Глубокая шлифовка кожи или дермабразия лица. Дермабразия – это современная методика шлифовки кожи, способ избавления от многих эстетических дефектов

Дермабразия лица – способ механического пилинга, в основе которого лежит послойная шлифовка кожи специальной металлической или нейлоновой щеточкой либо фрезой, изготовленной из абразивного материала. Дермабразия относится к глубинным пилингам, по своей травматичности сравнима с хирургической операцией, поскольку нарушает целостность кожного покрова. При проведении дермабразии глубина снимаемых слоев кожи определяется в зависимости от решаемого косметического недостатка, но не должна касаться глубоких пластов дермы.

Удаление поверхностных и сохранение глубоких слоев дермы обеспечивает быструю и качественную регенерацию, полное восстановление обновленных тканей, образованных молодыми и полноценными клетками. Дермабразия активизирует метаболические реакции в коже и восполнение недостатка коллагеновых волокон, оказывает видимый и длительный лифтинг-эффект.

Принцип дермабразии основан на регенеративных особенностях кожи. Верхним, постоянно обновляющимся слоем кожи служит эпидермис, который представлен пятью слоями клеток. Эпидермис посредством особой структуры – базальной мембраны связан со средним слоем - дермой, которая образована двумя слоями клеток – поверхностными сосочковыми и глубокими ретикулярными. Поврежденные слои эпидермиса и сосочковый слой дермы регенерируют без рубцевания; при травмировании ретикулярной дермы, образуется рубцовая ткань. Поэтому при дермабразии шлифовка кожи не должна затрагивать ретикулярный слой дермы.

Реэпителизация, т. е. восстановление эпителия после дермабразии начинается из влагалищ и краев ран придатков кожи - волосяных фолликулов и открывающихся в них протоков сальных желез. Заживление кожи проходит 3 фазы – воспаления, пролиферации и созревания. Фаза воспаления длится первые 3 дня после дермабразии и сменяется фазой пролиферации, занимающей до 3-х недель. В фазу пролиферации происходит увеличение образования в ране молодых, хаотично расположенных волокон коллагена. Фазу созревания, продолжающуюся до 12-18 месяцев, характеризует утолщение, сокращение и окончательное формирование коллагеновых волокон, их однонаправленная ориентированность в пространстве. Поэтому окончательный косметический результат дермабразии правильно оценивать спустя год.

Показания, ограничения и противопоказания

Дермабразия направлена на устранение различных кожных дефектов: пигментных пятен , веснушек , рубцов после травм или постакне , ринофимы, невусов , бородавок , сосудистых звездочек , татуировок и др.

Механическое выравнивание посттравматических рубцов желательно проводить после завершения их созревания. Однако ожидания от дермабразии не должны быть иллюзорными – шлифовка улучшит вид пораженной кожи, но не устранит шрамы или другие недостатки полностью. При некоторых сложных или глубоких рубцах дермабразия будет неэффективна; такие рубцы подлежать иссечению с наложением косметических швов.

Постожоговые рубцы редко подвергают дермабразии, поскольку они содержат мало кожных придатков, а их продолжительное заживление может повлечь риск формирования новых гипертрофированных шрамов.

Эстетическая косметология успешно применяет дермабразию для устранения мимических и возрастных морщин , старческой пигментации. Особенно результативна механическая шлифовка для устранения морщин носогубной области. После дермабразии взамен морщинистой и дряблой кожи восстанавливается чистая, молодая кожа с хорошим физиологическим ресурсом.

При проведении дермабразии не затрагиваются области верхних и нижних век ввиду тонкой и чувствительной кожи данных участков.

Дермабразия лица ввиду своей травматичности имеет противопоказания, включающие различные воспаления кожи, герпес , патологию крови, почек, сердца и сосудов, туберкулез , состояния после гормональной или лучевой терапии. Относительными ограничениями к проведению дермабразии являются смуглая кожа, склонность к аллергии, гиперпигментации , келоидным рубцам, длительному заживлению ран. Дермабразию рекомендуется проводить в осенне-зимний сезон.

Особенности проведения процедуры

Сеанс дермабразии ввиду болезненности процедуры проводится под внутривенной или местной анестезией.

Шлифовка кожи выполняется по сегментам. Касания щеткой или фрезой аппарата производятся поверхностно, без давления и форсирования во избежание повреждения глубокого слоя дермы и его рубцевания. Сигналом вхождения в сосочковый слой дермы служит появление тонких, параллельно расположенных беловатых нитей коллагена.

Ведение кожной раны после дермабразии может быть закрытым (под повязкой, которая впитывает отделяемое) или открытым. При открытом способе каждые 5 минут в течение часа поврежденная поверхность обрабатывается йодопироном либо перманганатом калия, затем рана подсушивается.

Постепенно на месте шлифовки формируется сухая корочка, под которой происходит реэпителизация. После отхождения струпа (через 10-14 дней) кожа имеет розовый цвет; эритема сохраняется до 8-12 недель. Нежную молодую кожу следует беречь от ультрафиолета, нанося на нее фотозащитные кремы с SPF-15 на протяжении 3 месяцев.

Границы между неотшлифованными и отшлифованными участками различимы в течение года.

Косметическими осложнениями дермабразии являются очаговая гиперпигментация и рубцы, общехирургическими – инфицирование кожной раны.

Механическая дермабразия - одна из эффективных косметических процедур для коррекции видимых недостатков кожи. Данная процедура заключается в «снятии» верхнего слоя кожного покрова при помощи специального аппарата. Для этого используется либо особая фреза из абразивных материалов, либо металлические или нейлоновые щеточки. Данный аппарат устанавливает необходимую глубину воздействия на клетки эпидермиса, согласно медицинским показаниям и индивидуальным особенностям пациента.

Чем глубже шлифовка, тем сильнее омолаживающий эффект. В ответ на механическое повреждение кожный покров запускает усиленный процесс регенерации. На месте ошлифованного кожного покрова появляется новая здоровая кожа, более нежная, упругая и увлажненная.

Показания и область применения процедуры

Чаще всего выполняется механическая дермабразия рубцов в области лица, рук, зоны декольте, живота, бедер, груди.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

пигментные пятна и веснушки;
шрамы и рубцы;
увядающая кожа с признаками старения;
растяжки;
мимические морщины;
рубчики после угревой болезни;
жирная, очень пористая кожа;
сосудистые звездочки.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Для начала необходимо пройти первичное обследование, с целью выяснения индивидуальных особенностей организма и целесообразности проведения процедуры. Перед операцией необходимо отказаться от курения и алкоголя, прекратить прием гормональных препаратов, и лекарств, задерживающих жидкость в организме, аспирина, противозачаточных таблеток. Также необходимо провести пробы на аллергические реакции и препараты для анестезии.

Процедура достаточно агрессивна и болезненна. Для обезболивания чаще всего используется местная анестезия. Если зона проведения шлифовки большая, например все лицо, то в качестве анестезии может быть применен общий наркоз.

Перед началом операции необходимый участок размечается маркером и тщательно очищается от косметики, кожного сала и т.д. Процесс дермабразии предполагает последовательное снятие верхнего слоя кожного покрова и его последующее удаление. Длительность процедуры от 30 до 60 минут, после чего на место обработки наносится замораживающий спрей, отшелушенный струп счищается мягкой щеточкой. При появлении кровотечения прикладывается стерильный тампон и накладывается повязка.

Идеальное время для проведения процедуры дермабразии с ноября по март. На период реабилитации желательно взять отпуск.

Рис. Результат механической дермабразии рубцов постакне.

Реабилитационный период

В виду травматичности проводимой операции, процесс реабилитации достаточно долгий. В течение недели кожа остается воспаленной, присутствуют болевые ощущения. Во время процедуры заживления требуется специальный уход с применением мазей. Через неделю-полторы образовавшаяся корка постепенно отшелушивается. Новый кожный покров имеет красновато - розовый цвет, который со временем будет бледнеть.

На данном этапе необходима защита от солнечных лучей и холодного ветра посредством применения защитных и увлажняющих кремов, кроме того необходимо сокращение сильных физических нагрузок.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаниями к проведению механической дермабразии лица или других зон могут быть: воспалительные заболевания кожи, эпилепсия, туберкулез, плохая свертываемость крови, соматические болезни в тяжелой форме, заболевания сердца и почек. Так же не допускаются к операции пациенты с предрасположенностью к образованию келоидов.

После проведения механической дермабразии возможно возникновение следующих осложнений и побочных эффектов: отеки, покраснения, образование рубцов, гиперпигментация, аллергические реакции.

На заметку. В случае возникновения осложнений необходимо обратиться к врачу.

Механическая дермабразия: цена и отзывы

Расходы на проведение процедуры прямо пропорциональны площади обрабатываемой поверхности, сложности процедуры и статусу клиники. Средняя стоимость дермабразии лица в г. Москве составляет от 1300 до 7000 рублей. Учитывая, что процедура достаточно сложная, лучше не выбирать слишком низкую стоимость, дабы избежать риска встречи с неопытным специалистом в данной области.

Механическая дермабразия отзывы у большинства пациентов снискала положительные. Всеми был замечен потрясающий эффект омоложения кожи на довольно длительный период и почти полное удаление рубцов и растяжек. Кожа после процедуры становится гладкой и упругой, исчезают симптомы возрастной пигментации.

Даже самая эффективная механическая чистка лица не всегда дает нужный результат. Она поможет избавиться от прыщей и комедонов, но убрать мертвые клетки и шрамы может только шлифовка или дермабразия.

Что такое дермабразия лица

Дермабразия – это один из методов шлифовки кожи, при котором может обрабатываться не только лицо, но и тело (область живота, бедер и груди). Существуют разные виды этой процедуры. Классифицируются они по используемым техникам шлифовки.

Специалисты выделяют виды дермабразии:

Алмазная . Проводится при помощи насадок с алмазным напылением. Эта методика еще называется микродермабразия. Самая безболезненная из всех видов такой шлифовки. Применяется для очистки лица от мертвых клеток и устранения небольших морщинок;
Лазерная . При помощи луча лазера, аппарат глубоко воздействует на кожу, очищая верхние и средние слои. Она избавляет от шрамов и растяжек, является минимально травматичной. Хотя после неё рекомендуется выдержать определенный реабилитационный период;
Механическая дермабразия – глубокая шлифовка кожи, которая выполняется в несколько этапов различными фрезами. Во время её проведения аппарат просто счесывает верхний слой кожи, способствуя активизации процесса регенерации. За счет этого происходит полное обновление кожного покрова. Таким образом можно избавиться от шрамов при ожогах, застарелых растяжек, келоидных рубцов и даже татуировок.

Рассмотрим каждый вид процедуры более подробно.

Алмазная дермабразия

Процедура алмазной дермабразии – это чистка кожи алмазными частицами. Выполняется при помощи специального аппарата, на который устанавливаются насадки определенной формы (для носа, лба или тела).

Аппарат представляет собой системы вакуумного всасывания, на рабочей поверхности которой установлены специализированные насадки, покрытые тончайшим слоем алмазной пыли. Во время обработки кожа «всасывается» в насадку, а алмазные пылинки вычищают из пор кожное сало и грязь.

Польза алмазной чистки:

Алмазные частички не вызывают аллергических реакций, в отличие от солей, металлов и кислот. Они представляют собой полностью естественный и безвредный абсорбент. При попадании в поры, впитывают в себя весь сор и вместе с ним воходят из эпидермиса;
Микродермабразия известна своей безболезненностью. По ощущениям из личного опыта, можно сказать, но это приятнее, чем пилинг кофейной гущей. Сразу после сеанса чувствует мягкость и гладкость кожи, при чем, такое ощущение сохраняется на несколько дней;
Микрокристаллическая алмазная дермабразия подходит девушкам с любым типом кожи. Она может выполняться в середине рабочего дня, т. к., после сеанса не будет никаких покраснений и других неприятностей, связанных с классическими методами шлифовки.

Естественно, у неё есть свои недостатки . Во-первых, микродермабразия не справится с глубокими морщинами и рубцами. Во-вторых, она довольно дорогая. Из-за того, что это не больно, её цена в несколько раз выше, чем у механической или лазерной.

Механическая дермабразия

Механическая дермабразия лица проводится при помощи электронного аппарата и фрез, покрытых минеральным напылением. Толщина воздействия насадок варьируется от сотых до десятых миллиметра. Это очень важно, ведь если сразу снять большой слой кожи, можно вызвать дополнительные осложнения, вплоть до уплотнения морщин или рубцов.

Во время обработки кожа снимается вплоть до верхнего дермального слоя. Нужно отметить, что это очень больно и сложно, поэтому для борьбы с рубцами или растяжками врачами используется многокурсовая терапия. В среднем, для удаления глубоких морщин требуется от 3 до 5 процедур, а для избавления от келоидных шрамов – до 10.

Между каждым сеансом требуется выдерживать определенное время для восстановления. Этот реабилитационный период также весьма неприятен. Во время восстановления кожи происходит процесс, схожий с заживлением покровов после нанесения татуировки. Сначала поверх эпидермиса образовывается корочка, после 5 дней она отслаивается и её заменяет новая кожа.

Достоинства механической дермабразии :

Высокая эффективность при борьбе с растяжками на теле, шрамами, постакне, следами от прыщей и воспалениями. На фото до и после видно, что механическая дермабразия стала настоящим спасением во многих случаях применения;
Длительность эффекта. Если курс дермабразии полностью пройден, то ближайшая шлифовка не понадобится в течение нескольких лет. Для закрепления эффекта можно повторять процедуру 1 раз в год, но это необаятельное требование;
Доступность. Из-за высокой болезненности и проблемного восстановительного периода, механическая шлифовка является одной из самых доступных.

Из недостатков нужно выделить высокую болезненность. Несмотря на то, что снимается слой кожи, по соотношению, более тонкий, чем волос, это невероятно неприятно. В некоторых случаях используется местная анестезия, но чаще процедура проводится «на живо».

Лазерная дермабразия

Отзывы утверждают, что лазерная дермабразия – отличный способ избавиться от небольших рубцов, пигментации и мимических морщин. По действию, процедура очень похожа на механическую шлифовку, но здесь воздействие осуществляется при помощи лазерного аппарата.

Прибор работает с разными насадками. Он нагревает кожу до состояния, при котором мертвые клетки сгорают, а «рабочие», под воздействием тепла, активизируются. Это позволяет ускорить обменные процессы и обеспечить эффективное восстановление эпидермиса.

Достоинства лазерной дермабразии:

Процедура используется для избавления от начальных форм целлюлита (для ягодиц даже существует специальная насадка). Под тепловым воздействием, жировые отложения разжижаются и выводятся из тела при помощи лимфы. Конечно, этот способ не подойдет для лечения целлюлита свыше 3-й степени, но для 1 и 2 – будет весьма полезным;
Её можно делать в домашних условиях. Если купить лазерный аппарат для дермабразии, например, Gezatone или Mary Key, то сеанс легко можно провести дома;
По болезненности, лазерная шлифовка не очень отличается от алмазной. Во время процедуры чувствуется некоторое тепло, но это не больно. Скорее, может вызывать некоторый дискомфорт.

Из недостатков мы скажем про низкую эффективность в борьбе с застарелыми келоидными шрамами и глубокими растяжками.

Как делать дермабразию в домашних условиях

Самая простая процедура, которую можно сделать самой себе – алмазная шлифовка. Для её проведения понадобится купить специальный аппарат. Он продается как в специализированных магазинах, так и в сетевых, к примеру, Фаберлик или Мери Кей.

Видео: PMD – Микродермабразия в домашних условиях

и
Микродермабразия от Mary Kay

Пошаговое описание, как провести алмазную дермабразию дома:

Повторять сеанс можно не чаще 1 раза в неделю. Видимый эффект наступит спустя 3–6 недель.

Показания и противопоказания

Дермабразия – довольно травматичная процедура для кожи. Это, конечно, не химическая чистка, но шлифовка также наносит серьезный вред. Поэтому, перед использованием этого метода избавления от различных проблем, рекомендуем ознакомиться с перечнем показаний и противопоказаний.

Кому показана дермабразия:

Обладательницам неровного цвета лица, пигментных пятен и других проблем, связанных с питанием и кровообращением в эпидермисе;
Девушкам, у которых диагностированы стрии, морщины, целлюлит, келоидные рубцы;
Процедура помогает бороться не только с следствием кожных проблем, но и с их причинами. В частности, она поможет подросткам с расширенными порами или проблемной кожей, уберет воспаления и может выступать в роли дополнения к профессиональным чистящим маскам.

Когда дермабразия противопоказана :

При заболеваниях сосудов, выделительной системы или обмена веществ;
Не рекомендуется проводить механическую шлифовку во время месячных и беременности. В эти периоды организм не способен нормально регенерировать клетки и процесс восстановления может затянуться на несколько недель;
При обострении хронических заболеваний кожи, а также при грибковых болезнях. В особенности, это касается лишаев.

Нужно понимать, что после грубой механической или лазерной дермабразии, могут появиться определенные осложнения. Это пятна, дополнительные шрамы или кожная инфекция. Все они являются симптомом неправильного ухода за собой после сеанса.

Советы, как избежать осложнения после дермабразии:

Умываться нужно строго с мягкой пенкой без мыла. Не допускается использование лосьонов и тоников на спиртовой основе;
Категорически запрещены скрабы и пилинги в процессе заживления кожи;
Сеансы шлифовки проводятся только в холодное время года. В противном случае, проявится гиперпигментация;
В первые несколько дней после сеанса нельзя наносить косметику, принимать горячий душ. Посещать баню. Избегайте походов по ветреной улице и ни при каких условиях не прикасайтесь к лицу грязными руками.

Редкая женщина может похвастаться идеально гладкой кожей лица. Чаще всего для этого приходится обращаться за помощью к косметологам либо проводить самостоятельно косметические процедуры. Очень эффективно справляется с задачей по выравниванию кожного рельефа шлифовка лица. Она бывает нескольких видов. Только некоторые из них можно осуществить в домашних условиях. При этом необходимо четко соблюдать инструкцию, чтобы исход был благоприятным.

Чаще всего к этой процедуре приходится прибегать женщинам зрелого возраста. Поскольку шлифовка зарекомендовала себя как эффективный способ омоложения кожных покровов. Однако и молодые пациентки нередко приходят в косметические салоны. Потому что с помощью данной процедуры можно добиться таких эффектов:

очистка и разглаживание кожи;
уменьшение интенсивности работы сальных желез;
устранение рубцов от акне;
удаление растяжек и пигментных пятен.

После шлифовки лица сеточка мелких морщин может совсем исчезнуть

Шлифовка лица, по отзывам клиенток, значительно улучшает внешний вид. Кстати, даже цвет кожи становится равномерным и приятным. Если же правильно воспользоваться моментом и после процедуры провести серию мероприятий по уходу за кожными покровами, то результат превзойдет все ожидания. Дело в том, что после шлифовки многократно возрастает проникающая способность эпидермиса, поэтому он гораздо эффективнее впитывает все косметические средства.

Как самостоятельно провести шлифовку лица

Так как специфика процедуры заключается в том, что возможны серьезные повреждения кожи, то косметологические компании не выпускают продукцию, опасную для применения. Но, в любом случае, шлифовка кожи в домашних условиях будет иметь благополучный исход при четком соблюдении инструкции.

Итак, сегодня дамам доступны два основных способа омоложения и выравнивания кожных покровов:

поверхностный химический пилинг;
механическая шлифовка.

Чтобы ими воспользоваться, нужно только купить специальные косметические средства, а потом их применить, придерживаясь рекомендаций из аннотации. Кстати, некоторые женщины используют и продукцию собственного приготовления, так как существует масса рецептов для подобной процедуры. И хотя это личное дело каждой из них – решаться на эксперименты со своей внешностью или нет – обязательно стоит подумать о рисках. Ведь достаточно переусердствовать с каким-то агрессивным веществом, и шлифовка кожи лица закончится плачевно.

Тонкости процедуры химического пилинга в домашних условиях

Еще раз напомним, что готовые косметические средства, предназначенные для такой обработки лица, содержат в себе очень слабые растворы кислот. Поэтому воздействуют они только на поверхностные слои кожи.

Для сухой кожи подбирают средства с альфагидракислотами

Первым делом, купив препарат, нужно тщательно изучить инструкцию к нему. Обычно последовательность действий такова:

на очищенную и сухую кожу, исключая область вокруг глаз, наносят несколько капель средства;
около пяти минут оно действует, иногда вызывая пощипывание, жжение;
вещество смывают холодной водой или нейтрализующим средством (это уточняется в инструкции);
на лицо наносят увлажняющий крем.

В течение дня после такой шлифовки кожные покровы не рекомендуется трогать руками или подвергать воздействию солнечных лучей. Лучше всего выполнять процедуру зимой или осенью, когда солнце не так активно.

Механическая шлифовка кожи дома

Для такой процедуры нужно купить косметические средства, в составе которых есть искусственные или натуральные абразивы. Например, в таком качестве используют измельченные орехи или косточки плодов, целебные грязи и песок, специальный воск. Эти частички помогают не только очистить кожу от глубоко въевшейся грязи, но и мягко отшелушить верхний слой кожи. После того, как ороговевшие клеточки удалены, эпидермис активно регенерируется, а лицо приобретает более молодой и здоровый вид.

Для наилучшего результата средство наносится на влажную кожу

Косметологи при выборе средства для механической шлифовки рекомендуют обращать внимание на продукты той же линии, что и прочая косметика, которой привыкла пользоваться женщина. В этом случае косметические препараты будут особенно удачно дополнять друг друга.

Обязательно надо подбирать средство, которое подходит конкретному типу кожных покровов. Сегодня в продаже есть варианты для молодой и зрелой, сухой и жирной кожи. Например, для зрелых дам необходимо больше отшелушивающих частиц, чтобы тщательнее провести удаление поверхностных слоев эпидермиса.

Побочные эффекты процедуры

Любой из методов шлифовки может оставить после себя побочные эффекты. Но, как правило, все они проходят без следа в течение довольно короткого периода. Например, если проведена шлифовка кожи лазером, то изредка наблюдаются такие явления:

темные и светлые пятна;
акне;
обострение герпеса.

Дермабразия в силу специфики ее воздействия завершается более очевидными побочными эффектами, начиная от покраснения и заканчивая рубцами. Увы, есть и случаи, когда остаются шрамы на долгие годы. Однако такой исход объясняется в большинстве случаев непрофессионализмом косметолога.

Косметологи обязательно предупреждают, что первоначальный эффект от дермабразии бывает даже пугающим, но после все нормализуется

Микродермабразия из-за ее щадящего способа воздействия практически не оставляет длительных побочных эффектов. По крайней мере, появление рубцов исключено при условии профессионализма специалиста. Результаты такой шлифовки лица на видео чаще воодушевляют, чем вызывают негативные впечатления.

Иногда даже домашняя шлифовка может завершиться плачевно. Как правило, негативный результат вызван использованием неправильно подобранного средства. Например, женщинам с сухой кожей твердые частички в препарате для механической шлифовки способны нанести микротравмы. Поэтому для них приемлемы кремообразные средства.

Противопоказания к шлифовке лица

Как и любые другие процедуры, шлифовка имеет ряд противопоказаний. Ее нельзя делать:

при беременности и в период кормления грудью;
при серьезных заболеваниях кожи (витилиго, псориазе, склеродермии);
при склонности к образованию келоидных рубцов;
при острых хронических заболеваниях.

Сложно предугадать, какой будет кожа после лазерной шлифовки у дам с тонкими и чувствительными кожными покровами. То же самое касается и тех женщин, у которых четко видна сосудистая сеточка. В таком случае даже домашний механический пилинг не рекомендован. Любые высыпания на участке, где планируется проведение процедуры, являются противопоказанием к шлифовке.

Лазерную шлифовку кожи должен выполнять только специалист

Если речь не идет о домашней процедуре, то определяющим фактором ее успешности будет выбор салона и конкретного специалиста. Конечно, для любой женщины немаловажным является вопрос, сколько стоит шлифовка лица. Однако, помня о возможных побочных эффектах, вряд ли можно доверяться непроверенному мастеру только из-за дешевизны его услуг.

Мечтая о продлении молодости либо об избавлении от дефектов на коже, не стоит отказываться от наработок современной косметологии. Хотя некоторые из процедур и пугают своим первоначальным эффектом, зато спустя некоторое время удовольствие от собственного внешнего вида гарантировано! Если правильно подобрать способ шлифовки, лицо до и после процедуры будет существенно отличаться. Пусть долгие годы ваше отражение в зеркале вызывает улыбку и восторг окружающих!

Травмы тупыми или острыми предметами, длительный контакт с химическими веществами, воздействие высоких и низких температур... Вот лишь небольшой список причин, приводящих к повреждениям кожи и неизбежному образованию шрамов, справляться с которыми порой приходится самыми радикальными методами.

Механическая дермабразия рубцов (МДР, шлифовка) - это аппаратная процедура, суть которой заключается в удалении специальными фрезами верхнего слоя кожи (эпидермиса) вплоть до сосочкового компонента дермы. Методика эффективная, но достаточно травматичная, сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому в большинстве случаев ее выполняют под общей анестезией. В каких случаях ее применение будет оправдано, а в каких можно обойтись более щадящими альтернативами? К чему готовиться пациенту в период реабилитации? Есть ли противопоказания, бывают ли осложнения? сайт рассказывает самое важное:

Основные показания к процедуре

МДР считается наиболее действенным способом избавиться от крупных либо множественных рубцов - как выступающих ( , ), так и западающих (). С ее помощью можно противостоять чрезмерному разрастанию соединительной ткани и восстановить естественный рельеф кожных покровов, а также убрать:

морщины небольшой глубины;
некоторые виды татуировок;
веснушки и иные участки гиперпигментации;
послеродовые растяжки (стрии).

Как правило, вначале пациенты пробуют малоинвазивные, щадящие способы. Затем, не получив от них желаемого результата, решаются на проведение дермабразии и возлагают на эту процедуру особые надежды. Однако ее эффективность тоже не 100-процентная и зависит от нескольких важных факторов:

Возраст рубцовой ткани: чем раньше будет сделана шлифовка, тем лучше результат - однако, до момента созревания шрама и окончательного формирования соединительной ткани проводить ее нецелесообразно.
Площадь рубца: если он занимает обширную зону, коррекцию невозможно будет провести за один раз, понадобится несколько этапов, и эстетический результат будет хуже из-за того, что рельеф кожи в итоге окажется не совсем равномерным.
Индивидуальные особенности организма: если у пациента имеется врожденная склонность к образованию келоидов, проводить процедуру вне комплексного подхода (в частности - без Букки-терапии) нецелесообразно, поскольку риск рецидива может достигать 80-90%.
Глубина повреждения: чем больше соединительной ткани было задействовано в формировании шрама, тем больше процедур понадобиться для восстановления гладкости кожи. Максимально допустимое количество - 3 сеанса с интервалом в 7-10 дней.
Квалификация косметолога: умение определять объем работы, контролировать глубину среза эпидермиса, а также грамотная организация восстановительного периода — неотъемлемые элементы качественно выполненной процедуры и выраженного положительного результата.

Виды механической дермабразии

В зависимости от глубины наносимых повреждений, шлифовка рубцов проводится в одном из четырех вариантов:

Эксфолиация или — поверхностное воздействие, в ходе которого удаляется только роговой слой кожи (10-15 мкм). Используется при наличии небольших и неглубоких рубцов в области лица и головы в целом.
Эпидермолиз — выполняется элиминация всего поверхностного слоя эпидермиса вплоть до его ростковой зоны (30-50 мкм).
Глубокая и умеренная дермабразия — эти два способа подразумевают полное удаление верхнего слоя кожных покровов до сосочкового компонента дермы (150 мкм и 120 мкм соответственно). Обычно их используют для коррекции шрамов больших размеров в области конечностей или корпуса.

Плюсы и минусы процедуры в сравнении с альтернативными методиками

Узнав об обязательном общем наркозе и долгом восстановительном периоде, многие пациенты задаются вопросом: существует ли столь же эффективный способ удаления рубцов, но менее болезненный и не травмирующий кожу? К сожалению, если речь идет о крупных или множественных шрамах, то достойной альтернативы у косметологов нет, а вот для работы с единичными рубцовыми образованиями небольшого размера можно рассмотреть и другие варианты:

Процедура	Преимущества	Недостатки
	Не требует обезболивания (при наиболее глубоких пилингах применяется местная аппликационная анестезия)	Для получения выраженного результата необходимо пройти продолжительный курс - порядка 7-10 процедур. Плохой контроль глубины воздействия: возможны ожоги здоровых участков кожи.
(только CO2, остальные малоэффективны)	При работе с небольшими рубцами дает сравнимые с МДР результаты	Высокая травматичность. Дополнительные побочные эффекты лазера: гиперпигментация, длительная гиперемия. Большой процент ожогов (луч часто проникает глубже заданных настроек). Людям с темной кожей процедура противопоказана.
Фракционная радиочастотная шлифовка	Можно проводить в любое время года. Быстрое восстановление после процедуры (не более 1 недели). Дополнительный эффект лифтинга.	Высокая стоимость, при этом практически нулевая эффективность - радиоволны в большей степени подходят для улучшения качества кожи, чем для коррекции рубцов.

Как проводится механическая дермабразия рубцов

Процедуру может выполнять как косметолог, так и пластический хирург. Поскольку МДР считается серьезной нагрузкой на организм, большое внимание уделяется выявлению противопоказаний. Врач расспрашивает пациента о наличии/отсутствии хронических заболеваний, выясняет уровень болевого порога. Анестезиолог подтверждает переносимость наркоза и отсутствие аллергических реакций на его компоненты. Также, необходимо будет сдать внушительный список анализов: ОАК, ОАМ, коагулограмму, биохимическое исследование крови, флюорографию и ЭКГ.
Перед началом сеанса пациент располагается на кушетке, а врач косметическим маркером делает разметку, выделяя зону коррекции. Далее кожа на обрабатываемых участках обеззараживается раствором антисептика и подвергается воздействию холода (для уплотнения нижележащих тканей).

Спустя несколько минут анестезиолог «выключает» болевую чувствительность и погружает человека в сон, а врач приступает к удалению эпидермиса и рубцовой ткани до запланированной глубины. В зависимости от того, какой используется аппарат, механическая микродермабразия может выполняться с помощью специальных фрез, щеток, потока мелкодисперсных кристаллов или комбинации этих элементов.
По завершении обработанную зону тщательно очищают, а поврежденные участки кожи закрывают стерильными повязками, которые останавливают кровотечение и защищают раневую поверхность от инфицирования.
Анестезиолог контролирует состояние пациента до полного пробуждения и в течении 2-3 часов после. При отсутствии ранних осложнений можно будет отправляться домой, а при желании - остаться в клинике на ночь под наблюдением медицинского персонала.
При работе с келоидными рубцами процедура будет сложнее и выполняется в 3 этапа: вначале проводится хирургическое иссечение чрезмерно разросшейся соединительной ткани, затем механическая шлифовка, а затем - Букки-облучение, с помощью которого разрушается ростковая зона келоида.

Особенности восстановительного периода. Основные ограничения

Полная реабилитация после механической дермабразии занимает до нескольких месяцев и требует от пациентов большого терпения. Самыми сложными будут первые несколько суток: обработанная область сильно болит, нарастает отек, может подняться температура тела. Если процедура затрагивала среднюю и/или нижнюю треть лица, нередко возникают трудности с приемом твердой пищи - жевать будет практически невозможно.

Порядка недели обработанную зону смазывают подсушивающими растворами для формирования плотной корочки, которая будет защищать раневую поверхность - ее ни в коем случае нельзя ковырять и пытаться снять самостоятельно. Иногда дополнительно применяют антисептики для предупреждения инфицирования поврежденного участка. Далее через 7-10 дней проводится очный прием у врача - он осматривает кожу и удаляет образовавшийся защитный слой. Теперь пациенту необходимо:

умываться исключительно чистой кипяченой водой без примесей хлора;
регулярно очищать заживающий участок от загрязнений с помощью специальных средств, которые мягко воздействуют на молодые кожные покровы (отдайте предпочтение уходовым препаратам для чувствительной кожи);
смазывать отшлифованную область регенерирующими мазями, например, «Бепантеном», не допускать излишнего трения одеждой и прочих физических воздействий;
тщательно защищать ее от УФ-излучения. «Подружиться» с SPF-кремами 40+ придется как минимум на несколько месяцев, иначе велик риск нарушений пигментации.

Фото 1 - до и после механической шлифовки шрама на щеке:

Фото 2 - результаты дермабразии множественных рубцов на лице:

Спустя 8-12 недель рельеф кожи восстановится, однако гиперемия и демаркационная зона (так называется условная линия, отделяющая неповрежденную область от участка, подвергшегося шлифовке) могут оставаться заметными на протяжении полугода. Естественный цвет и ровную поверхность обработанная область приобретает лишь спустя 10-12 месяцев после шлифовки.

Противопоказания

Основные факторы, исключающие возможность выполнения МДР:

наличие угревой сыпи или гнойничков в зоне обработке или в близлежащих областях;
эпилепсия;
психические нарушения;
стадия декомпенсации хронических патологий сердца, печени и почек;
ОРВИ, грипп, гипертермия;
онкопатология любого генеза;
дисфункция свертывающей системы крови;
сахарный диабет;
любые противопоказания к общему наркозу.

Кроме того, глубокие виды механической дермабразии рубцов на лице и открытых участках тела не проводятся в весенне-летние месяцы: в этот период практически невозможно полностью защитить травмированные зоны от ультрафиолета. Оптимальное время для процедуры - период с конца октября по март, когда солнечная активность минимальна.

Фото 3 - результаты коррекции постакне:

Фото 4 - сглаживание шрама над губой:

Возможные осложнения и побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные последствия МДР связаны с реакцией нашего организма на полученную травму:

Чрезмерная отечность обработанной зоны, а также ее гиперемия (сильное покраснение из-за активного притока крови). Считается нормой в первые 5-7 дней после процедуры, однако отсутствие регресса в дальнейшем - повод обратиться к специалисту, выполнявшему шлифовку рубца. Иногда подобные реакции бывают вызваны аллергией на дезинфицирующие растворы, которые применялись для обеззараживания кожи. В таком случае врач назначит антигистаминные препараты, и спустя несколько дней припухлость и покраснение исчезнут.
Инфицирование. Основные симптомы - местное и общее повышение температуры, появление мутных выделений с поверхности раны, острая боль при касании. Здесь также понадобится очная консультация врача, скорее всего он назначит курс лечения антибактериальными средствами.
Депигментация - осветление области рубца после шлифовки. Эта проблема в основном характерна для пациентов со смуглой кожей: причина в том, что в процессе дермабразии врач удаляет весь слой эпидермиса, даже тот, где расположены меланоциты — клетки, продуцирующие пигмент. Как правило, со временем цвет кожных покровов выравнивается и обработанный участок становится практически неотличим от остальной поверхности тела.
Гиперпигментация. Если МДР применяется для небольших шрамов, косметолог снимает только верхнюю часть кожи, не затрагивая ее ростковую зону. В таком случае происходит активация регенерационных свойств клеток (в том числе и меланоцитов), что приводит к незначительному потемнению участка, на котором выполнялась процедура. Схожим образом кожные покровы реагируют и на УФ-лучи.
Повторное образование рубцов на обработанном участке. Самое неприятное осложнение, чаще всего его развитие связано с индивидуальными особенностями организма либо становится следствием проблем в восстановительном периоде (попадание в рану инфекции, слишком раннее снятие повязки, регулярное отковыривание пациентом защитной корки и т.п.)

Сколько стоит дермабразия шрамов? Актуальные цены

Расходы на процедуру будут зависеть главным образом от двух факторов: того, насколько большую площадь предстоит обработать и того, какой аппарат используется для шлифовки (чем он более современный - тем дороже).

Поскольку сама по себе процедура не слишком трудоемкая, врачи и клиники обычно охотно дают скидки «на объем» - если нужно убирать несколько рубцов или если заранее понятно, что потребуется больше одного сеанса.