Se consideran niños prematuros los nacidos como resultado de un parto prematuro con un peso inferior a 2500 gy una altura inferior a 45 cm. Estos criterios son arbitrarios, ya que muchos niños nacidos a término nacen con un peso inferior a 2500 g. y algunos bebés prematuros pesan más de 2500 g. La característica principal de los bebés prematuros es la inmadurez de los principales sistemas del cuerpo: respiratorio, cardiovascular y termorregulador. Los bebés prematuros requieren cuidados especiales y supervisión médica. Los recién nacidos con bajo peso nacidos a término se consideran niños con retraso del crecimiento intrauterino.
¿A qué edad es posible dar a luz a un bebé recién nacido?
Según la definición de la OMS, los niños nacidos no antes de las 22 semanas de embarazo y que pesen más de 500 gramos se consideran potencialmente viables. La lactancia de bebés muy prematuros sólo es posible en departamentos especializados de hospitales o centros perinatales. Cuanto más largo sea el embarazo en el momento del parto prematuro, menor será el riesgo para el bebé. Los bebés nacidos entre las semanas 32 y 37 tienen muchos menos problemas que los bebés prematuros nacidos entre las semanas 22 y 32 de embarazo. El médico tiene en cuenta el peso del niño a la hora de decidir si colocarlo en una incubadora, prescribir fototerapia, elegir el tipo de alimentación de un bebé prematuro y en otros casos.
¿Cómo es un bebé prematuro?
Por regla general, su cabeza es desproporcionadamente grande en comparación con su cuerpo. La piel es muy fina, a veces incluso traslúcida, más suave al tacto de lo habitual, cubierta de pelusa y grasa. La capa de grasa subcutánea es insignificante o está ausente, la piel está arrugada. Las fontanelas pequeñas y grandes son más grandes de lo habitual. Las uñas son muy finas y muchas veces no llegan a la punta de los dedos. En los niños, es posible que los testículos no desciendan al escroto y en las niñas, los labios vaginales están poco desarrollados. Las extremidades son más delgadas y más largas, las orejas son suaves y presionadas contra el cráneo, el ombligo es bajo.
¿Cuál es la inmadurez de un bebé prematuro?
Los bebés prematuros suelen tener reflejos básicos débiles y, en algunos casos, ausentes. El tono muscular se reduce, el sistema de termorregulación no está desarrollado, por lo que el recién nacido no puede mantener de forma independiente una temperatura corporal constante. Otros sistemas del cuerpo también pueden ser inmaduros: respiratorio, digestivo, cardiovascular, visual, nervioso y óseo. Si no hay reflejos vitales (respirar o tragar), el niño es ingresado en la unidad de cuidados intensivos o en la unidad de cuidados intensivos.
¿Por qué se coloca a un niño en una incubadora?
Una incubadora es un dispositivo con paredes transparentes que permiten observar al niño y un microclima artificial óptimo (temperatura - 33–38º, humedad - 85–100%, contenido de oxígeno - 25–40%). Para cuidar a un niño dentro de la incubadora, se proporcionan un orificio especial o fundas especiales. Los bebés prematuros se colocan en una incubadora para calentarlos y protegerlos aún más del enfriamiento del cuerpo, así como para mejorar la saturación de oxígeno en la sangre. El oxígeno, si es necesario, se puede suministrar de forma ininterrumpida. Conviene recordar el peligro de los efectos tóxicos del oxígeno en la retina del ojo, que pueden provocar la pérdida total de la visión, especialmente en bebés muy prematuros cuando se los mantiene en una incubadora con oxígeno durante mucho tiempo (con un diagnóstico oportuno y tratamiento, esta situación es reversible).
¿Qué es el método canguro?
¿Cuánto tiempo debe permanecer un bebé prematuro en el hospital?
Para mantener una temperatura corporal normal y constante, los bebés prematuros necesitan ayuda. Estar en una incubadora permite que el niño no desperdicie energía en termorregulación, se adapte más rápido y gane peso. La duración de la estancia de un niño en la "incubadora" depende del peso del niño al nacer y de la dinámica general de su condición. Los niños con un bajo grado de prematuridad pueden estar en una incubadora desde varias horas hasta 4 días, los niños que pesan hasta 1750 gramos. - aproximadamente una semana y con un peso de hasta 1500 gramos. - de una semana a dos. Por lo general, un niño es dado de alta de una maternidad o de un hospital infantil especializado cuando aumenta de peso de manera constante, mantiene una temperatura corporal constante, no tiene problemas respiratorios y su peso es de 2500 gramos o más.
¿Será diferente un bebé prematuro de sus pares nacidos a término?
En los bebés prematuros, el ritmo de desarrollo físico se acelera y cuanto menor sea su peso corporal al nacer, más rápido aumentará. El desarrollo neuropsíquico de estos niños es algo más lento de lo habitual; los niños prematuros requieren más atención y actividades especiales (masajes, gimnasia). En un principio, a la hora de evaluar el desarrollo psicomotor de un bebé prematuro, es necesario centrarse en el período en el que debería haber nacido y contar todos los hitos a partir de ese momento. Por ejemplo, si un niño nació a las 32 semanas, es decir, 2 meses antes de lo previsto, se debe esperar que comience a nacer no entre los 3,5 y 4 meses después del nacimiento, sino entre los 5,5 y 6. En promedio, entre el año y medio y los dos años, un bebé prematuro sano prácticamente no se diferencia de sus pares nacidos a término.
¿Es cierto que los bebés prematuros son más propensos a enfermarse?
En promedio, los bebés prematuros se enferman con más frecuencia que los niños normales y el proceso de recuperación lleva más tiempo. Los bebés prematuros son más susceptibles a las enfermedades respiratorias (bronquitis, neumonía). La ictericia, que es común en los recién nacidos, puede representar un grave peligro para los bebés prematuros. Además, los bebés prematuros tienen más probabilidades de tener problemas con el desarrollo del sistema nervioso central, el tracto gastrointestinal y el sistema esquelético y las articulaciones pueden sufrir.
El embarazo Es un proceso fisiológico en el que se desarrolla un nuevo organismo en el útero, como resultado de la fertilización. El embarazo dura una media de 40 semanas (10 meses obstétricos).
En el desarrollo intrauterino de un niño se distinguen dos periodos.:
- Embrionario(hasta 8 semanas de embarazo inclusive). En este momento, el embrión recibe el nombre de embrión y adquiere rasgos humanos característicos;
- Fetal(desde las 9 semanas hasta el nacimiento). En este momento, el embrión se llama feto.
El crecimiento de un niño, la formación de sus órganos y sistemas se produce de forma natural durante varios períodos de desarrollo intrauterino, que está sujeto al código genético incrustado en las células germinales y fijado en el proceso de la evolución humana.
Desarrollo embrionario en el primer mes obstétrico (1-4 semanas)
Primera semana (días 1-7)
El embarazo comienza desde el momento. fertilización- fusión de una célula masculina madura (espermatozoide) y un óvulo femenino. Este proceso suele ocurrir en la sección ampular de las trompas de Falopio. Al cabo de unas horas, el óvulo fecundado comienza a dividirse exponencialmente y desciende por las trompas de Falopio hasta la cavidad uterina (este viaje dura hasta cinco días).
Como resultado de la división resulta ser un organismo multicelular, que es similar a una mora (en latín “morus”), por lo que el embrión en esta etapa se llama Mórula. Aproximadamente al séptimo día, la mórula penetra en la pared uterina (implantación). Las vellosidades de las células externas del embrión se conectan con los vasos sanguíneos del útero y, posteriormente, a partir de ellos se forma la placenta. Otras células de la mórula externa dan lugar al desarrollo del cordón umbilical y de las membranas. Con el tiempo, se desarrollarán varios tejidos y órganos del feto a partir de las células internas.
Información En el momento de la implantación, una mujer puede tener un ligero sangrado en el tracto genital. Esta secreción es fisiológica y no requiere tratamiento.
Segunda semana (8-14 días)
Las células de la mórula externa crecen firmemente en el revestimiento del útero. en el embrión Comienza la formación del cordón umbilical y la placenta., y tubo neural, a partir del cual se desarrolla posteriormente el sistema nervioso fetal.
Tercera semana (15-21 días)
La tercera semana de embarazo es un período difícil e importante.. En ese tiempo órganos y sistemas importantes comienzan a formarse feto: aparecen los rudimentos de los sistemas respiratorio, digestivo, circulatorio, nervioso y excretor. En el lugar donde pronto aparecerá la cabeza fetal, se forma una placa ancha que dará origen al cerebro. El día 21, el corazón del bebé empieza a latir.
Cuarta semana (22-28 días)
esta semana La colocación de órganos fetales continúa.. Ya existen los rudimentos de los intestinos, el hígado, los riñones y los pulmones. El corazón comienza a trabajar más intensamente y bombea cada vez más sangre a través del sistema circulatorio.
Desde el inicio de la cuarta semana en el embrión. aparecen pliegues del cuerpo, y aparece rudimento de la columna vertebral(acorde).
Completado el día 25. formación del tubo neural.
Al final de la semana (aproximadamente 27-28 días) se forman el sistema muscular y la columna vertebral, que divide al embrión en dos mitades simétricas, tanto las extremidades superiores como las inferiores.
Durante este período comienza formación de hoyos en la cabeza, que luego se convertirán en los ojos del feto.
Desarrollo del embrión en el segundo mes obstétrico (5-8 semanas)
Quinta semana (29-35 días)
Durante este período el embrión pesa alrededor de 0,4 gramos, longitud 1,5-2,5 mm.
Comienza la formación de los siguientes órganos y sistemas.:
- Sistema digestivo: hígado y páncreas;
- Sistema respiratorio: laringe, tráquea, pulmones;
- Sistema circulatorio;
- Sistema reproductivo: se forman precursores de células germinales;
- Órganos sensoriales: continúa la formación de los ojos y del oído interno;
- Sistema nervioso: comienza la formación de partes del cerebro.
En ese tiempo aparece un cordón umbilical débil. Continúa la formación de las extremidades, aparecen los primeros rudimentos de las uñas.
En la cara Se forman el labio superior y las cavidades nasales..
Sexta semana (36-42 días)
Longitud El embrión durante este período es alrededor de 4-5 mm.
Comienza en la sexta semana. formación de la placenta. En esta etapa, apenas comienza a funcionar; aún no se ha formado la circulación sanguínea entre él y el embrión.
En curso formación del cerebro y sus partes. En la sexta semana, al realizar un encefalograma, ya es posible registrar señales del cerebro fetal.
comienza formación de músculos faciales. Los ojos fetales ya son más pronunciados y descubiertos por párpados que apenas comienzan a formarse.
Durante este período comienzan cambio de extremidades superiores: se alargan y aparecen los rudimentos de manos y dedos. Las extremidades inferiores todavía están en su infancia.
Se producen cambios en órganos importantes.:
- Corazón. Se completa la división en cámaras: ventrículos y aurículas;
- Sistema urinario. Se han formado riñones primarios, comienza el desarrollo de los uréteres;
- Sistema digestivo. Comienza la formación de secciones del tracto gastrointestinal: el estómago, el intestino delgado y grueso. El hígado y el páncreas prácticamente habían completado su desarrollo en este período;
Séptima semana (43-49 días)
La séptima semana es significativa porque finalmente es Se completa la formación del cordón umbilical y se establece la circulación úteroplacentaria. Ahora la respiración y nutrición del feto se realizará gracias a la circulación sanguínea a través de los vasos del cordón umbilical y la placenta.
El embrión todavía está doblado en forma arqueada; hay una pequeña cola en la parte pélvica del cuerpo. El tamaño de la cabeza es al menos la mitad del embrión. La longitud desde la coronilla hasta el sacro aumenta al final de la semana. hasta 13-15 mm.
En curso desarrollo de las extremidades superiores. Los dedos se ven con bastante claridad, pero aún no se ha producido su separación entre sí. El niño comienza a realizar movimientos espontáneos con las manos en respuesta a estímulos.
Bien los ojos se forman, ya cubiertos con párpados, que los protegen de la desecación. El niño puede abrir la boca.
Se produce la formación del pliegue nasal y la nariz., se forman dos elevaciones pareadas a los lados de la cabeza, a partir de las cuales comenzarán a desarrollarse orejas.
El intensivo continúa Desarrollo del cerebro y sus partes.
Octava semana (50-56 días)
El cuerpo del embrión comienza a enderezarse, longitud desde la coronilla hasta el cóccix es 15 mm al inicio de la semana y 20-21 mm el día 56.
En curso formación de órganos y sistemas importantes: sistema digestivo, corazón, pulmones, cerebro, sistema urinario, sistema reproductivo (los niños desarrollan testículos). Los órganos auditivos se están desarrollando.
Al final de la octava semana la cara del niño se vuelve familiar para la persona: los ojos están bien definidos, cubiertos de párpados, la nariz, las orejas, la formación de los labios va terminando.
Se nota un crecimiento intensivo de la cabeza, la parte superior e inferior de los caballos. En particular, se desarrolla la osificación de los huesos largos de brazos y piernas y del cráneo. Los dedos son claramente visibles; no hay ninguna membrana cutánea entre ellos.
Además A las ocho semanas finaliza el período de desarrollo embrionario y comienza el período fetal. A partir de este momento, el embrión se denomina feto.
Desarrollo fetal en el tercer mes obstétrico (9-12 semanas)
Novena semana (57-63 días)
Al comienzo de la novena semana tamaño coccígeo-parietal el feto se trata 22 mm, al final de la semana - 31 mm.
Sucediendo mejora de los vasos sanguíneos de la placenta, que mejora el flujo sanguíneo úteroplacentario.
Continúa el desarrollo del sistema musculoesquelético.. Comienza el proceso de osificación, se forman las articulaciones de los dedos de los pies y de las manos. El feto comienza a realizar movimientos activos y puede apretar los dedos. Se baja la cabeza y se presiona la barbilla firmemente contra el pecho.
Se producen cambios en el sistema cardiovascular.. El corazón late hasta 150 veces por minuto y bombea sangre a través de sus vasos sanguíneos. La composición de la sangre sigue siendo muy diferente a la de un adulto: se compone únicamente de glóbulos rojos.
En curso mayor crecimiento y desarrollo del cerebro, Se forman estructuras cerebelosas.
Los órganos del sistema endocrino se están desarrollando intensamente., en particular, las glándulas suprarrenales, que producen hormonas importantes.
Mejora el tejido del cartílago.: se están formando aurículas, cartílagos laríngeos, cuerdas vocales.
Décima semana (64-70 días)
Al final de la décima semana longitud del fruto desde el cóccix hasta la coronilla es 35-40 milímetros.
Las nalgas comienzan a desarrollarse., la cola previamente existente desaparece. El feto se encuentra en el útero en una posición bastante libre en un estado semi-doblado.
El desarrollo del sistema nervioso continúa. Ahora el feto realiza no solo movimientos caóticos, sino también reflejos en respuesta a un estímulo. Al tocar accidentalmente las paredes del útero, el niño responde con movimientos: gira la cabeza, dobla o estira los brazos y las piernas y empuja hacia un lado. El tamaño del feto es todavía muy pequeño y la mujer aún no puede sentir estos movimientos.
Se forma el reflejo de succión., el niño comienza a realizar movimientos reflejos con los labios.
Se completa el desarrollo del diafragma., que participará activamente en la respiración.
Undécima semana (71-77 días)
A finales de esta semana tamaño coccígeo-parietal el feto aumenta a 4-5 cm.
El cuerpo fetal sigue siendo desproporcionado: cuerpo pequeño, cabeza grande, brazos largos y piernas cortas, doblados en todas las articulaciones y presionados contra el estómago.
La placenta ya ha alcanzado un desarrollo suficiente. y hace frente a sus funciones: asegura el suministro de oxígeno y nutrientes al feto y elimina el dióxido de carbono y los productos metabólicos.
Se produce una mayor formación de los ojos fetales.: En este momento se desarrolla el iris, que luego determinará el color de los ojos. Los ojos están bien desarrollados, medio cerrados o bien abiertos.
Duodécima semana (78-84 días)
Tamaño coccígeo-parietal el feto es 50-60 milímetros.
va claro Desarrollo de los órganos genitales según el tipo femenino o masculino.
Sucediendo mejora adicional del sistema digestivo. Los intestinos son alargados y dispuestos en asas, como los de un adulto. Comienzan sus contracciones periódicas (peristalsis). El feto comienza a realizar movimientos de deglución, tragando líquido amniótico.
Continúa el desarrollo y mejora del sistema nervioso fetal.. El cerebro es de tamaño pequeño, pero replica exactamente todas las estructuras del cerebro adulto. Los hemisferios cerebrales y otras secciones están bien desarrollados. Se mejoran los movimientos reflejos: el feto puede apretar y abrir los dedos en un puño, agarra el pulgar y lo chupa activamente.
En sangre fetal No sólo ya están presentes los glóbulos rojos, sino que también comienza la producción de glóbulos blancos, los leucocitos.
En este momento el niño Se comienzan a registrar movimientos respiratorios individuales. Antes del nacimiento, el feto no puede respirar, sus pulmones no funcionan, pero realiza movimientos rítmicos del pecho, imitando la respiración.
Al final de la semana el feto Aparecen cejas y pestañas, el cuello es claramente visible.
Desarrollo fetal en el cuarto mes obstétrico (13-16 semanas)
Semana 13 (85-91 días)
Tamaño coccígeo-parietal al final de la semana es 70-75 mm. Las proporciones del cuerpo comienzan a cambiar: las extremidades superiores e inferiores y el torso se alargan, el tamaño de la cabeza ya no es tan grande en relación al cuerpo.
Continúa la mejora de los sistemas digestivo y nervioso. Los embriones de los dientes de leche comienzan a aparecer debajo de la mandíbula superior e inferior.
La cara está completamente formada., las orejas, la nariz y los ojos son claramente visibles (los párpados están completamente cerrados).
Semana 14 (92-98 días)
Tamaño coccígeo-parietal al final de la decimocuarta semana aumenta hasta 8-9cm. Las proporciones corporales continúan cambiando a otras más familiares. El rostro tiene frente, nariz, mejillas y mentón bien definidos. Aparecen los primeros pelos en la cabeza (muy finos e incoloros). La superficie del cuerpo está cubierta de pelos vellosos que retienen la lubricación de la piel y, por lo tanto, realizan funciones protectoras.
Se mejora el sistema musculoesquelético del feto.. Los huesos se vuelven más fuertes. La actividad motora aumenta: el feto puede darse la vuelta, doblarse y realizar movimientos de natación.
El desarrollo de los riñones, la vejiga y los uréteres está completo.. Los riñones comienzan a secretar orina, que se mezcla con el líquido amniótico.
: las células pancreáticas comienzan a funcionar, produciendo insulina y las células pituitarias.
Aparecen cambios en los órganos genitales.. En los niños, se forma la próstata; en las niñas, los ovarios migran hacia la cavidad pélvica. A la decimocuarta semana, con un ecógrafo de buena sensibilidad, ya es posible determinar el sexo del niño.
Decimoquinta semana (99-105 días)
Tamaño coccígeo-parietal del feto. es sobre 10 cm, peso del fruto – 70-75 gramos. La cabeza sigue siendo bastante grande, pero el crecimiento de brazos, piernas y torso comienza a superarla.
El sistema circulatorio mejora.. En el cuarto mes ya se pueden determinar el tipo de sangre y el factor Rh del niño. Los vasos sanguíneos (venas, arterias, capilares) crecen en longitud y sus paredes se vuelven más fuertes.
Comienza la producción de heces originales (meconio). Esto se debe a la ingestión de líquido amniótico, que ingresa al estómago, luego a los intestinos y lo llena.
Dedos de manos y pies completamente formados., aparece un diseño individual en ellos.
Decimosexta semana (106-112 días)
El peso del feto aumenta a 100 gramos, el tamaño coccígeo-parietal, hasta 12 cm.
Al final de la decimosexta semana, el feto ya está completamente formado., tiene todos los órganos y sistemas. Los riñones funcionan activamente y cada hora se libera una pequeña cantidad de orina en el líquido amniótico.
La piel del feto es muy fina., el tejido adiposo subcutáneo está prácticamente ausente, por lo que los vasos sanguíneos son visibles a través de la piel. La piel aparece de color rojo brillante, cubierta de pelos vellosos y grasa. Las cejas y las pestañas quedan bien definidas. Se forman uñas, pero solo cubren el borde de la falange ungueal.
Se forman los músculos faciales., y el feto comienza a “hacer muecas”: se observa el ceño fruncido y una apariencia de sonrisa.
Desarrollo fetal en el quinto mes obstétrico (17-20 semanas)
Decimoséptima semana (días 113-119)
El peso del feto es de 120 a 150 gramos, el tamaño coccígeo-parietal es de 14 a 15 cm.
La piel queda muy fina., pero debajo comienza a desarrollarse tejido adiposo subcutáneo. Continúa el desarrollo de los dientes de leche, que están cubiertos de dentina. Debajo de ellos comienzan a formarse embriones de dientes permanentes.
Hay una reacción a los estímulos sonoros.. A partir de esta semana podemos decir con seguridad que el niño empezó a oír. Cuando aparecen sonidos fuertes y agudos, el feto comienza a moverse activamente.
Cambios de posición fetal. La cabeza está levantada y en posición casi vertical. Los brazos están doblados a la altura de las articulaciones del codo y los dedos cerrados en un puño casi todo el tiempo. Periódicamente, el niño comienza a chuparse el dedo.
El latido del corazón se vuelve claro. A partir de ahora, el médico podrá escucharlo con un estetoscopio.
Decimoctava semana (120-126 días)
El peso del niño es de unos 200 gramos, la longitud es de hasta 20 cm..
Comienza la formación del sueño y la vigilia.. La mayor parte del tiempo el feto duerme, los movimientos se detienen durante este tiempo.
En este momento, es posible que la mujer ya comience a sentir que el bebé se mueve, especialmente con embarazos repetidos. Los primeros movimientos se sienten como suaves sacudidas. Una mujer puede sentir movimientos más activos cuando está nerviosa o estresada, lo que afecta el estado emocional del niño. En esta etapa, la norma es de unos diez episodios de movimientos fetales por día.
Decimonovena semana (127-133 días)
El peso del niño aumenta a 250-300 gramos, la longitud del cuerpo – a 22-23 cm. Las proporciones del cuerpo cambian: la cabeza va a la zaga del cuerpo en crecimiento, los brazos y las piernas comienzan a alargarse.
Los movimientos se vuelven más frecuentes y notorios.. Pueden sentirlos no solo la propia mujer, sino también otras personas colocando su mano sobre su estómago. Las primigrávidas en este momento sólo pueden empezar a sentir movimientos.
El sistema endocrino mejora.: el páncreas, la glándula pituitaria, las glándulas suprarrenales, las gónadas, la tiroides y las paratiroides están funcionando activamente.
La composición de la sangre ha cambiado.: Además de eritrocitos y leucocitos, la sangre contiene monocitos y linfocitos. El bazo comienza a participar en la hematopoyesis.
Vigésima semana (134-140 días)
La longitud del cuerpo aumenta a 23-25 cm, el peso – hasta 340 gramos.
La piel del feto todavía es delgada., cubierto de lubricante protector y pelos vellosos, que pueden persistir hasta el parto. El tejido adiposo subcutáneo se desarrolla intensamente.
Ojos bien formados, a las veinte semanas comienza a aparecer el reflejo de parpadeo.
Mejora de la coordinación del movimiento.: El niño se lleva el dedo a la boca con confianza y comienza a chuparlo. Las expresiones faciales son pronunciadas: el feto puede cerrar los ojos, sonreír o fruncir el ceño.
Esta semana todas las mujeres ya estamos sintiendo movimientos., independientemente del número de embarazos. La actividad de movimiento varía a lo largo del día. Cuando aparecen estímulos (sonidos fuertes, habitaciones congestionadas), el niño comienza a moverse de manera muy violenta y activa.
Desarrollo fetal en el sexto mes obstétrico (21-24 semanas)
Vigésima primera semana (días 141-147)
El peso corporal crece hasta 380 gramos, la longitud del feto hasta 27 cm..
La capa de tejido subcutáneo aumenta.. La piel del feto está arrugada y con muchos pliegues.
Los movimientos fetales se vuelven más activos. y tangible. El feto se mueve libremente en la cavidad uterina: se acuesta boca abajo o sobre las nalgas, sobre el útero. Puede tirar del cordón umbilical y empujar las paredes del útero con las manos y los pies.
Cambios en los patrones de sueño y vigilia.. Ahora el feto pasa menos tiempo durmiendo (16-20 horas).
Vigésima segunda semana (148-154 días)
En la semana 22, el tamaño del feto aumenta a 28 cm, el peso, hasta 450-500 gramos. El tamaño de la cabeza se vuelve proporcional al cuerpo y las extremidades. Las piernas están dobladas casi todo el tiempo.
La columna fetal está completamente formada.: Tiene todas las vértebras, ligamentos y articulaciones. El proceso de fortalecimiento de los huesos continúa.
Mejora el sistema nervioso fetal.: El cerebro ya contiene todas las células nerviosas (neuronas) y tiene una masa de unos 100 gramos. El niño comienza a interesarse por su cuerpo: se palpa la cara, los brazos, las piernas, inclina la cabeza, se lleva los dedos a la boca.
El tamaño del corazón aumenta significativamente, se mejora la funcionalidad del sistema cardiovascular.
Vigésima tercera semana (155-161 días)
La longitud del cuerpo fetal es de 28 a 30 cm y el peso es de unos 500 gramos.. El pigmento comienza a sintetizarse en la piel, lo que hace que la piel se vuelva de color rojo brillante. El tejido adiposo subcutáneo todavía es bastante fino, por lo que el niño parece muy delgado y arrugado. El lubricante cubre toda la piel y es más abundante en los pliegues del cuerpo (pliegues del codo, axilares, inguinales, etc.).
Continúa el desarrollo de los órganos genitales internos.: en los niños - el escroto, en las niñas - los ovarios.
La frecuencia respiratoria aumenta. hasta 50-60 veces por minuto.
El reflejo de deglución todavía está bien desarrollado.: el niño ingiere constantemente líquido amniótico con partículas de lubricante protector para la piel. La parte líquida del líquido amniótico se absorbe en la sangre, dejando una sustancia espesa de color negro verdoso (meconio) en los intestinos. Normalmente, el intestino no debe evacuar hasta que nazca el bebé. A veces, tragar agua provoca hipo en el feto; la mujer puede sentirlo en forma de movimientos rítmicos durante varios minutos.
Vigésima cuarta semana (162-168 días)
Al final de esta semana, el peso del feto aumenta a 600 gramos y la longitud del cuerpo a 30-32 cm.
Los movimientos son cada vez más fuertes y claros.. El feto ocupa casi todo el espacio del útero, pero aún puede cambiar de posición y darse la vuelta. Los músculos crecen rápidamente.
Al final del sexto mes, el niño tiene los sentidos bien desarrollados. La visión comienza a funcionar. Si una luz brillante incide en el vientre de una mujer, el feto comienza a darse la vuelta y cierra los párpados con fuerza. La audición está bien desarrollada. El feto determina por sí mismo los sonidos agradables y desagradables y reacciona ante ellos de forma diferente. Al escuchar sonidos agradables, el niño se comporta con calma, sus movimientos se vuelven tranquilos y mesurados. Cuando se producen sonidos desagradables, comienza a congelarse o, por el contrario, se mueve de forma muy activa.
Se establece una conexión emocional entre madre e hijo.. Si una mujer experimenta emociones negativas (miedo, ansiedad, melancolía), el niño comienza a experimentar sentimientos similares.
Desarrollo fetal en el séptimo mes obstétrico (25-28 semanas)
Vigésima quinta semana (169-175 días)
La longitud del feto es de 30 a 34 cm, el peso corporal aumenta a 650-700 gramos. La piel se vuelve elástica, el número y la gravedad de los pliegues disminuye debido a la acumulación de tejido adiposo subcutáneo. La piel queda fina y con gran cantidad de capilares, lo que le confiere un color rojo.
El rostro tiene una apariencia familiar para una persona.: ojos, párpados, cejas, pestañas, mejillas, orejas están bien definidos. El cartílago de las orejas permanece delgado y suave, sus curvas y rizos no están completamente formados.
La médula ósea se desarrolla intensamente., que asume el papel principal en la hematopoyesis. Continúa el fortalecimiento de los huesos fetales.
En la maduración pulmonar se producen procesos importantes.: se forman pequeños elementos de tejido pulmonar (alvéolos). Antes de que nazca el bebé, están sin aire y parecen globos desinflados, que se enderezan sólo después del primer llanto del recién nacido. A partir de la semana 25, los alvéolos comienzan a producir una sustancia especial (tensioactivo) necesaria para mantener su forma.
Vigésima sexta semana (176-182 días)
La longitud del fruto es de unos 35 cm, el peso aumenta a 750-760 gramos. Continúa el crecimiento de tejido muscular y grasa subcutánea. Los huesos se fortalecen y los dientes permanentes continúan desarrollándose.
Continúa la formación de los órganos genitales.. En los niños, los testículos comienzan a descender al escroto (el proceso dura de 3 a 4 semanas). En las niñas se completa la formación de los genitales externos y la vagina.
Órganos de los sentidos mejorados.. El niño desarrolla el sentido del olfato (olfato).
Vigésima séptima semana (183-189 días)
El peso aumenta a 850 gramos, la longitud del cuerpo, hasta 37 cm.
Los órganos del sistema endocrino están funcionando activamente., en particular el páncreas, la glándula pituitaria y la glándula tiroides.
La fruta es bastante activa., realiza libremente diversos movimientos dentro del útero.
A partir de la vigésima séptima semana en el niño. El metabolismo individual comienza a formarse.
Vigésima octava semana (190-196 días)
El peso del niño aumenta a 950 gramos, la longitud del cuerpo – 38 cm.
A esta edad el feto se vuelve prácticamente viable. En ausencia de patología orgánica, un niño con buenos cuidados y tratamiento puede sobrevivir.
La grasa subcutánea continúa acumulándose.. La piel todavía es de color rojo, el vello comienza a caer gradualmente, quedando solo en la espalda y los hombros. Las cejas, las pestañas y el pelo de la cabeza se oscurecen. El niño comienza a abrir los ojos con frecuencia. El cartílago de la nariz y las orejas permanece blando. Las uñas aún no llegan al borde de la falange ungueal.
Esta semana empieza más uno de los hemisferios cerebrales está funcionando activamente. Si el hemisferio derecho se activa, el niño se vuelve zurdo; si el hemisferio izquierdo se activa, se desarrolla la diestro.
Desarrollo fetal en el octavo mes (29-32 semanas)
Vigésima novena semana (197-203 días)
El peso del feto es de unos 1200 gramos, la altura aumenta a 39 cm.
El bebé ya ha crecido lo suficiente y ocupa casi todo el espacio del útero. Los movimientos se vuelven menos caóticos. Los movimientos se manifiestan en forma de patadas periódicas con piernas y brazos. El feto comienza a tomar una posición definida en el útero: con la cabeza o las nalgas hacia abajo.
Todos los sistemas de órganos continúan mejorando.. Los riñones ya secretan hasta 500 ml de orina al día. Aumenta la carga sobre el sistema cardiovascular. La circulación sanguínea del feto sigue siendo significativamente diferente de la circulación sanguínea del recién nacido.
Trigésima semana (204-210 días)
El peso corporal aumenta a 1300-1350 gramos, la altura permanece aproximadamente igual: alrededor de 38-39 cm.
El tejido graso subcutáneo se acumula constantemente, Los pliegues de la piel se enderezan. El niño se adapta a la falta de espacio y adopta una determinada posición: acurrucado, con brazos y piernas cruzados. La piel todavía tiene un color brillante, la cantidad de grasa y vello disminuye.
Continúa el desarrollo alveolar y la producción de surfactante.. Los pulmones se preparan para el nacimiento del bebé y el inicio de la respiración.
El desarrollo del cerebro continúa cerebro, aumenta el número de circunvoluciones y el área de la corteza.
Trigésima primera semana (211-217 días)
El peso del niño es de unos 1500-1700 gramos, la altura aumenta a 40 cm.
Los patrones de sueño y vigilia de su hijo cambian. El sueño todavía lleva mucho tiempo, tiempo durante el cual no hay actividad motora del feto. Mientras está despierto, el niño se mueve y empuja activamente.
Ojos completamente formados. Durante el sueño, el niño cierra los ojos, mientras está despierto, los ojos están abiertos y parpadea periódicamente. El color del iris es el mismo para todos los niños (azul), luego, después del nacimiento, comienza a cambiar. El feto reacciona a la luz brillante contrayendo o dilatando la pupila.
El tamaño del cerebro aumenta. Ahora su volumen es aproximadamente el 25% del volumen del cerebro adulto.
Trigésima segunda semana (218-224 días)
La altura del niño es de unos 42 cm y el peso es de 1700 a 1800 gramos.
Continúa la acumulación de grasa subcutánea., por lo que la piel se vuelve más clara, prácticamente no quedan pliegues.
Se mejoran los órganos internos.: los órganos del sistema endocrino secretan intensamente hormonas, el surfactante se acumula en los pulmones.
El feto produce una hormona especial., que promueve la formación de estrógeno en el cuerpo de la madre, como resultado, las glándulas mamarias comienzan a prepararse para la producción de leche.
Desarrollo fetal en el noveno mes (33-36 semanas)
Trigésima tercera semana (225-231 días)
El peso del feto aumenta a 1900-2000 gramos, la altura es de unos 43-44 cm.
La piel se vuelve cada vez más clara y tersa., aumenta la capa de tejido graso. El vello se elimina cada vez más y, por el contrario, aumenta la capa de lubricante protector. Las uñas crecen hasta el borde de la falange ungueal.
El bebé se vuelve cada vez más apretado en la cavidad uterina, por lo que sus movimientos se vuelven cada vez más raros, pero fuertes. La posición del feto es fija (con la cabeza o las nalgas hacia abajo), la probabilidad de que el niño se dé la vuelta después de este período es extremadamente pequeña.
El funcionamiento de los órganos internos mejora cada vez más.: la masa del corazón aumenta, la formación de los alvéolos está casi completa, el tono de los vasos sanguíneos aumenta, el cerebro está completamente formado.
Trigésima cuarta semana (232-238 días)
El peso del niño oscila entre 2000 y 2500 gramos, su altura es de unos 44-45 cm.
El bebé ahora ocupa una posición estable en el útero.. Los huesos del cráneo son blandos y móviles gracias a las fontanelas, que pueden cerrarse sólo unos meses después del nacimiento.
El pelo de la cabeza crece rápidamente y adquiere un color determinado. Sin embargo, el color del cabello puede cambiar después del parto.
Se nota un fortalecimiento intensivo de los huesos. En relación con esto, el feto comienza a tomar calcio del cuerpo de la madre (la mujer puede notar la aparición de convulsiones en este momento).
El bebé traga constantemente líquido amniótico., estimulando así el tracto gastrointestinal y la función renal, que secretan al menos 600 ml de orina clara al día.
Trigésima quinta semana (239-245 días)
Cada día, el niño gana entre 25 y 35 gramos. El peso durante este período puede variar mucho y al final de la semana es de 2200-2700 gramos. La altura aumenta a 46 cm.
Todos los órganos internos del niño continúan mejorando., preparando el cuerpo para la próxima existencia extrauterina.
El tejido graso se deposita intensamente., el niño estará mejor alimentado. La cantidad de vello se reduce considerablemente. Las uñas ya han llegado a las puntas de las falanges ungueales.
Ya se ha acumulado una cantidad suficiente de meconio en los intestinos del feto., que normalmente debería desaparecer entre 6 y 7 horas después del nacimiento.
Trigésima sexta semana (246-252 días)
El peso de un niño varía mucho y puede oscilar entre 2000 y 3000 gramos, la altura, entre 46 y 48 cm.
El feto ya tiene tejido graso subcutáneo bien desarrollado., el color de la piel se vuelve más claro, las arrugas y pliegues desaparecen por completo.
El bebé ocupa una determinada posición en el útero.: más a menudo se acuesta boca abajo (con menos frecuencia, con las piernas o las nalgas, en algunos casos, transversalmente), la cabeza inclinada, la barbilla presionada contra el pecho, los brazos y piernas presionados contra el cuerpo.
Huesos del cráneo, a diferencia de otros huesos, permanecen blandos, con grietas (fontanelas), lo que permitirá que la cabeza del bebé sea más flexible al pasar por el canal del parto.
Todos los órganos y sistemas están completamente desarrollados para la existencia de un niño fuera del útero.
Desarrollo fetal en el décimo mes obstétrico.
Trigésima séptima semana (254-259 días)
La altura del niño aumenta a 48-49 cm, el peso puede fluctuar significativamente. La piel se ha vuelto más clara y gruesa, la capa de grasa aumenta cada día entre 14 y 15 gramos por día.
Cartílagos de la nariz y las orejas. volverse más denso y elástico.
Completamente los pulmones se forman y maduran, los alvéolos contienen la cantidad necesaria de surfactante para que el recién nacido pueda respirar.
El sistema digestivo ha madurado.: Se producen contracciones en el estómago y los intestinos para empujar los alimentos (peristalsis).
Trigésima octava semana (260-266 días)
El peso y la altura de un niño varían mucho..
El feto está completamente maduro y listo para nacer.. Externamente, el niño parece un recién nacido a término. La piel es clara, el tejido adiposo está suficientemente desarrollado y el vello está prácticamente ausente.
Trigésima novena semana (267-273 días)
Normalmente dos semanas antes del nacimiento. el fruto comienza a descender, presionando contra los huesos de la pelvis. El niño ya ha alcanzado la plena madurez. La placenta comienza a envejecer gradualmente y sus procesos metabólicos se deterioran.
El peso del feto aumenta significativamente (30-35 gramos por día). Las proporciones del cuerpo cambian por completo: el pecho y la cintura escapular están bien desarrollados, el vientre es redondo y las extremidades son largas.
Órganos de los sentidos bien desarrollados.: el niño capta todos los sonidos, ve colores brillantes, puede enfocar la visión y se desarrollan las papilas gustativas.
Cuadragésima semana (274-280 días)
Todos los indicadores del desarrollo fetal corresponden a nuevos. al esperado. El bebé está completamente listo para nacer. El peso puede variar significativamente: de 250 a 4000 gramos y más.
El útero comienza a contraerse periódicamente.(), que se manifiesta por dolor en la parte inferior del abdomen. El cuello uterino se abre ligeramente y la cabeza del feto se presiona más cerca de la cavidad pélvica.
Los huesos del cráneo todavía son suaves y flexibles., lo que permite que la cabeza del bebé cambie de forma y pase más fácilmente por el canal del parto.
Desarrollo fetal por semana de embarazo - Vídeo
Vitalidad del recién nacido- su capacidad de existir fuera del cuerpo de la madre. Se debe a un cierto grado de madurez y, lo más importante, a la ausencia de deformidades incompatibles con la vida, anomalías del desarrollo y algunas condiciones dolorosas (hidrocefalia, subdesarrollo del corazón o del hígado, aplasia pulmonar, anencefalia, hendidura de la pared abdominal o torácica y otras malformaciones graves).
Los criterios médicos para el nacimiento son: 1) edad gestacional de 22 semanas o más; 2) el peso corporal del niño al nacer es igual o superior a 500 gramos (o menos de 500 gramos en caso de partos múltiples); 3) la longitud corporal del niño al nacer es de 25 cm o más (si se desconoce el peso corporal del niño al nacer); 4) la edad gestacional es inferior a 22 semanas o el peso corporal del niño al nacer es inferior a 500 gramos, o si se desconoce el peso al nacer, la longitud corporal del niño es inferior a 25 cm, - con una esperanza de vida superior a 168 horas después del nacimiento (7 días).
Un nacido vivo es el momento de separación del feto del cuerpo de la madre mediante el parto en una edad gestacional de 22 semanas o más, cuando el peso corporal del recién nacido es de 500 gramos o más (o menos de 500 gramos en caso de partos múltiples). ) o si se desconoce el peso corporal del niño al nacer, cuando la longitud corporal del recién nacido es de 25 cm o más si el recién nacido presenta signos de nacido vivo (respiración, latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos musculares voluntarios, independientemente de si el cordón umbilical está cortado o si la placenta se ha separado)
En la literatura médica forense no existe consenso sobre el período mínimo de vida intrauterina de los lactantes que permita clasificarlos como viables. Algunos autores creen que los fetos con una edad gestacional inferior a 28 semanas, una longitud corporal inferior a 35 cm y un peso inferior a 1000 g no son viables. De esto se deduce que, en su opinión, los recién nacidos prematuros con una edad intrauterina igual a 7 meses lunares ya son viables. Esto está de acuerdo con las directrices obstétricas oficiales sobre este tema.
Según la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No. 318 del 4 de diciembre de 1992, los fetos (recién nacidos) que pesan entre 500 y 1000 g se clasifican como de peso extremadamente bajo, 1000-1500 g - con peso muy bajo, 1500- 2500 g - con cuerpos de bajo peso al nacer. En todos los casos anteriores del nacimiento de un bebé vivo, en las condiciones adecuadas de cuidados y cuidados intensivos, es posible el desarrollo perinatal del niño y la preservación de su vida.
Sin embargo, la mayoría de los expertos consideran que los recién nacidos son viables si su edad intrauterina es de al menos 8 meses lunares. Estos recién nacidos, por regla general, sobreviven en condiciones normales de cuidado y manutención en el hogar, porque han alcanzado un grado suficiente de madurez (más de 7 meses).
De lo anterior se desprende que el concepto médico forense de viabilidad de un recién nacido no es idéntico al clínico, ya que sólo creando las condiciones óptimas en un hospital especializado es posible cuidar y preservar la vida de un recién nacido nacido en una etapa anterior.
Entonces, desde un punto de vista médico forense, un recién nacido sin defectos de desarrollo incompatibles con la vida es viable si puede vivir de forma independiente fuera del cuerpo de la madre sin crear condiciones médicas especiales, si su peso corporal es de al menos 1500 g y su longitud corporal es al menos 40 cm.
Según el concepto adoptado por la Organización Mundial de la Salud (1974), se considera que un recién nacido nacido vivo es “un producto de la concepción que es completamente extraído o separado de la madre (independientemente del curso del embarazo, separación de la placenta , ligadura del cordón umbilical) que pesa más de 500 gramos, que respira después de la separación o que presenta otros signos de vida: latidos del corazón, pulsaciones de los vasos umbilicales o movimientos musculares espontáneos”.
Desde enero de 1993, Rusia se ha sumado a esta definición de nacidos vivos (anteriormente, el criterio para nacidos vivos era la presencia de respiración espontánea), lo que significa la necesidad de reanimar a todos los niños (fetos) que al nacer presenten cualquiera de los cuatro signos de vida: respiración espontánea, latidos del corazón, pulsación del cordón umbilical y movimiento muscular voluntario.
Un embarazo humano normal dura aproximadamente 40 semanas (9 meses lunares): un niño se considera a término si nace con una edad gestacional de 37 a 42 semanas de desarrollo intrauterino, y prematuro, si nace con menos de 37 semanas completas de desarrollo intrauterino. desarrollo. Nota, que no existe un límite inferior para la prematuridad, sino sólo un límite de peso (500 gramos), que corresponde aproximadamente a 20-22 semanas de desarrollo intrauterino (esto es aproximadamente 5-5,5 meses de embarazo).
De acuerdo con las recomendaciones de la OMS (1977), el término “muy bajo peso al nacer” (MBPN) implica un peso corporal inferior a 1500 g y el término “extremadamente bajo peso al nacer” (EBPN) implica un peso corporal inferior a 1000 g. Según un estudio médico y psicosocial de la Unión de Pediatras de Rusia, la mayoría de los recién nacidos con bajo peso al nacer (71,3%) son bebés muy prematuros que nacen con una edad gestacional de 24 a 30 semanas, el 28,7% de los niños son prematuro y a término con una discrepancia entre el peso corporal y la edad gestacional.
¿Cuál es la frecuencia de nacimientos prematuros en el mundo? La frecuencia de nacimientos prematuros en los países desarrollados se determina entre el 5% y el 12% del número total de nacimientos (en EE.UU. - 8,9%, en Australia - 5,9%, en Suecia - 5,9%, en Francia - 5,6%), de de los cuales el 80% ocurrió a las 32-37 semanas, el 11% a las 28-31 semanas, el 9% a menos de 28 semanas. En Rusia, su número fue del 3,8% al 4% en el período 1991-1996.
Según M. Hack en 1995, la incidencia de niños con bajo peso al nacer en diferentes países osciló entre el 4,1% y el 40%. Los países europeos tuvieron las tasas más bajas (Suecia, Finlandia, Noruega) (6,8%), las más altas en Asia (más del 20%), Medio Oriente (10%-20%) y América (6%-13%).
En nuestro país, el número de niños nacidos con bajo peso aumentó del 5,7% en 1989 al 6,1% en 1996, y entre ellos, del 0,45% al 0,48% fueron recién nacidos con peso al nacer entre 1000 g y 1499 g y del 0,2% al 0,48%. 0,3% - menos de 1000 g.
Los avances de la medicina neonatal, que se han desarrollado rápidamente en la última década en nuestro país (y en el extranjero desde los años 70), han provocado un aumento significativo de la tasa de supervivencia de los bebés prematuros con muy bajo y extremadamente bajo peso al nacer.
Según H.C.A.Emsley (1998), entre los bebés prematuros de 23 a 25 semanas de gestación, la tasa de supervivencia aumentó del 27% en 1984 al 42% en 1990. Una investigación realizada en el Royal Victorian Centre de Inglaterra mostró un aumento de la supervivencia entre los niños con un peso al nacer de hasta 1.000 g del 25,4% en 1980 al 37,9% en 85 y al 56,2% en 91.
En el estudio de La Pine de 1995, entre los niños nacidos con un peso inferior a 800 g, la supervivencia en 1977-80 fue del 20%, en 83-85 - 36% y en 86-90 - 49%.
Actualmente, sobreviven los niños nacidos antes de las 26 semanas de edad gestacional y con un peso corporal inferior a 500 g. La literatura proporciona datos sobre la lactancia única de lactantes que pesan 390 g (Amato M., 1992), 380 g (Ginsberg H.G., 1992). ), un niño que nació con un peso de 354 g y un desarrollo psicomotor normal a los 4 años (Opitz J., 1993) e incluso un recién nacido que pesó 280 g y se desarrolló según la edad a los 2 años (Muraskas J.K., 1992). En Japón, entre los niños con un peso al nacer de 400 a 499 g, sobrevive el 12% (Nishida H.A., 1992).
Los datos del Instituto de Obstetricia y Ginecología de la Academia de Ciencias Médicas de la Federación de Rusia indican que la viabilidad de los recién nacidos muy prematuros con un peso al nacer inferior a 1000 g en 1964-1968 fue del 21,6% (Solomonova Z.A., 1971). En un período de 12 años, aumentó del 45% en 1981-83 al 65% en 90-92, y el 54%, 73%, 56%, 60% y 81% de los lactantes sobrevivieron, respectivamente, con el peso corporal al nacer. menos de 600 g, de 601 a 700 g, de 701 a 800 g, de 801 a 900 g y de 901 a 1000 g (Baranov A.A., 2001).
El desarrollo de tecnologías para el cuidado de bebés muy prematuros ha provocado una disminución de la mortalidad y la supervivencia de los niños con peso bajo y extremadamente bajo al nacer. Según la unidad de cuidados intensivos de un hospital especializado para bebés prematuros de San Petersburgo, el Hospital Infantil nº 17, la mortalidad en el grupo de niños con un peso al nacer de hasta 1.000 g disminuyó del 55% en 1995 al 22,5% en 2002. , entre los niños con un peso corporal al nacer de 1000 ga 1500 g, del 40,7% al 9,2%. Al mismo tiempo, la introducción de nuevos métodos de cuidados intensivos y reanimación de recién nacidos, incluido el uso de equipos respiratorios modernos, el uso de procedimientos terapéuticos y de diagnóstico invasivos, la terapia farmacológica "agresiva", junto con una mayor supervivencia, ha llevado a la aparición de una serie de enfermedades que no se observaban en la era anterior a la reanimación, hasta mediados del siglo XX. Esto se aplica a patologías específicas del prematuro como la displasia broncopulmonar, la retinopatía del prematuro y la enterocolitis necrotizante, que empeoran significativamente la condición del niño a corto y largo plazo.
Si el bebé nace prematuramente - hasta 37 semanas de embarazo– se le considera prematuro.
Existen varios grados de prematuridad en los recién nacidos. Los leves, por regla general, no suponen un peligro para la salud del bebé; los graves requieren atención médica seria.
Prematuridad leve
Si el bebé nace entre las semanas 32 y 36 de embarazo, la atención médica moderna le permite evitar problemas de salud.
Leche materna para bebés prematuros
La lactancia materna completa no siempre está disponible. Por lo tanto, los bebés prematuros, por regla general, no tienen reflejo de succión: se alimentan a través de una sonda. No necesariamente transfiere al bebé a alimentación artificial. El bombeo es la salida.
En algunos casos, los niños con prematuridad leve no tienen tiempo para madurar completamente sus pulmones. Requieren asistencia adicional para respirar: ventilación artificial u oxígeno suplementario en los primeros días de vida.
Muchos bebés levemente prematuros tienen problemas de alimentación. Los bebés que nacen antes de las 34-35 semanas no pueden mamar por sí solos: deben ser alimentados con una sonda.
Por lo tanto, los bebés nacidos en este momento se ven obligados a permanecer en el departamento infantil de un hospital o maternidad durante varias semanas más hasta que puedan comenzar a alimentarse por sí solos.
Además, todos los bebés prematuros pueden tener problemas para mantener su temperatura corporal durante varias semanas. En este caso se dejan en kuveze– una caja especial para recién nacidos – para mantener la temperatura óptima y controlar la actividad cardíaca y la respiración.
En el futuro, después del alta, los padres deben Controle cuidadosamente la temperatura corporal de su hijo. Los bebés prematuros pueden sobrecalentarse o resfriarse fácilmente.
Grado medio de prematuridad
El niño nace entre las 28 y 31 semanas de embarazo. En los niños nacidos en esta época, los pulmones aún no están completamente maduros para respirar. Por lo general, requieren asistencia en forma de ventilación mecánica o un flujo constante de aire enriquecido con oxígeno para mantener una presión positiva en las vías respiratorias.
La mayoría de los bebés con prematuridad moderada requieren este tipo de cuidados durante un período de tiempo bastante corto.
Si el niño recibe ventilación artificial, se le alimenta a través de un catéter intravenoso. Niños que respiran solos puede alimentarse de la leche materna a través de un tubo hasta que aprendan a succionar por sí solos.
Prematuridad severa
El bebé nace antes de la semana 28 de embarazo. Anteriormente, estos niños sobrevivían en muy raras ocasiones, pero la medicina moderna permite cuidar a esos bebés.
Casi todos los niños nacidos en esta etapa aún no han desarrollado los pulmones; la mayoría requiere ventilación artificial o un flujo de aire enriquecido con oxígeno.
Los pulmones pueden soportar las funciones respiratorias entre las semanas 22 y 24 de gestación, pero los alvéolos, necesarios para la absorción normal de oxígeno, se desarrollan solo entre las semanas 28 y 30 de embarazo.
Además, los bebés muy prematuros no pueden alimentarse por sí solos ni mantener su temperatura corporal. Los padres de estos niños deben comprender que el niño permanecerá en el departamento de niños por mucho tiempo.
¿Cuáles son los peligros para los niños que nacen prematuramente?
Los bebés nacidos antes de la semana 37 de embarazo pueden experimentar problemas asociados no solo con la falta del reflejo de succión.
Cuanto más corto sea el período de nacimiento de un niño, mayor será su riesgo de desarrollar diversas enfermedades características de los bebés prematuros.
Pulmones no desarrollados
Los trastornos pulmonares representan el mayor peligro. Por ejemplo, síndrome de dificultad para respirar del recién nacido, en el que los pulmones inmaduros del bebé no pueden expandirse por completo. Para inhalar, el niño tiene que hacer grandes esfuerzos.
Estos niños necesitan respiración artificial.
dejar de respirar
En los bebés prematuros, el centro respiratorio del cerebro aún no está completamente formado. Si una persona no respira lo suficientemente rápido, las órdenes del tronco encefálico lo compensan respirando más profundamente.
Los bebés recién nacidos, por el contrario, respiran de forma superficial y desigual, y tienen períodos de respiración demasiado lenta. Si ocurren con demasiada frecuencia, dicen los médicos. desarrollo de paro respiratorio o apnea.
Un bebé con este trastorno necesita un seguimiento constante durante las primeras semanas de vida. A medida que el niño crece, el riesgo de sufrir apnea del sueño disminuye.
Características del corazón
Durante el desarrollo intrauterino, la sangre del niño prácticamente no pasa a través de los pulmones debido a las características estructurales del corazón. El corazón fetal bombea sangre desde el ventrículo derecho no hacia la arteria pulmonar, sino hacia la aorta a través de una abertura llamada conducto arterioso.
Poco después del nacimiento, en los bebés nacidos a término se cierra, pero en los bebés prematuros puede permanecer abierta. Esto conduce a un aumento de la tensión en los pulmones y el corazón. Esta condición requiere tratamiento médico o incluso quirúrgico.
Infecciones, problemas metabólicos y ceguera.
Las infecciones afectan a los bebés prematuros con más frecuencia que a los bebés nacidos a término. Una de las razones de esta vulnerabilidad es inmadurez del sistema inmunológico, en el que los anticuerpos en la sangre del niño se producen en cantidades insuficientes.
También son peligrosas para los bebés prematuros las infecciones virales, que en otros bebés sólo provocan síntomas leves de resfriado.
Además, los niños nacidos prematuramente pueden tener problemas con la absorción de nutrientes, así como una falta de hemoglobina asociada con la baja tasa de formación de glóbulos rojos: los eritrocitos.
Los bebés prematuros también pueden desarrollar daños en la retina. retinopatía del prematuro, sin tratamiento temprano conduciendo a la ceguera.
Es por eso que los bebés prematuros deben permanecer bajo la supervisión de neonatólogos desde el nacimiento hasta el momento en que su cuerpo esté listo para una vida independiente.
El más importante
Un niño nacido incluso antes de la semana 28 de embarazo no solo puede sobrevivir, sino que con el tiempo también puede alcanzar el desarrollo de los niños nacidos a término.
Todo bebé prematuro requiere cuidados cuidadosos y supervisión médica para evitar enfermedades provocadas por la inmadurez de su organismo.
