда при беременности состоит из определенных медицинских исследований и анализов для установления правильного диагноза:
Измерение температуры тела (повышенная температура указывает на воспаление или инфекцию, которая очень часто провоцирует зуд);
Осмотр врача-гинеколога, позволяющий установить степень развития зуда, определить покраснение гениталий и отек слизистой оболочки;
Общий клинический и биохимический анализ крови (а именно определение уровня сахара, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, печеночных ферментов);
Бактериоскопия (исследование выделений из влагалища);
Общий анализ мочи и кала;
УЗИ брюшной полости, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие болезней печени и желчного пузыря.
Если зуд при беременности вызывает подозрение на аллергию и присутствует сыпь, похожая на крапивницу, нужно правильно диагностировать заболевание, чтобы как можно быстрее устранить аллерген (какой-либо продукт, кошачья или собачья шерсть, пыльца). Для установления аллергических реакций выполняются кожные тесты, сдаются анализы крови на аллергены и иммунологические анализы.
Как правило, диагностика зуда при беременности - это прерогатива врача-дерматолога. До консультации дерматолога беременной женщине желательно не осуществлять каких-либо действий для самолечения. Не рекомендуется смазывать зудящую кожу народными средствами, наносить на нее лекарственные препараты - впоследствии эти меры могут значительно затруднить постановку диагноза.
Как устранить зуд при беременности?
Лечение зуда при беременности назначается в зависимости от основной причины его образования. Чтобы облегчить состояние и уменьшить зуд, можно воспользоваться следующими советами:
Сменить нижнее белье, оно должно не содержать синтетики, быть исключительно из натуральных тканей, желательно из хлопка;
Принимать приятный душ минимум 2 раза в сутки;
Принимать ванны из трав, используя мать-и-мачеху, ромашку или тысячелистник;
Применять специальные смягчители и увлажнители для ванн;
После душа и ванны обрабатывать зудящие участки детским кремом, косметическим маслом либо молочком;
Использовать средства с алоэ или маслом какао для увлажнения кожи;
Ограничить применение ароматизированных средств, косметики и бытовой химии (дезодорантов, духов, кремов, мыла и прокладок, которые включают отдушки);
Использовать гипоаллергенные средства;
Пить больше жидкости;
Оберегать кожу от жары, ветра и прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.
Ощущение зуда при беременности можно снизить благодаря правильно подобранной диете, исключив из рациона острые, копченые и соленые блюда, специи, крепкий кофе и чай.
Будущей маме нужно соблюдать важное правило: зудящие участки не разрешается расчесывать! Это способствует увеличению зуда, возникновению повреждений, покраснений и раздражения слишком нежной кожи. Выполнение гигиенических процедур, удобная одежда, оптимальная температура воздуха – обстоятельства, которые имеют большое значение для снижения зуда при беременности.
Медикаментозное лечение зуда при беременности
Так как причин появления зуда при беременности может быть несколько, соответствующее лечение может назначить только специалист. Поэтому все препараты для устранения зуда используются лишь после назначения врача.
Если причиной зуда при беременности является нарушение работы печени, то назначается следующее лечение:
Принимать один раз в сутки активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса);
Пропить курс карсила и но-шпы, чтобы улучшить работу печени;
Соблюдать диету, исключающую жареные, жирные, копченые и острые блюда.
Если зуд возник по причине аллергии:
Устраняется основной раздражитель, который вызвал аллергическую реакцию;
Корректируется диета с исключением аллергенных продуктов;
Назначаются антигистаминные препараты (принимать можно только в конце второго триместра беременности).
Если все же обнаружилась инфекция мочеполовой системы, то не стоит паниковать. Главное, быстро устранить бактерию, которая ее вызвала. Для этого врач назначит:
Лекарственные свечи местного действия, которые безопасны для ребенка;
Обмывание интимной зоны 2–3 раза в день травяными отварами (кора дуба, зверобой, мята, ромашка, чистотел);
Сидячие травяные ванночки (ромашка, шалфей).
При дерматозах назначаются увлажняющие средства и специальные болтушки для устранения зуда, которые приобретаются в аптеке.
Профилактика зуда при беременности
Чтобы предотвратить появление зуда при беременности специалисты рекомендуют перед планированием зачатия обязательно пролечить все хронические болезни, которые беспокоили женщину до начала этого нового периода жизни. Кроме этого, необходимо придерживаться следующих несложных правил:
Контролируйте массу своего тела. Очень быстрый набор веса повышает вероятность сильного растяжения кожи и возникновения растяжек;
Регулярно следите за личной гигиеной, держите тело в сухости и чистоте;
После водных процедур используйте увлажняющие средства с нейтральным уровнем рН, которые предотвращают сухость кожи;
Не используйте ароматизированные косметические и парфюмированные средства (туалетную бумагу, крем, гель для душа или прокладки);
Делайте массаж кожи, он поможет предупредить появление растяжек и кожного зуда;
Не находитесь в душных и жарких помещениях, которые способствуют усилению зуда;
Старайтесь не попадать дезодорантом на кожу груди, так как это может вызвать ее пересыхание;
При стирке применяйте бесфосфатный стиральный порошок, желательно детский;
Обратите внимание на качество Вашего белья. Бюстгальтер и трусики должны быть изготовлены из натурального материала, желательно из хлопковой ткани;
Белье должно быть по размеру и не стеснять движения;
Употребляйте достаточное количество воды, чтобы поддерживать оптимальный баланс кожи;
Придерживайтесь принципов правильного питания.
Соблюдая эти рекомендации можно избежать неприятных ощущений и дискомфорта в период вынашивания ребенка. Но если все же возник зуд при беременности, не стоит проводить самолечение. Лучше посетите медицинское учреждение, чтобы получить профессиональную консультацию врача.
