Очень часто в процессе грудного вскармливания, особенно в первые несколько недель, мамочки сталкиваются с довольно неприятной и болезненной проблемой – трещинами сосков. Обычно первыми сигналами такой неприятности являются болевые ощущения при кормлении малыша, которые постепенно начинают усиливаться. Через несколько кормлений появляются мелкие разрывы и повреждения кожи или глубокие кровоточащие трещины на соске. Бывает даже, что малыш после кормления срыгивает со следами крови. Трещины представляют опасность для женщины, поскольку служат благоприятным условиям для занесения и развития инфекции в груди.
Причины появления трещин.
Во-первых, следует отметить, что некоторый дискомфорт и болезненные ощущения при кормлении грудью в первые несколько дней испытывают буквально все молодые мамочки. Это обусловлено возросшей нагрузкой на кожу сосков, которые до рождения ребенка такого интенсивного воздействия не испытывали. Но подобные ощущения находятся на пике только в первые несколько кормлений, после чего они уменьшаются. Кроме того, кожа сосков очень быстро привыкает к такому воздействию, как бы закаливаясь, в результате кормящие мамочки вовсе перестают ощущать какой-либо дискомфорт. А вот трещины появляются совсем по другим причинам, их достаточно много, но основными все же остаются неправильное прикладывание ребенка к груди и недостаточное соблюдение правил личной гигиены, в частности недостаточный уход за кожей сосков.
Определить то, что малыш неправильно сосет грудь, очень просто. Приведу некоторые признаки неправильного сосания:
- малыш захватывает только сосок, ареола остается вне рта малыша;
- мама испытывает боль на протяжении всего кормления;
- во время сосания малыш чмокает и цокает;
- в процессе сосания ребенок подворачивает губы внутрь;
- после кормления ощущения легкости груди и освобождения от молока мамочка не ощущает;
- с каждым сосательным движением грудь скользит во рту ребенка туда-сюда.
Еще одной причиной возникновения травм кожи сосков можно назвать гиповитаминоз, когда в организм мамочки поступает недостаточное количество витаминов. Для эластичности кожи и отличного ее состояния важны витамины группы A, B, D, E, C.
Профилактика трещин сосков.
Меры профилактики следует проводить еще до рождения ребенка в процессе вынашивания беременности, а также продолжать после родов. Правильный уход и закаливание кожи груди и сосков готовит их к грудному вскармливанию и препятствует появлению трещин на сосках после родов. В период вынашивания малыша молочные железы существенно увеличивается в размерах, поэтому будущим мамочкам рекомендуется носить бюстгальтеры из хлопковой ткани, идеально подходящие по размеру, что предотвратит натирание кожи. На последних сроках беременности и в первые недели кормления малыша грудью женщинам необходимо проводить так называемые «воздушные ванны» для груди, что подразумевает полное ее обнажение в течение десяти-пятнадцати минут по несколько раз в день. Кроме того, регулярное обливание груди прохладной водой способствует ее закаливанию и существенному снижению риска возникновения трещин сосков и мастита. После принятия душа ежедневно рекомендуется около минуты массировать кожу вокруг сосков мягким махровым полотенцем.
В период вынашивания беременности, а также после родов рекомендуется в бюстгальтер на область соска вкладывать специальные тонкие впитывающие гигиенические прокладки, которые можно купить в аптеке, или пользоваться косметическими прокладками из ваты, которые при намокании вследствие выделения молока, следует заменить сухими. Именно повышенная влажность и последующее трение кожи о белье повышает риск развития трещин сосков и болезнетворных микробов.
Главное в профилактике трещин считается правильное прикладывание ребенка к груди. Мамочки должны следить за правильным положением ротика ребенка во время кормления, то есть малыш должен захватывать ртом полностью ареолу и сосок, его подбородок должен касаться груди, а верхняя губа почти полностью скрывать ареолу. Если ребенок сосет неправильно, обязательно следует забрать у него грудь и терпеливо приложить снова. О том, как правильно кормить малыша грудью следует узнать заранее, проконсультироваться с медсестрой в роддоме или пригласите специалиста домой. Если малыш не отпускает сосок, то не следует выдергивать или тащить силой. Подождите, пока кроха насытиться и самостоятельно вытолкнет грудь. Если необходимо срочно прервать кормление, достаточно просто вставить в уголок рта малютки мизинец или слегка зажать ему нос, он сам отпустит грудь. Важное условие – руки должны быть обязательно вымыты, об этом следует помнить постоянно.
Для поддержания гигиены в период лактации достаточно мыть грудь один раз в день кипяченой водой без мыла, при этом высушивая ее промакивающими движениями мягким полотенцем, и ежедневно менять белье. Ни в коем случае нельзя грубо вытирать грудь, такие действия приведут к трещинам. Обязательно после кормления и сцеживания остатков молока следует высушивать грудь на открытом воздухе в течение пяти-десяти минут, после чего смазывать кожу в области соска ланолиновым маслом. Кстати такое масло входит в состав некоторых аптечных средств, в частности Пуреалан, Ланодерм. Такой крем не нуждается в смывании перед кормлением. Данное средство можно применять только в качестве профилактики трещин, для лечения рекомендуются другие препараты. Для профилактики трещин на сосках после кормления кожу можно смазывать Бепантеном или масляным раствором витамина A. Однако он имеет один существенный недостаток, перед тем как кормить малыша, средство придется смывать, в результате чего грудь будет подвергаться нежелательному воздействию мыла. В данном случае обычное мыло можно заменить на жидкое мыло с нейтральным рН. Для смягчения кожи перед кормлением ни в коем случае нельзя использовать вазелин или подсолнечное масло, так как они могут стать не только причиной аллергии у ребенка, но и вызвать расстройство пищеварения. Данными средствами лучше пользоваться после, тогда до следующего кормления средство частично впитается в кожу и частично смоется водой.
Вообще средства, которые приходится смывать перед кормлением, в качестве профилактики трещин специалистами рекомендуются все реже, поскольку их запах может отпугнуть ребенка и стать причиной преждевременного отказа от груди мамочки.
Но лучше всего для профилактики возникновения повреждений кожи сосков воспользоваться эффективным и натуральным лекарством – собственным молоком. Оно прекрасно впитывается кожей, поддерживает оптимальный уровень увлажненности и питательных веществ, а также формирует на поверхности кожи защитную пленку. Кроме того, в его составе есть витамины, которые оказывают заживляющее действие, а также высок уровень содержания иммуноглобулинов, которые могут бороться с инфекцией в образовавшихся трещинах кожи. После кормления малыша выдавить несколько капель молока и смазать сосок и окружающую его кожу, после чего дать груди высохнуть на открытом воздухе. Такую процедуру можно осуществлять после каждого кормления.
Во избежание появления трещин важно во время кормления грудью менять положение ребенка у груди, чтобы давление оказывалось на разные участки соска.
Очень часто от мамочек можно услышать, что лучшей профилактикой повреждения кожи сосков является ограничение продолжительности кормлений до десяти-пятнадцати минут. Однако в реальности именно сильно изголодавшийся малыш начинает сосать грудь так жадно, что травмируется кожа сосков. Поэтому в данном случае предпочтение все же лучше отдавать кормлению по требованию.
Если трещины на соске все же появились, то необходимо сразу же заняться их лечением.
Заживление и лечение трещин сосков.
В случае если, несмотря на все меры профилактики, трещины все же возникли, необходимо направить все усилия для скорейшего их заживления. Это необходимо, поскольку у женщины вследствие этого повышается риск развития мастита, а малыш может перенять с грудным молоком инфекцию из повреждения на коже.
Для облегчения болевых ощущений при кормлении грудью можно пользоваться специальными силиконовыми накладками. Они немного облегчают боль, принимая на себя нагрузку, которая ложится на кожу соска при неправильном прикладывании ребенка к груди. Однако если малыш будет продолжать неправильно сосать грудь, то это приведет к тому, что он не сможет высасывать достаточно молока, не будет происходить необходимой стимуляции для выработки молока, в результате чего у мамочки на фоне недостаточного опорожнения груди значительно повысится склонность к лактостазам, а в будущем будет снижаться количество вырабатываемого молока. Только в исключительных случаях женщинам удается сохранить на длительное время кормление грудью, используя накладки.
Если заживление трещины не проходит в течение двух-семи дней, следует прекратить прикладывать ребенка к больной груди хотя бы на пару дней. Кормить ребенка можно здоровой грудью, докармливая с ложечки молоком, сцеженным из больной груди. После улучшения кормление второй грудью можно возобновить.
Для быстрого заживления трещины рекомендуется смазывать соски маслом шиповника, облепиховым маслом, мазью календулы, пользоваться спреем «Олазоль» с облепиховым маслом. Хорошим лечебным эффектом обладают мази «Арника» и «Траумель» производства немецкой фирмы Heel, а также гель Корнерегель. Наносить средства после каждого кормления грудью.
Следует отметить, что если все ваши старания, направленные на заживление повреждений кожи сосков, в течение нескольких дней не улучшат ситуацию, следует обратиться к врачу. Врач назначит витамины, повышающие эластичность кожи и обладающие ранозаживляющим действием (как правило, витамины группы B), а также препараты для смягчения кожи груди.
Только комплексное решение проблемы поможет сохранить грудное вскармливание как можно дольше и не мучиться от боли. Хочется пожелать всем мамочкам терпения, ведь со временем все эти мелкие неприятности останутся позади, а вы будете наслаждаться радостью материнства.
У кормящей женщины есть много важных дел и обязанностей в семье, и проблемы со здоровьем выбивают её из чёткого ритма жизни. Одной из таких трудностей могут стать боли в груди во время кормления. Каковы же причины этого недуга? Как поправить своё здоровье и снова получать удовольствие от материнства? Сегодня мы расскажем вам, почему у женщин болит грудь при кормлении, и как с этим бороться.
Ноющая грудь у кормящей матери - нередкий случай. К сожалению, многие женщины, окунаясь в пучину материнства, забывают про собственное здоровье, а ведь от этого страдает и ребенок. Боль после родов – всегда тревожный звонок. Поэтому стоит сразу же начать разбираться в причинах, почему болит грудь при кормлении, чтобы немедленно принять необходимые меры. Вот некоторые заболевания, вызывающие неприятные ощущения:
- лактостаз;
- вазоспазм;
- кандидоз;
- проблемы с сосками;
- плохое прикладывание;
- гормоны и т. д.
Это основные причины, которые могут вас беспокоить, но каждую из них мы рассмотрим подробнее.
Лактостаз и мастит
Термином «лактостаз» называется переполнение грудных желёз молоком в период лактации. Связано оно с неправильными действиями мамы, а именно: ношением тесной одежды, нарушением рациона и слишком частым сцеживанием молока. Обычно болезненность проявляется не только во время грудного вскармливания. В этом случае, чтобы избавиться от боли в груди у кормящей матери, достаточно сцедить молоко. Но не слишком много, чтобы не вызвать активного образования нового. Необходимо научиться носить подходящую одежду и правильно сформировать график кормлений.
Если причиной боли в сосках при грудном вскармливании стал мастит, вашему здоровью грозит опасность. Маститом является инфекционное воспаление, которое вызывает сильные боли в груди у кормящей матери и развивается крайне стремительно. Симптомы этой болезни напоминают лактостаз, но более выражены:
Очень важно вовремя остановить этот инфекционный процесс, поэтому нужно немедленно обратиться к специалисту.
Неправильное прикладывание
Если мамочка неопытная, то, скорее всего, она столкнётся с тем, что никто не научит её правильному прикладыванию ребенка. К сожалению, большинство девушек начинает кормить, пережимая соски, в результате чего молоко течёт несвободно, и становится больно кормить грудью. Чтобы решить эту проблему, важно правильно производить ГВ: в положении лёжа из-под мышки, давая малышу целую молочную железу.
Гормоны
Если болят груди при кормлении, возможно, всё дело в гормональной перестройке организма, а именно - в выработке окситоцина. Он стимулирует железы на выделение молока, и в первые дни после родов секреция усиливается, отчего автоматически проявляется боль в сосках при грудном вскармливании. Выброс этого гормона у некоторых мам может активизироваться даже от мысли о ГВ, за что можно сказать «спасибо» нашим предкам - животным.
«Если у вас в первые дни болит грудь при ГВ, но никакая из перечисленных причин вам не подходит, то просто подождите какое-то время, пока проблема сама не решится».
Кандидоз
Иногда причиной, почему болят соски при кормлении грудью, может стать молочница. Это очень серьёзная проблема, и во время лактации она совершенно не нужна. Признаками того, что у вас появился кандидоз, могут стать:
- трещинки в соске;
- припухлость и чешуйчатость сосков;
- стреляющая боль в сосках при кормлении, отдающая в спину или плечо;
- раздражение и сухость.
Молочница – заболевание, вызванное грибами рода Candida (отсюда и название – кандидоз), которое кормящая мама совершенно точно передаст своему малышу. Для устранения этой проблемы не нужно лишать ребенка грудного кормления, но требуется пользоваться специальными мазями и растворами для протирания рта малыша. Долго длящаяся молочница неизменно приводит к другой болезни – маститу, а вот он будет уже опаснее. И если кроме боли при кормлении грудью мама начала чувствовать подъём температуры, ей стоит немедленно обратиться к врачу.
Вазоспазм
Резкие, жгучие и пульсирующие боли в груди при грудном вскармливании говорят о сужении сосудов молочной железы - вазоспазме. Он сопровождается побледнением кожи, соски во время кормления отвердевают, а мама при этом испытывает острую болезненность при любом прикосновении. Обычно вазоспазм проявляется в самом начале кормления, когда лактация только начинает работать в организме матери.
Нельзя точно сказать, почему болит грудь у кормящей мамочки при спазме, но вот некоторые возможные причины:
- младенец неправильно приложен к матери;
- развивается спазм протоков;
- часто надавливаются и сжимаются соски;
- резко меняется температура тела матери;
- пересыхают грудные ткани после многих обмываний агрессивным мылом.
Что делать, если болят груди при кормлении вследствие вазоспазма? Нужно научиться правильно прикладывать ребенка к груди, грамотно проводить туалет ареол, следить за своим общим состоянием.
Трещины и другие проблемы с сосками
Ещё одной причиной, почему болит грудь при грудном вскармливании, могут стать проблемы непосредственно с сосками. Мелкие и глубокие ранки мешают маме нормально кормить ребенка, и, если болят соски, то это наверняка образовались трещины. Ну а появляться они могут по разным причинам:
- Вы неправильно кормите своего новорожденного малыша. В таком случае вы получаете механические травмы, когда ребенок засасывает молоко.
- Если вы подхватили инфекцию, то соски могут быть подвержены кандидозу или стафилококковой инфекции. Тогда болит грудь во время кормления и между кормлениями.
- Если вы плохо ухаживаете за собой, то можете пересушить кожу ареолы, стерев с поверхности защитную смазку, которую вырабатывают молочные железы. Чтобы грудь не заболела, её нельзя мыть после каждого кормления. К сожалению, в таком случае в груди у кормящей мамы могут начать развиваться микроорганизмы при нарушении покровов.
- Когда вы резко заканчиваете своё гв. В этом случае малыш засасывает сосок и не хочет отрываться от него, и вследствие механического воздействия возникает боль при кормлении грудью. Чтобы такая проблема не мешала, нужно поставить палец между соском и ртом ребенка и осторожно отлучить малыша, дав ему сразу в рот пустышку.
- Болят соски во время кормления и после неудачного использования молокоотсоса. Будете неосторожно сцеживать молоко - можете механически повредить ареолу. Во время лактационного периода у мамы иногда появляется излишнее количество молока, но она начинает слишком часто сцеживаться, что приводит к повреждению тканей.
Форма сосков
Иногда болит грудь у кормящей мамы, если у неё неестественная форма сосков. Неудачными считаются втянутые, плоские и крайне большого размера соски, ведь это является причиной плохого прохождения молока через железы. Что делать, если болят груди при кормлении именно из-за неправильной формы, специалисты практически не знают. Важно готовить соски ещё до родов, чтобы не получилось проблем в будущем.
Почему может болеть грудь без ГВ?
Почему болят груди во время кормления, мы разобрались, но молочные железы могут беспокоить и независимо от прикладывания. Вот несколько возможных факторов, из-за которых у кормящей мамы болит грудь:
- Если мама грудного ребенка носит неудобный лифчик. В груди при кормлении должны нормально стимулироваться молочные железы, и их нельзя сдавливать чашечками и швами по бокам. Если не получается приобрести специализированное белье, то купите максимально свободное.
- Питание малыша будет болезненным при менструальном периоде. К сожалению, от этой причины избавиться нельзя, и чтобы железы не болели, можно пользоваться обезболивающими и специальными мазями.
- Если у вас диагностировали фиброзно-кистозную мастопатию, то именно она может стать причиной того, почему болит грудь при лактации. И хотя шансы на проявление лактостаза повышаются, отказываться от вскармливания в таком случае не стоит.
Заключение
Новорождённым детям важно получать своевременное и сбалансированное питание, а потому матери необходимо не только быстро восстанавливаться после родов, но и стараться не болеть в лактационный период. Ведь кроха не понимает, больно ли кормить грудью маме или нет, главное – не остаться голодным. Не запускайте своё здоровье, ведь сейчас вашему малютке нужна только вы одна.
В период кормления грудью у молодой мамы могут возникнуть механические повреждения сосков. Травмы приносят женщине настоящие мучения. Сильная боль, особенно вовремя кормления малыша, заставляет женщин искать разные пути лечения, но не все они приносят желаемого облегчения. Рассмотрим отчего появляются трещины, как их избежать и что делать, если они уже появились.
Почему появляются повреждения
Специалисты по грудному вскармливанию выделяют несколько основных факторов способствующих появлению трещин на сосках у кормящих мам. Самой частой из них считается неправильное прикладывание ребенка к груди. Однако появление трещин еще может спровоцировать неверный уход за молочными железами или индивидуальные особенности строения сосков.
Неправильное прикладывание
Ошибкой многих мам является неправильное прикладывание младенца к груди. При этом кроха не полностью захватывает грудь, и соски травмируются. Для того чтобы этого не происходило малыш должен захватывать часть ареолы вместе с соском. Первым признаком неправильного захвата соска является болезненность во время кормления. Также неправильным поведением мам является списывание болезненных ощущений на непривычность сосков к кормлению. Они терпят боль, а травмирование сосков продолжается.
Если вы почувствовали болезненные ощущения при кормлении, срочно обратитесь за рекомендацией к специалисту по грудному кормлению.
При правильно организованном кормлении не бывает болевых ощущений!
Для того чтобы самостоятельно оценить правильность захвата, обратите внимание на следующие моменты во время кормления:
- Малыш должен быть полностью повернут к телу мамы.
- Голова ребенка немного откинута назад.
- Нижняя губа охватывает не только сосок, но и ареолу.
- Верхняя губа также захватывает часть ареолы.
- Подбородок ребенка находится у груди мамы.
- Сосание размеренное, глубокое.
Если при кормлении малыша вы заметили, что один из этих пунктов не выполнен, извлеките сосок. Для того чтобы ребенок хорошо открыл ротик, проведите соском по его нижней губе. После этого вложите грудь правильно, и продолжайте кормление.
Уход за молочными железами
Частое мытье приводит к высушиванию и растрескиванию нежной кожи сосков у кормящих мам. Мыть соски нужно не чаще 1-2х раз в день, во время гигиенического душа. Также к повреждению кожи сосков может привести интенсивное растирание груди после душа. Специалисты не рекомендуют мамам обрабатывать молочные железы спиртосодержащими растворами и другими средствами, провоцирующими высушивание кожи.
Кормящая мама должна тщательно выбирать средства для ухода за молочными железами. Гигиенические процедуры лучше проводить с использованием PH нейтральных средств для душа.
Причины возникновения пигментации после родов и как избавиться от этой проблемы
Индивидуальные особенности сосков
Обычно растрескивание груди происходит при плоских сосках. Для мам, имеющих такое строение соска, рекомендуется использовать специальные накладки для кормления.
Еще несколько лет назад неправильное строение сосков означало невозможность кормления. Для мам это грозило отказом от естественного вскармливания своего малыша. Сегодня специалисты по кормлению заявляют, что любая мама может и должна кормить грудью!
Если вы столкнулись с неправильным строением соска, обратитесь за консультацией к специалисту. Консультант оценит состояние груди и подберет вам наилучшие варианты, которые помогут исправить ситуацию и позволят подарить вашему малышу самое ценное, что дала нам природа – молоко матери.
Как распознать повреждения
Трещины на сосках имеют довольно характерный внешний вид. Их нельзя спутать с другими повреждениями. Обычно трещина выглядит как порез. Она идет от середины соска к его краю. Трещины могут быть глубокими и неглубокими, длинными или короткими. На одной груди могут появиться сразу несколько повреждений.
Из трещин может выделяться сукровица. При глубоких повреждениях выделяется кровь. Данные повреждения всегда сопровождаются болевыми ощущениями у мам, которые обостряются во время кормления.
Что делать если повреждения уже есть
Врачи крайне не рекомендуют прекращать вскармливание грудью при появлении трещин на сосках. Если повреждения незначительные, нужно применять при кормлении специальные приспособления. Они уберегут от углубления повреждений и позволят спокойно кормить ребенка.
В случае, когда трещины обширные, болезненные и кровоточащие, необходимо сцеживать молоко и кормить им ребенка из чайной ложки.
По рекомендациям ВОЗ ребенку нельзя давать соски и бутылочки. Это обоснованно тем, что у малыша формируется привычка неправильного захвата груди. Для того чтобы взять бутылочку не нужно хорошо открывать рот и прилагать много усилий для высасывания молока. После применения сосок ребенок не захочет правильно сосать грудь, он будет захватывать лишь сосок, что неизменно приведет к появлению трещин на сосках у мам.
Также кормление из детской бутылочки может спровоцировать полный отказ ребенка от грудного вскармливания. Ребенок очень быстро понимает разницу между легким сосанием из бутылочки и трудным высасыванием молока из груди. В результате этого сравнения малыш может выбрать более простой вариант кормления.
Методы повышения калорийности материнского молока
Лечение
Лечение трещин нужно начинать сразу при их появлении. Каждая кормящая мама должна тщательно осматривать свои соски каждый день. При обнаружении мелких повреждений, необходимо принять срочные меры к их заживлению.
Для лечения мелких повреждений можно мазать соски такими средствами как крем бепантен, масла содержащие витамин А или мазь солкосерил. Она выпускается в форме мази и геля. Выбирать мазь или крем для заживления трещин на сосках необходим по следующим параметрам:
- Крем должен быть ранозаживляющим.
- Мазь не должна содержать вредных для малыша компонентов.
- Крем должен обладать ярко выраженным антибактериальным действием.
Не стоит забывать и о том, что природа тоже позаботилась о здоровье сосков мам во время грудного вскармливания. Прекрасным ранозаживляющим и антимикробным эффектом обладает грудное молоко. Если повреждения на ваших сосках неглубокие и не кровоточат, их нужно мазать своим молоком после каждого кормления и через несколько дней от них не останется и следа. В этом случае вам не потребуется крем для заживления трещин.
Также для лечения сосков отлично зарекомендовали себя и рецепты народной медицины. Ранозаживляющим действием обладают масла облепихи и календулы, для лечения можно использовать отвар ромашки, настой из березовых листьев, облепиховое масло, крем с соком алоэ вера или кедровое масло. Сегодня можно купить и крема с содержанием этих полезных веществ. После того как вы обработаете грудь данными препаратами, необходимо исключить их стирание. Для этого нанесите препарат, прикройте грудь салфеткой и оденьте удобное белье.
Перед кормлением все лекарственные крема необходимо удалить с соска, лучше всего это делать при помощи своего молока.
При появлении гноя в трещинах, не используйте мазь или крем без рекомендации врача. Срочно получите консультацию специалиста.
Ошибочное лечение
Многие мамы уверенны, что при появлении трещин, их нужно мазать зеленкой или йодом. Делать этого категорически нельзя! Спиртовые растворы, как и мыло, сильно высушивают кожу, что может привести к ухудшению состояния сосков. Используйте только натуральный крем с добавлением природных компонентов.
Также врачи крайне не рекомендуют принимать антибиотики и мази с их содержанием для лечения сосков. Бесконтрольный прием антибиотиков может негативно отразится на здоровье женщины и ребенка. Кормящим матерям прием антибиотиков без назначения врача строго противопоказан! Мазь на основе антибиотиков может попасть в молоко, что пагубно отразится на здоровье ребенка.
Кормление грудью при повышенной температуре ребенка
Меры профилактики
Как известно лучшее лечение это профилактика. Для того чтобы предотвратить появление трещин на сосках нужно выполнять несколько простых правил на всем протяжении грудного вскармливания:
- Уход за грудью. Правильный уход за сосками в период грудного вскармливания включает в себя гигиенические процедуры один – два раза в сутки без использования щелочного мыла. Правильно использовать во время принятия душа PH нейтральные гигиенические средства. Также не нужно тереть грудь мочалкой или полотенцем. Помните, что кожа на сосках очень нежна. Мыть и вытирать грудь нужно аккуратно. Очень важно следить за сухостью соска на всем периоде грудного вскармливания. После того как ваш малыш насытился, позвольте груди обсохнуть и только тогда одевайте бельё. При подтекании молока чаще меняйте салфетки, чтобы грудь оставалась сухой. Для профилактики также можно использовать крем бепантен.
- Кормление по требованию. Частое прикладывание к груди способствует не только формированию здоровой лактации, но и уберегает маму от повреждения сосков. При свободном кормлении ребенок сосёт грудь более размеренно, быстро наедается и не натирает соски. Продолжительность кормление при частом прикладывании также снижается, а значит, риск возникновения трещин значительно меньше.
- Правильный захват. При появлении любых болевых ощущений в соске во время кормления, обратите внимание, как ребенок сосет грудь. Правильный захват является физиологической нормой, при котором исключено травмированние тканей груди. Для того чтобы ребенок научился правильно сосать грудь, не причиняя вам болезненных ощущений, не используйте соски и бутылочки.
- Прием витаминов. После беременности и родов организм мамы может быть ослаблен. Недостаток витаминов провоцирует замедление регенерационных процессов кожи. Прием специальных комплексов поможет восполнить нехватку витаминов, придаст упругость и эластичность коже сосков.
Грудное вскармливание – оптимальный выбор для молодой матери и младенца, ведь материнское молоко способно полностью удовлетворить все потребности ребенка до года в питании и иммунной защите.
Однако боль и неприятные ощущения при кормлении заставляют женщин искать другие способы вскармливания младенца, переходя на детские смеси. Несмотря на то, что в этот период жизни женщина испытывает частые стрессы из-за беспокойства, недосыпания, резкого изменения стиля жизни, легко сдаваться и отказываться от кормления грудью все же не стоит.
Часто приходится объяснять пациенткам, что помимо очевидной выгоды грудного молока для ребенка, стимуляция сосков матери при кормлении способствует скорейшему восстановлению ее организма после родов посредством гормональных механизмов. Повышенная чувствительность и повреждения (ссадины, трещины) сосков подлежат лечению и не должны быть препятствием для кормления младенца грудью.
При грамотном подходе возникающие сложности с естественным вскармливанием могут быть полностью устранены.
Как правило, болезненность при кормлении ощущается только в момент захватывания новорожденным соска и быстро проходит, когда ребенок уже взял грудь и начал активно сосать. В этом случае следует обратить внимание на технику прикладывания и отнятия ребенка от груди (обратитесь к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы получить полную информацию о технике грудного вскармливания).
Обычно правильность действий при кормлении позволяет устранить болезненность сосков за 1-2 недели без каких-либо дополнительных лечебных мероприятий. Если болезненность выражена, можно воспользоваться специальными силиконовыми накладками на соски, а также профилактически начать применять мази на основе витаминов А, Е или витаминов группы В, повышающие устойчивость кожи к травмирующим факторам.
У 10-15% кормящих матерей появляются механические повреждения сосков. Трещины и ссадины сосков – это одна из наиболее распространенных и достаточно серьезных проблем грудного вскармливания, возникающая уже в первые дни и недели после родов. Но эту проблему можно и нужно решать, чтобы не лишать себя и ребенка плюсов грудного вскармливания.
Часто пациентки задают один и тот же вопрос: почему появляются трещины сосков? Причины могут быть разными – недостаточная подготовка сосков к кормлению в период беременности, неправильная техника кормления (травмирующие захват соска ребенком и отнятие от груди), неадекватный гигиенических уход за молочными железами (применение спиртовых растворов или мыла, иссушающих кожу).
Как правило, гиповитаминоз и общий упадок сил у матери усугубляют ситуацию, повышая вероятность появления трещин, поэтому так важно в период кормления грудью соблюдать сбалансированную диету, содержащую жиры и витамины А, Е, С и стараться избегать переутомления. Также нужно обратить внимание на выбор бюстгальтера. Лучше всего остановиться на простом белье из хлопчатобумажной ткани без поролоновых вкладок. Для гигиены молочных желез достаточно ежедневно принимать душ и менять бюстгальтер.
Мыть соски с мылом перед каждым кормлением, как это рекомендовали врачи ранее, не нужно и даже вредно. Мыло истончает и сушит кожу соска, что само по себе способствует появлению трещин. Поэтому не обмывайте грудь часто, если нет специальной на то необходимости.
После кормления стоит оставить молочные железы открытыми (воздушные ванны) минут на 15, пока не высохнет оставшееся на сосках молоко. Молоко обладает антисептическим действием и поможет предотвратить появление ссадин и трещин сосков. В том случае, если женщина использует какие-либо профилактические средства (мази), предотвращающие повреждения сосков, то необходимо следовать прилагаемой к данной мази инструкции.
Как правило, средства, разработанные для кормящих матерей гиппоаллергенны, не влияют на аппетит и здоровье ребенка, хорошо впитываются и не требуют смывания в течение дня. Однако, нужно обращать внимание на состав того или иного средства. Чем меньше компонентов в мази, тем меньше вероятность развития аллергии к данному препарату. Старайтесь выбирать мази на основе витаминов А, Е или витаминов группы В, питающих кожу и нормализующих ее функцию.
В том случае, если повреждения кожи соска все-таки появились, необходимо срочно принять меры. Повреждения могут иметь различный вид и степень тяжести – ссадины, радиальные трещины, эрозивное повреждение верхушки соска или язвы, полная эрозия с воспаленным соском и др.
В любом случае лечение требуется незамедлительно, поскольку, во-первых, трещины сосков сопровождаются выраженными неприятными и/или болевыми ощущениями у матери при кормлении и сцеживании. А во-вторых, существует опасность инфицирования трещин, которое в свою очередь может привести к инфицированию грудного молока, а также воспалению молочной железы (маститу), что вообще ставит под угрозу дальнейшее кормление ребенка грудным молоком.
При появлении трещин и резкой болезненности при кормлении следует использовать силиконовые накладки на соски. Вместе с тем нужно обеспечить полное и регулярное сцеживание молока. Для предупреждения и устранения инфицированности, необходимо аккуратно смазывать края трещин спиртовым 1% раствором бриллиантового зеленого, раствором мирамистина, спиртовым раствором грамицидина или перикисью водорода 2-3 раза в день.
Дополнительно можно использовать компрессы с линиментом синтомицина (1-5%), фурацилиновой мазью (0,2%) или раствором хлорофиллиита в масле (2%). Стерильной марлевой салфеткой с одним из указанных средств покрывают сосок после каждого кормления и на ночь. Следует также помнить, что в случае повышения температуры и нагноения трещин необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью!
Поскольку трещины появляются вследствие нарушения водно-жирового баланса в коже, то для полного излечения необходимо добиваться хорошего состояния кожи сосков. Отличный терапевтический эффект дают мази на основе витамина А, источника дополнительного питания кожи, способствующего обновлению и нормальному функционированию эпителиальных клеток. Витамин А помогает восстановить эластичность и мягкость кожи, устранить шелушение и ускорить заживление повреждений.
Как уже было отмечено выше, из препаратов, находящихся в продаже, стоит выбирать те, которые содержат минимум компонентов, чтобы снизить возможную аллергенность лечения для матери и младенца. С учетом этого своим пациенткам я рекомендую препарат Видестим, в состав которого кроме активной субстанции ретинола (витамин А) входят только стабилизаторы, воск, вазелиновое масло и вода, что обеспечивает ее низкоаллергенность и безопасность. Мази на основе высоко очищенного витамина А стимулируют физиологическую и репаративную регенерацию кожи, уменьшает сухость и шелушение, удаляют чешуйки, предотвращают появление новых трещин, обладают легким противовоспалительным и противоаллергическим действием. Такие средства хорошо переносятся, не влияют на качество молока и не снижают аппетит ребенка.
Перед нанесением мази Видестим трещины и ссадины сосков следует предварительно обработать антисептиком (перекисью водорода, раствором мирамистина, бриллиантовым зеленым). У кормящих матерей на трещины сосков мазь наносят два раза в сутки, утром и вечером после кормления на сухую кожу, с перерывом 12 часов. Длительность лечения зависит от степени выраженности кожных повреждений и может составлять от 4 до 12 недель.
Также мазь можно применять для профилактики появления трещин, смазывая соски один раз в сутки вечером после кормления и оставляя мазь на ночь.
Видестим, содержащий витамин А в безопасной для грудных детей дозе, также подходит для эффективного устранения сухости кожи грудничка, потертости от памперсов, для заживления ранок с одновременным повышением кожного иммунитета и устойчивости к кожным инфекциям у ребенка. Однако наносить эту мазь «под памперсы» не рекомендуется из-за отсутствия у него подсушивающего эффекта.
Описанное комплексное лечение трещин сосков дает хорошие результаты в клинической практике. Для закрепления терапевтического эффекта я рекомендую пациенткам придерживаться советов по технике кормления и гигиене молочных желез. Грудное вскармливание должно приносить только положительные эмоции!
Ответов
Ссадины и трещины сосков - это состояние, характерное для первых недель послеродового периода, когда происходит становление лактации и адаптация матери и ребенка к кормлению грудью. Возникает оно, как правило, в течение первых 3-4 дней после рождения ребенка и может сохраняться на протяжении первого месяца.
Сначала на поверхности кожи ареолы (околососковой пигментации) появляются потертости, которые при неблагоприятных обстоятельствах становятся ссадинами. В дальнейшем на месте ссадин возникают трещины - более глубокое повреждение кожи соска. Трещины - это линейное нарушение целостности кожи на соске, располагающееся радиально (от центра соска к его периферии по радиусу ареолы). Если при возникновении трещин не предпринять мер по их лечению и профилактике развития воспалительного процесса, то в дальнейшем в молочной железе может развиться воспаление, мастит, так как незаживающая трещина является входными воротами инфекции. Этому способствует и то, что мама в послеродовом периоде пребывает в состоянии некоторого иммунодефицита, что обусловливает большую, чем обычно, предрасположенность ее к всевозможным заболеваниям и инфекциям.
Кроме того, появление трещин сосков вызывает выраженную болезненность даже в состоянии покоя, а в процессе кормления болевые ощущения усиливаются многократно, что делает кормление крайне затруднительным.
Почему появляются трещины на сосках?
Причин появления ссадин и трещин сосков не сколько. Прежде всего, это происходит потому, что кожа ареолы, очень тонкая и ранимая, не испытывавшая прежде столь интенсивного воздействия, внезапно подвергается продолжительной нагрузке. В большей степени риску возникновения ссадин и трещин сосков подвергаются молодые мамы, кормящие своего первенца. Это объясняется тем, что при повторных родах кожа сосков уже несколько грубее, тренированнее,чем при первых. Кроме того, при кормлении второго ребенка мама имеет определенный опыт, помогающий ей избежать этого неприятного и опасного осложнения.
Способствовать возникновению ссадин и трещин сосков может и такой фактор, как темперамент новорожденного малыша. У женщин, дел которых сосут с особенной активностью, ссадины и трещины возникают чаще, чем у мам спокойно сосущих малышей.
Немаловажную роль играет и состояние кожи матери. Если кожа сухая, чувствительная, то риск появления ссадин и трещин значительно выше: такая кожа меньше защищена от травмирующего воздействия, на ней быстрее возникают ранки и ссадины, которые и заживают дольше, чем у женщин с нормальной кожей.
Сухость кожи может быть обусловлена наследственными факторами, вызвана гиповитаминозом (недостатком у кормящей матери некоторых витаминов, в частности витаминов группы В, А и С).
Еще одной причиной возникновения сухости кожи и, как следствие, ссадин и трещин сосков является неправильный уход за кожей груди. Слишком частое мытье, особенно с использованием мыла, обработка кожи растворами антисептиков вызывают ее обезвоживание, что существенно повышает подверженность травмирующим факторам.
С другой стороны, постоянный контакт кожи сосков с влагой тоже способствует возникновению трещин. Эта ситуация возникает в тех случаях, когда из молочных ходов сосков отмечается более или менее постоянное подтекание молока (так называемая галакторея).
Очень частой причиной возникновения трещин сосков становится неправильная техника прикладывания к груди, а также нерациональный режим кормлений, например слишком продолжительные - более 20 минут. Если ребенок во время кормления захватывает ртом сосок не полностью, а только его верхнюю часть, малыш не получает необходимого количества молока. Такое сосание совершенно не эффективно и вызывает у голодного крохи отрицательные эмоции, которые, в зависимости от темперамента новорожденного, могут вызвать или отказ от груди или особенно активное (агрессивное) сосание. Результатом последнего становится достаточно быстрое возникновение ссадин и трещин сосков.
Профилактика трещин на сосках
Меры профилактики ссадин и трещин сосков вытекают из причин, их вызывающих:
Рациональный уход за грудью: не следует мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Тем более не стоит обрабатывать ее спиртовым раствором зеленки - и то и другое может вызвать пересыхание кожи и развитие трещин сосков. Вполне достаточно ежедневного общего гигиенического душа. Для мытья груди лучше использовать жидкое рН-нейтральное мыло. После душа грудь следует аккуратно промакивать мягкой салфеткой (ни в коем случае не растирать полотенцем, чтобы не травмировать сосок). После каждого кормления сосок необходимо высушить - дать ему высохнуть самостоятельно, а не вытирать при помощи салфетки или полотенца. Не следует после кормления смывать с соска остатки молока, так как, высыхая, оно отлично впитывается в кожу, увлажняя ее и обеспечивая естественными жирами.
Использование специальных прокладок для бюстгальтеров : они впитывают выделяющиеся капли молока, защищая сосок от постоянного контакта с влагой.
Рациональный режим вскармливания: в первые дни, когда из груди выделяется незначительное количество молозива, а потребности новорожденного в питании еще невелики, не следует держать ребенка у груди продолжительное время, В эти дни кормление не должно длиться дольше 10 минут. За это время активно сосущий новорожденный высасывает необходимые ему 10-30 мл молозива, при этом он не успевает травмировать сосок. В последующие дни, когда из груди начинает выделяться переходное молоко, когда количество его увеличивается параллельно с возрастающими потребностями ребенка в питании, продолжительность кормления может составлять от 20 до 30 минут. Позитивную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме, так как если ребенок чаще прикладывается к груди, он сосет ее спокойнее, насыщается быстрее, тем самым в меньшей степени травмирует еще нежный, не адаптированный к постоянному воздействию сосок. Ни в этот период, ни в последующие не стоит позволять малышу систематически использовать грудь в качестве пустышки. В исключительных случаях, разумеется, можно успокоить ребенка при помощи груди, даже если он не голоден, но злоупотреблять это мерой не следует, особенно на протяжении первого месяца кормления грудью, когда риск возникновения трещин сосков особенно велик.
Правильнаятехникаприкладывания к груди: если, приложив ребенка к груди, мать испытывает острую боль в соске, который еще не имеет трещин, значит, малыш захватил сосок неправильно, не полностью. Если продолжать кормление,когда ребенок сосет только верхнюю часть соска, то это неминуемо приведет к возникновению ссадины на соске. В этом случае необходимо прервать кормление, забрав у ребенка сосок. Очень важно ни в коем случае не вытаскивать сосок изо рта малыша - это действие еще больше травмирует сосок. Аккуратно забрать сосок у сосущего ребенка можно, надавив пальцем на сосок так, чтобы в рот ребенку попал воздух. Затем нужно постараться дать сосок таким образом, чтобы в рот ребенку попала как можно большая часть околососкового кружка - ареолы. Для этого погладьте малыша по щечке указательным пальцем, он широко откроет ротик, в это время другой рукой зажмите сосок между указательным и большим пальцем горизонтально и введите сосок в открытый ротик. Главным критерием правильного захвата соска служит то, что сосание не причиняет матери острой боли.
Витаминотерапия: регулярный прием матерью специальных поливитаминных препаратов для кормящих способствует профилактике возникновения гиповитаминоза и лечению уже развившегося, следствием чего становится здоровая эластичная кожа (в том числе и на сосках), устойчивая к повреждениям и способная к быстрому заживлению. Прием поливитаминных препаратов необходимо начать уже во время беременности.
Лечение трещин на сосках
В ом случае, когда ссадины сосков уже возникли, необходимо принимать срочные меры, направленные на их лечение и профилактику возникновения трещин. Когда на месте ссадинывозникает трещина,лечениедолжновключатьне только мероприятия, ускоряющие заживление, но и интенсивную профилактику воспалительных осложнений в молочной железе.
Как временную меру, уменьшающую трение и дальнейшее травмирование соска во время кормления при уже имеющихся ссадинах, во время кормления можно использовать специальные силиконовые накладки . Кормление с накладкой гораздо менее болезненно и травматично для мамы. Рационально на протяжении нескольких дней продолжать кормление с использованием накладок, для того чтобы заживление прошло полностью.
При появлении ссадин и потертостей соски необходимо обрабатывать после каждого кормления мазями на основе ланолина (ПУРЕЛАН и др.). Эти мази хороши тем, что они не вызывают аллергической реакции у ребенка и при их использовании грудь перед кормлением можно обмывать при помощи кипяченой воды без использования мыла. С этой же целью можно использовать сок алое и каланхое, облепиховое масло, смачивая ими стерильные салфетки и прикладывая их к поврежденному соску в промежутках между кормлениями и на ночь.
Если же, невзирая на все усилия, трещин сосков избежать не удалось, а лечение указанными препаратами в течение 1-2 дней не приводит к улучшению, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы продолжить лечение под его наблюдением. Следует помнить о том, что трещины представляют угрозу не только состоянию матери, но и подвергают риску здоровье ребенка, так как в случае развития воспалительной реакции в области трещины он может подвергаться инфицированию. В некоторых случаях, когда из-за повышенной чувствительности и крайней болезненности женщина не может давать грудь малышу, на период лечения глубоких трещин сосков необходимо прекратить кормление грудью. Грудь следует опорожнять при помощи аккуратного щадящего сцеживания и кормить ребенка сцеженным молоком из ложки. Все манипуляции с грудью: обработку сосков, сцеживание - необходимо осуществлять только тщательно вымытыми руками или молокоотсосом, осушать грудь, на которой имеются трещины, только стерильными салфетками во избежание дополнительного инфицирования. Белье, соприкасающееся с грудью, необходимо менять ежедневно и гладить очень горячим утюгом, через каждые 2 часа менять прокладки. Можно использовать также специальные накладки для вентиляции груди, которые не позволяют прикасаться белью к коже соска, создавая вокруг соска своеобразную воздушную подушку, что способствует скорейшему заживлению повреждений.
Обычно трещины сосков при правильном лечении и неосложненном течении заживают на протяжении 5-7 дней, после чего можно вернуться к прежнему режиму кормлений, не забывая о мерах профилактики возникновения трещин.
