La gimnasia terapéutica es un conjunto necesario de ejercicios después de un derrame cerebral. Principios de los ejercicios de respiración.

Fecha de publicación del artículo: 01/03/2017

Última actualización del artículo: 18/12/2018

De este artículo aprenderá: cuán importante es la gimnasia después de un accidente cerebrovascular para restaurar las funciones cerebrales perdidas, qué ejercicios contribuyen a la reanudación de los movimientos en las partes paralizadas del cuerpo.

El proceso de recuperación después de un derrame cerebral puede ser bastante largo. El ejercicio físico es una parte integral de un programa de rehabilitación eficaz para pacientes con accidentes cerebrovasculares agudos.

Los médicos y científicos dicen que la recuperación más activa ocurre en los primeros seis meses después de un derrame cerebral. Desafortunadamente, es imposible predecir hasta qué punto se reanudarán las funciones cerebrales deterioradas en cada paciente individual. En algunos casos, las células nerviosas se dañan temporalmente, pueden restaurar el funcionamiento después de un tiempo. En otros pacientes, el cerebro logra reorganizar su trabajo, cambiando las funciones perdidas a partes del mismo que no están dañadas.

Según las estadísticas, cuando se realiza correctamente, se observan los siguientes resultados de la restauración de las funciones dañadas:

En el 10% de las personas que han tenido un derrame cerebral, hay una recuperación completa.
El 25% tiene recuperación con deterioros menores.
El 40% tiene disfunción de moderada a grave que requiere atención especial.
10%: existe la necesidad de cuidados extraños constantes.
El 15% de los pacientes mueren poco después de un accidente cerebrovascular.

Si se niega a llevar a cabo medidas de rehabilitación, incluidos conjuntos especiales de ejercicios después de un derrame cerebral, estos indicadores se deterioran significativamente.

La rehabilitación debe comenzar durante la estancia en el hospital, inmediatamente después de que el paciente pueda realizar sus actividades. Después del alta de una institución médica, los ejercicios destinados a restaurar las funciones perdidas se llevan a cabo en centros especiales de rehabilitación o en el hogar.

Normalmente, el programa de formación está formado por rehabilitadores, fisioterapeutas, fisioterapeutas o neurólogos.

Ejercicio aerobico

El ejercicio aeróbico obliga al cuerpo a usar oxígeno para obtener energía. Son muy útiles para mantener la salud de todas las personas, incluidos los pacientes con ictus.

El ejercicio aeróbico es bueno para el corazón y los pulmones, ayuda a controlar la grasa corporal, reduce la presión arterial, aumenta la resistencia y mejora el estado de ánimo.

Aunque los pacientes con accidentes cerebrovasculares suelen tener dificultades para mover las extremidades, es importante que sigan siendo físicamente activos, especialmente en casa. Ejemplos de ejercicio aeróbico son:

para caminar;
nadando;
un paseo en bicicleta;
bailando;
cuidar un jardín o huerta.

Tipos de ejercicio aeróbico después de un derrame cerebral

Todos los pacientes con accidentes cerebrovasculares deben tratar de mantener la actividad física aeróbica lo mejor que puedan.

Gimnasia para mejorar la coordinación y el equilibrio

Estos ejercicios de fisioterapia ayudan a reducir el riesgo de caídas, restablecer el equilibrio y la coordinación de movimientos.

Ejercicios para la coordinación y el equilibrio:

version lite	Opción más difícil
Párese sobre una pierna durante 30 segundos y luego cambie de pierna. Para una posición más estable, apoya tu mano en una mesa o silla.	Párese sobre una pierna sin apoyar la mano en una mesa o silla. Aumente gradualmente el tiempo de ejercicio a 2 minutos.
De pie sobre una pierna, lleve la otra pierna hacia un lado en un ángulo de 45 grados. Manténgalo en esta posición durante unos segundos. Para mantener el equilibrio, puede confiar en cualquier objeto. Luego baje lentamente la pierna y repita este movimiento 10 veces.	Cierra los ojos mientras haces este ejercicio.
Mientras está acostado, estire el codo derecho hacia la rodilla izquierda y luego el codo izquierdo hacia la rodilla derecha.	Haga este ejercicio mientras está acostado sobre una pelota de ejercicios para aumentar su rango de movimiento.
En una posición de pie, coloque su pie derecho en el piso directamente frente a su pie izquierdo, luego su pie izquierdo directamente frente a su derecho. Camine así, manteniendo un contacto constante entre el talón de un pie y los dedos del otro.	Haga este ejercicio en una superficie irregular.

Gimnasia para el cuerpo

El ejercicio terapéutico después de un accidente cerebrovascular incluye ejercicios para el tronco, que son necesarios para reducir el riesgo de caídas, mantener el equilibrio y una posición corporal estable.

Nombre	Descripción
Giros de tronco	Siéntese en una silla, coloque su mano derecha sobre la superficie externa de su muslo izquierdo. Manteniendo la espalda recta, use esta mano para girar el torso hacia la izquierda. Repita el movimiento en cada dirección 15 veces.
Curvas laterales del cuerpo	Sentado en una silla, baje el hombro izquierdo hacia el muslo izquierdo. Luego regresa a la posición inicial, enfocándote en usar los músculos del torso. Repita este movimiento a cada lado 15 veces.
Torso inclinado hacia adelante	Sentado en una silla, junte las manos y estírelas frente a usted. Manteniendo los brazos paralelos al suelo, inclínate hacia delante con el torso. Luego enderece usando los músculos de la espalda. Repite este movimiento 10 veces.
Levantamiento de piernas	Tumbado en el suelo, levanta las rodillas hasta el pecho y envuélvelas con los brazos. Sosteniendo una pierna con la mano, baje la otra al piso. Luego levántelo de nuevo hasta su pecho, teniendo cuidado de no usar los músculos de las piernas. Concéntrese en contraer los músculos de su torso. Repita 10 veces para ambas piernas.

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Gimnasia para las piernas

Ejercicios de estiramiento

Estos ejercicios ayudan a prevenir lesiones, aumentan el rango de movimiento y mejoran la circulación sanguínea en los músculos. Sentarse demasiado tiempo causa numerosos problemas de salud.

Gimnasia para estirar los músculos de las piernas:

Párese frente a la pared y coloque los brazos estirados sobre ella al nivel del pecho. Luego doble los codos, inclinando todo el cuerpo hacia adelante y manteniendo los pies pegados al suelo. En este momento, debe sentir cómo se estiran los músculos de la parte posterior de la pierna. Luego alinee los brazos en las articulaciones de los codos, empujándose contra la superficie de la pared y asumiendo una posición vertical.
Acuéstese boca arriba. Luego, con la mano, mueva la pierna izquierda sobre la derecha hacia el otro lado de su cuerpo. Manténgalo en esta posición por un tiempo, luego regrese a la posición inicial. Repite este movimiento con la otra pierna. Esta gimnasia alivia la rigidez de los músculos de la espalda baja.

Ejercicios para mejorar la movilidad

El objetivo de estos ejercicios de fisioterapia es mejorar la movilidad de la pierna afectada en las articulaciones de la cadera y la rodilla. Ejemplos:

Acuéstese boca arriba, doble las rodillas para que la planta del pie quede en el suelo. Manteniendo las piernas juntas, inclínalas hacia un lado y luego hacia el otro. Estos movimientos ayudan a aliviar la rigidez en las articulaciones.
Acostado boca arriba, tire de la rodilla izquierda hacia el pecho y presiónela ligeramente con las manos. Repita este movimiento con la extremidad derecha. Esta gimnasia mejora la movilidad en las articulaciones de la cadera y la rodilla.

Ejercicios para restaurar la fuerza muscular.

Para restaurar la fuerza de los músculos de la pierna afectada, los siguientes ejercicios son útiles:

Caminar es la actividad física más fácil de hacer después de un derrame cerebral. Si aún no puede caminar por sí mismo, intente usar un andador o un bastón.
La prensa de piernas es una alternativa a caminar. Para este ejercicio, necesita un simulador especial en el que, gracias a la fuerza de los músculos de las extremidades inferiores, levante un peso determinado.

La máquina de prensa de piernas ayuda a restaurar la fuerza muscular de las piernas después de un accidente cerebrovascular

Ejercicios para piernas sentadas

Los ejercicios de terapia de ejercicio sentado ayudan a una recuperación cómoda después de un accidente cerebrovascular.

Nombre	Descripción
Giros de tobillo	Siéntese cómodamente en una silla y haga 20 rotaciones de tobillo para calentar la articulación del tobillo.
Estiramiento de isquiotibiales	Permaneciendo en una posición sentada, lleve sus manos a sus pies. Debe doblarse en las articulaciones de la cadera, y no en la espalda. Mantenga esta posición durante 20 segundos, luego enderécese lentamente.
Ejercicio para los músculos internos del muslo.	Aprieta los puños y colócalos entre las rodillas. Luego trata de juntar las caderas. Mantenga esta contracción durante 8 segundos.
Ejercicios para el cuádriceps femoral	Sentado en una silla, levante lentamente la pierna derecha para que tome una posición paralela al piso. Luego bájelo lentamente, pero no ponga el pie en el suelo. Repita este movimiento 10 veces para cada pierna.

Gimnasia para manos

ejercicios de manos pasivas

Los ejercicios pasivos son movimientos simples que se realizan con la ayuda de una mano sana o de una persona ajena. El inicio temprano de su aplicación ayuda a prevenir la rigidez y la espasticidad de los músculos.

Nombre	Descripción
Flexión de hombro	Acuéstese boca arriba y junte sus manos sobre su pecho. Eleve la extremidad afectada hasta el techo con la mano sana tanto como sea posible. Luego baje lentamente las manos hacia el pecho. Repita la lección varias veces.
Fortalecimiento de la cintura escapular	Acostado boca arriba con los brazos verticalmente por encima de su cuerpo, levante los omóplatos del piso. El movimiento debe parecerse a levantar el cofre para tocar el techo. Mantenga esta posición durante unos segundos, luego baje lentamente los omóplatos hasta el suelo y repita.
Flexión y extensión del codo	Manteniendo los brazos verticales sobre el pecho, dóblelos por los codos y baje las manos entrelazadas hasta la frente. En este caso, el hombro debe permanecer perpendicular al cuerpo. Luego levante lentamente los brazos hasta la posición inicial y repita el ejercicio.

Ejercicios activos de manos.

La rehabilitación activa incluye ejercicios funcionales y de fuerza.

Ejercicios funcionales que mejoran el control muscular a la vez que te ayudan a recuperar la independencia en casa:

Agarrar los dedos de la mano afectada con la manija del refrigerador o puerta. Practique cerrarlos o abrirlos.
Sostén la bolsa en tu mano y llévala por toda la casa. A medida que mejore la fuerza muscular, aumente el peso de la bolsa.
Sostenga el tubo de pasta de dientes en la mano afectada y el cepillo de dientes en la mano buena. Trate de exprimir la pasta en el cepillo.
Encender y apagar la luz con la mano afectada.

La gimnasia terapéutica en forma de ejercicios de fuerza implica el uso de mancuernas u otros objetos. Para realizarlos, una persona debe ser capaz de sostenerlos en sus manos.

Nombre	Descripción
Doblar los brazos por los codos	Siéntate en una silla cómoda y toma pesas en tus manos. Luego doble los codos y levante el peso hacia su pecho. Los hombros deben estar inmóviles y colocados a lo largo del cuerpo. Luego baje lentamente los brazos, enderezándolos a la altura de los codos.
Fortalecimiento de los músculos de la cintura escapular	Aleje los brazos de su cuerpo para que la parte superior del brazo quede paralela al piso y los antebrazos estén verticales. Las manos que sostienen las mancuernas deben estar con la palma hacia adelante. Levanta las mancuernas por encima de tu cabeza con los brazos completamente extendidos. Luego, bájalos lentamente hasta la posición inicial.
Abducción de manos	Siéntate en una silla, baja los brazos con mancuernas a los lados del cuerpo. Luego, manteniendo las extremidades rectas, levántelas hacia los lados hasta el nivel de los hombros. La posición del cuerpo debe parecerse a la letra "T". Sostenga durante 1 segundo en la parte superior del levantamiento, luego baje lentamente los brazos a la posición inicial.

Gimnasia para mejorar la movilidad de las manos

Realizar tales ejercicios después de un derrame cerebral en el hogar ayudará a restaurar las habilidades motoras finas y recuperar el control sobre la mano.

Nombre	Descripción
Extensión y flexión de la muñeca.	Estos ejercicios de estiramiento muscular se pueden realizar de forma pasiva (utilizando el brazo sano) o de forma activa. Ayudan a prevenir la rigidez de la mano afectada. Coloque su antebrazo sobre la mesa, con la palma hacia abajo, con la mano colgando del borde. Luego mueva el cepillo hacia arriba y hacia abajo, doblándolo y desdoblándolo. Luego repite estos movimientos con la palma de tu antebrazo hacia arriba.
Flexión y extensión del pulgar	Abre la palma de la mano, extendiendo todos los dedos. Luego doble el pulgar hacia el dedo meñique. Después de eso, enderézalo a su posición original. Repite este movimiento varias veces.
Otros ejercicios de manos	Contar monedas. Suelta las pinzas para la ropa. Juega juegos de mesa (damas, ajedrez). Colecciona rompecabezas. Tocar el piano.

Estudios científicos han demostrado que los ejercicios de rehabilitación tras un ictus mejoran la salud física y mental, el movimiento de las extremidades afectadas, el equilibrio y la resistencia. Además, fortalecen el sistema cardiovascular, mejoran la calidad de vida y mejoran el estado de ánimo.

La terapia de ejercicio después de un accidente cerebrovascular es uno de los componentes importantes de la rehabilitación que, al igual que la terapia con medicamentos, afecta el pronóstico. Las medidas de recuperación después de un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico deben ser tempranas y agresivas. Deben iniciarse inmediatamente después de la estabilización del estado del paciente (normalmente durante 2-3 días) y realizarse diariamente, durante varios meses.

El ejercicio físico regular permite no solo lograr la recuperación o mejora de las funciones motoras, sino que también ayuda a reducir el riesgo de complicaciones (neumonía congestiva, escaras).

Las principales tareas de la terapia de ejercicio después de un accidente cerebrovascular:

Un accidente cerebrovascular a menudo resulta en la parálisis del lado derecho o izquierdo del cuerpo. Los ejercicios terapéuticos regulares contribuyen a la activación de las neuronas de reserva del cerebro y, por lo tanto, compensan parcial o completamente las manifestaciones del déficit neurológico.

El ejercicio terapéutico juega un papel igualmente, ya veces incluso más importante en la recuperación del paciente y la prevención de la recurrencia del accidente cerebrovascular que la terapia con medicamentos. Debe entrar firmemente en la vida de cada paciente con accidente cerebrovascular.

Las principales tareas de la fisioterapia después de un accidente cerebrovascular son:

prevención de complicaciones asociadas con reposo prolongado en cama (atrofia muscular, neumonía congestiva, tromboembolismo, progresión de insuficiencia cardíaca, escaras);
normalización del tono muscular;
mejora de la microcirculación y el metabolismo en los tejidos;
restauración de la actividad motora;
prevención de la formación de contracturas musculares;
mejora de las funciones de los órganos internos;
restauración de la motricidad fina de las manos.

Es deseable combinar la terapia de ejercicios con otros métodos de rehabilitación, como la kinesioterapia, el masaje, la terapia ocupacional, la adaptación social y psicológica. Por lo tanto, en un hospital, el tratamiento de rehabilitación lo lleva a cabo un equipo de especialistas (psicólogo, enfermera, masajista, instructor de terapia de ejercicios, psicólogo, logopeda, kinesioterapeuta), que trabajan bajo la guía de un neurólogo. Los familiares de los pacientes participan activamente en las actividades de rehabilitación.

terapia de ejercicio y reposo en cama

El período de recuperación temprana dura hasta tres meses desde el momento de un accidente cerebral. Algunos pacientes pasan este tiempo, o parte de él, en estricto reposo en cama. Primero debe darles la posición correcta del cuerpo y cambiarla; esto es necesario para prevenir la congestión y las escaras.

Después de un accidente cerebrovascular, se altera el tono muscular, como resultado de lo cual las extremidades adoptan una posición incorrecta. Por ejemplo, una pierna paralizada gira hacia afuera, el pie comienza a colgar. La parálisis espástica de la extremidad superior conduce al hecho de que se dobla en la articulación de la muñeca y el codo, y los dedos se aprietan en un puño. Si al paciente no se le da la posición correcta del cuerpo sobre un lado o la espalda sanos, con el tiempo desarrollará una contractura muscular, que será muy difícil de corregir y, en algunos casos, imposible.

Los ejercicios regulares según el método Bubnovsky ayudan a mejorar la movilidad articular, restaurar la elasticidad del aparato ligamentoso y los músculos.

En los primeros días después de un derrame cerebral, el brazo y la pierna izquierda o derecha no funcionan bien. Por lo tanto, el paciente es prácticamente incapaz de realizar movimientos activos con ellos. Para corregir la situación durante este período, se realiza un conjunto de ejercicios para pacientes postrados en cama, basados en movimientos pasivos, es decir, realizados no por los propios pacientes, sino por un instructor de terapia de ejercicios o sus familiares bajo su guía.

Según el tipo de articulación, en ella se pueden realizar los siguientes tipos de movimientos pasivos:

rotación (rotación);
aducción y abducción;
flexión y extensión.

Al principio, el volumen de movimientos realizados debe ser mínimo. Aumente gradualmente, pero no exceda la amplitud fisiológica para la articulación desarrollada. Cada movimiento se repite 10-15 veces. Los ejercicios pasivos para la mano se realizan primero en la articulación del hombro, luego en el codo, la muñeca y luego en las pequeñas articulaciones de la mano. Para las piernas, deben realizarse, comenzando con la articulación de la cadera, luego avanzando hacia la rodilla, el tobillo y las articulaciones de los dedos de los pies.

La gimnasia respiratoria es muy importante para la prevención de la congestión en los pulmones en pacientes postrados en cama. Además, su aplicación le permite aumentar la saturación de oxígeno en sangre y con ello reducir la hipoxia cerebral, mejorar los procesos metabólicos que ocurren en él. Los principales ejercicios de ejercicios de respiración son:

una respiración profunda y luego una exhalación lenta a través de los labios bien cerrados;
exhale lentamente a través de un tubo de cóctel en un vaso de agua;
inflar globos.

Los pacientes deben realizar estos ejercicios al menos 10 veces al día.

El método Bubnovsky ayuda a aliviar el dolor, mejorar el trofismo de los tejidos blandos y duros y restaurar gradualmente las funciones motoras.

Una etapa importante de la rehabilitación física es la implementación no solo de ejercicios físicos, sino también mentales. Cada movimiento tiene su propia memoria muscular. Por lo tanto, si la mitad derecha del cuerpo no funciona para el paciente, entonces es necesario imaginar mentalmente cómo se doblan el brazo y la pierna derechos, se mueven los dedos de las manos y los pies. La repetición repetida de tales ejercicios contribuye al hecho de que en el futuro es mucho más fácil restaurar los movimientos de una extremidad paralizada. Además, esta técnica permite que el paciente se forme un objetivo claro, lo que también ayuda a acelerar la recuperación.

Reposo en semicama moderadamente prolongado

En la siguiente etapa, el programa de rehabilitación se está expandiendo. Además de pasivo, también incluye ejercicios activos que el paciente realiza de forma independiente. Si al paciente aún no se le permite sentarse y levantarse, realiza una serie de ejercicios acostado:

apretar y aflojar los dedos;
rotación de los puños en las articulaciones de la muñeca en un sentido y en el otro;
flexión y extensión de los miembros superiores en las articulaciones del codo;
levantando los brazos estirados por encima de la cabeza y bajándolos a lo largo del cuerpo, es decir, solo funcionan las articulaciones de los hombros;
columpiarse con los brazos estirados hacia los lados;
flexión y extensión de los dedos de los pies;
tirando de los pies hacia ti y bajándolos;
flexión y extensión lentas de las piernas en las articulaciones de las rodillas, mientras que los pies no se desprenden de la cama;
doblando las piernas en las articulaciones de la rodilla y la cadera, separándolas hacia los lados y volviendo lentamente a la posición inicial;
rotación lenta del torso en una dirección u otra en posición supina;
levantando la pelvis por encima de la cama con énfasis en los pies, codos, omóplatos y parte posterior de la cabeza.

Este complejo debe realizarse 3-4 veces al día. El número de abordajes depende del estado del paciente. Inicialmente, cada ejercicio se repite 3-5 veces. Con una buena tolerancia al ejercicio, el número de repeticiones, que aumenta gradualmente, se ajusta a 15-20.

Es deseable combinar la terapia de ejercicios con otros métodos de rehabilitación, como la kinesioterapia, el masaje, la terapia ocupacional, la adaptación social y psicológica.

Después de que el paciente pueda sentarse, y el médico tratante se lo permita, los ejercicios de fisioterapia se vuelven aún más activos. A los ejercicios enumerados anteriormente, agregue los siguientes, realizados en una posición sentada:

inclinando la cabeza de lado a lado;
rotación en la región cervical, primero en una y luego en la otra dirección;
sentado en una cama sin soporte debajo de la espalda y con las piernas hacia abajo (la duración de este ejercicio es al principio de 1 a 3 minutos, luego aumenta gradualmente);
la espalda se dobla, apoyándose en las barandillas de la cama;
sentados en la cama con las piernas estiradas hacia adelante y apoyadas en las manos, levanten alternativamente las piernas por encima de la superficie de la cama y regresen lentamente a su posición original;
en una posición reclinada (se colocan varias almohadas debajo de la espalda), una u otra pierna se tira lentamente hacia el cofre (si es necesario, puede ayudarse con las manos).

Además, los pacientes deben realizar ejercicios manuales con la mayor frecuencia posible. Es bastante sencillo y se basa en clasificar juguetes de niños pequeños, recoger y desmontar figuras de un constructor tipo Lego y practicar con mosaicos. Además, para mejorar la motricidad fina de la mano, se recomienda dibujar, modelar, origami y bordar.

El complejo propuesto de terapia de ejercicios después de un accidente cerebrovascular es común. Si es necesario, puede incluir otros ejercicios destinados a restaurar el habla, los movimientos oculares amistosos, la escritura y otras funciones.

Terapia de ejercicios después de un accidente cerebrovascular: un conjunto de ejercicios en el hogar

Los ejercicios de fisioterapia, iniciados por un paciente que ha sufrido una alteración aguda de la circulación cerebral, en un hospital, deben continuar necesariamente después del alta hospitalaria. Puede pedirle al instructor que grabe un video de la terapia de ejercicios después de un accidente cerebrovascular en un disco o unidad USB (unidad flash); dicho video lo ayudará a realizar ejercicios en casa con la técnica correcta, en el orden correcto y sin interrupciones.

El pronóstico después de un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico depende en gran medida de la oportunidad del tratamiento iniciado, que incluye no solo métodos médicos, sino también una serie de medidas de restauración.

El complejo de terapia de ejercicios después de un accidente cerebrovascular en el hogar incluye ejercicios realizados acostado, sentado y de pie. Todos los ejercicios en posición de pie deben ser realizados con la red de seguridad obligatoria del paciente por un instructor, familiar o con el uso de apoyo adicional. Un conjunto aproximado de tales ejercicios:

el paciente trata de mantener el equilibrio en posición de pie con las manos hacia abajo;
agitar las manos;
movimientos circulares de la cabeza;
sentadillas;
el torso se inclina hacia delante-atrás y de derecha a izquierda;
el cuerpo gira a la derecha ya la izquierda;
balancea tus piernas.

Después de que el paciente aprende a pararse y mantener el equilibrio durante mucho tiempo, y sus músculos se fortalecen, la carga motora se expande nuevamente y agrega caminar.

Inicialmente, el paciente pasa segmentos de no más de 10-15 metros con la ayuda obligatoria de otras personas o apoyo adicional. Luego, esta distancia aumenta gradualmente y el soporte se debilita tanto como sea posible.

En el futuro, se recomienda a los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular que den largos paseos al aire libre con un aumento gradual del ritmo de la marcha. Tal actividad física es muy útil para el sistema cardiovascular y puede practicarse durante el tiempo que desee, preferiblemente de por vida: caminar diariamente al aire libre, resistir la inactividad física, sirve como una prevención efectiva de muchas enfermedades.

método de bubnovsky

La base del tratamiento de rehabilitación según el método del Dr. Bubnovsky es la kinesioterapia, es decir, el tratamiento por movimiento. Al mismo tiempo, se utilizan simuladores únicos con funciones antigravedad y descompresión, que facilitan la realización de movimientos por parte de pacientes con funciones limitadas después de un accidente cerebrovascular.

El método Bubnovsky consiste en crear un programa de entrenamiento individual para cada paciente específico, que tiene en cuenta los parámetros necesarios: salud general, etapa de la enfermedad, características de disfunción motora, características de personalidad, motivación.

Cada movimiento tiene su propia memoria muscular. Por lo tanto, si la mitad derecha del cuerpo no funciona para el paciente, entonces es necesario imaginar mentalmente cómo se doblan el brazo y la pierna derechos, se mueven los dedos de las manos y los pies.

Los ejercicios regulares según el método Bubnovsky ayudan a mejorar la movilidad articular, restaurar la elasticidad del aparato ligamentoso y los músculos. Esto ayuda a aliviar el dolor, mejorar el trofismo de los tejidos blandos y duros y restaurar gradualmente las funciones motoras.

El ejercicio terapéutico juega un papel igualmente, ya veces incluso más importante en la recuperación del paciente y la prevención de la recurrencia del accidente cerebrovascular que la terapia con medicamentos. Debe entrar firmemente en la vida de cada paciente con accidente cerebrovascular.

Video

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La terapia de ejercicio después de un accidente cerebrovascular es la etapa más importante del período de recuperación. Ciertas actividades físicas son necesarias para mejorar la circulación sanguínea, normalizar los procesos metabólicos y reducir la estasis sanguínea en los tejidos. Por sí mismo, el curso de tomar medicamentos no puede conducir a tales resultados. Por lo tanto, para que el paciente vuelva a tener un estilo de vida normal, él y sus familiares deben hacer mucho esfuerzo y paciencia. Solo mediante la realización de ejercicios terapéuticos diarios en combinación con el tratamiento farmacológico se puede lograr la restauración de las funciones corporales.

Todo sobre el período de recuperación.

La terapia de ejercicios después de un accidente cerebrovascular trae un efecto sorprendente. Debido a cada movimiento realizado en las extremidades paralizadas, la sangre se acelera, lo que no permite que se estanque. Además, es imposible no mencionar que los ejercicios terapéuticos ayudan a recuperar la memoria muscular.

La primera vez después de un derrame cerebral, el paciente recibe tratamiento en un hospital, donde el ejercicio es controlado por especialistas. Después del alta del hospital, los familiares cuidan al paciente y todo lo necesario para restaurar las funciones de su cuerpo. Los familiares deben recordar algunas recomendaciones básicas:

En el accidente cerebrovascular isquémico, es especialmente importante cambiar periódicamente la posición del cuerpo del paciente; de esta manera, será posible prevenir formaciones tan desagradables como las úlceras por decúbito.
Después de un par de semanas, puede comenzar a realizar cargas pasivas, donde lo principal es la participación de la persona que cuida a la persona enferma. Su tarea principal al mismo tiempo es relajar los músculos y prepararlos para cargas más serias.
Inmediatamente después de los primeros resultados (por ejemplo, el movimiento de un brazo o una pierna paralizados), puede comenzar los ejercicios activos. Para empezar, se trata de ejercicios de recuperación de brazos y piernas, que se realizan directamente en la cama, luego intentos de levantarse y, finalmente, caminatas lentas.

La fisioterapia después de un accidente cerebrovascular requiere un enfoque serio. El ejercicio diario debe darse al menos 3 horas (tomando descansos periódicamente).

La gimnasia de recuperación dada como ejemplo después de un golpe está diseñada para el caso general. Es importante comprender que el cálculo de la intensidad debe ser individual para cada paciente y solo un especialista debe determinarlo.

Realización de masajes y cargas pasivas.

Como ya se mencionó, los ejercicios de rehabilitación para un derrame cerebral deben comenzar solo después de cierta preparación del paciente. Es posible preparar los músculos con la ayuda de procedimientos de masaje, que también requieren el cumplimiento de ciertas reglas:

Antes de comenzar los ejercicios, debe cuidar el calentamiento de la sangre, para llamar su afluencia, se realizan movimientos circulares suaves.
Masajeando el brazo afectado, debe comenzar con la mano, moviéndose gradualmente hacia el hombro. El masaje de pies comienza con los pies y termina con los muslos.
Masajeando la espalda del paciente, puede realizar movimientos más bruscos. Al mismo tiempo, recuerde que no se debe usar la fuerza para pellizcar y golpear las partes afectadas del cuerpo.
Los movimientos circulares con una ligera presión son muy adecuados para calentar el pecho.

La segunda etapa de la actividad física.

Como recordarás, el complejo de ejercicios incluye varias etapas. Entonces, después de preparar el cuerpo del paciente, puede comenzar a realizar una terapia de ejercicio pasivo para el accidente cerebrovascular:

Para restaurar la memoria motora de las extremidades se realiza un ejercicio de flexión y extensión. Para esto, el paciente debe acostarse boca arriba, la pierna ligeramente levantada debe doblarse en la articulación de tal manera que, deslizándose a lo largo de la sábana, vuelva a su posición original (es decir, sin doblar).
Para realizar el siguiente ejercicio, necesitará un "simulador" especial. Puede hacerlo usted mismo cosiendo una goma de lino ancha (que se asemeja a una venda elástica en su ancho). El anillo cosido debe coincidir con el diámetro de las piernas. Para trabajar con un simulador de este tipo, colóquelo en las piernas del paciente y comience a levantarlo, mientras masajea las piernas. Un ejercicio similar se realiza con las manos. Habiéndolos levantado con una banda elástica, pídale al paciente que intente doblarlos y desdoblarlos en el área de la articulación de la muñeca.
El siguiente ejercicio es ideal para hacerlo por su cuenta. Con una toalla o cinta, suspenda la extremidad afectada del paciente para que pueda moverla en diferentes direcciones y, si es posible, realizar movimientos de rotación.

No debemos olvidar que lo principal en los ejercicios terapéuticos es la sistematicidad, por lo que el tiempo que le dedique debe ser de al menos 30 minutos (dos veces al día en la primera etapa de rehabilitación y tres veces cuando el paciente se fortalece un poco).

Un poco sobre educación física mental

Como saben, en el manejo de las extremidades, una persona le debe mucho a la memoria muscular. Para tener un impacto en la restauración de las células nerviosas del cerebro, es necesaria la repetición repetida de comandos. En el caso de que esta etapa sea difícil de dominar, los parientes deben dar las órdenes. Pida al paciente que intente repetirlas.

Ejercicios después de un accidente cerebrovascular para pacientes que han aprendido a sentarse

Aprender a sentarse de nuevo después de un derrame cerebral no es tan fácil, dominar esta etapa lleva mucho tiempo. Los resultados generalmente se notan no antes de la tercera semana del período de recuperación. Para los pacientes que ya han logrado tal éxito, hay un conjunto especial de ejercicios en una posición sentada:

El primer ejercicio está dirigido a trabajar con los músculos de los ojos. Comenzando con el movimiento de los globos oculares hacia arriba y hacia abajo, el paciente debe moverse hacia la derecha y hacia la izquierda, luego en diagonal. La alternancia de párpados abiertos y cerrados es muy efectiva. Dichos ejercicios no solo fortalecen la memoria muscular, sino que también contribuyen a la normalización de la presión arterial. Para aliviar la tensión después de tal gimnasia, el paciente debe cerrar los ojos lo más fuerte posible y abrir los párpados, repitiendo la acción unas 10 veces.
En la siguiente etapa, pídale al paciente que comience a rotar la cabeza, este ejercicio es muy útil para el cuello. La dirección del movimiento debe alternarse. Al mismo tiempo, es muy importante no hacer movimientos bruscos, sino intentar limitarse a un ritmo lento.
Si solo se ve afectado un lado del cuerpo, los ejercicios para movimientos simétricos deben incluirse en el complejo de ejercicios. Acostado boca arriba, el paciente puede intentar rotar o levantar ambos brazos simultáneamente.
Para desarrollar las habilidades motoras de los dedos, es necesario cuidar los movimientos de agarre del paciente. Un conjunto de expansores que tienen diferentes densidades es muy adecuado para esto.
También debe trabajar en sus pies. Los ejercicios implican estirarlos y cortarlos sobre ti mismo. Si es posible, el paciente debe esforzarse para que los movimientos de los pies sean simétricos.

Habiendo dominado tales ejercicios básicos en una posición sentada, el paciente puede comenzar a realizar opciones más serias para la terapia de ejercicios. Pídele que haga intentos de levantarse por sí mismo, mientras se apoya en el respaldo de la cama y el cinturón. Se debe prestar especial atención al ejercicio de levantamiento de extremidades (para las primeras sesiones, 3-5 veces son suficientes).

Navegación

La rehabilitación después de un accidente cerebrovascular en el hogar implica ejercicio, ejercicio (ejercicios de fisioterapia), masajes y medicamentos.

El médico selecciona la lista de ejercicios de terapia de ejercicios para el accidente cerebrovascular en función de la condición del paciente; sin embargo, es posible brindar complejos de recuperación aproximados que son seguros para realizar en el hogar.

Acerca de los beneficios de la terapia de ejercicio

La gimnasia después de un golpe tiene muchas propiedades útiles:

Los ejercicios físicos están indicados para mantener la movilidad articular y normalizar el tono muscular (con una brazada disminuye la función motora de brazos y piernas).
Previene la formación de escaras en la zona de los pies, espalda y aquellos lugares en los que la presión es mayor.
Ayuda a restaurar el trabajo de los cepillos.
Ayuda a aliviar los síntomas de la parálisis, restaurando las funciones de las extremidades y el cuerpo.
Elimina la hipertonicidad muscular, normaliza el trabajo de los músculos afectados.

Los ejercicios después de un derrame cerebral se muestran a las personas que han tenido esta terrible enfermedad.

Actividades preparatorias

Antes de usar la terapia de ejercicios, vale la pena preparar al paciente.

Cómo hacerlo:

Necesario (cada 2-3 horas). Tales medidas son necesarias para prevenir la estasis de sangre.
Luego, con la misma frecuencia, vale la pena hacer ejercicios pasivos: hacer movimientos con ayuda externa. Esta técnica permite aliviar la tensión muscular.
Después de eso, se agregan ejercicios de respiración. Normalizan el intercambio de gases, mejoran la función muscular.
Al final, pasan a la actividad física de tipo activo. Esto incluye caminar después de un derrame cerebral. Permiten volver a una forma normal y minimizar la probabilidad de recaídas posteriores de la enfermedad.

Ayuda para caminar

El complejo de rehabilitación está planificado para que la fisioterapia tras un ictus sea el punto final de las actividades. Está indicado únicamente cuando el estado del paciente está estabilizado.

Los objetivos de la carga terapéutica

Un conjunto de ejercicios para brazada está diseñado para lograr varios objetivos:

Prevenir la formación de escaras.
Prevenir el desarrollo de neumonía congestiva.
Alivia el espasmo de los lados izquierdo y derecho del cuerpo durante los golpes.
Detener el desarrollo de insuficiencia cardíaca y también prevenir la atrofia de los músculos afectados.

En casos severos, una persona literalmente tiene que aprender a caminar nuevamente, usar electrodomésticos y cuidarse a sí mismo. La solución de estos problemas está diseñada para ayudar a la terapia de ejercicios después de un derrame cerebral en el hogar.

Una nueva herramienta para la rehabilitación y prevención de accidentes cerebrovasculares, que tiene una eficiencia sorprendentemente alta: colección Monastic. La cuota del monasterio realmente ayuda a combatir las consecuencias de un derrame cerebral. Entre otras cosas, el té mantiene la presión arterial normal.

Cargas pasivas

Antes de realizar una serie de ejercicios pasivos, se muestra al paciente realizando un masaje. En resumen, se basa en los siguientes principios:

El impacto físico se realiza con ligeros movimientos circulares de caricias.
El masaje se realiza a partir de las secciones superiores (cabeza, zona del cuello). Luego pasan a las piernas.
El impacto en la espalda se realiza mediante movimientos de golpeteo.
Los músculos pectorales se ven afectados comenzando desde el centro del pecho y moviéndose hacia las axilas.
Las manos y los pies se masajean en esta secuencia. Brazos: hombros, antebrazos, manos, dedos. Piernas: glúteos, muslos, espinillas, pies, dedos de los pies.
El masaje comienza en el lado sano (izquierdo si el lado derecho está afectado y viceversa).

Después de realizar el masaje, puede comenzar la terapia de ejercicios en casa.

Ejercicios:

Tome un objeto redondeado, colóquelo en la mano del paciente. Ayuda a sostener el objeto en la mano. Ejercicios similares para la motricidad fina de las manos deben realizarse con más frecuencia, ayudarán a restaurar el trabajo de la mano y los dedos.
Dobla y desdobla las piernas. Es necesario hacer movimientos para que la extremidad se enderece, habiendo recorrido la superficie de la cama. Incluso en ejercicios pasivos, la participación del paciente es importante.
Apriete y suelte los dedos de la mano afectada.
Suba y baje los brazos (el movimiento recae sobre la articulación del hombro).

Hay otro ejercicio de tipo pasivo. La pierna o el brazo deben colgarse de una toalla o una venda elástica. Ahora debe hacer movimientos de rotación, así como mover la extremidad hacia la derecha y hacia la izquierda.

Los ejercicios pasivos para la recuperación después de un accidente cerebrovascular están diseñados para preparar al paciente para una educación física completa. Se realizan 2-3 veces al día (inicialmente 2, luego 3). Duración - alrededor de media hora.

entrenamiento mental

El tratamiento después de un accidente cerebrovascular hemorrágico (y "colega" isquémico) debe ser integral y sistemático. Por lo tanto, no se puede prescindir del estrés mental. Ayudan a restaurar las neuronas dañadas, entrenar la memoria y restaurar los procesos normales de pensamiento. Los pacientes desarrollan afasia después de un accidente cerebrovascular. Los ejercicios mentales para el accidente cerebrovascular ayudan a normalizar las funciones del habla.

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Tema: Se deshizo de la presión

De quien: Galina ([correo electrónico protegido])

A quien: administrador del sitio

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Actividad física activa

ejercicios de mentira

El trabajo comienza en el período agudo.

Sujete un objeto distante detrás de usted con las manos (una cabecera servirá). A la cuenta de "uno", realice un "tirón hacia arriba", estirando las piernas y los brazos en la medida de lo posible. Luego regrese a la posición original.
Con un esfuerzo para enderezar el brazo afectado, comenzando con los dedos, luego avanzando hacia las manos y los antebrazos. Con la ayuda de un neumático y una venda elástica, fije la extremidad en una posición similar durante media hora. Este ejercicio le permite restaurar la función de la mano después de un accidente cerebrovascular.
"Deslizar". Hecho con esfuerzo. Acostados en la cama, intentan doblar alternativamente las piernas por las rodillas para que los pies no se salgan de la superficie de la cama. Se realiza 8-12 veces.
Haga giros alternos de la cabeza hacia la izquierda y hacia la derecha. El ejercicio es necesario para aliviar la hipertonicidad de los músculos cervicales.
Acuéstese derecho. Manos en las costuras. El cuerpo está relajado. A la cuenta de "uno", doble el brazo derecho por el codo, fíjelo en esta posición durante uno o dos segundos. Luego baje la extremidad sobre la cama. Para una cuenta de dos, dobla el otro brazo. Además del ejercicio anterior para las manos, puede realizar su versión complicada. Suspenda la extremidad con un vendaje y realice todo tipo de movimientos: flexión, extensión, movimientos de rotación.
Dobla los dedos en un puño y dóblalos hacia atrás. Después de un derrame cerebral, la función de las manos se deteriora drásticamente. Así, se recuperará la motricidad fina y poco a poco los dedos volverán a su estado normal. Para restaurar las características de potencia, está permitido usar un expansor de anillo.

El complejo especificado de terapia de ejercicios para la hipertensión y el accidente cerebrovascular debe realizarse con mucho cuidado. Sin embargo, la realización de estos ejercicios está permitida en el período agudo del curso de la enfermedad. También son aptos para minusválidos.

Complejos de una posición sentada

Para el tratamiento se recurre a clases al final del período agudo. El complejo de terapia de ejercicios para el tratamiento del accidente cerebrovascular incluye las siguientes cargas útiles:

Siéntate derecho. Es recomendable utilizar una silla con respaldo. A la cuenta de "uno", respire y lleve los omóplatos detrás de la espalda. A la cuenta de dos, vuelve a la posición original. Esta carga está diseñada para desarrollar los músculos de la cintura escapular.
Movimientos de rotación de la cabeza. 8-10 veces en cada dirección. Al realizar, es importante cumplir con las precauciones de seguridad: es posible una dislocación o fractura de las vértebras cervicales, los movimientos son lentos y suaves. La carga se considera parte de la gimnasia vestibular.
Tome un tallo de una pala u otro palo similar. Colóquelo perpendicular al piso para formar un punto de apoyo. Ahora debe agarrar el "caparazón" con ambas manos. Apoyado en un bastón, haga movimientos de balanceo hacia adelante y hacia atrás, aumentando gradualmente la amplitud. La respiración es uniforme, no se puede derribar. Después de una brazada, esta carga está diseñada para aliviar el exceso de tono muscular de la espalda.
Realizar flexión y extensión de los dedos.
Sientate en una silla. Intente inclinarse lentamente hacia atrás, juntando los omóplatos y moviendo los brazos y la cabeza hacia atrás. "Congelar" en una posición curva durante 2-3 segundos.
Tome una posición sentada en la cama. Las piernas deben colgar libremente. Haz columpios con las extremidades inferiores. Debe comenzar a un ritmo lento, aumentando gradualmente la fuerza. Tal terapia de ejercicio después de un derrame cerebral es necesaria para el desarrollo de las extremidades inferiores.

Complejos desde una posición de pie.

Estos ejercicios son ideales para el corazón y los vasos sanguíneos, pero deben realizarse en las últimas etapas de la rehabilitación, debido a su complejidad para un paciente después de un accidente cerebrovascular isquémico.

Párate derecho. Piernas a la altura de los hombros. Para tal terapia de ejercicios (gimnasia terapéutica), necesitará un punto de apoyo en forma de respaldo de silla o algo similar. A la cuenta de "uno", levante la pierna, colóquela sobre una silla. Vuelve a la postura original. A la cuenta de dos, levanta la otra pierna. Corre de 3 a 6 veces.
En la cuenta de "uno", levante lentamente las extremidades superiores por encima de la cabeza. Quédate en esta posición. Baja las manos a la cuenta de dos. El ascenso se lleva a cabo con la inhalación, bajando los brazos, con la exhalación. Tal terapia de ejercicio en violación de la circulación cerebral es necesaria para el desarrollo de las manos después de un derrame cerebral y la normalización de la respiración.
Pasos en falso. Piernas a la altura de los hombros. A la cuenta de "uno" empuje la pierna hacia adelante, dando un paso en falso, a la cuenta de "dos" ponga la extremidad hacia atrás, a la cuenta de "tres" regrese a la posición inicial. Repita 5-7 veces para cada extremidad, comenzando con una sana.
Recoge una pelota de tenis u otro objeto redondeado. Tíralo de mano en mano. La gimnasia terapéutica de este tipo con un golpe ayuda a restablecer la coordinación. Es mejor si dicha carga se realiza junto con un asistente.
bebiendo Es necesario ponerse de puntillas y estirar los brazos hacia arriba, como si quisiera alcanzar el techo.
Caminar en un lugar (30 segundos-1 minuto).
Levantarse. Manos en el cinturón. Haga un giro giratorio hacia la derecha, extienda las extremidades superiores. Repita en el otro lado.
Haciendo sentadillas. Esta terapia de ejercicios para el accidente cerebrovascular isquémico debe realizarse con precaución, ya que aumenta la presión arterial.
Levantarse. Manos en el cinturón. Hacer inclinaciones a la derecha y a la izquierda.
Realiza estocadas hacia adelante.
Piernas a la altura de los hombros. Levanta la pierna derecha. Haz columpios circulares con una extremidad. Repite lo mismo con la otra pierna.

Ejercicio con una pelota de gimnasia

Estos ejercicios después de un accidente cerebrovascular se pueden realizar en casa, pero es mejor si los ejercicios se realizan bajo la supervisión de un médico, especialmente si se prescribe terapia de ejercicios para enfermedades crónicas del sistema cardiovascular.

Complejo de ojos

También se ha demostrado que los ejercicios de fisioterapia restauran las funciones oculomotoras en la paresia de nervios y músculos.

El complejo incluye los siguientes movimientos:

Izquierda derecha.
Arriba abajo.
"Ochos".
Intensa contracción de los párpados.
Círculos (primero en sentido horario, luego en sentido antihorario).
Parpadeo frecuente.

cargas para las manos

Después de una lesión cerebral, las manos son las primeras en sufrir. Para restaurar las funciones motoras, se muestra un conjunto de ejercicios de terapia de ejercicios después de un accidente cerebrovascular.

Entre ellos:

Apretar los dedos, seguido de aflojarlos.
Balanceos libres de las extremidades (ejercicios, como un "molino" o "tijeras" en posición de pie).
Movimientos con pinceles en círculo.
Flexión de los brazos en las articulaciones del codo, seguida de extensión.
Cargas en las articulaciones de los hombros (arriba y abajo).

desarrollo de la mano

cargas para las piernas

Un conjunto de ejercicios después de un accidente cerebrovascular para las piernas incluye:

Flexión y extensión de los dedos de los pies.
Abducción de las piernas hacia los lados (los movimientos comienzan con las articulaciones de la cadera).
Tirando de calcetines hacia ti.
Flexión-extensión de las extremidades inferiores a la altura de las rodillas.

Estos conjuntos de ejercicios de terapia de ejercicios no están contraindicados en enfermedades cardiovasculares.

Complejo para la articulación

Complejo 1

Tirando de la lengua hacia adelante. En este caso, la amplitud de movimiento debe ser máxima.
Lengua de chasquido (movimientos de chasquido hacia arriba y hacia abajo).
Curvar los labios en un tubo.
Mordida alternada de los labios superior e inferior.

También es necesario lamerse los labios con la máxima amplitud posible, primero en el sentido de las agujas del reloj y luego en el sentido contrario.

Complejo 2

Sonríe, mantén la sonrisa en tu cara durante 5-10 segundos.
Trate de enrollar su lengua en un tubo.
Haz movimientos circulares con la lengua colgando.
Di el alfabeto en orden.
Decir palabras simples (mamá, papá, etc.).
Pronuncia palabras complejas y trabalenguas (en el último período de rehabilitación).

Estos ejercicios son más efectivos para restaurar el habla después de un derrame cerebral. La terapia del habla aconseja realizar estos complejos 2-3 veces al día durante 15-30 minutos.

Ejercicios de respiración

Los ejercicios difíciles están contraindicados, ya que el riesgo de aumento de la presión arterial es alto. La esencia de la única carga permitida es hacer inhalaciones y exhalaciones rítmicas, cambiar la frecuencia de los movimientos respiratorios, alternando la respiración abdominal con la respiración del pecho. Tales ejercicios de respiración durante un derrame cerebral saturan las células con oxígeno y restauran el intercambio de gases normal. Es posible inflar globos.

El accidente cerebrovascular es una enfermedad insidiosa que afecta las estructuras del cerebro humano, causando graves daños en el mismo. La patología conduce al fracaso de varias funciones del cuerpo y nunca pasa desapercibida. La restauración de la salud durante el período de rehabilitación, además de la terapia con medicamentos, se ve facilitada por la actividad física constante, estrictamente dosificada y seleccionada individualmente. En los materiales de nuestro artículo, el lector encontrará respuestas a muchas preguntas. Por ejemplo, ¿cuál es la esencia de la terapia de ejercicios después de un derrame cerebral? ¿El conjunto de ejercicios prescrito por el médico se realiza sólo durante el período de estancia en el hospital o se continúa con el tratamiento domiciliario? ¿Qué tipos de cargas son aplicables para tal diagnóstico? Y mucho más.

¿Qué es un derrame cerebral?

Un accidente cerebrovascular es una violación aguda de la circulación sanguínea de las estructuras cerebrales, cuyos síntomas aparecen repentinamente y ocurren en focos separados o en la estructura general como un todo.

Esta patología a menudo conduce a la muerte. Según las estadísticas, después de la cardiopatía isquémica, las enfermedades cerebrovasculares ocupan el segundo lugar entre las causas de mortalidad por patologías del sistema circulatorio. El infarto cerebral y diversas hemorragias cerebrales también son un tipo de accidente cerebrovascular.

Si las manifestaciones de la enfermedad se pueden detectar de manera oportuna y comenzar el tratamiento inmediato, el paciente tiene una oportunidad de vida. Sin embargo, la patología en la mayoría de los casos conduce a una violación de las funciones motoras o sensoriales del cuerpo, provoca un deterioro en la actividad cerebral: una violación del habla, la memoria, la orientación en el espacio y el pensamiento.

Según el tipo de accidente cerebrovascular que se diagnostique en un paciente, las posibilidades de que el paciente se recupere y continúe con una vida plena también varían. Por lo tanto, los accidentes cerebrovasculares isquémicos, que representan el 75-80% de la estructura de la enfermedad, son más fáciles de tratar. tiene consecuencias más graves y es mucho más difícil de tratar.

¿Por qué es necesaria la rehabilitación?

El tratamiento de los pacientes que han sufrido una enfermedad de este tipo es un proceso complejo, que consta de muchas etapas y requiere paciencia y un enfoque sistemático. La terapia comienza con la reanimación, donde el paciente recibe tratamiento directo para sobrevivir. Además, los especialistas del hospital neurológico se dedican a la restauración de las células cerebrales afectadas del paciente.

Debe entenderse que el efecto del tratamiento farmacológico no es ilimitado. Sin embargo, existen técnicas adicionales que pueden acelerar la recuperación después de un accidente cerebrovascular. LFC es uno de ellos.

Los cambios patológicos en las estructuras del cerebro son irreversibles: las células muertas no se pueden restaurar y este déficit neurológico es irreparable. Afortunadamente, la actividad cerebral y el deterioro de la actividad motora están íntimamente relacionados. Por lo tanto, la restauración de las habilidades mentales del paciente puede ocurrir después del regreso de la función motora en las extremidades paralizadas o en todo el cuerpo.

El movimiento previene el estancamiento de la sangre en los tejidos paralizados y restaura la memoria muscular, además de movilizar la actividad de otras neuronas no afectadas por procesos patológicos. La actividad física dosificada ayudará a restaurar la función cerebral. Por lo tanto, es muy importante después de que el paciente sea dado de alta del hospital para comenzar inmediatamente a realizar una serie de ejercicios destinados a mejorar la condición del cuerpo en general.

El efecto de la actividad física.

Como se señaló anteriormente, la estrategia de tratamiento y rehabilitación debe implementarse gradualmente, paso a paso y metódicamente. Esto significa que hasta que se logre el objetivo, pasará mucho tiempo, se requerirá deseo y disciplina tanto por parte del paciente como por parte de los familiares o personas que lo cuidan. En la etapa inicial en el hospital y la atención es proporcionada por médicos. Los procedimientos de recuperación, como masajes y actividad física ligera, comienzan casi desde el primer día después del inicio de la enfermedad. terapia de ejercicios y:

proteja la piel de la aparición de escaras, especialmente en las piernas, en las áreas del talón, donde existe el mayor contacto con la cama y el cuerpo está sujeto a una mayor presión;
reducir el tono muscular y la tensión general que se produce con la parálisis debido a un accidente cerebrovascular; al mismo tiempo, el aumento de la excitabilidad pasa gradualmente;
mejorar la microcirculación de los tejidos, restaurando gradualmente la circulación sanguínea normal;
ayudar a retomar los movimientos finos de las manos y miembros superiores en general;
en el contexto de un derrame cerebral, puede ocurrir una contractura: restricción del movimiento en la articulación con rigidez de los músculos que están en sobreesfuerzo constante. Los ejercicios físicos proporcionan la prevención de este fenómeno.

¿Dónde empezar?

La pregunta de cuánto tiempo llevará restaurar parcialmente las funciones perdidas del cuerpo en el período posterior al accidente cerebrovascular no puede responderse sin ambigüedades.

Todo depende del tipo de patología, del tamaño de la lesión y localización en las estructuras cerebrales, así como del tiempo transcurrido desde que se manifiesta la enfermedad hasta que se brinda la atención médica. En consecuencia, cuanto más altos sean estos indicadores, peores serán las previsiones. En cualquier caso, uno no debe desanimarse y rendirse, es necesario luchar por la vida y la salud. Antes de continuar con los procedimientos de recuperación, es necesario consultar a un médico; un conjunto de ejercicios en cada caso será diferente. Por ejemplo, la terapia de ejercicio después de un accidente cerebrovascular isquémico difiere del ejercicio en un tipo de patología hemorrágica.

En un primer momento, en caso de parálisis del paciente (completa o de uno de los lados), al cabo de una o dos semanas, se recomienda actuar sobre los músculos cambiando de posición. Para evitar el estancamiento de la sangre y la formación de escaras, se recomienda dar la vuelta al paciente cada 2-3 horas.

Después de un período de tiempo específico, comienzan los tipos pasivos de cargas (masaje), que son factibles con la ayuda de terceros. El propósito de estas manipulaciones es relajar los músculos y prepararlos para cargas (activas) posteriores.

Masaje y cargas pasivas

Hay ciertas reglas al realizar manipulaciones de masaje. Para empezar, a través de movimientos circulares, debes calentar la piel y asegurar el flujo de sangre a los tejidos. Los esfuerzos no deben ser excesivos, sino que se necesita un procedimiento fácil y agradable. El masaje (terapia de ejercicio pasivo) de las manos después de un golpe se realiza de arriba a abajo, desde la mano hasta el hombro. En consecuencia, las piernas se amasan desde el pie hasta las caderas.

Al masajear la superficie del cuerpo, específicamente la espalda, se utilizan movimientos más bruscos con pellizcos y golpecitos. Al masajear el cofre, se usa una presión suave, los movimientos se realizan en círculo desde el centro hacia afuera.

Después de los procedimientos de masaje, comienzan las cargas pasivas. Estos incluyen flexión y extensión alternas de las extremidades: brazos y piernas. El mecanismo para realizar los ejercicios es el siguiente. El paciente se acuesta boca arriba y la extremidad se levanta y se dobla en la articulación de modo que, cuando no se dobla, se deslice a lo largo de la superficie de la cama. A través de estos ejercicios, la terapia de ejercicios después de un accidente cerebrovascular para las piernas y las manos restaura gradualmente la memoria motora del cuerpo. Un indicador importante del éxito en este caso son los procedimientos sistemáticos: los ejercicios se realizan durante 40 minutos dos veces al día, a partir de la segunda semana, tres veces al día.

educación física mental

Como se señaló anteriormente, el movimiento de las extremidades está controlado por la memoria muscular. Para restaurarlo, es necesaria la gimnasia mental diaria. Se recomienda el siguiente esquema. Al realizar ejercicios físicos, es necesario repetir el comando en voz alta muchas veces. Por ejemplo, al doblar el brazo, diga: “Doblo el brazo, muevo los dedos, etc.”. Si al paciente le resulta difícil pronunciar palabras en esta etapa, las personas cercanas deben hacerlo por él. Esta técnica también es buena porque entrena el aparato del habla del paciente. La terapia de ejercicio mental después de un accidente cerebrovascular (en el hogar debe hacerse de manera metódica y constante) conduce a buenas tasas de recuperación.

A lo largo del curso del tratamiento, es necesario elogiar al paciente por cualquier acción de su parte, alentarlo y tranquilizarlo de todas las formas posibles, para prepararlo para un resultado positivo de la situación. A menudo, los pacientes con un diagnóstico similar son reacios a participar en la educación física, experimentan estados depresivos y no creen en su propia fuerza. Esta es la posición incorrecta. La actitud psicológica es la clave del éxito en cualquier negocio. Es importante explicarle a una persona que el resultado del tratamiento depende solo de él, y nadie más que él mismo lo ayudará.

Restauración del habla

La consecuencia de un accidente cerebrovascular puede ser no solo una violación de la función motora, sino también un trastorno del habla del paciente. Tales fallas en el cuerpo duran mucho tiempo, de varios meses a varios años, y requieren medidas de recuperación constantes. El paciente necesita perseverancia, un deseo constante de recuperación y ejercicio metódico. Es imposible detener las clases en cualquier caso, y luego, tarde o temprano, aparecerá el resultado y la dinámica positiva.

Los ejercicios para el aparato articular tienen como objetivo restaurar la función perdida de las células nerviosas ubicadas en la zona del centro del habla. En primer lugar, para que el habla del paciente vuelva a la normalidad, debe escucharlo constantemente de los demás. La tarea de familiares y amigos es hablar constantemente con una persona que ha tenido un derrame cerebral para que en el futuro pueda reproducir sonidos por sí mismo.

Si el habla se pierde por completo, se debe comenzar con la pronunciación de los sonidos individuales, luego las sílabas, luego las palabras, cuyo volumen debe aumentar constantemente con el tiempo. En la etapa final, es útil leer poesía y pronunciar trabalenguas. Los buenos resultados en el tratamiento los da la música. Es útil para el paciente escuchar el canto y también tratar de cantar canciones él mismo, primero simple, luego más serio.

Ejercicios de articulación. recuperación de memoria

Como resultado de un derrame cerebral, se produce una violación de la movilidad de los músculos faciales, seguida de su congelación. Este fenómeno conduce a la pérdida de la capacidad de hablar de una persona. Se proporciona un conjunto de ejercicios para entrenar el aparato del habla. Se recomienda al paciente:

empuje la lengua hacia adelante tanto como sea posible;
curva tus labios en un tubo, muestra tus dientes;
lamerse los labios con la lengua de izquierda a derecha y de derecha a izquierda;
muerde alternativamente los labios superior e inferior.

Con un accidente cerebrovascular, la memoria se ve afectada y una de las tareas más importantes en la rehabilitación es la restauración de este tipo particular de actividad nerviosa. Junto con la terapia con medicamentos, los especialistas realizan una corrección funcional y reparadora con el paciente. La técnica consiste en memorizar números, palabras, poemas.

Además, los juegos de mesa tienen un efecto positivo en la recuperación de la memoria. En general, la técnica del juego utilizada en la rehabilitación da buenos resultados: el paciente se concentra en la acción que está realizando, por un lado, y se distrae de la situación y de la realidad que lo rodea, por el otro.

Cargas activas

Cuando aparecen los primeros resultados y el paciente adquiere confianza en sus propias habilidades y un resultado favorable de la enfermedad, puede pasar gradualmente a la actividad física activa. Durante este período, por regla general, el paciente es dado de alta, y cambiar la situación del hospital a las paredes del hogar ayuda a mejorar el estado de ánimo y aumentar el "espíritu de lucha" de la persona.

Después de un accidente cerebrovascular (realizado en casa) son bastante diversos. Al principio, pueden ser clases en la cama, luego, en una posición sentada y de pie. Después del éxito en estas etapas, puede pasar a caminar. Cabe señalar que en cada caso, la intensidad de las cargas puede diferir y debe ser calculada por el médico de acuerdo con el historial del paciente.

Las cargas deben ser diarias y tomar varias horas durante el día en intervalos separados.

En posición sentada, consiste en un conjunto de los siguientes ejercicios:

el entrenamiento de los músculos oculares se puede realizar girando los globos oculares en diferentes direcciones: en diagonal, de derecha a izquierda, de arriba a abajo, abra y cierre los párpados, tales ejercicios ayudan a normalizar la presión;
aliviar la tensión después de los ejercicios anteriores ayudará a entrecerrar los ojos, con una repetición de 10 a 15 veces;
estirar los músculos del cuello permitir la rotación de la cabeza en diferentes direcciones ya un ritmo diferente;
después de un accidente cerebrovascular, es necesario desarrollar las habilidades motoras de los dedos para entrenar los reflejos de agarre. Los expansores se utilizan para estos fines;
Puede entrenar los músculos de las piernas y los pies estirándolos y contrayéndolos.

Siempre en un estado sentado, puede pasar a ejercicios de mayor amplitud: levantar las extremidades, solo o con la ayuda de un cinturón.

Terapia de ejercicio de pie

Cabe señalar que la posición de pie ofrece más oportunidades para la actividad física y el entrenamiento de piernas y brazos.

La gimnasia reparadora se basa en ejercicios básicos:

Levantar los brazos: la posición inicial del cuerpo es recta, los brazos están en las costuras, las piernas están separadas al ancho de los hombros. Es necesario levantar las manos al inhalar, bajarlas al exhalar. El curso debe repetirse 4-6 veces.
Sentadillas sin despegar los talones con estirar los brazos hacia delante. El propósito del ejercicio es mantener el equilibrio y entrenar los músculos de las piernas. El ejercicio se repite 4-8 veces.
Se inclina hacia la izquierda y hacia la derecha con el brazo opuesto estirado hacia arriba.
Giros de tronco, que son giros de torso lentos. El ejercicio se repite al menos 5 veces.
Para estirar las articulaciones, realizan rotaciones con la mano y el pie, colocan las manos en la cerradura detrás de la espalda.
Tal ejercicio ayuda a entrenar ambos brazos y piernas al mismo tiempo: con un brazo extendido, balancean la pierna de pequeña amplitud hacia un lado. En este caso, se recomienda agarrarse al soporte con la mano libre y no contener la respiración. La manipulación se repite 7-8 veces con cada pierna.

simuladores

Después de que una persona que ha tenido un derrame cerebral se fortalece un poco y se acostumbra a la carga activa, puede continuar con las clases en simuladores especiales. El uso de estos dispositivos no solo fortalecerá el corsé muscular y restaurará la función motora, sino que también mejorará el estado emocional general del paciente.

Durante el período de rehabilitación, las clases deben llevarse a cabo solo bajo la supervisión de un médico y con el uso de monitores cardíacos, dispositivos con los que puede realizar un seguimiento del rendimiento del corazón.

Dependiendo del propósito funcional del simulador, todos los dispositivos se combinan condicionalmente en varios grupos.

Un verticalizador es un dispositivo que le da una posición vertical al cuerpo de una persona que no puede hacerlo por sí misma. Tal simulador apoya a una persona y lo prepara gradualmente para "caminar erguido".
"Lokomat" es un simulador de esqueleto, un dispositivo para aquellos que están aprendiendo a caminar de nuevo.
Mini-simuladores: dispositivos para entrenar extremidades y restaurar las habilidades motoras de los dedos.
Los simuladores activo-pasivos ayudan a restaurar la función de las articulaciones de las extremidades superiores e inferiores.
Las bicicletas estáticas aumentan la resistencia y mejoran el estado general del paciente.

Reglas importantes

La rehabilitación es una etapa increíblemente importante en el proceso de tratamiento, por lo que no hay tiempo que perder. Hay algunas reglas, cuya implementación ayudará a lograr el éxito y lograr buenos resultados en la restauración del cuerpo de una persona enferma.

En primer lugar, debe seguir estrictamente los consejos de su médico. Esto significa que no puede trabajar por cuenta propia. Recuerde, solo un especialista con educación y experiencia laboral puede seleccionar y calcular correctamente la cantidad y la intensidad de la actividad física en cada caso, es decir, elaborar un programa de terapia de ejercicios después de un accidente cerebrovascular. El conjunto de ejercicios es estrictamente individual.

Al participar en la educación física activa, no puede trabajar en exceso. Debe comenzar con ejercicios ligeros, pasando gradualmente a los más difíciles. Es importante comprender que el propósito de la actividad física no es desarrollar masa muscular, sino estimular el funcionamiento de nuevas células cerebrales.

Antes de realizar cualquier ejercicio (activo o pasivo), es sumamente importante calentar la piel para que todos los tejidos reciban flujo sanguíneo. Esto es especialmente cierto para los pacientes postrados en cama.

Las personas cercanas a una persona enferma deben controlar su estado de ánimo, exigirle amablemente que siga las instrucciones del médico y anotar cualquiera de sus éxitos.

No se olvide de las medidas de rehabilitación metódicas y sistemáticas. El ejercicio debe ser diario. El tiempo es la mejor medicina.