Что означает медикаментозное прерывание беременности. Медикаментозный аборт — отзывы и рекомендации акушеров-гинекологов

Медикаментозное прерывание беременности (фармаборт) – это не способ контроля рождаемости, а серьезная медицинская процедура, которая может привести к возникновению различного рода осложнений. Ее суть заключается в том, что женщина в установленное время должна принять гормональные таблетки для совершения медикаментозного аборта и провоцирующие изгнание плодного яйца из полости матки.

По данным ВОЗ, такой аборт признан наиболее щадящим методом, однако он не всегда дает гарантированный результат. При увеличении срока беременности эффективность процедуры значительно снижается.

Если женщина желает прервать беременность, предпочтение всегда отдается наиболее эффективным способам – медикаментозному, или (например, кюретаж идеален при наличии плацентарного полипа).

Можно ли медикаментозный аборт сделать на 7 неделе, восьмой или более поздних сроках? Оптимальный вариант – 14 дней после задержки. Причина в том, что после 6 недель плодное яйцо уже достаточно хорошо прикреплено к стенке матки, поэтому возрастает вероятность его сохранения. Например, если делается медикаментозный аборт на 8 неделе, то его эффективность редко превышает 88%.

Противопоказания и показания

Строгих показаний к проведению аборта, выполняемого медикаментозным способом, нет. Женщина сама должна решить, сохранить или прекратить беременность.

Относительными медицинскими показаниями к ее прерыванию являются:

болезни, угрожающие полноценному развитию малыша;
тяжелые генетические, соматические, инфекционные заболевания;
прием препаратов, способных вызвать уродства и нарушить полноценное развитие плода.

Социальные показания:

несовершеннолетний возраст;
изнасилование;
отсутствие мужа;
инвалидность I или II у уже имеющегося ребенка;
отбывание срока в местах лишения свободы.

При такой достаточно серьезной процедуре, как аборт, основными противопоказаниями к прерыванию беременности с помощью медикаментозных средств будут:

аллергия на препараты, используемые для проведения аборта;
фиброма или ;
тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
наличие ;
заболевания свертывающей системы крови;
анемия;
прием средств, разжижающих кровь;
высокое артериальное давление и др.

Что представляет собой процедура

В привычном понимании медикаментозное прерывание беременности не похоже на аборт: женщина приходит в клинику, принимает под руководством врача таблетки, а потом у нее просто начинаются обильные «месячные», во время которых вместе с кровью происходит изгнание плодного яйца.

Подготовка

На первом приеме гинеколог разъясняет женщине все противопоказания, риски, возможные осложнения и то, как делается в общих чертах медикаментозный аборт, а также чего следует ожидать после него.

Лабораторно-инструментальная диагностика

Перед тем как сделать этот шаг и решиться на медикаментозный, вакуумный или другой вид аборта, женщина должна пройти достаточно большое количество исследований:

Общий (клинический) анализ крови , мочи, (хорионического гонадотропина человека), уровень которого на ранних сроках является доказательством беременности. Также сдается анализ на сифилис (RW), делается ЭКГ.
УЗИ . Во время ультразвукового исследования подтверждается факт наличия в матке плодного яйца, исключается внематочная беременность, а также опухолевые образования матки и яичников.
Осмотр у узкопрофильных специалистов . Их консультация необходима, если у женщины имеются какие-либо серьезные заболевания. Также, возможно, потребуется коррекция приема медикаментозных средств, регулярно употребляемых пациенткой, чтобы препараты для медикаментозного прерывания развивающейся беременности, оказались эффективными.
Проверка свертывающей системы крови . Для этого обычно назначается коагулограмма, потому что если кровь плохо сворачивается, то может возникнуть сильное кровотечение после медикаментозного прерывания беременности.

Непосредственная подготовка к аборту

Если во время врачебного осмотра и проведения лабораторно-диагностического обследования не было выявлено противопоказаний, врач дает следующие рекомендации:

За неделю исключить алкоголь, курение, прием антикоагулянтов и некоторых других препаратов.
В день принятия первой дозы препарата пища должна быть легкоусвояемой.
На весь период проведения аборта (3-6 дней) следует позаботиться о том, чтобы кто-то в случае ухудшения состояния женщины взял уход за ней и ведение домашнего хозяйства на себя.

Как проходит медикаментозный аборт

Как делают медикаментозный аборт в частной или государственной клинике?

Процедура проходит в 3 этапа:

В кабинете врача.
У себя дома.
Контрольный визит к доктору.

В кабинете врача женщина, решившаяся сделать аборт медикаментозным способом, принимает в присутствии гинеколога 3 таблетки мифепристона (600 мг), а затем остается под его наблюдением 2 часа.

Обычно перед тем, как отпустить пациентку домой, доктор выдает таблетки мизопростола, содержащие простагландин, оставляет ей свои контактные данные и назначает следующий визит в клинику. Это делается потому, что ему нужно наблюдать, как проходит у женщины прерывание беременности, оказывают ли медикаментозные средства нужное действие, не развиваются ли возможные осложнения.

Дома через 1,5-2 суток пациентка принимает 2 таблетки мизопростола (400 мкг), усиливающего сокращение мышц матки. В период прерывания беременности у некоторых женщин наблюдаются выраженные болевые ощущения. В этом случае следует пользоваться медикаментозными препаратами для снятия боли.

Сколько суток может длиться прерывание беременности медикаментозным путем? В среднем, до 6-7 дней. Именно в это время кровопотеря наиболее значительная, а выделения обильные.

Контрольный осмотр назначается на 3 и 7-14 день. Если по данным УЗИ и ХГЧ-анализа беременность сохранилась, делают вакуумаспирацию или классическое выскабливание.

Что делать после медикаментозного аборта

Если был сделан медикаментозный аборт недавно родившей женщине, то до скольки недель она не может кормить грудью? По мнению большинства специалистов, нужно воздержаться от грудного вскармливания на 2 недели, потому что препараты, используемые при лекарственном аборте, проникают в грудное молоко, и их действие на организм малыша неизучено.

В целом, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей в период кровотечения.
Первый месяц после перенесенного медаборта в случае месячных пользоваться только прокладками и временно отказаться от тампонов и менструальных кап.
На протяжении всего периода выделений из влагалища нельзя принимать ванну, ходить в бассейн и т. п.
До скольки недель показан половой покой? Секс после медикаментозного аборта стоит отложить на 3 недели - 1 месяц. После прерывания новая беременность может наступить сразу с возобновлением половой жизни. Поэтому важно пользоваться .

Как поведет себя репродуктивная система после того, как было сделано прерывание беременности медикаментозным путем, предугадать невозможно: у одних во время следующих месячных болит грудь и низ живота сильнее, чем обычно, у других удлиняются менструации и т. п.

В целом, изменения цикла наблюдаются редко, и если аборт прошел без осложнений, то картина выделения крови во время месячных после него такая же, как была и до медикаментозного прерывания беременности.

Осложнения

Хотя медаборт считается наименее опасной процедурой, он может привести к ряду осложнений:

Несостоявшийся аборт . Данное состояние возникает, если процедура выполняется на сроке более 6 недель, а также при приеме медикаментозных препаратов, снижающих эффективность мифепристона.
Неполный аборт . В этом случае фрагменты плодного яйца остаются внутри матки, что может привести к различным негативным последствиям, включая летальный исход. Заподозрить неполный аборт можно при внезапном прекращении кровотечения, когда фрагмент плодного яйца закупоривает канал шейки матки, а также при резком усилении выделений в период прерывания беременности с помощью медикаментозных средств.
Сбой в гормональной системе . Беременность – это гормональная перестройка организма. Поэтому даже на ранних сроках ее прерывание вызывает сбой этой системы, что организмом может быть воспринято как стрессовое состояние. Например, в результате этого после аборта, проведенного с помощью медикаментозных средств, может болеть грудь, нарушаться месячные или обостряться хронические заболевания.
Осложнения, связанные с приемом препаратов . После принятия препаратов во время медикаментозного аборта наблюдаются тошнота, рвота, понос, болит живот, возникает головная боль, повышается температура, наступает общая слабость, ощущения приливов. Также возможны головокружения, резкое падение АД, потеря сознания, аллергические реакции.
Маточное кровотечение . Обильные кровотечения могут привести к значительной потере крови вплоть до потери сознания. Поэтому если дома кровотечение при медикаментозном аборте усиливается и превосходит ожидаемый объем выделяемой крови, следует немедленно связаться с лечащим врачом.

Может после медаборта возникнуть плацентарный полип? К сожалению, да, если не были удалены все частицы плодного яйца.

Как избежать осложнений

Чтобы избежать осложнений, включая появление плацентарного полипа и обильное выделение крови, накануне прерывания беременности медикаментозным способом следует обязательно пройти тщательное обследование. При этом не нужно скрывать фактов употребления каких-либо препаратов, наличие плацентарного полипа после ранее проводившегося медаборта, а также серьезных заболеваний, которые могут стать противопоказанием к проведению процедуры.

Решение сделать прерывание беременности медикаментозным или любым другим методом должно быть взвешенным, с учетом всех «за» и «против», и не приниматься на основании эмоций. Также важно принять во внимание возможные психологические последствия.

Плюсы и минусы медикаментозного аборта

Очевидные преимущества по сравнению с другими видами прерывания беременности:

минимальная травматизация стенок матки;
аборт можно выполнить уже с первого-второго дня задержки месячных;
быстрое восстановление состояния;
при ранних сроках проведения – эффективность 95%.

Возможные минусы процедуры:

высокий риск кровотечения;
сохранение беременности в 5-22% случаях (зависит от срока беременности);
большое количество противопоказаний.

Что лучше при плацентарном полипе: медикаментозный аборт или все-таки выскабливание? В данном случае выскабливание, потому что во время этой процедуры он будет удален.

Медикаментозное прерывание беременности не является способом контроля рождаемости - для этого существуют методы контрацепции. Однако в случае возникновения некоторых обстоятельств, в результате которых женщина решает сделать аборт, такой метод будет наиболее щадящим. Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, нужно обязательно пройти обследование и придерживаться всех рекомендаций врача.

Мне нравится!

Медикаментозные методы прерывания беременности основаны на применении препаратов различных групп, влияющих на функцию жёлтого тела и сократительную активность матки, что приводит к прекращению беременности.

Медикаментозное прерывание беременности считают эффективным в случае, когда происходит полное изгнание из матки продуктов зачатия без применения хирургического вмешательства. Медикаментозный аборт выполняют после подтверждения беременности и установления её срока. В РФ разрешено использовать медикаментозный аборт до 6 нед беременности. Учитывая, что успех медикаментозного прерывания беременности во многом зависит от срока беременности, последний лучше подтверждать с помощью трансвагинального УЗИ.

При медикаментозном прерывании беременности врачебное наблюдение за пациенткой должно быть более интенсивным, чем при хирургических методах аборта. После обследования и подписания письменного информированного согласия на проведение манипуляции женщина принимает в присутствии врача препарат. В некоторых случаях необходимо наблюдать за ней в течение 3–6 ч. В случаях, когда выбирают комбинированный метод, женщина посещает врача при каждом приёме лекарственного средства. Через 4 нед показано обследование женщины для подтверждения успешного прерывания беременности.

В случае, когда медикаментозный аборт оказывается неэффективным, заканчивается неполным абортом, прогрессирующей беременнностью или осложняется кровотечением, выполняют хирургическое прерывание беременности. В некоторых случаях вакуумаспирацию выполняют по другим медицинским причинам (неукротимая рвота, интенсивная боль).

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТА

Для медикаментозного прерывания беременности используют следующие группы лекарственных средств.
· Ингибиторы синтеза прогестерона (эпостан©, в России не зарегистрирован).
· Синтетические аналоги ПГ (мизопростол).
· Антипрогестины (мифепристон).
· Цитостатические препараты (метотрексат).

Ингибиторы синтеза прогестерона

Ингибитор синтеза прогестерона (эпостан, в России не зарегистрирован) - ингибитор яичниковой и плацентарной 3bгидроксистероид дегидрогеназы, подавляющий синтез прогестерона из его предшественника прегненолона.

Снижение концентрации прогестерона в крови сопровождается изгнанием плодного яйца. Использование эпостана имеет историческое значение. Управление по контролю продуктов питания и медикаментов США не рекомендует использовать эпостан для медикаментозного прерывания беременности.

Синтетические аналоги простагландинов

Синтетические ПГ применяют для прерывания беременности, поскольку они повышают сократительную активность матки. ПГЕ1 (миролют©) оказывает своё действие благодаря усилению адренергической передачи на пресинаптическом уровне, что приводит к выделению норадреналина из адренергических окончаний. Кроме того, ПГ, как и окситоцин, связываются со специфическими рецепторами на поверхности миоцитов, в результате чего усиливается высвобождение кальция из эндоплазматического ретикулума и повышается сократительная активность миометрия.

В России среди синтетических аналогов ПГЕ1 зарегистрирован только мизопростол (миролют©).

В отличие от всех ПГ, применяемых с целью прерывания беременности, мизопростол стабилен при комнатной температуре и его можно назначать внутрь. Период его полувыведения равен 30 мин. Побочные эффекты со стороны ЖКТ бывают мало выражены, однако возникают у 35% пациенток при приёме препарата внутрь. Сведений о развитии опасных побочных эффектов нет. По данным различных авторов, применять мизопростол можно до срока беременности 7–9 нед. Изучали различные дозы (от 400 до 3200 мкг) и режимы применения препарата. Мизопростол можно назначать как внутрь, так и вагинально (эффективность при вагинальном применении выше). При монотерапии мизопростол используют в инициальной дозе 800 мкг вагинально и далее по 400 мкг каждые 3 ч в течение 9 ч либо по 800 мкг через 12 ч 3 раза. Эффективность монотерапии составляет 90–96%, а средняя длительность кровянистых выделений - 11,7 сут. Доказано, что препарат в дозе 600 мкг недостаточно эффективен.

Некоторые авторы считают мизопростол настолько безопасным, что допускают его приём женщинами самостоятельно без назначения врача, однако с этим мнением нельзя согласиться. В случаях, когда мизопростол бывает неэффективен, при обследовании часто обнаруживают пороки развития плода (дефекты черепа, параличи черепных нервов, «конская стопа»). Вероятно, это можно объяснить тератогенным эффектом ишемии, вызванной сосудистым спазмом при длительном повышении тонуса матки.

Применение ПГ связано с достаточно высоким риском развития побочных эффектов. Чаще беспокоят боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, сыпь. В назначении наркотических анальгетиков нуждались 53% женщин, получивших гемепрост в дозе 5 мг и 16% пациенток - в дозе 3 мг. По этой причине, если женщине гемепрост назначен в дозе более 3 мг, показана её госпитализация.

Монотерапию ПГ проводить можно, однако в связи с высокой частотой развития побочных эффектов их лучше применять в сочетании с мифепристоном или метотрексатом для снижения дозы последних. Кроме того, ПГ иногда назначают вместе с тамоксифеном (по 20 мг в течение 4 сут). Эффективность лечения в этих случаях равна 92%.

Антипрогестины

Антипрогестины (антагонисты прогестерона) - группа соединений с выраженным антипрогестагенным действием, при назначении которых можно прервать беременность практически на любом сроке. Мифепристон - синтетический стероид. Механизм его действия заключается в специфическом блокировании рецепторов прогестерона, что сопровождается отслойкой плодного яйца, постепенным усилением сокращений матки и прерыванием беременности.

Сродство к прогестероновым рецепторам у мифепристона в 5 раз больше, чем у прогестерона. В отличие от прогестерона, чей димер связывается с промотерными областями многих генов, вызывая изменения в структуре эпителиальных клеток и синтез белков беременности, мифепристон блокирует транскрипцию соответствующих генов, что приводит к некрозу и отторжению плодного яйца. При действии мифепристона бывают блокированы не только рецепторы прогестерона, но и в значительной степени уменьшается концентрация данного гормона в крови. Не исключено, что уменьшение содержания прогестерона в крови под влиянием мифепристона обусловлено лютеолитическим действием последнего, а также способностью мифепристона снижать концентрацию ХГЧ в крови.

Под влиянием мифепристона происходят также изменения в децидуальной оболочке (гипоплазия, некроз), которые способствуют её отпадению. Препарат способен увеличивать чувствительность миометрия к эндогенным и экзогенным ПГ. Мифепристон и ПГ действуют на беременную матку в качестве синергистов.

· Монотерапия мифепристоном в настоящее время не используется.

· Назначение мифепристона в сочетании с ПГ - наиболее распространённый и изученный метод медикаментозного прерывания беременности, рекомендован ВОЗ.

Мифепристон применяют в медицинской практике не только для прерывания беременности. Разные дозы препарата и разные режимы назначения зарегистрированы для подготовки шейки матки к родам, адьювантной терапии миомы матки, экстренной контрацепции. Мифепристон для медикаментозного прерывания беременности в РФ может применяться в том случае, когда срок беременности не превышает 6 нед (42 сут от первого дня последней менструации). Мифепристон принимают однократно в дозе 600 мг внутрь (по 3 таблетки по 200 мг) в присутствии врача. Через 36–48 ч после приёма мифепристона женщине назначают мизопростол (миролют©) в дозе 400–800 мкг.

После приёма ПГ женщина должна находиться под наблюдением врача в течение 2 ч. Через 10–14 сут после применения мифепристона показан повторный осмотр. Эффективность метода составляет приблизительно 94–98%.

Полное изгнание плодного яйца до назначения ПГ отмечают крайне редко (в 1–6% случаев).

К наиболее тяжёлым побочным эффектам метода относят маточное кровотечение, однако необходимость в переливании крови возникает редко (у 0,1% пациенток, получавших препараты). Объём кровопотери варьирует от 84 до 101 мл и достоверно возрастает с увеличением срока гестации.

К побочным эффектам мифепристона относят боли, беспокоящие практически всех женщин и обезболивание бывает необходимо в 9–73% случаев, недомогание, слабость, тошнота, рвота. Тератогенность мифепристона не выявлена в исследованиях на крысах, мышах, обезьянах. В случае неудачи медикаментозного аборта беременность следует прервать хирургическим методом изза высокого риска пороков развития плода в результате применения ПГ.

Цитостатики

Механизм действия цитостатиков заключается в подавлении деления клеток трофобласта, что приводит к отторжению плодного яйца. Метотрексат - антагонист фолиевой кислоты, участвующей в синтезе дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). К метотрексату чувствительны активно делящиеся клетки, в том числе опухолевые, клетки костного мозга, трофобласта.

Монотерапия метотрексатом менее эффективна по сравнению с комбинированным лечением. Обычно изгнание плодного яйца происходит через 3 нед и более после назначения препарата.

Сочетанное применение метотрексата и ПГ - очень эффективный метод прерывания беременности.

· Обычно метотрексат назначают в дозе 50 мг/м2 поверхности тела внутримышечно. Можно принимать препарат внутрь в дозе 25–50 мг. Через 3–7 сут после введения метотрексата применяют мизопростол по 800 мкг вагинально. Эффективность метода при прерывании беременности сроком до 8 нед составляет 84–97%. Эффект может быть скорым (завершённый аборт происходит до использования мизопростола или в течение 24 ч после назначения этого препарата) и отсроченным (завёршенный аборт регистрируют через 24 ч и более после введения мизопростола). Средняя продолжительность кровянистых выделений составляет 10–17 сут.

· Данные о побочных эффектах сочетанного лечения противоречивы. Ряд авторов считают, что побочные эффекты мизопростола возникают чаще при его использовании совместно с метотрексатом. Тошноту отмечают в 3–66% случаев, рвоту - в 2–25% случаев, диарею - в 3–52% случаев, катаральные явления - в 8–60% случаев, болевой синдром - в 40–90% случаев. Выделяют специфичные для метотрексата осложнения: у 5% пациенток возникают стоматиты, изъязвления слизистой оболочки полости рта.

Метотрексат оказывает выраженное цитотоксическое влияние на трофобласт, что приводит к высокой частоте уродств плода при применении данного лекарственного средства. В основном отмечают поражения конечностей (укорочение конечностей, отсутствие пальцев). При неэффективности медикаментозного аборта необходимо хирургическое прерывание беременности.

Противопоказания для медикаментозного аборта

Противопоказания для медикаментозного аборта приведены ниже.

· Аллергическая реакция на лекарственное средство.
· Срок беременности больше разрешённого для данного метода.
· Подозрение на эктопическую беременность.
· Хроническая надпочечниковая недостаточность.
· Длительная терапия глюкокортикоидами.
· Геморрагии и лечение антикоагулянтами.
· Почечная недостаточность.
· Печёночная недостаточность.

Не следует применять мифепристон и ПГ у женщин, страдающих надпочечниковой недостаточностью, тяжёлой БА и ХОБЛ, осложнённым диабетом.

Нельзя назначать фолиевую кислоту и её производные во время лечения метотрексатом.

Приемлемость и доступность медикаментозного аборта

При опросе женщин, у которых медикаментозный аборт при помощи метотрексата и мизопростола был эффективным, 84% пациенток ответили, что они предпочтут данный метод хирургическому прерыванию беременности, если возникнет такая необходимость. Аналогично ответили 91% женщин после применения мифепристона и мизопростола.

Психологически женщины легче переносят медикаментозный аборт, нежели хирургическое вмешательство под наркозом. Однако у медикаментозного прерывания беременности существуют недостатки: оно болезненное, сопровождается побочными эффектами, длительное, дорогое, при нём необходимы повторные посещения врача, а по мере увеличения срока беременности эффективность медикаментозного аборта снижается.

В настоящее время медикаментозное прерывание беременности приемлемо для большинства стран мира. Однако для большинства специалистов оно не бывает рутинным, и его проводят не во всех лечебных учреждениях.

Заключение

При медикаментозном прерывании беременности по сравнению с хирургическим абортом отмечают более длительное кровотечение, интенсивный и продолжительный болевой синдром и другие побочные эффекты.

Отдалённые последствия данных методов изучены недостаточно. При правильном выполнении вакуумаспирация в I триместре беременности эффективна в 98–99% случаев, а неудачи возникают при самых ранних сроках беременности. Однако медикаментозный аборт практически не связан с травматическими поражениями матки и шейки.

Вероятно, на самых ранних сроках беременность безопаснее прерывать с помощью лекарственных средств. С увеличением срока беременности эффективность медикаментозных методов снижается, поэтому необходимо проводить вакуум-аспирацию.

Для обнаружения остатков продуктов зачатия после прерывания беременности необходимо шире использовать УЗИ, особенно у нерожавших женщин.

Для профилактики травматических осложнений рекомендовано осуществлять подготовку шейки матки к операции (предпочтительнее с использованием ПГ).

При всех видах аборта следует тщательно следить за микрофлорой влагалища, а при необходимости проводить предварительную санацию половых путей.

Необходимо уделять внимание нерожавшим (особенно первобеременным), тщательно выбирать и выполнять у них методику аборта.

При реабилитационной терапии, направленной на восстановление репродуктивной функции, назначают комбинированные оральные контрацептивы, витамин E, проводят коррекцию микробиоценоза влагалища и кишечника, физиотерапевтические процедуры.

Подготовка включает в себя мазок на флору и интравагинальное УЗИ для установления срока беременности и места нахождения плодного яйца. Также уточняется наличие у женщины хронических заболеваний, которые могут стать противопоказаниями для медикаментозного прерывания. Перед процедурой не ешьте ничего соленого и жирного, копченого, после лекарственного аборта нельзя принимать ванную и ходить в бассейн, пока все не закончится. Нельзя есть за 3 часа до прерывания и менее, чем через 2 часа после.

Эффективность медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозное прерывание беременности проявляется как более болезненные, чем обычно, месячные. Эффективность прерывания – 95%. Плюсом лекарственного аборта можно назвать то, что при его проведении не нужен общий наркоз. Вы просто получаете таблетку и выпиваете ее при враче. Спустя 72 часа вы снова идете в клинику, где вам дают таблетку для сокращения матки. Спустя день начинаются обильные кровянистые выделения.

, , ,

Сроки медикаментозного прерывания беременности

Сроки медикаментозного прерывания беременности: 5-6 недель. Лекарственный аборт делается после полного гинекологического осмотра. Побочные эффекты: тошнота, головная боль. Противопоказан при пороках сердца с выраженной сердечной недостаточностью, туберкулезе, гипертонии и миоме, ожирении и диабете.

Как проходит медикаментозное прерывание беременности?

Медикаментозное прерывание беременности начинается с предварительной беседы женщины с врачом. Ей сообщается о возможных противопоказаниях и осложнениях и самой сути метода. Далее берут анализы крови на ВИЧ, гепатиты, резус-фактор и мазок на флору и делают УЗИ для уточнения срока. Женщина подписывает согласие.

Что касается болевых ощущений, то все зависит от срока: чем больше срок беременности, тем более интенсивные боли.

После лекарственного аборта женщине подбирают контрацепцию. Зачатие может наступить сразу, поэтому нужно начинать предохраняться немедленно.

Этапы

В любом случае, женщина проходит через такие этапы медикаментозного прерывания беременности:

Женщина звонит в клинику и записывается на прием к врачу, указывая, что она желает сделать аборт лекарственным препаратом. Пищу не принимают за 3 часа.
На приеме врач делает УЗИ.
Вас предупреждают о возможных осложнениях процедуры и противопоказаниях к ней, проводят ознакомительную беседу.
Вместе с гинекологом вы выбираете один из препаратов производства Франции или России.
Могут быть также назначены анализы, если вы не делали их незадолго до прерывания. Результаты готовы через 1 день.
Препарат принимают при докторе.
В течение 72 часов появляются боли и выделения, похожие на менструации.
После начала болей и кровотечения принимают простагландины. В течение 5 суток плодное яйцо выходит целиком.
Следующий этап – контрольное УЗИ.

Помните, что влагалище – дом для бактерий. Вот почему перед лекарственным абортом делают мазки. Бактерии при раскрытии шейки могут проникать в матку. К сожалению, иногда возникает токсический шок с летальным исходом, но об этом упорно умалчивают.

Выбирайте клинику, врачи которой давно проводят процедуру лекарственного аборта. Это поможет свести осложнения к минимуму.

Таблетки для медикаментозного прерывания беременности

Таблетки для медикаментозного прерывания беременности: Мифепристон, Мифегин, Мифепрекс, Мифолиан, RU-486. Действующее вещество всех этих препаратов – Мифепристон. Это сложная молекула, оказывающая комплексное влияние на женский организм, настроенный на сохранение беременности. Если перед принятием таблеток был нерегулярный менструальный цикл, проблема может усугубиться.

Лекарственный аборт осуществляется препаратами, в состав которых входит Мифепристон: Мифегин, Мифепрекс, Мифолиан, RU-486. Специалисты всегда тщательно готовят женщину к приему этих препаратов. Врач обсуждает с пациенткой анамнез, все болезни, которые у нее были или есть.

Мифепристон

Мифепристон блокирует рецепторы гормона, поддерживающего течение беременности.

Медикаментозное прерывание беременности мифепристоном лучше переносится, чем операция. Перед процедурой вы подтверждаете свою информированность о том, что в дальнейшем, возможно, потребуется хирургический аборт из-за неполного удаления плодного яйца. После принятия мифепристона, на 2-е сутки вы снова приходите в клинику и принимаете другой препарат, изгоняющий эмбрион в течение 1 часа. Кровянистые выделения продолжаются 10 дней, по истечении которых вы приходите на контрольное УЗИ. В единичных случаях после приема препарата возможен понос, головокружение и тошнота.

Мифепристон имеет такие противопоказания:

Беременность на фоне использования внутриматочной спирали.
Рубец после кесаревого сечения.
Лейомиома.
Недостаточность почек, печени.
Нарушение свертываемости крови.
Анемия.
Астма.
Заболевания женской половой сферы.

После приема может наблюдаться сильная боль внизу живота, головокружение и рвота. Может сильно повыситься температура. Не принимайте никаких обезболивающих и жаропонижающих – они могут остановить аборт. Можете принять аналгин или но-шпу в крайнем случае. Лучше позвоните врачу, проводившему аборт. Вам дадут экстренные телефоны, по которым вы можете получить консультацию. Если по каким-то причинам не можете связаться с этим врачом, при выраженной боли, постоянной рвоте и лихорадке вызывайте скорую.

Мифегин

Медикаментозное прерывание беременности при помощи мифегина – альтернатива выскабливанию. Неудачный результат, неполное извлечение оплодотворенной яйцеклетки возможно в 5% случаев.

Мифегин – антагонист прогестерона. Слизистая оболочка матки под его влиянием начинает отторгаться. Аборт таблетками – серьезное вмешательство в организм, его нельзя назвать полностью безвредным.

Первый визит к врачу включает осмотр на кресле, консультацию пациентки, подписание соответствующей бумаги – согласия на аборт, УЗИ для подтверждения срока и первый прием таблеток. Следующий визит должен состояться через 72 часа. Во время этого визита приемом простагландина плод изгоняется из матки. В клинике нужно находиться под наблюдением 1.5 часа. Если боль очень сильная, вам могут дать но-шпу. Возможна кратковременная диарея.

Через 12-16 дней нужно сделать УЗИ. Если по каким-то причинам беременность сохранилась, делают обычный аборт.

В промежутках между визитами нельзя посещать сауну и принимать алкоголь.

Пенкрофтон

Медикаментозное прерывание беременности пенкрофтоном – альтернатива хирургическому аборту. Преимущества лекарственного аборта российским препаратом пенкрофтоном:

Раннее прерывание беременности на второй день после зачатия (например, если вы стали жертвой насилия).
Отсутствие опасности заражения гепатитом, как это бывает при аборте, если инструментарий плохо стерилизован.
Более низкая стоимос ть.
Выскабливание может вызвать рубец на матке или прободение, кровотечение, угрожающее жизни. При приеме пенкрофтона этого нет.
Сразу восстанавливается фертильность.
Не нужен наркоз.
Не нужно ложиться в больницу.
Снижается риск депрессии после аборта.

Препарат разработан в 1990 году. Он изгоняет эмбрион из матки, раскрывая шейку. Прерывание беременности пенкрофтоном возможно до 7 недель. Он может применяться только в клиниках. Пациентке дают 3 таблетки однократно, и она отправляется домой. Затем, спустя 72 часа ей дают препарат, изгоняющий плод, прекративший за это время свое развитие. Через 16 дней проводят УЗИ и выскабливание в случае необходимости (бывает редко).

При приеме панкрофтона наблюдается минимум побочных эффектов, как правило, это только тошнота и чувство слабости, незначительное повышение температуры тела в течение 4 часов.

Мизопростол

Медикаментозное прерывание беременности мизопростолом в Киеве можно сделать во многих специализированных клиниках. Мизопростол – препарат для прерывания беременности последнего поколения. В результате работы маточной мускулатуры под его действием происходит выталкивание плодного яйца.

Метод исключает психогенную травму и лучше всего подходит молодым нерожавшим девушкам.

Аборт через 1-15 дней случается в 65-85 % случаев. Введение через 1-3 дня аналога простагландина увеличивает эту цифру до 88-98 % . Такие же результаты были получены при использовании Пенкрофтона. Таким образом, оптимальная схема проведения процедуры лекарственного прерывания беременности на сегодня - 600 мг мифепристона с введением через 36-72 часа простагландинов.

Дюфастон

Дюфастон после медикаментозного прерывания беременности назначают в постабортном периоде. На 16 день, после УЗИ назначают Дюфастон 10 мг два раза в день на протяжение 10 дней. Дюфастон – активный прогестаген. Он используется при целом ряде гинекологических болезней. При его приеме отсутствуют нежелательные гормональные расстройства. Дюфастон не влияет на клетки печени и артериальное давление.

Вместе с Дюфастоном гинеколог может назначить вам поливитамины или специальные витаминные комплексы, которые используются при стрессовых ситуациях. Аборт, хирургический или медикаментозный – это стресс для женщины. В результате может страдать не только нервная система, но и сердце. Иногда развивается постабортный психоз. Первая реакция – всегда облегчение. Но потом женщина часто испытывает угрызения совести, у нее понижается самооценка, в этот день каждый год она может плакать. Помогает осознание того, что произошло. Можете оплакать своего ребенка. Очень важна поддержка близких, но, к сожалению муж не всегда может понять, почему жена вдруг стала холодна с ним. Процесс окончательного избавления от чувства вины бывает долгим. Медикаментозное прерывание беременности обычно легче переносится женщинами, не так сильно влияет на душевное состояние.

, , , ,

Последствия медикаментозного прерывания беременности

Последствия медикаментозного прерывания беременности сводятся в основном к тошноте, диарее и задержке месячных до 12 недель, головной боли, ознобу, эндометриту. Чрезвычайно редки такие побочные эффекты, как отек Квинке, разрыв матки и токсический шок. Токсический шок может привести к смерти.

Беременность не прерывается в 3% случаев. Тогда приходится делать выскабливание. В результате могут обостриться воспалительные заболевания, развиваются спайки и бесплодие – не сразу, бывает, женщина беременеет и рожает, но воспаление обостряется несколько раз и приводит к бесплодию.

Во время беременности нервная система перестраивается. Организм настроен на вынашивание беременности. Медикаментозное прерывание беременности искусственно прекращает этот процесс. Поэтому так часты неврозы, т.н. постабортный синдром. Редко с лекарственным абортом связывают заболевания щитовидной железы, объясняя все аварией на ЧАЭС. А зря. Щитовидная железа принимает участие в регуляции гормонов, поддерживающих беременность, пусть и не так явно, как яичники и гипофиз. Понятно, что на аборт идут из-за отчаяния, внезапного обрушения планов. Но если вдуматься, то нет безопасных абортов. У большинства из нас есть кариозные зубы, тонзиллит или ринит. Это инфекционные очаги. После аборта, сделанного любым способом, у женщины резко слабеет иммунная система. Вредные бактерии из влагалища могут попасть в матку. Особенно высок риск занести инфекцию именно из влагалища, потому что оно расположено ближе всего, но теоретически кровотоком инфекция может попасть вовнутрь матки из любого очага в организме, даже кариозного зуба.

Конечно, перечисленные последствия наиболее часто возникают при хирургическом аборте. Но и при лекарственном аборте происходит раскрытие шейки матки при изгнании плодного яйца. Через эти ворота легко проникает инфекция.

Чтобы последствий было минимум, медикаментозное прерывание беременности должно закончиться отдыхом для вашего организма. Месяц нельзя заниматься спортом, никакой половой близости, принимайте душ и не купайтесь в открытых водоемах, не ходите в сауну, бассейн, не принимайте ванную ранее, чем через 3 нед после лекарственного аборта.

, , ,

Вред

Вред медикаментозного аборта обусловлен блокированием рецепторов прогестерона. Травмы матки при этом нет, поэтому осложнения встречаются намного реже, чем при традиционном аборте. Частое осложнение – неполное изгнание плода (около 10%). Возможны длительные маточные кровотечения. Известны случаи токсического шока после приема «таблеток от беременности».

Осложнения

Редко, но все же возможно столкнуться с серьезными осложнениями после медикаментозного прерывания беременности. Прежде всего, это отсутствие эффекта от препарата или неполный аборт. Также менструации могут стать нерегулярными или очень обильными. Возможна аллергия. При появлении любых тревожных признаков нужно сразу обратиться за консультацией в клинику, где проводился аборт.

, , , , ,

Выделения

Выделения после медикаментозного прерывания беременности обычно бывают коричневатые, с кровью и часто беспокоят даже в том случае, если сильное кровотечение уже закончилось. Чтобы снять все подозрения, обязательно посетите гинеколога и сделайте УЗИ на 14-16 день после аборта. Если спустя полтора месяца после лекарственного аборта выделения не прекращаются, это говорит о том, что произошел сбой в гормональной системе. Для коррекции этого состояния врач может назначить оральные контрацептивы (мини-пили или комбинированные).

Нужно также обратить внимание на желтые выделения. Это может быть признаком гнойного воспаления, которое развилось из-за того, что вы какое-то время носили в себе мертвого ребенка. Желтые выделения после медикаментозного аборта могут быть признаком размножения кишечной палочки.

, , , ,

Кровотечение

Медикаментозное прерывание беременности считается самым безопасным способом, однако это не означает его безвредность. Иногда случается так, что после аборта развивается обильное кровотечение. Оно может привести к кровопотере, угрожающей жизни. В таком случае необходимо лечь и вызвать скорую помощь, не скрывая того, что вы сделали лекарственный аборт. Нормальным считается небольшое, не больше менструального, кровотечение вплоть до наступления менструации после медикаментозного аборта. Если вам приходится менять в течение часа более одной ночной прокладки, обратитесь за медицинской помощью.

, , , , ,

Боли

Боли после медикаментозного прерывания беременности у каждой женщины бывают различной интенсивности. Они вызываются сокращением маточной мускулатуры. Насколько сильными будут боли, зависит от болевого порога и срока беременности. Обезболивающие препараты при невыносимых болях должны назначаться врачом, потому что многие из таких препаратов могут подавлять прерывание беременности. Боли после лекарственного аборта длятся в течение двух суток. Нормальными считаются боли чуть более интенсивные, чем обычные боли при месячных. Несколько циклов менструации также могут быть болезненными. Гинеколог может назначить вам курс физиотерапии или гинекологического массажа, если боли и кровотечение очень интенсивные, длительные. Чтобы избежать развития инфекции в матке, контрольное УЗИ на 16 день нужно сделать обязательно, даже, если у вас нет никаких жалоб. Боль в животе, повышение температуры, зеленые и творожистые выделения – все это признаки присоединения инфекции. Медикаментозное прерывание беременности, сделанное по всем правилам, в три посещения, редко приводит к таким последствиям. 98% случаев осложнений при лекарственном аборте связано с игнорированием врачебных рекомендаций.

Температура

Температура после медикаментозного прерывания беременности обычно поднимается не выше 37.5ºС и длится не более 4 часов. Температура до 37.2С может держаться около 10 дней. Она связана с повышенным содержанием прогестерона. Затягивание лечения возможного инфекционного процесса в матке приводит к бесплодию. Сгустки крови и лихорадка, слишком обильное кровотечение должны стать поводом для проведения ультразвукового исследования органов малого таза раньше назначенного врачом срока (обычно, 14-16 дней после прерывания).Если после аборта появилась температура и недомогание, вызывайте врача домой.

Тошнота

Тошнота после медикаментозного прерывания беременности наблюдается не у всех женщин и недолго. Если в течение часа после принятия препарата вас вырвало, к сожалению, таблетки не подействуют. Вас направят на вакуумный аборт.

Если женщину сильно беспокоят боли внизу живота, ей могут прописать но-шпу. Аспирин принимать нельзя. От тошноты можно принять церукал. Он оказывает противорвотное действие, блокируя рецепторы. Максимальная концентрация препарата достигается через 30 минут. Период полувыведения – 5 часов. Взрослая доза - 10 мг 3 раза в день. Возможны побочные эффекты: головная боль, повышенная утомляемость, страх, тахикардия, кожный зуд. Противопоказания: индивидуальная чувствительность, кишечная непроходимость, эпилепсия.

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности должно включать целый ряд мероприятий. Аборт – тяжелая травма, каким бы способом его не проводили. После лекарственного аборта уделите себе особое внимание в течение 2-3 месяцев. Не поднимайте тяжести. Просите ваших домашних помогать вам в уборке. Гинеколог может назначить вам процедуры, гинекологический массаж. Обязательно посещайте физиокабинет, если врач посоветовал вам это. После аборта может прогрессировать вегето-сосудистая дистония и нервные расстройства. Избегайте стресса и простуд – медикаментозное прерывание беременности ослабляет защитные силы организма. Из водных процедур разрешен только душ первые полтора месяца. Предупреждайте запоры. Регулярно меняйте белье. Первый месяц исключите значительные силовые нагрузки, занятия спортом. Сексом можно заниматься после первой после аборта менструации. Мифепристон несовместим с приемом алкоголя. Также рекомендуем сделать маммографию.

Секс

Медикаментозное прерывание беременности, начиная с 1999 года, делала каждая вторая женщина. Увы, это статистика. Без абортов за свою жизнь обходится малое число женщин. Кровянистые выделения после этого длятся еще две недели. В это время от секса, конечно, нужно воздержаться. Риск воспаления, если не соблюсти эту рекомендацию, возрастает. То же самое касается и близости во время менструации.

Беременность

Беременность после медикаментозного прерывания беременности желательно планировать не раньше, чем через 3 месяца. У беременности, которая наступит раньше, велик риск осложнений. Медикаментозное прерывание беременности в 95% никак не влияет на дальнейшую возможность зачатия, вы можете забеременеть в следующем цикле, поэтому позаботьтесь о контрацепции. После лекарственного аборта часто нарушен иммунитет, поэтому, если вы не восстановите организм, можете подцепить какую-нибудь инфекцию во время беременности. Месячные после медикаментозного прерывания беременности Месячные после медикаментозного прерывания беременности в норме восстанавливаются сразу. Нормальной считается задержка месячных до 20 дней. Но у 70% женщин они приходят в срок. При сильных схваткообразных болях во время месячных после лекарственного аборта нужно обратиться к врачу – такое бывает, если эмбрион вышел не весь.

В Киеве вы можете обратиться в медцентр УРО-ПРО. Медикаментозное прерывание беременности делается на сроке 5-6 недель. Через 2 дня нужен будет еще один визит. В течение этих дней начинается кровотечение. Через 16 дней делают контрольное УЗИ.

Также фармаборт вы можете сделать, обратившись в киевскую клинику «Деметра» (район Позняки). Здесь также проводится кольпоскопия шейки матки и профилактические осмотры женщин по доступным ценам, лечение ЗППП, климакса, расстройств менструальной функции. Помните, что при скрытом течении заболеваний не бывает ярко выраженных симптомов, вроде кровотечений и боли внизу живота. Регулярное прохождение осмотров помогает избежать тяжелых заболеваний, в т.ч. онкологических. Ракоевая опухоль никогда не возникает на здоровой ткани.

В центре выполняется 300 видов анализов. Здесь вы сможете комфортно пройти реабилитацию после лекарственного аборта, получить психологическую помощь при необходимости.

Медицинский центр «Атланта» также находится на левом берегу Днепра в г. Киеве. Здесь вы можете пройти медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках (6-7 недель). Также в центре лечат половые инфекции, гинекологические и венерические заболевания, проводят гинекологический и общий массаж.

В клинике «Клініці Дорослих» на бульваре Лепсе в г. Киеве вы можете сделать медикаментозное прерывание беременности по доступной цене 1200 грн (УЗИ включено). Здесь вы найдете понимание. Гинекологи центра знают, что женщина любого возраста не застрахована от нежелательной беременности на 100%, даже если она принимает контрацептивные меры. Медикаментозный аборт, проведенный опытным гинекологом, на здоровье никак не отразится. Процедура пройдет по всем правилам, прописанным в протоколе проведения фармаборта. В клинике для медицинского аборта используют давно зарекомендовавший себя, как надежный и эффективный, препарат Мифепристон. Он хорошо переносится женщинами. После окончания кровянистых выделений вы обязательно еще раз проходите контрольное УЗИ.

Хорошо зарекомендовал себя также медицинский центр «Вемар» на ул. Н. Бажана (Киев). Здесь проводят лекарственный аборт на раннем сроке – до 42 дней с 1 дня месячных. Нормальные размеры матки, отсутствие эмбриона на УЗИ и дискомфортных ощущений во время контрольного осмотра говорят об успешном медикаментозном аборте. Врачи клиники делают все возможное, чтобы свести побочные эффекты к минимуму. Гинекологи центра также лечат кольпиты, вагиниты и воспаление придатков матки, полипы и эндометриоз. Уролог центра оказывает помощь в лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, а также воспалительных заболеваний простаты и сексуальных расстройств у мужчин.

Как видите, выбор медицинских клиник, осуществляющих медикаментозное прерывание беременности, широк. Метод лекарственного аборта призван ВОЗ самым щадящим для женского здоровья.

Является желанной, а иногда сложившиеся обстоятельства не дают права выбора и приходится идти на прерывание. Если по каким-либо причинам или показаниям женщина принимает решение не вынашивать беременность, то аборт лучше всего делать на самых ранних сроках. До задержки не более 10-14 дней врачи рекомендуют прерывать беременность медикаментозно, то есть при помощи специальных таблеток.

Медикаментозный аборт: суть метода

Лекарственное прерывание незапланированной беременности происходит строго до 15-20 дня задержки менструации, а лучше как можно раньше. Плюсом метода является отсутствие хирургических манипуляций в полости матки, что значительно легче переносится пациенткой физически и морально.

Как происходит аборт медикаментозным путем? После осмотра женщины на кресле и установки точного врач, исходя из показателей массы тела и индивидуальных особенностей организма пациентки, дает ей принять внутрь 2 таблетки. Через 24-36 часов женщина должна принять еще 2 таблетки. Первая доза препарата воздействует на процесс выработки гормона прогестерона, так называемого гормона беременности. На фоне приема таблеток выработка прогестерона прекращается, питательные вещества не поступают в полость матки и плодное яйцо погибает внутри организма матери. Вторая доза препарата вызывает сокращения матки, что приводит к изгнанию плодного яйца и его оболочек из организма посредством менструальноподобного кровотечения.

Медикаментозный аборт больше всего подходит молодым девушкам, которые еще ни разу не рожали, а также молодым мамам, перенесшим кесарево сечение в недалеком прошлом. Конечно, аборт даже при помощи таблеток всегда представляет угрозу для организма женщины, однако нерожавшим пациенткам, а также матерям после кесарева сечения нельзя проводить манипуляции в матке хирургическими инструментами или вакуумным отсосом. Подобные действия могут травмировать слизистую оболочку матки, что у нерожавших приведет к воспалительным процессам и бесплодию в будущем, а у женщин после кесарева к возможному повреждению рубца и дальнейшему массивному внутреннему кровотечению.

Любая женщина, решившаяся на аборт, неохотно идет к врачу, особенно это касается молодых девушек, которые боятся нравоучений и осуждения. Узнав о возможности прерывания беременности абортивными таблетками, многие пациентки идут на то, чтобы сделать все в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Делать этого категорически нельзя:

Во-первых, доза препарата подбирается врачом строго индивидуально - кому-то нужно больше лекарства, кому-то намного меньше.
Во-вторых, организм может непредсказуемо отреагировать на прием препарата, что чревато осложнениями со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем.
В третьих, не всем женщинам подходит медикаментозное прерывание, что может стать причиной неполного аборта и развития гнойных воспалительных процессов и перитонита. Абортивные таблетки принимаются только под контролем врача, примерно через 5 часов специалист может отпустить женщину домой и рекомендоваться явиться на осмотр через 2 дня.

Медикаментозный аборт: выбор препарата

Препаратов для медикаментозного прерывания беременности не так уж много, все они являются аналогом Мифепристона и имеют множество названий:

Мифепрекс;
Миропристон;
Мифегин.

Препараты являются антагонистом прогестерона, то есть блокируют процесс выработки этого гормона и повышают чувствительность матки к простагландинам - веществам, усиливающим сократительную функцию мышечных волокон. Мифепристон обязательно принимают в комплексе с простагландинами (через 20-30 часов после таблеток Мифепристона), так как именно благодаря этим веществам плодное яйцо вместе с оболочками изгоняется из маточной полости.

Существуют также препараты для экстренной посткоитальной контрацепции, но их действие основано на предупреждении наступления беременности посредством гормонального сбоя. Для прерывания уже наступившей беременности препараты этой группы не подходят.

Плюсы и минусы фармаборта

Прерывание беременности на любом сроке не проходит бесследно для женского организма, однако если сравнивать фармаборт с другими видами удаления плодного яйца из полости матки, то можно выделить ряд плюсов и минусов процедуры.

Плюсами медикаментозного аборта являются:

Минимальный риск осложнений в виде кровотечения и повреждения слизистой оболочки матки;
Не развивается ;
Возможность осуществления нерожавшим женщинам и молодым матерям после кесарева сечения;
Психологический аспект - фармаборт воспринимается пациентками легче;
Амбулаторный режим - через несколько часов после приема первой дозу таблеток пациентка может отправляться домой, тогда, как после хирургического удаления эмбриона из матки женщине нужно несколько дней оставаться в больнице.

Минусы медикаментозного аборта:

Неполное удаление плодных оболочек - возникает при неправильно рассчитанной дозе препарата или применении абортивных таблеток на сроке беременности свыше 4-5 недель;
Продолжение беременности - возникает крайне редко, лишь в 2% случаев;
Индивидуальная непереносимость препарата - тошнота, рвота, сбои в работе сердечнососудистой системы;
Гормональный сбой в организме.

Боли после медикаментозного аборта

Организму после прерывания беременности с помощью таблеток нужно время для того, чтобы репродуктивная система и эндокринные железы восстановили свою работу. После приема таблеток с абортивным эффектом у пациентки могут возникать боли различной локализации:

Боли внизу живота - вызваны сокращением матки и изгнанием плодного яйца и оболочек из организма. Если боли в животе сопровождаются повышением температуры тела и выделением гноя из влагалища, следует немедленно обратиться за помощью;
Боли в молочных железах - во время беременности молочные железы у женщины становятся высокочувствительными, увеличиваются в размере, нагрубают и болят. После приема абортивных таблеток в организме происходят обратные изменения и перестройки, поэтому еще какое-то время боль в груди будет сохраняться. Как правило, с наступлением менструации все неприятные явления исчезают;
Боли в яичниках - абортивные таблетки вызывают серьезные гормональные перестройки в организме и первыми на изменения реагируют органы репродуктивной системы, в частности, яичники. Боли в области яичников после приема абортивных таблеток обусловлены увеличением их в размере и усиленным торможением выработки гормона беременности.

Обезболивающие препараты и Но-шпа во время и после медикаментозного аборта

Боли в животе после приема таблеток с абортивным эффектом напоминают боли при менструации. Крайне нежелательно принимать Но-шпу или другие препараты со спазмолитическим и обезболивающим эффектом, чтобы уменьшить боль. Эти таблетки хоть и снимают спазм, но также и негативно отражаются на сократительной способности матки, а это чревато неполным удалением плодных оболочек из организма. Уменьшить боль внизу живота после медикаментозного аборта можно, полежав на животе. В таком положении сгустки отходят из матки быстрее и продуктивнее, что само по себе уменьшает боль. Если болевые ощущения чрезмерно сильные и женщина не может их терпеть, следует обратиться к гинекологу за консультацией, возможно доза лекарства была некорректной.

Можно ли забеременеть после фармакологического аборта?

Фармакологический аборт создает в организме ситуацию, схожую с самопроизвольным выкидышем. В последующие 28-35 дней организм восстанавливается и начинается менструация. Если женщина в этот период будет заниматься сексом и не использовать средства контрацепции, то наступление новой беременности высоко вероятно. Чтобы не рисковать своим здоровьем и снова не оказываться перед непростым выбором, в ближайшие 3-6 месяцев после медикаментозного аборта следует тщательно предохраняться.

Можно ли пить алкоголь после фармаборта?

После приема таблеток с абортивным эффектом женщине нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь может негативно повлиять на фармакологический эффект препарата. Совмещение таблеток Мифепристона с алкоголем чревато неполным абортом и развитием воспалительных процессов в матке.

Секс после фармакологического аборта

После приема таблеток с абортивным действием женщине, как и после любого другого вида прерывания беременности, в первые 14 дней следует воздерживаться от интимных отношений. Как только выделения прекратятся и врач подтвердит, что в матке не осталось частиц плодных оболочек, пара может возобновить сексуальные отношения, однако во избежание новой незапланированной беременности следует пользоваться средствами контрацепции.

Кормление грудью после фармакологического аборта

Если женщина вынуждена сделать фармаборт на фоне лактации, то после приема абортивных таблеток ребенка нельзя продолжать кормить грудью Действующие вещества таблеток могут проникать через грудное молоко в организм ребенка, а так как исследования относительно безопасности препарата для детей не проводились, медикаментозное прерывание беременности и продолжение вскармливания ребенка несовместимы.

Медикаментозный аборт это прерывание беременности с помощью лекарственных средств, без гинекологического вмешательства. Проводится по желанию женщины, платно, по принятой схеме и только в клиниках, имеющих лицензию на проведение данной процедуры. Сейчас в России таких довольно много.

Когда возможна процедура

До какого срока медикаментозный аборт делают, описано в официальных медицинских документах - это 6 недель, в России. Причем срок считается от первого дня последней менструации.

Конкретно со дня зачатия (чаще овуляции) должно пройти не более 4 недель. Это 2 недели задержки менструации. Но чем раньше будет выполнена процедура, тем больше шансов на успех.

Как пораньше узнать о том, что беременность наступила? Можно за 1-5 дней до начала задержки менструации сдать анализ крови на ХГЧ. Или сделать домашний тест, только обязательно с высокой чувствительностью. Есть тест-полоски, показывающие верный результат даже за 5 дней до начала задержки менструации. Причем их стоимость невелика, порядка 50 рублей.

Однако будьте готовы к тому, что до начала задержки менструации, даже если уровень ХГЧ подтверждает у вас наличие беременности, аборт никто вам не сделает. Ни медикаментозный, ни хирургический. Нужно, чтобы на УЗИ подтвердили наличие плодного яйца именно в матке. А до начала задержки его там еще не видно.

Как осуществляется прерывание беременности таблетками и его минусы

Женщине необходимо найти клинику, где осуществляют данную процедуру и записаться на прием к гинекологу. После подтверждения маточной беременности и подходящего срока для проведения процедуры, он расскажет как проходит медикаментозный аборт на ранних сроках и выдаст информационное согласие, которое пациентка должна подписать.

Далее, ей будет выдан препарат, который она должна принять в присутствии врача. Желательно после этого остаться в клинике на пару часов, но на практике женщин обычно быстро отпускают домой, так как лекарство хорошо переносится, редко дает побочные явления. Эти таблетки для медикаментозного аборта называются «Мифепристон». После их приема совсем у небольшого числа женщин сразу начинается выкидыш. У большинства не изменяется самочувствие. Но могут появиться мажущие, кровянистые выделения из влагалища.

Через 36-48 часов женщина должна принять уже другой препарат - «Мизопростол». Опять-таки это должно по стандартам происходить в клинике, под контролем врача. И уже после приема этого лекарственного средства, через 20-30 минут начинаются сильные схваткообразные боли, кровотечение. В это время женщина должна находиться в клинике. Если у нее происходит рвота, это одно из побочных действий «Мизопростола» - возможно, потребуется дополнительный прием препарата. Обычно в течение ближайших 2-3 часов выходит и плодное яйцо. Правда, его можно и не заметить, поскольку сгустков будет много. Как только боли немного стихают, женщину отпускают домой.

Через 7-10 дней необходимо сделать УЗИ, чтобы удостовериться в том, что осложнения при прерывании беременности на ранних сроках , а они заключаются в первую очередь в неполном выкидыше, отсутствуют. Если частицы плодного яйца остались, или оно продолжило развиваться, предлагается вакуум-аспирация. Даже в том случае, если женщина уже надумала оставить ребенка. Дело в том, что из-за приема «Мизопростола», тех сильнейших спазмов, которые он вызывает, у ребенка образуются многочисленные пороки развития, как то дефекты черепа, стопы (конская стопа) и пр. И это не все возможные последствия медикаментозного аборта. Частым осложнением становится сильное и длительное кровотечение. К слову, данное осложнение после вакуум-аспирации наблюдается гораздо реже. Женщина вынуждена принимать кровоостанавливающие препараты. Это все ограничивает ее трудоспособность.

Есть у медикаментозного аборта и противопоказания:

внематочная беременность;
аллергическая реакция;
продолжительный прием глюкокортикоидов;
надпочечниковая, печеночная и почечная недостаточность и некоторые другие. Например, врач может отказать в данной услуге, если у женщины крупный миоматозный внутримышечный узел, так как активные сокращения матки, которые возникают после приема «Мизопростола» могут привести к некрозу опухоли.

Восстановление цикла, половая жизнь, контрацепция и новая беременность

Выделения после медикаментозного аборта длятся порядка 10-14 дней, больше, чем при обычной менструации, или даже после хирургического прерывания беременности. При этом определить полностью ли очистилась матка от плодных оболочек можно только по результатам УЗИ. Если да, менструальный цикл восстановится быстро. Так, месячные после медикаментозного аборта на ранних сроках обычно начинаются уже через 28-35 дней. При этом овуляция может быть уже в середине этого цикла, поэтому очень важно сразу же начинать пользоваться надежной контрацепцией. Многих интересует и то, когда можно после медикаментозного аборта заняться сексом, через сколько дней. Врачи рекомендуют только после полного прекращения выделений, то есть через 10-14 дней. Но мы остановимся на вопросе контрацепции.

Современные врачи рекомендуют для женщин, живущих с одним постоянным половым партнером, внутриматочную систему (спираль) или пероральные контрацептивы (гормональные таблетки). При этом спираль можно установить прямо в дни кровотечения после аборта. Главное, чтобы к тому времени плодных оболочек в матке не осталось. То есть нужно сделать УЗИ, и если все хорошо - можно поговорить с врачом о том, какая внутриматочная система вам лучше подойдет, купить и установить ее. Внутриматочные системы устанавливаются в последние дни менструаций, когда цервикальный канал приоткрыт, чтобы процедура прошла легче и безболезненней.

Пероральные контрацептивы можно начать принимать в первые 5 дней после выкидыша. Строго по инструкции. Тогда контрацептивный эффект будет хорошим и наступит быстро (насколько быстро - зависит от дня цикла, на который начался прием препарата). Кроме того, гормональные контрацептивы помогут восстановить гормональный фон. Врачи часто прописывают их после аборта принимать минимум в течение трех месяцев, а можно и до начала планирования беременности, если к таблеткам нет противопоказаний.

Можно ли прервать подобным образом беременность самостоятельно, не обращаясь к врачу

Многих женщин и такой вариант аборта не совсем устраивает. Дорого... И опять-таки, нужно ходить к врачам. Поэтому они пытаются самостоятельно приобрести препараты, которые, по их мнению, должны «помочь». Так как необходимых для медикаментозного аборта препаратов в свободной продаже нет, покупают то, что доступно. А это «Окситоцин». Его иногда используют при неполном аборте или для усиления родовых схваток. Но на раннем сроке беременности один этот препарат никак не поможет. Он только приведет к очень болезненным сокращениям матки, возможно, кровотечению. Но очень маловероятно, что произойдет выкидыш, тем более, полный. А остатки плодных оболочек в матке - это прямая угроза заражения крови.

По этой причине, во избежание тяжелых осложнений, самостоятельно вызывать выкидыш не следует ни на каких сроках.

09.12.2019 19:05:00
5 способов настроить мозг на похудение
Все опробованные диеты не принесли результат? Если между вами и вашим желаемым весом всегда стоит какая-то помеха, вам стоит регулярно применять некоторые психологические трюки, чтобы избавиться от лишних килограммов.

09.12.2019 18:15:00
Эти овощи сжигают больше калорий, чем содержат
Похудеть с помощью еды? Если вы думаете, что ради похудения нужно голодать или отказываться от вкусных блюд, вы заблуждаетесь. Ведь есть так много прекрасных овощей, которые способны сжигать жир!