При беременности отекла одна нога что делать. Чем опасны отёки: возможные последствия

С распространенным «спутником» беременности в виде опухающих ног, сталкивалась, безусловно, любая женщина в ожидании ребёнка.

Причины опухания ног, ощущений наливающейся тяжести делятся на ряд категорий. Сюда входят факторы:

Связанные с работой сердечно-сосудистой системы;
Связанные с нарушением обмена веществ;
Связанные с патологией почек;
Аллергические.

Перечисленные причины связаны с изменениями, происходящими в организме женщины во время беременности. Изменения носят физиологический характер, вполне закономерны, когда женщина готовится стать матерью.

Основной причиной опухания ног при беременности считается изменение водно-солевого обмена. Важную роль играют нарушения венозного и лимфатического оттока от нижних конечностей, изменения количественного состава крови и состояния стенок капилляров.

Часто становятся свидетельствами гестоза — системной патологии беременности, поражающей почки и сосуды. Это не единственная причина. Если срок большой, матка сильно увеличивается в размере за счёт интенсивно растущего плода, околоплодных вод и оболочек, начинает давить на соседние органы, включая почки.

Интенсивность отеков при беременности бывает 4 степеней:

Опухают и становятся пастозными нижние отделы конечности — стопа и голень.
Отечность захватывает нижние конечности полностью, распространяется на нижние отделы живота и пояснично-крестцовую область.
Отеки захватывают верхние конечности. Пальцы и кисти становятся одутловатыми.
Общий генерализованный отек тела.

Как проявляются отеки ног

Часто у беременных появляются отеки на ступнях и лодыжках. Связано явление с дефицитом в организме жидкости. В связи с развитием плода потребности женского организма ощутимо возрастают – ему приходится функционировать «за двоих».

Обычно отеки появляются на 20 неделе беременности. Рекомендуется насторожиться. Пациентку полагается тщательно обследовать, определяя причину раздутия ног.

Выявить наличие отеков нижних конечностей несложно. Потребуется нажать подушечкой пальца на тыльную поверхность стопы или голень. Если отека нет, кожа немедленно возвращается на место. Если присутствует даже незначительный отек, на месте надавливания остаётся ямка.

Механизмы появления отеков

Какие обследования пройти

Выявить наличие отеков врач способен немедленно при осмотре ног и пальпации. Для получения максимально полной картины необходим ряд клинических и лабораторных исследований.

Биохимический анализ крови делают для определения количества белка. При выраженном белковом голодании способны развиваться отеки. Анализ определяет качественный и количественный состав микроэлементов в сыворотке крови, показатели правильного функционирования печени, сердца, почек.
Электрокардиография оценивает работу сердца.
Ультразвуковое исследование делают для оценки состояния почек.
Ультразвуковая допплерография выявит возможную патологию вен нижней конечности.
Известна специфическая проба с физиологическим раствором. Внутрикожно вводится 0,25 мл физраствора, через 40 секунд оценивается результат. Если в течение времени «пуговка» не рассосалась, значит, имеются скрытые отеки.
Обычное взвешивание, которое делают беременным во время визитов в женскую консультацию, помогает выявить скрытые отеки. О нарушениях свидетельствует чересчур большая прибавка веса.

Лечение отеков у беременных

Лечение назначается с учётом возможного риска для матери и для будущего ребенка. Если понадобится медикаментозное лечение, следует выбирать препараты, не проникающие через гематоплацентарный барьер, не попадающие в кровь плода.

План лечения беременных выстраивается в соответствии с причиной патологии.

Обязательно нужно нормализовать режим дня, дозировать нагрузки, чаще отдыхать в горизонтальном положении.

Если появление отеков не связано с хроническими заболеваниями, достаточно делать массаж ног, принимать контрастный душ, ванночки. Полезно полежать некоторое время, приподняв ноги, подложив под конечности подушку или валик.

Возможно воспользоваться гелями, укрепляющими стенки сосудов. К примеру, Троксевазином.

Если ноги начинают опухать из-за возникновения гестоза, лечение назначается комплексным.

Первым и важным пунктом считается соблюдение диеты. Из рациона следует исключить соленые, острые и копченые блюда. Количество поваренной соли ограничивается 8 г в сутки. Употребление сахара следует снизить.

Количество жидкости не должно превышать 1 литра в сутки. Учитывается не только выпитая вода либо напитки, также первые блюда и сочные фрукты.

Принимать мочегонные средства при беременности запрещается. В исключительных случаях врач назначит мягкие препараты на растительной основе – Канефрон, Фитолизин. Средства отличаются мочегонным, противовоспалительным и антибактериальным действием. Принимать следует короткими курсами из-за отрицательного воздействия на плод.

Важным компонентом лечения отеков станет укрепление стенок сосудов. Это уменьшит просачивание жидкости из сосудов в ткани, предотвращая развитие отеков. С подобной целью врачи назначают препараты, включающие магний, аскорбиновую кислоту, липоевую кислоту.

При нарушении кислотно-щелочного равновесия в организме показано делать внутривенные капельные вливания солевых растворов.

При повышении артериального давления назначают кратковременно гипотензивные препараты – Нифедипин, Обзидан, сульфат магния.

Если отеки вызваны сопутствующими заболеваниями, женщину нужно госпитализировать и проводить соответствующее лечение.

При тяжелых гестозах, когда прочими способами устранить отеки не удается, решается вопрос об экстренном родоразрешении операцией кесарева сечения.

Последние недели вынашивания плода считаются самыми тяжелыми для будущей матери, т.к. значительно увеличивается вес, сдавливаются внутренние органы, нервы и сосуды, что является причиной развития отека. С таким явлением как скопление жидкости в организме при беременности сталкивается практически каждая женщина. Большое количество воды в организме увеличивает объем циркулирующей жидкости, что приводит к повышению артериального давления, развитию гестоза.

Почему возникают отеки у беременных

Скопление жидкости в межтканевом пространстве называется отеком. В период беременности, количество воды в организме женщины значительно увеличивается вследствие физиологического изменения водно-солевого обмена. Увеличивающаяся при отеках в размерах матка сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды, что замедляет нормальный отток жидкости и способствует накоплению воды. Как правило, сильная отечность характерна для третьего триместра гестации (приблизительно с 30 недели).

При постановке на учет на первых неделях беременности врач должен обследовать пациентку на предмет наличия у нее склонности к образованию отеков, проинформировать женщину о методах профилактики. Это необходимо для предотвращения развития такого симптома, т.к. сильные отеки при беременности могут навредить матери и ребенку, а также осложнить течение гестации, родов, спровоцировать гестоз. Основные причины отеков при беременности можно разделить на две большие группы: физиологические и патологические.

Физиологическая природа

Небольшое скопление жидкости физиологической природы, как правило, не угрожает состоянию здоровья женщины, является временным нарушением. Происхождение таких отеков связано со сдавлением полой вены, сосудов почек, мочеточников, вследствие чего развивается нарушение выведения жидкости. Кроме того, у многих женщин повышается уровень натрия в организме, что влечет за собой жажду, повышенное употребление воды, и как следствие – отечность.

Патологические причины

Если задержка жидкости вызвана нарушениями работы органов, то необходимо проводить специфическую терапию для предотвращения гипоксии плода. Отек как симптом может сопровождать многие системные патологии. К ним относятся:

варикозное расширение вен;
хроническая почечная недостаточность;
сахарный диабет;
пиелонефрит;
фетоплацентарная недостаточность;
гломерулонефрит;
хроническая сердечная недостаточность;
поздний токсикоз (гестоз).

Чем опасны отеки при беременности

Задержка жидкости в организме будущей матери может нанести вред ее здоровью и организму плода. Отеки при беременности на поздних сроках могут привести к сильной гипоксии (кислородному голоданию) ребенка, сдавлению и нарушению работы органов женщины. Иногда лишняя жидкость не беспокоит женщину, ее самочувствие остается удовлетворительным длительное время, что может быть признаком скрытых отеков (скопления жидкости в тканях внутренних органов), которые нередко становятся причиной развития недостаточности функционирования жизненно-важных органов.

Скрытые отеки на поздних сроках беременности трудно диагностируются при визуальном осмотре и считаются самими опасными для здоровья пациентки, т.к. клинически проявляются уже при развитии патологических состояний. Основными симптомами скопления жидкости во внутренних органах является:

резкая большая прибавка массы тела у женщины;
наличие белка в моче (протеинурия);
маленький суточный диурез при нормальном употреблении жидкости.

Признаки отеков при беременности

Если отечность у женщины появляется на последних сроках беременности и носит кратковременный характер, проходит после длительного отдыха или сна, то такой симптом является физиологической нормой. При наличии постоянных отеков на пальцах рук, лице и нижних конечностях подозревают развитие гестоза:

При отеках лица появляются сильная припухлость век, мешки под глазами. При серьезных нарушениях работы почек дополнительно возникает отечность носа, черты лица сглаживаются.
Отеки пальцев рук нередко развиваются у женщин, которые длительное время работают за компьютером или занимаются рукоделием.
Отеки ног развиваются чаще других. При этом скопление жидкости заметно на голенях и стопах. Как правило, возникают у женщин, которые длительное время находятся на ногах.

Опасные симптомы

Отеки ног при беременности – первый симптом позднего токсикоза (гестоза), который является серьезным патологическим состоянием, представляющим угрозу здоровья женщины. К признакам такого состояния относят:

головную боль;
головокружение;
сердцебиение;
напряжение брюшной стенки;
округление лица;
тошноту;
жжение в области груди;
покалывание, онемение пальцев рук;
одышку.

Скопление жидкости в тканях при гестозе приводят к недостаточному кровоснабжению плаценты и сосудов плода, что может спровоцировать задержку его внутриутробного развития. В клиническом течении патологии выделяют несколько стадий:

Первая степень (гестационный отек). Пациентка при этом предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, недомогание сонливость, выраженную отечность нижних конечностей.
Вторая степень (нефропатия). Характеризуется повышенными показателями артериального давления, наличием белка в моче.
Третья степень (преэклампсия). Характеризуется тяжелыми нарушениями кровообращения, высоким риском кровоизлияний в сетчатке.
Четвертая степень (эклампсия). В этот период женщина теряет сознание, при исследованиях выявляется кислородное голодание плода и преждевременное старение плаценты.

Диагностика

Во время беременности врач регулярно обследует женщину, проводит измерения пульса, артериального давления, массы тела, окружности ног и живота, исследование на наличие пастозности лица. Кроме осмотра регулярно проводятся анализы крови и мочи, ультразвуковое обследование (УЗИ) для выявления патологий мочевыделительной, репродуктивной систем и плаценты.

При подозрении на наличие задержки жидкости врач дополнительно назначает исследование суточного диуреза, развернутые биохимические анализы крови и мочи. Кроме того, для определения нарушения водно-солевого обмена проводят пробу Мак-Клюра Олдрича: небольшое количество физраствора (0,2 мл) вводят внутрикожно на области внутренней поверхности предплечья. При наличии патологии образовавшийся волдырь рассасывается за 30–40 минут (в норме около часа). Важным диагностическим признаком является образование вмятин на голени при надавливании.

Лечение отеков при беременности

Терапия отеков при беременности должна быть комплексной. Лечение назначает врач в зависимости от срока гестации, возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий и тяжести ее состояния. Как правило, мероприятия по устранению отеков включает в себя:

нормализацию рациона питания;
медикаментозное лечение;
лечебную гимнастику;
массаж;
применение народных методов.

Питание

Важную роль в устранении отеков при беременности является питание. Существуют следующие рекомендации по составлению рациона:

Употребляйте в пищу больше свежих фруктов и овощей.
Откажитесь от жирных соусов.
Сократите употребление мучного, сладкого, копченостей, колбас, сыров.
Количество соли в сутки не должно превышать 1–1,5 г.
Употребляйте больше отварного или тушеного нежирного мяса (говядины, курицы, индейки).
Пейте больше чистой воды, зеленого чая, откажитесь от газированных напитков.

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи лекарственных препаратов проводится, как правило, в условиях стационара. Для устранения отеков при беременности применяют следующие фармакологические средства:

Комплексные медикаменты на растительной основе, которые оказывают противовоспалительное и мягкое мочегонное действие (Канефрон, Цистон, Эуфиллин, Фитолизин).
Средства для улучшения тонуса сосудов (препараты магния, липоевую кислоту) и для устранения спазма (Но-Шпа).
Капельницы магнезии, которые снимают отечность и понижают артериальное давление.

Лечебная гимнастика

При отсутствии угрозы прерывания беременности необходимо выполнять лечебную гимнастику, много ходить, посещать бассейн. Физические упражнения ускорят кровоток и поспособствуют выведению лишней жидкости. Вот несколько простых упражнений для женщин в положении:

Лягте на пол, поднимите ноги и уприте их в стену, подложив под ягодицы твердый валик. Аккуратно невысоко приподнимите и опустите таз. Выполняйте упражнение несколько раз в сутки.
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Плавно поднимите руки вверх через плечи, встаньте на носочки и максимально потянитесь. Повторите 3-4 раза.
Встаньте прямо, ноги вместе, руки на талии. Поочередно делайте ногами выпады вперед. Повторите 10–15 раз.

Массаж

Регулярные процедуры самомассажа ног способствуют усилению кровообращения и обмена веществ, укреплению сосудов. Массаж рекомендуется проводить утром и вечером в горизонтальном положении. Беременным следует проводить процедуру только при помощи рук или полотенца, применение различных приборов запрещено из-за риска травмирования сосудов. Процедуру следует выполнять так:

Легкими поглаживающими массируйте конечность от колена до бедра, затем разотрите всю ногу.
Надавливающими движениями промассируйте конечность.
Большим пальцем руки аккуратными круговыми движениями помассируйте икроножные мышцы.
При помощи полотенца разотрите ногу снизу вверх.
Массаж завершите равномерными поглаживаниями.

Народные средства

Рецепты народной медицины следует использовать только с одобрения лечащего врача в качестве дополнительной меры по устранению отечности. Многие травы и растения могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш, поэтому применять их следует с осторожностью. Среди популярных и безопасных народных рецептов для выведения лишней жидкости из организма выделяют следующие:

Настой из листьев брусники. Возьмите 2 ст.л. измельченных сухих листьев, залейте 500 мл крутого кипятка и оставьте на 15 минут. Напиток следует употреблять 2-3 р./сут., по желанию можно добавить немного меда или лимона.
Настой из плодов шиповника. Залейте горячим кипятком 2-3 ст.л. плодов шиповника, закройте крышкой, оставьте настаиваться на сутки. Принимайте по 100 мл средства на ночь.
Ножные ванны с отваром целебных трав. Возьмите по 2 ст.л. цветков ромашки аптечной, лаванды и шалфея, залейте 1 л горячего кипятка, накройте крышкой и оставьте на час. После чего процедите, вылейте в таз и разбавьте в нужном количестве теплой водой. Опустите в таз ноги на 15–20 минут. Процедуру рекомендуется выполнять вечером перед сном и совмещать с массажем.

Профилактика

Появление небольшой отечности во время беременности не несет в себе опасности, но для предотвращения скопления большого количества воды во внутренних органах и развития осложнений необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

Соблюдайте сбалансированный рацион питания.
Сократите употребление соли, сахара.
Избегайте длительного стояния или сидения.
При работе за компьютером несколько раз в час делайте легкую разминку.
При отсутствии противопоказаний, выполняйте физические упражнения.
Больше гуляйте, регулярно проветривайте помещение в котором находитесь.
Самостоятельно проводите регулярные взвешивания, записывайте значения, чтобы врач проанализировать набор массы тела.
Носите компрессионные чулки и специальный бандаж.

Видео

Почему в первую очередь страдают ноги

П рактически все женщины во время беременности сталкиваются с такой проблемой, как отеки. По некоторым данным от этого недуга страдают от 50 до 80% здоровых беременных женщин. У кого-то они не сильные, а другим врачи запрещают пить больше нормы.

На ранних сроках беременности отеки встречаются редко. А вот после третьего месяца женщина начинает замечать, что кожа становится менее упругой и более рыхлой, а следом отекают конечности и все тело. Как правило, все начинается с ног.

Как определить и распознать

Если вы зрительно не можете определить наличие отеков, то можно проверить их другим способом – надавите пальцем на переднюю часть голени , вблизи кости. Если после надавливания остается ямка, значит, у вас есть проблемы. Если же ямки нет, то все в порядке.

Так же о симптомом начала отёков может являться и резкое прибавление веса беременной женщины.

Вес беременной, конечно, должен расти, но происходить это должно постепенно. Именно для этого врач на каждом приеме взвешивает беременную и следит за ее состоянием.

Если ваши ноги стали отекать, значит, пора следить за количеством употребляемой жидкости. Если же вы заметили отечность рук и лица, то стоит обратиться к врачу, ведь это говорит о сильных изменениях в организме.

Классификация

Отечность, как правило, составляет от 10 до 30 процентов веса тела. Однако, в тяжелых случаях она может достигать и 50%.

Степень отечности оценивается по шкале от одного до четырех. Классификация зависит от того, как насколько глубокая ямка образуется при нажатии и как долго она остается после завершения прикосновения.

0-2 мм: небольшое углубление, без сильных искажений, исчезает почти мгновенно;
2-4 мм: ямка несколько глубже, но углубления заметны не очень сильно, исчезает в течение 10-25 секунд;
4-6 мм: достаточно глубокая ямка, может сохраняться больше минуты, конечности выглядят распухшими и полными;
6-8 мм: очень глубокая ямка, не спадает в течение 2-5 минут, конечности сильно распухли.

Причины возникновения

Отечность у беременных возникает из-за того, что ваш организм удерживает больше жидкости, чем обычно.

Причинами могут служить:

: выделительная система беременной женщины попросту не справляется с возросшей нагрузкой, ведь она должна удовлетворять потребности не только матери, но и ребенка;

Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает сосуды малого таза, тем самым ухудшая кровоснабжение нижних конечностей.

В то время как растет ваш малыш, матка давит на сосуды в области таза. Особенно это сказывается на нижней полой вене, по которой идет кровь из нижних конечностей, ухудшается циркуляция крови.

Повышенное давление в области таза заставляет воду опускаться вниз и задерживаться в тканях ступней и лодыжек. Эта вода обычно легко усваивается организмом, но почки беременной женщины не могут справиться с нагрузкой, вследствие чего образуются отеки ног.

Усиливающие факторы

Физиологические отеки организма вызывает натрий – он задерживает воду. Натрий равномерно накапливается во всех тканях, однако, есть женщины, которые склоны к сильной задержке воды и натрия.

Усиливать отечность могут употребляемые в пищу продукты. В первую очередь, к ним относятся любые соленые продукты , рыба и маринады.

Эти продукты следует употреблять в строго ограниченном количестве.

Отеки провоцирует и физическая нагрузка. Но надо знать, что такой вид отеков – это норма, и они появляются почти у всех женщин.

Другой вид отеков – патологические. Они могут иметь как незначительный характер, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях почек.

Патологические отеки могут иметь как незначительный характер, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях почек. Они обычно проходят после исключения причин их появления, а так же при соблюдении постельного режима в положении лежа на левом боку. При таком положении мочевая система работает быстрее, и мочевина не задерживается в организме.

Водянка: опасность заболевания для матери и плода

Если отечность не спадает и имеет стойкий характер, то это может свидетельствовать о таком заболевании, как водянка. Однако, не надо заранее пугаться, ведь это заболевание встречается довольно редко.

Признаками водянки является увеличение массы тела сразу на двадцать и более килограмм , сильные отеки всего тела, женщине тяжело двигаться, лицо тоже становится отекшим.

При начальном проявлении водянки плод не страдает. Но если болезнь не лечить своевременно, то это может пагубно сказаться на здоровье ребенка. Поэтому необходимо вовремя принимать меры – при первых же признаках отеков стоит сказать об этом своему врачу.

Чем опасны отёки: возможные последствия

Отеки – довольно частое явление для будущих матерей. По статистике более половины всех рожениц сталкивались с этой проблемой. И, возможно, потому, что про отеки ног и рук у беременных известно всем врачам и большинству будущих матерей, многие девушки не торопятся их лечить. А зря!

Несмотря на то, что на начальных стадиях отеки не опасны ни для матери, ни для ребенка, стоит помнить, что в более тяжелых случаях они вызывают повышенное давление, судороги и потерю сознания. А в самом худшем случае могут и вовсе закончиться кислородным голоданием плода или эклампсией.

Помимо этого они приводят к гестозу, что может негативно сказаться на зрении малыша, состоянии его кожи и привести к проблемам нервной системы. Поэтому не стоит уповать на случай – даже если отеки вроде бы и прошли бесследно, это не значит, что их последствия не всплывут в будущем. Поэтому не стоит затягивать с лечением.

Как избежать появления: основные правила

Чтобы в последствии не лечить отеки, постарайтесь до минимума снизить возможность их появления.

Основное и главное правило – обязательно наблюдайтесь у врача . Только он сможет правильно следить за массой вашего тела и, в случае необходимости, в кратчайшие сроки примет нужные меры.

Второе правило – употреблять не более двух литров жидкости в сутки. Притом, в эти два литра входят и первые блюда.

Также не следует есть соленую пищу в большом количестве, стараться ограничить употребление чая и кофе, и снизить потребление продуктов, содержащих натрий. В первую очередь к ним относятся рыба, соленые огурцы и черный хлеб.

И последнее правило – не переживать. Даже если у вас сильные отеки, то надо бороться с этим, и не нервничать. Ведь эмоциональное состояние женщины очень важно. Если нервничает мама, то нервничает и ребенок, поэтому старайтесь постоянно находиться в эмоциональном и душевном равновесии. Всегда думайте о хорошем, и прислушивайтесь к советам врача – и все будет хорошо!

Как снять и уменьшить отёчность без риска для плода

Существует множеств народных рецептов мочегонных из различных трав, настоев и ягод, позволяющих убрать отеки во время беременности. Но только ваш лечащий врач сможет посоветовать необходимое в конкретном случае лекарство. Поэтому, еще раз хотелось бы напомнить главное правило – не стоит заниматься самолечением , при первых же симптомах отеков стоит обратиться к врачу!

Помните, что отеки, хотя и доставляют сильные неудобства, носят лишь временный характер. Как и любые другие проблемы при беременности они должны пройти после рождения вашего малыша.

Время чтения: 8 минут

Для подавляющего большинства женщин период вынашивания малыша представляется непростым и сопряженным с целым набором неприятных явлений: тошнотой, проблемами пищеварения, увеличением веса. Однако врачи утверждают, что все это – сигналы внутренних сбоев, как и отеки при беременности, особенно возникающие на последних сроках, и требующие не только снять их, но устранить первопричину. Чем опасно их появление и почему они возникают?

Что такое отеки при беременности

Количество жидкости, которое циркулирует в тканях, у беременной женщины естественным образом возрастает. Она нужна для питания малыша, что требует от будущей матери пить больше и неизбежно провоцирует незначительную задержку жидкости, приводящую к увеличению веса. Однако если в сосудах по каким-то причинам начинает скапливаться натрий, образуются заметные отеки в определенных зонах:

на лице (начинает выглядеть одутловатым);
на нижних конечностях (особенно голени, стопы);
на кистях (зачастую пальцы);
в области живота.

Симптомы

На ранних стадиях беременности лишняя жидкость скапливается в небольших количествах (если нет серьезных заболеваний, особенно почек), поэтому выражаться это будет только в незначительных отеках, преимущественно на лице. Могут появиться припухлости под глазами, слегка увеличиться в объеме губы, «расползтись» – нос. Некоторые женщины во время беременности наблюдают общее округление лица, что тоже является симптомом задержки жидкости.

Позже распознать это нарушение становится проще – в середине беременности или ближе к последнему триместру отеки сопровождаются:

Резким скачком веса, который сильно отклоняется от существующей нормы. Точные цифры определяются несколькими факторами, но если женщина видит прибавку на 1-2 кг за короткий срок, это является признаком отечности.
Увеличением объема лодыжек: если женщина снимает носки и видит яркие следы от вдавившихся резинок, либо не может застегнуть привычную обувь с голенищем.
Проблемами с чувствительностью и подвижностью пальцев рук (они тоже могут отекать, что особенно будет заметно по попытке снять/надеть кольцо), в которых ощущается жжение, онемение, либо они плохо сгибаются.

Виды отеков

Если организм справляется с поступающей водой, регулируя ее распределение и выведение, задержки жидкости почти нет, и отеки будут минимальны. При малейших внутренних сбоях начинается ее накопление в тканях, которое можно делить на 4 стадии, отличающихся степенью выраженности:

1-ая степень – отекают ноги при беременности (преимущественно в зоне голеней), может наблюдаться припухлость на лице, но сильной прибавки веса нет.
2-ая степень – отек распространяется выше, затрагивая ноги полностью и переходя на нижнюю часть живота.
3-я степень – от отечности страдают кисти рук, появляется одутловатость лица, начинается быстрое увеличение веса.
4-ая степень – характеризуется явным лишним весом и сильным отеком, который врачи называют водянкой.

Причины

В медицине существует понятие физиологических отеков беременных, которые сопряжены с уже описанным выше активным поступлением жидкости в организм и ее циркуляцией в тканях. Однако нормальным явлением сохранение воды, помогающей разжижать кровь, считается только до момента, пока не ломается слаженный механизм и избыточные 2-3 л не «застывают» в тканях.

Здесь уже нужно разбираться в причинах появления отеков:

Нарушение водно-солевого баланса, вызывающее повышение уровня солей натрия, которые и блокируют выход жидкости.
Плохой отток лимфы и крови по венам (преимущественно провоцируют отеки ног при беременности).
Хрупкость стенок сосудов и повышение вязкости крови особенно характерные для позднего гестоза.
Со второй половины беременности отеки зачастую становятся следствием почечной патологии, диабета, болезней сердца.
На поздних сроках отеки у беременных могут быть не симптомом серьезных патологий, а связаны с увеличением матки, которая осуществляет давление на нижнюю полую вену и мочеточники. Это приводит к плохому уходу крови из вен нижних конечностей, особенно если в анамнезе есть варикоз.

Скрытые отеки при беременности

Самое опасное явление – не изменение фигуры, а внутреннее скопление жидкости, которое нельзя увидеть, но которое характеризуется быстрой и явной прибавкой в весе. Более 300 г за неделю при беременности – патология, при которой жидкость собирается не только в тканях, но и во внутренних органах. На последних сроках беременности отследить данное нарушение особенно просто: если перед родами женщина набрала более 15 кг (при этом беременность не многоплодная), у нее есть скрытые отеки.

Чем опасны отеки при беременности

Если рассматривать исключительно физиологическое явление в начальной форме, вреда от него не больше, чем от раннего токсикоза беременных: зачастую такие отеки доставляют исключительно внешний дискомфорт. Беспокоиться следует за отеки на поздних сроках беременности, которые развиваются ввиду гестоза и могут спровоцировать:

гипоксию плода;
прерывание беременности;
нарушение работы внутренних органов.

Как определить отеки при беременности

Внешних проявлений у процесса задержки жидкости множество: быстрее всего женщины сталкиваются с давлением кольца на палец или сложностями в ношении привычной узкой обуви, особенно в случае патологических отеков последнего триместра беременности. Дополнительно есть еще несколько маркеров, по которым можно ориентироваться:

к концу дня отекают ноги, утром все нормально;
кожа зон отечности становится бледной и гладкой;
выведение менее 70% выпитой жидкости с мочой.

Отдельной категорией стоят упомянутые ранее скрытые отеки, которые могут не иметь внешних проявлений, но сказываются на общем самочувствии. Симптомы этих опасных осложнений зависят от затронутого органа:

При сердечных отеках во время беременности женщина будет замечать постоянно высокий пульс, который может становиться неравномерным. Она начнет страдать одышкой, оболочки слизистых получат синий оттенок, появятся проблемы с артериальным давлением (начальная стадия гестоза). Сердечная отечность при беременности локализуется в нижней части туловища.
При заболеваниях почек во время беременности зачастую наблюдаются отеки этого органа и проявляются они общей одутловатостью лица, сильно выраженными мешками под глазами.
Любому скрытому отеку характерна резкая и сильная прибавка в весе даже в начале беременности, а если у женщины гестоз, дополнительным маркером станет появление белка в анализе мочи.

Как снять отеки при беременности

Женщине, заметившей у себя эту проблему, нужна консультация врача, чтобы узнать причины возникновения отечности (особенно если рацион не характеризуется избыточным объемом жидкости). Если она появилась из-за давления матки на поздних сроках или ввиду активного употребления жидкости в первые недели беременности, врач пропишет:

изменение рациона;
введение диуретических продуктов питания;
выполнение легкой гимнастики;
использование компрессионного белья.

Диета

Если у женщины отекают руки при беременности, появляется припухлость лица и остальные симптомы задержки жидкости, из меню нужно убрать соль, чаще употреблять молочные продукты. Потребуется забыть о сладких напитках (задерживают воду), об острых блюдах, кофе. В рационе на протяжении всей беременности нужно добиться постоянного наличия белка – рыба, птица, сопровождаемого овощами.

Мочегонные продукты при отеках во время беременности

Для устранения отеков, спровоцированных проблемами водно-солевого баланса, особенно на ранних сроках, хорошо помогают кислые фрукты и ягоды: сюда можно отнести лимон, смородину. Они дают слабый диуретический эффект, разжижают кровь. Если у женщины нет заболеваний почек, можно использовать в меню и:

отвар шиповника;
клюквенный морс;
курагу;
бруснику;
дыню;
укроп;
сельдерей.

Упражнения

Врачи советуют при отеках делать себе самостоятельно массаж стоп и обязательно принимать коленно-локтевое положение – по 15 минут несколько раз за сутки. На этой позе можно строить всю домашнюю гимнастику, особенно на последних сроках. Пара простых упражнений, которые нужно делать беременным:

Принять коленно-локтевую позу, аккуратно отводить назад поочередно ноги, распрямляя в колене.
В аналогичной коленно-локтевой позе поочередно подтягивайте к животу правую и левую ногу, одновременно с этим округляя спину.

Ношение компрессионного белья

В середине беременности врачи советуют купить женщине специальное белье, которое делает нагрузку на спину меньше и облегчит отток крови по венам. Выбор осуществляется так, чтобы бандаж не давил, но поддерживал, а если это колготки, рекомендации должен дать флеболог. Надевают их исключительно в положении лежа, подняв ноги. Носят такое белье ежедневно, до самых родов, зачастую его добавляют в терапию как дополнение к медикаментозному лечению.

Средства от отеков

Лекарственные препараты назначают преимущественно для устранения причины отеков – если есть заболевания сердца, почек и т.д. Врачи стараются прописывать серьезные лекарства, чтобы женщина не столкнулась с осложнениями гестоза, а на начальных порах желательно только пить травяные чаи, принимать витамины. Мочегонные средства помогают лечению водянки беременных, но должны быть выбраны врачом.

Лекарства

Нужен ли женщине прием сильных диуретиков (Гипотиазид, Фуросемид и т.д.), должен определить врач – даже при очень заметных отеках их могут не назначать, если нет внутренних патологий. Преимущественно специалисты стараются прописывать растительные лекарства, помогающие нормализовать водно-солевой баланс и уменьшить нагрузку на почки:

Канефрон – растительное средство с комбинированным составом, безопасный диуретик, без противопоказаний.
Фитолизин – не стоит использовать при острых заболеваниях почек, а с начальной стадией отеков справляется хорошо.
Эуфиллин – выводит натрий, благотворно воздействует на проницаемость сосудов, но может понижать давление.

Чай от отеков

Если вас мучает вопрос, как бороться с отеками при беременности, не связанными с опасным заболеванием, готовьте себе несколько раз в неделю чай из смородиновых листьев с добавлением тертого корня имбиря. На стандартную чашку (200-250 мл) берут около 3 см свежего продукта. Кроме воздействия на жидкость в тканях он поможет избавиться от токсикоза, но старайтесь не пить больше 2-х чашек за день, особенно в конце беременности.

Профилактика отеков при беременности

При наличии заболеваний почек, сердца, их желательно пролечить до зачатия. После снизить риск образования отеков, особенно на последних месяцах, помогают регулярные физические нагрузки, сбалансированное меню, а вот уменьшать частоту и количество употребления жидкости не нужно. Обязателен контроль здоровья беременной у врача, периодическая сдача анализов крови и мочи, взвешивание.

Видео

Отеки при беременности - явление не редкое. Почти каждая женщина на последних неделях гестации сталкивается с этой проблемой, но выражено нарушение может быть в разной степени. Также нужно понимать, что причина отеков может быть различной, иногда этот симптом является признаком тяжелой патологии, опасной для жизни матери и ребенка.

Причины отеков при беременности

Отеками называют состояние, при котором происходит накопление жидкости в организме. Наблюдаться это явление может локально, например при травме или укусе насекомого, либо во всем теле. Как правило, общие отеки всегда связывают с патологическим состоянием, которое влияет на весь организм женщины.

Отеки возникают при наличии жидкости в организме и ткани, удерживающей воду.

Если женщина очень много пьет, например в жару, то вероятность отеков повышается. Тем более если пациентка употребляет напитки, задерживающие жидкость в организме, например соленую минеральную воду, лимонады, сладкие морсы и соки, а также алкогольные напитки.

Отеки могут быть следствием патологии внутренних органов. Так, выделяют сердечные, почечные отеки, также нарушение проявляется при сахарном диабете и гормональном сбое у женщины. Беременность является таким состоянием, которое само по себе увеличивает вероятность развития отеков, и не всегда это связано с серьезным заболеванием.

Дело в том, что для правильного развития плода нужно увеличить запас жидкости в организме женщины. Часть воды идет на продуцирование крови, чтобы обеспечить плод питанием. Несколько литров необходимо для наполнения плодного пузыря амниотической жидкостью. Также вода нужна для подготовки молочных желез к кормлению ребенка.

Таким образом, количество общей жидкости в организме беременной возрастает примерно на 8 литров к концу третьего триместра. И не всегда организм успешно выводит излишки, поэтому может происходить накопление воды в тканях организма и формирование отеков различной степени.

Патологические отеки могут возникать по нескольким причинам, механизм развития патологии достаточно сложен. Причиной общих отеков при беременности становятся следующие заболевания:

Патологии сердца. В этом случае нарушается скорость кровотока, что приводит к выделению жидкости из сосудов в окружающие ткани. Отеки формируются длительное время, они достаточно плотные, а также наблюдаются сопутствующие сердечные симптомы. Например, одышка в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, бледная кожа, боль за грудиной и т.д.
Заболевание почек. В этом случае почки не справляются с потоком жидкости, что приводит к ее накоплению в организме. Признаки почечных отеков: бледная кожа, припухлость век, плохой аппетит, белок в моче, сами отеки мягкие и поражают все тело.
Гипертония. При повышенном давлении увеличивается проницаемость сосудов и жидкость попадает в окружающие ткани, происходит поражение почек и мочевыделительной системы. Как следствие - формирование отеков. Обычно в таком случае сначала отекают ноги и лицо.

Все эти нарушения у беременных можно объединить в состояние под названием гестоз или поздний токсикоз, который формируется в третьем триместре. Гестоз характеризуется нарушением сердечной, почечной функции, повышением артериального давления и формированием отеков по всему телу.

Факторы риска

Врачи выделяют группу риска, женщины которой чаще страдают от отеков и других проявлений гестоза при беременности:

Слишком ранние роды. Если девушка беременеет в 15-17 лет, вероятность развития гестоза сильно возрастает. Несмотря на установившуюся менструацию, в этом возрасте еще не завершился пубертатный период. Нестабильный гормональный фон часто приводит к развитию осложнений при вынашивании плода.
Поздние роды. Если женщина беременеет после 35 лет, то вероятность отеков также возрастает. С возрастом организм изнашивается, органы функционируют хуже, чем в 20-25 лет, да и наличие в анамнезе различных заболеваний сказывается не лучшим образом.
Гестоз в предыдущей беременности. Если у женщины есть склонность к развитию отеков, то скорее всего ситуация повторится и при последующих беременностях. Такие женщины должны находиться под строгим наблюдением врача.
Тяжелый токсикоз с непрекращающейся рвотой в первой половине беременности. Может быть следствием патологии в организме, а также причиной нарушения функции почек.
Женщины, которые работали или продолжают работать на вредном производстве.
Неблагоприятные условия жизни, плохое питание, курение, употребление алкоголя, склонность к воспалительным и инфекционным заболеваниям.
Многоплодие. При вынашивании двух детей и более нагрузка на организм возрастает еще сильнее, почки и сердце могут с ней не справляться.

Вероятность тяжелого гестоза сильно возрастает, если у женщины имеются внутренние отеки, которые не были выявлены своевременно.

Классификация

В первую очередь нужно отметить, что отеки бывают внешние и внутренние. Внешние видны невооруженным глазом: у женщины опухают ноги, руки, заплывает лицо, может увеличиваться и живот. Внутренние отеки не заметны внешне, чем очень опасны. Выявить такое нарушение можно только по неравномерной прибавке в весе.

Всего различают 4 степени внешних отеков у беременных:

В самом начале припухлость появляется только на ногах.
Поражаются ноги и низ живота.
Опухает лицо и руки.
Опухает все тело, возможно появление водянки.

Чаще всего у беременных женщин наблюдают отеки 1-2-й степени, которые не наносят вреда плоду при своевременном лечении. Отеки 3-4-й степени относят к тяжелому состоянию, которое требует госпитализации, иногда приходится проводить экстренное родоразрешение - все зависит от причины этого осложнения.

Гестоз у беременных также можно разделить на 4 степени:

Формирование водянки - локальное скопление жидкости в тканях.
Нефропатия - поражение почек.
Преэклампсия - сопровождается сильными отеками, повышенным артериальным давлением, повышается белок в моче.
Эклампсия - самая тяжелая форма гестоза, вызывающая крайне серьезные осложнения, среди которых отек легких, отслойка плаценты, гибель плода, почечная недостаточность у матери.

В некоторых случаях патология может развиваться очень быстро, поэтому женщины даже с самыми небольшими отеками должны регулярно наблюдаться в женской консультации и лечиться. При ухудшении состояния нужна немедленная госпитализация.

Признаки отеков при беременности

Выявить отеки при беременности не всегда просто, поэтому женщина должна начиная со срока 12 недель регулярно наблюдаться в женской консультации. Это очень важно, так как только при помощи контроля веса, анализа мочи, ультразвуковой диагностики можно точно отследить процесс течения периода гестации.

начали опухать ноги по вечерам;
опухают пальцы на руках, кольца становятся тесными;
если надавить на кожу пальцем, образуется белое пятно и вмятина;
резкая прибавка в весе. В норме женщина набирает 300 граммов в неделю. При отеках вес может подскочить на 1-1,5 кг и более, хотя женщина не меняла рацион.

Отеки на фоне гестоза могут сопровождаться головными болями, повышенной сонливостью, тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, повышенным тонусом матки.

Диагностика отеков - прерогатива гинеколога. Врач назначает женщине ряд анализов, в частности анализы мочи, крови, измерение объема выделяемой мочи за сутки, измерение артериального давления. Все эти процедуры помогают подтвердить патологию и выявить ее причины.

Лечение отеков у беременных

Терапия отеков при беременности проводится строго под контролем врача. Ни о каком самолечении не может быть и речи, это действительно очень опасное состояние, которое может повлечь за собой смерть ребенка и самой женщины.

Лечение обычно медикаментозное. Назначают препараты для снижения давления, мочегонные средства, а также диету при отеках. Если причиной отеков стало, например, воспалительное заболевание почек (пиелонефрит), то может быть назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Диета при отеках будет разной, в зависимости от причины их развития.

При гестозе назначают сбалансированную диету с повышенным количеством белка. При нарушении функции почек, например на фоне воспаления, белок из рациона убирают в первые несколько дней лечения, чтобы облегчить почкам работу. Затем постепенно вводят белковую пищу в небольшом количестве.

Также необходимо соблюдать питьевой режим. Очень важно употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литров, но и не злоупотреблять. Недостаток воды, так же как и избыток, приводит к нарушению работы сосудистой системы и формированию отеков.

То же самое происходит и с солью. Полное исключение соли грозит нарушением функции эндотелия (слой в кровеносных сосудах), который отвечает за тонус сосудов. Нарушение сократимости приводит к увеличению проницаемости капилляров и отекам.

Негативно сказывается и чрезмерное употребление соли, потому что хлорид натрия имеет свойство задерживать жидкость в организме. Поэтому соль полностью не исключают, а сокращают ее количество до 3-3,5 граммов в сутки.

Как видно, диета при отеках может быть различной, поэтому самостоятельно не нужно сильно себя ограничивать. Достаточно исключить из рациона очень соленое, острое, сладкое, жирное. Пить лучше просто очищенную воду без газа, а еду готовить на пару, запекать и варить. Очень важно, чтобы питание было дробным, 5-6 раз в день маленькими порциями, чтобы организму было легче справляться.

свежая клюква, клюквенный морс и сок;
брусничный морс, отвар из брусничного листа;
арбузы;
огурцы;
свежий тыквенный сок;
грейпфруты и т.д.

Также облегчить свое состояние можно при помощи физической нагрузки. Упражнения для беременных от отеков помогают улучшить кровообращение и отток жидкости. К самым полезным физическим нагрузкам относится плавание. Полезны и ежедневные пешие прогулки, но не слишком долгие, примерно по 30-60 минут в день, оптимально - по 30 минут утром и вечером.

В домашних условиях можно делать простое и эффективное упражнение. Нужно встать на четвереньки и поочередно плавно подтянуть одну ногу к животу, затем выпрямить назад, повторить 5 раз. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение на другую ногу.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предупредить отеки при беременности, необходимо:

ответственно отнестись к планированию беременности, пройти курс лечения заболеваний при необходимости;
желательно забеременеть в возрасте от 20 до 30 лет;
находиться в комфортных условиях, жить в сухом, теплом помещении, одеваться в чистую одежду;
наладить питание - оно должно быть полезным, сбалансированным;
избегать пассивного образа жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками;
регулярно обследоваться в женской консультации, принимать витамины по необходимости и выполнять рекомендации врача.

Чаще всего отеки при гестозе у беременных в третьем триместре связаны с наследственной предрасположенностью, с которой бороться достаточно трудно. Снизить риск осложнений женщина может, если будет соблюдать меры профилактики и обследоваться. Своевременное выявление отеков поможет вовремя принять меры по их устранению и предотвратить преждевременные роды и другие осложнения.