Человека (или сокращенно - ХГЧ), начинает вырабатываться женским организмом сразу после оплодотворения яйцеклетки и играет важнейшую роль в правильном росте и развитии эмбриона. Благодаря достижениям современной медицины стало возможным синтезировать данный гормон искусственным путем. Его используют для лечения овуляторных расстройств у женщины, которые препятствуют зачатию. Вводится гормон с помощью специального укола. О том, что из себя представляет укол ХГЧ, и когда прибегают к использованию данного метода, мы и расскажем в нашей статье.

Зачем назначается укол хорионического гонадотропина человека?

В случае если у женщины, обратившейся за медицинской помощью, диагностируется ей в большинстве случаев рекомендуют стимулировать данный процесс. Для этого очень часто используют укол ХГЧ, который не только «запускает» процесс овуляции в женском организме, но и предотвращает регрессию фолликулов, которые могут перерасти в фолликулярные кисты. Доза инъекции, как правило, составляет 5 000 или 10 000 единиц, а овуляция после укола ХГЧ наступает по истечении 24-36 часов.

Инъекции ХГЧ во время беременности

Выработка хорионического гонадотропина начинается с момента попадания эмбриона в полость матки и продолжается вплоть до окончания беременности. В первые несколько месяцев после зачатия уровень этого гормона постоянно увеличивается, и, исходя из его количественного содержания на определенных сроках, можно судить о том, нормально ли протекает беременность. Главной функцией ХЧГ является обеспечение нормального роста плода и контроль за выработкой в первом триместре. Если же по какой-то причине перестает синтезировать этот гормон, то происходит нарушение выработки жизненно необходимых плоду веществ, что может повлечь за собой прерывание беременности. Подобные проблемы может решить ХГЧ, призванный восполнить дефицит этого важнейшего гормона. Такие инъекции назначают в следующих случаях:

с целью сохранения жизнеспособности желтого тела до того времени, когда плацента примет на себя выработку всех гормонов, способствующих нормальному протеканию беременности;
с целью помочь формированию плаценты.

Укол ХГЧ : показания

Таким образом, показаниями для инъекций данного гормона являются следующие состояния:

недостаточная выработка женским организмом желтого тела во время беременности;
отсутствие овуляции, что влечет за собой невозможность зачатия;
привычное ;
угрожающий выкидыш;
подготовка к ЭКО.

Противопоказания для укола ХГЧ

Инъекции данного гормона имеют и противопоказания, к которым можно отнести следующие состояния: ранняя менопауза, наличие период лактации, тромбофлебит, рак яичников, гипотиреоз, наличие непроходимости маточных труб, повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперпролактинемия.

С какой целью его делают? Специалист рекомендует укол, предназначенный для стимуляции овуляции, когда женщина имеет проблемы с созреванием яйцеклеток. Для каждой пациентки подбор происходит индивидуально, в тот момент, когда будет установлена причина подобного состояния, после сдачи всех лабораторных анализов и прохождения обязательного диагностического обследования.

После укола ХГЧ ? С какой целью его делают? Специалист рекомендует укол, предназначенный для стимуляции овуляции, когда женщина имеет проблемы с созреванием яйцеклеток. Для каждой пациентки подбор происходит индивидуально, в тот момент, когда будет установлена причина подобного состояния, после сдачи всех лабораторных анализов и прохождения обязательного диагностического обследования.

Для чего нужен укол ХГЧ?

Основными методами, которые помогают установить причину того, почему яйцеклетки не созревают в яичниках, являются:

анализ на гормоны;
прохождение постоянного ультразвукового обследования;
осуществлять диагностику нужно несколько циклов подряд, чтобы правильно сделать выводы относительно состояния женщины, а потом назначить лечение.

Основным фактором, который влияет на способность женщины забеременеть и выносить ребенка, считается процесс овуляции. Это период, когда яйцеклетка получает возможность выйти из оболочки и, пройдя по маточной трубе, оплодотвориться. Беременность не наступит, если яйцеклетка не смогла прорвать оболочку-фолликул и выйти из нее. За это отвечает гормон, который называется гонадотропин человека.

В его функции входит влиять на желтое тело и делать это до тех пор, пока не произойдет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. Далее выработка гормонов происходит уже в плаценте, отвечающей за поставку в организм женщины прогестерона и эстрогена. Достаточно часто овуляция, как и выработка гормонов, не происходит. Поэтому врач и назначает инъекцию ХГЧ, что очень важно в первом триместре беременности.

Существуют различные дозы препарата ХГЧ, которые подбираются индивидуально для каждой пациентки.

Для инъекции назначают разные препараты, которые выбираются конкретно для каждой женщины в зависимости от существующих показаний. Пациенток до процедуры интересуют вопросы о том, через сколько может произойти овуляция после укола ХГЧ и как быстро будет расти количество гормонов после введения.

Врачи отмечают, что женщины, определяя, происходит овуляция или нет, и делая тест практически сразу (чаще на второй-третий день), получают положительные результаты. Но это не свидетельствует о том, что наблюдается овуляция. Поэтому для достоверности результата тест рекомендуется проводить только на третий день после введения гормона.

После укола ХГЧ стоит ждать того момента, когда наступает овуляция, а также увеличения количества нужного вещества в организме женщины. Удваивание может происходить 1 раз в 3 дня. Очень высокий уровень прогрессирования отмечается в первом триместре, что способствует усиленной выработке эстрогена и прогестерона.

Укол ХГЧ после овуляции необходимо контролировать, чтобы правильно следить за ростом гормонов. Делать такой мониторинг нужно как с помощью специальных тестов, так и УЗИ. При внематочной беременности гонадропин человека тоже способен проявляться, но имеет при этом другие показатели и тенденции поведения.

Также стоит помнить, что результаты инъекции ХГЧ могут быть самыми разными, например:

наступление овуляции через 24-36 часов;
возможно, наступит несколько позже;
не наступит совсем.

Показания и противопоказания

Показаниями для укола являются такие факторы, как:

Необходимость провести стимуляцию янцеклетки.
Предотвратить уменьшение фолликула в том случае, если яйцеклетка из него вышла. В противном случае оболочка может уменьшиться и на ее месте возникает киста.
Нужно сохранить жизнедеятельность желтого тела. Чтобы его поддержать, необходимо сделать соответствующий укол.
Если наблюдается замедленное развитие плаценты, она не формируется и не выделяет нужное количество гормонов.
Для сохранения беременности и избегания выкидышей.
Перед проведением экстракорпорального оплодотворения.

К противопоказаниям инъекции ХГЧ относятся:

онкологическое заболевание, особенно злокачественная опухоль яичников;
опухоль гипофиза;
ранняя менопауза;
вскармливание ребенка грудью;
тромбы в сосудах или генетическая предрасположенность к этому;
маточная трубная непроходимость;
гипотиреоз, то есть длительная нехватка гормонов в щитовидной железе;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Время наступления овуляция после инъекции

Какой препарат выбирать, решает врач. Это могут быть следующие виды медикаментов, которые содержат хорионический гонадотропин:

Кломифен;
менопаузальный ХГЧ;
рекомбинатный р-фолликулостимилирующий гормон;
Хумегон;
Пергонал;
Меногон.

Для того чтобы определить, какой препарат нужен той или иной женщине, гинеколог должен внимательно изучить анализы на предмет уровня эстрадиола и лютеинизирующего гормона.

Назначается инъекция только на третий-пятый день менструального цикла, начальную дозировку медикамента выбирают в зависимости от гормональных показателей. Самостоятельно определять объем препарата нельзя, его используют только после назначения схемы приема врачом. Обычно делают укол ХГЧ 5000 или 10000 единиц, что зависит от показателей организма женщины.

Стимуляция проводится циклами, под тщательным присмотром гинеколога, с измерением базальной температуры. После того как была сделана первая стимуляция уколом, на 5 (максимум 7) день, нужно пройти контрольное ультразвуковое исследование. Суть его состоит в том, чтобы определить цервикальное число, количество эстрадиола, рост эндометрия.

Если реакция отсутствует, тогда доза может быть увеличена и изменение показателей будет контролироваться УЗИ через 1 день. Фолликулогенез считается динамичным, если фолликул увеличивается в размере на 2 мм в течение суток, а количество цервикального числа - на 2 ед. за 24 часа. Если это так, то доза препарата не меняется. Его количество может быть уменьшено на одну ампулу, когда показатели увеличиваются очень быстро.

Фолликулогенез - активная фаза - длится в течение 5 дней и может закончиться на десятые-двенадцатые сутки после того, как началась стимуляция овуляции.

Когда оболочка имеет 18-20 мм, что обнаруживается при контрольном осмотре, то УЗИ нужно проводить каждый день. В таком случае доза гормона снова уменьшается, чтобы фолликул не демонстрировал самостоятельное поведение. Когда число становится 12 ед., тогда инъекции прекращаются, а через день делают последний укол - овуляторную дозу хорионического гонадотропина. Контрольный замер проводится через 2-3 дня, чтобы подтвердить овуляцию.

Такая ожидаемая во многих семьях беременность может обернуться непоправимым горем, если не подойти к возникающим в процессе её протекания проблемам со знанием дела. Никогда нельзя опускать руки и пускать всё на самотёк: нужно искать выход из создавшейся ситуации. Плохие анализы уровня гонадотропина при беременности - значит, надо колоть ХГЧ. Если вовремя начать лечение, выполнять предписания врача - всё обязательно закончится благополучно. Об этом и читайте в статье.

Для того чтобы разобраться, что такое уколы ХГЧ, которые ставятся для поддержания беременности, и почему её надо поддерживать инъекциями, совершим небольшой экскурс в изучение физиологии женского организма.

Приблизительно один раз в четыре недели (менструальный цикл) у представительниц прекрасного пола, способных зачать детей, происходит овуляция, т. е. образование яйцеклетки. Она совершает путешествие из яичника сначала в брюшную полость, а оттуда - в маточную трубу. Именно там при встрече со сперматозоидом происходит её оплодотворение.

Образовавшийся таким способом эмбрион перемещается к своему «месту жительства» на ближайшие девять месяцев - в матку - и прикрепляется к её стенке. Вокруг него образуется несколько оболочек, верхняя называется хорион. С первой же минуты своего образования она, эта оболочка, начинает вырабатывать специальный белок, который в медицине называется гонадотропин хорионический (ХГЧ).

Основная функция ХГЧ заключается в поддержании оптимального процесса вынашивания плода путём синтеза прогестерона. Последний, в свою очередь, призван не позволять матке сокращаться.

Если в организме возникает дефицит гормона протестерона, плод может не прижиться, т. е. появляется угроза самопроизвольного прерывания беременности. Чтобы этого не допустить, при беременности ещё на ранних сроках назначаются уколы ХГЧ.

Уровень гонадотропина должен быть достаточным для максимального выполнения возложенной на него задачи. Его показатель растёт очень быстро, особенно на первых сроках беременности. Если по какой-то причине темпы роста уровня этого гормона отстают от нормы, прибегают к пополнению его запасов искусственным путём - ставят уколы ХГЧ для сохранения подвергающейся опасности беременности. Этим способом предотвращаются такие серьёзные нарушения, как:

замершая или внематочная беременность;
выкидыш;
недостаточное развитие плода, его гибель;
плацентарная недостаточность.

При своевременном назначении инъекций растёт уровень ХГЧ, а значит, сохраняется беременность и протекает она без эксцессов. Эти уколы являются гормональными препаратами, основная составляющая которых - гонадотропин. К ним относятся:

Хорагон,
Хориогонин,
Хумегон,
Прегнил и др.

Вид препарата, его дозировка подбираются только доктором в зависимости от многих индивидуальных показателей, главным из которых является уровень ХГЧ и динамика его роста.

Если доза окажется недостаточной, не получится желаемого эффекта. Передозировка не менее опасна - может развиться синдром гиперстимуляции яичников.

Стимуляция используется как способ лечения бесплодия при отсутствии самостоятельной овуляции. Этот метод предполагает введение гормональных препаратов под контролем УЗИ, которые приводят к созреванию одного или нескольких доминантных фолликулов в яичниках. После того как их размер достигает 18 мм, вводится укол ХГЧ. Он необходим для предотвращения регрессии фолликулов, чтобы они не перерастали в кисту и вовремя лопались. Яйцеклетки после введения ХГЧ получаются более зрелые и готовые к оплодотворению.

Показать всё

Укол ХГЧ для стимуляции овуляции

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гормон, вырабатывающийся в организме после оплодотворения яйцеклетки и отвечающий за сохранение и развитие эмбриона в период беременности. Он начинает вырабатываться с внедрения эмбриона в полость матки и продолжает до самих родов. По этому гормону определяют наличие беременности и ее возможные отклонения.

Подтвердить факт зачатия, сдав анализ на ХГЧ, можно уже на 6 день после оплодотворения. Это анализ является более точным по сравнению с тест-полосками и дает положительный результат раньше. Главная функция этого гормона в женском организме – поддержание беременности. Он стимулирует выработку прогестерона и эстрадиола. Прекращение синтеза ХГЧ приводит к выкидышу. Хорионический гонадотропин выполняет следующие функции в организме женщины:

обеспечение роста желтого тела;
содействие организму при формировании эмбрионального органа - плаценты;
стимуляция выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула и сохранение желтого тела;
стимуляция гормональной активности (для организации процесса искусственного оплодотворения);
содействие выработке гормонов беременности.

Введение препарата

При недостаточности гормона, а также при стимуляции овуляции и в протоколе ЭКО, ХГЧ вводится в виде инъекций. Главная цель процедуры - формирование в теле женщин готовых к зачатию яйцеклеток.

Схема стимуляции со введением ХГЧ

Пациенткам делают инъекции лекарственными препаратами ХГЧ с названиями: прегнил, хорагон, меногон, экостимулин, хумегон, гонадотропин хорионический, профази, новарел. Они синтезированы из продукта жизнедеятельности, выделяемого почками беременных.

В аптеках препарат ХГЧ продается в виде ампул дозировкой 500-10000 ед. в виде раствора для непосредственного введения его в мышцу. Цена зависит от марки производителя, дозировки и величины упаковки (количества ампул). Данные лекарственные вещества можно приобрести исключительно по рецепту.

Показаниями к применению препаратов ХГЧ являются:

отсутствие овуляции;
нарушение лютеиновой фазы менструального цикла;
необходимость стимуляции одномоментного созревания сразу нескольких фолликулов;
наличие в анамнезе у женщины подряд 3 и более самопроизвольных прерываний беременности;
самопроизвольное прерывание беременности или его угроза;
экстракорпоральное оплодотворение, гормон индуцирует овуляцию;
для поддержания организма в стадии формирования и развития плаценты;
для стимуляции женских клеток и уменьшения угрозы образования кисты.

При беременности

Инъекции ХГЧ прописывают и во время беременности из-за пониженного уровня гормона, что может быть вызвано его слабой или нулевой производительностью в организме. В случае если колебания этого показателя достигают 15-20% от нормы, это считается тревожным сигналом и указывает на серьезные нарушения в организме, а именно:

осложнения, нежизнеспособность беременности;
различные нарушения как со стороны плаценты, так и со стороны плода (фетоплацентарная недостаточность);
риск самопроизвольного аборта;
задержку внутриутробного развития и смерть плода.

Подготовка к стимуляции

Перед началом стимуляции овуляции препаратом ХГЧ, стоит удостовериться в отсутствии противопоказаний. Здесь имеет принципиальное значение выполнение следующих правил:

Предварительно пройти обследование рентгеновским методом на проходимость маточных труб. В случае наличия такой проблемы процедура не имеет смысла.
Провести оценку гормонального фона. По результатам обследования подбирается дозировка препаратов для стимуляции.
Обследовать репродуктивную систему женщины. Определяется потенциал яичников к производству яйцеклеток, исключаются возможные заболевания органов малого таза: полипы, кисты и т. д.
Сделать анализ спермы партнеру для установления фертильности и выявления возможных заболеваний половой системы.

Дозировка препарата

Период лечения лекарственными средствами подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от степени гормонов и размера структурного компонента яичника. Для достижения нужного результата назначение укола и дозировка проводится с учетом личных медицинских показателей пациентки, в том числе и индивидуальной непереносимости препарата. Точная дозировка вычисляется лечащим врачом на основе анализов и других медицинских показателей.

Уколы ХГЧ назначаются в различной дозировке в зависимости от показаний. Нестандартное прохождение овуляторного процесса требует введения одноразово 5 000-10 000 ЕД. При риске самопроизвольного прерывания беременности – спустя 8 полных недель один раз 10000 ЕД, далее два раза в течение недели, вплоть до 14-й – по 5 000 ЕД. При проведении процедуры искусственного оплодотворения – один раз 10 000 МЕ. Если диагностирована недостаточность желтого тела на 3, 6 и 9 дни после овуляции - по 1500 -5000 ЕД.

Инъекцию гормона в дозировке 5 000 ЕД применяют в том случае, если у женщины по различным причинам не происходит овуляция. Этого количества препарата достаточно для запуска процесса. Лекарство вводится внутримышечно согласно инструкции по применению. Укол можно сделать самостоятельно при наличии опыта и умения. В противном случае лучше предоставить возможность специалисту.

Препарат ХГЧ вводится, когда доминантный фолликул достигает определенного размера.

Для стимуляции овуляции впрыскивание делается в область живота шприцом с короткой иглой. Этот метод наиболее продуктивный и не сопровождается болевыми ощущениями. Необходимо отступить от впадины на середине живота 2 см влево или вправо для определения места введения лекарства. Защипнуть участок кожи и глубоко, до основания ввести иголку. Область, предназначенную для укола ХГ, предварительно продезинфицировать.

Допущение нарушений дозировки и порядка проведения процедуры может привести к побочным эффектам:

Созреванию и выходу яйцеклетки из яичника в ненужное время.
Брюшной водянке - скоплению свободной жидкости в брюшной полости.
Острой закупорке (эмболии) кровеносного сосуда тромбом, вследствие чего возникает ишемия ткани в бассейне окклюдированного сосуда, часто завершающаяся ишемическим инфарктом.
Образованию полых опухолей, обычно наполненных жидкостью.
Неприятным болевым ощущениям в месте введения вещества.
Аллергии.
Мигрени.
Высокой утомляемости и раздражительности.
Депрессии.

Когда происходит овуляция

Введение ХГЧ приводит к тому, что созревший фолликул лопается и происходит овуляция. Таким образом он помогает женщине забеременеть. Обычно овуляция наступает, спустя 24-36 часов после укола. Необходимо помнить, что тесты на овуляцию неинформативны в этом случае. ХГЧ может оказывать влияние на другие гормоны. Поэтому лучше воспользоваться более достоверными методами диагностики (например, УЗИ). Врачи рекомендуют заниматься сексом сразу же после укола и спустя 24 часа.

После введения ХГЧ тесты покажут положительный результат. Необходимо подождать некоторое время, пока препарат выводится из организма. Для дозировки 10000 ЕД этот период составляет приблизительно 12 дней. Именно поэтому с тестированием необходимо подождать не менее 2 недель.

Чтобы не ждать, пока препарат выходит из организма, начиная с 6 дня после овуляции (7 дня после укола), можно сдать анализ на ХГЧ в динамике. При его приросте считают, что беременность наступила. В норме он должен удваиваться каждые 2 дня.

В комплексе с иными биологически активными веществами органической природы ХГЧ играет весомую и немаловажную роль в процессе стимуляции овуляции, успешном зачатии и правильном протекании развития эмбриона. Своевременное повышение показателей ХГЧ способствует успешному планированию и поддержанию беременности.

Уколы ХГЧ – это инъекции гормональных препаратов, действующим веществом которых является хорионический гонадотропин человека. К ним относятся Прегнил, Профази, Хорагон, Хумегон, Хориогонин, Меногон и другие. Они способствуют восстановлению овуляторного процесса, а также образованию и гормональной активности желтого тела за счет повышения в крови показателя ХГЧ. Как правило, для стимулирования овуляции назначается укол ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, и меньшая доза, от 1000 до 3000 МЕ, – для сохранения беременности. Тем не менее дозировка препаратов ХГЧ должна подбираться каждый раз строго индивидуально, в зависимости от уровня гормонов, величины фолликулов и ряда других факторов, так как избыток гонадотропинов может повлечь за собой синдром гиперстимуляции яичников.

Укол ХГЧ при ановуляции

Укол ХГЧ показан при лечении бесплодия, связанного с отсутствием овуляции.

Ановуляция может быть вызвана следующими факторами:

Синдром поликистоза яичников;
Чрезмерная физическая активность;
Стресс;
Прием некоторых лекарств.

Следует установить точную причину, по которой в яичниках не созревают способные к оплодотворению яйцеклетки. Для этого необходимо сдать анализы на гормоны, регулярно измерять базальную температуру и делать УЗИ. Исследования определят все отклонения и покажут, нужно ли производить стимулирование овуляции уколом ХГЧ. Например, нормализация повышенного уровня гормонов щитовидной железы, пролактина или мужских половых гормонов может способствовать естественному восстановлению овуляторного цикла.

Для подтверждения ановуляции проводится постоянный УЗИ-мониторинг развития фолликулов. Первое УЗИ делается на 8-10 день после окончания последней менструации, далее – каждые 2-3 дня до установления факта произошедшей овуляции или начала следующей менструации. Результаты наблюдения могут служить основанием для проведения медикаментозного стимулирования. В частности, если не разрывается фолликул, то укол ХГЧ назначается для возобновления овуляции и предотвращения образования фолликулярных кист.

Как правило, через 24-36 часов после инъекции необходимо подтвердить успешную стимуляцию с помощью УЗИ, а также определить частоту и сроки половых актов и инсеминаций с учетом показателей спермограммы.

Беременность после укола ХГЧ

Тест на беременность после укола ХГЧ нужно делать не ранее, чем через две недели после овуляции, так как до истечения этого срока тесты могут давать ложноположительный результат. Поэтому наиболее надежным методом определения беременности является наблюдение за ХГЧ в динамике. С момента зачатия уровень гонадотропина удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимального показателя к концу первого триместра. Затем его содержание начинает медленно понижаться и остается постоянным в течение оставшегося срока.

Благодаря четко определенным нормам содержания ХГЧ в крови, анализ позволяет:

Диагностировать зачатие на ранних сроках;
Исключить возможность внематочной беременности;
Определить угрозу выкидыша или замершую беременность;
Оценить полноту искусственного аборта.

Уколы ХГЧ при беременности

Уколы ХГЧ при беременности назначают в связи с пониженной концентрацией гормона, которая может быть вызвана его недостаточной выработкой или полным прекращением производства. Низкий ХГЧ при ранней диагностике беременности может быть связан с преждевременным исследованием, в этом случае анализ следует повторить позже. Если показатель отличается от принятой нормы более чем на 20%, это может признаком следующих серьезных нарушений: