Все о тридцать первой неделе беременности. Все о тридцать первой неделе беременности 31 неделя беременности что нужно знать

Тридцать первая неделя беременности является важным этапом в , поскольку на данном сроке происходит активное созревание легочной ткани . В альвеолах (структурных единицах легких) имеются специальные клетки, продуцирующие сурфактант, его функция – предотвращение спадания легочной ткани, за счет чего становится возможным первый вдох малыша. Синтез данного вещества начинается с 24 недели беременности, однако в середине третьего триместра данный процесс протекает более активно. После 36 недели легкие ребенка полностью готовы к совершению первого вдоха.

31 неделя беременности характеризуется продолжением увеличения размеров плода, к данному сроку его рост составляет около 40 сантиметров, а вес – примерно 1400 грамм. Будущему ребенку становится тесно в матке, поэтому он принимает свернутое положение, а его конечности перекрещиваются. К этому времени многие малыши опускаются головкой к шейке матки, что является физиологической позой для осуществления биомеханизма родов.

Внимание! Будущей матери следует тщательно следить за своим самочувствием на 31 неделе беременности, при повышении артериального давления, появлении отеков, необычных влагалищных выделений, предвестников родов, а также при изменениях в шевелении ребенка нужна срочная помощь специалиста.

31 неделя беременности – время активного созревания коры головного мозга будущего ребенка. Происходит формирование извилин, что ведет к развитию высшей нервной деятельности и способности к обучению и запоминанию. За счет данного явления между малышом и мамой выстраивается эмоциональная связь, ребенок начинает реагировать на смену ее настроения и голос. Также к 31 неделе плод способен реагировать на свет, зажмуривать глаза, фокусировать взгляд. Ребенок начинает различать запахи и приобретает сосательный и роговичный рефлекс (при задевании глаза плод сразу зажмуривает его).

На данном сроке совершенствуется пищеварительная система плода . Печень начинает синтезировать собственную желчь, она меняет строение для осуществления своей важной функции - очищения крови. Поджелудочная железа на 31 неделе способна к выработке инсулина, происходит развитие эпителия желудка и кишечника. К данному сроку почки вырабатывают мочу, она постоянно попадает в околоплодные воды. Черты лица малыша приобретают более «утонченные формы», он становится похожим на взрослого человека.

К 31 неделе ребенок имеет определенные фазы сна и бодрствования, причем продолжительность второго периода увеличивается, будущая мать может заметить это по активности шевелений. Происходит развитие белой жировой ткани, за счет чего капилляры перестают просвечивать, и цвет кожи плода меняется с красного на розовый. Ногти малыша отрастают до конца пальчика. К данному сроку ребенок умеет икать, строить физиономии, сжимать руку в кулак, глотать околоплодные воды и выполнять различные мелкие движения.

Самочувствие женщины

К данному сроку плод становится довольно крупным, что отражается на физиологии женского организма. Увеличенная матка возвышается на 30 и более сантиметров над лобковым сочленением, живот становится довольно выпуклым, его обхват достигает 0,85-0,9 метра. Будущая мать становится более неуклюжей, появляются проблемы со сном, у нее может появиться одышка за счет затруднения дыхания. Данное явление связано с тем, что увеличенная матка давит на диафрагму, что влечет за собой уменьшение грудной полости и снижение амплитуды движения легких при вдохе.

В середине третьего триместра беременности продолжает расти интенсивность обмена веществ. За счет данного явления у женщины может увеличиться потоотделение, ей часто становится жарко. Многие будущие матери в третьем триместре жалуются на неприятные ощущения в спине , возникающие из-за повышения нагрузки на позвоночник. У некоторых женщин на 31 неделе гестационного срока болит лобковая кость, что вызвано выработкой гормона релаксина. Его повышенный синтез влечет за собой размягчение лонного сочленения для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Данные боли перестанут беспокоить женщину после появления малыша на свет.

Еще одной особенностью данного срока беременности является выделение молозива – секрета из молочных желез. Данное вещество по своему составу напоминает плазму крови, оно содержит большое количество белков, необходимых малышу в первые дни после родов. Спустя 3-5 дней после рождения ребенка синтез молозива прекращается, оно заменяется грудным молоком. Выработка данного вещества связана с повышением в крови гормона пролактина, однако не у всех женщин наблюдается его выделение из молочных желез до родов, что также является нормой.

Увеличение матки и перестройка гормональной системы могут привести к нарушениям в пищеварительной системе. Наиболее частыми из них являются запоры, геморрой. Чтобы избежать данных последствий беременности, будущей матери следует тщательно следить за своим рационом , включать в него больше свежих овощей и фруктов, отрубей. Женщинам, имеющим проблемы со стулом, не рекомендуется употреблять жирную, острую и жареную пищу, маринады и соленья.

На данном сроке беременности у женщины могут появиться . Они не имеют закономерной частоты и периодичности, обычно не причиняют сильного дискомфорта. Данные схватки подготавливают женщину к настоящим родам, тренируя ее организм. Они представляют собой кратковременное повышение тонуса матки, проявляющееся ноющими болями внизу живота. Тренировочные схватки – необязательный спутник беременности, у некоторых матерей они могут отсутствовать.

Осложнения и риски

Описанные выше симптомы могут доставлять будущей матери определенные неудобства, но они являются вариантом нормы и не подвергают угрозе жизнь ребенка. Поводом для обращения за медицинской помощью являются 5 синдромов и заболеваний:

1. Гестоз.

Данное заболевание проявляет себя отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления. Гестоз в легкой форме не опасен, однако при сильном повышении АД (выше 160/100) возникает тяжелая преэклампсия, характеризующаяся осложнениями на нервную систему (головные боли, ухудшение зрения и т.д.) и другие органы (боли в животе, острая почечная недостаточность, инфаркты). Иногда преэклампсия может перейти в эклампсию – состояние, при котором все мышцы тела бесконтрольно сокращаются, а жизненно важные органы находятся в состоянии кислородного голодания, что ставит под угрозу жизнь матери и ребенка.

2. Выделения из влагалища.

В норме на 31 неделе беременности выделения прозрачные или беловатые, без запаха, однородной консистенции. Если они становятся творожистыми и обильными, сопровождаются зудом и запахом, следует подозревать кандидоз. почти всегда говорят о воспалительных процессах в органах малого таза, которые требуют немедленного медицинского вмешательства, поскольку могут приводить к преждевременным родам. Появление крови на туалетной бумаге после дефекации может говорить о развитии геморроя или анальной трещины. Влагалищные выделения красного цвета должны стать поводом для незамедлительного визита к врачу, ведь они могут являться симптомом отслойки плаценты или начала родовой деятельности.

3. Появление болей внизу живота.

Они могут возникать по физиологическим и патологическим причинам. К первым можно отнести тренировочные схватки, такие боли не длятся более получаса и купируются спазмолитиками. Если длительно протекающие неприятные ощущения внизу живота имеют тянущий или ноющий характер, следует подозревать гипертонус матки, который ведет к развитию преждевременных родов на 31 неделе. Режущая, острая боль может являться следствием отслойки плаценты, что также приводит к раннему появлению ребенка на свет.

4. Излитие околоплодных вод.

Они могут выйти из матки единовременно и в большом количестве, что не останется незамеченным для будущей матери. Однако иногда околоплодные воды могут подтекать маленькими объемами в течение нескольких дней, поэтому беременной женщине нужно тщательно следить за своими ощущениями и самочувствием, поскольку данный симптом является одним из предвестников начала родовой деятельности.

5. Изменение характера шевелений ребенка.

В норме плод на 31 неделе должен совершать около 10 движений за 12 часов и не более 4 за 1 час. Увеличение или уменьшение количества шевелений может говорить о кислородном голодании будущего ребенка, при изменениях их характера следует обратиться к врачу для тщательной оценки состояния плода.

Обследования

На данном сроке беременная женщина должна посетить врача акушера-гинеколога для рутинных измерений: высоты стояния дна матки и . Также специалист выслушивает сердцебиения плода. Данные манипуляции помогают следить за развитием беременности и вовремя обнаружить патологию.

Для диагностики гестоза врач измеряет артериальное давление будущей матери, его повышение может говорить о возникновении заболевания. Общий анализ мочи также является способом контролирования здоровья женщины, появление белка является еще одним симптомом патологии. Врач следит за весом будущей матери, резкая прибавка может стать следствием развития отеков, являющихся симптомом гестоза.

При необходимости на данном сроке могут назначаться дополнительные обследования: КТГ, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, мазок из влагалища, тест на антитела резус-фактора (при отрицательном резус-факторе у матери), коагулограмма. Некоторым женщинам рекомендуется пройти внеплановое УЗИ. Его целями являются мониторинг развития плода, оценка состояния и зрелости плаценты, выявление много- или маловодия, просмотр внутреннего и внешнего зева, измерение длины шейки матки.

Список литературы

Акушерство. Национальное руководство - Айламазян Э.К., Кулаков В.И. и др. - 2009 год - 1200

• ребенок уже полностью сформировался и визуально похож на маленького человека. Начинается завершающий этап развития жизненно важных органов. Организм активно готовится к существованию вне материнского тела;
• масса тела ребенка достигает полутора килограмм. Его рост увеличивается ежедневно на несколько мм. Сейчас он составляет около 40 см;
• начинается активный этап развития мыслительной деятельности за счет ежедневного увеличения клеток мозга. Ребенок учится реагировать на свет, голос, прикосновения к животу. От этих действий он учится испытывать положительные или негативные эмоции;
• в начале седьмого месяца определяется цвет глаз. В радужной оболочке начинается накопление пигмента. Младенец моргает и реагирует на яркие источники света;
• начинает производиться сурфактант - вещество, которое требуется для правильного раскрытия и работы легких новорожденного. В дыхательной системе завершается этап созревания альвеол;
• поджелудочная железа и печень активно испытывают свои функции. Выработка инсулина и секреция желчи еще не налажена, но в скором времени будет выполняться активно;
• режим дня младенца устанавливается на сроке 31 неделя . Распорядок может отличаться от маминого, некоторые женщины в период спокойствия отмечают усиленную двигательную активность эмбриона, что является нормальным.

Что происходит с будущей мамой: ощущения

На 31 неделе беременности большинство женщин уже находятся в декретном отпуске. Начинается время, когда можно посвятить всю себя новому состоянию. Завершающий период развития малыша требует особого внимания, поскольку теперь ребенок учится контактировать с мамой. Учитывая то, что малыш уже полностью сформирован, постоянно прибавляет в весе и размерах, беременную женщину ждут изменения.

Тренировочные или подготовительные схватки. Одно из главных новых ощущений - это периодические сокращения матки, которые происходят несколько раз в день. С их помощью орган готовится к родам. Во время сокращения стенок женщина ощущает, что ее живот изменил форму, как будто сжался и стал очень твердым. Ребенок в эти моменты затихает. Тренировочные схватки не имеют временной зависимости. Они повторяются через разные промежутки и не доставляют серьезного дискомфорта.

Изменения молочных желез. Грудь женщины в 31 неделю уже значительно увеличилась в размере. На этом сроке сосок становится пигментированным. Ореола темнеет, а на ней становятся ярко заметными железы Монтгомери. Также многие будущие мамы на седьмом месяце отмечают, что у них из груди выделяется жидкость - молозиво, которое станет первой пищей для ребенка. Часто это доставляет дискомфорт, поскольку пропитывает одежду и оставляет пятна. Чтобы избавиться от этой неприятности и сделать свои ощущения комфортными, рекомендуется использовать одноразовые гигиенические прокладки для груди.

Изменения тела. Объем живота продолжает увеличиваться. Положение женщины заметно всем окружающим. Средний объем живота на сроке 31 неделя составляет 85-90 см. Дно матки возвышается над полостью малого таза на высоте 30-31 см. У многих мам в этот период начинает выпячиваться пупок. В некоторых случаях это сопровождается болезненными ощущениями. Необходимо обязательно показаться хирургу, чтобы исключить пупочную грыжу. Кости таза начинают постепенно расходиться. Это вызывает дискомфорт и делает походку еще более неуклюжей.

Изменения внешности. Этот период сопровождается накоплением жидкости в мягких тканях. Особенно сильно это заметно при несоблюдении здорового питания и употреблении большого количества соли. Нос становится распухшим и может ассоциироваться с картошкой. Губы становятся пухлее и чувственнее. По утрам будущая мама может наблюдать отеки под глазами, которые свидетельствуют о нарушении в работе почек. На 31 неделе волосы блестят и имеют здоровый вид. Мало кто из беременных женщин на 7 месяце уже сталкивается с выпадением. Обычно этот процесс начинается после родов под действием изменившегося гормонального фона.

31 акушерская неделя беременности приходится на седьмой месяц согласно . Мамочка уже ощущает все прелести и тяжести материнства.

Малыш увеличивается в размерах и становится все более похожим на маленького человечка. Сейчас он, пусть и через животик, но участвует в беседах, реагирует на голоса , и даже может отличить мамин от папиного. Развитие головного мозга ускоряется, потому малыш пытается изучить мир через эмоции матери.

Размер и развитие плода на 31 неделе беременности

Рост малыша увеличивается до 35-40 см. За счет формирования жировой прослойки, вес ребенка на 31 неделе беременности увеличивается до 1400-1550 гр. Размер малыша сейчас сопоставим по объему с фруктом помело или ананасом.

Внешность малыша претерпевает значительных изменений – формирование подкожного жира активизируется, и ребенок приобретает привычный нам вид . Накапливание жира превращает красную, сморщенную кожицу с видимыми сосудами в более светлую, разглаженную. Форма тела становится округлой за счет формирования мышечной и жировой массы.

Черты лица становятся более определенными и четкими. Носик становится тоньше, заметнее. Шея удлиняется, понемногу утончается. Кисти рук становятся уже, вытянутей. Ногтевая пластина достигает кончиков пальцев.

В утробе малыш разворачивается вниз головой , готовясь к выходу из тела матери. Увеличившийся плод с трудом помещается в отведенном ему месте. Для удобства ребенок располагается как можно компактнее: ручки и ножки прижимает к туловищу, перекрещивая их. Голова склонена вперед.

Изменения органов тела малыша кардинальны. Теперь зрачки малыша реагируют на свет и темноту. Нервные волокна покрываются защитной оболочкой, которая укрепляет их и способствует увеличению скорости передачи импульсов. Развитие нервных окончаний становится причиной появления чувства боли. Теперь достаточно надавить на живот и ребенок станет сопротивляться и постарается оттолкнуть источник дискомфорта.

Рост мышечной массы – причина активного шевеления плода на 31 неделе беременности. Плод пробует мышцы в действии и двигается, чтобы они не затекали. Также возможно появление икоты, от чего животик еле заметно вздрагивает.

Легочная ткань разрастается, альвеолярные мешочки выстилаются эпителиальными клетками. Они ответственны за выработку сурфактанта, который позволяет легким расправиться после рождения.

Внимание плода становится более направленным. Теперь он может услышать звуки внешнего мира и упорядочить их. Также малыш начинает отличать мамин голос , успокаиваясь и затихая. Резкие звуки пугают его, заставляют активно шевелиться.

Положительно влияют на развитие умственных способностей плода:

• прослушивание ритмичной музыки;
• чтение вслух;
• положительные эмоции мамы;

• прогулки на свежем воздухе;
• аквааэробика, йога, плаванье;
• исключение конфликтных ситуаций.

Что происходит с мамой на 31 неделе

Вес мамочки увеличивается на 8-10 кг. Если женщина беременна двойней, то вес на 31 неделе беременности станет больше на 10-12 кг. больше указанной может быть следствием задержки жидкости в организме. Фото животиков на 31 неделе беременности вы можете увидеть выше.

Чтобы наличие отеков не повлияли на организмы матери и малыша нужно проконсультироваться с врачом по поводу изменения рациона питания. Обычно рекомендуется исключить чрезмерно соленые, острые, сладкие и жирные блюда. При этом нельзя отказываться от прохождения анализов, так как – это поздняя стадия токсикоза. Осложнения от этого процесса могут стать причиной потери сознания и, в крайнем случае, гибели матери.

Риск появления отеков повышается при:

• вынашивании близнецов;
• ожирении;
• гипертонии;

• болезнях почек или сердца;
• проблемах с сосудистой системой;
• возрасте мамочки более 30 лет.

Матка поднимается вверх и находится, в среднем, на 11 см выше пупка. Над лобковым симфизом матка выступает примерно на 31 см. Такое смещение органов не проходит бесследно для самочувствия мамочки. Давление на желудок провоцирует появление изжоги , а сжатие кишечника становится причиной общего дискомфорта.

Увеличение веса плода на 31 неделе беременности нагружает позвоночник еще больше. Теперь боли в спине являются нормой, так как хребет прогибается. Возможно появление болезненных ощущений в тазе. Организм подготавливается к рождению ребенка и выделяет гормон релаксин, который расслабляет мышцы бедер. Кости раздвигаются, расширяя канал, по которому малыш «выйдет в свет».

Разворот плода вниз головой означает, что теперь толчки будут чувствоваться в области ребер, а не низа живота как раньше. Из-за этого возможны неприятные ощущения вплоть до болезненных. Уменьшить силу пинков, как ни странно, может простой разговор с малышом. От маминого голоса дитя успокаивается и менее активно пинается.

Для тридцать первой недели беременности характерно появление . Эта белесая, солоноватая жидкость называется молозивом. В его составе много питательных веществ и антител. После рождения малыша нужно покормить его молозивом, чтобы активировать защитные функции организма. Через пару кормлений молозиво заменится грудным молоком.

Возросшая нагрузка и общее расслабление стенок сосудов может стать причиной появления расширения вен . Единственно возможная помощь – компрессионное белье, которое механически помешает сосудам слишком сильно расширяться.

Перечисленные изменения в организме могут обеспокоить мамочку, заставить ее чувствовать себя неуклюжей и больной . Развеять сомнения в собственной привлекательности могут слова и поступки окружающих мужчин, тем более что практически каждый из них считает беременную женщину прекрасной. Неуклюжесть «утиной» походки пройдет после родов, потому беспокоиться не стоит.

Анализы, обследования и УЗИ на 31-й неделе беременности

При нормальном течении беременности следует посещать врача акушера-гинеколога не реже 1 раза в две недели. Во время консультации врач выдаст направление на плановый анализ крови и мочи . Эта процедура обязательна, ее не стоит избегать. В карточку должны быть внесены: уровень артериального давления, высоту нахождения дна матки и окружность живота. Помимо этого, врач должен приблизительно назначить дату родов.

Изменения гормонального фона могут стать причиной Если мамочка заметила необычные следы на белье, то следует без стеснения рассказать об этом врачу. Он назначит необходимые анализы на наличие инфекционных заболеваний и обнаружение отклонений гормонального баланса матери.

На 31 неделе мамочка уже начинает проходить регулярное КТГ плода, что помогает исключить или другие проблемы в самочувствии малыша. о КТГ…

Необходимым является прохождение . Исследование позволяет узнать, есть ли , правильно ли располагается ребенок в утробе. В норме плод должен развернуться параллельно позвоночнику матери. Кроме того УЗИ на 31 неделе беременности дает возможность вовремя выявить , а также отклонения нормы в физическом развитии и принять экстренные меры. также видно на снимке.

Предлагаем вам посмотреть видео с УЗИ плода на 31 неделе беременности, а также рассмотреть фото ребенка выше.

Возможные отклонения в протекании беременности

Наличие должно обеспокоить родителей. Они могут быть вызваны гинекологическим обследованием или сексуальным актом. Небольшое количество крови на белье не должно вызывать панику. Другое дело, если выделения обильны и длительны. Это может быть симптомом . В этом случае возможны преждевременные роды .

Граничной нормой является и . Защитные силы организма матери сконцентрированы на ребенке, потому меньше сопротивляются всяческим заболеваниям.

Обратите внимание, что всякое лечение должно назначаться после согласования с врачом, ведущим вас на протяжении беременности.

Рацион мамы и упражнения на 31 неделе беременности

Непрекращающиеся желание поесть – верный признак 31 недели беременности. В это время организм матери требует ужасного сочетания продуктов, вроде огурцов с молоком или соленого торта. Не рекомендуется идти на поводу у сиюминутных желаний и наедаться до отвала.

Из питания желательно исключить продукты , которые могут вызвать аллергию:

• шоколад;
• цитрусовые;
• орехи;

• клубника и земляника;
• рыба и морепродукты.

Также нежелательно употреблять консервы и продукты сомнительного происхождения. Во имя будущего ребенка лучше заменить их овощами и привычными нам фруктами.

Употреблять любую пищу следует маленькими порциями, чтобы предупредить изжогу. Чрезмерное наполнение желудка давит на ребенка.

• крупы и хлеб грубого помола;
• овощи, фрукты, ягоды;
• супы и овощные бульоны;

• кисломолочные изделия
• нежирное мясо;
• негазированная вода.

Контроль за весом может осуществляться не только посредством ограничения в еде, но и с помощью . В данный момент показаны легкие гимнастические занятия и аква-аэробика . Физическая нагрузка при занятии в воде распределяется равномерно по всем группам мышц. Выталкивая тело на поверхность, вода поддерживает позвоночник, разгружая его. Так, любые тренировки не усилят боли в спине, и не перегрузят его.

Одежда и уход за кожей мамы

Одежда должна быть как можно более просторной, не ограничивающей движения. Чрезмерное передавливание тела, особенно в области живота, нарушает кровоток. Это в равной мере опасно и для матери, и для дитя.

Выбирая одежду, следует обратить внимание на ткань. Желательно подбирать вещи из хлопка , льна и других натуральных тканей. Изделие должно свободно пропускать воздух, быть мягким и приятным на ощупь.

Слишком теплая одежда может стать причиной головокружений и нехватки воздуха. При этом вещи не должны быть слишком легкими, поскольку ОРВИ или ОРЗ – не лучшее, что можно сделать на 31 недели беременности.

Нестабильное выделение гормонов в организме женщины провоцирует появление прыщиков и забивания пор кожным салом. Уход за кожей должен ограничиваться своевременным принятием душа и проветриванием помещения. Желательно не использовать косметические средства с большим содержанием химических примесей. При этом сейчас не время экспериментировать с народными методами ухода за телом. Применение химических растворов, пусть и природного происхождения, может навредить малышу, вызвать аллергию.

Чтобы коже легче было выдерживать нагрузку при растяжении в области живота, груди и ягодиц, необходимо использовать специальные крема для профилактики растяжек , не содержащие вредных компонентов. Также, можно попробовать контрастный душ и легкий массаж.

Сексуальные отношения на 31 неделе

Пока беременность протекает без отклонений – сексуальные отношения разрешены . не приносит ребенку неудобства, потому не стоит его избегать или бояться. Малыш находится в плодном пузыре, потому колебания и толчки не нарушат его покой. Эмоциональная близость матери с отцом ребенка только способствует этому.

Дополнительно сексуальный акт задействует мышцы, которые ответственные за проталкивание дитя наружу. Таким образом женщина тренируется, готовясь к предстоящим родам.

Позы для занятия сексом на 31 неделе беременности нужно подбирать безопасные и с минимальной нагрузкой на мышцы спины или живот. Оптимально подходит поза, в которой женщина лежит на боку, а партнер находится сзади.

• Регулярно посещайте врача.
• Следите за питанием, его качеством и объемом.
• Носите бандаж. Поддержка спины и животика уменьшит нагрузку на позвоночник.
• Надевайте компрессионное белье.
• Соблюдайте режим дня.
• Гуляйте и занимайтесь физическими упражнениями на свежем воздухе.
• Запишитесь на курсы для будущих мам. Желательно на пару с отцом.
• Снизьте умственную нагрузку, избегайте конфликтов и всплесков адреналина.
• Не пугайтесь периодов «молчания» ребенка, когда он не толкается. Малыш в это время может просто отдыхать. Если тишина затягивается, то следует сообщить об этом врачу.
• Занимайтесь приятными заботами.
• Следите за гигиеной.
• Чутко, но без лишней паники, следите за изменениями своего организма.

Видео о 31 неделе беременности

Предлагаем вам посмотреть видео, которое будет полезно для большего понимания процессов, происходящих внутри женщины на 31 неделе беременности. С позиции врачей рассмотрена аквааэробика , рекомендации и запреты.

Каждая женщина уникальна по-своему, поэтому только обмен опытом поможет разобраться с трудностями. Оставляя комментарии, вы помогаете другим мамочкам, которые, возможно, впали в панику от происходящего с ними. Расскажите, как протекает конкретно ваша беременность , как вы боретесь с тошнотой и как реагируете на толчки и икоту малыша. И главное – кто сколько набрал?

Наступил спокойный и размеренный период. Женщине больше не нужно вставать рано утром, добираться до работы или места учебы, больше нет необходимости спешить. 31 неделю беременности женщина встречает дома, она вышла в декретный отпуск. Теперь появилось больше времени на себя и подготовку к предстоящим родам.

Сколько это месяцев?

Продолжается заключительный – третий триместр беременности. 30-31 акушерская неделя соответствует 7 акушерским месяцам и 3 неделям. В привычном календарном исчислении времени прошло 7 месяцев. Согласно правилу Негале, срок гестации исчисляется лунными месяцами. В каждом из них - 28 дней или 4 недели ровно.

31 неделя - это 29 недель от зачатия и 27 недель от первого дня задержки менструации. Роды теоретически могут произойти в любой момент, однако до предполагаемого дня родов остается еще около 9 недель.

Дата в обменной карте будущей мамы вовсе не означает, что роды случатся именно в этот день. Лишь 5% малышей появляются на свет в ПДР, остальные выбирают для себя другое время - до или после указанной даты.

Ощущения женщины

К 31 неделе женщина успевает прочувствовать не только все прелести беременности, но и все ее тяготы. Уже нет былой легкости, простые повседневные дела даются с большим трудом. Женщина быстрее устает, ее могут мучить различные боли. Все системы организма начинают «настраиваться» на скорые роды, и все, что происходит с малышом и мамой на данном сроке, так или иначе оказывается связано именно с этой заблаговременной подготовкой.

Шевеления плода

Начало 31 недели обычно ознаменовывается снижением двигательной активности малютки. Ребенку становится тесно, свободного места в матке остается все меньше, теперь без особых проблем крохе даются лишь движения головой и конечностями. Полные перевороты уже ограничены стенками матки, они практически невозможны.

В то же время движения становятся более сильными, женщина порой ощущает болезненные пинки и тычки. Если малыш находится в тазовом предлежании, движения чаще ощущаются внизу живота, причем женщины уже без особых затруднений определяют, где у малыша голова, где попа, где ножки и ручки.

Малыш подчиняется своему режиму дня. Большую часть суток он, конечно, проводит во сне. Периоды бодрствования могут не совпадать с материнскими. Шевеления давно перестали быть обычными движениями, теперь это язык общения мамы и ее ребенка. Малыш начинает шевелиться более активно, если ему не хватает кислорода и питания, если мама приняла неудобную позу. Часто малыши «стучат» в мамину ладошку, специально положенную на живот. По характеру шевелений мама догадывается о самочувствии своей малютки.

Малыш проявляет высокую метеочувствительность. В ясные дни он более активен, чем в пасмурные и дождливые. Также на него напрямую влияют эмоции мамы. Если женщина счастлива, она радуется, малыш получает гормон радости и активизируется. Если женщина грустит, переживает, находится в состоянии стресса, малыш получает гормоны стресса и снижает активность.

Несмотря на стесненные условия существования, кроха все еще продолжает демонстрировать свой характер. Малыш подвижный и любопытный двигается в утробе чаще и сильнее, чем спокойный, предпочитающий поспать.

Все эти факторы женщине обязательно следует учитывать при подсчете шевелений, которым на 31 неделе она должна заниматься ежедневно.

Как считать шевеления?

Подсчет шевелений необходим для того, чтобы сложить наиболее полное представление о состоянии малыша, ведь любое неблагополучие сразу отражается на его двигательной активности.

Часто женщины при подсчете совершают грубую ошибку, считая каждое движение отдельным. Прежде чем приступать к подсчетам, необходимо запомнить, что одно шевеление - это как единичное движение, так и целая серия движений. Если малыш перевернулся, а потом «пнул» маму пяточкой, это одно шевеление. Если кроха просто «пнул» маму, а за этим не последовало другого движения, то это тоже - одно шевеление.

Для подсчета можно использовать любой из существующих методов. Самым популярным считается метод Пирсона , который в народе назвали «Считай до десяти». Начинают подсчет в 8 или 9 часов утра. Как только женщина мысленно зафиксирует десятое шевеление, она в таблице отмечает время, на которое оно пришлось, и до конца дня больше к подсчету не возвращается. Если до 21 часа, если подсчет начался в 9 утра, или до 20 часов, если женщина начала считать в 8 утра, малыш продемонстрирует 10 шевелений, с ним все в порядке.

Метод Кардиффа также достаточно широко распространен среди беременных. От Пирсона он отличается только тем, что женщина сама выбирает, когда считать шевеления. Если ее плод активнее ночью, она вполне может считать движения по ночам, главное – чтобы за 12 часов малыш также продемонстрировал 10 шевелений.

Менее распространен метод Садовски. Но им тоже можно пользоваться – как отдельно, так и в дополнение к методу Пирсона или Кардиффа. Женщина должна фиксировать шевеления после приема пищи. Если после вкусного ужина в течение часа малыш толкнулся 4 раза и более, оснований для волнения нет.

Подсчет шевелений позволяет женщине быстрее узнать о том, что малыш испытывает трудности. Например, если произошло обвитие пуповиной вокруг шеи , в активную стадию вошел резус-конфликт, возникли патологии плаценты, малышу может угрожать гипоксия. Кислородное голодание опасно необратимыми процессами в головном мозге: нехватка кислорода травмирует нервную систему плода. Гипоксия является частой причиной внутриутробной гибели плода.

Если ваш малыш резко активизировался, его движения становятся хаотичными, частыми, болезненными и беспокойными, не исключена начальная стадия гипоксии. При выраженной и длительной гипоксии дети, наоборот, снижают двигательную активность, чтобы «экономить» кислород. Нужного количества шевелений женщина может не насчитать.

При отклонении от нормы в ту или иную сторону женщине обязательно нужно сообщить об этом своему лечащему врачу. На этом сроке его диагностические возможности шире - теперь он может назначить КТГ (кардиотокографию) в дополнение к УЗИ с доплером, которое определит скорость тока крови в маточных сосудах.

При гипоксии, которая представляет угрозу жизни и здоровью малыша, может быть рекомендовано досрочное родоразрешение путем проведения операции кесарева сечения.

Настроение будущей мамы

Настроение беременной на 31 неделе снова становится зависимым от гормонов. Если на ранних сроках перепады психологического состояния «диктовал» прогестерон, то сейчас на психику женщины оказывают влияние эстрогены. Чем ближе к дате родов, тем больше этих гормонов вырабатывается в организме. Они способствуют повышенной тревожности и мнительности, возникновению страхов.

Наиболее часто женщины на этой неделе жалуются на страх перед родами. Он может быть настолько сильным, что ни о чем другом женщина думать не может. Казалось бы, нужно радоваться скорой встрече с малышом, но женщину ничего не радует, и чем больше она читает материалов о том, как протекают роды, тем сильнее становится этот страх.

Этот страх считается нормальным, и психологи рекомендуют беременным научиться с ним справляться, чтобы не омрачать последние месяцы беременности ни себе, ни ребенку, который уже тонко чувствует перепады маминого настроения. Помимо страха перед возможной болью, женщины теряются в догадках по поводу состояния ребенка. Даже если УЗИ не показало отклонений, у каждой будущей мамы время от времени появляется мысль о том, что она может родить больного малыша.

Кроме того, женщины в третьем триместре переживают за отношения с мужем, ведь от талии уже почти ничего не осталось, а неуклюжесть и набранный вес не способствуют активному и легкому сексу. Женщины боятся родить раньше срока, не доехать до роддома, боятся, что им сделают кесарево сечение. Со всеми страхами можно и нужно бороться.

Психологи рекомендуют не читать про осложнения и трудности во время родов, перестать общаться с людьми, рассказывающими о своем или чужом негативном опыте родов. Вместо этого лучше сосредоточиться на приятном - покупке детских вещей, игрушек, коляски и кроватки. А подготовиться к родам без лишних нервов помогут специалисты на курсах для беременных, куда пришло время записаться, если этого не было сделано ранее. Там научит дышать и тужиться, расскажут о первых признаках родовой деятельности.

Если на 31 неделе женщина не может справиться со своими эмоциями, ее охватывает гнев, она чрезмерно слезлива, можно проконсультироваться с психологом, который бесплатно принимает в любой женской консультации.

Боли

Слабые болевые ощущения считаются совершенно нормальными для этого срока, ведь матка стала большой, растянут связочный аппарат, повышена нагрузка на позвоночник, мышцы, нижние конечности. Такие боли не свидетельствуют о начале родов и с ними нужно просто смириться, ведь теперь они уже вряд ли оставят женщину до самого момента появления малыша на свет.

О начале преждевременных родов на 31 неделе говорят такие симптомы:

• схваткообразные боли внизу живота, усиливающиеся со временем, повторяющиеся через определенные промежутки времени;
• излитие околоплодных вод;
• появление кровянистых выделений из половых органов.

Все остальные боли считаются физиологическими и сильно тревожить женщину не должны. Смещенный центр тяжести из-за большого живота вызывает напряжение связок, мышц и поясничного отдела позвоночника. В результате болит спина, тянет поясницу. Чем дольше женщина вынуждена находиться в вертикальном положении, тем сильнее становятся боли. Но они не носят острого характера, скорее их можно охарактеризовать как тупые и ноющие.

В организме беременной уже несколько недель назад начал вырабатываться релаксин. Этот гормон расслабляет и размягчает связки и кости таза. Так малый таз готовится к родам. Эти процессы приводят к тому, что болит лобковая кость.

Неприятные ощущения придется потерпеть. Но если боль в промежности становится острой и нестерпимой, если между ног болит так сильно, что женщина не может сидеть и стоять, ходить, подниматься по лестнице и переворачиваться с боку на бок, обязательно нужно обратиться к врачу. Так проявляется симфизит - осложнение опасное в первую очередь тем, что естественные роды могут привести к инвалидизации женщины. Часто при установленном симфизите проводят кесарево сечение.

Ночные судороги ног - следствие недостатка кальция в материнском организме. Костный скелет малыша продолжает расти, кости укрепляются. По этой же причине у женщины могут стать ломкими ногти. Если начал болеть зуб, сейчас можно отправиться на прием к стоматологу: большинство обезболивающих средств уже разрешены. Правда, лечение осложняется невозможностью сделать рентгеновский снимок зуба.

Ломота в коленях и голеностопных суставах на 31 неделе - естественное следствие немалой прибавки веса.

Головные боли связаны с большой нагрузкой на сосуды и сердце, а также с перепадами артериального давления.

Если голова болит сильно и часто, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, ведь гипертония, как и гипотония - не самые лучшие спутники беременности в третьем ее триместре.

Характер выделений

Выделения из половых органов - особая, деликатная тема для разговора. На 31 неделе их может стать больше, и в этом не будет ничего патологического. Под действием эстрогенов влагалищный секрет становится более жидким, обильным, но в норме он остается светлым или слегка желтоватым, не имеющим запаха или имеющим слабый кисломолочный запах.

Если количество выделений беспокоит женщину, можно воспользоваться тонкими ежедневными гигиеническими прокладками. Тампоны беременным использовать категорически запрещено, ведь влагалищный секрет должен выходить, а не скапливаться в половых путях.

Если выделения изменились и стали белыми и густыми, появился зуд в промежности, женщине обязательно нужно обратиться к врачу - молочница, хоть и является частым недугом при беременности, должна быть пролечена полностью к моменту родов.

Кровянистые выделения могут говорить о начале преждевременных родов, отслойке плаценты. Медлить нельзя, следует сразу вызвать «Скорую помощь».

Зеленые или серовато-грязные выделения с неприятным рыбным запахом – признак бактериальной инфекции. Если появились водянистые выделения, возможно, отошли воды. Полное отхождение вод трудно спутать с чем-либо другим, а вот частичное их подтекание может долго оставаться незамеченным.

Изменения в организме

Иногда женщине на 31 неделе может казаться, что животу дальше расти просто некуда, но это ощущение субъективное и ошибочное. Живот продолжает расти. Походка женщины становится тяжелой. Самостоятельно ей трудно обуться, почти невозможно согнуться, чтобы поднять что-то с пола.

Рост матки

Матка увеличилась до размеров большого баскетбольного мяча. Высота стояния дна матки на 31 неделе находится в диапазоне 29-32 сантиметров.

Длина шейки матки в норме составляет более 30 мм. Короткая шейка матки может свидетельствовать об угрозе преждевременных родов, ведь малыш уже тяжелый и всем весом изнутри давит на шейку.

Укороченная шейка матки на этом сроке требует постоянного наблюдения. Если раньше женщине накладывали хирургические швы или акушерский пессарий, то посещать доктора ей нужно раз в неделю, чтобы вовремя заметить возможные признаки раннего раскрытия шейки матки. Некоторым показано пребывание в стационаре.

С этого срока матка несколько сбавит темпы своего роста. Теперь активно растет малыш, он занимает почти все внутреннее пространство матки. Ближе к родам высота стояния ее дна и вовсе начнет уменьшаться, ведь малыш начнет опускаться вниз, занимать «предстартовую» позицию, плотно прижавшись головкой к выходу из малого таза.

Над линией пупка матка на 31 неделе поднимается почти на 11 сантиметров. От лобкового симфиза до верхнего края матки - более 30 сантиметров. Весит матка около 700 граммов. Женщине становится тяжело дышать, ей постоянно не хватает воздуха, ведь репродуктивный орган сдавливает диафрагму.

Одышка и головокружения, которые возникают при небольшой физической нагрузке, считаются совершенно нормальными для данного срока.

Сдавлены и смещены внутренние органы женщины. Матка давит на желудок, из-за чего у женщины часто проявляется изжога. Сдавление желчного пузыря приводит к нарушению оттока желчи и поносу, тошноте.

Петли кишечника, смещенные назад и сдавленные маткой, становятся причиной запора и повышенного газообразования. Давление матки на мочевой пузырь вызывает частое мочеиспускание. На 31 неделе могут быть и неприятные «сюрпризы» – кашель или чихание, смех могут вызывать у женщины непроизвольное подтекание мочи.

На плановом приеме доктор обязательно измеряет сантиметровой лентой высоту стояния дна матки и расстояние между тазовыми костями. Если матка растет более медленными темпами, врач может предположить внутриутробную задержку развития плода. Опережение ВСДМ - признак крупного плода, а также многоводия.

Прибавка в весе

Прибавка в весе к 31 неделе в среднем составляет 11-13 килограммов. И вес этот складывается из массы молочных желез, матки, плода, плаценты, околоплодных вод, а также увеличившегося количества крови в организме женщины.

Прибавка может быть большей или меньшей. Все зависит от того, какой образ жизни ведет женщина, как она питается, а также от того, какой была ее комплекция до наступления беременности.

• К 31 неделе худощавые девушки, у которых был небольшой массы тела, могут набрать до 12,3 килограмма.
• Женщины с нормальным телосложением и отсутствием проблем с лишним весом - до 10,5 килограммов.
• Женщины, у которых были лишние килограммы или было ожирение той или иной степени, – не более 7 килограммов. Нормальным считается набор массы в пределах 400 граммов в неделю.

Лишний вес осложняет процесс родов и не способствует быстрому восстановлению после них. Все женщины знают, как трудно избавляться потом от лишних килограммов. Но наиболее опасными считаются не превышения нормы веса, а резкие его скачки - на килограмм в неделю и более. Они могут быть признаком развивающегося гестоза – позднего токсикоза.

Заболевание чаще развивается у беременных первенцем, у женщин, возраст которых старше 35 лет, при многоплодной беременности, но и у остальных женщин такое осложнение не редкость. Если отеки внешние, то их замечает сама женщина. Но наиболее опасными считаются отеки внутренние. Именно они порой проявляются скачками веса.

Если у вас в доме еще нет напольных весов, самое время их приобрести. Взвешиваться каждый день не нужно, будет вполне достаточно проводить взвешивание раз в неделю в один и тот же день, например в четверг или вторник.

Взвешивания будут проходить и в кабинете врача на каждом плановом приеме. Если ваши данные отличаются от показаний весов в кабинете гинеколога, берите с собой на прием свои записи, чтобы показать их врачу.

Тренировочные схватки

У большинства женщин на 31 неделе бывают тренировочные схватки. Они проявляются небольшим тонусом матки, женщина ощущает, что тянет поясницу, низ живота. Такие схватки у одних беременных случаются раз в неделю, у других - каждый день. Есть женщины, которые испытывают ложные схватки часто, а есть те, кто не испытывает их совсем.

На вопрос, сколько тренировочных схваток должно быть в норме на этом сроке, никто не ответит, ведь в их отношении не существует норм. Они не влияют на раскрытие шейки матки, никак не приближают день родов, да и тренировочными они называются достаточно условно.

Сам факт тренировки мышц матки не доказан, ведь у женщин, которые за беременность не испытали ни одной тренировочной схватки, рожают ничуть не иначе тех, у которых ложные схватки происходили постоянно.

Еще один распространенный вопрос - за какое время до родов появляются такие схватки. У первородящих женщин ложные схватки проявляются раньше, чем у мам с опытом и стажем. У беременных вторым или третьим малышом тренировочные схватки чаще всего стартуют впервые незадолго до родов - за несколько дней или даже часов.

Другие изменения

Грудь женщины, находящейся на 31 неделе беременности, впечатляет размерами и формой. На ней может проявляться голубоватая сеточка кровеносных сосудов. Грудь выглядит налитой, из сосков может начать выделяться молозиво. Эта питательная жидкость предшествует образованию грудного молока.

У женщин, ранее кормивших грудью, молозива может быть больше из-за слабости сосков и расширенных протоков. Именно сейчас нужно уделить гигиене сосков особое внимание - два или три раза в день ополаскивать молочные железы теплой водой, не выдавливать молозиво. Если беспокоят его подтекания, нужно пользоваться специальными вкладышами для бюстгальтера, которые предотвратят пятна на одежде и белье.

Пигментные пятна на коже, если они проявились раньше, сохраняются и никуда не исчезнут до послеродового периода. А вот новых пятен образовываться на этом сроке уже не будет. Тем не менее женщине следует реже находиться на открытом солнечном свете, ведь ее кожа сейчас чрезвычайно чувствительна к воздействию ультрафиолета.

Повышается вероятность аллергической реакции, а потому не стоит пользоваться новой косметикой, непроверенными марками.

Женщина может обратить внимание на то, что немного снижается зрение. Это закономерное последствие перепадов артериального давления во внутриглазных сосудах. Лечить такую миопию не нужно, она считается физиологической и проходит самостоятельно после родов.

Большинство женщин подчеркивают, что на 31 неделе их начинает мучить бессонница. Очень трудно выбрать удобную позу для ночного сна, ведь среди всего многообразия позиций у женщины остается небогатый выбор - либо правый бок, либо левый.

Развитие плода

Малыш на 31 неделе беременности выглядит вполне сформированным и готовым к рождению. Конечно, он все еще более худой, чем доношенные дети, но в целом он очень напоминает новорожденного.

По размерам кроха напоминает большую дыню. Его рост сейчас находится в пределах 40-42 сантиметров, а вес - до 1600-1800 граммов. Мальчики немного тяжелее девочек.

Во внешности уже хорошо прослеживаются наследственные черты: малыш может быть высоким или низкорослым, пухленьким или худеньким.

Положение плода на 31 неделе беременности в большинстве случае такое, каким оно будет к моменту родов. Если кроха сейчас сидит на попе в тазовом предлежании или находится поперек матки в поперечном предлежании, доктор посоветует беременной специальную гимнастику и стояние в коленно-локтевой позе, чтобы у малыша был шанс повернуться правильно. Такая вероятность все еще существует, но она невелика. Если кроха не развернется, то за 1-2 недели до предполагаемой даты родов назначат плановое кесарево сечение.

Подавляющее количество малышей сейчас находятся в правильной позе - головной. Их головка пока находится высоко над входом в малый таз, если головка на 31 неделе начинает опускаться, врачи говорят о большой вероятности преждевременных родов.

Внешний вид

Малыш перестал был красным. Его кожа приобрела нежный розовый оттенок. Кожные покровы уплотнились, появился слой подкожной жировой клетчатки. Пока еще ее не так много, как нужно для того, чтобы организм малыша мог самостоятельно сохранять тепло в условиях вне материнской утробы, но уже и не так мало, чтобы кроха выглядел худеньким «доходягой».

Кожные покровы разглаживаются, и все складочки и морщинки, которые делали малыша похожим на сморщенного старичка, постепенно исчезают. Появляются вполне симпатичные и пухлые щечки, поправились ножки и ручки, растет животик и уже есть небольшая попа.

Если малышу суждено родиться жгучим брюнетом или шатеном, сейчас его волосы начинают темнеть, образуется пигмент, окрашивающий их. Подросли ресницы и брови, полностью сформировались все черты лица.

Если малышу суждено родиться с ямочками на щеках, то, поверьте, они уже есть. Ушные раковины становятся более твердыми и почти перестают торчать. Однако хрящевая ткань все еще остается довольно мягкой. Если малыш сейчас появится на свет, именно по степени размягчения ушек доктора будут судить о степени его недоношенности и незрелости.

Поза, в которой сейчас находится малыш, – единственно возможная. Учитывая, что ему стало тесно в матке, он принял сгибательное положение, поджал ноги к животику, привел ручки к животу, а подбородок – к груди. Такая позиция позволяет малышу «экономить» место в матке. Пропорции тела выровнялись, головка имеет практически правильную форму, ноги длиннее рук. На 31 неделе полным ходом идет процесс избавления от лануго - светлых волос, покрывавших все тело и удерживающих первородную смазку.

Самой смазки также становится меньше. Скоро она сохранится только там, где возможно механическое натирание: в паху, под мышками, в локтевых складках на руках, в подколенных - на ножках и под подбородком.

Если посмотреть на малыша на трехмерном или четырехмерном УЗИ, то на 31 неделе беременности можно будет с большой точностью сказать, на кого он похож, к тому же кроха обязательно покажет многое: умеет он уже немало.

Развитие нервной системы

Процесс дифференцировки коры головного мозга на 31 неделе подходит к концу. Борозды и извилины коры практически сформированы. Сейчас на первое место выходят процессы образования нервных связей.

Электрические потенциалы мозга на 31 неделе не только регистрируются, но и приобретают достаточно регулярный характер.

Около четверти миллиона нейронов образуется в минуту, и каждой из этих нервных клеток находится свое применение. Нейроны лежат в основе всех процессов, которые протекают в нервной системе, в основе всех рефлексов, которые кроха уже приобрел и приобретает в эти дни.

Малыш имеет сосательный и глотательный рефлексы, развит хватательный рефлекс, он может реагировать на прикосновение к коже, отталкивается ножками от препятствий. Дыхательный рефлекс к 31 неделе почти сформирован, грудная клетка малыша совершает дыхательные движения, хотя полноценного дыхания пока нет.

Глазки различают свет и темноту, малыш умеет щуриться, моргать, у него есть рефлекторная светочувствительность. Головной мозг берет под контроль не только двигательные функции организма малыша, но и органы его чувств.

Малыш реагирует на громкие звуки извне. К внутренним звукам (мамино сердцебиение, дыхание и т. д.) малыш уже привык, но вот внешние звуки, которые доносятся до него, его пугают.

Внутренние органы

Внутренние органы малыша полностью сформированы и теперь они только растут и увеличиваются в размерах. Наиболее развито маленькое сердце, оно начало работать одним из первых еще на 5-6 неделе беременности и сейчас обеспечивает все органы и системы малыша кровью, перекачивая за сутки более 20 литров крови.

Около полулитра мочи в сутки производится почками ребенка. Органы пищеварения практически «отрепетировали» взаимодействие. Кишечник регулярно сокращается, в нем появились ворсинки, продолжается накапливание первородного кала «мекония», который состоит из частиц лануго, эпителиальных клеток и примесей желчи, которая попадает в кишечник. За счет нее меконий имеет темно-зеленый, почти черный, цвет.

Продолжается созревание легочной ткани. Маленькие полые пузырьки-альвеолы накапливают сурфактант. Это вещество после рождения малыша не позволит альвеолам слипаться и обеспечит возможность дышать самостоятельно. Недостаточное количество сурфактанта после рождения может стать причиной развития острой дыхательной недостаточности и гибели ребенка.

Жизнеспособность

Дети, рожденные на 31 неделе , в подавляющем большинстве выживают. Они уже вполне жизнеспособны, хоть и не могут похвастаться большим весом и ростом при рождении. Малышу, который родится на 31 неделе беременности, обязательно потребуется помощь врачей.

Недоношенный ребенок не может эффективно удерживать тепло, часто у него возникают проблемы с самостоятельным дыханием. Именно поэтому таких малышей помещают в реанимационные инкубаторы, в которых есть обеспечение кислородом, питание через зонд, а также поддерживаются нужные температура и влажность воздуха.

Задача врачей - помочь малышу дорасти до 2 килограммов. Ребенок с таким весом уже не вызывает опасений у докторов, он хорошо удерживает тепло, кушает, дышит. После того, как это удастся, женщину выпишут домой под наблюдение участкового педиатра и невролога, ведь у недоношенных детей часто возникают проблемы с нервной системой.

Малыш на УЗИ

Плановое третье УЗИ обычно назначается на сроке 32-34 недели, и пока до него еще есть время. Обязательного обследования УЗИ на 31 неделе нет, но его могут назначить женщине с тяжелым акушерским анамнезом, истмико-цервикальной недостаточностью, рисками преждевременных родов. Во всех остальных случаях УЗИ может быть проведено по собственному желанию будущей мамы в любой клинике, оказывающей такие диагностические услуги.

Если женщина хочет выяснить или уточнить пол малыша, то за точность «предсказания» на этом сроке никто не ручается. Поза, в которой теперь находится кроха, затрудняет обзор его половых органов. Именно поэтому считается, что самое лучшее время для определения пола - второй триместр.

Помимо оценки толщины плаценты, индекса амниотической жидкости, количества сосудов в пуповине, важное диагностическое значение имеет фетометрия плода. Именно по длине костей, размерам головки и живота доктор делает вывод о соответствии его развития срокам.

Нормы фетометрии плода на 30-31 неделе беременности

Внутренние органы малыша хорошо визуализируются, доктор может осмотреть каждый и сделать выводы относительно отсутствия или наличия пороков их развития.

Опасности и риски

Вероятность преждевременных родов на 31 неделе оценивается примерно в 7%. Она выше у тех женщин, которые подвергают себя физическим нагрузкам, находятся в состоянии сильного стресса, курят и употребляют алкоголь.

Риск родить ребенка раньше положенного срока выше у тех, кто вынашивает двойню или тройню, а также у беременных старше 35 лет. Для снижения тонуса матки женщине назначают «Но-Шпу» или «Папаверин ». Оба эти спазмолитика снижают тонус гладкой мускулатуры матки.

Еще одна опасность 31 недели беременности - сниженный иммунитет. С самого начала беременности иммунитет женщины подавляется, чтобы у зародыша была возможность развиваться и расти в материнской утробе. К 31 неделе естественная защита женского организма настолько ослаблена, что любой вирус и бактерия представляют для нее вполне реальную опасность.

Если сейчас женщина заболеет гриппом или ОРВИ, ветрянкой или другой инфекцией, большого вреда это ребенку не причинит: его защищает материнский иммунитет. У него уже начала вырабатываться собственная иммунная защита, правда, она еще очень слаба.

Плацента является барьером. Но именно она может пострадать в случае высокой температуры. Поэтому лечение простуды или вирусной инфекции, насморка или больного горла обязательно должно проходить под контролем врача. Самолечение сейчас более опасно, чем сама болезнь.

На 31 неделе беременности из-за большой нагрузки на нижние конечности и давления матки на полую вену могут возникнуть нарушения кровообращения, которые приводят к развитию варикозного расширения вен и к геморрою. Эти неприятные недуги также следует лечить только разрешенными врачом средствами. В аптеках продается множество венотоников и средств от геморроя, но далеко не все они показаны беременным женщинам.

Анализы и обследования

На 31 неделе беременности большинство женщин впервые проходят КТГ. Кардиотокография делается в женской консультации. Два датчика, прикрепленные к животу будущей мамы, на протяжении определенного отрезка времени (не менее получаса) фиксируют шевеления малыша, тонус матки и сердцебиение малыша.

Полученные результаты позволяют сделать выводы о состоянии малыша и его благополучии. Если беременность протекает тяжело, врач может проводить КТГ с этой недели каждую неделю или раз в две недели. Количество обследований индивидуально.

Если на текущей неделе намечен плановый прием, то женщине обязательно нужно сдать общий анализ мочи. Белок в моче на этом сроке может говорить о развитии гестоза. Анализ крови на 31 неделе не назначается, поскольку его будущая мама сдавала неделей ранее при оформлении документов на отпуск по беременности и родам. Если у женщины гемоглобин в норме, уровень глюкозы не превышен, следующий анализ крови она будет сдавать уже перед родами.

Рекомендации на 31 неделе остаются стандартными: женщине показаны прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и богатое витаминами и микроэлементами питание, контроль за набором веса, в меру подвижный образ жизни. Отдельно можно отметить следующие полезные советы.

• Носите поддерживающий ортопедический дородовый бандаж. Он поможет снизить нагрузку на позвоночник, мышцы спины, поясницу и ноги.
• Если отекают ноги и руки, сократите количество соли в своем рационе, не пейте большого количества жидкости непосредственно перед сном.
• Секс не противопоказан, если у врача нет иного мнения на этот счет. Оргазм способствует подготовке мускулатуры матки к родам, а мужская сперма содержит простогландины, которые помогают шейке матки в созревании. Секс должен быть щадящим, а позы – безопасными.
• Перелет на 31 неделе беременности возможен, но женщине обязательно нужно обсудить свои планы на путешествие с врачом. От него нужно взять справку с печатью медицинского учреждения: ее требуют во всех авиакомпаниях после 28 недели беременности.

• Чтобы быстро справиться с головной болью, женщине нужно немного полежать и отдохнуть в затемненном помещении, которое хорошо проветривается. Снизить ночные боли в лобковой кости поможет сон со специальной подушкой для беременных.
• Кожный зуд в области бедер, живота, груди - признак перерастяжения кожи. Если на 31 неделе чешутся живот и бедра, болит пупок, можно применять теплое растительное масло. Его аккуратными движениями втирают в зудящие участки после приема душа.
• Не стоит пренебрегать возможностью посещать курсы для будущих мам, они работают при каждой женской консультации. Делать это можно и вместе с супругом: будущему отцу тоже будет полезно узнать, как ухаживать за новорожденным и чем можно помочь жене в раннем послеродовом периоде.

У всех женщин период беременности проходит по-разному. Особенно отличаются ощущения у женщин на третьем триместре, после 6 месяца. К этому сроку у будущих мам возникает ощущение тяжести и усталости. Приходится приспосабливаться к неповоротливости и постоянно меняющейся фигуре. У большинства беременных возникает слабость и быстрая утомляемость. Как раз это является причиной оформления декретного отпуска на этом сроке, ведь сейчас женщине уже тяжело выполнять необходимый объем работы.

31 неделя беременности – середина 8 акушерского месяца. До рождения малыша осталось совсем немного времени. Для каждой женщины срок вынашивания ребенка индивидуален. Начало родов на 15-20 дней раньше установленного срока относится к нормальному развитию событий. Расчет даты родов всегда приблизительный.

Развитие плода на этом сроке

Сейчас малыш интенсивно растет и развивается. К 31 неделе вес плода приблизительно равен 1600 гр., а рост около 41 см. Ребенку уже трудно двигаться в утробе матери. В поисках удобной позы, малыш занимает определенное положение. Обычно это поза «калачиком», со скрещенными ручками и ножками вниз головкой, что можно увидеть на плановом УЗИ. Для многих деток это положение становится постоянным и не изменяется до самого рождения.

Каждый день ребенок немного изменяется, подрастает. Лицо приобретает утонченные очертания, нос становится правильной формы, ушные раковины и шея продолжают развиваться, становятся более плотными. Глаза могут реагировать на яркий свет, ребенок жмурится, открывает и закрывает глазки, у него появляется способность к фокусировке взгляда. Помимо этого у малыша происходит формирование роговичного рефлекса, т.е. случайное задевание глаза вызывает защитную реакцию, малыш щурится.

Интенсивно развивается головной мозг, формируются его извилины. Работа нервной системы постоянно совершенствуется. Легкие и легочные ткани становятся более зрелыми, начинается выработка сурфактанта, за счет этого ребенок делает свои первые вдохи воздуха после рождения. На этом сроке развития начинает вырабатываться печеночная желчь, так печень готовится очищать организм от вредных веществ, т.е. выполнять свою основную функцию. Работа поджелудочной железы становится более совершенной, она начинает продуцировать инсулин.

Кожа плода еще сморщенная с красным оттенком. Из-за того, что кожные покровы очень тонкие кровеносные сосуды просвечиваются через кожу. Отмечается активный рост ногтевой пластины, в ближайшее время ногти покроют всю поверхность ногтевого ложа. Как раз с третьего триместра беременности у будущего ребенка начинается заметная и быстрая прибавка веса. Увеличение количества подкожно-жировой клетчатки способствует правильной регулировке теплообменных процессов после того, как малыш покинет лоно матери.

Жизнедеятельность будущего ребенка на 31 неделе

У некоторых малышей уже есть распорядок дня, женщина может замечать моменты в течение суток, когда ребенок становится активным, шевелится и затихает, засыпает. Двигается ребенок больше, доставляя будущей маме серьезный дискомфорт, даже вызывая боль. Ребенок активно двигает руками и ногами, ударяясь о стенки матки. Чрезмерно активные движения на 31 неделе могут свидетельствовать о кислородном голодании плода, либо сигнализировать о том, что мамина поза причиняет малышу дискомфортные ощущения.

В течение беременности необходимо с особым вниманием относится к шевелениям плода. Если женщина долго не замечает шевелений ребенка, нужно срочно обратиться к гинекологу, ведущему беременность, возможно, пройти внеочередное УЗИ. В норме плод должен не меньше 10 раз за 12 часов напомнить о себе активными шевелениями.

Ультразвуковое исследование

Обычно на 31 неделе беременности проводится третье плановое ультразвуковое исследование , целью которого является контроль развития ребенка, оценка соответствия показателей норме. Это УЗИ позволяет оценить степень развития головного мозга и других внутренних органов. Если УЗИ на 31 неделе проводится в 3Д или 4Д формате можно четко увидеть все очертания лица ребенка. Плохая визуализация четкого изображения на УЗИ может быть обусловлена некоторыми причинами:

• увеличение подкожно-жирового слоя женщины;
• малый объем амниотической жидкости;
• плод находится в неудобной для изучения позе.

Получить качественные фотографии и видеозаписи УЗИ на поздних сроках беременности очень затруднительно. Определение пола малыша проводят на втором плановом УЗИ , однако формирование половых органов продолжается и сейчас. На этом сроке у детей мужского пола опущение яичек еще не произошло, а будущие девочки еще с открытыми половыми губами.

Нормативные УЗ-показатели

Главной задачей УЗИ на 31 неделе является исключение отставания в развитии ребенка. Это осуществляется при помощи фетометрии. Ультразвуковая фетометрия – процедура измерения длины костей и оценка главных структурных характеристик.

Норма размеров плода по УЗИ на 31 неделе:

1. бипариетальный размер (БПР): 73 – 87 мм.;
2. лобно-затылочный размер (ЛБ): 93 – 109 мм.;
3. обхват головы (ОГ): 273 – 215 мм.;
4. обхват живота (ОЖ): 247 – 301 мм.

В норме показатели длины основных костей, измеряемых на УЗИ, соответствуют таким значениям:

1. бедро: 55 – 65 мм.;
2. плечо: 50 – 60 мм.;
3. предплечье: 45 – 53 мм.;
4. голень: 50 – 60 мм.

При допплерометрическом УЗИ на 31 неделе норма значений следующая:

1. индекс резистентности сосудов плаценты: 0,34 – 0,61;
2. индекс резистентности артерий пуповины: 0,53 – 0,76;
3. систоло-диастолическое соотношение скорости тока крови в артерии пуповины: 2,88 – 2,96;
4. систоло-диастолическое соотношение скорости тока крови в мозговой артерии плода: выше 4,4;
5. индекс резистентности мозговой артерии плода: 0,8;
6. индекс резистентности ВСА: 0,8 – 0,85.

Возможные осложнения беременности

С 31 недели начинается основная стадия роста плода. В связи с этим, беременной женщине следует с особым вниманием относиться к своему здоровью и увеличению массы тела. В норме прибавка в весе не должна превышать 300 гр. за 7 дней. Если масса тела увеличивается значительно интенсивнее рекомендуемого, следует обратиться к гинекологу. Интенсивно увеличивающийся вес при соблюдении здорового питания свидетельствует о возможном развитии отеков.

Этому периоду беременности свойственно развитие различных осложнений. Знание симптомов позволит своевременно принять меры, чтобы не допустить развития критических осложнений.

Поводом для срочного обращения к врачу являются такие симптомы:

• Ощущение ряби перед глазами. Это симптом повышенного давления либо развития внутреннего отека.
• Постоянные отеки конечностей. Сохраняющаяся отечность ног свидетельствует о возможных нарушениях работы почек.
• Постоянное чувство усталости и приступы судорог. Признаки позднего токсикоза.
• Головная боль, приступы головокружения - неблагоприятные признаками нестабильного давления или развития гестозного состояния.
• Симптомы многоводия или маловодия в третьем триместре беременности обычно выявляются при помощи УЗИ диагностики.
• Последствием острых респираторных заболеваний перенесенных женщиной во время беременности могут быть разнообразные осложнения.
• Расстройство кишечника у беременной возникает как следствие гормональной перестройки в организме. Однако стоит с вниманием относится к таким симптомам, поскольку понос иногда свидетельствует о возможном кишечном инфекционном заболевании.

Тревожные выделения

На 31 неделе беременная женщина должна относиться к своему здоровью с повышенным вниманием. Присутствие выделений из влагалища – это нормально.

Однако любое незначительное их изменение должно насторожить. Следует обратиться к врачу если заметили подтекание околоплодной жидкости. Нормальный объем таких выделений не должен превышать 20 мл. Любое незначительное изменение цвета выделений, появление в них примеси крови могут быть тревожным симптомом, указывать на угрозу здоровью ребенка. Обратиться к гинекологу следует при появлении первых симптомов молочницы: творожистых слизистых выделений со специфическим запахом.