«Диклофенак» гель или мазь: что лучше при разных патологиях? Крем или гель? Как сделать выбор.

Часто производители выпускают несколько форм выпуска препаратов для наружного применения. В виде лекарственного крема, геля или мази. Однако, чем же отличается мазь от крема? И в чем разница между гелем и мазью? Обычного человека попытка разобраться зачастую приводит в тупик. Настоящая статья представляет максимально четкие описания и рекомендации к каждому виду лекарства. Данная информация поможет использовать средства с большей эффективностью и не даст потратить деньги впустую.

Существует большое заблуждение, что настоящие препараты отличает концентрация лекарственных веществ. Следует сразу отмести настоящую гипотезу, потому что почти все медицинские препараты наружного применения содержат 2% целительных компонентов.

Единственным отличием крема от мази является их основа. Вторая обычно включает:

жиры;
вазелин;
ланолин.

Примечательно! Вода в мази отсутствует полностью, что помогает создать легкий парниковый эффект. Настоящий фактор влияет на лучшую усвояемость препарата и способствует глубокому проникновению под кожу к кровотоку. Поэтому мазь в сравнении с кремом оказывает скорейшее и более сильное влияние на организм.

Основа крема менее плотная и жирная, что обусловлено незначительным содержанием воды. Однако, благодаря столь пористой текстуре вещество не проникает глубоко в кровоток, впитываясь во внешние слои эпидермиса. Настоящий препарат хорошо помогает при местном лечении, но не рекомендован для системного воздействия. Приятым дополнение ко всем качествам крема служит свойство легкого охлаждения, что происходит благодаря воде.

Что из этого следует для обычного потребителя? Чем отличается мазь от крема? Первая смесь обладает более глубоким действием и жирной текстурой, потому впитывается плохо, не полностью и долго. Ее не рекомендуется наносить непосредственно перед выходом из дома. Второе средство можно использовать, даже находясь вне дома, потому что пористая основа легко усваивается кожным покровом.

Также существует промежуточный препарат между кремом и мазью – линимент. В зависимости от преобладающего элемента в основе вещество принимает свойство и того, и другого. Отличительной особенностью линимента является то, что при попадании на тело, текстура под давлением температуры становится жидкой, словно тает.

Чем отличается гель от мази

Не менее популярным препаратом для наружного применения является вещество на гелевой основе. Однако, что лучше мазь или гель? В чем их схожести и различия? А главное отличие лекарственных средств заключается по-прежнему в основе. Если она полностью исключает в составе воду, что влияет на ее свойства, то гель наоборот создается на базе воды.

Ключевым преимуществом геля являются полностью растворенные действующие вещества в основе и отсутствие жиров, что позволяет не беспокоиться о следах на одежде или выкраивании времени для впитывания. Также гель считается более экологичным, потому что максимально приближен показателями к уровню кислотности здоровой дермы.

При лечении повреждений на лице гель выигрывает также эстетический марафон. Он быстро впитывается и совсем не заметен на коже. Мазь же образует блестящую корку и зачастую служит причиной закупоривания пор. Препараты на водной базе меньше подвержены риску преждевременного истечения срока годности. Повышенная температура служит раздражителем для средств на жировой основе и может стать причиной порчи.

Важно! Независимо от формы выпуска препарат следует хранить в четко указанных в инструкции местах. Пренебрежение мерами безопасности может привести к ухудшению состояния и проявлению аллергических реакций.

Также вероятность проявления аллергии на препарат в виде геля значительно ниже, но целительными свойствами он не уступает. Смесь дополнительно питает кожу влагой, что способствует скорейшему заживлению. А благодаря особой текстуре, он проникает глубоко в организм, поэтому хорош при лечении суставов и нижних слое эпидермиса.

Препараты для наружного нанесения используют в ходе комплексной терапии поражений суставов (в том числе, коленных). Лекарства в форме мазей, кремов или гелей являются наиболее удобными в использовании и позволяют быстро устранить болевые ощущения, воспалительный процесс, увеличивают объем движений.

В чем разница между мазью, кремом и гелем?

Разница между мазью, кремом и гелем в плотности текстуры и степени проникновения в глубь пораженных тканей:

Мазь является мягкой лекарственной формой – наиболее жирной из всех, изготовленной на липофильной (вазелиновой, жировой) основе. Это оптимальная форма лекарства, которая позволяет сочетать в себе различные активные вещества.
В отличие от мази, крем отличается менее вязкой консистенцией, хотя и содержит в своем составе масло, жиры и другие вещество. По сути, крем – это более мягкая по своей консистенции мазь, которая является эмульсией, созданной по типу вода в масле или масло в воде.
Гель представляет собой особую форму мази, созданную на основе полимерного носителя. Это лекарственная форма с вязкой консистенцией, которая впитывается быстрее всех остальных. Состоит из воды и загустителя, не оставляет жирных следов на коже, одежде и постельном белье. По мере необходимости, легко отмывается и отстирывается.

Классификация препаратов

Классификация препаратов для местного лечения пораженных суставов осуществляется следующим образом:

Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств – назначают при легкой и средней интенсивности болевых ощущений. Быстро устраняют симптомы поражения и воспалительный процесс. К этой группе относят медикаменты на основе нимесулида (Нимулид, Найз), кетопрофена (Быструм гель, Фастум гель), ибупрофена (крем Долгит, Ибупрофен гель), диклофенака (Ортофен, Диклофенак гель), пироксикама (Финалгель). Большинство препаратов являются рецептурными и не предназначены для самолечения.
Лекарственные средства из группы хондропротекторов – способствуют замедлению процессов разрушения хрящевой ткани, нормализуют трофику, восстанавливают тканевой обмен. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина: Терафлекс М, Артрин, Хондроглюксид.
Комбинированные лекарственные средства: Найз гель, Долобене. Многокомпонентный состав обеспечивает более выраженное лечебное действие, ускоряет доставку активных веществ к месту поражения.
Существуют многокомпонентные средства с включением растительных элементов: например, крем Софья, помимо глюкозамина и нимесулида содержит облепиховое масло, пчелиный воск, сабельник, зверобой, девясил, лопух. Подобные средства являются безрецептурными, представлены в аптеках в свободном доступе.
Гомеопатические препараты: Цель Т, Траумель. Такие средства предназначены для продолжительного использования и способствуют нормализации обменных процессов, приостанавливают процесс разрушения хрящевых тканей, ускоряют процесс восстановления, оказывают обезболивающее действие.
Лекарства, оказывающие отвлекающее, разогревающее и раздражающее действие на основе камфары, настойки стручкового перца, змеиного и пчелиного яда: Випросал В, Апизартрон, Капсикам, Финалгон. Эффективность этой группы лекарств обусловлена их отвлекающим действием, что обеспечивает обезболивающий эффект и устранение дискомфорта.

Фармакологическое действие

Каждая из групп препаратов для наружного нанесения оказывает свое фармакологическое действие. Например, средства из группы НПВП блокируют образование простагландинов (медиаторов воспаления) и, тем самым, оказывают противовоспалительные и анальгезирующее действие.

Лекарства с раздражающим действием оказывают воздействие на чувствительные кожные рецепторы, способствуют расширению сосудов и улучшению трофики тканей.

Хондропротекторы способствуют подавлению активности ферментов, которые могут приводить к поражению хрящевой ткани, увеличению продукции внутрисуставной жидкости, ускоряют процесс регенерации.

Показания к использованию

Общими показаниями к применению медикаментов для наружного нанесения является комплексное лечение следующих заболеваний и состояний:

Травматических поражений, сопровождающихся нарушением целостности менисков;
Воспалительных процессов, затрагивающих коленные суставы: артритов, остеоартрозов, болезни Бехтерева, бурситов, люмбаго, артрозов, тендинитов, ишиаса;
Неревматической миалгии;
Травматических воспалений мягких тканей, окружающих сустав;
Невралгии;
Травматических поражений колена без нарушения его целостности.

Препараты для наружного нанесения используют при деформировании коленной чашечки, развитии отека и выраженных болевых ощущений в месте поражения, которые усиливаются в процессе двигательной активности, при ограничении подвижности суставов, возникновении пощелкиваний, хруста и треска в области коленных суставов.

В чем преимущества и недостатки препаратов для наружного нанесения?

Лекарственные препараты для наружного нанесения обладают рядом преимуществ перед другими лекарственными формами:

Средства для местного нанесения способны обеспечить максимальную концентрации активных фармакологических компонентов непосредственно в месте поражения;
В случае необходимости, можно использовать сразу несколько лекарственных препаратов для наружного нанесения, различных по механизму своего действия. Комплексный подход обеспечивает более стойкий и выраженный лечебный эффект;
Мазь, крем или гель легок в использовании, отличается высокой степенью переносимости и редко вызывает серьезные нежелательные побочные действия, поскольку активное вещество действует локально и практически не оказывает системного воздействия;
Использование местных лекарств целесообразно даже на стадии постановки точного диагноза с целью уменьшения симптомов заболевания.

При тяжелом течении заболевания и на начальных этапах разрушения сустава использования медикаментов для местного лечения может оказаться недостаточно. В таких случаях лечение дополняют использованием медикаментов для внутреннего приема, инъекционными средствами, элементами физиотерапии, ЛФК.

Как правильно использовать препараты?

Терапия пораженных суставов, в особенности коленных, – процесс длительный, требующий регулярного выполнения всех рекомендаций врача и производителя лекарства.

В большинстве случаев рекомендовано нанесение небольшого количества препарата тонким слоем на пораженный участок кожи несколько раз в день.
Продолжительность терапии может занять от 7 до 30 дней. Точную схему лечения: кратность и продолжительность нанесения того или иного средства подбирает лечащий врач, учитывая степень поражения.
При развитии аллергических проявлений или любых других нежелательных побочных эффектов использование средства следует прекратить и проконсультироваться с врачом.
Следует воздерживаться от нанесения медикаментов на здоровые участки кожи, а также от попадания в глаза. Ряд препаратов для наружного нанесения не используют при нарушении целостности кожных покровов.
Для усиления положительного лечебного эффекта некоторые препараты можно наносить под повязку (например, Долобене).
Если пациент дополнительно использует другие группы лекарств об этом следует проинформировать своего лечащего врача, во избежание развития нежелательного лекарственного взаимодействия.
Для того, чтобы лекарство не утратило свое положительное фармакологическое действие хранение должно осуществляться в соответствии с указаниями производителя и соблюдением температурного режима.
Перед началом использования любого средства для наружной терапии следует внимательно ознакомиться с инструкцией, уделяя особое внимание разделам, где указан способ применения, противопоказания, возможные побочные действия и лекарственное взаимодействие с другими группами медикаментов.
После использования лекарства необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания средства в глаза.

Для достижения лучшего лечебного эффекта местное лечение можно сочетать с элементами лечебной физкультуры и физиотерапии: электролечением, ультразвуковой терапией, светотерапией, тепло- и водолечением.

Использовать те или иные лекарственные средства, в том числе, для местной терапии, следует только по назначению и под наблюдением лечащего врача. За получением квалифицированной помощи можно обращаться к терапевтам, ревматологам, артрологам, хирургам, травматологам, ортопедам. Самолечение настоятельно не рекомендовано, поскольку может не оказать должного терапевтического эффекта, что только спровоцирует прогрессирование болезни.

Наверняка, вы не раз сталкивались с вопросом выбора лекарственной формы препарата для лечения проблем кожи. В некоторых случаях такой выбор непросто сделать даже специалисту, поскольку бывают пограничные кожные заболевания, при лечении которых очень важно правильно выбрать лекарственную форму (мазь, крем, гель и другие). Даже при условии одного и того же действующего вещества в препарате, работать они будут по-разному за счет дополнительных компонентов.

Что такое мазь?

Мазь - это мягкая по консистенции лекарственная форма, имеющая однородную структуру. Большинство мазей относится к накожным лекарственным формам, но их действие может не ограничиваться только кожей. Мази могут отличаться по составу и области действия.

Выделяют такие разновидности мазей в зависимости от различных свойств:

Теперь разберем подробнее характеристики, представленные в таблице. Простые мази отличаются от сложных количеством компонентов, входящих в их состав. Так, простые мази - это монокомпонентные системы, которые представлены мазевыми основами (в фармакологии они называются Constituens, формообразующие компоненты). К ним относят ланолин, вазелин, различные масла и жиры растительного и животного происхождения. Сложные мази - многокомпонентные. Сюда, кроме формообразующих веществ, будут входить действующие вещества, благодаря которым мазь будет оказывать специфическое воздействие, а также вспомогательные вещества для стабилизации состояния мази. Подавляющее большинство мазей - поликомпонентные.

Мази для накожного нанесения, использования на слизистых оболочках или раневых\ожоговых поверхностях отличаются между собой не только концентрацией лекарственных веществ, но и структурой, а также степенью стерильности. Так, при нанесении на раневую или ожоговую поверхность мазь должна содержать меньшую концентрацию вещества, в сравнении с аналогичной мазью, нанесенной на кожу. Поверхности, лишенные эпидермиса, лучше и быстрее впитывают лекарство. Кроме того, нанесенная на такую поверхность мазь не должна быть плотной, так как она покроет рану и остановит доступ кислорода на длительное время, а это дополнительный риск инфицирования и развития гноеродных бактерий внутри раны.

Мази для местного применения действуют исключительно в пределах места нанесения. Если мазь имеет резорбтивное действие, то лекарственное вещество будет проникать в кровоток и разноситься в другие органы и системы, оказывая свой эффект в них. Мазь рефлекторного воздействия может работать через стимуляцию нервных окончаний и воздействие на центральную нервную систему.

Гомогенные мази отличаются от гетерогенных степенью однородности. Так, в гетерогенных мазях будут ощущаться мелкие частицы твердого вещества.

Паста - это мазь, содержащая твердые частицы (так называемая твердая фаза) в количестве более 25% от общей массы мази.

Линимент - это жидкая мазь.

Таким образом, мази - это собирательное понятие, включающее несколько мягких лекарственных форм. В более узком понимании, собственно мазь - это мягкая жирная лекарственная форма, содержащая не более 25% частиц твердой фазы. Мазь при нанесении на кожу надолго остается на ней и тем самым есть достаточно количество времени, чтобы лекарство, содержащееся в ней, возымело свой эффект.

Что такое крем?

Одной из разновидностей мази является крем - вещество, изготавливаемое на эмульсионной основе и содержащее не более 5% частиц твердой фазы (порошкообразных). В этом основное физико-химическое различие крема от собственно мази. Кремы могут быть индифферентными (не содержащими действующего лекарственного вещества). Такие кремы изготавливают из смеси формообразующих веществ (ланолина, вазелина и воды).

Крем, в отличие от мази, имеет более легкую, сметанообразную и менее вязкую консистенцию за счет содержания в нем большего количества воды и поэтому обладает охлаждающим действием при ее испарении (это и объясняет малую устойчивость кремов). Так как в креме содержится небольшая часть порошкообразных веществ, он не подсушивает кожу, как это сделала бы мазь или тем более паста. И может применяться на тех участках кожи, которые желательно не пересушивать, то есть в местах с повышенной сухостью. В таких местах использование крема, наоборот, позволит сделать кожу мягкой и увлажненной, позволяя ей дышать.

Кремы, как и все мази, могут быть разделены по назначению на медицинские и косметические. Обе эти группы могут быть направлены как на лечение, так и на профилактику проблем кожи.

Поэтому что лучше использовать, крем или мазь зависит от начального состояния кожи и проблем, которые необходимо устранить.

Что такое гель?

Гель - это разновидность мази, мягкая лекарственная форма, которая способна эту форму держать, не растекаясь по нанесенной поверхности и изготовленная на гидрофильной основе в отличие от мази или крема. Гели вязкие, обладают такими физическими свойствами, как упругость и пластичность за счет добавления в них специальных веществ. Эта лекарственная форма (являясь одновременной и мягкой, и жидкой) не меняет своей структуры в зависимости от перепада температур, то есть остается стабильной и в холодное время, и при высоких температурах.

Гели могут быть гидрофильными (гидрогели) и гидрофобными (олеогели), при этом хорошо проникая в кожу. Могут использоваться как для медицинских, так и для косметологических целей и наноситься на целую или поврежденную поверхность кожи, а также слизистые оболочки.

Многие пациенты задаются вопросом, что лучше гель или мазь при условии одинакового действующего вещества и его концентрации? Опять же, как и в случае с выбором крема или мази, здесь имеет место тот же принцип. Выбор зависит от того, какие проблемы на коже или слизистых оболочках имеют место быть, есть ли повреждения эпидермиса. Принципы назначения той или иной лекарственной формы мы рассмотрим чуть ниже.

Принципы назначения

В зависимости от ожидаемого эффекта мягкие лекарственные формы назначают исходя из таких принципов:

Мази и эмульсии лучше использовать при лечении заболеваний, которые характеризуются сухостью кожи. Из-за своих окклюзионных свойств мази хорошо увлажняют кожу, поэтому их применяют при выраженной сухости и шелушении кожи. Мази меньше раздражают кожу повышенной чувствительности, чем мягкие формы на водной основе (гели и кремы), поскольку не оставляют ощущение стянутости после высыхания воды. Но мазь отличается ощущением жирности, которое обычно не нравится пациентам и является серьезным фактором, из-за которого больные самостоятельно прекращают лечение данным типом лекарства.
Формы эмульсионного типа (кремы) имеют хорошие косметические свойства и лучше, чем мази, наносятся и быстрее впитываются, не отставляя ощущение жирности и стянутости. Поэтому пациентам крем нравится больше, чем мазь.
Гели и другие жидкие лекарственные формы лучше использовать, если нужен подсушивающий эффект или проблема расположена на волосистой части головы.
В дерматологии есть такое правило: на сухую кожу назначают сухое вещество, на мокрую - жидкое. На сухой участок назначают мазь (форму, которая содержит до 25% порошкообразных твердых веществ), на очаги кожи с мокнутием - растворы или гели (жидкие вещества).

Таким образом, пытаясь понять, в чем разница между такими средствами, как мазь и крем, гель и мазь нужно прежде всего разобраться в их составных частях. Потому как свойства этих лекарственных форм напрямую зависят даже не столько от действующего вещества, как от формообразующих компонентов.

Выбирая в аптеке чем заменить препарат, который назначил вам врач, выбирайте из предложенных средств ту же лекарственную форму.

Сегодня в большинстве аптек повсеместно можно встретить лечебные препараты в форме как геля, так и мази. И то и другое средство наносится на кожу и оказывает определенное воздействие на организм. А вот чем они отличаются? В каких случаях лучше применять гель, а в каких – использовать мазь? Попробуем разобраться.

Определение

Гель – не содержащая жиров и масел, мягкая и вязкая по составу лекарственная форма на гидрофильной (водной) основе.

Мазь – однородная по своему составу, жирная, вязкая, мягкая на ощупь лекарственная форма, созданная для нанесения на кожу, обработки слизистых оболочек или ран.

Сравнение

И гель, и мазь состоят из основы и действующих лекарственных веществ. Но если мази производятся преимущественно на жировой основе (вазелин, ланолин, растительные масла, очищенное свиное сало, солидолы (нефтяные масла), нафталан), то гели вовсе не содержат жиров, они созданы на базе воды. Мазь представляет собой коллоидный раствор, когда частицы действующего вещества не растворены полностью в основе. Гель на 70-80% состоит из воды и загустителей, поэтому действующее вещество в нем, в отличие от мази, обычно полностью растворяется в основе. За счет того, что гель абсолютно не жирный, он при необходимости легко смывается с кожи, а также быстро и просто отстирывается водой при случайном попадании на одежду.

Гель, по сравнению с мазью, имеет кислотность (уровень pH), приближенную к кислотности здоровой кожи, поэтому считается более физиологичным средством. К тому же гель при нанесении не закупоривает поры, за счет своей упругой, пластичной, эластичной консистенции легко, практически моментально распределяется по кожному покрову. Мазь постепенно распределяется и впитывается намного медленнее. Гелю присущи как подсушивающие, так и насыщающие кожу жидкостью (гидрофильные) свойства. Он обычно быстро образует тонкую пленочку и хорошо держится на коже и слизистой. Мазь чаще всего обладает увлажняющим действием, но когда слой этого препарата наносится на кожу и слизистые оболочки, должно пройти некоторое время, прежде чем он окончательно впитается. Иначе неосторожным движением тщательно нанесенный слой мази можно просто «смазать» с кожи, и препарат придется наносить заново. Жирная мазь хороша для шелушащихся кожных ранок, она отлично смягчит их, а гель больше подходит для мокнущих ранок – он подсушит их и благодаря образующейся тонкой непроницаемой пленочке защитит от проникновения бактерий и вирусов.

Мазь отличается большей вязкостью, чем гель. Из-за того, что мазь изготавливается на жировой основе, она может быстрее, чем гель, прийти в негодность, ведь растительные масла имеют свойство прогоркать на воздухе.

Выводы сайт

В качестве базовой основы в геле применяется вода, а в мази – специфические (растительные, животные, минеральные и другие) жиры. Соответственно, гель имеет гидрофильную, а мазь – гидрофобную основу.
Гель быстро распределяется, практически моментально подсыхает и хорошо держится на коже, образуя тонкую пленочку, но при этом не закупоривая поры. Мазь впитывается намного медленнее, может способствовать закупориванию пор.
Мазь за счет своей жировой базовой основы обладает преимущественно увлажняющим, смягчающим действием. Она наносится главным образом на шелушащиеся, раздраженные места, прекрасно излечивает поверхность кожи. Гель одновременно и подсушивает, и поставляет влагу в организм. Поэтому он хорош для мокнущих ранок, а также для суставов и глубоких слоев кожи.
Жирную мазь сложнее отстирать с одежды, чем абсолютно нежирный, легко смывающийся гель.

Большой ассортимент лечебных и косметических наружных средств может поставить в тупик потребителей, что лучше купить. Часто приобретение того или иного продукта имеет следующие последствия: получен желаемый эффект, не получен, а, иной раз - стало хуже.

Все привыкли сетовать на производителя, несоответствие заявленному действию и на качество приобретенной продукции, но, возможно, причина заключается в том, что первоначально был сделан неправильный выбор структуры наружного средства.

Зная сходства и отличия между кремами и мазями, вы сможете подобрать подходящие именно вам, а не вашему знакомому, по совету которого вы что-то приобрели и остались недовольны. Что хорошо одному человеку, может стать совершенно бесполезным другому.

Сходства мази и крема

Всем известно мазь используют для лечения , а применение крема ассоциируется более с косметическим направлением. Но сегодня появилось множество кремов, в том числе и лечебного характера, которые ничем не хуже мазей по эффективности воздействия на кожу.

Современные кремы выпускаются для лечебного воздействия на кожу, слизистую, мышцы и даже костную ткань и суставы. Многие лечебные кремы обладают противогрибковыми, противовоспалительными, обезболивающими, рассасывающими, заживляющими, омолаживающими свойствами.

Сходство кремов и мазей состоит в том, что они являются средствами наружного применения, предназначены для лечебного воздействия на кожи и слизистую оболочку, устранения существующих проблем.

Отличия

На изготовление мази может быть использована разнообразная основа, и ее консистенция чаще всего бывает прозрачная. Крем может быть крем-мазью и представлять собой смесь мази с гелем и пастой. В основе крема преимущественно используется масло, и он редко бывает прозрачный.

Другим отличием кремов от мазей можно считать, что первые могут продаваться в аптеках и магазинах, мази реализуются только через специализированные точки.

Если мазь имеет целенаправленное воздействие на узкую патологию, то крем может использоваться для одновременного устранения дефектов как лечебного, так и косметологического характера.

Примером может служить крем Мумие. Он имеет противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, ранозаживляющее, общеукрепляющее и регенерирующее ткани действие. Крем Мумие применяют для восстановления костной ткани после переломов, включая ушибы, растяжения, травмы суставов, вывихи, повреждения в области грудной клетки.

Применяется как массажный крем от растяжек и целлюлита. Поможет при псориазе, нейродермитах, лучевых ожогах и трофических язвах. Крем Мумие доказал свою эффективность в лечебных целях, а также отлично помогает справится с проблемами эстетического характера.

Наружные средства компании Арго направлены на профилактику возникновения патологий и комплексного воздействия на организм и кожу. Их можно приобрести самостоятельно, продукция оказывает мягкий и безопасный лечебный эффект.

Кроме мазей и кремов, на полках наших магазинов и аптек часто можно встретить гели, которые тоже имеют свои особенности. от других наружных средств своей структурой и механизмом действия на организм.